成年人牙齒正畸是否會導致牙齒鬆動容易掉落？

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這應該算是正畸界元老級的謠言之一了吧？
那麼我們來理性分析一下如何破解：

首先我已經在這個問題中回答了常規正畸的一些粗淺的原理
牙齒矯正的原理是什麼？對牙齒神經會有負面影響嗎？ - 高麒的回答
也就是說正畸利用的是牙槽骨活躍的改建能力。
很明顯，成年人的骨骼改建能力和年輕孩子們是不可同日而語的，所謂的人要服老_(:з」∠)_
但也要明確的是，即使是成年人，牙槽骨的改建能力也是不會停止的。就好比九十歲的老人也一樣指甲會長長。
一般來說25歲以下矯正時間1年半到3年或以上，根據具體情況時間跨度也不小，25歲以上人群的矯治時間原則上加倍但實際中因為成年人配合好也一般2到3年左右能結束。這裡的時間加倍就是針對成年患者的情況，主要採用輕力矯治的結果。
因為針對成年患者採取了輕力矯治的方案，一般是不會給牙周組織太大的壓力，當然了，代價是矯治時間的延長。
所以矯治方案正確的前提下，成年患者的正畸矯治也是安全的，採用不適當的矯治力量，不論成人還是兒童，都會出現問題。

當然了，成年患者的矯治是有很多局限性的，他們的生長發育已經停止，一些針對兒童的矯治方案不能實施，牽扯到骨骼問題的常常需要手術，都加大了他們的顧慮。

另外一方面，我們來談一下什麼情況下牙齒會鬆動掉落：
導致牙齒鬆動脫落的首要元兇，一定非牙周炎莫屬。而牙周炎的最重要的致病因素是牙菌斑，通俗的說，就是牙齒刷不幹凈的病人容易得牙周炎，牙周炎病人的牙齒容易鬆動脫落。
而我對我的成年患者們很有信心，因為他們在我的淳（wei）淳（bi）教（li）誨（you）之下最終都學會了正確的刷牙方式，同時結束後他們的牙齒很整齊，而整齊的牙齒是沒那麼容易藏污納垢的，配合良好的刷牙方式，口腔衛生當然是非常的好維護，這樣好的一口牙，基本遠離牙周炎的困擾，又有什麼理由提前鬆動脫落？

最後我想說一下成年患者做正畸的優勢：
第一就是決心
一個人到了25歲之後才決定做正畸，往往說明他的自我認知，經濟情況，口腔健康意識等都達到了一定的高度，他能夠頂著周圍環境的壓力來就診，至少說明了他的行動力與決策力，這種人一般都是有著迫切的改變容貌的願望。我很喜歡這種病人。
十一二歲的孩子雖然有著天然的不可比擬的身體條件優勢，但他們至少有一大半是父母脅迫的，難以理解正畸對於他們的意義，所以他們的配合度很難預測，有時候很簡單的情況也能一做三五年，畢竟再好的技術也難敵非暴力不合作。
成年患者一般都不存在配合問題，他們積極主動的期望改變現狀的態度，往往代表著治療已經成功了一半。

第二就是理解力
在動輒兩三年的矯正過程中，正畸醫生往往需要不厭其煩的不斷給自己的病人科普口腔維護知識，但不得不承認，成年患者的理解力是要遠遠高於大部分的孩子的，而且會主動發現問題和醫生交流，有理解才能溝通，溝通沒有障礙才能高效進行矯治，在理解的基礎上，配合度也會更加的好。

第三就是行動力
成年患者的牙齒大多刷的很好（個別特例不算），刷的不好的也在稍加點撥之後得到顯著改善。而且在了解了哪些措施對自己有益之後，他們都能積極配合醫生的各項指示，包括保持器的佩戴。（很多十一二歲矯治過的病人因為保持器問題複發不得不在二十多歲進行二次矯治，但成年患者很少出現這種問題。）

綜上，實際治療中成人患者憑藉強大的決心、理解力和行動力，良好的刷牙習慣和保持器佩戴習慣，往往能縮短計劃的治療時間，獲得很好的矯治效果。我覺得他們最大的顧慮其實不在於矯治，而在於接受矯治所需要承擔的社會壓力以及工作環境壓力。

