你在從醫後經歷過最恐怖的事是什麼?

說一說從醫以來你感到印象最深的一件事情,一段心情,一個瞬間,一個感觸…… 請回答者說明自己的身份職業


有次深夜凌晨,診室送來了個老太太,說自己看見了鬼。

去接診的時候,她正抱著被子蜷縮在病床上,瑟瑟發抖,滿臉驚恐狀。

我剛剛問了句「老人家,您哪裡不舒服」時,這位老太太就失聲尖叫起來,把臉深深的埋進被子里。

她一邊求饒般的喊著「我不知道!我不知道!」一邊開始大聲哭泣。

雖然沒多交流,但至少有一點可以肯定,老太太手腳靈活,沒有偏癱,吐詞清楚,能理解我的提問。

一旁的兒子把我拉到一旁,壓低了聲音說了句:「醫生,您還是問我吧。我媽她昨天撞見了不幹凈的東西……」

搞什麼,這個點……我看看了外面漆黑的天,吞了吞口水。

什麼不幹凈的東西?我心裡毛毛的,畢竟診室里只有一展並不怎麼亮的小破燈……

我不自覺的向診室門口挪了挪。

那個兒子也是一臉緊張,開始給我講他家老太太遇到的「靈異事件」。

就在一天前,他回到家看見客廳的座子椅子東倒西歪的橫放著,老太常用的撲克牌灑滿了一地,房間深處還傳來若隱若現的哭泣聲。

尋著哭泣聲走去,只見老太太正披頭散髮的蜷縮在客廳的角落裡一邊發抖一邊哭泣。

看到兒子回來,她也並沒有像往常那樣迎上去打招呼。

那個兒子見狀立即衝上去扶起老太太,趕緊問到底發生了什麼事情,難道會是家裡進賊了不成。

老太太才抽泣的對兒子說:「她們剛剛回來了……」

「誰回來了?」兒子一臉茫然。

老太太回答說,下午隔壁的幾位老頭老太來家中打牌,玩罷她送走客人後,正準備做飯,可誰知她剛把客廳的門給關上,一轉身,看見客廳里還站著兩個人!

剛剛他們不是都走了嗎?再仔細一看,老太太徹底涼到脊梁骨了。啊!這不都是她以前最好的姐妹嗎!

但是……她倆不都是在年前已經……已經……死了嗎?!

老太太還來不及反應,那兩個人突然朝向她走過來,一邊走著一邊用嘶啞的聲音喊著:「桂芬,我們又回來看你啦。」

老太太這下可真的嚇的魂不附體了,她不知哪來的力氣撒腿就跑,撞翻了身邊的桌椅……

兒子聽後一邊安慰著老太太說她眼花老糊塗了,一邊電話里跟其他幾個兄弟說了此事。

經家人安慰,老太太逐漸穩定下來。

兒子想著是不是老太太外出碰到不幹凈的東西了,可能過兩天就沒事了,也就沒再多想。

但事情還沒結束。

那晚睡到後半夜,那個兒子心裡還是不放心,去老太太的房間看了看,順便問她要不要起來小便。

兒子扶著老太太起來去衛生間,小便好後,再攙扶著老太回房間,可剛要進門時,老太太又不對了,那種驚恐的表情再次出現在她臉上……

「她們還在那裡!」

老太太顫顫巍巍的說出這幾個字,然後用手指向了客廳……

兒子順著老太太的手望去,只見她手所指之處只有空蕩蕩的沙發,除了漆黑的夜,什麼也沒看見。

兒子不禁大聲責問:「媽,到底誰來了,你是不是老糊塗啦!」

「就在那!就在那!她們又來了,她們又來了!」老太太拉扯著兒子衣服,語無倫次的叫喊著。家裡人都跑出來安慰老太,兒子立馬給幾個兄弟打了電話要他們立即趕過來。

這次再也不像下午那麼平穩了,任憑家人怎麼安撫,老太就是哭個不停,全身蜷縮著,嘴裡反覆重複著「她們又回來了,她們又回來了……」

幾個兄弟趕到家中,見狀也不免些許吃驚。

大夥商量著要去廟裡去去晦氣,但一看錶才凌晨 4 點多,想想還是先去醫院,那裡人多,燈火通明,順便再掛掛水穩定一下老太。

於是就出現了開頭的一幕。

不是「見鬼」是「有病」

把老太太送到醫院,折騰一番差不多 6 點左右了,天將要破曉,我稍定了下心。

簡單做了查體後,沒發現什麼異常,難不成真的是見鬼了?

無奈,我只能請來上級醫生,他看過患者後立即建議做個頭顱 CT 檢查。

老太太幾個兒子有些吃驚,我們這是「見鬼」了,做 CT 幹嘛?再說,我們只是來過渡中轉的並沒打算在這看病,我們要等著天亮區找廟中高人幫忙的。

但在上級的堅持下,幾個兒子雖然不情願但礙於情面就帶著老太太做了。

CT 結果出來,正如兒子們想的那樣,未見明顯異常(報告述:雙側基底節區、半卵圓中心多發腔梗)。

患者頭顱 CT 影像:未見異常低密度或高密度影

CT 做完後,天差不多亮了,兒子們一看天已經亮了,現在過去找「大仙」時間剛好,便要帶著老太離開。

這時那位上級醫生又說了:「我覺得還是有問題,我強烈建議你們拍了頭顱核磁再走。要是還沒問題,我也不攔你們了。」

幾個兒子心裡直犯嘀咕,不是剛做了檢查,怎麼還要做啊?這不做是不讓走了啊!那就做吧,也好讓我那上級醫生死了心。

由於清晨人少,核磁很快做好了。

終於,這次有了新發現!

清晰的影像上顯示著老太一側大腦顳頂葉梗死(顳葉正好是管理人精神情感的大腦區域)。

如下圖所示:上面的兩張圖為磁共振 DWI 序列,清晰反映出顳頂葉新發缺血病灶(白色區域);下方兩張圖為磁共振 Flair 序列,同樣在類似位置出現缺血病灶(腦實質白色區域)。

患者頭顱 MRI 影像

上級指著圖像跟他們兒子說:「看到沒,是腦梗死導致老太產生了幻覺,不是髒東西上身,必須住院治療。」

經過多日的治療,老太太情緒逐漸趨於穩定,後面也沒再聽到她說起有人又回來看她過。更關鍵的是當再提起這件事時她不再恐慌,而是面帶微笑、從容鎮定地跟我們敘述著當時的經歷。

最後老太太順利出院直接回了家。而最終把病治好的不是穿著黃大褂的「大仙」,而是穿著白大褂的天使。

卒中的表現多種多樣

這算是我從醫生涯中遇到的一個「靈異事件」,不過,這件事也讓我明白,卒中並不是大家想像的那樣都表現為半身不遂或者口角歪斜。

由於大腦是人體所有功能活動的司令部,包括我們的吃喝拉撒、我們的思考、我們的心理、精神和意識活動都是由大腦控制著。

所以理論上,卒中後可以出現各種各樣的癥狀,包括性格改變、記憶改變以及精神異常等等(當然一個人某一次中風只出現個別癥狀)。

但即使癥狀多樣,有些表現仍具有一定特徵。比如癱瘓多隻出現在一側肢體或面部(半身不遂)。而幾乎不會出現雙側肢體癱瘓。

更具特徵的是卒中的起病方式——突發起病,快速進展到高峰。這些具有重大的臨床診斷意義。

希望每個醫生在接受到奇怪癥狀的病人時,可以多想一想,也許一些所謂的「怪談」其實只是因為身體疾病。

—————補充分割線————

對不起嚇到大家了,已經把配圖刪了,請毫無顧忌的看文吧!

