牙科可能會發生什麼樣的醫療事故？

11-23

我堅信我的高中英語老師對我下了詛咒。
07年高考填報志願時，我的志願書紙質版從上到下八個板塊座無虛席，專業橫跨醫學、財經、語言、機械以及我記不得名字的專業。我拿給在指導報考方面有突出表現的英語老師看，她指著我第一個的口腔醫學專業說：「就你這馬大哈樣兒還學牙科呢？你再給人拔錯牙！」
大五實習的時候，我常暗暗下定決心成為日後我國口腔專業一霸。故此平時不複習考研，周末不聯機倒塔。成為口腔醫院蹭午飯最多的實習生，沒有之一。
成為一霸的路程略有著急的我，最喜歡拔牙了吧：喜歡那種只用牙挺（你們喜歡叫改錐也行啊！）把智齒從牙槽窩分離出的暢快，喜歡那種病人並沒什麼不適就告訴他拔完了那種淡定，喜歡那種如同紅酒開塞似的輕而易舉的成就感。
科里混得很熟了，周末我的代教老師不在時候我也跟其他的醫生拔牙，有時配合，有時獨自操作。那天帶我的是個研究生（有證），他周末出診，平時做實驗。
受害者是個比我大一兩歲的女孩，名字和長相已經記不清了，但是那個要拔出的右下智齒的位置我一輩子也忘不了，更忘不了的還有已經做過根管治療並樹脂充填後的右下第二磨牙（就是準備要拔除智齒前面的牙。牙在根管治療後牙會變脆，所以醫生才告訴你需要套個套子保護上）。研究生接診後決定給我處置，我各種暗爽啊。
淡定。
消毒，阻滯麻醉，左側舌頭和嘴唇感覺麻木，分離牙齦，挺松患牙，再次挺松患牙，再次挺松患牙～～它就是不下來啊，我有個同學還給我拿來了牙鉗，我擦擦額頭上的汗，告訴他：「不用！馬上下來了。」
我站了起來，決定發起總攻，一聲脆響，再看看病人口內，我就懵了。
前面的牙呈近遠中向裂開一條縫，鬆動了，有四五度之多。
我愣了不知道多長時間，只看到研究生在醫師椅上坐下又站起來，值班副主任在醫師椅上坐下又站起來，主任在醫師椅上坐下開始跟病人溝通，沒拔掉的那顆智齒並不適合移植，所以跟病人大概的溝通是肯定會為她負責到底。
女孩哭著走了。
緊接著我就慫了。研究生說讓我跟他一起跟病人及家屬商量善後，我借口推了。病人再來治療，我也沒臉見她一面。研究生跟我談賠償的問題，我竟然都試著推卸責任。
沒人教我怎麼做，事情本身教育了我。我得到了教訓，以後幾個月一想起這件事就像有小針在扎我的心臟，那種犯了錯誤而一錯再錯的窒息感反覆折磨著我。
賠償什麼的，也是理所應當的，再說現在看來賠的不算多，只是種植牙的費用和後期維護費用，感嘆那年的醫療環境比現在好太多。
賠償的錢我給了科里，收據在我錢包放照片的格子里放了好久。
感謝我自己的代教老師在院里都知道了這件事以後沒跟我說任何有關這件事的話，讓我依然有獨立操作的機會。
不知道讀到這裡的任何人會作和感想，罵我懦弱也好，庸醫也罷，我都不會還嘴，我只知道這顆牙夠我記一輩子。如果有任何一點可能女孩能看到我寫的東西，我給你道歉了……
去年接了一個青春無敵口無遮攔的小姑娘，同樣的牙位，同樣做過根管治療的臨牙。拔完以後我右手一直在抖。反覆跟她交代注意事項讓她有點不耐煩吧，她說：「醫生我怎麼看你比我還緊張啊。」把我逗樂了。
回家我端著那張收據看了又看，然後撕了個粉碎。
當然，我已經原諒了我的英語老師。

