中醫是否是科學?應該如何看待中醫?
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中醫和自然科學顯然不兼容,但是中醫在方法論上卻和自然科學有非常大的共性,比如辯證施治,尊重事實的前提下尋找邏輯(雖然是自己理論體系的自洽邏輯)。
那麼,中醫在我看來是一個具有科學精神的非自然科學產物,在這樣的前提上,應該如何看待中醫呢?
現有的多數高票答案們,包括題主本人的描述都有較大的誤導性。
首先,科學的核心方法論不是「辨證」,甚至也不是「尋找邏輯」。辯論「針尖上能站幾個天使」的經院哲學家們,同樣對邏輯法則如數家珍。但他們顯然不是科學家,因為他們討論的前提是一本經典,而不是實實在在的,可測量、可復現的自然現象。
因此,現代自然科學的核心方法論,既不是邏輯也不是什麼體系,而是伽利略首開先河的系統的實驗方法。這種方法的關鍵在於,任何結論都必須被實驗所驗證。
那麼中醫是不是科學?答案很簡單,能被實驗驗證的就是堅實的科學理論和方法,不能的就不是。而這種驗證不是親戚朋友「口口相傳」、由江湖術士互相吹捧的「驗證」,而是由實驗、數據和嚴謹的統計分析背書的嚴格驗證。
能做到這點,中醫和現代醫學也就沒有什麼本質差別了。先說結論。
中醫不是一門科學,而是一門經驗學。
再說立場。
對中醫,我不支持,也不反對。真要說的話,稍微偏向支持一點吧。
另外,我吐槽一句,我這個學西醫的都在幫你們洗地了,你們學中醫的自己爭點氣好吧?
我有一美美噠同學,一生堅定不移的黑中醫,往死里黑,黑的矢志不渝。結果因為她爆了個美美噠照片,不知道多少個中醫專業的粉了她。
你們的節操呢?中醫的尊嚴呢?
ps:她私下裡跟我們說:「這些人有病吧,我這麼黑中醫,還粉我?」
進入正題。
其實很多答案寫的都不錯,但我覺得他們說的有些空洞了,沒有實例對比的情況下,無法明確的感受到中西醫的差別。
所以我這裡上實例來論證觀點。病與葯各取一例。
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先說病
中醫中有一種病叫做風熱犯肺。
癥狀為:發熱畏寒,頭痛咽痛,咳嗽,痰黃黏,胸痛不適。舌邊尖紅,苔黃,脈浮數。
以這個癥狀來判斷,那麼顯然風熱犯肺就是細菌性肺炎、支氣管炎之類的。
那麼再來看機制(癥候分析)。
西醫:
發熱:因為內源性致熱源(外源性致熱源激活中性粒C、單核C系統,使其釋放內源性致熱源)直接作用於體溫調節中樞,使得體溫調定點(溫閾)上升而引起的調節性體溫上升。
頭痛:急性感染引起頭痛在正常不過(顱內動脈擴張之類的)。
咽痛:顯然是扁桃體發炎之流。
咳嗽:由於支氣管、胸膜等感受區的刺激傳入延髓咳嗽中樞,中樞再將衝動傳向運動神經,引起咽肌、膈肌等呼吸肌運動(即咳嗽)。
痰黃粘:呼吸道發生炎症,導致粘膜充血水腫,黏液分泌增多,毛細血管通透性增加,漿液滲出。
胸痛不適:肺部炎症引起不適在正常不過,甚至病變波及胸膜導致胸痛也很常見(刺激胸部感覺纖維產生痛覺)。
舌邊尖紅,苔黃:這我就不造了。。。
脈浮數:浮就是浮於表面淺觸可查,數就是快、急促。那麼脈浮數的機理大概就是心搏排血量增加、周圍血管擴張啥的(大概吧哈哈、、、)
中醫:
風熱犯肺的癥候分析為:
風熱犯表,熱郁肌腠,衛表失和,故見發熱畏寒;
風熱上擾則頭痛;
風熱之邪熏蒸清道,故咽痛;
風熱犯肺,肺失清肅,則咳嗽痰黃黏;
肺絡受損,故胸痛不適;
舌邊尖紅,苔黃,脈浮數均為風熱襲肺之徵。
乍一看,把風熱理解成細菌炎症什麼的,脈絡理解成神經血管啥的,和西醫差不多嘛。
好,那麼問題來了。
挖掘機技術哪家強,呸,這個什麼風寒暑濕燥熱、什麼陰陽表裡寒熱虛實、什麼衛氣營氣元氣宗氣,太不靠譜了啊!
你講的是什麼鬼東西!!能不能說人話!!
這兩個病機解釋,任何一個接受過九年義務教育、上過生物課的同學都會選擇信西醫好吧。
然而中醫就真的不可取嗎?
我覺得並不是。
陰陽五行臟腑血氣等等理論,是中醫在沒有細胞學、生物學等基礎的時候,通過長久觀察,用大量的實例經驗所建立的一個假想模型,或者說一個理論體系。
你沒法證明他存在,也沒法證明他不存在。
就像靈魂,有信仰的人堅定的認為它存在,無信者堅定地認為它不存在,而我們絕大部分人都處於即相信又不相信的「薛定鄂的貓」的狀態。
經驗學不一定符合科學,但不代表著就一定不對。
舉兩個例子:
1.瑞雪兆豐年
古人通過長久的觀察得出這個結論,甚至還伴隨著無數民間故事和傳說。
而如今以現代科學來解釋,也確實如此。(具體大家都知道,我也不多講。)
2.弦理論
詳情請自行百度。
理論物理界非常出名的一個分支學科。
這同樣是一門假想理論。
弦論和超弦理論可以解釋很多問題,比如黑洞,比如四大力。
但同樣也有許多無法解釋的東西,而且大部分的理論預測都無法用實驗證明。
那麼我覺得,秉持著科學無法解釋的就是錯誤的、無法理解的就是不科學的基本方針的諸君,應當強烈反對弦理論才是。
畢竟按照大部分人所學的物理化學而言,夸克就是最小單位了。
什麼狗屁弦理論,最小的單元是弦?我還覺得基本單元是金木水火土五大元素呢。
而且以現代科學而言也完全無法證明它的真實性,弦理論只是提出來解釋物理現象的一個假想理論罷了。
這種不能被證實存在的東西,諸君應該強烈抵制弦理論才對,這可是偽科學啊!
一邊膜拜理論物理高大上,一邊完全否定中醫封建迷信。做人不能這麼區別對待啊。
你們這樣和那些「日本人罵人是被逼急了,中國人罵人是素質低。」的人有什麼區別?
我欣賞不來京劇,我覺得那個唱腔怪怪的一點也不好聽,我覺得那個打扮奇奇怪怪的一點也不好看,但我絕不會否定它的藝術性。
當然實際上我覺得那些歌劇比京劇也好不到哪兒去,欣賞不來。
對,我就是個俗人。
現在黑中醫了你就搬出魯迅,搞得好像魯迅就是絕對真理,是世間唯一的神(花千骨笑笑不說話)。
當初現代文閱讀做到「在我的後園,可以看見牆外有兩株樹,一株是棗樹,還有一株也是棗樹。」的時候,沒見你們少吐槽啊。
中醫是偽科學,宗教不也是偽科學?
有本事你去清真寺大喊一句:「你們這群封建迷信的愚民,安拉根本就不存在!」
信不信你分分鐘就被「安拉胡阿克巴」了?
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再來看葯。
中藥中有一味葯,叫麻黃。
麻黃是辛溫解表葯。(簡單來講你可以理解為感冒藥,風寒的感冒藥。)
功效是發汗散寒、宣肺平喘、利水消腫。
我詢問了一位中藥學專業的同學。
她說:「在現代研究中,發現麻黃有緩解支氣管平滑肌痙攣,有興奮心臟收縮血管,興奮中樞,利尿,抗炎抗菌抗病毒的作用。同時,麻黃的揮髮油具有發汗解熱的作用。這份研究的結果,與中醫基礎理論上的麻黃的性味歸經功效是有一致性的。」
她接著表示:「很多中藥的現代研究和古書上的功效是相互印證的;但也有很多中藥的藥效與研究結果不相符,因此無法用現代科學理論來解釋。」
我接著追問:「這些相關的研究到什麼地步了?比如麻黃是到對解痙有效為止,還是深入到如何解痙?」
她答:「還基本停留在表面,很少具體到靶細胞、節點、抗體這一層次上。」
首先,我們可以看到。
麻黃的功效簡直多到令人難以置信。
對應西藥的話,同時包含了β受體阻滯劑、抗膽鹼葯、腎上腺素、利尿劑、解熱鎮痛葯、抗病毒藥以及抗菌葯等等的作用。
而這些葯在西醫中都是相互獨立的系統。
當然這也能理解,假設麻黃含有30種化學成分,那麼這30種化學成分自然也有各自的作用;綜合起來能有這麼多功效也不足為奇。
畢竟有效這個詞範圍還是很廣的。阿司匹林還有抗凝作用呢,真要抗凝還不是用肝素?再說的誇張一點,水還有利尿作用呢!
也正是因為中藥只能作為一個整體來研究,中藥學的研究深度只能止步於表面。畢竟如果你研究出麻黃中的XXX化學物質對XXX細胞有XXX功效,那麼這也就歸屬於西藥的範疇了。
說到底,中醫是一門經驗學,中藥同樣也是。
通過長久以來的藥效觀察,來確定藥物效果。但同樣也止步於藥效,而不深入到機理。
(或者說機理基於不被現代科學認可的假象理論。)
而西藥則不同。
我以左旋多巴治療帕金森為例。
帕金森的基本病變是中腦黑質多巴胺能神經元的變性死亡。
俗話說缺什麼補什麼,缺多巴胺當然是補多巴胺。
而左旋多巴是多巴胺的前體,同時其分子結構能讓它通過血腦屏障進入大腦。
左旋多巴進入腦組織後,經過多巴胺脫羧酶脫羧形成多巴胺。
同時左旋多巴一般和卡比多巴聯用。
卡比多巴的作用是抑制多巴胺脫羧酶從而減少多巴胺生成,但是卡比多巴不能通過血腦屏障進入大腦,因此與左旋多巴聯用,就可以減少外周多巴胺生成而增加腦內多巴胺生成。
相對於中藥的經驗學,顯然這李菊福的西藥理論更能讓接受過基礎科學教育的廣大群眾信服。
但是,如果阿司匹林或者對乙醯氨基酚能治好感冒;而說不清楚原因機制的麻黃也能治好感冒。
那麼以結果而言,兩者都應該被認可才對。
再說了,西醫也不全是明確病因的。病理書上腎小球腎炎可是寫著「機制不明,普遍認為是XXXXX」;病生學裡肝性腦病四大學說到現在都沒爭出個鳥來。
其他什麼藥理學、耳鼻喉啥的,不清楚機制的也不少,還不是該治還是要治,該死還是要死啊。
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中醫作為一門經驗學,一門觀察了數千年的經驗學。
我覺得這是一個非常可貴的財富。
就算古代信息傳達不便、有敝帚自珍的現象、又沒有各種儀器設備來輔助研究、有各種各樣的問題。
但一門觀察了數千年而總結出的經驗學科,是絕對有可取之處的。
現在中醫黑普遍就是這麼幾個集體
1.用初高中的生物知識為黑而黑的群體
2.臨床醫學在讀尚未上崗的學生
3.以外科醫生為首的醫生群體
我們可以看到,這些主要人群大多對於中醫幾乎沒什麼接觸(後兩者大部分都只是略微接觸了一本人衛第八版中醫學教材罷了)。
同樣的,我們也可以看到不少支持(至少不否定)中醫的人。
這其中就包括許多內科以及皮膚科的醫生。
很簡單的例子,痔瘡犯了去看肛腸科,醫生給你開一個馬應龍再正常不過了吧?
那按照你們的說法,肛腸科醫生就是封建迷信咯?
再比如:我們某次皮膚性病學的實習。
我們的帶教老師,皮膚科的主任。
在查房時觀察那位病人(好像是銀屑病,記不清了)的病情和病歷後,得出了「加大甘草劑量」的結論。
顯然中藥其實在臨床上並不少見。甚至在很多科室中都有不小的應用。
我覺得,一位三甲醫院主任級的西醫醫生對於中醫中藥的態度,足以說明很多問題。
又或者生活中,向一個沒有接觸過病生學知識的人解釋他口腔潰瘍發痘痘什麼的是因為酸鹼平衡失調和代謝紊亂,你可能講半天都講不清楚;然而這時候通常來一句「你這是上火。」對方就能明白是什麼情況。
不管你承不承認意沒意識到,中醫的理論體系已經深入我們生活的方方面面了。
一邊堅決反對中醫,一邊又在那裡喊:「菊花茶清熱解火。」
不覺得可笑嗎?
以西醫而言,科學嚴謹的基礎學科是他的優點,也是他的桎梏。
不管是手術還是用藥還是其他的治療方式。西醫都有非常嚴謹的適應症和禁忌症。
這就意味著,在大部分情況下,當我們無法鑒別某些病,或者某些特發性的病症時;我們若沒有辦法確診病因和疾病,是很難做出有效治療的,甚至沒法治療。
而中醫作為一門經驗學,這時候就呈現出了相對優勢:我不知道你這病的病因是什麼,但是根據老祖宗傳下來的經驗,你這些癥狀用XX治療可能可以控制病情,具體原理我也不知道,反正以前有很多治療成功的案例,你要不要來一發?
這放在西醫是幾乎不可能出現的。
開玩笑,不確定機制,又沒經過實驗驗證,能用於臨床?
(當然某些新型疾病暴發時也會出現邊摸索邊治療的情況。)
當然中醫是成也經驗(歷史經驗),敗也經驗(個人經驗)。
作為一門幾乎只能用望聞問切來診斷的學科,對個人經驗的要求太高了。
你讓一個臨床的本科/碩士畢業生僅僅通過問診和視觸叩聽嗅來診斷,我覺得也會是錯漏百出。
然而事實是:就算視觸叩聽嗅的水準經驗不足,我們還有影像學、超聲學、介入學、血液學、病理學等等等等一系列的手段來輔助診斷。這一系列的硬性指標能夠極大地幫助我們做出各種判斷。
而中醫沒有。
這是中醫永遠無法趕上西醫的地方,因為中醫永遠無法做到量化標準。
我們老師開玩笑說:「水平厲害的老醫生,扣扣聽聽就能診斷出來;年輕的醫生沒有輔助檢查幾乎無法作出診斷。」顯然這是開玩笑,但也能從側面反映一些問題。
總結:
中醫是半經驗學半哲學。機理建立於不可被證實的假象理論。
西醫是半經驗學半科學,從經驗深入到機理,機理再反過來輔助印證經驗。
從這個角度上講,顯然西醫擁有更大的發展前景。
但是並不意味著就應該摒棄中醫。
不迷信偏方的同時也不無腦黑,我覺得這是一個有知識素養的人所應該持有的態度。
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2017.10.26更新
差不多一年不玩知乎了,最近又重新開始玩知乎。
多了很多評論,大致瞄了一下,太多了也不一一回復了。
就很簡單的道理,沒有調查就沒有發言權。
我如果生病了,一定是去看西醫而不是看中醫,不是因為我黑中醫鄙視中醫。而是因為我學的是西醫,我對西醫很了解,所以我信西醫。
我不粉中醫也不黑中醫,因為我不了解中醫。就看了一本書,考了一次試,我有什麼資格對中醫學說三道四?
那你們呢,中醫黑們,你們又有幾人了解的比我多呢?我至少還讀了本教材呢。
看過幾篇報道,瞄了幾個回答,瞅過幾眼研究,就能在中醫方面指點江山,一棍子給打死了?
《金匱要論》看了嗎?《傷寒雜病論》看了嗎?《黃帝內經》看了嗎?《人衛第八版中醫學教材》看了嗎?《中醫基礎理論》看了嗎?
你覺得你學術嗎?嚴謹嗎?科學嗎?
那來聊聊唄,諾曼底登陸對二戰戰局產生了怎樣的影響?布萊頓森林體系對美國的世界地位作出了怎樣的貢獻?曼哈頓計劃對日本造成了何種程度的衝擊?