對於評論中的疑問,這裡補充說明一下。

1. 為什麼急診頭顱 CT 沒有顯影,而頭顱磁共振卻可以顯示病灶?

在腦梗急性期 (比如 24 小時內),頭顱 CT 是很難對缺血病灶顯影的。

當然如果出現了超急性期的顯影則多提示梗死較為嚴重(表現為梗死區域低密度影; 同時由於水腫,可以出現腦溝變淺甚至消失,最嚴重的則是中線移位、腦室受壓等)。

而磁共振檢查,尤其是 DWI 序列,則可以在發病 6 小時內,甚至 2 小時內顯示顱內急性缺血病灶。所以對腦梗的診斷要遠早於 CT 檢查。

2.為什麼不直接給與磁共振急查,而要先做 CT?

第一,特定部位的磁共振檢查需要一定時間進行前期準備。

一個完整的頭顱核磁掃描大概需要近 20 分鐘時間才能完成,並且這段時間需要患者能配合保持身體和頭部的固定才能採集到良好的圖片。

而頭顱 CT 檢查,則可做到患者隨到隨做,每次掃描 1 分鐘左右即可完成。

第二,對於神經科醫生而言,急查頭顱 CT 的目的並不是為了直接診斷腦梗死,而是為了排除腦出血。

因為對於突發起病,並出現神經癥狀的患者,我們憑藉病史和查體就能初步判斷為「卒中」這個較為寬泛的診斷。

但最後到底是缺血性卒中還是出血性卒中,則需要藉助 CT 來進一步甄別。而如果是顱內出血,CT 在超早期即可顯影。

為此,只要能排除顱內出血,在「卒中」這個大的診斷範圍下,我們就可以考慮腦梗死診斷,進而啟動溶栓和(或)取栓治療。

原文作者:秧傑

本文由「授人以醫」授權丁香園發布


剛剛收拾東西,翻出一份好幾年前寫的病歷,一看到主訴,立馬就回想起了那個病人的模樣,畢竟印象太深了。

那時候還在某醫院實習,輪到感染科。

實習嘛,大家都知道的規矩,每周都要寫兩份以上的大病歷,我們那時候不習慣抄現成的,都是自己親自問親自寫。

當時晚上快下班了,聽說來了個病人,想想這周還欠一份病歷,於是就過去了,想和病人聊聊,趕在周末前把病歷寫完。

一進病房我就震驚了,不對,確切地說應該是被嚇壞了,這尼瑪形象也太驚悚了點吧.....

那是個肝硬化失代償期並伴有嚴重腹水的病人。

學過醫的聽到這句話應該就懂了。

沒學過的,我給描述一下,大概就是....感覺病床上躺著一具懷孕的骷髏的樣子。

後來聊了幾句,這病人倒也隨和,我問什麼他答什麼。兩三句話下來,大概歷史就弄清楚了――

這病人一生瀟洒不羈,未婚(當時有50多歲了吧),平生無他求,唯好杯中物。不幸於1985年患上乙肝,卻仍不知收斂,每日縱情濫飲,三十餘年如一日,終成肝硬化。

按那位老哥的原話,「每天早上起來,先喝三五瓶啤酒漱漱口」、「一天最少兩斤白酒」、「有時候晚上和朋友們去跳舞去ktv還要再喝點」.....

我:(⊙O⊙)....

正聊著呢,進來倆護士,給病人放腹水的。我多嘴問了一句,這病人每天大概要放多少?

答:每天最少1500ml吧。

wtf???1500???會放死人的好嗎???

護士也很無奈,說,你看看他這個樣子,腹水嚴重到這個程度,不這麼放還能怎麼辦?

護士說的倒也是實話,那位老哥當時腹水嚴重到什麼程度呢,很簡單――他的肚臍都是翻著凸出來的。

我仔細看了一下,全腹膨隆,腹壁靜脈叢清晰可見(肝硬化導致的門脈高壓引起的側支循環),惡病質,極消瘦,眼球突出眼眶,頭骨輪廓清晰分明,四肢纖細不及兒童,肋骨一根一根能數的清。說白了,就像是一具懷孕的骷髏。

我當時問,那有沒有打點白蛋白之類的東西?

答:沒有,太貴了。錢都拿去喝酒了。

後來我還拿這個病例教育身邊的朋友不要貪杯來著。

現在已經過了三年,病歷里的這位,恐怕也是早就已經不在了吧。

――――――――分割線――――――

剛剛這是最驚悚的一次經歷,還有一件事,視覺衝擊力不強,但是事後想想,是真害怕。

不知道知乎有沒有校友(校名不說了反正你們肯定能看出來)

學校馬路對面就是附一院,半空中還有個天橋連著,往南走個百十來米,過了丁字路口,就是奧體中心,奧體中心那邊有家羅森,我那時候課餘時間在羅森打工。

有天周末下午去羅森幹活,抄近路走的附一院,路過二號樓前廣場的時候,發現那邊聚集著一大堆人,還拉起了橫幅啥的,出於好奇心,我過去看了一眼。

原來是個老太太,常年心衰,來附一院心內科住院,有天做完按摩(心衰病人,尤其是右心衰,常有下肢浮腫,需要按摩)下床去廁所,從廁所回來,剛坐到病床上,突然大叫一聲,昏迷不醒,叫聲引來了一位路過的實習生,實習生一看嚇壞了,立馬跑去找老師。一分鐘後老師趕到,立即搶救,搶救無效,病人死亡。

我當時想了想,猜這應該是個下肢深靜脈血栓脫落導致的肺栓塞病例(1.既往心衰病史 2.常年卧床 3.發病前有較大體位變化 4.昏迷前大叫一聲可能是突然窒息導致 5.猝死)也不知道對不對。

當時死者家屬拉了好幾條橫幅,曆數醫院的「n宗罪」,其中有一條,認為那位實習生沒有立刻組織搶救而是去叫老師屬於嚴重過錯。橫幅里明文寫上了那位實習醫生的姓名(記得好像是姓唐?),還有不少難聽的話,就不一一複述了。

看完了熱鬧,回到店裡,開始幹活,心裡卻一直在想這個事――

哎我日你的媽耶,那說到底就是個實習生,連執醫證都沒有,你讓他怎麼立刻就地組織搶救?如果最後沒搶救過來,那實習生要不要負責任?會不會被判刑?還能不能畢業?如果你是他,當時你除了跑去叫老師,還能幹點別的什麼?更何況這是個本科都還沒畢業的年輕人,你們這麼指名道姓地把人名字印在橫幅上,有沒有考慮過他的感受?有沒有考慮過他能不能承受?有沒有考慮過這事對他以後的人生會有什麼影響?

越想越窩火,真的是萬語千言匯成一句媽賣批。

然後找店長請了一個小時的假,跑去羅森對面的複印店,花錢做了個廣告牌一樣大小的pvc板,把針對死者家屬橫幅內容的質疑和反問一條條列出來印上去。

再然後我就扛著牌子過了馬路,到附一院二號樓門前,就在那幫醫鬧家屬旁邊,舉了起來,也不說話,一直站著。

後面的情節不太想說了,反正那天是差點挨打,但是最後也沒有真的挨打。

但是事後想想,是真心害怕啊。倒不是怕挨打,而是仔細想想就會明白,如果真出事,學校和附一院是肯定不會保我的。

不保我的意思,不是說學校和附一院不幫我站台,而是他們肯定會第一時間撇清和我之間的任何關係,甚至很有可能立即開除我。

當時我已是大四,再過幾個月就要開始實習,然後畢業、工作(那時候沒打算考研),如果被開除,真的不知道以後的人生要怎麼辦,是重新回去高考?還是拿著高中畢業證出去找工作?

