如果病人欠費逃跑,醫生該怎麼辦?
病人欠費一萬五,趁醫生不注意偷偷跑了。這一萬五要科室醫生共同承擔。為病人盡心儘力治病,到頭來還要給他承擔醫藥費,很是憤懣。有什麼辦法能追回欠款? -------- 補充一下,說報警的同學感謝你們,不過這麼簡單的辦法如果奏效的話我們早就用了。事實是:警察根本不會管的。 -------- 再補充點具體情況。病人條件一般,但看樣子不像是拿不出這一萬多塊錢的。有兩個兒子,都20好幾歲了,都用著iPhone手機,衣著什麼的至少不是窮人。病人是熟人介紹來的,住院期間一直對醫生態度很好,非常客氣,還買過水果送我們。病人和我們之間也沒有醫療糾紛。萬萬沒想到他會欠費逃跑。
三甲醫院普外科工作了4年,收過很多三無人員、無名氏、乞丐、故意欠費,逃費的碰過太多,血淚史厚厚一本啊。講講溫馨的吧。
大概2013年底吧,夜班收了一個年輕小夥子,18歲,來時以及感染性休克、瀰漫性腹膜炎,送來的也是幾個毛頭小子,交了300元的住院押金,經主任及院總值簽名後急診手術,診斷腸傷寒穿孔,術後合併ARDS、急性腎衰,術後入ICU,5天後回普通病房。小夥子是貴州某山區的,家裡沒電話,還是打到他們村大隊然後留下電話,過了2小時他父親回的電話,一開始還是懷疑我們是訛他騙錢的,後來聯繫到當地派出所表明身份,於是3天後見到他爸,就像電視里70年代老農民一樣一樣的,厚厚破破的軍大衣,戴個藍色軍帽,臉上的皺紋有1厘米深,但是眼神堅毅;說是賣掉了家裡的牛,再借邊了親戚的錢,帶了2萬元。每天在ICU門口合衣睡鐵長凳,看著很心痛,當時我們已經跟院里請示先給予欠費治療,意味著我們科要承擔30%的欠費款,也聯繫了社工志願者給予申請補助。後來轉回普通病房又住了10天已經可以自由活動,可以吃流食了。老人家真的沒錢,看著催費也沒用,住越久欠越多。科里划算了一下,暗示他「逃費」,那個季度我們也全科被扣了績效獎金。 沒想到的是,當我們都已經忘了這個人這個事了,大概是過了元宵後吧。有一天手術回來,護士轉交給了個錦旗,原來是那個老父親送來的,等不到我們他就匆匆走了,更意外的是還補交了欠的5萬多費用!!!那時候熱淚盈眶的是我們啊。真不知道他們家是不是又變賣了牛?羊?房子?又欠下了多少外債?為的就是不欠一個他可能以後一輩子都不會再回來的地方的醫院的住院費,多麼樸實的老百姓啊,我覺得我們應該送個錦旗給他才是。
想一想,其實能想起來的居然是這個「好事」,而那些欠費逃跑的,很多,但是能讓我仔細記住並講出來的居然沒有。
————————————2015.06.09 20:24(不知道是不是這樣)——————————————————
首先表示震驚。本人註冊知乎好久,有一搭沒一搭的看看,沒想到寫了一個實例獲得這麼多的贊和 恢復,還有好多的關注。再此感謝各位!另:原文的2003年底是寫錯了,應該是2013年底,筆誤啊。
以上故事一開始就寫了「血淚史」厚厚一本,而能記得的只有這個好事。所以關於醫療費用貴、欠費、逃費(我認為有明確的區別),我們還有好長的路要走。
其次,有朋友提醒,我講了一個故事,但是嚴重偏題了,放在13年前的高考作文,早就零分了,呵呵。一下我寫寫本人工作單位對於欠費的處理流程,其實已經很人性了,只是有時候也太艱難了。
