如何選擇一名靠譜的牙醫?
隨著生活水平的提高,人們越來越關注牙齒的健康,從哪些方面可以看出一個牙醫靠不靠譜,並且定期去看牙齒。
「靠譜的牙醫」是一個很主觀的評價,註定難以給出絕對化的評價標準,每個人都能說出自己的評價角度和理由。
我自己習慣從兩個角度去評價。
角度一:運用現有的評價體系
1公立醫院的職稱體系:最通用的評價體系。如同高考一般,雖然一直被詬病,但無人能否認其價值和權威性。從主治到副主任到主任,雖然有人指責其中摻雜與臨床無關的東西,不過總體上來看,這個職稱體系絕對是時間、經驗、努力等一系列因素的綜合體現,目前看來依舊值得信賴。
2私立醫院/診所的評級體系:私立醫院/診所也不是吃乾飯的,他們的晉陞制度更貼近臨床工作和個人能力。這種體系的缺點在於不通用,只在一家旗下通行,不同品牌間缺少了可比性。不過,在私立醫院、診所的醫生,失去了公立醫院背景後仍能脫穎而出的,沒有弱手。他們中的不少,其實本就是公立醫院中的佼佼者,由於種種原因走了出來,成為了一個更單純的臨床工作者。
3口碑與介紹:最可靠的評價體系。不是指金錢堆積出來的首頁推薦廣告,而是醫生間、患者間口口相傳的名聲,這種口碑甚至比第一條職稱評價更可靠,能流傳出這種好名聲的醫生,無論身在公立還是私立,肯定有其過人之處。
角度二:是否用心
以我身處的三甲口腔專科醫院為例,絕大多數人的口腔問題,都是常規問題,以他們的問題複雜程度,可能根本感受不到主治、副主任、主任之間的技術差距。
在技術水平相近的情況下,一名醫生是否給患者帶來「靠譜」的感覺,很大程度上取決於他的用心程度。
一位醫生在實際臨床工作中用不用心,有很多影響因素:
一是個人特質。有些人確實會情商高些,更願意換位思考,對患者的訴求投入更多的關注。我覺得這是很適合做牙科醫生的特質。
二是臨床工作的忙碌程度。這點很無奈,很多時候,不是醫生不想用心,而是實在太忙,內憂外患無法靜下心來好好接診。不少醫院對醫生每日、每月接診量都有要求,甚至有要求必須比去年同期增長X%接診量,不然就扣獎金。醫生也是凡人,也要喝水上廁所吃飯休息,這樣的壓力下脾氣再好也會逼急。
三是看臉。唔…廣義上的看臉啦,是指接診的第一印象,不是指患者長得好不好看…沒有醫生喜歡惡聲惡氣的患者,人敬一尺我敬一丈,這個道理放在醫生這個單純的群體中特別好用,不信你試試。
最後,看到這個話題我想到了一個老師的故事。
他是我修復科實習的帶教老師,中山大學口腔醫學院99級的本科生,當年以年級第二的成績畢業(第一名是他老婆…),破格留院了。
因為學歷的關係,他的晉陞之路極其泥濘。不過,我們都知道,以這位老師的性格和能力,肯定不會在公立醫院待下去的。
前年他辭職了,帶走了一批「我只要洪醫生看牙」的粉絲,和另外幾位老師一起辭職去建立自己的診所。
他很感激母校給他成長的平台和機會,但是,他那「家庭醫生式的口腔關懷」理念註定是很難在目前國內的公立醫院實現的。他認為,公立教學醫院的成功應該在於培養更多的優秀醫生,開枝散葉地將更好的口腔醫療帶給人們,而不是將人才都緊緊地捆綁在體制內。
前段時間正好是他們的開業二周年紀念,辦得相當風光。
如果拿上面的評價體系,他應該是職稱的loser,口碑的達者。
最後貼出他的診所,廣州的朋友有福了
http://weixin.qq.com/r/CEhvd2zE_TGGrSgU9x0a (二維碼自動識別)
來填坑了。
看了其他醫生們的回答,都好著呢,但是實際的可操作性我個人覺得是要打個折扣的。看學歷的事是有可操作性的,但是要看第一學歷,就是他實習的醫院在哪,這個就不是那麼容易知道了,一名口腔醫生實習時的帶教老師對自身的臨床診治標準要求是否嚴格將會直接影響實習生。還有就是在2、3線城市或者農村地區。
說多了,下面講乾貨。