瞟了一眼前面那麼長的回答，我猜應該說的挺清楚的。
本來想關掉，一想既然邀請了又確實是個對正畸患者有用的問題還是說說我的想法吧。因為有一些話的確要當著患者的面說給一些醫生聽。
首先患者和庸醫都需要思考的是你們所謂的牙齒鬆動，與正畸治療有關係嗎？有人說牙根吸收！就算牙根吸收一半你看看牙齒松不鬆動。有人說現在不松，老了就鬆了！那看看你們沒有做過正畸治療的爺爺奶奶們為啥他們的牙齒早就松的鬆掉的掉？
牙齒在正畸的時候必然會松，因為固定它的骨頭需要重新改建。而牙根吸收專業的正畸醫生會最大程度的減少，這不是牙齒鬆動脫落的原因。對於正畸的優劣取捨，大眾總是沒有擔心在點子上！（這一點的延伸希望在以後的問題中有機會跟大家探討）。
患者對於專業問題的理解更多來自於醫生的解釋。某些醫生借題發揮，放大缺點，誤導患者。更多的是追求個人利益，比如所有的快速正畸，美容冠等。而對於醫療條件匱乏的偏遠城市，正規的醫院診所都很少，靠譜的牙醫都沒幾個更不用說正畸醫生了（基本都是全科牙醫在兼職），導致正畸很多常識被誤傳。這都是國內在正畸學發展上百年的今天依然有人放棄治療的原因。

正畸是通過在牙齒上施加適當的、可控制的力來使牙齒移動，成年人正畸不會導致牙齒鬆動掉落。牙齒矯正是通過矯治誘導牙齒移動，是一種緩慢的生物改建過程，被移動牙齒的一側骨吸收，一側骨新生重建，最終使牙齒移動到正常的位置，過程是漸進的，牙齒也是穩定的，正規的正畸治療不會對牙齒，牙周組織產生創傷。

正規的正畸不是因為年齡而產生更大的問題，真正的問題在於矯正過程中的力量是否得當及是否存在牙周病。

看到這個問題，我想首先和大家聊聊正畸時牙齒是怎麼移動的。
正畸治療可以完成的基礎就在於牙槽骨在力量作用下可以發生改建（或者說形態發生變化），當牙齒受到力量時，首先體現在牙周膜纖維在力量作用下的改變。如下圖所示：

圖A中沒有正畸力量作用，牙周膜雙側均等，沒有變化。當圖B所示受到一個側向力時，壓力側的牙周膜纖維被壓縮，牙周膜血管受壓，牙周間隙變窄，細胞分化加快，出現大量破骨細胞，這就是壓力側牙槽骨吸收的開始。而與移動方向相反的一側（圖B右側），牙周膜纖維被拉伸，牙周間隙變寬，成骨細胞活動增加，形成類骨樣組織，這是張力側牙槽骨沉積形成新骨的開始。在力量作用下，一段時間之後由於牙槽骨吸收/沉積的作用，如圖C所示牙齒移動到新的位置。最終在新的位置穩定後回復到牙周膜正常狀態，如圖D所示整個牙齒移動過程完成，這就是正畸牙移動的基本原理。
因此正畸牙移動過程中的基本原理如下圖所示，是一個連續動態的骨吸收骨沉積過程。

現在回到成人正畸是否會導致牙齒鬆動脫落這個問題。
正常的正畸矯治力量作用時不會因為年齡而產生更大的風險。真正的風險在於矯治的力量是否過大及是否存在牙周疾病等。因為成人正畸時可能會由於自身口腔健康狀況的不佳增加潛在的治療風險。在醫生評估如果可以矯治的前提下，不會由於矯治產生較兒童更大的牙齒鬆動脫落的風險。因此成人和兒童都可以選擇正畸治療。青少年牙周膜反應性好而成人牙槽骨骨密度更高對骨吸收的抵抗更強，可能是成年人矯治速度較兒童慢的原因。但是在依從性等方面成人較兒童更好，在整體治療過程上的時間差異不會非常大。

正常的矯治過程不會由於年齡帶來更大的風險，大家可以選擇正畸治療帶給自己更美好的笑容，某種程度上整齊的牙列同時降低了牙周病及其他口腔疾病的發病風險，希望我的回答對大家有幫助，謝謝！

成人正畸正當時！

我的醫務工作者同仁也說過這樣的話，其實呢，可真可假，聽我慢慢道來。

正畸手術過程中，正畸牽引力牽引牙齒移動，位於牙根被牽引方向的牙槽骨受壓吸收，位於牙根牽引方向反方向的牙槽骨收牽引再生。形成了牙齒移動現象。
其實說白了，就是牙齒在牙槽骨上換個地方再生根。