那時年少,熱血難涼,如今回首,如臨深淵。


神經內科醫生,急性腦梗死,發病3-4.5小時內可以溶栓治療,效果相對較好。

急診科寫的病歷是發現呼之不應1小時。收進病房後,根據妻子說前一天已有癥狀,於是病歷寫發病34小時。簽字時妻子說寫不來字,我代寫「不同意溶栓」,她按手印。

預後不好,兒子大鬧醫院,過程不表,然後打官司。

我的病歷明確記錄,病人昨日如何,今日如何然後入院的情況下,法院最初的意見書說:發病34小時不能理解為三十四小時,也可能是三至四小時。加之我寫的「不同意」的不字,有點潦草,可以故意解讀為寫的「已」字,但病歷多處不字寫法一致,而已字寫法明顯不同。

於是申請醫療鑒定。專家探視病人的時候妻子在,兒子不在。妻子承認入院前一天已經有癥狀。鑒定會時兒子質問,發病只有三小時,家屬簽字已同意溶栓,為什麼醫生不溶。專家懟回去:你媽自己說有一天多了。我也提供了家屬在醫院鬧事時的錄音,清晰的記錄了兒子說發病一天後入院。鑒定結論是發病三十四小時,不能溶栓,整個治療過程僅有不影響預後的瑕疵。

但是,初級法院判定:院方無過錯,補償家屬25萬。25萬!!!

然而兒子並不滿意,於是不鬧醫院了,他大鬧法院,威脅要在法院跳樓,把癱瘓的父親扔到法院門口。然後中審。中審前再次醫療鑒定,結論仍然是治療過程沒有問題。

但是,中審判定無過錯補償42萬!!!!!!wtf,42萬!不是賠償,是補償!

這個國家真tmd恐怖。我只能說。真tmd恐怖。

(唯一不寒心的是這筆錢全部醫院承擔,沒有扣我一分錢)

------------------------------------------------

找到最初的法院意見書了

病歷記載表述為「右下肢無力1+天,昏倒2+小時」,無法推斷1+天是三十四小時,34小時不符合日常書寫規範,所以是3至4小時。

打個臉:1、整個病歷都是記錄的1+天和2+小時,哪來的3至4小時這個時間段?所以說,整本病歷都不存在的3至4小時,突然就冒出來了嗎? 2、法官對於1+天,覺得這該是多少小時呢,應該是3-4小時嗎?就算自轉周期最短的木星一天也有9小時啊,難道法官來自太陽系外? 3、話說,最後一行的中間,法官自己都不由自主的把他想表達的三十四小時寫成了「34小時」,所以其實法官是在說:無法推斷出1+天就是3至4小時?


忙了兩天看到這麼多贊,有點受寵若驚,感謝點贊的親們!抱歉不能一一回復大家的問題,在這裡簡單介紹一下羊水栓塞,希望能讓大家對此病多一些了解:

羊水栓塞是指生產過程中羊水突然進入到母體血液循環引起的嚴重分娩併發症。一般來講,羊水是清亮或乳白色的,但即便清亮的羊水,它也含有胎兒毳毛、角化上皮,胎脂等等,如果有污染,甚至還含有胎糞(就是寶寶把大便拉到羊水中了),所有這些都是有形物質,這些東西進入到孕婦的血液循環後引起來的急性過敏反映綜合征。

高齡初產(大於35歲),多產婦(容易導致子宮宮腔內受損),宮縮過強,急產(產程小於三個小時),胎膜早破,前置胎盤,胎盤早剝,剖宮產,催產素引產等等都是高危因素,但有高危因素不一定都會發生羊水栓塞。

發生率:4-6/10萬(第七版教科書上寫的),其實非常低。對於很多婦產科大夫來講,可能一輩子也不一定能遇到一回。我可能比較不幸,但工作這麼多年文中的第二名同志也是至今我經歷的唯一一名羊水栓塞死亡的孕婦。所以,評論區的親們,該結婚的結婚,該生孩子的生孩子,該要二胎的要二胎,只是一定要科學的生育。孩子也不是越大越好,超過8斤的孩子,將來內分泌系統疾病及心血管系統疾病的發生率也更高。

最後有人問羊水栓塞能預防嗎?回答是否定的。但作為婦產科醫生,只能積極意識到高危因素,減少干預,儘早識別,果斷處理,爭取每個生存的機會。

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

羊水栓塞!羊水栓塞!羊水栓塞!

其實一輩子經歷一次,足以讓你好長一段時間都在心驚膽戰中度過。

那是剛做二線大夫不久,接星期天的白班。產房裡一名同志,孕41+周,已經點了兩天的催產素,毫無動靜。 然而就在點的過程中,孕婦突然感覺胸悶、憋氣、嗆咳,呼吸不暢,大汗淋漓,渾身抽搐,病人就是在喊我難受,我難受……,說實話,我以前只是在平素的醫學訓練中見識過,而且,我剛剛開始值二線班,自己也不是個老大夫呢,但當時還是覺得她就是傳說中的羊水栓塞啦!立即停掉靜點,我用顫抖的聲音開始調動所有的力量,把一線大夫叫到產房,要求所有的產科、婦科當班護士全部放下手中的活兒,即刻跑步到產房參加搶救。當時病人的心率已經到了160次以上,血壓已經降到70/30mmHg,胎兒心率飆到180次,打電話給主任,主任說她在外地,給其他的人,也基本上無一能儘快趕來的。頭一次體驗叫天不應,喊地不靈的感覺。從醫以來第一次覺得自己需要支持才能站住,但真的沒有選擇,我當時覺得自己都是帶著哭腔、用顫抖的聲音和家屬開始談話的,沒有像平時一樣,一項一項的和家屬交待病情,只是簡短的說,手術必須做,不做,兩條命都沒有,做的話,有可能大人也能保住……,其他輸血,子宮切除的風險也是一帶而過,我只是說,根據術中情況溝通吧。幸好,家屬及其信任,說,我就聽你們的。能看的出,他也緊張,簽字的手都是顫抖的,連自己的名字也寫不利索。

在我簽字的過程中,我們已經把所有能用的地塞米松,氫考,罌粟鹼等等該用的葯都用上了。後來到了手術室,在和麻醉科的緊密配合下,全麻麻醉,手術很順利,孩子也呱呱落地(但孩子體重將近4500g,也就是9斤,想像一下子宮的張力得有多大),術中出血也並不多,最後母子平安。

後來和主任分析,應該是極少量的羊水進入到了血液循環引起來的(巨大兒,羊膜腔張力過大,且靜點催產素引產都是高危因素),幸虧干預的早,當然,也只能說她不是典型的羊水栓塞,當時還沾沾自喜的些日子(羞愧),但後來記得我們婦產科界的一位大腕級人物,說了一句話:能搶救過來的羊水栓塞都不是羊水栓塞。

果不其然,沒過多少日子,又再次遭遇羊水栓塞,但這名產婦就遠遠沒有上面的這名幸運。 這名孕婦是二胎孕婦,她的老大已經十幾歲了,她也年將四十,但據說是二婚,男同志還沒有孩子,所以,選擇生孩子絕對是可以理解的。 一般來講,二胎也比一胎的體重大,加之現在的生活條件好了,大家吃的好,運動的少,巨大兒的發生率太高了。同樣,她的這個孩子也不小,但同樣由於她是二胎,加之降低剖宮產的號召,大家也都建議生生試試,其實,臨床上對大孩子的估計真的挺難的,想想隔著肚皮,讓大夫估計胎兒大小,我見識過干過一輩子的老專家,都有失手的時候。