一、找個好地方,依次選擇口腔醫院、大的口腔診所、大醫院的口腔科(有可能外包給個人)、私人診所。小醫院口腔科和小診所怎麼看好不好呢?看消毒,看能不能拍牙片。但是有一個事實是不能否定的,小診所裡面是有可能有高人的,他甚至連執業證都沒有,鑲出來的牙就是好用啊你不服不行。只是這種情況是小概率事件。
二、說醫生,去魏公村和康復路等口腔醫院基本上醫生能真正記住你的機會很小,病號流動性太大,患者面對不熟悉而且帶著一堆頭銜的醫生很難不產生陌生甚至恐懼心理。口腔醫療終究還是要回歸全科醫生-家庭醫生的模式。選個靠譜的醫生而不是醫院建立朋友似的關係,定期找他檢查維護,閑時聊聊家長里短,你覺得他會坑你嗎。媽的我又跑題了,口腔醫生要做這麼幾件事才算是合格的醫生:1、寫完整的病歷(對自己和病人負責,說實話很費時間的) 2、拍牙片甚至你覺得拍的有點多是不是想坑你錢的程度(相信我有等你的牙片的時間他能坑別人更多,對哦不是坑是賺) 3、知道輕重緩急,病人牙疼的都已經忘了自拍發朋友圈了醫生還說你那牙有牙結石要洗牙你是不是想打他,當然這種醫生占的比例很小。而很多醫生不是太慢而是太急了,在你做決定時候會客觀幫你分析而不是特別的想讓你有某種傾向的醫生算是良心大大的啊。在鑲牙和矯正牙等的這種不是很著急的時候不催你,跟你說明白各種材料的利弊,讓你自己決定,你自己就回家打電話問上網搜吧,這種醫生會很尊重你做的決定,這時候他沒有考慮到自己的效績而是在真心幫你啊,碰到這樣的醫生就嫁了吧。4、對自己的工作認真負責,有時候你會覺得他一個治療在做好久,但是他真的不能給你解釋說你這個根管是C形根管我要填到洽填密實啊,你看我都跟你說了你也不懂。
這些品質大都是在自己職業生涯的初期帶教老師的言傳身教形成的,算是執業習慣吧,也仰仗著醫生執業的機構能夠讓他保持這些習慣。
還有一條很重要的,選個你喜歡的吧,我實習時候我恩師奔四十的人了給一胖胖的老奶奶治療以後老奶奶當著我和兩個進修生的面溫柔的根據他的屬相叫他小兔兔的事我會亂說。畢竟你不討厭這個醫生才有的處啊,你才能相信他啊。
學歷,職稱之類的,可以作為次要因素參考吧。
先這樣,一般夠用了。
還有啊,你以為在你選擇醫生的時候,醫生在幹嘛?他也在選擇自己的病人。乖,當個好病人,有個病人樣兒。
本身作為一個牙體牙髓科醫生,也經常會遇到要幫異地的家人、朋友尋找靠譜牙醫的情況。所以從一個醫生的角度,我來分享一下我的經驗。
乾貨先上:- 執業地點:公立口腔醫院,或重點醫學院校背景的私人醫生
- 教育背景:重點醫學院校畢業
- 職位職稱:
實習醫生能解決70%的問題,容易挂號,但看病速度較慢,貴在仔細;
主治醫生能解決85%的問題,容易挂號,看病速度較快;
專科醫生能解決90%的問題,不太易挂號,看病速度快,判斷精準;
專家醫生能解決95%的問題,難挂號,看病速度快,往往只解決以上醫生解決不了的問題。
- 就診環境:白大褂整齊乾淨,器械盤擺放整齊,消毒程序完善
- 同行風評:口腔同行推薦的
首先,靠譜醫生懂得「作為」,更懂得「不作為」。
當你因為左下後牙疼痛來就診時,靠譜牙醫首診往往會緊緊圍繞你的主訴(mainly complaint)進行治療,也就是解決你左下後牙疼痛的問題,花時間和精力去診斷你的這顆牙齒,並且反覆驗證,然後進行鑽孔、封葯,最後只收取你180元人民幣。不靠譜牙醫可能通過檢查發現你的右下牙齒也有三顆爛牙,然後幫你清理、補上,最後收取你600元人民幣,然後約你下次再來,最後當你跨出診室的門時發現自己的左下後牙依然還是疼的。
其次,靠譜醫生經常問「你覺得怎麼樣」,少說「忍著啊」。
