為什麼美國人的牙齒普遍那麼好呢？

11-24

目前我發現在所有我看過的美國節目中幾乎沒有人牙齒黃。。。都是整齊潔白得難以置信，難道是美國政府強制國民看牙醫嗎？

我每年的牙醫保險費用是一千五百美元（覆蓋我和我的伴侶，他的牙醫保險不是很好），公司福利給覆蓋五百，剩下一千多從我每個月的薪水裡自動扣除。我選的牙醫保險是最高的那一檔，每年兩次免費洗牙和X光，另外補牙種牙等一切項目報銷兩千美元，還能覆蓋一部分成人正畸的費用，我的伴侶正在做隱士美（那種3D透明牙套）。我換了兩個牙醫，目前的牙醫選擇親自給患者洗牙（不是僱用潔牙士），這樣我可以問很多問題。

年少時來美國前，聽說美國人對牙齒很看重，我在北京某三甲醫院整了牙，目的是糾正深覆合，拔牙戴金屬牙套受了不少罪，效果不錯。但是在美國的這些年漸漸發現在國內的正畸治療過於粗糙，留下了一些後遺症，比如顳下頜關節拉傷，張嘴困難，有磨牙的癥狀。牙醫保險也覆蓋佩戴咬合墊，但是為了得到更專業的治療，我還是使用自己的醫療保險到專門的頜面外科醫生那裡做下頜關節的保守治療，頗有效果。

美國人沒有不給孩子整牙的家庭、沒有不戴牙套的孩子（孩子更適合使用傳統牙套而非隱士美），如果有，那一定是父母考慮花費。我的美國同事女兒十六歲，自然咬合不是很好，家長感覺還可以，我直言不諱地批評她：公司不是都提供牙醫保險嗎？對方連連說是。另有華人朋友，孩子四五歲一口爛牙，第一天上學老師看到就不幹了，從長出第一顆牙開始小孩就應該和牙醫隨診，怎麼拖到現在？母親說沒關係等乳牙掉了就好了，老師說那也不行，腐敗的乳牙會感染下面的恆牙，況且脫落的乳牙處應該佩戴保持器……後來是政府掏錢給她小孩把所有牙補了。

====2017.2.9，更新====

也許是你看的照片或節目，因為成像質量不過關造成的錯覺，

只需要稍加留意，就會發現事實並不盡然。

Johnny Depp，

阿湯哥，

雖然在美國做了矯正，有不少改善，但從我這看，也算是被治廢了的典範。

牙合平面偏斜，中線也偏，能給治成這樣真得有點水平。

希婆，

另一例被治廢了的典範。前牙修復體能做成這樣也是讓我們瞠目結舌。

Morgan Freeman，

森爺，

出演《訓練日》，《戰爭之王》的Ethan Hawke，他的下牙其實也比較擁擠，

出演《真探》大名鼎鼎的Woody Harrelson，

兩個畸形的上側切牙，大門牙中間有個大縫，

還有出演過《落水狗》，《黑道家族》，《大西洋帝國》的Steve Buscemi，

====

更多內容，將在微信公眾號：pianjianzhiren（偏見職人）

老美對口腔健康很重視，看牙醫是再普通不過的事情了：

《被解救的姜戈》中金·舒爾茨將自己偽裝成一個走街串戶的牙醫，而影片講述的是　1858年，美國南北戰爭前兩年，那個時候的中國人應該不大關心自己的牙齒問題。

看美劇或好萊塢電影的人都知道，美國警察辨認屍體的重要方法之一就是根據牙齒形態進行的，每個人的牙齒形態都是獨特的，如果做過什麼口腔手術，就可以在相應的醫療機構中找到檔案。

小老頭漢尼拔的牙齒就不錯，應該很注重保養，定期看牙醫是肯定的：

而在國內，說實話老一輩人都在為生計奔波，小病扛著大病推著，壞一兩顆牙根本不放在心上。當然，隨著這些年生活水平的提高，牙醫和口腔診所也逐漸多了起來，但看牙醫的習慣也不是一下子就能普及的。

我看中國的節目，也同樣幾乎看不到黃牙。
美國的中間階層，及以上，確實普遍比中國中間階層牙好，畢竟美國的中間階層大多上數三代也是中間階層，而所有現代中國人，至少50%上數一代就是純泥腿子。
等再過幾十年，社會主義尾巴割完了，上升通道關閉了，階層固化定型了，中國人的牙也會跟美國人一樣潔白堅固的。
至於那些看不起牙醫的窮逼們，在兩國都不計入人類範疇。

美國人對牙齒的注重程度遠高於中國人。在美國牙齒是身份象徵之一，不是說象徵多高的身份，而是象徵一個底線，你沒有一口潔白整齊的牙，只要一張嘴別人就看扁你了。在美國想要混得好可以高矮胖瘦黑白美醜，但是不能牙噁心。牙齒是一個需要終身維護的東西，所以它代表了你的過去和現在，對美國人來說沒有一口好牙就是在張嘴的時候告訴別人：我過去很慘或者我現在很慘，連看牙的錢都拿不出來。