而且,這名孕婦真的很爭氣,她也是過預產期,後來催產素靜點引產,產程進展的很順利,馬上要上產床上生產了,也就在這個時候,她大呼一聲,緊接著呼吸、心跳就沒有了,心電監護就成了一條直線,胎心也聽不到了。根本沒有任何預警,連給你愣神的機會都沒有,我跳上產床立刻開始心臟按壓,大聲呼救,主任,護士長很快都到位了,我們輪流做了幾輪心肺復甦後,大人的心跳終於過來了,但胎兒已經胎死宮內。主任如何和家屬交待的病情,我不得而知,但確實談了很久,後來我們還是去了手術室,病人後來DIC嚴重(說的明白些就是非常嚴重的難以止住的大出血),切了子宮,再後來,病人住進了ICU,再後來,病人就再也沒有清醒,再後來,她離開了…….,說實話,寫到這裡, 心情很沉重。直到這時,才理解了婦產科前輩說的哪句話:能搶救過來的羊水栓塞都不是羊水栓塞!

那段時間後,我休息了幾天,每天重複著相同的夢魘,睜開眼就是一身的汗。總在想,換做別人,是不是能有不同的結果。儘管主任一直在安慰我,醫學就是有你所不能及的。換做任何人,結局也改不了。

曾經,我也放棄過, 我不想再做婦產科大夫。我最懼怕的事情就是看到原本高高興興、充滿期待的三個人,結局要一個人面對。但主任說,是的,沒有比這個更難過的,但我們其實已經經歷過最難過的,以後的經歷都是比這個好的結局,你必須接著做!我滿含淚水,答應繼續前行。

後來的一段日子,我懷疑每一個靜點催產素引產的,當然,又好多年過去了,催產素靜點引產每天都在發生,成功的例子更是比比皆是,但我依舊心有餘悸,只是,我更加謹慎。


謝邀。
左圖心外科大夫,白班連夜班,剛準備下班之前,我們科收一主動脈夾層,遂奪命連環call心外,心外騰不出別的人手,遂派其支援急診。
手術開了5個多小時,20個小時沒有吃飯的張大夫早已胃痛難忍,護士多次為其擦汗。
手術順利結束後,張大夫疼痛難忍身體透支,癱倒在手術室牆邊,弓著腰降低腹壓。
護士拿來了1k熱鹽水,張大夫抱著鹽水捂著肚子,我去辦公室拿奧美拉唑。
拍下此照片,感嘆,醫路10年為何

ps:應照片本人要求,特修改答案,將照片刪除。


血庫,夜班。
前半夜特別平和,一點事沒有,在值班室聽了2場相聲,準備靠著睡一會了。
大概3點半,門鈴突然響,特別急,按個不停。
急診的值班醫生親自拿著配血單跑過來,自己也滿身血,讓能有多快就有多快的配血,越多越好,所有庫存。
看了一眼單子,女,19歲,孕30周,左頸靜脈刀砍傷。
當下就是一身冷汗,按照當時醫生白大褂上的血來看,出血量不容小覷,有時候頸靜脈到死亡就是幾分鐘的事,何況現在是兩條生命。
馬上叫醒另一個值班,火速正反定型,濃紅配型,血漿解凍。
剛剛定出血型,電話響了,急診說不用了,病人走了。
突然好像是有種虛脫的感覺。
從頭到尾,從生到死,都沒有看過一眼病人,但是仍然想哭的厲害。
不是沒在醫院經歷過死亡,只是不知道19歲的姑娘是過著什麼樣的生活,會艱苦到懷著孕還被砍傷頸靜脈,會嚴重到等不到最後的救命血就帶著一個小生命離開這個世界。
感覺所有醫學手段都及不上人類對生命的不珍惜。
回頭看看另一個值班,他也一臉的疑惑,不知道是剛睡醒的迷茫,還是失去生命的不解。


女,9歲,寰樞關節 脫位 3月余
開始小女孩早上起來說脖子疼難受,母親沒重視,到樓下小區按摩店弄,回來發現女孩脖子僵硬,無法轉動,第二天去醫院拍片
結果,寰樞關節脫位
四處求醫,當地骨外科以風險太大為由,拒收,不得已,求助省立醫院,得知,手術風險大,可能截癱。
母親瀕臨崩潰
3月後,被人推薦至我的老師診室
經過研究,一致判斷病因
人為扭錯力,導致寰樞關節半脫位變為脫位
因小孩韌帶骨關節韌性大,所以暫時沒有對脊髓造成影響
但,如果無法使脫位複位,後果不堪設想的……對小女孩的人生是毀滅性的
但是,複位難度係數,屬於骨科的雷池,走錯一步,萬劫不復……
懂的人自然懂
具體過程就不細說了,歷時3個月,複位成功。
偉大的醫生,都是敢於擔責任的人。
老師就是老師,敬佩不已
我能全程陪同協助,榮幸之至


皮膚性病科醫生。我永遠忘不了那個12歲的女孩。

今年7月份,門診來了一對母女,因為當天晚上有飯局,看完這一個就可以下班了。

我還沒說話,孩子的母親就說,醫生,快給我的女兒看一下吧,她身上長了點東西。

我以為是普通的皮疹什麼的,畢竟才12歲的小女孩,但是當母親把小女孩的褲子脫下來那一刻,我真的是驚呆了。

上至陰蒂,下至肛門,密密麻麻的一片全是疣體,從醫近20年,第一次見面積如此巨大的尖銳濕疣,而對方還只是個12歲的孩子。

孩子的母親也從我的表情中看出來病情的嚴重性,急忙說著,「醫生,怎麼了,很嚴重嗎?」

我穩定了一下情緒,問小姑娘,:「孩子,跟叔叔說一下你的下面誰碰過?」

小女孩支支吾吾。

我又說:「叔叔跟你說,你現在有點小問題,叔叔必須知道誰碰過你下面,要不沒法給你看病,你放心,叔叔不會告訴任何人。」

小女孩害羞的說:「張叔叔碰過...」

這時候小女兒的母親已經淚流滿面了,我的淚水也在眼光里打轉,畢竟我也有個女兒。

後來才知道小女孩經常去隔壁的鄰居家玩,然後張姓鄰居以各種零食為誘餌進行猥褻,因為他有尖銳濕疣,把這個病也傳染給了小女孩。時間比較長,小女孩又沒告訴父母,才成了後來的樣子。

當天的晚飯我是一口也沒吃進去。

沒想到得到了這麼多的關注,統一回答一下大家的問題。

1,小女孩正在接受治療,疣體面積太大,病毒量太大,治療是一個長期的過程。當時是聯合的泌尿外科,肛腸科一起給孩子處理的。

2,小女孩家庭條件不好,是跟著奶奶的,父母在外打工,老人沒上過學,也不懂。

3,一開始小女孩的母親是不想報警的,說怕知道的人多了以後孩子名聲就不好了。我建議過她報警,後來我再問她說再處理,具體我沒再問,畢竟我是醫生。

4,謝謝私信說想要幫助小女孩的朋友,這個病比較折磨人,可能會反覆的複發,不過治療費用不是特別大,我沒有很多錢,但是孩子的費用我能幫就會幫。

幫到底的原因有兩個,1,我也有個女兒。2,我小的時候也被猥褻過,一輩子的痛。

一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一

再次統一回復

1,今天女孩來複診,上次去除疣體又複發了,好在複發的面積還不是特別大,激光去除了。激光會疼,可是她很堅強。過段時間打算給她做光動力,雖然貴點但是效果好。

2,特別多人問我一個男的怎麼被猥褻。

不想再回首那段往事。我特別喜歡貓,鄰居家的哥哥不讓我跟貓玩,必須答應他的一些所謂的條件才讓我跟貓玩,然後就呵呵了。我沒變彎已經慶幸,不過從懂事後我就再看到貓總會很難過。