水平高、經驗豐富的醫生其實往往更加謹慎,更加關注病人在治療過程中的每一個細小反應,並進行總結,防止下一次再出現。經常會遇到有牙科恐懼症的年輕姑娘,還沒坐到牙椅上你已經能感覺到她神色的緊張,因此靠譜醫生經在診斷明確後並不著急大刀闊斧地磨磨磨,他們往往會這樣做:先空轉鑽子,讓你放心地看到鑽子工作起來是怎樣的;然後把鑽子放進你的口腔鑽磨幾秒後停下來,問你「覺得還可以嗎?」;在開始治療後也能常常停下來問你「有哪裡不舒服嗎?」。靠譜醫生除了技術了人,心思更加是細膩。
當你要做牙套、要取模型時,從靠譜醫生的牙椅上下來的樣子乾乾淨淨,從不靠譜牙醫的牙椅上下來則是滿嘴的藻酸鹽碎屑。
當你做後牙根管治療時,從靠譜牙醫的牙椅上下來時嘴邊還塗著防磨損的凡士林,從不靠譜牙醫的牙椅上下來時則是帶著出血的嘴角。
這就是不同。
最後,靠譜醫生愛生活,更愛學習。
如果你有機會加了口腔醫生的微信或微博,那麼你會發現醫生們都特別愛吃(笑~),但靠譜醫生們更是特別愛學習。早上轉發一個專業委員會的全科治療病例,下午總結一個自己的修復病例,晚上發個下周在哪裡哪裡舉行的研討會PPT草稿。
靠譜醫生經常覺得自己的水平還差點,不靠譜醫生總覺得自己無所不能。我最近看的一套醫學紀錄片《人間世》,其中有一集是中國科學院院士葛均波做一台冠狀動脈90%堵塞的心臟介入手術,手術過去了3個小時,但是堵塞的血管讓細細的導絲怎麼也過不去,葛院士不由得露出了尷尬的微笑:「哎呀同志們,你們誰能告訴我該怎麼辦啊哈哈,我找的所有的側支都不行啊。」
葛院士的這個笑特別讓我印象深刻。其實醫學本身就是一個不靠譜的專業,每一次醫學實踐都沒有演習的機會,醫生們往往只能憑藉經驗與專業知識上陣,治癒率從來只是一個概率,並無絕對。但靠譜醫生特別願意迎難而上,為多一點的可能去努力、嘗試,但這一切都需要病人充分的理解和尊重,最後葛院士對最遠的那根側枝做了嘗試,終於成功導入了。
在牙科里的話,你那顆做過根管治療的牙齒可能常年反覆疼痛,看過無數次,讓你心煩不已。靠譜醫生會告訴你牙齒的條件可能不是很好,但如果你願意嘗試,他也願意為你嘗試。不靠譜醫生會告訴你包在他身上,一定能治得好。
簡單來說,同一種疾病,靠譜醫生看到的是不同的人,不靠譜醫生看到的還是一樣的病。個人觀點,
如果你的靠譜是要區別赤腳醫生(牙醫裏海量存在)和正規醫生,那學歷工作單位等等能幫你區別出來。
如果你是要找治療某一疾病療效好的醫生,那我建議就不要去參考學歷、職級這些了。首先這些都與這個醫生能否治療好你的病沒有一毛錢關係。而且目前國內口腔的現狀來看,一些博導、教授、主任醫師、幾大口腔醫院的某科科室主任……臨床醫療技術不精的不在少數。忽悠下患者還行,業內沒啥能拿得出手的病例。如果你有經歷去查醫生的背景學歷,不如去找找行業內相關的病例比賽。這些才是實打實病例做的好的醫生。
冬蟲說的比較有參考價值,但更多的可能要看運氣,試一下。。。原來在北大口腔上學,病人有牙周之外的問題都直接叫他們去相應科室看,因為我知道任何一個醫生醫療質量都是有保證的。現在到了新的單位,每個醫生的教育背景,臨床經驗等等都不一樣,別說病人了,我作為醫生都要對其他同事進行較長時間的觀察和判斷,所以你的問題,呵呵。。。最後王婆賣瓜一下,從定期保健的角度來說,有條件的話最好找個牙周醫生。。。祝好運。。。
我的經驗是看學歷。雖然這樣會漏掉一批在基層默默奮鬥的靠譜醫生,可是會保險一些。如果是知名院校,比如北大華西什麼的碩士博士畢業,一般情況下是不會有什麼原則錯誤的,也會比較認真負責,不會忽悠你,因為有自我認同感,和自己小小的驕傲。
我看病人的時候,在猶豫不覺的時候,導師的身影都會浮現在腦海。我會想到如果是他,會全心全意為病人考慮,如果我不認真負責,他會不會對我失望。
好矯情的感覺。還沒離開組裡,就開始懷念。
這麼多年過來了,從入學的醫學生宣言,到真正上臨床,還好還好,我還是我。
希望20年後的我,依然不忘初心。