1、對於急危重病人、三無人員、綠色通道搶救(由急診科直接送入手術室)這類病人,由行政總值簽名後治療,第二個工作日寫欠費報告給醫務科、欠費組,產生的欠費10%由科室負擔,算入科室支出。然後醫院的欠費組會去聯繫病人一切可以聯繫到的關係,想辦法追錢,他們就是干這個的,據說也經常趕到人家家裡去,然後發現的確太窮了,灰溜溜回來了。另外據說政府有一個基金,只是每年給各醫院有限額,超限額就沒得補助了,好像是年年超,至少欠費組那個凶哥跟我講的。還有一個途徑就是聯繫社工(深圳的社工、義工還是值得贊的),社工會去幫忙聯繫家屬,還會去紅會申請支助,終於出現紅會了,哇~~~,條件是需住院發票去申領,而不結賬就沒有發票,於是這是一個死循環,汗啊。再說回欠費組,由於現在都是電子系統,如果欠費了,藥房就不發葯,檢查也做不了,他們才不知道這個病人是什麼病情呢,臨床醫生手上有的資源僅僅是生理鹽水和葡萄糖~~怎麼治病啊!於是天天給醫務科、欠費組打電話,威逼利誘,甚至電話錄音,說萬一病人死了,你們也逃不了干係(這是我得原話)。沒必要提什麼醫德,事實就是:天底下最不希望病人死的就是他的醫生了(燒傷科阿寶的話,總結得太好了,借用一下)。
2、對於有醫保的病人,欠費的極少極少,因為在深圳勞務工基本都可以直接減免70-80%的費用,1000元可以當20000元用了,再說這類病人有工作,有家人,掏個三兩千還是可以的。但是他們有個習慣,總是要等到護士去催費才交錢,總怕把錢放賬號了會突然間就被醫院吃掉了似的,例如術前就跟他說好,這個住院過程大概需要你交3000,OK,他每次都500,,500地交,然後及出現了護士天天來跟我彙報,某某床又欠費了,而病人的意見就是:護士天天催費;由此產生了不少矛盾。
3、關於逃費,也是最可惡的。這類人,最討厭!可能題主想問的就是這個了吧。欠費拖著不交,有可能也是的確沒錢交,但是有一天他突然就跑了,如果跑帳之前我們已經上報的,欠的錢我們科室按30%負責,如果沒有上報的100%自負。也感謝現在的電子系統,欠費組不備案就開不了鎖,所以基本不會出現100%的事。至於怎麼對付,首先欠費組介入;其次由於他是逃跑的,我會第一時間給派出所報警備案,然後盡量跟患者或家屬打電話,告訴他如果這樣一走了之,不排除警察抓人,也是威逼利誘,效果不佳,人家既然想跑了就不怕這些。反正每季度都會被扣點錢,但是也不至於很多,不想在這方面花太多心思。
4、有人提到為了避免欠費,醫院會不會「見死不救」的概念。公立醫院肯定不會,但是救活了之後怎麼樣的確就不好說了。我是手術科室,去年當老總,應付了不少突發時間及扯皮事件,的確也有因為費用問題,手術成功了,然後維持最基本治療,然後後果不佳,然後……然後,我們花了心思又賠了錢,搞不好還有馬後炮的家屬來鬧事, 說著說著又是血淚史。
5、去年因家裡人在武漢某專科醫院(私營)住院做心臟射頻消融術,有幸去參觀了一下,主治醫師說:「手術安排在明天,今日下午你先交6w費用吧,如果不行就只能先推遲了哦,哦,你有農村醫保啊,到時候拿發票回去報銷吧!」讓人無法拒絕。這是擇期病人。對於急診病人,「快送同濟、協和,我們小醫院救不了。」 作為一個公立醫院、地區龍頭醫院的小醫生,我是不敢對病人說這樣的話的,因為我們除了道義上的自我約束,有時候還得為其他兄弟醫院擦屁股,然後還的為Z-F兜底。再吐槽一下:我們的工資都是區財政局發的沒錯,但是我們的科室支出裡面有一項「人員工資」,也就是說,先把錢交給財政局,然後他再發回來給你——於是就變成了你領的是財政工資,總之,屁民是算不過Z-F的啦。