來嘛,互相傷害咯。
嗯,我也不知道,隨口寫了三個有印象的東西。
中醫粉也別那麼跳,我也看不下去。什麼世間萬物都能用中醫理論分析,一切疾病中醫(所謂的真正的牛叉中醫)都能治。
那我就告訴你們,別的我不知道,絕大部分外科手術治療的疾病你們是沒轍的。尤其是外科大手術。我估摸著一方面是當時的技術限制,一方面你們可能不把這些當成疾病,而是當成傷殘。(我隨口猜的啊,到底什麼原因我也不清楚,但這也不重要,懶得查了- -)
你不信?來嘛,我左後腰被打了一拳,脾破裂大出血,超嚴重的哦!再不輸血切脾,可能沒一個小時我就嗝屁了,萬能的中醫救救我唄?(我都不敢用你來舉例子,只能用我了,不然有的人又要覺得我在攻擊他們。)
有的人總說中醫治本,西醫治標(所謂的頭痛醫頭,腳痛醫腳)
其實不是的,我們也是標本雙治的。對症治標,對因治本
舉個最簡單的,感冒發燒。
發熱是癥狀,我們用退熱葯對症治療,緩解癥狀,也讓你們好受些是不是。
(順帶一提,退熱栓塞菊花見效最快!因為大部分藥物口服時經過胃腸肝的首過消除會被代謝滅活掉很大一部分,而栓劑塞菊花就直接由直腸吸收避免了肝臟的首過消除,嘖嘖,是不是聽了怦然心動啊)
查出來病因是細菌/病毒感染,我們就用抗菌葯/抗病毒藥(也就是大家熟知的青黴素啦,各種頭孢系列啦,利巴韋林拉什麼的)對因治療,從根本上根除。那機制搞不清楚,確定不了病因的時候只好先對症治療緩解病情+各種診斷性治療試探一下咯。
可能今天說的有點沖,主要我現在心情也挺複雜的。
我覺得我立場已經夠中立了。結果中醫黑要噴我,中醫粉也要噴我。
無語凝噎。
中醫應該成為現代醫學研究的對象,而不是現代醫學研究的指導。
在骨折和骨傷科領域,我是站在中醫這邊的!
上一篇貼子:你覺得你最冷靜的一刻,是什麼時候? - TianciHuang 的回答 - 知乎 中由於提到了中醫,很多人告訴我在知乎提中醫很容易被黑,但是也有很多知友建議我詳細說一下我的傷病是怎麼從西醫困境利用中醫手段來解決的。本不想趟這趟渾水,但居然身邊越來越多的骨折案例,而且很多其實沒有得到好的處理,希望能用自己的經歷,讓大家能夠正確的認識到中醫在骨折方面所能起到的作用。
簡單敘述一下個人的骨折經歷:
- 2014年11月30日上午,長白山雪場,被沖坡的雙板滑雪者撞到,右腿脛腓骨骨折;
- 2014年11月30日下午,由於沒有骨折任何急救知識,被當地撫松縣的醫生做了鋼板手術;
- 2014年12月1日,術後傷腿發生嚴重腫脹,傷口處皮膚髮生壞死跡象,手術醫生現場用刀在傷口旁邊划了一刀,我沒有任何知覺。事後了解到這個腫脹叫做骨筋膜室綜合症,這個比骨折本身要嚴重的多,正確處理方法是切開小腿皮膚進行減壓,如果處理不當,有截肢危險;
- 2014年12月3日,傷口處皮膚壞死現象明顯,因擔心骨外露(脛骨屬於皮下骨,就是人們常說的皮包骨)及時趕回上海進行處理;(照片不貼了,防止噁心到大家哈哈哈)
- 2014年12月,在上海某知名骨科醫院,醫生建議觀察一段時間後,確定是否對壞死皮膚進行植皮手術,在醫生指導下注射了很多藥物,長骨頭的,營養神經的,高壓氧艙,能使的全使上了,都沒有任何好轉;
- 2015年1月,傷口情況進展很慢,醫生建議回家休息,傷口結痂過程中,如發生骨外露及時回醫院進行手術。1月這個月最痛苦的過程在於神經痛,我後來問了很多病友也有類似情況,其實是神經損傷,但是十分痛苦,這個月基本上沒有睡眠連續超過1個小時以上;
- 2015年2月,3月,4月,每天保持不負重鍛煉,每隔一個月去拍片子,沒有任何骨痂生成跡象。而且腳趾發生彎曲,就是爪狀趾。每次在上海六院的專家門診,各大知名專家看了以後,都是告訴我:1. 有可能骨不連,但是不確定,要等;2. 爪狀趾沒有特別好的辦法,嚴重了只能做融合術(這個手術其實是個大坑),可自行在家掰一掰腳趾;
其實到這裡,我整個人精神已經崩潰了,因為骨頭沒有任何生長跡象,連續的併發症出現沒有得到一個確定答案,尋訪了無數知名醫生,無論是醫院的還是線上醫療平台的,還專門去了一家美國醫療機構 AMC,一個外籍骨傷科醫生(就是當年給姚明的腳趾做外科手術的),門診費用就3600元,都告訴我要麼就是重新手術,要麼就是等等看。生活中各種壓力,讓我第一次體會到人生絕望的感覺。
------這裡開始我就碰到了中醫醫生------
果然是天無絕人之路,後面的路仍然是非常曲折,但是最大的不同是,後面這段過程中,讓我看到了希望。
很偶然的機會,老家的一位中醫世家,來上海開醫交會,由於在老家兩家人還有一些遠親關係,他來造訪我家,順面來看一下我的傷病情況。下面我以孫醫生來代指這位中醫醫生。不像大家對中醫的傳統印象是個老中醫,這位孫醫生看起來十分年輕,40多歲看起來只有30歲的年齡,但是後來才了解到,他繼承他父親的中醫正骨手法,結合自己在西醫院10年手術經驗,將中醫手法與西醫手術融合到了一起來解決骨折傷病問題,在這一行已經做了20多年了。
2015年的5月,孫醫生第一次看到了我的片子,他告訴我和家人,
"這個鋼板打歪了,對位線有問題,延遲癒合是正常的,但是即使癒合完成也會瘸,但是他最擔心的其實是鋼板會斷。"
但是接下來他跟我說的更令我震驚,
「鋼板其實斷了也不一定是壞事,不要怕鋼板斷,拄拐鍛煉恢復血運才能刺激骨痂的生長,現在的問題在於筋膜室綜合症造成的血運太差,骨折不癒合。」
「至於爪狀趾,我碰到這種病人多了不少,都是手術帶來的併發症,可以通過康復手法治療來讓內部疤痕組織還恢復,關鍵還是血運,但是這個恢復過程很慢,需要病人堅持配合。」當天醫生用他的手法演示了如何還幫助傷腿來恢復血運。
聽到這裡,我精神上好了很多,醫生第二天離開了上海。後續一兩個月去醫院,但是西醫的回答真的讓我很失望。我毅然決定終結了上海公司的所有事情,飛回了老家。在老家我得了孫醫生每天半個小時的手法治療,也用了一些最基本的藥物,就是活血化瘀的中成藥 + 促進骨頭生長的藥物。
由於他的門診每天各種病人都很多,我每天在等他的時候,學習到了很多骨傷科的常見病例的中醫療法,例如頸椎腰椎病,股骨頭壞死,當然最多的還是骨折,在門診上我看到了太多的中醫在一分鐘內將骨折病人正骨達到「解剖複位」的效果,例如下面這個10歲的孩子,大腿骨折,正骨後2個月就可以跑步了:
-------鋼板斷裂從這裡開始,中醫的神奇也從這裡開始-------
其實孫醫生每次雖然都是在鼓勵我,但是偶爾會嘆口氣,說我的腿對位線不好。沒多久,看到了骨痂,我居然就脫拐了。由於恢復心切,我每天都會瘸著走上一公里。果然再沒多久覺得斷骨處很疼,我仍然在堅持走路,瘸的很厲害,拍片子發現鋼板斷了:
但是斷裂後,孫醫生跟我說,
「不要太擔心,你現在腿部血運已經好了很多了,骨痂生長會很快,而且正好這次機會可以把骨頭的對位線給矯正過來。現在不建議去手術,會再次傷害血運,很有可能繼續延遲癒合。」(後面我會說到,其實孫醫生也是為頂尖的西醫骨科醫生,我最後拆除鋼板和植骨就是他和當地最好的醫生一起完成的)
當時我雖然很沮喪,但是我很相信他,在他的幫助下,做了用夾板和棉花的矯正,僅僅是鋼板斷裂後的第三天,去拍了一下片子,我神奇般的發下骨頭的對位線變直了,下面這個就是距離上個片子3天後的片子:
鋼板斷後,夾板固定期間,我一直用外敷了他們他父親傳下來的中藥,骨痂生長情況一個月一個樣子,這點我開始沒有提及,省的人噴。但是這個中藥其實他自己已經很少給病人用了,因為中醫手法治療過程中很少有發生骨不連的情況。
接下來,我嚴格卧床,每個月去拍一次片子,於上次的絕望不同,這幾個月骨痂簡直長得非常快:
正面片子可以看得更清楚,骨痂已經爬過斷端還是很明顯的,後側骨痂密度也明顯看出更厚更均勻。
到了12月,孫醫生告訴我,是時候拆掉鋼板了,不然斷裂處其實骨頭是不生長的,利用家裡在當地的關係,聯繫了當地最好的醫院,找了手術台和配合的一些醫生,進行了手術(其實主刀醫生雖然是當地最有名的骨科手術醫師,但是見了孫醫生還是很客氣,因為據他說,他們西醫解決不了的疑難案例,都是建議給孫醫生去解決的)
手術很順利,斷端骨頭長得很好,鋼板側沒有生長,腰間取了部分松質骨,填塞到鋼板側的斷端。
手術後12天拆線,我就回上海了
術後的骨架長得也是非常快,我很快就脫拐了,3月份的時候,我返回了球場,平時也開始做恢復性鍛煉了:
6月份的時候,我和孫醫生一起去了巴厘島,這是他人生中第一次出國,還挺有趣的。
從人生中的絕望,到幫助我順利走出困境,克服一次次併發症和特殊情況,孫醫生最後也跟我坦言,其實他從醫這麼多年,幾乎骨折所發生的所有的最惡劣的情況都發生在了我身上,其實這位孫醫生已經是我的恩人了,不然我不知道自己還要經歷多少次手術和痛苦,也不知道最後的結果會怎樣。
這次坎坷,對我來說是人生中很寶貴的一筆財富,我收穫了很多意想不到的東西,看到了很多人情世故,同時磨練了自己的心境。
我並沒有一味地認定中醫和西醫兩者哪個好,但是的確看到了在這個領域,中醫可以更好更快的幫助病人走出痛苦,能用2個月解決的問題我們何必要用一年去解決呢?能用一次手法解決的問題為什麼一定要用兩次手術來解決呢?
當然,前提是一定要是醫術精湛,因為中醫的江湖騙子也確實多,造成了大家對中醫的不信任,這也是我們中國傳承醫術十分可悲的地方,利益驅使,和醫術邏輯上的差異,使得更多的人前仆後繼的撲向西醫,能夠將中醫傳承下來的人,幾乎現在沒有了。我真心希望中國有更多孫醫生這樣的,這樣造福的不單單是一方百姓,而是我們整個中國的所有經歷疾病痛楚的人們。
有骨折的朋友如果想諮詢骨折相關問題,可以加微信 Sunchangxin-ZG,孫醫生人很好,一般工作完都會給予回復。(註:無利益相關)
注意,這個問題被修改過,原標題為:「中醫是偽科學嗎?」現在改成了:「中醫學的理論體系是否科學?應該如何看待中醫?」
即便如此,我還是要說這個問題本身的提法是站不住腳的、是預定立場的、是故意挑事的、是很不負責的、是不符合知乎所倡導的基本理念的。
以下就是一個退休老醫生在農村老家行醫的故事,完全是私貨,完全是跟問題無關的,對此沒興趣的請不要往下看了。
我講故事不是為了說這個醫生醫德多麼高,而是想請大家看到鄉村醫療的現狀,看到老一輩中醫改革者們在現在遇到的困境。這位老醫生值得尊重,也有很多做法值得商榷,但是這就是事實啊,這就是我也不知道怎麼解決才好的事實。因為我不知道怎麼辦,只好講故事了。
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………………我是分割線,不願意看故事請走開,如果沒走開接著看的,請免開尊口亂罵,我又沒求你看……………………………………………………………………………………………………………
我早前做了幾年記者,認識一位退休在家的老醫生。這位醫生名叫張道順,是原鶴崗中醫院的副院長,老先生年輕時候跟臨邑趙莊名醫趙鳳錄老師學醫,1954年畢業於南京時逸人中醫學校,師從著名的中醫名家時逸人先生。畢業時,時逸人先生交待給張道順和他的同學們:掙了錢先買一把傘、一盞馬蹄燈和一個筆記本,傘和燈是要求為醫者風雨無阻、晝夜不辭,筆記本是要細心總結治病經驗。張老先生從醫院退休後,一直在自己的老家山東省德州禹城市張集村開診所,至今已從醫近70年。他在自己家院子里設置病房免費安排患者吃住以方便治療,並以近乎成本的價格出售藥品。
幾年前,張道順跟一位朋友聊天時,朋友勸他把自己多年行醫研究出來的藥方留給後世,張道順覺得很有道理,畢竟他已經年近90歲了,也擔心一生的研究成果被埋沒。他幾次出入省會和北京,找到衛生部和中醫藥管理局,想要把自己研究了60多年的一個婦科藥方交給國家,但是無處接受。就是因為這個藥方的事情,張道順通過自己治癒過的患者家屬,聯繫到了我所在城市的幾家媒體的記者、編輯,想要讓我們幫他發個廣告。當時中醫的負面新聞很多,醫療廣告受到限制,老先生的藥方又沒有經過正常的實驗過程,只是用傳統的行醫方式得出的驗方,這讓當時在場的各家媒體都很犯難,大家都在打著哈哈,我就跟老人講,為什麼不去申請專利呢?老人認為我還是願意聽他講話的,於是有了後來的事情。
我去拜訪張道順的時候,當時在那裡看病的有一位董姓女士,這位患者在張道順的診所里住了5天。她說診所每天7點鐘看病的就排起長隊了。到中午12點了病人還是不斷的來,沒有人有空做飯,於是董只好自己下手生爐子做飯。董女士在張先生的診所里住的5天里,輸了5瓶點液,拿了4瓶口服藥,臨走時又帶上一大包葯,順帶著還給自己女兒看病拿了一些葯。一共花了523塊錢,因為董女士做了5天飯,因此還少收了100元。董女士很驚訝葯價為什麼這麼便宜,便問他葯價怎麼定的。老人講就是葯的進價加上小徒弟每月1000多塊錢的工資和必須的耗材折進去,他身上基本上沒有掙錢。同村的稍困難的,就不收錢了。這令董女士覺得張老先生跟這個時代格格不入。
董女士講她第一次來時,一位86歲的同村老婦人來看病,因為太瘦弱,小徒弟扎針扎不上,老爺子為了讓自己手不哆嗦,跪在地上給紮上的。而且張道順已經86歲了,還在半夜接急診。有一次董女士發現老人沒有像往常一樣5點起床,一問才知道,是半夜接急診,折騰了一個小時。張先生的徒弟講:「老爺子習慣了,經常這樣。這裡離鎮上太遠了。」
話說回秘方的事情,這個還要追溯到1979年,當時正在黑龍江鶴崗中醫院工作的張道順,參加會診了一位屢治不愈的妊娠惡阻症患者,最終嘔吐不止的患者接受會診醫生們的意見,做了引產手術。患者母親當時問張道順,她女兒再懷孕還引產嗎?張道順羞愧難當,不敢回答。由此張道順開始拋棄對妊娠惡阻症的傳統治療方式,決心自己探索新路。終於,張道順找到了治療妊娠惡阻症的辦法,並配製出一個驗方,命名為「惡阻雙保丹」,屢次試用於該症患者,效果顯著。需要解釋的是,他這個葯每副只收3塊錢。臨床上得到治癒的人,我曾聯繫到過幾位,但因為大部分接受過治療的人都分布在山東的農村,難以聯繫到,聯繫到的這幾個也是因為張道順先生保留了回訪患者的工作習慣留下的。
有很多人質疑張先生未經實驗就將自己的藥方用於臨床治療是不負責任,其實這一點也是為什麼張先生的這個事情不能在傳統媒體上宣傳報道的原因之一。據我在張先生處了解的是,他這個葯其實是由很簡單很常見的幾個藥材配伍而成的,只不過以前沒有人按照他的思路去用這些常見的葯,大家可以理解為用常見的葯搭配在一起用,就像治感冒也要根據情況配藥一個道理。之所以張先生這個葯比較獨特,據張先生自己說,很大原因是當前的醫學界就從來沒把妊娠期惡阻當成一個值得重視的疾病來看待,所以根本沒有人願意花精力去攻克一個沒人關注的疾病,因為即便攻克了也沒人關注,失敗了反而會毀掉自己的職業生涯。關於這個病,請看評論中這位的留言:
珊珊來遲
懷孕時妊娠劇吐,從吐飯吐水到吐膽汁吐血,不到兩個月暴瘦20多斤,無法進食,身體全靠分解之前的脂肪維持,尿酮三個加號,住院三次,有一次半夜吐血被拉到醫院輸了六大瓶葡萄糖,身子都感覺僵了。吐得滿臉都是出血點,嗓子被胃酸燒壞了,很疼很癢,脖子就被我抓爛了。這種情況下情緒也很糟糕,哭也沒有力氣哭了,躺在床上真的有要死的感覺。最讓人崩潰的就是,除了產科醫生,周圍很多人不認為妊娠劇吐是嚴重的病,認為你就是矯情。我在醫院住院的時候,隔壁床老太太說,懷孕不都會吐嗎,這都要住院,我當年下地幹活就把孩子生了。這時,我就感覺自己的無能,對不起肚子里的孩子也讓我父母老公陪我受罪。當時,醫生對我這種狀況也毫無辦法,只能輸葡萄糖。後來,我看了協和張羽寫的《只有醫生知道》,才知道妊娠劇吐也是能要人命的。寫下這段經歷,希望大家知道,如果老先生的這個方子公布,能幫助一些人減少什麼樣的痛苦。