能上上日報始料未及，整件事情也已經過去好長時間了我才敢分享出來，也不知道會對自己的職業生涯造成怎樣的影響。
日報上有人說我將其定義為醫療事故有點過分，因為前牙做過根管治療的話可能本身就有隱裂。不管是不是吧，我本身是有錯誤的。錯在：第一我實習時候急於上手操作，而並沒有對於拔牙難度的評估和預測，有自大。（文中有表現出來）第二我那時愛逞能，想用更簡單的工具拔牙來逞能（文中亦有體現）第三我沒有對於事情有一個清晰的認識，甚至站起來為了用勁更方便。
能說出來表示我翻過了這一頁吧，想想當時真慫，要是現在的我可能會完全不一樣，但是經歷了，再看看現在自己的樣子，我已經為年少無知付出了代價，沒必要始終背著不放，雖然以後也會時時謹記，但是是兩碼事。
感謝日報用戶和知乎客戶端用戶的精彩評論，我一個一個看了，收穫很大，也感謝你們的大度，但是由於沒有微博帳號我不能在知乎日報上回復了，還是感謝你們。
下面對於評論分成幾塊統一說明一下。
1，有長歪了的智齒該拔還是要去拔的，不要被我嚇到，我的是小概率事件，現在都想抽當時的自己，太笨！你們該拔就去吧，春暖花開拔牙季，萬物復甦手術時啊（我自己瞎編的）！
2，關於問我您的具體情況該怎麼辦的，我是不能相信您隔著網路的描述是百分之百跟您的真實情況一樣的，日報上還有面癱和下齒槽神經斷了分不清的呢。我這手指一動很不負責任，但是會在信息不完整的情況下給出不一定對的印象。而且口腔科是實打實治療的科室，您問完了我，還是要找實實在在的醫生給您治療的，而我的話又不會指導您的醫生，所以，網上掛個號，去看哪！
3，北京的想找我看牙的我不會說我在哪，而且你找到地方也不會認識我的。
4，你為什麼用歡樂的文風寫這件事，你應該一把鼻涕一把淚的懺悔。呃！什麼？我還有文風呢？
5，跟英語老師真沒關係。～～

見過隱性白血病的病人拔大牙後失血過多致死。

病人心梗。

牙科醫院跟綜合性醫院急診科一路之隔，病人心梗，死在路中間了。此後牙科醫院要求看著年齡大一點的、或是體質弱的，必須先到對面做個心電圖再回來。盡量啟發這類病人在對面看，反正他們也有牙科。

作為一名二線城市年輕又普通的牙科醫生，說說我所見的醫療事故，可能就會是平時牙科診療中最常遇到的醫療事故啦。
首先定義一下醫療事故，醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規，過失造成患者人身損害的事故。
所以我們首先排掉由於患者不聽從醫生勸解，事後出現問題的事件。

1.見的最多的在口腔科，最容易出事的也最容易導致後果的必然是口腔科的細分學科口腔頜面外科。一聽就是做手術的，做手術難免出現意料之外，最常見的莫過於拔錯牙，一般智齒不容易拔錯，主要是正畸拔牙，特別是在分科比較細緻的口腔專科醫院，做正畸的醫生往往不拔牙，通過病例傳遞需要拔除牙位給頜面外科的醫生進行拔牙，在傳遞中信息誤讀或者寫錯，都有可能造成拔錯牙的悲劇。另一種形式的拔錯牙是，在拔目標牙位時對鄰牙或者其他牙造成損傷，比如拔下頜牙時牙鉗撞擊上頜前牙，導致上頜前牙斷裂。

2拔牙必然導致的另一個風險，麻醉風險。一般我們都會詢問患者是否有拔牙禁忌症及全身疾病和麻藥過敏史，但是有的患者，特別是一些年紀較高的患者，明明已經手上拿著一堆各類醫院各個科室厚厚的病歷，身上各種全身疾病。擔心口腔醫生不給他看病，虛報這些東西，最後導致醫療事故發生。

3既然口腔離呼吸道和食道近，就存在窒息或者器械吞咽的醫療事故，特別是給小朋友看牙，首先是小朋友的配合度應該比較高，不然即便棉花對小朋友都是危險的，更不用說其他各類牙科的針和小器械啦。