正畸後移動牙齒老的時候容易掉牙。
雖然這句話是太通俗了，沒有任何說理，但是要引起注意的，理論上要達到這種狀況是可能的。
什麼情況下才可能呢？
正畸牽引力過大，超出牙根可承受理論控制範圍，可能會導致牙根外吸收。
客觀上，牙根臨床長度變短，老的時候容易掉牙。
這種情況不是沒有可能。如果你找的是正規的正畸醫生，發生這種問題的概率應該比你走在自行車道上遇到車禍還小。
因為個體差異關係，有極個別的患者，牙齒在允許的正畸牽引力作用下也會牙根吸收，或者是牙髓壞死。先天原因。概率也極低，更低於上述情況。
中國的醫生分科明細，看病要去專科。要看牙齒就要看牙科醫生，問臨床醫生也有可能他會告訴你「正畸矯正拉牙根，老了容易掉牙。」我還真遇到過兩三個這樣的臨床醫生。可嘆。。為我的極個別醫務工作者的醫學素養悲哀。
概率極低的情況被無限放大。算是99.9%的假話吧！

求贊。

如上高麒醫生回答的很好，我補充一下，不當的牙齒矯正是會造成牙齒鬆動甚至脫落的。

1. 患者本身就有嚴重的牙周炎，在沒有很好控制牙周炎的情況下就開展牙齒矯正，那麼後續牙齒鬆動乃至脫落是很有可能的；

2. 醫生缺乏正畸能力，採用了錯誤的力道，導致牙齒沒有發生平行移動（牙冠移動了，但是牙根沒有移動或是移動發生偏差），最終導致牙根外露，影響功能最終導致拔除；

3. 患者自身採用一些設備進行自我矯正，造成的惡性結果就可能是牙齒脫落乃至脫落。看看淘寶上某些類矯正產品的銷量就可以看出來了。這貨長如下這個樣子：

專業的的正畸醫生紛紛表示不知道這貨是做什麼用的？醫院從來不用就是了，也沒聽說國外的醫生用這類產品。

有醫生反饋之前接觸的患者，說是在淘寶上購買了這貨，最後導致多個牙根外露，根本沒辦法進行後續調整，再矯正的難度極大或者沒有再矯正的機會了。

最後還是給篇文章參考：#牙齒矯正# | 一篇看盡那些關於牙齒矯正的謠言

只要牙周控制好就沒問題啊，年齡不是問題。我們這一堆30+的患者。。。其實你想知道這事影響大不大，你就看做這事的人他自己做不做。矯牙醫生自己矯牙的比例我沒統計過，但一半應該是有的。你在看看外面飯店，廚師跟客人吃的一樣嗎？我想應該不一樣吧，猜測。

如果問題是「一個遵醫囑的成年患者在規範的正畸治療後是否會出現牙齒鬆動脫落」，我願意回答「不會」

假的

不要相信任何理論，專家和醫學生說的天花亂墜，但最後的結果就是會吸收，無論牙根還是牙槽骨，我自己就是不幸的中招者。
全國百強，省級三甲，結局就是牙根吸收加牙槽骨吸收，正畸前口腔條件是良好的，牙根長度和牙槽骨都是好的……
所以，別信，肯定會松的，就算是你現在感覺不到，將來也會比別人掉的快，因為成人正畸的循證醫學研究還沒有出來，也就是說，現在成人正畸的這批人，都是實驗的小白鼠，若干年後會怎樣，你我都不知道……
有同學是口腔科醫生，說拔牙的時候，正過畸的牙和正常牙絕對不一樣，好拔很多