據我的了解,採用張先生的治療方案的妊娠期惡阻症患者,大多是情況危急,無處投醫的人,如果不使用張先生的療法,面臨的可能是母子雙雙難保的情況。古人說用藥如用兵,醫生面對的是活生生的生命,在那種情況下,有一線希望也要去嘗試的。張先生之前見眾人不重視這個病,跟我講氣話,如果有一天他們自己的家人遇上這個病,到時候他們後悔就來不及了。
關於張先生醫學專業內的事情,我作為外行毫無任何資格去評判,如果有專業人士願意去了解,可以去跟老先生去溝通。非醫學專業人士,請尊重醫學,不要發表不負責的言論。關於老先生的醫學專業方面,我的能力有限,敘述也只能到此為止。
老人家的老伴在他年輕時就去世了,子女也都在外地工作,常年見不到。張道順老先生就在一個偏僻的農村小診所里,跟一個小徒弟一起生活。他的徒弟跟我說,老人脾氣經常很暴躁,而且老人自己身體也不是很好,經常在院子里聽到老人家在獨居的屋子裡發出非常痛苦的呻吟聲。我在他那裡住的時候,他經常跟我聊天,我想他那些話是攢了幾十年沒處說的話。有次他跟我回憶自己從醫的經歷,覺得想起年輕時的病人很難過,那時年輕沒經驗,耽誤了一些病人,現在知道怎麼治了,但病人也沒了。
這話我現在想起來,別有一番滋味。我又何嘗不是呢?很多以前採訪的事情,沒能成稿發表出來,或是發表出來也沒有達到預期效果的,現在想來也是很難過。現在我經歷了許多困苦後,有些事情終於知道如何去做了,但是那些事情已經過去了,那些人也已經消失在人海中了,而我,也不再是那個奔走在華北的鄉野間採訪的記者了。
我採訪他時是2012年夏天,當時他86歲,為了自己的研究成果無法傳承而焦慮,而我由於工作壓力和個人的感情問題,正處於身體非常虛弱的時候。他留住我在他的診所里住下,我與他朝夕相處了三天,交談了很多次。他是一個老老實實的醫生,基本上除了行醫不太懂其他的事情。他跟我講中醫時講了這麼一段話:
「什麼陰虛呀陽虛呀,那是胡扯淡。那是中醫自我審美化,糟粕佔80%,我是學中醫的。衛生部有個部長講的對,用大眾語言用現代語言來講中醫的病理,不要搬出一些神秘的,自我奧妙的,不要用陰陽啦、五行啦什麼的這一套,讓患者望而生煩。我是中醫科學化的醫生,我不是復古醫生。西醫也有糟粕,青黴素是好葯吧,每年中國死於青黴素的好幾萬,趕上一個戰爭多了。這算是西醫的弊病嗎?還是在操作。你沒有認真實驗,你沒按規章走。就像開車撞樹的人,也是沒按規章辦。」
這話聽起來是完全把中醫貶的一文不值了,但其實我理解著,這也許只是張道順對傳統醫學的那些文縐縐的語言方式的一種態度。張道順雖說並不怎麼講傳統中醫的好話,他卻一直使用傳統中醫的四診法,而且貫徹的非常徹底仔細,而且經他手治療的患者,他必會在一個月內做回訪,問治療效果。他的治療方法是非常開放的,都是根據實際情況用藥,並不糾結於非要用中藥還是用西藥,中藥是他常用的,打針輸液也是他常用的。每天晚上,他都保持著看書的習慣,他的藏書中大部分還是傳統醫學的經典著作。動不動還會用濃重的魯西北口音,給我背誦《黃帝內經》等醫學經典,然後露出很得意的笑容。
在我住在他那裡的最後一個晚上,他跟我聊起他年輕時經歷的一系列政治事件,他對那些政治事件都是一頭霧水,一直搞不清楚。我跟他大體講了一下目前官方的和史學界對那些歷史事件的解釋,他很高興,說總算是解開了他多年的疑惑。最後他知道我要走了,認為我的身體還沒有調理好,十分愧疚,給我拿了很多他自己配製的葯帶上。張先生沒有指望我真的能幫上幫,他只是覺得我這個人和他挺談的來。整個治療,他沒有收任何費用。
2012年之後的一年多時間裡,我陷入了人生一個空前的低谷中,境遇十分困苦。我也曾嘗試過幫助老人聯繫原來媒體上的朋友,但是大家都表示愛莫能助。張老先生本人對秘方一事,也是有很複雜的態度,一方面他不希望自己多年的努力後繼無人,一方面他又非常害怕自己的成果一旦交出來,就會被人竊取。但是一個新葯,如果要得到現有的驗證體系承認,必須要經過多年的實驗室實驗和臨床實驗,且不論這首先需要把藥方公布出來,就是這個時間成本老人家也不願意等,也等不起。他只說交給國家就放心了,但是國家是誰,交給誰算是交給了國家呢?他不知道,我也一直搞不清楚。他的徒弟就勸我不要再費心思了,以老爺子的脾氣,他肯定不願意交出來的。我想,這也就是一直散落在民間的傳統醫學經常出現藥方失傳的困境吧。
今天把這個事情放在這裡,不知道有沒有人能夠看到。我已經很久沒有聯繫過老人家了,不知道他近況如何。如果有人因此願意幫助老人完成傳承秘方的工作,也算是我對老人家的一個告慰。我心裡對這位忘年之交,常懷愧疚。
以下是我當年拍攝的張道順先生的照片,也算是給大家看一看我國底層醫療的一個現狀。張先生自己編了副對聯:用藥不在錢多少,治病全在葯對症,橫批是醫乃仁術。這幅對聯一直貼在他診所門框上,掉色了就寫幅新的換上,幾十年一直如此,以此向來看病的人們闡明他對醫學的理解。希望大家拋下中西醫之間的種種爭論,放下對醫生這個行業的種種成見,以更加客觀、公正、理解、尊重的態度看待醫生這個行業。
張道順老先生在看到我拍攝時,經常問我拍這個有什麼用呢?我說算是一個留念吧,萬一有一天有用了呢?他不回話,就默許我時不時的拿出相機在他身邊晃悠。我拍攝這組圖片時,已經與當時所在的報社的領導發生了很大的衝突,即便沒有這個衝突,我自知按照我所在報社的報道策略,也很難見於報端。當時聯繫過幾個關係比較好的編輯,也都沒有版面可以發表。我就想盡量的收集資料,最不濟也能單純的記錄下這位醫生的身影。知乎不是做感動中國的地方,也不提倡心靈雞湯,我的行文難免有主觀感情在裡面,請大家就當是了解一下基層醫療的實際情況吧,這個還是符合知乎精神的。
張老先生說,治病關鍵在於對症下藥,並不要在乎什麼中醫西醫。我覺得這就是一位從醫60多年的老醫生畢生從醫的心得吧。我不懂醫學,也不喜歡這個問題明顯帶有預定立場的提問方式,我只會講故事,是是非非,自有人去分辨。
中西醫之爭,這麼多年了,可有什麼結果?我覺得這種爭執沒有什麼益處,醫學本來就是以人為本的,我們把人涼在一邊,相互罵來罵去,實在沒有意思。整天把科學掛在嘴上的人呢,你問他什麼是科學,他其實也搞不明白的。科學究竟是什麼,大家都不關心,中醫究竟是什麼,大家也不關心,但怎麼就莫名其妙的關心起中醫是否科學來了呢?而且很神奇的是,對於一門門檻不低的專業,外行們又是如何有這個勇氣加入到罵戰中呢?這恐怕早就不是醫學之爭了。既然大家從一開始吵架就吵跑題了,那不如看個跑題的故事吧。
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感謝大家的關注,張大夫已經得到專業人士的幫助和支持,相信他的心愿可以得到實現。
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病是不分中西的,人也是不分中西的,醫學也不該分中西,要放下中西醫之分,放下兩元思維方式,不要局限於相互詆毀,用更嚴謹的態度驗證中國傳統醫學已有的成果,推動整個現代醫學的發展。醫學應該是全人類各個文明都在參與的一種學問,任何有利於醫學發展的方式都值得去嘗試。
醫人難醫心
轉載請註明出處。
排名第一的答案我也是醉了。問你中醫科不科學,不是讓你講故事。就像問你晚清的封建制度是否已經落後於歷史潮流,你端出關天培、鄧世昌說他們的氣節行為如何感人,王國維到了民國還為了封建制度陪葬投湖自盡。雖然你說的這個醫生的行為很高尚偉大,但是一個事物的本身是否科學進步並不取決於它的參與者的品格。八里橋將士的純潔的報國心在洋槍洋炮面前還是要失敗。一個發明「科學」社會主義的人的觀點裡說,物質決定意識。而不是氣節、品格就能改變物質的形態。排名第一的答案這個觀點,和中醫一樣,都是不科學,或者說沒有科學思維的。
維基百科的「科學」的英文定義,
Science is a systematic enterprise that builds and organizes knowledgein the form of testable explanations and predictions about nature and the universe.
首先重點是in the form of testable explanations。要說中醫的理論,比如說當歸治什麼,號脈怎麼號是喜脈,這個是從經驗中得出的結論。所以說「神農嘗百草」,都是總結經驗,什麼東西治什麼,神農吃錯了草就死掉了。但是為什麼當歸治什麼病,為什麼喜脈的脈象是如此,或者為什麼喝綠豆水解暑,中醫沒有一套經得起考驗的理論解釋,一切都是建立在經驗基礎上。所謂知其然而不知其所以然。所以有了老一套的什麼女人「屁股大能生兒子」。難道沒有屁股小的女人生兒子?這些都是建立在觀察經驗(或者說的不靠譜的觀察經驗)的基礎上的,總是沒有什麼X,Y染色體這種建立在現代化學以及生物學的觀察、實驗、理論解釋之上的說明來得讓人信服。
其次是 predictions about nature and the universe.物理學、化學可以解釋世界變化,甚至可以預估實驗結果,構成一套可以自我不斷更新的理論系統。現代醫學也可以自我理論更新。但是中醫既然是大量的依賴不一定準確的經驗,所以對於未來的變化的預知更是相當有限的。好比說你看天氣預報明天會不會下雨,總比按照去年明天的天氣來推斷準確得多。兩個人之間插個管子輸血,當然會有成功的概率,不過失敗的概率更大。但是知道血型之後再按照血型匹配來輸血,基本就不會死人。這就是對預估的科學判斷。
總結,中醫是一套依靠經驗累積保存下來的體系,有其特殊歷史時期的歷史地位,也是傳統文化中的重要部分,這個是不容抹殺的。沒有中醫的成功,中國社會的世俗化也不會這麼成功(這個問題可以專門寫一篇文章探討)。但是既然是大量依靠經驗,不是依靠建立在科學觀察分析,理論構建上的東西,所以不能說是科學。既不知道已知經驗結果的所以然,亦對以後的非經驗事件無法預估。
得癆病的人吃人血饅頭的也是要死,這是一個讀過西醫的作家寫的故事。偏方不治大病,醫院治。
12.25更新:
1.
很多朋友和我爭執的重點在於中醫好不好用。我沒說中醫不好用,但是好用的不一定都是科學。比如說農曆節氣很好用,可以指導農時。但是至於說為什麼夏天熱、冬天冷,春天播種秋天收穫,農曆上可沒有說太陽與地球的距離的關係或者說赤道、北回歸線的一類的東西。節氣就是根據經驗總結來的規律罷了,但是這個規律為什麼是這樣的,中國古代沒有一個科學的說法。
2.
關於迷信與中醫。很多人說中醫不是迷信,人血饅頭是迷信。這個其實是依靠現代科學觀察,以好不好用來劃分的標準,覺得好用的就是中醫,覺得不好用的就是迷信。你們的標準還是在有了現代科學知識以後建立的,所以說沒有現代科學就沒辦法區分傳統中醫里的你們所稱的「迷信「與你們所稱的」中醫「,所以你們的」中醫」概念還是無法獨立於現代科學的定義之外建立,那麼不還是說明中醫不是科學的嗎?
再說古人寫書總結規律的時候不會分開寫,「迷信部分」與「中醫部分」,因為一,沒有科學的概念就沒有迷信的概念。二,古人自己也分不清哪些是迷信,哪些不是。他們眼裡這些都是醫術。三,如果知道不好用了,還有必要正經的寫在書里嗎?
3.
魯迅先生對中醫的評價,有人說魯迅的《葯》是反愚昧,不是反中醫。說我這是片面理解魯迅對中醫的態度。但是既然魯迅說「中醫是故意或者無意的騙子了」,這一點你們是不是要仔細讀讀魯迅的有關文章?他要是現在上知乎遇上你們這幫不學無術又不查資料的人,是不是能被你們口水淹死?
12.28更新:
4.
我再次說明一點,這一點對於很多人來說都有理解障礙,所以我再次說一遍。我討論的是中醫是否科學,不是是否能救人,是否有效,好還是壞,從業者是否辛苦。雖然這一點對於很多沒有理性思維或者接受過高等的社會科學教育的人來說有困難,但是希望你們不要再來問我既然中醫好,中醫救人,中醫有效,中醫從業者辛苦,為什麼說中醫不科學。也許你們被歷史唯物主義洗腦過深,但是「不科學的」不是全面錯誤的,「科學的」也不是全面正確的。既然我以科學的態度看中醫,同樣也以科學的態度看科學。
5.
請評論的時候盡量保持自己的情緒和語言。對於指出我不足的評論我願意請教,但是煩請你們具體指出我的問題在哪。不要就一個「你說的都是錯的」,或者「你以為你很懂中醫嗎」撲面而來,有時還會加上人身攻擊。認為我說的錯的以及我不懂中醫的,煩請具體指教。
(回答經過多次修改,想到哪寫到哪,純粹是因為不吐不快。
如果懶得看長文,此處簡單表明觀點:
如果你反對把中醫裝扮成科學,我堅決支持你,但是堅決反對你不分青紅皂白一棒子打死中醫。
中醫的正確定位是「中國古代醫療技術」(科學與技術是不同概念),中醫有問題歸有問題,但不是「偽科學」。
就像華佗的歷史學定位是中國古代醫學家、外科手術的始祖,而不是「神棍」、「跳大神的」,這是板上釘釘的不爭事實。如果中醫是偽科學,華佗難道是罪人??
希望能夠用更平和、更合理、更妥善的方法看待和解決中醫問題,給中醫一個合適的位置,而不是無腦黑無腦噴、批倒批臭中醫。
我也認為中國老百姓不該普遍盲目迷信中醫,更應該普遍懷疑中醫,更應該尊重現代醫學,看到長輩們盲從中醫我也深惡痛絕。但是我堅定地認為不應該報復性侮辱中醫、侮辱包括華佗在內的中醫人。那樣是矯枉過正的,甚至是惡毒的,對許多有貢獻的人物極不公平。
不恰當的類比一下:如果你批評中國是為了中國好,是講道理的批評,我絕對支持你,而且與你一道。但是如果你蓄意污辱中國、污辱中華民族、否定華夏文明、希望中華民族滅亡,那就是兩回事了。
如果中醫中明明有好的東西你也要一併否定,你過來,我保證打死你。)
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首先強調一下:有病一定要上正規醫院!不要信偏方!
(很抱歉這些補充括弧段落打亂了文章節奏。本不想啰嗦常識,但是有些人真的需要特殊關照。
支持中醫不是用中醫取代現代醫學。那樣即愚蠢也不可能。中醫存廢之爭的本質,是兩種價值觀、方法論的碰撞。是思維方式之爭,是開放的科學態度與封閉的科學態度之爭,不是兩種醫療意見之爭,更不是中西醫之爭。拿中醫與現代醫學搞對立的不是耍流氓就是犯渾。
信偏方的人是支持中醫的,不信偏方的人未必不可以支持中醫,只是前者盲目,後者有批判的繼承。想不通這個,都是高中數學充分必要條件沒學好的。
有人覺得你既然支持中醫就得自己信偏方,否則就該反中醫,要不然你就是和稀泥,搞中庸,不「嚴謹」。
這種邏輯就像「支持同性戀群體自己必須是同性戀,否則就必須反同」一樣呵呵。)
中醫不是科學,中醫是醫療技術。
中醫不知道為什麼吃砒霜會死,但是中醫總結經驗後告訴你,吃了會死。科學則是去解釋到底為什麼吃了砒霜會死。
(此處做必要補充,因為我發現有些自詡為科學主義者的人,居然連「科學」和「技術」是各自獨立的概念都不知道。上次碰到一個說沒有科學理論指導的技術就不叫技術、就不可以實行。
把我氣樂了。很明顯他不懂科學和技術兩種概念的區別。
我馬上跟他解釋科學和技術是兩碼事。一個焊工,他不知道什麼熱力學原理…僅僅是憑藉經驗和直覺,就把一塊鋼板焊接好了。這就是焊接技術。難道他不懂原理你就不許他幹活?