這個社會觀念導致美國人對牙齒的注重和投入遠高於中國人。因為大家重視，所以想招好員工的公司必須提供牙科保險。因為大家重視，所以即使無法享受僱主提供牙科保險的人，自己也儘力把牙維護地很好。

可以假設這麼個例子，一個牙齒整齊的人開二手豐田不會被人鄙視，但一個一口爛牙的人開新款賓士就會被人鄙視。在美國長一口爛牙基本走哪兒都遇到社交歧視。

1、家庭傳統

美國人對牙齒的在意體現在對嬰兒牙齒的關注，當嬰兒長出第一顆牙，父母就會給寶寶刷牙。當他們換上恆牙後，父母會帶嬰兒檢查牙齒是否錯位，以便及時矯正。

2、個人認識

雖然美國的醫療保險比較全面，但美國人看牙的支出完全出自商業保險，即「自費」。但美國人仍願意花費極高的價錢看牙醫。中國式思想就是「吃好喝好，開心就好」，而美國人則更認同「吃好喝好，健康更好」，他們認為首先要擁有健康的牙齒，才能享受更多的美食。

3、健康與美

中國人對牙齒的維護主要從健康著眼（雖然成果並不理想），美國人則把它上升到了社交需求的高度。美國人從小就會刻意培養社交能力，而美式社交文化則培養出注重外表的意識。因此美國人在社交時對牙齒的美觀很在意，它甚至能決定你是否能得到心儀的工作。

（圖片來自網路，侵刪）

不一定吧，多年前看discovery節目，說美國發現了一個骷髏，沒有齲齒，沒有齲齒在美國人中很少見，警方就是以此為線索確定了死者的身份，最終找出了兇手

自己的感受是，美國人對於牙齒口腔健康重視水平高，認識也更正確。

凡是有足夠金錢和文化的家庭，都會重視牙齒。牙不好，基本可以反應出來，家裡沒錢，或者沒文化，讓你不關注口腔健康或者沒有金錢去關注口腔健康。美國校園裡活潑，受歡迎，亮眼的那群大學生，都不會有一口歪牙。至於牙白，更時髦的孩子們會去白牙，正常的牙的顏色其實沒那麼白。

對口腔健康認識更正確反應在，假設你牙齦出血或者發炎，我父母會認為我上火。而實際情況是，細菌感染。另一例，在我打算拔掉我所有的智齒的時候，我父母覺得拔牙比較「傷」，拔完牙會松，而事實是，我拔完並沒有任何這些困擾，並且也消除了智齒對我口腔壁的磨損。

美國電視上還沒那麼多胖子呢

如果不做，從初中到本科，會一直被同學們所嘲笑。你願意嗎？

回答一下你的問題，「難道是美國政府強制國民看牙醫嗎」，我覺得可以這麼理解。
為什麼呢？

在美國的醫療體系中，各種醫療服務的原價真可謂是天價，如果你去美國留學，會發現學校通常會強制國際留學生購買醫療保險（應該也是為了學生好）。一般來說，醫療保險可以替病人承擔80%或70%的費用。普通的醫療保險(medical insurance)可以保大部分的醫療服務，但是牙科、眼科等通常需要單獨的保險。

美國牙科保險距今也才60年的歷史（好吧，國內比人家落後了60年）。目前發展很完善，對促進美國人的口腔健康起到重要的作用。

在沒有牙科保險的50多年前（可以比照中國現狀），牙缺失和牙周疾病非常普遍，很多50歲以上的人使用假牙，大部分的人不是每年進行常規檢查，只有在牙齒髮生急性疼痛時才尋求醫治（是不是覺得就在說你呀呵呵噠）。當時的保險公司認為只有需要牙科治療的人才會購買牙科保險，而且有很高的逆向選擇風險（也就是說，只有牙疼的人才會想起來買保險），所以大家都認為它不會盈利。消費者也對這種保險毫無興趣，他們覺得牙科疾病非常常見以至於可以忽略（是不是又覺得在說你呢，呵呵噠）

後來，有一個叫做國際碼頭工人和倉庫工會（International Longshoremen"s and Warehousemen"s Union, ILWU)以及太平洋海事協會（pacific maritime association, PMA)的「聯合勞工和管理者基金」出現，改變了這個狀況。1954年初，該基金的受託人根據對工會成員的調查，同意出資為工會成員的孩子們提供一個牙科福利項目，用固定的預付費給孩子們提供必要的定期牙科常規檢查、預防性治療和基本的補牙服務。
（引用自『美國牙科保險的歷史、現狀和啟示』，作者四川大學商學院醫院管理專業瞿星）

我認識的一個美國老奶奶，已經快90了，牙齒從來都沒出現過問題。有次和她聊天時，她告訴我，多虧了越來越發達的牙科服務，每半年定期的牙科檢查、牙醫把她的牙齒打理得非常好，直到現在，她甚至都沒掉過牙，擁有非常健康的牙齦！

