洗牙的深刮時怎麼操作的？

11-24

今天洗牙大夫說讓深刮牙根有結石
我一年一洗牙怎麼結石越嚴重啊
誰能說說深刮是幹嘛？有必要嗎？

前方多圖預警！！還有引起不適的圖片，不建議飯前打開！！
首先，你得先明白什麼是牙周炎：牙周炎是由牙菌斑中微生物所引起的慢性感染性疾病，由長期存在的慢性牙齦炎向深部牙周組織發展，導致牙周支持組織的炎症和破壞。看下圖：

我們再來看一下什麼是牙菌斑：牙菌斑根據部位分為齦上菌斑和齦下菌斑。齦上菌斑通過刷牙，洗牙是可以去掉的，但是齦下菌斑很多時候是鞭長莫及。

那牙石又是什麼鬼？牙石可以理解為礦化的牙菌斑。牙石一旦形成，刷牙就不能刷掉了，只能通過洗牙才能洗掉。看看牙結石下面紅腫的牙齦。

牙石對牙周組織的破壞因為它能加重菌斑的堆積，牙石多孔的結構也能吸收大量細菌毒素，所以牙結石是牙周炎的致病因素牙菌斑的幫凶，治療牙周炎必須去除牙結石！
在這裡
治療牙周炎最主要的是去除病因：牙菌斑和牙石！
治療牙周炎最主要的是去除病因：牙菌斑和牙石！
治療牙周炎最主要的是去除病因：牙菌斑和牙石！
重要的事情說三遍！
那是不是洗牙就好了呢？
洗牙是老百姓的俗稱，學名叫齦上潔治術，是對牙周炎患者清除菌斑、牙石的第一步（記住，僅僅是第一步！！！）
洗完牙後，神清氣爽，舌頭忍不住的舔沒有以前那麼順溜的牙面，回家上體重秤一看，成功減肥0.5斤。那就OK了？

沒有那麼簡單！之前說過，菌斑分為齦上菌斑和齦下菌斑，同樣牙石也分為齦上牙石和齦下牙石。
而洗牙僅僅是去除齦上菌斑和牙石（包括部分與齦上牙石相連的淺的齦下牙石）。所以，洗牙後實際是這樣的：

齦上的牙石菌斑去掉了，但是威脅更大的與牙周組織接觸更緊密的齦下致病因素仍然繼續作惡。如下圖，牙面上粗糙的東西就是齦下牙石，下方黑色的表示被破壞的牙槽骨。

那就把齦下牙石和菌斑也都去掉啊！
是的，這就是齦下刮治術，也就是俗稱的刮治、深刮。

可是大夫跟我說還要根面平整是什麼意思？
那是因為一部分牙石跟牙根附著親密，去除牙石後還需要將根面平整，形成光滑、堅硬而且清潔的根面，有利於牙齦與牙根的附著。
所以，齦下刮治和根面平整是一起完成的。齦上潔治、齦下刮治和根面平整都是通過器械，物理性的去除菌斑牙石，因此統稱為機械治療。
說了半天，齦下刮治到底是怎樣進行的？
刮治一般要在洗牙後進行（通常一周左右），是因為去除齦上牙石後，牙齦炎症減輕，更有利於刮治治療。
洗牙通常是全口牙都要洗。但是刮治是齦下進行，因此只治療齦下比較深的地方。
所以，一般刮治前大夫需要進行全口的牙周探診，評估牙周的情況，確定要刮治的位點。這個過程很精細，全口一般28顆牙，一顆牙要檢查6個位置，還有出血、牙齒鬆動等。這些指標已經全部量化，總共一百多個數字，一般檢查完都會暈。一天檢查十來個就更暈了

超過4的位點臨床認為是有牙周破壞的地方，也是需要刮治的地方。
牙周刮治的器械
分為超聲齦下刮治器和手工兩種。二者聯合應用清除牙石的效果最佳。

這是手工刮治器，看起來很炫酷有沒有？實際上操作起來，誰用誰知道啊!我只說一點，剛開始用這玩意的時候，同學裡有好幾個得了腱鞘炎的。這刮一天下來那酸爽回味無窮啊！
最後，題主要問的刮治是怎麼操作的！就是這麼操作的！

最後的最後，作為牙周醫生上來吐槽一下，牙周絕對是口腔科里最臟、最累（體力活！）的，沒有之一。但是中國人的牙周維護意識，呵呵，都去買某葯牙膏了！
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用牙周刮治器，對牙周袋內的結石、軟垢、菌斑等做手動刮出處理。

今天去三甲醫院看了，真是痛死我了，全程拽著拳頭過來的。。。
刮完就跟醫助玩笑式吐槽說整個下來，去掉半條命的感覺呀；結果旁邊的醫生聽到了說。。。。。具體忘記了，大概意思是懷疑他專業性之類的。。。。。。我懵掉了，什麼鬼，我確實很痛，但這跟專業性有什麼關係。。。。。我只是因為真的痛，表達下痛而已。。。。我真的好心塞。。。。。然後約下一次治療時，說我可以用麻藥，我想著就剩一次就再忍下，結果醫生來一句：我不用你忍，要麼痛在接受範圍內。。。。什麼什麼之類的。。。。。媽呀，我的個心塞。。。
於是一回來就百度刮治痛不痛，我看很多人都說痛啊，醫生還說他病人很少用麻藥。。。。決定了，第二次我要用麻藥，看到有評論說擔心用麻藥醫生下手更狠，好尷尬啊~ 願主保佑我，哈哈！
今天真的好痛。。。。。求安慰。。。。其實本來還是沖著好評去的，理工暖男。。。。我哭了，其實醫生只要給我個微笑，即使一瞬間，我都會挺開心的。。。每次去醫院都感覺怕怕的

做過一次，簡單的形容，就是用鉤子探入牙齦，勾出血肉。不知道是不是給我做的那位醫生用力過猛，做完去洗臉，看見自己濺了滿臉血。
過了幾年，早該再做了，實在沒勇氣。真的太可怕了。

我已經補了8顆牙了，其中6顆牙磨了神經，兩顆沒磨，還全是槽牙