一般三甲教學醫院的帶教老師,手下有不少學生的醫生 都是技術,理論都很過硬的
大Q近來正想寫一篇關於「優秀的牙醫在哪裡」的文章。之前雖然寫過一些,但是分析角度均有不同。近來剛剛好遇到一些朋友的反饋,引起了我的一些體會,這裡整理一下以前沒有涉及的部分。
事情是這樣的。我的一個朋友小麗到A診所去體驗了一把洗牙服務。之後按照流程,給予了我們一些反饋。她的反饋如下:
- 洗牙的是個小大夫,感覺很新手,雖然還算熱心,但是不專業,感覺洗牙沒洗乾淨的樣子
- 牙椅、洗牙設備以及診所的環境,都感覺有些老舊
- 在診所的1個小時時間裡,沒什麼患者上門,感覺該診所的生意一般,心中隱隱覺得不放心
再說我的另外一個朋友小明到另外一家B診所體驗了一把服務。他給我的反饋就很好:
- 醫生很好,很專業,一看就是很有經驗的樣子,很有說服力
- 而且給患者不同的選擇,並且給予明確的解釋。還提供個性化的服務,比如醫生說除了標準配件,還有定製化的配件可供選擇
- 診所位置便利,環境也高大上,感覺很好
- 其他的工作人員也都和藹可親,很有禮貌
其中,小明是一個口腔治療的深度用戶,以前經常出現各種各樣的口腔問題,出沒於各種大小型醫院及診所之間。小麗剛剛從國外回來,對於中國口腔市場沒有太多概念。
既然這個事情拿出來講,你一定猜到了這裡有個但是。是的,的確有個但是:事實不是你們看到的那個樣子。
A診所已經在那個地理位置開店十多年,裡邊的開業醫生在行業內還是很有知名度的,是某行業協會的發起人,經常作為一些講者參與一些學術會議。圈裡邊其他的醫生對這些醫生的水平也都非常認同。既往用戶對這位醫生的服務認同度非常之高,每每讚譽之辭不勝言表。經過我們幾個月的接觸,發現這家診所的開業醫生非常的負責任,診所的設備雖然不是最新的,但是消毒等環節做的相當到位,對於診所內的流程化管理做的也很好。他以及所在的診所關注的治療項目主要是種植等大型項目,而這些項目的用戶數量本身就不像常規治療項目的用戶那麼多,平時的營銷主要靠老用戶的口碑宣傳。而且絕大部分採取的是預約制,因此不會像大醫院那樣人滿為患的感覺。
拿設備來講,其實他家採用的設備並不老舊,只不過不是最新的就是了。他家所使用的設備是目前市場上常規90%的診所和醫院都會採用的設備。
從診所的裝修來看,醫生們平時很忙,基本上沒時間也沒動力去裝修。這一點確實是需要改進。
不過,在A診所,可能是憑著對於開業醫生的信任吧,我會自然覺得他指導和管理的小醫生也會盡職盡責。就像小麗也是憑藉直觀一樣,因為看到了診所的裝修和設備,於是判斷小醫生的專業性欠佳。這充分說明了洗牙的效果缺乏一個可衡量的指標。大Q我近來也在思考並試圖改進這個問題。
再說說B診所的情況。新開的門診,所以設備、裝修都是新的,很高大上。不過,新開的診所一般都欠缺穩定的、技術好的醫生,所以上次負責接診小明的其實是他們的老闆(同時也是一位醫生)。這位醫生已經開了兩家診所了,這是第三家新開的門診,可以說開店經驗以及從業經驗都非常的豐富。我這裡需要說明的是,所謂的個性化定製的配件,其實是不存在的,即便給患者拿一個標準化的配件,患者也完全無從判斷。我後來跟小明說他被坑了,他自己還覺得不可思議。所以直白的講,醫生和用戶之間的信息是非常的不對等的,患者除了能夠從醫生的態度上做出判斷,專業性上完全沒有辦法掌控。後來大Q我跟這位老闆有一次關於營銷的探討。簡要的對話內容摘錄如下:
大Q:您為什麼在美團、百度糯米上給出的治療項目價格那麼低?基本上完全賠本的價格。
B:吸引用戶啊。不過用戶來了之後,沒人按照網上的那個價格消費啊。
大Q:那這樣的話,用戶發現價格不一致不會不舒服嗎?這樣是會嚇走一部分用戶的。
B:沒關係啊,總會留下一些用戶。這樣才有盈利啊。而且這些用戶還要經過二次開發,基本上後續消費100%.
大Q:您平時怎麼做營銷呢?