在美國，有一半的孩子做過牙齒矯正，而且他們基本上都有預防性的牙科保險，一年做兩次口腔檢查和常規洗牙，平時會注意使用各種潔牙工具。可以說，預防性的口腔保健工作能夠很好地防止後期因牙齒髮生疾病導致更高的費用。

回到題目，因此你可以看到，這麼高昂的口腔治療費用，是整個國家醫療健保體制促成的，大家理性選擇，就是不得不買保險，這樣是性價比最高的，對自己好，對降低國家的醫療支出也好。而保險裡面預防性的項目，都是免費或低價的，比如免費的一年兩次洗牙和口腔檢查，那麼不洗不是浪費了嗎？那就都去洗唄，於是就形成了習慣。如果我們國家的健保體系也給你每年兩次的免費洗牙，你肯定也抱著不洗白不洗的心態去了，不知不覺的，牙齒就會比較健康。正所謂「早預防、早發現」嘛。

舉例說，

有一個叫做「牙科健康維護組織」（DHMO）的預付制保險計劃，保險公司會按照參加的人數提前支付給簽約牙醫一定的費用，牙醫則要對這些人提供一定的牙科診療項目，如果使用了額外的服務，則需要投標人按一定比例付費。DHMO會獎勵那些保持投保人牙齒健康的牙醫，因為他們使保險公司的支付成本降低了。這種保險計劃是最便宜最基礎的一種。DHMO的覆蓋範圍包括免費的基本牙科服務，比如常規診斷、一年一次的潔牙和照牙片。有的保險公司對參與DHMO但沒有進行一年一次診斷、潔牙的人進行懲罰，比如在下一年提高保費或者提高自付比例。（看，是不是跟買車險很像）

我們國人是還沒來得及顧上這塊，日後隨著經濟和健康意識的發展，大家也會越來越注重牙齒的健康，也會擁有更加健康的牙齒的。

我讀高中的時候，就一直在想，美國究竟有多少牙醫，關於看牙醫這個場景對話，出現的頻率這麼高。

從不同角度來看這個問題，拉拉雜雜的扯了很多。

1、牙科服務可及性（牙醫與患者比，美國高於中國）

2、牙科服務質量（不敢說國內頂尖的比美國差多少，但是國內預防做的太不夠，人們寧願相信潔牙會傷害牙齒也不願意相信有利於牙齒）

3、牙科服務價格（美國比中國高太多，所以人們都寧願花錢做保養而不是壞牙之後修復，那價格高的不是一丟丟）

4、牙科醫療保障（60%多的美國人有牙科保險，覆蓋率不算高，但是保險設計原則就是預防報銷非常高，甚至有全報的，治療程度越高，報銷越低。）

5、另外，我國傳統觀念也認為什麼老掉牙（那是因為沒有潔牙導致牙周問題，說來話長），什麼乳牙壞了不用補啊，牙疼不是病啊之類的，讓國人從觀念上就沒有注重保護牙齒。

6、我國很多地方的女性懷孕期間沒有補充維生素，也導致牙胚在發育的時候就不太好，娃娃的牙齒也容易蛀牙。

7、加上沒有牙科保險，從醫療保險角度影響患者行為，所以大家都是等牙痛了才去看牙，已經痛了，就不能避免做根管啦，做牙套啊，拔牙之類的複雜治療，價格昂貴不說，也導致年紀輕輕的自己的牙都沒了。作為吃貨，生活質量受到影響。

8、希望大家相信科學，定期潔牙（不管刷牙刷的再好都需要潔牙，跟剪頭髮一個道理），實現世衛組織的簡單目標——8020，到80歲仍然有20顆真牙好牙。也希望父母相信科學，讓孩子從小就養成刷牙，看牙醫的好習慣，遠離蛀牙。

不僅是美國人，英國人，澳洲人都很注意牙齒，牙醫在國外是一門單獨，而且收費很昂貴的學科，當然回報率也很高。這不是牙齒的問題，是對牙齒的保護態度不同。另外看牙什麼的很多要提前預約一到二個星期，很多好的家庭有自己的牙科醫生，負責全家的牙齒健康。

牙醫很多吧，中國人一般沒啥大問題不會去看牙醫，沒有形成習慣。本質上中美兩國人的牙齒應該沒有什麼很大的區別吧

一是…口腔健康是小康家庭才關注的…中國人剛富裕起來沒多少年…口腔健康觀念才剛剛開始在年輕一代普及……二是…國內口腔科費用不高…洗牙拔牙鑲牙對於城市家庭來說不算重大支出…所以預防口腔疾病關愛口腔健康優先順序比較低……三是…牙疼不是病………

這。。。一定是燈塔國的牙醫在知乎被黑的最慘的一回。歐美人普遍愛吃甜食吧？那一口牙不要不要的。

什麼鬼，美國人牙齒好？是因為不好才特別注意，因為特別注意才盡量從外觀上看著好吧。

樓上那麼多瞎扯的……美國人牙齒普遍好，這哥看法本身就不對……

之前美國老師給我上課，是說美國人很在意牙齒。雖然牙醫費用高昂，但是美國人從小就會堅持看牙醫，保持良好的口腔衛生習慣=V=