在「科學」出現前幾千年,「技術」就存在並實行了。比如冶鐵技術、燒陶技術、灌溉技術… 甚至有些時候是技術引領科學,而不是科學指導技術。 給他舉《擊潰牛頓的鐘錶匠》的例子。
技術的特點是解決問題,不想為什麼會起作用。或者說,是沒想明白就付諸實施了,結果還真管用。以後就這麼干。
科學則是試圖解釋這一切。解釋清楚了,科學本身就有所突破、成長。而技術也因為原理被提煉出來,突飛猛進的發展。但有時科學解釋的過程很長,一時半會可能解釋不清。同時有好幾種假說。這就需要加大投入或假以時日才行。
假設科學是一個人。科學不會拿著自己現在的照片去對比某項技術,一看長得不一樣,就去打人家。那不是科學。那是書獃子死教條。
科學是看到那個傢伙明明沒什麼道理,卻能夠行之有效。哎?邪門了。有意思。於是,就開始研究它。最後明白了,啊!原來是這麼回事!然後科學吸收了它,自己的相貌就更帥一些。
有的人總說中醫治好病是瞎貓碰上死耗子,是碰巧蒙對了而已。這種人就是死腦筋。教條主義者。
蒙的怎麼了?蒙的就沒用?造紙、火藥、指南針,都是瞎蒙的。但是蒙對了之後,總結出來,是非常有用的。非常有價值。一個個蒙對的經驗匯總到一起,形成一門學問,那就再也不是蒙了。
一個活生生的現代例子是春藥偉哥,絕對是「瞎貓碰上死耗子」。可是這次瞎蒙簡直價值連城。絕對有價值。它領先於科學。科學需要俯下身段去向這次瞎蒙虛心學習。
比如針灸止痛吧,你現在廢除了中醫,科學就永遠無法確定它到底為什麼起作用了。
為什麼中醫問題爭議這麼大?沒完沒了的爭吵?
就是因為反方說「你不科學」…正方說「我有用」…
「你不科學」…「我有用」…
「你不科學」…「我有用」…
…… ……
進而參雜著「你腦殘」…「你裝13」…
…… ……
本質上就是沒想清楚「科學」「技術」兩者的區別和關係。)
所以,中醫不是科學,中醫有效果,不解釋。
一定要區分開,「中醫有玄學」和「中醫是玄學」這兩句話。參見這個問題 除了 Hi-Fi 和艦娘,還有哪些領域有玄學? ,很多領域都有玄學,但你不能說這些領域全是玄學。
中醫里有很多很多玄學,這些都是應該驗證後再破除的,但也有很多不是的。你可以說「糟粕太多了」,但是你不珍視剩下的好的部分,不能不讓別人珍視。你不願意去做篩選的工作,不等於別人不會去做。
你可以說中醫不科學,但你不能說中醫沒價值。任何人也不能說中醫從來沒治好過病人對吧?
就連方舟子,都說過中醫「它的民間醫術部分含有一些古人的醫療經驗,也有一定的價值。」
人家祖祖輩輩行醫,治好了無數的病人,發明的藥行銷海內外,然後你一個屁孩兒,突然跑過來說人家是神棍、跳大神的、偽科學… 我就想問了,黑中醫的,你們做什麼了?你救過幾個人?
方舟子曾經舉一個案例,是德國人做的實驗,把1162名腰痛病患分3組,分別進行準確針灸、故意扎偏、和常規治療,對比試驗。發現腰痛情況好轉的人,針灸組有47.6%,扎偏組有44.2%,常規治療組有27.4%。方舟子以此來證明中醫的穴道沒什麼意義,因為扎偏了也有效果。
——可是! 你咋就不注意最根本的問題:有!效!果!呢?
更況且準確穴道的佔47.6%是最高比重呢,方也不說。這就是典型的為了黑而黑。真正搞科學的人,就應該去研究明白,為什麼扎針腰痛就會好轉。
再則,要區分中醫和中藥。
不要把中醫和中藥混為一談。就連方舟子,也只是主張「廢醫驗葯」,他也沒說廢醫廢葯。 方說過:「幾十年的研究才得到這麼一種藥物,說明從中草藥發現新葯雖然有一定的價值,但是價值不大」。價值大小是另一回事,但是首先肯定的是它有價值。
而且,真正的中醫從來不會告訴你中藥沒有副作用。民間都有「是葯三分毒」的說法。如果有人亂吃藥吃出事,這不是中醫的責任。就像有人亂吃西藥吃出事,也不能怪現代醫學對吧?
題主說「純中藥無副作用的謊言」,既然是謊言,肯定是有人說的,請問是誰和你說的?把他找出來讓他負責。 科學界還有「溫水煮青蛙」這種謠言呢,大家都被騙了很多年,難道是科學撒了謊么? 應該因此怪罪科學么?我們還傻乎乎的濫用了很多年的消炎藥抗生素呢,直到現在一到醫院不管什麼病一上來就是打點滴,難道要因此怪罪現代醫學嗎?
稍微有點邏輯思維的人都應該有這點最起碼的明辨是非的能力。謠言就是謠言,要怪就怪輕信謠言者不夠慎重,怪權威部門闢謠不力,怪教育科普不力。謠言說月亮明天要掉下來了,有人信了,你還怪要月亮嗎?簡直可笑。
再比如題主提到的馬兜鈴酸的問題,應該是中國藥品監管機構、審批機制的問題。 如果中國的監管機構能像美國FDA一樣審查嚴格,確認藥品安全才能進入市場,這種問題就不會發生。中藥說明書里各種「尚不明確」,這隻能說明有關部門不作為,懶政。 標榜自己是科學的人也不想著「驗葯」,成天只想著「廢醫」,是因為沒動力么?既然你們那麼憂國憂民,擔心人民被中藥毒害,那麼你就去把中藥的成分、藥理、毒理、作用機制…都研究清楚,然後寫進說明書里啊。這是多大的動力啊,功德無量的事。但是他們懶得去研究,直接廢除豈不省事?反正研究又不掙錢,主張廢除則自己沒損失。有那功夫研究點新葯早發財了。可是你們倒是省事了,卻玉石俱焚了,有用的沒用的都被你否定了。你說中醫模糊,其實你自己何嘗不模糊?「一棒子打死」本身就是一種模糊。
另外,需要區分中醫和偽中醫。(這點可以參考電影《大明劫》,改編自史實,很好的展示了兩者的區別。也能很好的解釋支持中醫的人到底在想什麼。)
你不能像魯迅那樣,因為自己小時候被一個打著中醫旗號招搖撞騙的江湖術士給騙了,就把氣都撒到中醫頭上。就像你不能因為梁啟超被西醫折騰死了就質疑整個現代醫學一樣。就像你不能被一個打著科學旗號、請一個洋老外裝教授賣假醫療產品的電視購物騙了,就質疑整個科學一樣,尤其是,夾雜私人恩怨就更不對。
真正的中醫從來不會告訴你不要去做手術、不要去做檢查…,正相反,必要的時候,比如某些病種,真正的中醫往往是很負責任的勸患者去做手術,適時的給予患者正確的醫療意見。如果有人告誡患者「不要去做胃鏡、做胃鏡傷氣……」,這人明顯是偽中醫,一定沒念過中醫學院。冤有頭,債有主,偽中醫乾的壞事,不能賴到中醫頭上。至於中醫市場混亂,龍蛇混雜,魚目混珠,那是監管部門的問題,是管理的問題,不是整個「中醫」的問題。 就像西醫的私人診所行醫資質造假泛濫,良莠不齊,結果耽誤了患者的治療時機,造成嚴重後果,也不是「現代醫學」的責任對吧。
還有,不要為了自身逼格的塑造而站隊、劃成份。比如有的人很喜歡把反中醫、支持轉基因視為進步,覺得自己這麼做了就是有素質的人,時不時的嘲諷幾句,編個段子噁心噁心別人,感覺倍兒爽,逼格特高。然後滿懷優越感地給別人扣上「科盲」的帽子,順我者科普,逆我者科盲,經常為此和別人展開撕逼大戰,為了黑對方什麼手段都用……
(支持中醫… 的人里,有一些人有這樣的言論:
1,中醫是科學…甚至比科學還牛X。
2,存在幾千年了,自有其道理。
3,純粹基於民族主義立場,沒有實際觀點。
4,扣帽子,你是漢X!
…
反中醫的人里,沒有這種人?太多了。
往往是這種情形:
「你不反中醫? OK,你就是上文的123…腦殘,鑒定完畢。」
他們與4其實沒區別。
或者是「中醫=陰陽五行理論、陰陽五行理論=中醫」,這種是高中數學集合論沒學好的。)
即使反中醫真的代表人類發展的方向,那並不表示你本人這種為了黑而黑的行為是高尚的,更不表示你自己是什麼好鳥。革命時期,那些跟著潮流高喊革命口號的人都是好人么?未必吧。這裡面都是真正的革命者?沒有投機分子嗎?在網上聲討一下中醫,就叫「有科學素養」啊?呵呵,好廉價的科學素養。明天我也罵一罵中醫,嘿嘿,我一下子就有科學素養了。
其實,無論何時何地,我們首先應該做一個有涵養的人。既然認定對方是「科盲」,你和他爭,和他撕逼大戰,說明你很高明嗎? 在真正有素質的人眼裡,你們兩伙人是狗咬狗一嘴毛。
一旦走極端,為了黑而黑,也就加進了個人情緒,往往就會閉目塞聽,即使科學真的證明中醫中的某個方面是有道理的,你也馬上會情緒化的反駁,站到了科學的反面而不自知。而且,現代化學,就是從鍊金術里衍生出來的,沒有鍊金術這個偽科學,就沒有現代化學。你怎麼知道中醫里不會衍生出重大發現呢?也許解釋清楚為什麼扎針灸腰痛會好轉,就能誕生出全新的科研方向呢。你現在一棒子打死了,未必證明你智慧。
從純科學角度對中醫提出質疑當然沒問題,但是一旦你夾雜著「神棍」「跳大神的」這些侮辱性辭彙,你也就淪落為潑髒水扣帽子的下三濫了,千萬別說自己是科學。別侮辱科學。
就算你是檢察官,對犯罪嫌疑人提起公訴,你也不能用破口大罵的方式去侮辱嫌疑人的人格吧?更何況對方有沒有罪還不一定呢,你還得聽聽對方律師的辯護呢。法官就是市場,陪審團就是老百姓,老百姓是永遠不可能像理科生一樣把科學當教條的。你可以提起公訴,關鍵是你能否說服陪審團,最後看的是中醫是否被市場拋棄。 你覺得你罵中醫是神棍,陪審團是科盲,然後法官就會判你贏嗎? 這樣的檢察官才是最沒有職業素養的腦殘呢。
最後想說,中醫是文化遺產,相對西方醫術,中醫曾經先進過,也是無數代、無數人的無數心血,歷代中醫人也不乏有智慧有理想的英才,也治好過無數的人。對中華民族甚至鄰邦的生存發展有著不可磨滅的貢獻。現在你像有仇似的,為了黑中醫無所不用其極,至於么?
即使你覺得中醫跟不上時代了,應該退出現代醫療體系,也應該給他一個合適的位置,把他請下去,而不是黑下去、轟下去。就像糟糠之妻,你嫌棄了,你可以離婚,但是別侮辱她。
其實如果不是那些反中醫的人手段太黑、太狠。而是有話好好說,大家都能理解中醫應該在什麼位置。大家都知道生病應該去正規醫院。中醫可能早就自然而然的找到合適的位置了。正因為黑的狠,反彈就越強烈,改革就越難推動。真正的智慧不是你死我活,而是學會妥協。
懂歷史的可能知道,明朝為什麼完蛋?是因為齷齪的閹黨太監么?不是,而恰恰是那些標榜自己是清流、正義的東林黨、儒士,那些言官。因為他們為了與閹黨撕逼,不擇手段,爭來爭去明朝亡國了。
在中醫領域,可以參考明朝的態勢。閹黨等價於神棍,科盲。 而那些標榜自己有科學素養、進步、正義的中醫黑們,則像極了東林黨。
對那樣的憤青必須警惕。他們成事不足,敗事有餘。
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對於那些聲稱中藥的所有作用都是安慰劑效應的天才,建議他們去買二兩巴豆或者番瀉葉嘗嘗。看看是不是安慰劑效應。
對於聲稱中醫治好的病人都是碰巧、是安慰劑效應的天才,舉出反例即可:
請問,古代人有沒有摔斷腿的? 肯定有吧? 古代人摔斷腿會不會找郎中醫治?郎中給他接骨、上夾板,敷傷葯、纏繃帶……然後他斷腿接上了,倆月後活蹦亂跳了。 這叫碰巧?這叫安慰劑?
中藥有多少種?你統計過?你詳細的排查過?你就敢說所有的療效都是安慰劑?
中醫有多少個組成部分?你都研究過?最起碼,治跌打這個部分就不可能是安慰劑。
自我標榜為「科學主義者」的天才們,實際上充滿著偏見和武斷性的結論。一心一意就是要滅絕中醫,而不是心平氣和的商討對策、去研究哪些該廢哪些該留。
他們不是在講道理,他們就是道理。反對他們就是反對道理。反對他們就是反智、反科學。他們代表科學消滅你。他們是在守護地球的和平。
什麼事情,一旦「主義」了,就變質了。就像反迷信沒錯吧?可是一旦「主義」了,就是文戈了,「破四舊」「掃蕩一切牛鬼蛇神」。
「科學精神」、「理性精神」很可貴,「科學主義」、「理性主義」就完了。 就變成了和某些極端宗教組織的「原教旨主義」很像了。 其實可以稱之為「科學原教旨主義者」。就是像狂熱信徒一樣去崇拜他們心目中的「科學」。並視以外的一切為「異教徒」,堅決打擊堅決鬥爭。
(補充:很多人、不論是支持中醫還是反對中醫的,總會陷入一個誤區,就是把中醫和現代醫學對立起來。其實支持中醫不是要拿中醫和現代醫學搞對抗,這怎麼可能嘛,支持中醫只是受不了某些自我標榜「進步」的人的那種過激的態度。說過激肯定又有人不愛聽了。但反中醫其實就是過激時代的產物。
比如五四運動吧,很偉大,很高大上。很多人其實就是基於對五四先賢(如魯迅)的嚮往而反中醫的,或者說,反中醫其實就是五四的慣性、遺風。
但是你仔細觀察一下五四,就知道他們是不是過激了。比如說,他們甚至要廢除漢字,把漢字黑得一錢不值:
五四那個時候,學者專家們貶低中國文化、主張全盤西化,是有必要的。因為當時中國太封閉了。 這也是為什麼至今我們這麼肯定五四運動。
可是有些腦筋不會打彎的人,在今天還在繼續著五四,還在用那種「革命」的思維方式指導自己的言行。 覺得自己是進步、是潮流、是文明…
事實上,就是偏執而已。非常幼稚可笑。
今天你還像五四一樣主張廢除漢字的話,你和文戈有啥區別?那不是有病嗎?打雞血了?
現在都在主張申遺、韓國人和我們搶文化遺產…
以後別說韓國人如何如何了,是咱們自己不要的。
從商業角度,我信任中醫、願意花錢買中醫中藥,你管的著嗎?中醫就算是「毒害」誰誰誰,也是他願意被「毒害」。中醫就是有市場。
市場經濟,市場自己會調節、優勝劣汰。用你操心啊?
你說中醫是「騙人」,那麼,女人用的化妝品、美容護膚品、減肥產品,打著科學的旗號,宣稱有各種療效… 不是「騙人」嗎? 真的如宣傳般有效嗎?你咋不反化妝品呢?我甚至想問一句:有幾個領域沒有忽悠?