B:百度關鍵字啊。
通過這次談話,我意識到,那些接受極低的價格的消費者,其實沒有意識到,原來已經「人為刀俎,我為魚肉」了。
這裡再跟大家說說我的一次真實的經歷。也是關於看牙。
大Q我是醫學專業畢業,在醫療領域做了十多年,對於自己的專業領域的判斷還是有一定信心的。3年前,我住在朝陽公園附近,那個位置去哪家醫院都挺不方便的,再加上去三甲醫院基本上也掛不上號。幸好我家門口走路十分鐘就有個北京軍區總院的東院。雖然是分院,但是畢竟是三甲醫院的分院,至少有保障吧。當時我要做根管治療。是一個年輕的醫生接診的,那個醫生人很好,護士也不錯,因為根管治療要前前後後好幾次去複診,有的時候治療完護士還會給我一些免費的牙膏(廠家的樣品),有的時候還會給我處方一些漱口水(開在其他的項目上,這樣子可以報銷),因為當時我們公司的福利比較好,基本上醫保全部報銷(無自費部分),所以對於價格我也並沒有在意。醫生護士的這些行為讓我感覺他們還挺為用戶考慮的。整個治療前前後後花了兩千多。後來因為忙其他的一些事情,就沒來得及去他們那邊做烤瓷牙。後來,這個東院拆遷了,門口沒有了方便的醫院,我們周邊小區的鄰居們還覺得很鬱悶。
1年前,我因為其他的牙齒問題再次到醫院就診,這次去的是軍區總院(因為它家的號相對容易掛一點),這次我同時想做烤瓷牙,那兒的醫生問我之前照的牙片呢?我說什麼牙片?他說你做根管怎麼沒有之前牙片呢?我當時愣了一下。回答說:一直沒有照牙片,而且之前的治療是在你們東院那邊的口腔科做的,應該是你們科室的醫生輪轉過去的吧。那位醫生聽了,就沒有接著說話了。他當時沒有給我做任何的治療,說快下班了,今天來不及了,改天再說吧。
後來我意識到不對,就抓緊掛了另外一個三甲醫院的口腔科,從新照了一個牙片。醫生說之前的根管沒做好,根管根部沒有填充完全,而且有感染。上邊補牙的部分也沒補好,現在已經有繼發齲齒了,需要全部打開從新治療一次。還跟我說,幸虧當時沒做烤瓷牙,要不就更麻煩了。
後來我認識了一些牙醫朋友,他們告訴我,一顆後牙的根管治療,市場價也就五六百元。而且做根管治療,必須前後照X光片,這個是行業的規範操作。另外,還有一個常識,那就是很多部隊醫院(像軍總啊、武警醫院等)的口腔科都是承包出去的(總院不知道是不是外包的)。
這些,作為一個消費者,如何得知?
這篇文章中,我把北京軍區總院的名字爆料出來了,我覺得很有必要,這種不負責任的行為,需要曝光!
話說回來,在如何判斷一位牙醫的專業性方面,消費者可以通過哪些可衡量的指標呢?大Q告訴你,很難,真的很難。
1.
通過醫生的和藹可親的笑容還有詳細的溝通?不可以,一個醫生的諮詢能力、溝通能力與他的技術水平沒有對等關係。
2.
通過診所的環境以及裝潢,診所內設備狀況?不可以,我告訴你,很多好的醫生真的不在意這些,設備能用就好,而且用的時間長了順手,沒有必要跟換。
3.
通過大醫院大診所的招牌,相對好一點,但是裡邊也確實良莠不齊。而且很多優秀的口腔科醫生,受不了體制內的壓抑,出來自主擇業了。而且一些大型醫院的口腔科是外包的,外包之後缺乏起碼的監管。
4.
通過診室的患者數量。不一定。有些醫生的專長的項目,本身患者數量就不多,而且再說了,運營好的診所往往採取預約制,為了保障用戶的良好體驗,也會可以避免讓用戶等待的情況。而且一些優秀的醫生新開的診所,往往用戶數量也不會很多。
找到那些技術過硬、又有職業操守的醫生如此之難,現在,大Q要去幫著大家做這件事。
那麼究竟該如何遴選優秀的牙醫呢?我覺得需要綜合考量。
- 硬性指標:學歷證、醫師資格證、工作年限、既往案例數量等
- 軟性指標:同行評價、患者評價、上下游產業鏈上的人員評價等
- 此外,為了能夠判斷醫生的專業性,你需要在知識水平上比醫生更專業。比如你可以問一位正畸醫生:」您一般是如何選用保持器的?其中隱形保持器會帶來哪些問題?風險有多高?應對的辦法是?「
就這一道問題,就可直接判斷醫生的專業水平了(這是一道很有內容的問題哦!)---這一點執行起來難度太大,建議普通消費者還是放棄吧。除非針對這道問題你已經有非常深入的認知。不懂的話,可以私信我,我告訴你。:) - 態度上,會有一些定性的深入溝通幫助我們判斷醫生的職業素養和道德操守,這個,沒有硬性標準,需要用到」直覺「或是」感覺「這個東東了。
好了,文章寫得太長,一發不可收拾。希望對大家有個幫助吧。