6、還有一類病人也很難搞,那就是涉及第三方糾紛的;比如車禍傷,保險齊全的還好,可以有保險公司先墊付,保險不齊的,患方天天找車方要錢,然後來給醫師訴苦,有時候還找交警要錢,然後警察也來找醫師,還振振有詞說z-f有「急救基金」,好吧,又是z-f。但是患方就是自己一毛不拔;就願意看著自己人天天危在旦夕。其實,就算自己墊費,後期還是可以通過司法途徑要回來的,自是大家好像都對這個途徑信心不足。
今日有空,寫著寫著真就這麼多了,流水賬。圈內人別見笑哈,圈外人當科普咯,至於對題主有沒有幫助,我也不知道啦,哈哈。晚安。
今天收到私信說上日報了,嚇得我愣愣的,說實話這個回答是我第一次在知乎上作答,沒有想到效果如此轟動!再此感謝各位點贊和評論的知友們。作為一個外科年青小醫師,我並不想通過這些憋足的文字表達太多對醫療現狀的評判,也評判不來,超過了我的能力,相信不同層面的人所看到的問題所在也有更多的見解。比如為什麼當年南斯拉夫大使館被炸我國只能譴責,為什麼雲南邊境掉落了炸彈炸死了同胞,解放軍戰士不出兵去好好報復……其實了解了更多,思考的就更多,然後就能理解一些現實和實際,並不是我們想像那麼簡單。
近日N多知友給我關注、點贊、私信,感謝,但是有時候也造成不良影響,比如我上手術的時候手機BBB響,於是乾脆退出客戶端,但是也就因為這個回答,居然發現了好朋友,哈哈。
好吧,相信看到此文章的也有很多非醫護人員,只要我們仍相信這個世界還是好人多這個簡單的道理就可以了。
分享一下我的實習經歷吧,欠費逃單的太常見,更有甚者想藉機訛醫院一筆的。
欠費逃單的幾乎都會碰到吧,但是遇到可能會訛你一筆的,同行們就一定要小心了!!
我大學實習的時候去的一家民營醫院,第一個科室就是普外科,所以影響十分深刻,實習的時候跟帶教的老師一樣的工作時間表,晚上也是要值夜班的,一次值夜班的時候就收治了一個急腹症,滿腹膨隆,腹肌緊張,腹部不壓都痛,痛苦面容,這種患者你是不能拒絕和隨便處理的。
帶我的老師一看是有手術指佂的,也不敢怠慢,但是當時一問就交了100元,直接無語了,病得這麼重才交這點住院費,而且現在要緊急開腹,也是一筆大的開銷,問能不能補繳點,動手術麻藥都拿不回,陪同的那個女的就說先救人一定補上的,現在確實沒帶錢。能怎麼辦呢,不開腹死人只是時間問題罷了,不治療就是醫院的責任,老師很快就跟副院長彙報了,副院長簽字批准後我們很快就開始準備開腹手術。
開腹之後所有人都嚇住了,腹部剛切開,大量的膿液就噴出來了,老師的本能反應就是拿止血鉗把切口邊緣抬高,防止大量溢出膿液,我就拿著真空泵吸管拚命的吸,此後的主要操作就是我在吸膿液,整整三大袋之後,手術野才算清晰了,拿鹽水洗過腹腔之後,才發現胃幽門部破了好大一個洞,膽囊也有瘺,膽管都找不到了,沒辦法,太複雜,老師只好打電話找三線的副教授來搞,之後副教授來了把胃上的洞給修復了,切掉了膽囊,膽管也放了引流,推回病房都凌晨五點多了,說實話我腿都站軟了。
此後不久,老師另一個工作就變成了催款,沒錢後續的葯都拿不回來,欠費也要有個限額啊,陪同的那個女的補了2000元,要知道手術費都遠超這點錢,何況後續的治療,更是治療的關鍵。後來來了個患者的朋友,看了看,在這之後我們才知道,那個女的是患者的姘頭,患者早年在兒女很小時就拋家棄子,現在就跟女兒有聯繫,又是千方百計的找到了他女兒的電話,好話說盡,他父親在住院,希望他過來看看,另外,治療費用也不足,影響後續治療,那幾天我就看到老師天天跟幾個陌生人打長途,後來又找到了他兒子的電話,老師也是同樣的希望他過來看看,後續的治療葯還要花錢,結果他兒子就在那裡滔滔不絕的講以前家裡的那些遭遇,自己的父親如何不負責任拋棄他們,現在病了就想到自己了,總之兩個字,沒門!!!