牙科的工作範圍主要是口腔，距離呼吸道很近，所以存在一定的窒息風險。牙科手術需要麻醉，所以存在麻醉事故風險。口腔血管豐富而脆弱，牙科操作中不可避免地會出血，所以存在感染風險。

題主問的是醫療事故，那麼就必須注意鑒別醫療事故、併發症和不良事件了。
簡略說明，做根管治療過程中發生了約診間痛，或者拔牙術後腫脹，這種是併發症。併發症就是因為醫療操作而出現的（病人認為）情理之外但是（醫生認為）預料之中的反應，打個比方就像藥物的副作用。以麻醉為例子，嚴重的併發症如局麻藥過敏或窒息致病人死亡，屬於麻醉意外，也算是併發症而不是醫療事故。
不良事件指的是醫療行為中發生的意外行為，不屬於併發症但是也不算醫療事故。譬如補牙的時候器械操作不慎割傷舌頭，或者根管沖洗液漏出燒傷粘膜，這種屬於不良事件。不良事件可能引發醫療事故，但是依舊不等同於醫療事故。
最後才是醫療事故，簡單來說就是由於醫生的主觀過失而造成病人的人身損害，這個的界定非常嚴格，必須由專門的機構來認定。譬如醫生玩手機疏忽而致輸錯血型，導致病人死亡，這種才是醫療事故。而不是，只要病人死亡或者出現不良後果，就算醫療事故。
口腔科最嚴重的醫療事故是兩個，一個是錯誤拔除健康的恆牙，二是治療中器械脫落誤吸（誤吞不算）致需要纖支鏡取出。這兩個都是四級醫療事故。這裡的界定依然很嚴格，事故一拔除的必須是健康無問題的恆牙才算，事故二必須要最後必須使用纖支鏡來處理才算，如果僅僅是誤吞或者誤吸後咳嗽吐出，那麼也不算醫療事故。
建議可以百度醫療事故，會有詳細的醫療事故界定標準。爪機無力貼上。

被拔錯牙齒的人來了～～～
我牙齒不整齊，高中時候媽媽一直建議矯正，但感覺太恐怖了一直拖著沒去。直到工作幾年以後才有了正畸的打算。
去過幾家醫院了解了以後，正式開始了我的正畸生活，我的問題主要是牙齒太擁擠，還有咬合不好。考慮對稱，醫生給的治療方案是拔除四顆牙齒。都是第四科，根據評論說是雙尖牙。
然後預約了拔牙日期，先拔了左邊上下兩顆，過了二三個周才開始拔右邊。這就是悲劇的開始。口腔外科有實習醫生在，主治醫生看了一眼就直接交代給實習醫生了，實習醫生打麻藥的時候戳了我兩次，並且後面還加了一隻麻藥，拔之前還用記號筆標註了需要拔的牙齒，拔之前我不放心，特意和主治醫生說在一旁幫忙看一下，可是悲劇就是悲劇，她中途走開了，實習醫生最終拔成了第五顆磨牙。
拔完以後我就直接回家了，到家裡才現不對稱，後來去照片子發現第四顆也有鬆動，應該是開始拔的是第四顆，但中途可能弄錯了。事情發生在2013年11月，發生以後去醫院打算處理這件事，但結果讓我和家人非常受傷，所以我們後來一直不想再去處理這件事。到現在事情還沒有個結果。處理的過程太瑣碎，不細說了。
經過這個事情以後我對醫鬧有了挺深的感受，醫生和受害者其實不是醫鬧的的罪魁禍首，罪魁禍首是醫院的利益，聲譽，制度等等。這些讓醫生不能好好道歉，不能讓受害者得到安慰。
順便說一下，醫院最終給我的賠償是6500，我沒有接受，我不是想利用這件事去賺錢，但我也不想這件事就這樣被隨意對待。
改天補圖，以前留的圖在原來手機上。
第一次回答居然是這個，也是醉了～
以上。