說穿了,反中醫只是追求一種五四的feel、五四的「范兒」而已。
屁孩所為,成年人不屑為之。)先定義科學:
Science (from Latinscientia, meaning "knowledge) is a systematic enterprise that builds and organizes knowledge in the form of testable explanations and predictions about the universe. In an older and closely related meaning, "science" also refers to a
body of knowledge itself, of the type that can be rationally explained
and reliably applied.(翻譯見後文)
搞不懂為什麼有些人這麼自我矛盾,既不肯把中醫西醫放到統一標準下比較,說什麼體系不同,又不肯承認中醫不是科學。如果你覺得中醫屬於玄學,OK辯論結束,中醫不是科學,你自己說的。(BTW新疆阿克蘇的風電推起來真心是綿柔醇和,餘音繞梁)
---〉在應用「科學」這個定義的前提下,我們來討論中醫是否是科學,從現在起別告訴我中醫和西醫是兩個不能比的體系。
---〉如果您不同意應用「科學」的定義,那麼就承認中醫是非科學,請直接跳到最後結論。
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證明中醫是科學的唯一方法:即證明中醫是一個系統地建立和組織起一系列的知識的體系,而這些知識具有可檢驗的解釋與預測。
中醫是系統的,有一系列的理論,這個首先要肯定。
那麼剩下的問題就是這些理論是否可檢驗,解釋與預測?
中醫理論可否檢驗呢:很遺憾,現代解剖學告訴我們暫時不行,中醫理論的陰陽,五行,氣,經絡,統統沒有檢驗的辦法。評論有人說經絡、穴位已經通過紅外熱成像和化學發光證明了,請另開答案at我,給咱漲漲知識。
這個問題那麼可以就此打住了,結論是中醫不是科學。不信的再等幾百年maybe?我也沒說永遠檢測不到啊,是吧。
——————————————————————————————————————--現在這個問題已經變成了名詞之爭——科學,非科學,偽科學。
讓我們兩方各自妥協一下:
令科學的補集=非科學。中醫是非科學中的一子集,但不是偽科學(非科學的另一子集,但可以與中醫有部分交集)
不可否認的是部分中藥對疾病有療效是具有科學依據的,所以部分中醫也可以與科學有交集。
前圖不嚴謹謝謝指正。
母親是一名醫生,生殖醫學。
隨著年紀變大,接觸傳統醫學並為之吸引,
開始研究中藥治療不孕症,
成果非常顯著。
後來我也在大學就讀臨床醫學專業
在今年離家上大學之前
母親給我發了這樣的話:
(清過緩存,很多句子無法復原,所以有些地方是經過我整理的,但意思沒有變~)
學醫,尤其是我們西醫,
在年輕氣盛的時候往往會被先進的技術所吸引。
我年輕的時候,
也曾經沉湎於高難度手術的快感,
對不斷進步的技術十分痴迷。
覺得越新的,越先進的越好,
卻沒有意識到一個最重要的問題,
那就是病人需要的是什麼,
隨著我年紀越來越大,
才慢慢明白
病人所需要的僅僅是健康而已
很多時候如果有捷徑存在
我們不應該選擇性的無視,而是利用它
我知道你剛入門,
還堅定不移的相信眼前所看到的細胞,
分離出的神經血管,
就是生命的終極答案。
我也見過你對中醫嗤之以鼻,
覺得陰陽經絡之類的完全是無稽之談。
可是隨著你越學越深入,
越會發現,
我們對自己的生命所了解的還是太少。
現代醫學,
還遠遠沒到能宣稱自己是真理的階段。
我相信將來你走的會比我遠的多,
但是不論你拿到了什麼樣的學位,
掌握了多麼精彩的技術,
永遠要記住你眼前所看到的遠非這個世界的全部。
要一直保持謙遜,
不僅是對老師、同學
還有你所認為落伍原始的中醫、中藥。
有時候,反而它們更能滿足病人的需要,
這是在我眼前發生了許多次的事實。
我不強求你也像我一樣走上中西醫結合的道路,
但是至少記得早點摒棄年輕人的那份狂妄自大,
面對傳統醫學,
保持一份謙遜包容學習的態度,
承認現代醫學在許多時候的無力。
而不是閉目塞聽自縛手腳,
一味向尖端技術索取奇蹟,
卻不屑向經驗主義的傳統醫學尋求幫助。
我們所知道的所了解的,還是太少。
憑記憶打出來,給大家共勉~
有一次去協和醫學院交流,報告結束之後有人當場提出這個問題。當時這位同學並非惡意,只是單純想要知道這個犀利的問題來自中醫方面的直接回答吧。而在我開口回答之前,協和方面就有同學起來反駁他。他的回答我記憶尤新:「你不能說中醫是否科學,因為中醫和西醫本來就是屬於不同的體系。就存在的合理性而言,你不能說宗教的存在不合理,所以你不能以「科學性」來評判中醫。」
「如果你要以所謂經驗醫學來反駁中醫的不科學的地方的話,那麼你應該知道這是『不科學的』,因為西醫從發展以來也是脫離不了經驗的。比如感冒,你能等到培養實驗結果出來了再給你的病人開藥嗎?你當然是根據經驗,根據癥狀來開藥了!而我們西醫的目標,尤其是在座的各位,協和醫學院的學生的責任,就是有一天把經驗變成真正可以依靠的實質性的東西。」
「中醫跟西醫是不同的體系,所以可以說它『不是科學的』,但是不能說它是偽科學。因為『偽』的意思是假,中醫學它從古至今同樣作為醫學,本身沒有做出任何有意造假的行為,流傳至今的很多東西都被證明有用,所以作為以治病救人為目的的西醫學有必要對它引起重視。」
這段話讓我十分感動,以至於至今,看見網路上反覆發生的對中醫的謾罵,詆毀,都不為之所動。因為西醫學的頂級學府有人認同,未來的現代醫學醫生里有人願意選擇包容,那麼對於中醫了解不多的人們無論怎樣質疑,中醫學都不會處於曲高和寡的境地。
中醫學,在現代被許多西醫所應用,他們有的對中醫將信將疑,所以一邊在看病的時候開出各種中成藥,一邊大言不慚地指責「中醫已死,中藥尚自可以為我所用」。(數據顯示,市場上80%的中成藥為西醫所開。)有的心底里對此持贊同態度,卻仍然不知其中奧妙。總而言之,不論是民國時期「廢除中醫」的大事件,還是如今網路上動輒出現的謾罵中醫的小鬧劇,大家的意見無外乎:「中醫學的理論都是糟粕,應該擯棄。有效的是中藥,我們現代醫學可以納入使用。這就是歷史的車輪啊,淘汰陰陽五行,封建迷信,讓中藥學加入現代科學改革的步伐。讓科學來拯救中國的醫學。」
這都是因為人們不明白中醫學理論的定位。陰陽五行看不見摸不著,但不能否認其存在。或者可以將它定位為一種語言,用來解釋生理病理現象。作為一種解釋生理病理現象的語言,它可以不必科學,可以不必滿足實驗數據,只要它遵守「記錄」這一功能,就可以根據以往祖祖輩輩記錄下的使用結果直接用於指導臨床。誠然,中醫學是經驗醫學,它記錄了千百年來中國人的病理生理各種情況。因而它比現代醫學範圍更廣。也正因為它是基於千百年的臨床結果,因而它可以直接用於病患,且結論可以預知。那麼又到了問題的岔路口,這種「語言」和「科學」,真的是相互對立,以至於要用「偽」來相與區分嗎?
樓上有人給出了科學的定義。沒錯!所以當時我給那位協和同學的答案也是:這要看你如何定義「科學」。
如果你的科學,是指要用數據和顯微鏡寫在紙上的,可以用人眼看見的東西,而不是指「科學的」觀念,不是指一種面對已經存在而自己毫無所知的東西的包容和接納,那麼中醫學它不是科學。它選擇獨立一邊,並不與你為伍。因為療效會幫它在歷史上牢牢站穩,不需要你所謂「科學」的承認。
中醫學可以做到這一點。
有的人們不明白,西醫學之所以成為現代醫學,其實質是哪裡。是工業革命的興起,和現代技術的發展。因為西醫學選擇了科學這一發展方向,選擇了藉助工具來了解人體,所以它從「不科學」走向了科學的方向。然而科技的發展是博愛的,它並不單純的獨屬於任何一方。中醫學也可以從科技的發展中獲得進步。舉個簡單的例子,有些病人的胃鏡結果下來,幽門螺旋桿菌陰性,未見充血,潰瘍,糜爛…於是告訴病人沒有問題。這個時候困惑的患者會問:既然沒有問題,為什麼我會胃痛胃脹不消化呢?中醫師拿到這個單子,除瞭望聞問切以外,再看下胃鏡下胃壁的色澤,形態,判斷寒熱虛實,給出個適合此人體質的藥方,來解決好多功能性的問題。
再如和抗生素的使用,根據病人的寒熱體質選擇不同的治療方案,這是在非典,甲流等大疫爆發時就已有成效的實例。
至於很多人對於自己遇見的那些害苦了自己的庸醫的討伐,我的解釋是,西醫學每年都有世界性的大會,為全世界的醫生制定已有的診療方案,因而即使是有錯誤,也並非醫生的錯誤,所以百姓比較容易接受。(不明白我在說什麼的,舉個簡單的例子,關於心衰的治療藥物使用,請查閱β受體激動劑到β受體阻滯劑的歷史沿革。)而中醫學太注重個體差異,所以無法像西醫那樣有統一的治療標準,更遑論對醫生水平的評價標準。不過隨著大家對中醫學的了解深入,以及整個醫學界診療改革與規範,相信這一點會有所改善,斷不至於因噎廢食。
中醫學是否科學?這個問題已有回答。
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抱歉這麼晚更新,以下對評論里的問題做一個統一的回復。
1.
首先在面對所謂「中西醫之爭」的時候很多人總是難以保持鎮靜,這是從心底里就把中醫和西醫對立起來的結果。其實不然。中醫從來不認為自己應當取西醫而代之(我知道有人又要冷笑了:你行嗎?)因為現代中醫師們清楚地明白西醫的優勢。但我們之所以還在這裡一字一句,試圖讓更多的人們理解,認識中醫的原因,當然是有足夠的必要。在這個問題的回復里,好多人支持中醫的人舉例說自己的病是西醫沒辦法,中醫治好的。又有好多反對中醫的人說自己的病中醫拖延了,西醫給治好的。這其中揭示的信息不言而喻:中西醫各自都有搞不定的問題,也有各自擅長的問題。我們應該並存,誰也不能完全地把一方擠走,大包大攬地說現在就憑我自己就可以守住人類的健康。(同樣適用於一些小眾的醫學)。同樣是疾病,患者是急需幫助的人群,之所以現在的局面是中西醫之爭,那麼說明中間交流的途徑——患者病了,什麼病的情況下應該找誰——這個問題沒有解決。
2.
既然中醫並沒有如此自傲地說自己「包治百病」,可以取代西醫而為之(除外電線杆子上的小廣告,誰信了腦病科大夫也治不了你),那麼為什麼中醫會給人留下「包治百病」的印象呢?這恐怕來自於中醫的特殊辯證方法。我說了,中醫理論是一套語言體系,怎麼確切地解釋這個意思呢:假如說「風」。我們並不是說所謂吹風了就是風,這是一個症候群,「風」是這個症候群的名字。大家都知道古文就是有這種讓人迷惑的問題,所以讓好多迷信「人不為(修養自己的品德而非為了之意)己天誅地滅」的人逍遙法外許多年。好了,有了這個基礎,咱們來假設一個場景:一個老太太去看病,說自己的病癥狀奇怪,跑遍了全國的大醫院也沒能治好,最後問:大夫,我這個病這麼奇怪,到底是個什麼原因啊?中醫大夫也沒法說明白這是什麼病,因為很可能這個複雜的症候群根本沒有病名,就只好給出一個證候名,eg:風痰阻絡。老太就會想,啊原來我是因為吹風和有痰啊,這麼難的病,西醫都看不好,中醫看好了,那說明中醫比西醫高明啊!你看,這個過程中,宣傳者是患者,中醫本身也並非有意誤導患者,因而造成了中醫宣傳自己「包治百病」的假象。殊不知,古代醫家早就提出了「六不治」,醫術中也常常出現什麼情況下「死不治」的字樣。可見中醫學本身是誠實客觀的。同時,患者的看法是有限的,這不能說明誰更高明,只能說明在某個病上,誰更有優勢。那些被西醫治好的患者同理,都是被片面有限的經驗所蒙蔽。而我們醫生斷不能如此。西醫知道自己治療失眠,不孕,月經病等沒有優勢,就告訴患者去找中醫(西醫為什麼開中藥來著?答為了創收開出市場80%中成藥的你眼中的醫生不管中西都這麼陰暗那你生病了都自己在家舔舐傷口嗎。);中醫知道急性胰腺炎,肺癌,心臟瓣膜關閉不全不是自己的長處,就及早讓患者去西醫院就診。畢竟我們首先都是醫生,患者是我們的主要考慮對象。
3.
為什麼很多中醫沒法跟西醫交流「某個病怎麼治」。評論里有人說:我查出來幽門螺旋桿菌是陽性,答主來給個方子。絕非嘲笑,只是這問題真是讓所有中醫師都會哭笑不得的問題。這暴露了提問的人對中醫完全不了解,需要把中醫拉到自己西醫學的範疇,然後試圖考倒我們(玩笑)。先不說我反覆強調的中西醫語言都不同,我們從來都不單純針對某一個西醫已有的疾病病名開方葯,都需要經過對這個患者進行辯證,因此一般有誰看病給個西醫病名然後就給你開方子的中醫——要麼中西醫都懂提前對這個很有準備很有了解,一掃眼過去你的情況在他眼裡就明白了七八分,要麼……就是你遇上騙子了。回到正題,答案是:我們不殺幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌是一種細菌而已,和引起肺炎的鏈球菌,引起艾滋病的HIV都是微生物。這在中醫眼裡統歸於更大的一類,那就是「外邪」。中醫學裡對於這一類的疾病,從來都是按照一個大的標準來治:驅邪+扶正。如果邪祛不了,就與它共存。這是個非常有意思的一點,就是我們並不試圖在體內直接殺死它們,而是通過一定的方法讓它自己出去(導邪外出),或者改變體內環境不再適應它們生存,不和它正面抵抗,如果它不出去,那麼不發作也好,就是共存。中醫治療「胃脘痛」這種病——包含了提問者所說的幽門螺旋桿菌陽性引起的一系列不適癥狀的疾病——用的就是改變胃內環境讓這種細菌減少繁殖,活動性減弱的方式。這一點西醫里也有相似的情況:最初研究艾滋病的藥物AZT出來以後,因為它對病毒的殺滅作用最強,所以被迫切地推入市場使用。但後期出來病人的存活率並不高,不僅如此,治療的過程中他們的生活質量受到質疑。反而那些一直保守治療,試圖讓病情不發作,試圖與AIDS共存的病人活得更長,生活質量更高。我知道對於患者和醫生雙方來說,要讓這樣一種致命的病毒跟自己共存是一件特別難以接受的事實,但這或許就是最終解決問題的方法出來之前,最明智的選擇吧。「殺幽門螺旋桿菌」的方子我就不給了,同樣,再次申明,中醫沒有隔簾瞧病的本事,隔著屏幕給個癥狀就給方子更是對患者不負責任,望聞問切一樣不能少,這也是對好多人攻擊中醫時說:你行,你行你給我開個幹嘛幹嘛的方子啊!的時候中醫只能不予理會的解釋。
4.
這一條適用於所有人看,不管支持中醫西醫。不管中醫黑西醫黑。總之有益生活。
醫院究竟是幹什麼的。我們平時所說的醫院多半都是指公立醫院。國家醫保覆蓋的機構。它存在的目的,是為了解決「大部分」老百姓的健康問題,不是「所有」老百姓的健康問題。在天朝這個碩大的患者群體下,有些時候病看不好不一定說明醫生故意要把你怎麼樣,或者醫生的水平就是怎麼樣,而是說不定你是屬於醫生操勞之餘力所不能及的那一部分。這時候就可以轉專家門診或者私人醫院。你可以批評這個醫生在只看了你三分鐘就給你開了一大堆葯讓你回去吃去吧,也可以批評他不能把條條框框都給你講一遍你為什麼得了這病,但事實是他沒有時間為你解釋,給你安慰劑。中醫就不一樣,中醫沒有西醫那樣的統一的指南,統一的診療用藥體系,所以這逼著中醫必須按望聞問切來,慢慢聽患者講,從頭到尾了解病情。(這一點好多西醫大夫也注意到了,某三甲醫院急診科大夫年會報告上講:我以前再三強調查體查體查體,現在改變了,病史病史病史)中醫一般大夫看一個病人10分鐘,望聞問切下來會讓患者心理上就感覺好很多,也有某些特別有名的大夫:例如新一屆評選的國醫大師,在問診的時候有時候也不得不打斷病人滔滔不絕地講與病情無關的話。
5. 評論里有人說:中醫也應該走向科學的道路。這毋庸置疑。不管是什麼路,沒有人去走就說它行不通不是智者所為。因此我能在這裡跟大家說中醫看病的一些機制也是「科學化」的結果。中醫學正走在科學化的路上,很多人為此奉獻,跟其他學科一樣默默地前進著,只是這些當然不能為大眾所了解。每年國家給中醫的支持不少了,具體的我不太清楚。然而這條路是否走下去是條死路,這沒有人能說得清楚,因此我們要做的,一方面除了科學化之外,還要固守自己原有的不能用科學語言來解釋的那一套理論體系。因為一旦丟了,某一天發現這條「科學」的路走不通的時候,再回過頭來,我們已經失去了本來的根源,這將是人類莫大的遺憾。自中醫藥教育開始規範化,學院化以後,國家培養了一代又一代中醫人,他們都不是傻瓜,他們在入校的時候也是抱著「學好數理化走遍天下都不怕」的心態來的,但是為什麼發生了轉變。任何認為中醫生存下來是僥倖的人們,都是自己對生活抱有僥倖的人,相信不勞而獲,相信投機取巧,相信坑蒙拐騙在這個社會上可以成功,甚至可以得到持久的發展,請捫心自問,這可能嗎?