這麼大的手術又是一個污染的腹腔,照理說,要好的抗生素,弄點白蛋白乳糜液類有助於身體恢復才是,但是沒錢怎麼辦呢,只能最簡單的抗感染葯和補液了,好像所有人都絲毫不懷疑醫院絕對不會不治療這一點,這個時候老師開始警覺了,檢查了一遍所有的簽字和程序,這個的預後照這樣下去很不好,畢竟什麼好點的葯都沒用,那段時間都是我換的葯,明顯覺得剛開始患者狀態挺好,大概15天後,出現肝性腦病癥狀,開始胡言亂語譫妄,大概挺了二十多天後,中午值班時,那個女的過來找我,說心電圖不正常,我趕忙跑過去看,心率直接往下掉,大事不好,我跑到休息室把老師叫了過來,趕緊搶救,最後忙了半個小時,沒有了任何反應,我去找那個女的時,已經不見蹤影。
之後的結局是我沒想過的,老師在給他女兒打了電話後,下午晚些時候,兩男兩女氣勢洶洶的來了我們科室,在術後第一次看到了他的兒女和至親,先去停屍房看了看,回來了就開始吵,人死在你們醫院,就是你們的責任,他女兒重複最多的一句就是,上次分開的時候還好好的,怎麼可能就這麼沒了,你們有不可推卸的責任,他的兒子以前當過兵,跟我老師聊的時候,很理性的聊自己的遭遇和自己的父親的事,現在直接開始吼了,你們就是有責任,都死人了還有什麼好說的,當我老師把通話的錄音放出來說時,我們都做到這個份上了,還能怎麼辦,他兒子女兒沒作聲了,另一個年紀大點的人直接很鄙夷的說,你們醫院就是這樣救人的,還錄音。之後院領導來了,最後怎麼協商的我不知道,晚上出門在路上又碰到了,只聽到只有碎語,說看樣子賠補不了錢了之類的。事後,科里的醫生都很憤怒,老師也是很寒心,不交錢給你動手術也就罷了,沒補繳醫藥費也罷了,現在還仗著死人了想訛一筆,現實版的人心不古啊。
親眼見識完這一切,不知道為什麼,我心裡的什麼東西坍塌了。
我相信,醫院的初衷都是方便救人,但是一些人渣偏偏利用這些,最後醫院不得不要求先交費再治療,一項好的規則就此改變,承受後果的卻是大多數患者,可是大多數人根本不理解,站著道德的高處指責醫生只看錢才救人,卻看不到醫生們的無奈,在旁人眼裡可能是少數,對醫生卻是每天的生活和工作對象。
那些誠心想賴賬的人,法律的效用其實很蒼白,而且醫院要是專門找人去催債的話,成本也很高,只能希望他們能自覺,有點良心,但是事實證明良心在他們看來不名一毛。
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2014年6月7日更新:
看到這麼多人的理解和支持,真的很寬慰,你們的支持就是我們前進路上滿滿的正能量,現在的醫生除了被打刷一下存在感根本沒什麼話語權,希望我的經歷能夠讓大家一窺醫生們的生活和遭遇,可以更加理性的看待這些矛盾背後的緣由,也能站在醫者的角度想想,你們的理解就是最大的支持。
醫生能做的只不過是肉體上醫治,對於殘缺的靈魂和墮落的道德,我們也無能為力,對於整個社會已經付出了太高的代價相互間的不信任感,我們也很難開出處方,這也不是僅僅一個醫生群體能夠改變的,需要所有人不懈的努力,醫生最大的願望就是只管救治病人,而不受任何其他東西的影響。對於建立更加完善的醫療體制,我們比誰都更渴望,我希望所有病者能有所依,而不是靠惡意逃單這種方式,我希望以後的收入都是我提供專業技術的回報,而不是被貼上拿藥品回扣吸血鬼的標籤。