3,很多朋友私信說可以提供法律幫助,如果在國外會怎麼怎麼判,我想說這事兒還是得尊重當事人的父母的意見。就拿我自己來說,前幾天我改了個朋友圈,當年猥褻我的人還點了個贊,大概他認為我太小都忘記了吧。這事兒沒人知道,不過好在我已經可以坦然面對了。

4,再次感謝私信我銀行卡號的朋友們,我說了我不是很有錢,但是幾萬元還是沒問題的。並且平時有值乎或者微信付費答疑,錢來自大家,現在用給了孩子。

5,很有朋友私信要轉載到別的地方,謝謝大家,還是不要了,涉及孩子,也涉及我的隱私。不匿名已經很大的勇氣了。

————————————————————————————

再次更新

孩子又複發了一片,比較棘手的是上次的傷口還沒有癒合,就又長出了新的疣體。

一是面積的確很大,二是護理跟不上。

用自己的卡給她開了一瓶康復新液跟一隻夫西地酸軟膏。

一周後去疣。

ps:現在流行公眾號,科室的同事們陸陸續續都有了,我的研究生剛給我開了個微信公眾號,以後孩子的動態會推送到上面。

公眾號:上帝愛上skin

PPS:名字不是我起的......這麼土的名字不會是我起的!


一個孩子,
先天性心臟病,
發病了,
來到醫院,我們就做基本的防護,
結果,
出去化驗的那個醫生說這個孩子還有艾滋病,
我當時手上的血啊,我真的不知道說什麼好,家長完全沒有告訴我們這個孩子有艾滋病!
就是說有先天性心臟病,,,,,,

――――――――――――――――――――
完事後我特么嚇哭了,和我搶救的醫生護士都去化驗,幸虧沒事
――――――――――――――――――――
主任爆脾氣,出去把家長罵得超難聽,家屬解釋是:怕告訴醫生,孩子有艾滋病,醫生不治!
哦?!你的孩子是人,我們醫生護士不是人?什麼人來到醫院,一視同仁,沒有什麼歧視!
……………………………………………………
這大概就是我遇到最怕的事了!

――――――敲黑板了,分割線――――――
首先,我非常感謝各位的關係,
當然,希望大家也理解一下我們
以往的什麼病都告訴醫生,
非常感謝大家的理解!


我非常榮幸,我是一名醫生,我希望大家身體健康!
―――――――――――――――――――
個別朋友,不是我們做的不好,你要我反思?我反思什麼?你來說說,急救車下來,推進急救室,心臟病啊!怎麼做檢測?當然是一邊搶救一邊做吧。「你們醫生怎麼不知道這個病人有HIV?」我去?我神啊?我又不認識他,他又不是我曾經的病人,我不知道病史,家長不說我鬼知道?
所以這些朋友,多想想!
……………………………………………………
我字裡行間透露著歧視?從醫誰都知道有傳染病這玩意,也會保護自己,我不怕傳染病,我也不歧視傳染病患者,我只是厭惡隱瞞傳染病病史的患者,就這樣,謝謝!
…………………………………………――――
………………分割多一次行不行?……………
哈哈哈哈,跟我說阻斷葯?wtf?我覺得我還是好好工作,這些鍵盤俠病的時候,你會發現,除了醫生,誰也救不了你,當然,醫生也不一定救得了你


非常感謝知乎各位朋友的安慰與抱抱,我會繼續加油,為這個外人很難理解的行業與大家的健康,默默做出自己應該有的貢獻!
…………………………………………………

那麼多贊實在意外,我其他回答也不錯啊,可以看看點個贊啊……
話說看看我其他回答吧!那麼恐怖的事情你們還贊那麼多……恐怖!


我總共就9.6K贊,這個回答9K多贊……話說我其他回答也不賴啊啊啊(手動哭喪臉)


主動脈弓吻合口大出血
相信我 沒有什麼比主動脈大出血更恐怖了

病人是一個主動脈弓成形術後的6kg重嬰兒 趁著第二台手術麻醉的時間去看病人 感覺心率快血壓低 正跟上級大夫商量是什麼問題的時候突然血壓飄到50以下 我們倆看了一眼對方異口同聲喊了句「心包填塞!」
然後開始叫護士幫忙打床旁開胸包,此時病人胸腔心包兩處引流管已經拔除了 所以血液引流不出來 。我和上級兩人用最短的時間在床旁把胸開了,這時候心包腔里的血像泉涌一樣呼的一下就溢出來了……


整個開胸過程我倆只花了兩分鐘不到 現在回想都不知道怎麼弄開的

我們打開以後各種填紗布 用吸引器吸 但是出血速度實在太快 根本什麼也看不清 同時血壓越來越低

就這樣一邊叫人直接拿50ml注射器把能找到的膠體直接往裡推 一邊叫人約血 一邊找出血點……最後我直接把手指塞到心包腔里用手感找到了出血的地方 就輕輕堵在那裡 終於才把血暫時止住……

其間我們試著在床旁能不能把出血的地方縫上 但是出血量太大了……一鬆手什麼也看不見……最後又把手重新堵上去 就這樣堵著……感覺快絕望死了……

跟上級商量了半天對策 最終決定用體外循環機深低溫停循環 再想辦法止血 決定了之後 我們聯繫手術室、體外、麻醉 這期間就這麼一直以這個姿勢站在邊上用手堵著……稍微一挪地兒……就瘋狂出血……等了一個多小時 終於準備好了……就這麼用手堵著跟著床一起慢慢進手術室……

從兩點不到發現出血到最終止完血把病人推回來 大概已經晚上十一點多了…………

後來他們說還沒見過這種出血有能活下來的……

真心太恐怖了 從那以後 對各種出血免疫 跟主動脈比起來 真不算什麼……
------------------------/---------------------
好吧 這麼多人看 那麼關於病例我補充一下:
1.術前不備血嗎?
這是個術後兩周的病人 之前三天內沒有輸血治療 所以沒有交叉配血 更沒有備血
2.引流管呢?
同 術後多日病人 引流管已拔除
3.我是妹子(貌似跟病例無關……)
===========
嘖嘖嘖 照片中的胖手是我上級的~中途他替我下來我去找家屬簽的字 報的病危
=皿= 人家的身影才不偉岸呢 哼、


昨晚朋友圈被一條籌款信息刷屏了。在某三甲醫院的規培學妹,讀了5年本科加3年研究生,規培2年,今年就要規培結束,快要有工作賺錢養家了,卻發現巨大的肝癌,只能換肝活命。本來農村供一個研究生已經讓家裡一貧如洗,父母又年老多病,現在這樣。估計只有經歷過學醫之路的人,才能體會那種絕望……那種無助吧……
10年磨一劍,卻未未必等到出鞘一天
不過昨晚短短几小時,就籌了30萬,看評論,看同行朋友圈,突然很感動,帶著革命情誼,帶著大家的支持……或許這個行業前景不堪,或許我們的生存環境惡劣,但是,我們都是一群打不死的戰士,都是心存陽光的人。

______更新,後續 27日
這幾天沒登錄,真不好意思。
想不到關心panpan師妹的熱心人那麼多!
經了解,目前已經籌到換肝的費用了,就等合適的肝源了,如有需要籌款會再組織。要捐款的私信和評論不一一回復了。已轉達各位的關心。
再次謝謝大家!
人間有愛!