大概十年前吧，我去補牙，旁邊一個人拔牙，本來很簡單的事，醫生就讓他的徒弟（可能是實習醫生）去做了，結果牙是很痛快的拔出來了，但是徒弟一緊張一激動手一抖，牙掉嘴裡了，順勢就滑下去了，吞了？徒弟慌了，醫生的汗也下來了！那病人居然還是個混社會的大哥，立馬一群小弟圍了上來，個個怒目圓睜，就想動手打人，醫生和徒弟都快哭出來了。大哥擺擺手，讓小弟們都冷靜下來讓醫生想辦法解決。然後又是拿燈照，又是拍片子，折騰半天也沒結果，最後一群人前呼後擁的上車走了，聽說是去大醫院想辦法！

實習的時候給武大的一個MM做左下第二磨牙根管治療，根管預備的時候MM一直叫疼排除他因後懷疑側穿嚇死，暫封之後觀察發現是險情，也第一時間彙報了導師，後面複診預備很順利，根充的時候極不自信給代教導師罵膽小，頂著壓力根充完畢，樹脂修復外形。PS：讓我感觸最深的是有一個周末來醫院值班，接診了一個疑似口腔癌的患者，後來轉給老師在轉病理切片，看到病人家屬的那種絕望，特別難忘。還有什麼吸毒的人，對麻藥不敏感，大鬧診室。學醫真的是一種特別的體驗

不請自來，說一個真人真事，我自己的。

小學時學校安排蛀牙體檢，有一個牙醫在課桌前面坐著，一堆孩子排隊看牙齒。醫生看到我，說你有個蛀牙，我給你拔了吧，說完把我按在課桌上bang的一下就用鉗子給我把牙拔了。

我現在29，我一輩子都記得，半顆牙齒斷了，半顆牙齒九十度角的彎折了，牙齒斷面直直的沖著正前方，跟我伸出的舌頭一個方向。

據說當時我哭了一個下午，老師學生全傻了。
我母親找了好多次醫院，奈何我們家只是平民百姓，最後誰也找不到，沒有任何說法。

至今我也不知道那個醫生到底是哪兒的，也不知道他會不會不得好死，會不會良心受到煎熬。

我只知道，每次我呼吸的時候都會伴隨著刻骨的疼痛。

有時候我在想，這種影響他人一生的事情，怎麼可能就有人隨隨便便就做了？

最後我想說，治病有風險，入院需謹慎。

拔錯牙算四級醫療事故

剛剛看了今日說法，(補牙)
一個三歲的小男孩補牙過程中，因為醫生操作沒注意，一個棉球被小男孩吞入進入肺部造成缺氧窒息而死！整個過程17分鐘

眼科老師說有次口腔頜面外科請會診，醫生手術時把眼球當成囊腫給掏了……

（後來從口腔老師那兒聽到的版本是術中傷及眼球，數月後發現視力不可逆性下降。

口內的老師說遇到過局麻拔牙後出了診室突然頭暈的，一時就血壓測不出+脈搏不能捫及，懷疑是疼痛引起的不良反應，休息+糖鹽水後血壓慢慢就恢復了。

做RCT斷針算不算的？？
實習的時候老師跟我說治療很簡單，只要不斷針什麼都好說

給大家安利兩個取針神器
潔牙機和拔髓針
2333333333

傳播HIV

把雙氧水當麻醉注射了算嘛

錐形旋轉工具也沒那麼長吧

請問，先天缺牙怎麼辦，醫生說缺四顆第一磨牙，對稱的，一直是乳牙沒有換掉，，，種植牙會不會很貴(&>﹏

根管治療過程中斷針算不算？在手術過程中牙醫要拿針把牙內的神經清乾淨，由於那種針極細，有可能會斷在裡面。
在美國一家華人牙科做根管治療，手術進行一半醫生突然停下來，給我拍了幾張X光，然後跟我說，「小兄弟啊，我不小心斷了根針的針尖在裡面，實際上也沒什麼大礙，就當是填充物了，你看你是要直接封上呢，還是我把你牙根挖大一點把針挑出來呢，還是轉到別的專家那裡看呢？」當時我也不太清楚事情嚴不嚴重，就說「聽您的吧」，然後他就直接把牙齒封上了，讓我以後多多觀察。。。最後把我手術費自負部分免了作為補償。

小時候被拔錯牙過，是門牙旁邊的一顆，暴力醫生下狠勁拔完牙後微微道歉，並保證下次再來拔牙一定不收我的錢。我真是謝謝他！