以上有些歪樓了,補充說一下具體怎麼辦吧,我知道的五千以下的就自己認了吧,以上的可以報案,但是至於能不能拿回來,那就完全是運氣的事了,很多時候找到當事人就是一件大海撈針的工作,而且他不是犯罪嫌疑人,你不能抓他,就算找到了,只能先調解,這條路走不通在訴諸法律,而且碰到有些確實家徒四壁的,就算是走完了法律程序又能怎麼樣呢,只能不了了之,而對醫院而言,這些過程也是要花費成本的,當成本可能都大於收益時,醫院又能怎麼做呢。
以下內容看看就好,必須匿名了:
老婆是我們這邊一3甲醫院的外科醫生,曾經也有管的病人欠費跑路了,金額和題主這個差不多,具體多少我忘了,肯定是1萬以上2萬以下了。
她們科室的規定是病人欠費跑路的話主任承擔大頭,小組裡的教授一部分,老總一部分,其他的基本沒多少,就攤啦。
當天晚上她回家我才知道這事,一想不行啊,必須得找人回來繳費,錢是小事,但是太得罪科里的同事們了。我去給你找。
首先,警察叔叔這個時候是沒辦法的,不用寄希望於此。
這時候體現我工作價值的時候來了:我是做貸款的……以下是我匿名的原因,請不要太使力噴我。
拿到身份證號碼、姓名。查徵信,運氣好,有自購按揭房,已婚,社保是本單位買的,有車貸。
催收流程走起:找JC查,基本確定住在自購住宅,上門,家裡老人在,隔著大門說了這個事(不敢進),老人說不知道這個情況,他們不知道孩子在哪,請他們提供電話,一句沒有就把我打發了,我留下了電話,請他們告知一下;查車牌號,有了電話,打電話溝通,好好談了這個事,擺明情況他這樣是不好的,有車有房,不至於差這麼一點錢,就算現在比較緊張你也可以好好談,不應該直接跑路啊什麼什麼的,說了半天他一句沒錢把我電話掛了,後來再打要嘛不接要嘛就直接掛。沒辦法了,走催收下個流程-找到單位,先找單位電話,網上沒有,114查到打過去是另外一個辦公區域的,無法通知。公司還可以,我喜歡。想辦法找到他公司人事電話,打電話表示是銀行職員,他辦理的房貸需要核實工作單位,請他接電話,人不在,一會回過來的,表明身份,一陣緊張,捂著電話和我對峙,我表示如果不補錢,將上工作單位,吧唧一聲掛電話。當天下午去他單位門口用另外一個電話給他打電話表明就在樓下,如果想為了這個錢搞得工作沒有了你自己想想是否划得來?一陣沉默。還不怎麼相信,我回答,只是不想把事情做絕,而且你工作也不錯,不然才不會在樓下打電話通知了,把他單位樓下的餐廳和銀行一說,表明我沒有忽悠,他說明天還。我表明等他到16點,大家一起去醫院把事情了了。一陣沉默答應了。我在樓下的冷飲店等到15:30 他下樓約我在樓下取了錢,開車去醫院了了賬。
晚上和他們科室的人一起吃了飯。大家表示以後不怕病人跑路了。我說這次只是運氣好,客戶相當符合催收標準,屬於優質客戶了。下次不見得有這麼好運氣了。還好,至今沒有再需要我。
PS:其實這個催收繞了很大一圈,但是不容易出紕漏。
更個新:
之前找了很久,不知道怎麼開專欄,結果才知道是隨機邀請的。
14年年底,催收了10個以上的客戶,本來想寫個專欄文章來著。
入行快5年了,之前工作多多少少都有關聯,什麼客戶也遇到過-吃喝嫖賭毒!也想寫出來看著。
再說一下,這個「客戶」大家看看就好,真的是屬於最最最容易的了,但是他也花了我接近5天的時間,拜託了4個人,成本和風險其實很大的,雖然不欠拜託的人的人情。
最後,答案裡邊的行為違法違規,請勿效仿!