剛進醫院沒多久,有次我一個人值夜班,進來一個高瘦的中年女性,說是xx床病人家屬,問睡眠呼吸監測中心在哪。
我說不好意思,我剛來也不太清楚,要不您問一下門口分診台的導醫。
她很生氣,說剛問護士,護士說不知道,讓來問醫生,現在醫生又讓問導醫,你們推來推去,我到底問誰?
我說,真不好意思,我剛來這個醫院,真的不知道,不過問導醫知道,不會再讓您問別人了。
她說,我他媽就問你,你是這裡的大夫你不知道。把我推來推去幹嘛呢?
我說,我真的不太清楚,要不我帶您去導醫那?
她罵道,我他媽就問你怎麼著了,我們病人在你們這住院,你們就負責看病其他就不管啦?

我那時候還比較稚嫩,說話給自己挖坑,說,您說的好像我不負責任,可我又不是知道故意不跟您說。

她大罵道,誒喲,你終於自己說出來了,不負責任,我可一句沒說,是你自己說自己不負責任啊。哈哈,心裡有鬼啊?

我說,不是…誒,這樣吧,您覺得怎麼解決可以?
她大叫,你什麼態度,啊,你叫什麼名字,我要去你們院長那投訴你。然後就來撕我的胸牌,我拿手擋,她順勢把我按在桌子上扇我耳光。
她愛人在病房聽到她大聲叫罵,來辦公室慌忙拉開她。把她推出去,她還幾次罵罵咧咧進來要打我。她愛人跟我說,對不起啊,她更年期您不要跟她計較。

我忍著,用自己能發出的最平靜的聲音,邊低頭拿聽診器邊跟他說,沒事,您回病房吧,我還要去病房看看其他病人。走出辦公室,我的鼻子終於一酸。在病房門口咬牙硬含著好一會眼淚,我才有勇氣推門去看那些重病人。他們安靜地躺著,上著監護,也看不到我臉上紅腫的爪印。

我們醫院是要求醫生測血糖,第二天早上六點,我抱著測血糖的治療盤一間間測過去。進他病房前我心裡還有點緊張,怕推開門時衝過來一個人繼續撕打我。我一個人手裡還拿著那麼多測血糖的東西和記錄的本子。根本連擋一下的機會都沒有。
幸好進去時,只有那個病人本人在,我給他測完血糖,他又說了聲不好意思,我笑了笑,說沒事。

但以上並不是我想說的最可怕的事。這麼多年,我也慢慢學會跟家屬交流的技巧,學會了怎麼保護自己,也不再是當年初出茅廬稚嫩的小醫生。真正讓我寒心的,是當我告訴爺爺奶奶這件事時,他們說,哪個醫生沒挨過打,為什麼其他醫生能被打你不能,你就是太嬌生慣養了,小時候被打少了。

醫院裡可怕嗎,送病人可怕嗎,疑神疑鬼疑有魂魄可怕嗎,醫鬧可怕嗎?
以前看恐怖鏡頭,會幾天不敢一個人上廁所,好幾天睡覺都不敢關燈。現在已經習慣在搶救完病人,一個人去給那些沒能從死神手裡搶回來的病人拉最後一張心電圖,拔深靜脈置管。也習慣了半夜一個人在病房走廊走,去看不舒服的病人。也有了能力,更有技巧面對病人家屬,對待潛在的醫療糾紛時更能保護自己。這些我都已經不覺得可怕了。

可怕的是我一身疲憊回到家裡,卻有人告訴我,你怎麼就不能被打了,你就是被打少了


一月前,江蘇某醫院發生了一件醫患糾紛事件,在當地的論壇上廣為傳播,不巧,事件中的那位醫生我也認識,到那邊出差時還一起開過會。

下面我來詳細的說說事件的經過。

時間:不明

地點:某地級市三甲醫院

人物:1.某三甲醫院主治醫師,2.實習生,女,3.老年患者,心衰,呼衰,各種問題

事情的起因:實習生測血壓的時候,第一次沒有測得數據,患者破口大罵。

事情的經過:起初,醫生與學生都沒有進行任何回擊,而是選擇了迴避,一直走到了病房的門口。但是患者不依不饒,一路追罵,幾乎把實習生罵到掉眼淚。主治醫生看不過去,與其爭執,結果患者更加憤怒,上前推搡醫生與學生。主治醫生氣憤難耐,推了患者一把,患者順勢倒地。

事情的結果:經過全面體檢後,除既往基礎疾病外,全身無外傷性問題。患者訴腰部疼痛,全身不適,天天躺在床上叫苦不迭,每天一把鼻涕一把淚訴苦,完全沒有了當時追打追罵的風采。並且揚言要到網上發帖,到大街上發傳單。無奈,醫務科勒令該主治醫生負責其全部醫療費用,到目前為止,聽說已經花費了近十萬元,白蛋白用著,營養葯上著,進口葯吃著。

奇葩一樣的患者,奇葩一樣的環境,奇葩一樣的制度。


本科5年
碩士3年
博士3年
規培3年
專培2-4年
(這是讓我感覺最恐怖的一件事)
正處於美好年華,正該是贍養父母之時,卻還處於水深火熱,卻還需要父母接濟。
無奈,心酸!

命短的不適合學醫
家庭條件有限的不適合學醫
不會武功的不適合學醫

奉勸廣大學子,學醫需謹慎,學醫有風險!

—————————————————————————

本來不打算更新的
昨天發生天津惡性傷醫讓人心寒
知道消息到現在,心裡都難受
希望嚴懲兇手


①在急診科的時候,半夜來了個急診,一個28歲的孕婦,胰腺炎伴腹腔感染,開腹,腹腔里有乳糜,打開宮腔以後全是膿,孩子已經紫紺了,插管胸外按壓十分鐘後搶救無效死亡。這是第一次這麼直面的面對生命的流逝吧,有種莫名的恐懼感。

②在骨科時候,一個中年男病人,被船槳打傷,脛腓骨粉碎性骨折,骨缺失但是神經血管保留了大部分,並未全部壞死,所以採用了骨搬移的治療方案,把健康骨打斷往上移位倆公分左右(?°?°?)讓他自然生長,長出來以後再次打斷再移位倆公分就這樣周而復始一直到長全了為止(`_ゝ′)


總共缺了18公分的骨頭,做了九次手術,卧床整整倆年。還做了大腿內側皮膚皮瓣移植,因為骨缺失部位的真皮層已經沒了。不過幸好是骨頭完全接上了,這個過程想想都覺得挺恐怖的......(???︿???)

③在血液科的時候有看到過很多那種患癌,化療了四五個療程的病人,長期化療頭髮掉光了,還有血液透析以後消耗大量精力,全身疼痛,臉色蠟黃,消瘦,眼睛像是蒙了一層膜一樣非常獃滯,看你的時候眼神很空洞,好像完全喪失了對生的希望一樣,覺得挺無力的。每次看到這樣的心裡都很不好受(*?????)