6.看不見摸不著的是否真的存在:中醫本身對於經絡的研究可以給你這個問題的思考方向:進入現代以後中醫人也試圖找到經絡和穴位究竟是什麼。從最開始認為它是存在的一個可見的通道,到後來是伴行血管的通路,到後來是淋巴,是神經……在研究的過程中到現在還沒有一個確切的答案。但在研究中的一切徵象都在證明它的存在。它是一種什麼樣的存在我們現在還不知道,但不能說明完全毫無成效,因為我們至少知道了它不是血管的旁路,不是淋巴,也不僅僅是神經。是不是有點像你去看西醫的時候,查了好大一圈醫生告訴你沒有查出來是什麼病,但是不是風濕免疫病,不是血液系統病,不是神經系統病。能明白嗎?
中醫中藥好不好使,看看日本和韓國被「爆買」的漢方藥品就知道了。至於國內的中醫中藥為什麼不被爆買,可以看看下文。
中醫將亡於中藥
2006年,記者採訪原國家藥品監督管理局市場司司長駱詩文,他曾預言:「我們執行錯誤的『中藥現代化』路線與國際接軌三四年,已經使得中藥加速走向衰敗。如果這種情況再讓它繼續5年,中藥就無法挽救了。」
2011年,記者拜訪駱老,再度提及此事,他直言:「醫藥不分家。現在傳統中藥已經不復存在,醫也完了!」「前些日子得了結腸炎,一直拉肚子,最嚴重的時候一天十幾次。」駱老解釋說。
這位學徒出身、從事中藥工作53年的退休老人,有點頭疼腦熱從來都是自己開方、抓藥。結腸炎病程緩慢,反覆發作,纏綿難愈。為了根治,駱老從醫書找到一方。該方需要的藥材,有一味頗為獨特:伏龍肝。
伏龍肝就是灶心土,可治腹痛泄瀉、便血。駱老託了朋友,終於在湖南農村尋找到了傳統的老灶台。他特意交代:「要挖取灶底中心燒得最紅的那一塊,有多少要多少。」——這東西如今太金貴了,駱老保存了整整一大包,以備後用。為了保證這服藥的品質,駱老親自按古法炮製。果然幾劑而愈。
很多人都以為「中醫是慢郎中」,有時候連駱老的女兒都不例外。一次孩子發燒,咳得很厲害,工作繁忙的她為了快速治癒,也是直接送醫院掛水去了,沒想到連著一星期都沒見好。而北京中醫院一位醫生,是名老中醫的孫子,僅用了5味葯,3服下去,小朋友就活蹦亂跳了。
這位醫生姓周,夫人也是名門之後,是京城名醫施今墨的第三代。周醫生用藥有何高明?駱老說,重點是他每一味葯都經過自己精心炮製。而現在的醫院大多不炮製、或者亂炮製。一位老醫生則對記者說:「不能怨老百姓罵中醫。現在中藥不靈了。價格漲得那麼厲害,假冒偽劣又空前嚴重,老百姓怎麼能不罵?從來沒有見過中藥材質量像今天這麼差,過去三五服中藥下去療效就出來了,現在十服八服也沒見療效。」
最可悲的事情莫過於,連治病救人的葯都「病」了。駱老說:「我搞了50多年中藥,現在的中藥連我自己都不敢吃。不是危言聳聽,很可能吃出問題。我吃中藥,都得自己跑到藥材市場親手選藥材,自己炮製。」
南京中醫藥大學周仲瑛教授斷言:「中醫將亡於葯!」作為華夏5000年文化結晶的傳統中藥,到底怎麼了?
「一袋袋包裝紮實的枇杷葉碼得像小山一樣,一輛12噸的載重貨車整裝待發……」這是一名記者在全國最大的枇杷葉收購大戶,福建仙游縣書峰鄉林文喜的收購站,看到的「壯觀場面」。自2005年起,林文喜就以每噸700元至1000元的價格,向山民收購枇杷葉。並相繼敲開了廣州醫藥公司、山東製藥廠、同仁堂的大門。
原來落到地上隨其腐爛的枇杷葉,隨便撿來就能換錢,瞬間激發了村民們的積極性,連殘疾人都加入了撿葉大軍。一位年逾古稀的老大爺,一年僅靠賣枇杷葉,就能收入4000元左右。枇杷葉應該如何採集、炮製?駱詩文為記者詳細地講解:「今年用的枇杷葉必須是去年從樹上摘下來的老葉,樹齡至少三五年。用鬃刷把枇杷葉背面的毛刷得乾乾淨淨,放在竹墊上晾到八九成干,以一公斤為單位,一葉一葉碼好用繩子紮起來,再立起讓它徹底乾燥。做葯的時候,拿出來,用藥刀切成0.5厘米厚的絲,鍋里加煉熟的蜂蜜和適量開水,放入枇杷絲拌勻,用文火炒到枇杷絲既能很均勻地沾上蜜,又不黏手,取出放涼即可。」
但現在農民們一般都是怎麼採集落葉?「我親眼看到,都是直接用一根金屬的或者竹製的長簽扎地上的落葉,管它老葉、新葉。很多葉子在泥里已經腐爛,再一下雨,浸泡過後還有什麼用?採回來洗都不洗,毛也不去,晒乾一紮。炮製的時候,甚至連繩子都不解,蜜炙就更不用提了,直接往提取罐里倒。」
中藥材歷來講究原產地,是為「道地」。駱老解釋說:「這是五千年來通過實踐摸索出的規律。大量驗證表明,一旦改變了環境,藥效往往就不行了。」據駱老所言,「文革之前,中藥如果需要異地種植,必須經過三代,考察是不是有療效。用第一代的種子種第二代,第二代的種子再種第三代,直到三代藥材的療效和原產地藥材一致,才允許移植。現在則隨心所欲了,想去哪裡種就去哪裡種。
「前一段時間檢查出魚腥草有問題。什麼問題?從原料上就不對。過去魚腥草主要生長在深山的水溝溪泉兩邊,沒有污染,煮了以後給小孩退燒很快就能見效。現在雲南、貴州、四川,把魚腥草灑在大地里,像種蔬菜一樣。本身那個地是農田,已經施過很多年的化肥農藥。長出來後用耙一耙,裝在竹筐浸到水塘里,把泥洗掉就挑到集市上去當蔬菜賣了。當天賣不完怕爛掉才拿回去晒乾,賣出去做葯。肺炎發燒,以小孩居多。小孩病情變化很快,以往一服藥就能扳過來,延誤了就可能致命。你說拿這樣沒什麼療效的魚腥草做葯,吃了能不死人嗎?」
不道地的藥材一轟而上大量供應,優質的原產地藥材則遭到人們竭澤而漁式的掠搶。如今浙江各中藥房,已經難以看到原汁原味的「浙八味」了。雲南白藥最重要的原材料野生重樓,又名七葉一枝花,已經瀕臨滅絕。道地藥材大多產於老少邊窮地區,無論用什麼手段,如果能使產量倍增,對當地都是有吸引力的。麥冬使用壯根靈後,單產可以從300公斤增加到1000多公斤。党參使用激素農藥後,單產量也可增加一倍。但藥效可想而知。
「就像我們吃黃瓜,頭尾兩端味道不一樣,當歸各個部位的藥效不同。當歸頭止血,當歸身補血,當歸尾破血(催血),不能亂用。以前用當歸,都要分清部位,一錢一錢算得很仔細。現在去配藥,藥房的人跟我說,當歸都長得很大,給你一整根,都啃光也不會出事情,當然,也沒什麼療效,跟吃蘿蔔差不多。」一名老醫生告訴記者。
藥材中農藥殘留超標的真相更令人震驚,這也是我國中藥材出口最大的攔路虎。從檢測統計可以看出,我國中藥材中農藥殘留污染具有普遍性,幾乎在所有的樣品中都有檢出。二三十年前,為了消滅長白山上的松毛蟲,政府曾組織飛機在林區大規模灑下666等劇毒農藥,至今該成分仍不時在長白山區的人蔘中被檢出。
岷縣當歸又稱「岷歸」,為藥材界公認的「道地藥材」。前段時間岷縣「毒當歸」鬧得沸沸揚揚。由於黃芪、當歸、党參等藥材常發麻口病,束手無策的農民最後只能用各類高毒高殘農藥一起「招呼」。嚇得不少想買當歸的朋友,不惜從香港繞道訂購。
就在人們為轉基因食品是否安全糾結不已時,轉基因中藥也已來到了我們身邊。早在1999年,成都就利用轉基因技術提高枸杞等藥材的抗病蟲害能力和藥材產量。
「現在國家投資了好幾個億,在黃河以南的某省份搞黃芪轉基因研究。黃河以北的黃芪療效才好,到黃河以南有什麼用?」駱老透露,「中藥作為一個複雜的化合物集合體,轉基因之後是不是會影響它的性味歸經,這事沒有人管,科研經費才是大家更重視的。」
目前列為轉基因研究項目中藥包括:金銀花、忍冬藤、連翹、板藍根、魚腥草、人蔘、太子參、大棗、枸杞、核桃仁、丹參、綠豆、黃芪、百合、青蒿、何首烏、龍眼肉、杜仲、甘草、半夏、桔梗、銀杏、麻黃、防風、蘆根、地骨皮、竹葉、菊花、廣藿香、巴戟天、枳殼、夏枯草等。
「搶青」之禍
內行人都知道這句諺語:「三月茵陳四月蒿,五月砍來當柴燒。」藥王孫思邈更在一千多年前直接指出,不按時節採摘的中藥材,有名無實,跟爛木頭沒有什麼兩樣。
駱詩文說,中藥市場放開以後,藥材變成了「農副產品」,沒多少人再指導農民種葯了。現在種葯主要靠價格調節,哪個上漲種哪個,哪種方法長得最大最快就用哪種。為了儘早上市,葯農採收的天麻裡面都是癟的。桔梗生長兩三年才能達標,現在人工種植一年就可以了。
杜仲等皮類藥材,過去選擇的標準是皮必須有0.3厘米厚,樹齡一般10-15年,折斷後杜仲絲拉都拉不動,那才有效。現在不管年限,也不管加工、研炒了,當年種的都拿來用,都是薄皮和枝皮的,也根本沒有絲,療效相差極大。黃芩五寸長才能用,現在才長到一寸長就被挖出來了。甘草、大黃三年以上的才能達標,可農民一旦遇到價好的年份,就會提前採收。
還有藥用價值極高的遼五味子,本應到10月才能採收,已經提前3個月遭受了搶青之禍,採回來的青果還要噴上藥水焐紅,而真正自然成熟的五味子則無處尋覓。
中藥也有「三聚氰胺」
藥材採集之後,最基本的工作是除去泥沙和混雜物。然而目前市場上的藥材,茵陳、蒲公英、菟絲子等所含泥沙重量幾乎佔20%以上。丹皮不刮皮抽心,白芍不去老根,板藍根不去根頭部,桃仁、杏仁不去皮,酸棗仁大量含殼,麥冬、蓮子不去心……
飲片切法不同,藥效也不同。板藍根薄片的浸出物還原糖含量明顯高於斜片、厚片。但現在葯工怕切到手,隨意把藥片薄片改厚片,厚片改塊狀。片薄如飛的天麻,只能停留在老葯工的記憶中了。
既然在加工修治上竭盡全力偷工減料,功夫都花到哪裡去了?——「面子工程」,俗稱「打磺」。既為了飲片色澤好看,延長保質期,又能讓霉變藥材煥然一新。
打磺本來是傳統的熏制方法,目前的問題是反覆打磺,造成硫超標。更有甚者是直接將硫黃粉灑在藥材上面,注重養生的老百姓叫苦不迭,從我國進口藥材的韓國商家也是頗為頭痛。為了獲得二氧化硫不超標的白芷,他們只能每年從中國直接進口新鮮白芷自己加工。
當今中國,已經被戲稱為「化學大國」,中藥商在這方面的「追求」更是孜孜不倦。近年來為了讓藥材更好看,除了打磺,還增加
了用雙氧水浸泡天麻漂白,用氧化鐵水洗丹參染色,拿洗衣粉搓掉霉斑……
一言難盡話炮製
很多人都聽說過何首烏能治少白頭,但為此鬧肚子的也比比皆是。
原來生首烏中含有一種蒽醌衍生物,能滑腸致瀉。必須經過炮製,讓蒽醌衍生物水解成無瀉下作用,降低毒性,才可以正常行使烏須黑髮的功效。
紅頂商人胡雪岩開設的胡慶余堂,收藏著一套國家一級文物——金鏟銀鍋。紫雪散祖傳最後一道工序,就是放入白銀缽內,用黃金鏟攪拌煎熬。
很多人以為這不過是藥店的噱頭,後來經過化驗證實,白銀含有硝酸銀、弱蛋白銀,對人體黏膜有抗菌消炎作用:金箔則具有鎮驚、安神功效。
「中藥加工炮製,一是減毒性,二是增加療效,三是改變歸經。」駱詩文告訴記者:「半夏有毒,臨床大都經炮製後使用,分為法半夏、姜半夏、童子尿半夏。用鹽滷、生石灰炮製的法半夏,用於健胃。童子尿半夏,主治跌打損傷、胃裡咳血。姜半夏則是治療婦女妊娠反應。而生半夏則是催吐的。」
但據駱詩文觀察,現在的藥廠和醫院,雖然有炮製標準,但都鎖在柜子里,好多都是不炮製,或者炮製不到家。即使某些著名的大藥店也存在此類現象。「炮製首烏傳統用黑豆煮,藥材商代以鍋底灰,甚至用墨汁染色。白朮就是往鍋里一倒,根本不翻炒,上面是白的,中間是黃的,下面的則是焦黑的。」
炮製不得法,輕則減效,重則害命。一名具有40年臨床經驗的中藥師發現,炮製用醋如果用工業醋酸或食用醋酸配製的食醋,都有一定的毒性,能引起30%左右的小鼠死亡,而使用發酵米醋則無此不良反應。馬兜鈴則鬧出過腎病風波,一時老鼠過街人人喊打。主要原因就是國外為了減肥,把馬兜鈴直接當茶飲,而不知道我們藥典規定馬兜鈴要用蜂蜜炮炙解毒。
一位醫生告訴記者,他們已經收治過多位因服用了炮製不到家的中藥材,而導致中毒的病人。更令人擔憂的是,雖然炮製技術乃是中藥的核心,但是後繼無人,很多飲片廠甚至僱傭了對中藥炮製一知半解的初中生、高中生來作業。
「現在善鑒別精炮製的中藥專家,全國只剩下兩位『高徒』:83歲高齡的王孝濤和
85歲高齡的金世元,所有中藥炮製方面的專家加在一起,總共40多位。說句難聽的話,死一位少一位。」駱詩文說。
而一家馳名全國的老字號,由於老葯工總堅持老規矩,新領導不樂意了,退休時一個都沒留。有些人就這樣流失到深圳的外商合資藥店當技術指導,我國炮製技術面臨泄密之虞。
「王孝濤現在老得連門都出不去了,曾經想窮極畢生所學,為國家留下一本關於炮製方法的書,出版社問他要
20萬元,他向有關部門申請經費支持,沒想到一分錢都沒批,王老一怒之下罷筆不寫了。」
高價買「藥渣」
「我買西洋參的時候特別煩,有時候一泡就沒有味道了。」有位醫生氣憤地告訴記者,這類西洋參早已被萃取過有效成分。
駱詩文說,很多冬蟲夏草也已被提煉,藥材商將「藥渣」用啤酒浸泡,誤導消費者以為是真貨。沒有經過萃取的蟲草外觀飽滿、色黃而亮,現在市場上至少70%的冬蟲夏草
,都被提取了有效成分,乾巴巴的,蟲體較硬,也沒有香菇一樣的香氣。
即使正規藥材市場,都充斥著以「藥渣」冒充的正品,這讓製藥廠也很頭疼。不買就得停產,買了藥品質量肯定有問題。權衡再三,最終還是經濟利益佔了上風。
以下這些藥材都發現過「被萃取」現象:人蔘、西洋參、党參、冬蟲夏草、黃連、黃柏、牡丹皮、首烏藤、金銀花、連翹、八角茴香、山茱萸、連翹、桔梗、淫羊藿、川貝、五味子、益母草、澤瀉、白朮、雞血藤,柴胡、穿山甲、紫河車等。
如果說從前的中藥造假,還只是在等級上以次充好,如今則是花樣百出了。