選了本市最大的人民醫院,掛了口腔科,找了一位女醫生,因為她有一雙非常漂亮的眼睛,拔牙的時候偶爾睜開眼看到她的眼睛,瞬間覺得世界真美好。
我看來冬蟲和喵喵喵回答的和沒有回答一樣。並不能解決患者的切身問題。
在我看來,我給患者推薦尋找口腔醫生也就是以下幾點。
1.白大褂乾淨整潔。醫療環境整潔舒適。這代表這個醫生的精神面貌,不管醫療條件多差,整潔的白大褂代表他的追求。不管學歷高低。至少整潔的白大褂或者手術服是我的信仰。
2.年齡高於27歲,低於55歲。由於口腔醫學各類手術要求醫生要有良好的臨床經驗以及良好的生理能力。大部分老醫生超過55歲,生理機能退化,眼花,手都抖。。我看還是考慮一下再說吧。
3.和醫生交流,他能迅速抓住你話語里的重點,交流舒暢。有耐心為你解釋細節,權衡優缺點,並且複診患者多。
大不了準備點簡單的問題及牙齒小問題去就診,感受下就醫體驗嘛。醫生好不好,你能感覺得到吧。
4.如果條件夠好,可以去省級或者省會級口腔醫院,比如「江蘇省口院」、「南京市口院」。這樣的口腔醫療機構大部分都是這個周邊地區的口腔醫療佼佼者。設備齊全,醫生素質高,技術更高超,理念先進。尤其是40~50歲這個年齡段的主任副主任醫師的專家號絕對有含金量。不過三甲口腔醫院費用高昂,價格懸殊大,希望患者自己掂量。
5.見到你第一句會問,帶病歷了嗎!基本靠譜。
學歷如果可以代表問題的話,臨床經驗會被置身於何地?不要說學歷高的臨床表現都好,我只能說just soso ... 臨床型研究生不上臨床,工作了技術渣,科研型研究生因為臨床科研不分家還要上臨床,也是技術渣。所以你們提供的那些呈現給病人的個人履歷是好看,但不實用。自己都覺得有些同事需要長期考量,哈哈。那些病例歷歷在目,你懂的。
口腔這東西和學歷掛鉤還做出比例推測,實在是難為。我還真就見過三五個助理醫師技術好的遠勝小碩士。。
私以為,大專,本科,如果在同一家醫院實習上臨床,學歷無法體現區別,技術完全憑個人造化及帶教醫生水平。研究生也要看導師。混畢業的,咳咳。。
利益相關,南京市口院兩年工作經歷,後各短期工作過北京,上海,廣州,私立門診。寧波市口院。以及安徽馬鞍山和縣朋友的門診部。涉及牙體牙髓,牙槽外科,修復,正畸。前者為本科室,後兩者為後來進修一年余學習獲得。花一年半時間進修的正畸我已經放棄,我怕遇到複雜病例坑了患者,並且平時太忙。年後欲進修種植,做些簡單的種植病例,並且種植會作為我以後的重心之一。
有比同齡醫生較豐富的高低基層經驗。目前依然在南京。
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引用六層樓前輩的一篇文章。
講實話你們不是很省心,不是選錯醫院,就是搞錯診斷,再就是不會用藥,又或者是自己亂用藥。看著你們提問的問題,真心覺得六層樓還有很長的路要走,還有很多事情要教會你們,或者至少讓你們知道。這次要教的是如何選擇好的醫生。
首先來聽聽你們想要的醫生是什麼樣?
有一網友說:「我希望遇到一個真正關心我、願意了解我的醫生,一個不會在乎我是誰、不管我有沒有錢的醫生,一個知道如何才是真正的溝通的醫生,一個真正懂得愛、能從我微小的一舉一動中洞察我心的醫生。」
僅從你們能夠理解的角度來討論今天的話題,不涉及過多專業技巧,也沒有江湖騙術,更沒有算命八卦,只是從你們能體會到的角度去考量你是否選擇了一位你想要的醫生。以下為好醫生需要過的六大關:
一看談吐。言語溫和的醫生比較注意自己的形象,尊重病人;說話通俗易懂,說明理論水平不錯,又善於舉例溝通,爭取讓您看個明白病;說話絕對,說明這個大夫可能技術高經驗豐富,但不太容易聽取別人的意見;有的大夫總是煩躁不安的,這時患者最好要靜觀其變,也許他正有煩心事,也許他水平不高。
二看年齡。醫生是門專業性極強的實踐型職業,需要具備相應的專業素養和長期臨床經驗的積累。因此,好的醫生除了滿足行醫的准入條件外,還要有豐富的臨床經驗。一般來講,大多數中老年醫生經驗豐富、見多識廣、應變靈活,值得信賴。
三看職稱。一般情況下,選擇具有中級以上職稱的醫生為好。這些醫生有較豐富的臨床經驗,反應快,對新的醫藥信息比較了解。
四看行為。大夫查體動作規範、手法溫柔、過程穩當。看檢查化驗,不只看上面的報告,還要親自審視一下化驗單、B超圖、X線片,看單子上的結果,還要結合自己的判斷,有的甚至主動找檢查人員討論,這樣的大夫您肯定可以放心。