④我死黨在nicu工作,很多娃娃因為家裡沒錢救治就選擇了放棄。有很多先天性室間隔缺損房間隔缺損,還有先天性腸外露,從臍帶那裡就露出大股大股的腸子,做手術都塞不進去。


還有很多很多的孩子因為是女孩就選擇放棄治療了,你說沒錢我還可以稍微理解是吧但是有的居然龍鳳胎選擇救治哥哥而放棄妹妹的也有!!!

(′???`)很多寶寶建議我把第四段描述的詳細一些喔,我就多寫一點~都別嫌我啰嗦呀~

-----------------我是補充的分割線-----------------

在治療患者之前我們都會先對患者進行評估,然後讓家屬簽同意書,寶爸直接拒簽了妹妹的同意書,這個時候你們肯定很想問寶媽的反應,寶媽哭的很傷心,然後他們一大家子在等候大廳那裡,激烈討論了挺長一段時間,最後好像做通了寶媽的思想工作,放棄了妹妹的治療。我死黨當時靜靜地站在一邊聽了個全程,恩就是這樣

這對寶寶不是他們的第一胎,之前已經生過女兒了,只是沒有兒子,他們家急需兒子來繼承家業,可以說這家人是當初那期最有經濟條件的一家人之一了。我死黨差點就要操拖鞋干架就是因為,他們家最後告訴我們他們放棄治療妹妹,因為覺得沒必要。因為覺得沒必要所以什麼檢查都沒做的情況下就放棄治療了。

我還想說的一點是,並不是進了nicu就等於判了死刑,就意味著一定要傾家蕩產才能夠救活一個寶寶的,有很多預後良好的病例啊,就比如我死黨小侄子abo溶血在他們科住了半個月的,現在不一樣活蹦亂跳嘛(???︿???)

其實這些案例都讓我覺得異常恐怖,都這個年代了還有這樣的風氣!生命不是生來平等的么?為什麼還有這麼多重男輕女的現象,是有多無知啊,所以我真的覺得在沒有能力負擔起孩子的一生的時候真的不要輕易懷上,這對你對你的孩子來說並不公平,對於一個家庭來說也是很絕望的一件事情。


⑤還有一次在手術室跟台的時候,也是一個中年男病人,充滿型膽結石,慢性膽囊炎,腹腔鏡下膽囊切除。
手術的時候,把膽囊整個切除了裝進帶子里,通過腹腔鏡孔把包好的膽囊拽出,但是由於結石太多太大了就給卡住了??拽不出來了???啊?!?(?°?°?)

然後呢想著把膽囊切開,先把裡面碎石部分取出,縮小體積就能拽出來了。就把膽囊給切了,切的時候那個膽汁不就噴濺么,黑褐色的,取出了三到四個直徑一公分左右的石頭,然後還有一些泥沙樣的碎石。
取出的碎石放在彎盤裡,要把結石給挑出來,顏色深淺不一的結石混著血水混著膽汁,恩膽汁像鼻涕一樣的粘稠液體,相信大家都看過異形!!!那種一看就很有毒的黏糊糊的液體!!!(T▽T)

恩每次手術完畢都要把病理組織交給病人家屬看么,所以那個苦逼的實習生也就是我(-?_-?)好想微笑喔,把碎石一點點的挑出來拿出去給家屬看了,恩那過程很酸爽,雞皮疙瘩都起來了(?⊙? ⊙?)天啦嚕。恩說到這裡又忽然的想起跟過的一台婦科手術。腹腔腫瘤切除,我的媽呀超級大一個腫瘤(???)不斷剪碎,抽吸,然後拿給病人家屬看的時候,我拳頭大的一袋子碎肉啊還是熱乎乎的,我忽然有種我剛從菜市場回來的感覺,嘔~~~那觸感不想回憶......(`_ゝ′)

⑥在icu的時候啊,這是我記憶最深的一個病人九十多歲的侯爺爺,參加過抗美援朝的老兵,身體素質很好所以在icu堅持了整整一年,病例都堆到科里都放不下了只能存檔庫里了。

因為長時間大量使用抗生素么,這樣的病人大多數都有鮑曼,所以他就住在雙人隔離間里,身邊的病人換了一個又一個了,侯爺爺一直沒有換房間。
我有時候在想是什麼可以讓一個老人,插著氣管插管,接著呼吸機心電監護,耳不能聽口不能言的情況下堅持這麼久。


當他睜眼有意識的時候都是望著我們不斷呻吟,不斷搖頭彷彿在向我們訴說他的痛苦,他的眼裡真的透露出了懇求,能不能讓他不那麼痛苦。
後來我發現了每天他的老伴都會來看他,一個人三百多個日夜風雨無阻,每天的二十分鐘的探視時間,她都很早來然後基本上每次都是最後一個走的,哪怕只能隔著鏡子看到對方。


侯爺爺情況不是很好所以老奶奶很少能看到清醒時候的他,每次看到侯爺爺情況好些的時候她都是笑著留著眼淚注視著他。好吧我又再一次跑題了哈哈。。。(???︿???) 說著說著就說到老一輩的愛情去了~~~但是從這裡面我真的從他們那裡看到了愛情和對生命的敬畏。

(候爺爺家是我們那的大土豪啦,家裡有從政的也有從商的,我不否認現在確實有很多退休老幹部因為退休金,補貼,保險的問題所以被迫在醫院裡,用機器吊著生命,被家裡那些無良的人榨乾最後的剩餘價值。但是候爺爺家。。。說實話一年幾十萬的退休金加各種補貼。。。人家家還真看不上眼。。。可以說哪怕沒有報銷。。。住了快一年的住院費他們家也是付的起的。。。所以真的不能把人想的太好,但是也不要去把人想的太壞)

其實從醫以後我發現最恐怖的事情無非是,生命的無常,生命太過脆弱,稍縱即逝。要養成良好的生活習慣,有不良癥狀應該及時就醫。


你永遠不知道意外和未來哪一個先到來,所以我們更應該把握好現在,把每一天都過好,生活中沒有任何一件事是輕鬆的,不要輕言放棄,努力做到對自己問心無愧。

(′???`)有什麼寫的不對的地方歡迎寶寶們指出~我會一一進行修改的~我真的是個學護理的實習生~去過那麼多科室也是因為要輪轉啦~我在我們醫學院附屬醫院實習了整整一年哈哈哈哈哈哈(辛酸淚)~


前幾天來了一個感染性休克的病人,問病人及家屬有沒有什麼病史,矢口否認,但是病人一身的皮疹,我們就急抽血,打留置針,第二天檢查結果一出來媽的艾滋,而且確診七八年了,我們全都沒有戴手套!我現在就等三個月後去查hiv了,媽的氣死了
知道是艾滋其實不可怕,患者隱瞞病史這不是害人嗎,知道後我們從心底噁心他!
醫院真的蠻可怕的,很多人進來看別的病化驗結果出來一看艾滋梅毒,而且老頭子居多,你想想我們護士不可能打每個病人的針都戴手套吧,事後想想真他媽後怕。
我看那個什麼楊文博的回答我就呵呵了,故意找茬,那我請問你們生病去醫院每個醫務人員都會戴橡膠手套給你打針?!我說的噁心艾滋病人就是他隱瞞病史啊,而且這個人住院期間每次給他打個留置針都要要求拔掉,什麼居心?
我回答的就是我覺得最恐怖的事某些鍵盤們就不要在這裡上綱上線,你們沒經歷就不要在那裡想當然。
好久沒登了,8月底三支一扶體檢沒事,我現在已經下放到鄉鎮衛生院了,謝謝大家關心筆芯


有一些女醫生,脫了靴子總是往值班室的床底下隨便一塞……嚇死人了(?_?)