駱詩文曾跑遍了全國17個中藥材市場,總結出來常見的造假手法有山肉萸摻進葡萄皮,黃芩中摻桑寄生,用塑料做穿山甲甲片,把樹枝包上毛皮包切成片冒充鹿茸,在海馬肚子里灌玻璃膠,往蟲草上粘鉛粉……中成藥造假則更有隱蔽性。比如衡量萸肉的質量標準是熊果酸的含量,一些藥廠就往裡摻山楂,結果一樣達標,療效只有天知道了。
救救中藥,救救中醫
求醫問葯的人們經常感嘆,找到合格的好中藥難,找到一位好中醫,就更難了。醫之用藥如用兵,須有良醫辨證施治、對症下藥、才能精確打擊。
但中國還有多少中醫專家呢?「過去能被國家外派給其他國家領導人治療疾病的『名師』已基本上沒有了,只有高徒這一稱謂,其中中醫有145人,計劃讓他們再帶上一批具有一定中醫水平的中年中醫,總數達到500人。」駱詩文談道。
凡是師傅帶徒弟的,基本上是學徒出身,沒有這種學歷,一律不能考執業醫師,也就無法行醫。僅有一條狹窄之門,允許七八十歲的帶五六十歲的,五六十歲的帶四五十歲的。如此以來,只有提高,沒有繼承。「我在中醫藥局好幾年,問老中醫:『你帶了幾個徒弟?』他說上面給安排的,又不是我自己帶徒弟。如果是我自己帶徒弟,肯定會像親生兒子一樣教他。現在我都七八十歲了,徒弟五六十歲,他都形成自己觀點了,能跟我學什麼?什麼也學不了!』中醫這不是等死嗎?前年我寫了調查文章,有領導批示我反映的問題很好,要允許中醫帶徒弟,可惜下到執行層面就不了了之。」
呂柄奎被譽為中醫泰斗,他的兒子呂嘉戈告訴記者:「從中醫人數上的變化,就能說明問題。西醫人數,從1950年到2004年,增長了70多倍,達157萬人。而中醫從1950年的27萬-30萬人,達到2004年的27萬人,實現了零增長!況且這27萬人和55年前的那27萬人,醫療水平無法相比。」
自從清末太醫院被廢止,中醫藥就開始走上了不被重視之路,經過「現代化」的洗禮,如今更是日漸風雨飄搖。
「中藥現代化沒錯,只是我們的路走錯了!」著名專家張吉林認為:「中藥要走自己的現代化之路,而不是全盤西藥化。」
一位葯工批評說:「現在該研究的不研究。比如傳統硫黃熏蒸加工方式有不足的一面,但農民收的鮮葯不處理無法賣出,怎麼解決?沒有人管。」
歐盟藥典委員會草藥專家組組長格哈德·弗蘭茲,數年來研究中草藥。今年7月,在世界中聯中藥分析專業委員會第二屆學術年會上,他表示「西方的植物葯偏重於對已知化學成分的研究;而中草藥則是基於對『陰陽』理論的研究。中藥是在長期的臨床實踐中過來的,西藥則是純粹的化合物。因此,我們在嘗試讓中藥和西藥達到統一,結合兩者的長處做一些整合工作。」
一位評論者提供了另一個思考角度:「目前西醫、中醫,西藥、中藥,誰更科學,以我們目前人類的認知能力,無法做出判斷。所以最關鍵的不是誰先壓倒誰,而是先保護,不要讓兩大體系中的一個先行消亡。」
「洋中藥」啟示錄
中醫藥在全世界愈來愈受到重視,但是這一切,都與中國無關。我國的貢獻,僅在於為日韓等國的漢方葯提供原材料。
1949年,大局已定,蘇共代表米高揚來到西柏坡。滹沱河畔,沒有什麼山珍海味,品嘗著汾酒和紅燒魚,堪稱美食家的米高揚讚不絕口。
毛澤東笑道:「我相信,一個中藥,一個中國菜,這將是中國對世界的兩大貢獻。」這番評價,他在1953年杭州劉庄賓館小憩時,又再次重提。
他不會想到,作為中草藥的發源地,今天中國大陸拿到的份額,只是世界草藥銷量的2%,日本則以90%的市場份額牢牢佔據第一把交椅。韓國和中國台灣地區則佔5%-7%。曾獲得日本醫師會授予「最高功勛獎」的日本醫學權威大冢敬節,1980年去世前,曾叮囑弟子:「現在我們向中國學習中醫,10年後讓中國向我們學習。」不幸言中。
在日本,超市藥店中賣得最火的,莫過於漢方葯,甚至中國遊客來此都會大買特買,帶回去分贈親友。
一杯喝下去,不一會兒就舒服多了。現在已經好幾年過去,沒有再複發過。」一位在日本常年出差的中國工程師告訴記者。
漢方葯是在公元513年經朝鮮引入日本的,受寵1000多年。明治維新之後,漢方醫學遭到拋棄,又在幾年前再度重興。「中醫學概論2006年成為日本醫生臨床考試內容之—,2008年又被納入日本醫生資格考試。
生產漢方葯的龍頭企業集中在津村等少數企業手裡,他們特意在深圳開辦一家涉足中藥飲片的葯業公司,高薪聘請從中國葯企退休的老葯工擔當技術指導,涉及人蔘、桂皮、柴胡等500餘種中藥材原料、中藥飲片。
日本漢方葯界,對飲片炮製技術的熱情不止於此。
據炮製泰斗王孝濤回憶,只要他被請去日本講學,對方總是不忘詢問飲片炮製的關鍵環節。但王老提出想去參觀一下他們的炮製技術,卻被斷然拒絕。
美國方面也不乏「卧底」。一位葯界人士告訴記者,幾年前美國人曾以旅行團的方式到山西運城來治療結核病,當地有一位老中醫有獨門絕技。他曾公開打擂台:「你們哪家醫院說治不好,最後發了病危通知的,都可以送到我這裡。我保證一個月好轉,三個月出院。」而美國病人來此,正是為了拿到他那張治療結核病的方子。2008年,美國有關部門又撥款500萬元給北京協和醫院,委託該院幫其了解我國中藥材資源和開發利用情況。著名中醫學家鄧鐵濤老先生,則收了一位美國徒弟。
如今中國六七十歲的老中醫,到美國去就有可能享受「敞開綠卡」的特殊優待。
一位中醫學教授,在國內開不了藥店,更開不起醫院——他是老師,沒有辦法考執業醫師,沒有處方權。開醫院則必須有100平方米的地方,配上檢驗員、藥師,以及5名以上的醫生。63歲那年,他遠赴重洋。在美國,直接住在兒子家裡坐診。
為了給其他醫生也留點飯吃,他的規矩是一天只看30個病人。為了避免低劣藥材之禍,特意從香港進口藥材。一個月收入9萬多美元,交完稅還有6萬多。在美國,10萬美元就可以買一棟房了。「在美國開診所什麼都不要,但是就一條,每隔一天衛生部門會來檢查處方,他們想學東西。」
湖南中醫學院一位副教授陳勇,將自己在美國的考察,寫成了《美國市場中草藥的熱銷,對我國的中草藥研究的反思與建議》一文,這篇從大洋彼岸寄來的文章,正放在記者案頭。他在文中談道:「1994年美國已經通過一條法規,中草藥這樣的補充品,不經FDA批准,就可以直接進入美國市場,在有機食品專賣店銷售。看見美國有機食品專門店的貨架上擺滿了各種中草藥製劑,真是既高興,又慚愧,高興的是中草藥製劑在美國這麼受歡迎,中醫藥發展有望。慚愧的是在琳琅滿目的中草藥製劑中,沒有一種是中國製造的產品。」
今年4月份,陳勇的小外甥女被診斷為鼻內有炎症,西藥用抗生素。他女兒拒絕了,去有機食品專賣店買了一支德國生產的純中藥噴劑,一噴見效,清鼻涕立刻不流了。嬰兒使用尿不濕有一個副作用,就是很容易患尿布炎。將美國加州寶寶公司生產的一種純中藥軟膏抹上去,10分鐘內紅色炎症就會消失。
我國古方「六神丸」,日本拿去改造後,開發出「救心丹」,曾一度風靡全球,被譽為「救命神葯」,年銷售額1億多美元。日本老牌的漢方葯「正露丸」,也已經返銷中國。在向中國申請中藥專利的國家裡,以日本、韓國、美國、德國最熱衷。2006年底,葡萄牙國立波爾圖大學正式開設中醫專業,並招收了首批27名學生。來中國研讀自然科學的外國留學生中,學習中醫藥的人數位居第一。
中醫藥在全世界愈來愈受到重視,但是這一切,都與中國無關。我國的貢獻,僅在於為日韓等國的漢方葯提供原材料。
一位老中醫則告誡說:「我們的中醫藥界要自尊自愛,不能始終靠『外力』來帶動。國外重視了一下,就急急忙忙去研究。國外沒什麼動靜了,立刻視老祖宗留下來的寶藏為敝屣。關於中醫問題在中央常委會上的講話
(一九五四年冬)
我認為中國對世界上的大貢獻,中醫是其中的一項。中醫在手工業、農業的生產基礎上產生的,對金、木、水、火、土的理論可以加予批判,寶貴的經驗必須加以保護和發揚。批判必須懂得,什麼叫科學,正確的,系統的知識叫科學。西醫是否科學,也帶有唯心的,像機械唯物也需要加以改造。中國應有一個醫,不應該長久的有兩醫,西醫名稱是不妥當的,應有唯物辯證的一個醫。有的人看不起中醫,看不起中醫是錯誤的,也有人把中醫強調得太誇大了,也是不對的。中醫醫院要有重點的試辦,中醫進修問題,對其進修基礎課是對的,應加入經驗交流課程,講中醫藥理恐有困難。這個我必須來回答
首先,我們要明確,什麼叫做 科學!!!
由於從小受西方教育的影響,我們一般的觀念是,這個事必須要講的清楚,有道理,有邏輯,才是科學,如果達不到這個標準,就是偽科學。
真是這樣嗎?
其實,科學,只有一個定義,就是 可重複性!!!!!
可重複性!!!
再說一次,可重複性!!!
舉個例子,扔個蘋果,必然掉回地面,只要在地球上,任何一個地方,任何一個人,重複這個扔蘋果,都會看到蘋果掉下來
這就是可重複性!
然後,就可以把這個叫做萬有引力定律,大家就說,這個是科學了。
但是,你們把萬有引力定律當科學的時候,有沒有想過,你解釋的清楚為什麼有萬有引力嗎???它的作用機制是怎樣的呢???
仔細想想,你就會發現,其實你不知道
那是量子力學才能回答的問題,而且根據我對量子力學的了解,這個問題現在還不能妥善解決的
所以你看,萬有引力,大家都知道它是科學,但是你解釋的清楚它的道理,它的邏輯嗎???
解釋不了,但為啥你認為它是科學?就是因為,它有可重複性!!
大家還記得去年日本那個美麗姑娘研究員吧,在科學(science)雜誌,全世界最高大上的雜誌啊,發了文章,說發現了一種製造幹細胞的方法。因為方法很簡單,所以全世界轟動啊!!!!!
在科學雜誌發表文章,一般人都絕對會覺得這是科學了吧!!!
但是,後來結果如何,這姑娘最後辭職了,她的導師自殺了。
她這個事,成了去年全世界最轟動的學術腐敗事件。她的文章,也被確認為偽科學。
為啥呢,因為她說的方法,其他人一看這麼好,馬上也拿來試試啊!
結果,沒有人能夠重複出來。
甚至最後她的大學給她個機會,讓她在監督下再來做這個試驗,也重複不出來!
所以,大家就確認,她這是偽科學了。
在science發表的高大上的文章,為啥也是偽科學?原因就是 沒有可重複性!!!
可重複就是科學!!
科學就是可重複!!
明確了這個,咱們再來看看中醫,有沒有可重複性呢?
當然有,比如你頸部脖子肩部不舒服了,酸疼了,最簡單的,按摩一下,拔個火罐,馬上就會爽了。
爽的程度可能因人而異,但都會或多或少有變化。
這個東西,就有可重複性了。
而且,這樣處理,你在中國人身上好使,在外國人身上,也好使。
這,就叫做可重複性!!!
既然具備可重複性,那當然就是科學了。
至於為啥這麼做,能夠爽,那是研究機制的領域了,判斷是否科學,不看這個。具體可參考上面講的萬有引力定律那段。
最後,我再重複三次!
可重複就是科學!!
科學就是可重複!!
可重複就是科學!!
科學就是可重複!!
可重複就是科學!!
科學就是可重複!!
智慧結晶和偽科學不矛盾。
首先,中醫和西醫都不是科學,因為醫學本身就不是科學。科學是對自然現象做出充分的觀察或研究,建立和組織理論體系,並且反覆通過實踐和邏輯推理檢查信度和效度的過程。而醫學是一門帶有價值取向的學科,有很強的倫理,而它的施行對象——人體,以現代技術,也不具有對自然現象般精確的檢驗信度和效度的前提——就連通過FDA認證的藥物,也有一大堆的禁忌副作用,可能性處處閃爍其詞,與其說是警示不如說是脫罪條款。
但是,我們可以比較中醫和西醫的科學性,即實行過程中是否使用了科學方法,或者說,在使用研究方法的時候,是否遵循了科學準則。
韋氏詞典定義的科學方法是,在檢查自然現象的過程中、獲取新知識或修正與整合先前已得的知識,所使用的一整套技術。如下這段,應該就是科學準則,即,為了合乎科學精神,這方法必須建立於收集可觀察、可經驗(empirical)、可度量的證據,並且合乎明確的邏輯推理原則。
現代醫學是建立在生物學和化學等已被證明嚴格遵守科學準則的學科上的,亦即,人體不能反覆論證檢驗,但細胞和分子可以,而中醫仰賴的氣血經脈以及諸多循證體系,完全無法通過現有解剖學或者生物學手段得到驗證,從這個角度來說,中醫沒有遵循科學準則。
但是沒有遵循科學準則是否就不能治病了呢?不是這樣的,藝術,催眠,甚至愛情,很多沒有遵循科學準則的東西都能夠治病。更重要的是,一個老中醫可能嘴上說,因為金木水火土,以及媽咪媽咪轟,我發現你得了什麼病,懷了什麼孕,但他實際判斷的依據,是可驗證量化的診療經驗,例如一個節奏感極強的老中醫可能發現,女施主的脈搏以&
當然,因為解釋權的無限大,和定義的無限模糊(加辣子的涼皮算熱性食物還是涼性食物?中國沒有過的作物像是鱷梨洋薊又算熱還是涼誰能定義?)我們可以看出,中醫存在一個無法區分神棍和神醫的問題,在信息不對稱的檸檬市場里永遠劣幣驅逐良幣——神醫如果不試圖融入現代醫學的循證體系,就永遠面臨著跟連神棍被一鍋端的命運——無論是捧還是砸——連帶著激起理聰文傻自干五的愛恨情仇。
那我們討論中醫是不是偽科學的意義在哪裡?在於有一部分中醫支持者,沒有經過科學的論證體系,卻試圖借用科學的論證權威,例如,XX專家說,磁場紅外線枕頭可治療頸椎,XX中藥可抵禦禽流感。更有甚者,試圖推翻科學準則的這一套論證體系,試圖讓二者劃江而治。
有人說,人家老中醫只是發表自己的觀點,怎麼就借用你科學家的權威了?你科學家不要太自戀!