從廣州醫保信息系統的角度來說一下。
- 廣州的醫保系統全市聯網,參保人入院時,除了要在醫院內部的住院收費系統(後面簡稱his)辦理入院手續(收一點押金),也要在醫保信息系統(後面簡稱pj3系統)辦理入院登記,到出院時,his和pj3系統也要同時辦理,才能享受醫保待遇。
- 假如病人欠費逃帳,醫院不在pj3系統辦理出院手續,該病人在pj3系統就一直顯示在該醫院住院。想去其他醫院住院,pj3系統提示業務排斥辦不了入院。想在門診看病享受醫保待遇也不行,因為政策規定了住院期間不能享受門診待遇。可見,醫保病人敢一直逃費的話,醫保待遇也廢了。
我這幾年見過的逃費病人基本是自費的,醫保的沒有。可見,信息系統的完善,就能很好地約束病人行為,也不需要建立信用體系之類的。以後的方向很明顯:各地方繼續擴大醫保覆蓋面、完善醫保網路建設。
指責病人或醫院做法都毫無意義,理論上,病人確實沒錢就應該政府出手,病人有錢卻耍賴就應該公檢法出手——不過這裡是中國。
我也是欠款,欠和睦家醫院好幾萬,但是我不打算還。
我是通過搜索和睦家醫院找到的這個帖子。想把我隱藏兩年多的故事講出來。到現在提起心理還隱隱作痛。
希望有人可以指點,這種醫療事故和糾紛,我應該如何處理。
2013年的時候,我在北京,買了高端醫療保險,可以去和睦家免費看病治療。
大概2013年3月份的時候,我因為痛經,約了和睦家的婦科醫生。然後她,成了我見過的醫生了,唯一一個印象極其深刻 - 到2015年的今天,我都記得十分清楚的名字。
一個代表「欺騙」的名字。
———— 剛搜了一下,她居然還在和睦家工作中。我的事件,和我多次的投訴,對她的個人仕途貌似毫無影響。
見了她之後,第一印象是很和善。像鄰居大媽。當時是很信任她的。
一系列的檢查下來,她告訴我,我的抹片檢查有問題。打電話叫我回來繼續做檢查,還特意聲明,預約的時候,要告訴前台特殊約她。
有點小驚訝和小擔心,因為多年來,我一直對健康非常在意,常做體檢。一直都很健康。沒出現過任何狀況。
遵醫囑,我約了她,再次檢查。
沒有任何提前的通知(一般我會喜歡自己做下功課),當天,她就給我動了一個微小型的手術- 活檢。
之前她是告訴我做陰道鏡的,當時她就說我有宮頸糜爛。就開始取活檢。
說到這裡,婦科專業的人士應該已經清楚接下來會發生什麼。首先,宮頸糜爛根本不是病,不需要治療。第二,這是違規操作,在沒有做病毒檢查的時候,是不應該直接做活檢的。當然,要不是後來我閱讀了大量的資料和醫學報告,我作為一個不是學醫的人,當時的我,是不可能知道這些的。
陰道流著血,回了家。好害怕。
可是完全不知道醫生到底懷疑我有什麼問題,需要從身體上取下組織去化驗?我居然有種奇怪的直覺,覺得醫生有問題。甚至覺得,小護士看我的樣子,有種同情,但不是對病患的那種同情,而是,有點像——被宰羔羊的同情。可是這些都只是直覺,不是證據。當時的唯一信念就是相信醫生的。我只有回家乖乖的等。
再次來電時,她已經給我確診了 --
宮頸癌前期二度。
HPV陽性,16型。
她在電話中就說,「你需要過來,我給你做個手術。把病變組織切掉。如果不切,你就會發展成癌症。
預約我吧。」
我徹底慌了。
我才這麼年輕,就要面對癌症的挑戰?!
一直是十分謹慎且愛護自己的人。不抽煙,不喝酒,單一性伴侶,認真避孕,定期去健身房,飲食均衡,定期體檢,沒家族史,極度小心的人,這麼著,就要得癌症了?!