雖然很久的問題了，但是還是回答一下，希望其他後來者有所幫助。

本人患者，37歲，牙周病及其嚴重，口腔極易生長牙菌斑。中學時刷牙就出血，牙結石非常多，第一次洗牙是27、8歲，當時那個酸爽，牙結石几乎要把醫院的下水管堵了。後來因為無知，還是不注意保護，最終導致牙槽骨吸收嚴重。去年夏天，下顎的一顆門牙晃動，還發炎腫脹。去了口腔醫院，當時還抱有僥倖心理，以為修修補補還能用，結果讓醫生給判了死刑，輕輕一撥就掉了，拔掉的牙上還粘有爛肉。真是噁心他媽誇噁心——好噁心。
之後諮詢大夫補牙，當時想種植牙，大夫給我來了個二次重擊，說牙槽骨吸收的太厲害，種植牙也不行，站不住。當時懵逼了。因為我的口腔氛圍不好，容易生長牙菌斑，如果不種植牙，其他鑲嵌的方式，會導致牙齒不易清潔，更容易滋生牙菌。所以當時及其糾結。
當時洗了一次牙，回家糾結了幾天，結果下顎少了一顆牙齒，導致旁邊的兩顆牙也開始鬆動。當時真怕了，跑了好幾個診所、牙科。最終一個診所的大夫給了我一個思路——我的下顎牙齒本來排列密集，長的不周正。現在拔掉一顆，採用正畸的辦法，把另外幾顆牙齒擺正了，正好把拔掉的那個豁口堵上。
然後我去口腔醫院，讓大夫按照這個思路搞。當時的大夫不願意接我的活兒，說我的牙槽骨吸收的太厲害，正畸很容易出脫落，讓我簽一個免責條款，牙齒如果沒正畸好，反而掉了，責任不在她。我死馬當做活馬醫，立馬簽了。
然後就反覆的校正，結果不錯，我很滿意。不過因為牙齒裸露的部分太長，雖然正畸好了，我的牙套也沒有摘下來，一直保留著，用周邊好一點的牙來幫扶中間這兩三顆不好的牙。
所以，成年人正畸牙齒是沒有問題的。
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補充點牙齒保護內容。從知道牙槽骨吸收不可逆開始，我就在網上搜，了解了不少知識。然後先後買了水牙線、牙線、牙縫刷、電動牙刷等，基本保證每天飯後三次刷牙。感覺牙線和電動牙刷效果最好。沒用電動牙刷之前，我刷牙刷的胳膊累酸了。
到現在，整體來講牙齒好多了，還能啃骨頭呢。但是因為個人的體質問題，口腔氛圍還是容易長牙菌斑，所以每年要洗一兩次牙。

大部分的回答者都是牙醫，如果說確實會引起鬆動，好像有點自己砸自己飯碗。所以好像不可盡信。作為一個27戴牙套的人，勸那些牙齒不是特別需要整的，不要整。中國牙醫好多都很坑的。以後慢慢寫一部心酸史。

說不會導致，我真的覺得是完美狀態下和理論狀態下吧~牙槽骨吸收現象在成年人比在未成年人正畸中多，而且成年人會有更多的牙周炎等一系列口腔問題，成人的牙槽骨細胞重建能力也大不如未成年人，這些都需要考量到，經歷過正畸的患者和從業多年的牙醫來回答這個問題更有權威性吧。

必須會。簡直就是個災難！

由我回答可能不太合適，特意去問了牙醫：

算是天津比較好的牙醫了吧，技術好，價錢公道，而且還會耐心解答問題。

PS：絕對沒有打廣告，不過誰要是有興趣可以私信我。。

PS2：微信號碼：zhuanchang001 朱大夫

作為一名32歲才開始做矯正牙齒的大叔很負責任的告訴大家，這完全是謠言，不過矯正所需時間的確比兒童要長，我花了兩年多。

什麼都也不說這個問題也是好久之前了
單純就想po圖在知乎留下證據
證明28歲傳統正畸的我
牙齒的變化

剛戴牙套

馬上一年

迷一樣的變化

會。愛信不信。

是的我現在就是一個正畸後的齙牙需要2次矯正所以千萬別相信牙科醫生的話說什麼正畸後你的牙會很好看臉型也美通通騙人的都是以盈利為目的，沒必要千萬別正畸矯牙危害太大太陽穴凹陷頰骨突出法令紋明顯人老了十歲我自己就是小白鼠有問題都是你的醫院沒有任何責任都拋給你推御責任後悔死了.重矯還得花3萬元悔死.

矯正牙齒是生理性的移動過程，牙齒矯正到新的位置後，會在這個新的位置穩定下來。在正常情況下，每個牙都有一定的生理動度以便能緩衝咀嚼壓力，防止牙齒受創傷。在做矯正治療時，牙齒鬆動度增加，這是正常反應。牙齒要移動，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因為牙齒是靠牙周膜固定在牙槽骨里，這樣牙齒就會變鬆動。但牙齒矯正到正常位置停止移動後，牙齒能夠能通過自身的修復能力便牙周膜重新附著而變穩固，不會發生永久性損傷。