實際上,這也是整個問題的核心:即,科學所秉持的工具合理性,理論建制性,實際上就是現代社會權威的理論來源,換句話說,專家這個頭銜,本身就是跟科學掛鉤的,前現代社會中,權威的合法性地位,經常通過個人魅力,品德感召,或者權力和暴力來獲得,過去沒有專家,只有大師和仁波切,但是現代社會裡,人們相信信息的流動的力量,通過客觀合理性來認識一個人,從而才有」專家「這種說法,這就是現代性。」專家「所說的板藍根」可「抵禦禽流感,應該是經過現代循證體系的那個」可「,而不是喝下一杯長島冰茶就可淡忘一切的那個可。
在現代性中,用專家身份向公眾釋放意見本身就帶著科學的意味,除非你通過表明草根地位,刻意把自己跟現代社會的權威身份隔離,否則你無論怎麼說,話里都是挾了現代科學的虎威。至於劃江而治這種說法,也是令人生惑的:本身二者無論在治病還是研究都是各行其是,何來劃江而治說?這劃江而治的本質是中醫們把自己的瓢伸到了以科學為根基的現代性體制裡面,想分一杯羹。
當然,一話兩說,雖說現在江在科學的國界內流動是合法的,但是如同富人佔有大量財富,體制分配大量資源也是合法的,卻不一定內在合理一樣,科學跟現代文明的關係,是否匹配?一套工具理性敲打出來的建制大廈,是否真正有利於人類的發展?社會學家已經爭執了半個世紀了,打現代性臉的大牛太多了,哈貝馬斯福柯吉登斯貝克一長串,不過,就會」科學教「三個大字掄過去的王八拳,還是不要出來賣弄了。
另外,有人持一種很有意思的觀點,亦即中醫是三體文明級別的智慧,雖然我們現在看不出來,但是說不定是因為科技太落後,說不定過上千八百年的就看到了呢,到時候你們這些現代醫學傻子是不是哭暈在廁所了。
這種想法很有趣,這正說明了這些人對科學這個概念的無知——科學只相信你已經看到的東西,就算一億人打包票明天一定能看到的東西,還沒看到,都不算真的,不然小保方晴子光拍胸脯就行了,把一個實驗成千上萬次重做給全世界看是閑的?另外,以人類文明萬八百年的經驗來看,認為自己掌握了三體人智慧的平均每天有三萬六千個,但三萬五千九百九十個只是讀的書填不滿腦洞而已,這種人在百度民科吧就很多——剩下十個?剩下十個好好讀書去了。我一直認為中醫是科學,是一門基於統計學原理髮展起來的科學。但這一觀點曾被中醫人士痛批。說這個問題,先要說什麼是統計,簡單說統計就是在大規模數據基礎上得出的結論,通常這個結論是靠譜的,感覺中醫就是在大規模總結的基礎上形成的。其次,這種方式是科學的而不是非科學的,例如西藥的研製就要大規模使用統計學方法,痛批我的人就是認為所謂統計就是經驗論,其實是兩回事。中醫被西方醫學最大的質疑是無法通過雙盲測試,就是在被醫者 研究人員都不知情的情況下,排除主觀干擾和暗示,能夠得出有效的結論。我認為恰恰是我們對中醫治療的結果沒有正確設定的結果,例如我有一次電刺激穴位的方式治牙疼,牙沒治好但是那段時間變的特別能吃,脾胃大開,因為牙和脾胃同屬。如果雙盲試驗的結果設計不正確,根本無法證明。
最後,我覺得(只是我的猜測,歡迎拍磚)現在中醫理論研究的大方向出了偏差,應該充分利用統計學知識進行研究,而不是從生理學,解剖學等角度解釋中醫的理論我這人不是專業研究自然科學的。所以,我不對中醫是否科學做判斷。
我是專業的美術設計師。以我十幾年的專業經驗來看,中醫是一門藝術。
對於中醫是否有療效,我是持肯定的態度。
因為,藝術也是可以治病的。
以前有個甲方的老總,患了嚴重的失眠。西醫中醫都沒治好。我建議他睡不著時,就翻看歐洲古典油畫畫冊。結果不出所料,藝術治療的效果不錯,基本看到三分之一時,就能產生睡意。
中醫科不科學我今天暫且不提,但是我想就自己前兩天親眼所見的事情說兩句。
我之前在自己的一個回答里提到過,因為課題的事情去過某中醫院校,上周,我又一次去到那所學校,在對數據進行分析後,與幾位老師一起共進午餐。
席間,聊著聊著,話匣子也就打開了。有一位W姓的老師很是羨慕我們現代醫學領域的科研條件和實力,同時也開始對自己學校的科研大肆批評。他說了很多,其中有一件事讓我沉思良久。
該校有一位老師正在進行一項大規模的針灸治療痛經的研究,已經進行了兩三年時間,名聲很大,這其中,所有有關於痛經的動物實驗都是在小鼠身上建立與進行的。
聽到這裡的時候,我嘴裡的一口飯差點噴了出來,原因在於,很多嚙齒類動物,包括小鼠在內,是沒有月經的!
我知道,理論上確實也可以通過雌激素等在小鼠身上建立痛經的模型,但是目前相關的報道少之又少,而個人也覺得,這樣做並不是十分的科學和嚴謹,尤其是在這麼大規模和重要的課題上。
太令人驚訝了!太驚悚了!這種課題是怎麼過的?!
我又看了一下有關小鼠痛經研究文獻
一眼看過去,幾乎所有的,在小鼠身上進行痛經研究的課題和文章全是中醫領域的,結果不言而喻。
科研對於臨床的重要性不言而喻,很多時候,衡量一個醫學院,一個醫院,一個科室,甚至一個醫生實力的最重要指標就是科研。可以說,科研是臨床的指路明燈,而類似於上圖和上文中的那位老師所進行的科研,很明顯,就是一盞短路了的燈,不僅沒有任何的指示作用,相反,遺禍無窮。強勢插入置頂通知一條:
鑒於近期評論區大量網友指責答主編段子,抖機靈,以及各路粉黑互相PK,嚴重偏離和曲解了答主本意,在此澄清如下:
醫巫同源是客觀事實,無所謂高下對錯之分。至於中醫科學性的問題,我們巫師派拒絕評論。自從醫學界出現科學共同體以後,我們就退出醫學了。當前我們的主業是電影,文學,搖滾,娛樂,手辦,電競,遊樂場,漫畫,紅白喜事。我們不參與任何科學爭辯。如果您在電影院,婚禮或迪士尼樂園高喊「這不科學」,我們將通知駐地派出所處理。這一點希望大家能了解之同情。
《黃帝內經》是我們在兩千年前集體創作的穿越體小說系列的一部分。該系列主線是講的是一個叫李耳的人穿越到三千年前,化身為廣成子等拯救世界的美好故事。其中有關於政治倫理部分我們放在了《道德經》里,關於醫學的部分則由崎伯和黃帝的對話形式表現,出的單行本叫《黃帝內經》。廣成子,黃帝,崎伯都是我派有獨立知識產權的IP。其中的陰陽五行理論來自於魔法界東方分界道教系的自編教材,道教擁有獨立知識產權。對於某些人士盜用本派IP和理念進行醫療活動的行為以及後果,均與我派毫無關係。這也請大家能了解之同情。
道教不推薦大家服用任何來路不明的藥物或食物,歡迎大家來青城山體驗辟穀。(此處為廣告)
本著對患者負責的精神,我們與多個朝代的有關部門進行過充分溝通,達成了「廢醫驗葯」的共識。其中「廢醫」就是禁止中醫學派再使用陰陽五行等理論。在此,我們呼籲當局加大知識產權保護力度,切實保護好道教的權益和聲譽。
陰陽五行理論屬於哲學宗教範疇。我們也觀察到在醫療,買房,裝修,找女朋友,炒股等領域普遍出現了濫用情況,並對部分群眾造成了精神上,經濟上的損失,甚至出現傷亡事故。對此,我們表示遺憾並拒絕背這個鍋。
請諸仙,魔,魔獸,異形,吸血鬼,精靈,喪屍,異形及人族人士等周知並互相轉告。
黃帝紀元四七一三年五月初四
耶穌紀元二〇一六年六月八日
魔法界共同體知乎分壇公關部
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哼!對於中醫這種兩千年前才出現的「新玩意」,我們巫師派是看不起的。
十萬年前,我們的祖先在岩畫上就記錄了跳大神。如果不是跳大神,人類早就滅絕了。
西漢時期出版的《黃帝內經》,借黃帝與崎伯之口,宣傳中醫。不僅借用了大量巫師的科研成果,還把我們批判一番,妄想搞個大新聞。
地球人都知道,黃帝時代,不管治病還是治國,凡事都要問我們巫師滴。現存世甲骨文就有十五萬片,每一片都記載了我們的工作,對陰陽五行隻字未提。
令人髮指的是,中醫借口甲骨文殘片可以治病,拿去磨粉製藥,企圖毀滅證據。若不是1899年國子監祭酒王懿榮從中醫藥鋪「搶救性收購」,民族的寶貴財富將蕩然無存。
幾萬年來。巫師們不怕臟 不怕累做活體祭祀活動,積累了豐富的解解剖學知識。巫師們堅持不懈煉丹,打造了現代化學的基礎。巫師們日夜畫符占卜,創造了文字和繪畫。為了舉行跳大神等宗教儀式,巫師們開創了建築學,音樂,舞蹈。
在巫術這棵已經生長了十萬年的大樹上,中醫只是最近兩千年生長出來的一顆小小果實而已。
不僅在時間跨度上,巫醫派是中醫的祖師爺,在廣度上,我們是遍布全球的。大量的考古證據表明,這個星球上的每個文明都成受惠於巫術。我們可以自豪的說,沒有巫醫就沒有人類,巫術是全人類的寶貴財富。
為了以正視聽,我們呼籲成立獨立於衛生部的巫醫藥管理局(副部級)。設立學術門檻,禁止不懂通靈,鬼神,託夢,靈魂出竅的人評論巫術。設立巫醫院校,培養巫術人才。堅決反對用中醫的方法和標準來衡量我們,防止外行領導內行。畫符燒香灰,抹神油,跳大神,燒烏龜殼,扔鞋等傳統驗方不用通過隨機雙盲大樣本檢測,直接進醫保。爭取巫術國際標準的制定權,確保巫術能衝出地球,佔領全宇宙。
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「中醫師」你們這些無知的孩子啊。
你們且先拜一拜,我再與你們道來。
《太平御覽》卷八引《黃帝岐伯經》有記載,黃帝於崆峒山問道廣成子,得岐伯相助。後黃帝令岐伯嘗百草,為求長生不老葯,「岐伯乘絳雲之車,駕十二白鹿,游於蓬萊之上。」
而廣成子是什麼人?
老子八十一化之說,玄中法師、金闕帝君、廣成子、赤精子、文邑先生等皆為老君降生的化身。
老君是誰?
「道德天尊,全稱「一氣化三清 太清 居火赤天 仙登太清境 玄氣所成 日神寶君 道德天尊 混元上帝」,通稱「太上老君」,簡稱「老君」。又稱「道德天尊」、「混元老君」、「降生天尊」、「太清大帝」等。 道德天尊乃道教天神,傳說中的道教教主,為「三清」之第三位」
聽明白沒聽明白沒聽明白沒。道教的三號人物太上老君的化身廣成子派馬仔岐伯給黃帝採藥,才有了你們這些徒子徒孫。
你們再拜一拜。
說這些太玄幻,給你們講些實際的,
看這一位
跪好了嗎,我繼續講
《史記·扁鵲倉公列傳》少時為人舍長。舍客長桑君過,扁鵲獨奇之,常謹遇之。長桑君亦知扁鵲非常人也。出入十餘年,乃呼扁鵲私坐,閑與語曰:「我有禁方,年老,欲傳與公,公毋泄。」扁鵲曰:「敬諾。」乃出其懷中藥予扁鵲:「飲是以上池之水,三十日當知物矣。」乃悉取其禁方書盡與扁鵲。忽然不見,殆非人也。扁鵲以其言飲葯三十日,視見垣一方人。以此視病,盡見五藏癥結,特以診脈為名耳。為醫或在齊,或在趙。在趙者名扁鵲。
翻譯一下啊。扁鵲是迎賓館的總經理,兢兢業業十幾年。有位常旅客長桑君經常來開房,扁鵲對他是特別的尊重。有一天,長桑君跟扁鵲說:我現在老了,想傳給你,你不要跟別人說,好不好啊。扁鵲說:好啊好啊。然後長桑君就從懷裡掏出一把葯,說:就著沒落地的露水喝下此葯,三十天後你就明白了。說完,長桑君又拿出一堆秘方,然後就瞬間消失了。扁鵲在才明白過來,這是傢伙不是人,是個神仙啊。 然後扁鵲就接露水喝葯連喝了三十天,突然發現可以肉眼透視人的五臟六腑。什麼病他看一眼就知道了。從此走上人生巔峰。
明白了嗎,明白了嗎,明白了嗎。人家是用肉眼全息動態掃描的好不好。扁鵲學過醫嗎,讀過書嗎,搞過理論嗎,講陰陽五行嗎? 沒有啊 ,人家靠的是仙人點化。你們以為把把脈看看舌頭就能診病了,拿衣服。
你們繼續跪著別起來,看這一位
《魏書·方技傳》里有講,「曉養性之術,時人以為年且百歲而貌有壯容。又精方葯,其療疾,合湯不過數種,心解分劑,不復稱量,煮熟便飲,語其節度,捨去輒愈。」 「然本作士人,以醫見業,意常自悔,」 華佗老先生主業是搞養生的,也懂下藥,簡簡單單幾種草藥,一把抓不過秤,煮開就是葯,講下注意事項,回去病就好了。作為士人,華佗是不屑於做醫生的,很後悔走上了這條不歸路。
看見沒看見沒看見沒,你把人家當大夫,人家把自己當神仙,鶴髮童顏仙風道骨。人從不搞什麼辯證療法,隨便抓一把就是方子,扎一針就是穴位,煮熟了就是葯。不講陰陽五行配伍炮製只講「心解」。你們這些後世的中醫啊,都走到邪路上去了。
20160607更----------------------------------------
終結篇
人是一種智力過剩的動物,但人類的行為卻源於野獸的直覺。而巫師是引導人類與內心的野獸搏鬥的導師。
洪荒時代,我們用「神跡」警告民眾,以萬物皆有神靈使其謙遜且恐懼。在古代,我們「原罪」「地獄」「天堂」啟迪世人,不僅要謙虛,還要學會愛,才會獲得「赦免」「來世」「輪迴」的回報。
近現代,我們用「心理分析」「潛意識」來幫助人類了解心中的野獸。人類摒棄了神靈,越來越自愛,但也更加博愛和偏好合作。
十萬年前,人類互食而毫無愧疚,而現在,大多數人都在為千里之外的陌生人服務。
隨著社會的發展,巫師逐漸進化成酋長,祭司,僧侶,醫生,哲學家,作家,音樂家,畫家,教育家,心理學家。在現代,我們更多表現為你在電影里看到的某個角色,街角咖啡廳正在播放的一段旋律,甚至是一個IP。我們讓你愉悅,當你感覺到快樂的同時,心中的野獸變的安靜,世界變的美好。
我們已經不再表演「神跡」,也不提倡「修仙」「成佛」「來世」。
歷史上,我們曾經扮演醫生,讓一部分人拋棄了對傷病和死亡的恐懼,為其他人服務。當人類的智力可以克服猛獸時,我們將醫學交還給了智力。於是現代醫學誕生了。
我們曾經也扮演過科學家,鼓勵和培養了一大批勇敢的人探索世界的奧秘。當科學共同體可以獨立的時候,我們也將其交還給了智力。
智力的歸智力,我們的工作對象只有一個------人性。
對中醫質疑的人中,溫和一點的稱中醫為經驗學,激烈一點的稱中醫為巫術或者玄學,極端一些的乾脆認為中醫是垃圾甚至是病毒。
但是看了這麼多討論中西醫科學性的回答和評論,突然對科學開始模糊起來。西醫的科學理論的基礎是否也是建立在經驗學之上呢。
比如,人體是否有標準體溫;血液中各成分的含量是否有標準數值;各個器官的物理參數是否有標準大小。當然,每個人和每個人不一樣,那是否有公式可以計算針對具體個人的具體標準數值。
沒有,現代醫學也沒有。因為人實在是一個太複雜的構成,以當前的技術,很難總結出一個公式或一種演算法可以計算每個人可以量化的健康度。那麼我今天體溫37.1度,明天體溫37.2度,你今天體溫37.3度,即使現代醫學也很判斷昨天的我,今天的我和今天的你哪一個更加「發燒」一些。
所以對於醫學而言,其檢查/診斷/治療其實都是建立在經驗的基礎上的,因為被研究對象是一個近乎無窮盡的集合。除非有一系列完美的公式能包含所有參數來進行計算推導,否則以可窮盡的各種固定數值作為指標來檢查/診斷/治療無窮盡的對象,這個方法本身就談不上有多科學。
西醫一直在努力讓自己更加「科學」,有很多人支持並投入其中,對其不科學的部分表示了寬容和理解;對於中醫,更需要其從業者能夠自強,受眾可以支持,理解,寬容。在發展過程中合理的規範/監督/質疑是必須的,但是如果抱著要當劊子手或者搶兩個人血饅頭為目的的撕咬者,實在不值得提倡。既然談到科學,不管站在那一邊,意氣之爭總歸不是討論科學的態度。
回到最初的疑惑,科學是一個0/1概念,還是一個譬如0-100的區間。如果是0/1,那這一刀切在哪兒;如果是0-100,那多少以上可以叫科學。另外科學/科學性/科學方法這幾個概念是一榮俱榮,一損俱損的么(只要是科學,就具備了科學性和科學方法,……,……)。歡迎有興趣的朋友一起討論。中醫是科學…
科學地控制人口。
科學地降低醫療支出。
科學地解決雞遭病人。
現代醫學是高成本的,我覺得中醫確實比較適合相信中醫是科學的人群,好鋼要用在好刃上。
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※知道哪些醫學上的小常識可以保護自己?
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※有人問你口腔醫學還要學這麼久,怎麼回應比較幽默?
※我们这一代人是否会面临医疗体系的崩溃?
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