說真的,覺得前途一片暗淡無光。
不誇張的說,那段時間,真的有了抑鬱症的表現。
我之前是在英國讀書的,英國大學的教育很撒手,基本都是要要求學生做功課,查資料,作總結。我開始回到大學時代,大量的翻閱可靠資料的。我當時只是想知道,自己有沒有救?這個手術到底是什麼?效果如何?原理如何?我什麼地方做錯了會染病?
在預約的手術前,我做了一個月大量的閱讀,中文英文都有,而且都是權威的報告。中間的數據等等我就不回去找來羅列了。總之我居然找到了幾個不合理的地方。
1. 我疑問: 我一直都有健康體檢,為什麼從來沒查出來?上一次做是五個月前。
醫生說:」有可能是五個月前染上的病毒。發展到了癌前病變」
——資料顯示,HPV病毒確實只要有過性生活,就有可能染上。極為常見。有些人的免疫不好,身體無法自己清除。停留久了就會變成癌前病變。但是從病毒活躍到變為癌症,需要8-10年之久。 五個月就染上病毒並發展成癌前病變的可能性微乎極微,而且只出現在青少年時期。
2. 我疑問:這麼多年單一性伴侶,如果是他的問題,我應該早就得了不是么?
醫生說:酒店的床單布乾淨,游泳池不幹凈,都有可能得到。
——資料顯示,住酒店大家都會穿內衣睡覺。游泳池裡染上病毒的可能性比彩票中大獎還小。
3. 另外就是,這個手術叫Leep刀,原理非常簡單,就是把病變的宮頸切掉。感染越大,切的越多。有些資料研究顯示對生育和順產可能會有影響。但是不治療就會向上發展,像梅艷芳一樣死去。
但我想知道手術有什麼樣的後遺症,有沒有其他的治療方法,治療的成功率等等等等。加之奇怪的點太多了,決定先不做手術,用藥三個月先控制一下,然後期間做大量的調查,來充分了解情況,而且看下控制病毒上會不會有好轉。
然後,(中間的資料細節很多,我就不一一羅列),最後調研的結果就是,最大的可能只有一個。
醫生在騙人。
我不知道正在看這篇文字的你,可以想像,要我和家人相信「醫生是在騙人」這件事,是多大的挑戰。即使所有的數據,都指向不可能。可是我和家人都很難接受這個事實。
於是我去約了北京協和醫院。說真的,醫療的態度和環境簡直天壤之別。即使是國際部,多花200塊就看的,相對環境算好,但是確實沒辦法跟和睦家的環境相比。
而且仍舊是,我一直極力吐槽的,叫病人自己拿著化驗單,跑來跑去找不同的醫生部門。我一直念著說,現在這麼數字化的時代,為什麼要浪費這麼多的時間精力,在病患自己跑部門這件事上。話說回來,經過和睦家之後,覺得在國內,現在保證患者安全的最好辦法就是,所有的資料都在患者自己手上。醫生就算想,也不可能做手腳。
後來很快的,結果出來了,就算真的是意料之中,我仍然覺得很震撼。
HPV,所有項目,全部陰性,一切正常。
抹片檢查,一切正常。
我回家拿著化驗單就哭了。
這麼久都沒哭,可是這次拿著化驗單,我有種蒼天啊,大地啊的困惑。
折騰了將近半年,結果真的是高端醫療機構,動輒話費上萬元的機構,的醫生在騙人。
忽然明白了為什麼我的化驗報告有手改過的痕迹!!!!
忽然覺得當時照顧我的小護士的同情的眼神, 不是我自己的幻覺。
說實話,從我的觀察來看,和睦家醫院的管理確實是高端的。我猜想會不會是醫生的問題,而不是他們化驗室或者整家醫院的問題。於是我重新預約和睦家,換了一個外國來的醫生。想說她應該比較不會做小動作。一個白人醫生,如果沒記錯好像是葡萄牙人?(插一句,這也是讓我極心寒的地方,第一次預約看痛經的時候,前台問我要中文還是英文醫生,雖然我的英文真的沒問題,我還是特意選了中文)。
我告訴她,我之前被確診是癌前病變,但是我沒有做手術,只是用了三個月的葯。我想重新查一下結果。
她當時就告訴我說,你的病是不可能在三個月內就清除的。
當然如果你堅持,我願意再幫你檢查一下,你的病毒和抹片。
結果你一定猜得到,大概一周之後吧,醫生電話來說,我什麼問題都沒有。
什麼問題都沒有。健康的很!!!