本人骨科,一天值急診,快換班的時候送過來一個警察,胸背部疼痛,冷汗淋漓,但沒有任何外傷史,考慮是不是主動脈夾層,但我從來沒遇到過這種毛病(診療歸血管外科),於是開了胸部CT,然後轉診去外科。病人剛出門,我隱隱覺得不安,於是追了出去,帶著他直接去了外科診室,幸運的是當天恰好趕上血管外科值外科班,量血壓200/120,然後我們一起陪同他做了心電圖和CT,最終確診並收入院。等回到骨科診室時,我的冷汗已經浸透了白大褂。
行外人可能不太理解此中驚險,主動脈夾層一旦破裂,隨時會出人命,其危重程度大約等同於急性心梗。在分科日益明確的今天,我們基本上沒有接診及處理這一疾病的經驗。當天如果病人來骨科診室的路上,或者做檢查的路上,甚至去外科診室的路上出現意外,人很難搶救回來,而我的職業生涯毫無疑問也將報銷。急診一線,不論哪個科室,都應對這類危重又隱匿的疾病時刻警惕,而病人和家屬千萬不要因為腰痛背痛卻被醫生開了心電圖而推諉耽誤;當然,預檢台的姐姐們啊,也得提高知識水平了。


有人說唐篩有準確度有限,唐篩異常或者高齡產婦是需要做羊穿的,但是該孕婦拒絕進一步檢查
沒有想到這個隨手一答居然這麼多贊…比我原來精心編寫的答案多的不是一星半點【好尷尬哦】。
看到很多人在評論里說不理解媽媽這種行為,覺得應該相信大夫。真的…如果平時上班的時候病人都是像知乎上這樣子…那我真的要感動哭了!
---------------------------------------
某孕婦 產檢唐篩的時候結果異常,綜合其它情況
建議流產
上那種傻x母嬰平台
一幫人告訴她哎呀要相信寶寶 他會好的 要對寶寶充滿信心 他一定會創造奇蹟的
然後人家就信了
把孩子生下來了
18三體

氣炸了
到底怎麼說都不信,網上隨便說說就可以?
那些所謂溫暖的媽媽淘是沒長腦子么,什麼都不知道就開始瞎發溫暖。你自己說的開心了搞得自己特別溫暖特別正能量的樣子。然後人家聽你的把孩子生下來了,先天畸形,一切後果都是人家的,回頭這些人再說一句「哎呀我也是好心」,實在是太表臉了
-----------------------------------------
第一次收到這麼多贊真的很驚訝
---------------------------------------
我也是學醫的,作為醫務工作者我想說的是。
醫學每一項檢查,每一條注意事項和指南都是建立在人生命健康的基礎上。儘管結果顯示沒有異常並不等於這項檢查就是為了騙錢而毫無意義。雖然有很多東西我們還無法解釋,有些東西會在多年以後被證實為錯誤或者無意義,但是我們一直都在努力地和疾病去鬥爭。
一個家庭有一個先天畸形的孩子(尤其是這種畸形完全可以避免的時候)對於孩子和家庭都是很殘忍的。對於家庭來說,這樣的孩子可能生長發育受限,智力低下,沒有自理能力,沒有辦法適應社會,也沒有辦法養活自己。他需要人出錢出力去照顧他,對整個家庭都是負擔。而對於這個孩子而言,他不能像正常孩子一樣去感受這個世界去享受自己的人生,還要承受別人別樣的眼光。這些事情很現實,不是天真的父母們一句「有愛就夠了」可以解決的。
有些人會說,你看貝多芬,如果他媽把他打掉了那世界上就沒有這麼偉大的音樂家了。他都可以是奇蹟,那奇蹟憑什麼不能降臨在我身上。可是世界上有多少大概率會患病的胎兒?又有幾個貝多芬那樣的奇蹟?奇蹟憑什麼不能降臨在你的身上,可奇蹟又憑什麼屬於你?

孩子的一生是一生,家長的一生也是一生。做個檢查,相信大夫,我們一起去把出現這樣的情況的可能降到最低,這樣不好嘛?

我相信父母對孩子的愛,但我也希望這份愛多一點理智

-------------------------------------------
再提一個好了
某小女孩,臨產急診入院,原來沒有在本院或其他地方進行任何產檢
年齡15歲 孕產史 G3P1
說這個病例的目的是…希望小女孩都可以保護好自己,也希望父母可以保護好她們
小女生剛來月經到有成熟規律的月經周期需要幾年的時間,太早的性生活、懷孕對母親和孩子都不好,還會增加母親患某些疾病的概率

性教育從來都不是教他們套個避孕套這麼簡單的。
孩子小時候對自己性別的認知,我為什麼是男孩子?她為什麼是女孩子?男孩女孩有什麼不同?什麼地方是別人可以接觸的 什麼地方不可以。
再長大一點孩子的身體會發生什麼變化?看到這種變化應該怎樣去應對?正常的變化是什麼樣子,什麼樣子是異常的需要去看大夫?異性跟你在身體上又會有什麼樣的差距?
再之後,如何避孕(避孕套、避孕藥、節育環,如何避免疾病,流產有怎麼樣的影響等等等等。
我認為,這些東西我們的孩子都應該知道。但很可惜,並沒有人去教他們,更有甚者對此諱莫如深。我想說的是,了解才會坦然面對,朦朧才會引起好奇,無知才是真正的愚昧。
可能有些人會覺得我這是擾亂視聽吧,【攤手】我無所謂


那是我辭職以前的事情了
有一天晚上值班值到半夜突然腳趾很痛,被痛醒了。

一開燈聽到嘰嘰的聲音,低頭一看發現自己的腳大拇指被老鼠咬出血了……

我當時整個人是懵逼的,三甲醫院,醫生值班室,半夜,老鼠啃了我的大拇指……這tm編都……編不出來

嚇得睡不著,趕緊起來跑到處置室拿個換藥包處理傷口,瑪德痛死我了

第二天一早交班時先說了這件事,全科室幾十號人臉上表情「你tm逗我是吧?」

接著就是我去防疫站打了狂犬疫苗,破傷風疫苗……磕了抗生素……換藥……繼續值班

全院進行了滅鼠行動,放在值班室的粘鼠板抓住了3隻灰色老鼠,咬我的有沒有在裡面就不知道了

瑪德太丟人了,貌似建院以來就我一個人遭遇過這種事情,被老鼠咬……


這件事就連現在回想起來都是我心中的痛,因為我在這裡發帖打字的時候知道看帖的人一定有半數也不會相信這是真的,會覺得自己看了一個故事

當然這件事和我辭職沒有什麼太大關係

我辭職主要是因為家裡拆遷了,我終於沒有經濟壓力了,早就心力憔悴不想繼續做醫生了,就無視自己的副高考試,直接辭職了……

如果考了副高到時候還要交一筆錢才能辭職,太不划算了

唉,入錯行真是比嫁錯人還慘

家裡怎麼不早點拆遷呢?這樣我就可以早點辭職,也就不會被老鼠咬了


推薦閱讀:

醫生罷工,死亡率下降說明什麼?
如何做一個聰明的病人高效率地看病?
什麼原因引起小兒抽動症?有原發與繼發區別嗎?
納米科技在醫療上有哪些應用?
如果肝臟可以再生,那麼肝硬化的病人為什麼不能通過切除部分肝臟來治療?

TAG:調查類問題 | 醫療 | 醫生 | 醫院 | 醫學 |