五看書寫。處方和病歷,字跡清楚,主訴、病情描述、診斷、檢查、處理意見,意思表達有條理,有憑據。
六看病後。給您看完病,大夫左囑咐右叮囑,這病要注意什麼、需不需要複診、藥品如何服用等,仔細向您講清楚,這樣的大夫甭問,錯不了。
提醒,想找好醫生,還可以與老病友交流。此外,醫生外表、辦公桌是否乾淨、白大褂是否整潔等也能反映一些醫生的素養。第一條:看學歷。一般而言,正規院校出來的科班生較野路子出身的更加規範。當然,野路子出身的也有很好的牙醫,但是就普遍情況而言,科班院校學生尤其是五大家畢業的,其整體素質乃至平均操守均較好(補充一個故事,當年我老師和我聊天時說,很多下崗工人下崗後跑去做牙醫……其醫學素養…………)。
第二條:看年齡。一般醫學生本科25,碩士28,博士31左右畢業,而且還分科研型和臨床型的學位。俗話說,嘴上無毛辦事不牢,就牙醫這種操作性強的行當,至少應當有一定的臨床經驗打底。因此,就平均年齡來說,30-50歲之間的屬於比較好的,有足夠的經驗了。如果年齡過大超過50歲,在其他倚靠經驗的行當如中醫可能會更好,但是對於操作更多的牙科來說,年齡增大不可避免的會導致精力下降、視力下降、知識陳舊化等等因素影響。
第三條:看職稱。一般的順序大概是 見習生——實習生——住院醫——主治醫——副主任醫——主任醫生。就理論上,越高級職稱技術越好,但是實際上,由於現在晉職稱所要求的是科研文章,其實這個是和臨床水平不直接相關的要素。這個會導致,甚至一些主任醫生的技術不一定有資深主治來得好。因此,一般推薦主治醫和副主任醫師兩級。
第四條:看年限。年限是指其在本地執業牙科的年限。因為現在很多無證黑牙醫流竄作案,常見套路就是在一個地方開個黑診所一兩年,等事故差不多要有人回來找麻煩的時候就換地方繼續開。因此,越是執業時間長,其實可以視為其累積信用較高(至少不是撈一筆就走的)。
第五條:看醫院。就整體而言,公立醫院好於私人診所,私人診所里尤以黑診所和莆田系最沒有節操。醫院越大一般越靠譜,基本上國內三級口腔專科醫院是綜合來看最靠譜的地方。其他診所,要麼在價格上坑你要麼在療效上坑你。
第六條:看廣告。所有打了廣告的診所或醫院,其靠譜程度下調一級;所有廣告中明確標明價格全包的,其靠譜程度下調一級;所有廣告中號稱美國醫生中國老軍醫坐診的,其靠譜程度下調一級;所有廣告中號稱出現納米、三維、模擬、開創新領域、國內外先進水平等不明覺歷辭彙的,其靠譜程度下調三級。
第七條:看宣傳。所有宣稱免費檢查的,其靠譜程度下調一級;所有有免費洗牙的,其靠譜程度下調一級;所有有團購套餐的,其靠譜程度下調一級;所有宣稱有韓國醫生的,其靠譜程度下調一級;所有號稱治療效果100%滿意的,其靠譜程度下調三級。
第八條:看文獻。去pubmed上面查牙醫所發表的文章,中國知網上面查牙醫的畢業論文。
第九條,亦是最簡單,最方便也最重要的一條:看消毒流程。牙醫作為操作性行業,其相當於小手術操作,消毒流程理應嚴格。進入診所應當首先觀察:整體裝修是否乾淨整潔;廁所是否清新衛生;牙椅消毒是否嚴格。
牙椅上每次換一個病人均應至少進行一次簡單消毒,每天結束接診後應進行一次終末消毒,所有器械治療完畢後都應進行消毒。觀察這個流程(比如就診的時候提前十幾分鐘過來暗自觀察牙椅有無每次消毒,或者就診後就在旁邊觀察用過的器械如何處理),做得越好,便是越靠譜的牙醫,這是最簡單的方式,從平常的消毒嚴格程度你就能看出這個牙醫的靠譜程度。
有些無良的老闆招收沒有執業證的實習生。大家都長點心可以去網上查詢你的牙醫是否真的有執業證
所有回答看學歷的答主們,你們真的知道碩士博士們念書期間都在幹什麼嗎?我不否認知名院校確實比三流學校重要,但是博士和碩士之間,說實話我覺得臨床型的碩士還比博士好一些。作為一個在讀博士,我深刻地知道大部分博士讀博期間都是埋身在實驗室做著可能跟看病完全沒關係的實驗,最多畢業前可能上過半年臨床,有的可能一天病人都沒看過,反而是專碩們實打實地練習了三年臨床技能,畢業的時候臨床實力很過硬。這就是目前國家醫學院校普遍存在的一個嚴重問題。大家可以自己去問問認識的醫學博士,基本上都是在做實驗的~
我對博士沒有偏見,我自己就是博士,只是覺得懷著一腔熱血學醫最後卻被迫要作科研,而且科研的道路還很遠,感覺跟曾經認為的完全不一樣,吐個槽,不喜勿噴~
我覺得作為一個年輕醫生我的包容和涵養還遠遠不夠。在會議上某些個病例彙報聽的我好氣憤。四五年前的中文教科書上寫的一清二楚的東西,這些彙報人還在用一些自己的邏輯講怎麼做怎麼想跟原則背道而馳,還要請專家點評建議這個應該怎麼做。我好想說你這些問題這些錯誤我都能回答,拜託別浪費咱們專家們的時間了行么?你讓專家之一n年前帶教我實習的男神老師情何以堪啊!不過我也聽出男神的隱忍了,輕描淡寫的一句"我就說一點吧…" 當然啦專家就是專家,每個人都很誠懇的禮貌性的先說一句,做的挺認真。也真是難為專家了,唉。
後來我看到X大的一個做的很系統的,基礎+手術+正畸+維護治療的,思維是比較科學的,每個階段也有數據出來,我覺得嗯,果然是牛校出來的。
再後來,男神說,我就說一點,你初診就診斷出來根尖周炎後面沒有做根管治療就去正畸了呀… 演講人有點不好意思地說,正畸的醫生說沒問題。然後大家都笑了。
接下來認真回答問題。
1.首先看畢業院校,北大,華西,武大,上二醫,四軍醫大,中山醫光華等,最優秀的老師教出最優秀的學生。最重要的是,有負責任的老師,合理規劃的實習安排(也就是一個醫生最基礎的操作和臨床習慣的形成階段)。
2.行醫地點。你在正規的地方做正軌的十個病例可能都比你不正規的靠直覺靠想像做幾百個病例學到的都多。
3.學歷。是的我知道現在國內的碩士博士多是拼科研搞研究畢業的,但是你知道這世界上有一種科研叫臨床研究嗎?事實上現在各種臨床指南都是來自於這些科研成果。當然你要有這樣的幸運你的老闆肯給你做臨床研究。但是即使沒有,你有了科學的嚴謹的學習方法和思維方式,還怕找不到文章看大牛們怎麼解決這些問題嗎?
3.你的朋友是誰,你就是誰。這句適合創業者的話同樣適用醫生。你們相信我參會一天看到的還不如我打個電話給我同學直接問收穫的多嗎?
4. 是的,我沒說職稱。這真不一定代表高水平,其實跟學歷一個道理。因為這些職稱的堆積在國內的範圍內更多是考驗的這個醫生的科研水平,這一點在這些教學院校反而越來越厲害。(這也是我不想在教學醫院呆著的原因…)所以一個副教授甚至主治的臨床水平是完全有可能好過一個教授的,嗯。哎呀其實我只想說你們不要一個勁兒的只奔著教授去…一個老的主治也許好過教授的。
5.最後回到開頭那個例子,就是好的公立醫院的醫生壓力太大工作太忙了,除了平時工作很忙周末經常加班之外他們還要做好科研發好文章給學生備好課,有些東西他們是真的心有餘而力不足或者別人打一個叉就過去了。找個靠譜的私家醫生也ok的(但是請同時滿足上面幾個條件,還記得那些不知道怎麼評價的病例嗎)。事實上看美國和香港就知道了,這必然是我們國內牙科的發展方向。
如果是去正規三甲醫院口腔科,就看哪個診室排的隊伍長,哪個醫生特別忙。
他給你檢查牙齒的時候,他動手的速度特別快和力度較大。
他和你溝通的時候,對你的猶豫,絮叨,花錢肉疼的樣子如果表現出冷漠不耐煩,甚至轉身就走。
三樣加在一起,就證明他是這個科的金牌牙醫。
專科醫院
修復推薦的牙體牙髓醫生正畸推薦的牙周醫生
牙體、外科推薦的修復醫生
兒童推薦的正畸醫生
修復找哪個外科醫生做冠延長
正畸找哪個外科醫生拔正畸牙和骨埋伏
像我這樣三觀不正,不修邊幅的牙醫應該算是業界敗類的標杆了,沒餓死真是奇蹟啊。
在長沙千萬不要去一家叫(皓康口腔)的診所看!
如果不信可以去試試,前提是必須仔細確認對方給你看牙的人首先是不是正規醫師!
其次,嘿嘿,你懂的。我曾經到本地最好的口腔醫院去看了牙齒,因為牙周炎,有牙齒都已經鬆動了。醫生看過了後建議拔牙,一開始心裡還是有點難以接受,後來聽了醫生的耐心解釋,聽從了他的建議。直到現在我的牙齒不會出現以前的那種痛不欲生的感覺,從我的就醫經歷來看大多數醫生還是很負責的。有位醫生桌子上還有二維碼,可以微信掃一掃,還是很讓人有信任感的。
除了價格不便宜,確實大醫院的牙科治療讓人放心。
如果這個醫生不會和人聊病情,不會介紹可能會發生的治療後果和費用。不會把一些推薦的治療藥品作用說明,讓患者的未知得到充分了解,那這個醫生就不怎麼靠譜。
選擇正規醫院醫生,不放心可以去省第一第二的醫院掛專家號,沒有什麼嚴重問題就掛普通號不要浪費醫生時間,不要隨便把自己的牙交給小診所,牙是一生的事情。
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