我現在回想,覺得自己當時跟偵探一樣,一層一層的剝開真相。其實我相信大多數的人會比我聰明,根本不用去做大量調查,早早的換個醫院,一查早就真相大白了。
而且我相信肯定有人,早就真相大白之後,回去過上自己開開心心的日子。
只有我,浪費了這麼多的時間和生命,找出來問題所在就是—
我TM太相信醫生和和睦家醫院了。
當然了,後來我去和睦家投訴,無果。就把這段傷心的往事束之高閣。不敢觸碰。
我是帶著小傷痛的,離開了祖國母親。直至今日,和睦家醫院還在給我發賬單,欠款幾萬塊。
我聯繫保險公司,為什麼我會有醫院欠款,保險公司說,他們不能給我報。因為我沒有得病,我是做健康體檢!!!
健康體檢?!?!我沒病,你們醫院非說我有,還要給我做手術,你們不管是刻意還是非刻意的事故,居然叫我來買單? 保險公司不管,要我直接跟醫院溝通。
又聯繫和睦家投訴。仍舊無果。
再後來,把我的經歷分享給閨蜜,默默的發現其中的好幾個人,都有過類似經歷。她們有些甚至做了醫生推薦的手術。最誇張的一個,醫生居然給上了全麻!!!違規操作不是一點半點。
要知道,就算是真的染了病毒,95%的人在兩年到五年內,自體免疫力都會清除的。也就是說,真正會得這個病毒的人很多,但是你周圍真正得到宮頸癌或者癌前病變的,是不可能那麼多的。
再後來,讀了《只有醫生知道》後,發現,利用宮頸問題來騙人的醫院和醫生非常常見。因為,宮頸癌是沒有特別明顯的特殊的癥狀的。
我猜,我的國內的個人信用記錄應該被這一遍一遍的和睦家賬單毀了吧?可是叫我去為了這麼一個謊言買單? 太委屈!!
不買? 這麼大的機構,估計是可以隨便在我的個人信用上揮筆。
目前沒有任何回國的打算,更不會去申請貸款。但是,這個委屈,我無處訴說。
寫下這段經歷,希望可以提醒和幫助一些朋友。千萬小心的你宮頸和錢包!不要白白掏了錢,還被人割了宮頸,影響將來的生育。
另外,如果有媒體記者對這段經歷感興趣,可以留下聯繫方式,我願意口述經過。但是我會匿名發表,因為牽涉了太多個人隱私。
我想讓更多的人知道這件事,加強小心保護自己。不要以為,美國來的高端醫院,就有多麼多麼的可信。最可信的,還是那些國家的大型醫院。
後記:解釋下為什麼沒有上訴。還有信用記錄的問題。
我非常非常擔心信用記錄的問題!!收到賬單的時候,我人已經在國外了。而且因為這件事情折騰了半年多,心力交瘁,很想把這段往事塵封。
我後來很認真的投訴的時候,是剛離開國內的時候,好幾次半夜起床打越洋電話投訴,無果。每次投訴隨便講講就很容易情緒激動,甚至落淚。離開國內的時候,沒有想到和睦家是不解決的態度。
打了電話詢問國內的律師朋友,朋友說,國內的醫療官司非常難打,而且耗時很長。
我希望如果有有心幫助的朋友,就幫我點個贊。一方面讓更多的人知道,這個疾病,和這種被欺騙的可能性。另一方面,我真的這樣無辜被蒙受個人信用記錄的冤,無處投訴……
後記2: 當初為什麼去了和睦家私人醫院,病例和醫生姓名的問題。
去和睦家是因為當初公司給老公買了平安保險,指定和睦家醫院免費醫療。伴侶記得是需要加付幾千塊吧?就會幫忙買雙人的保險。我為了方便就買了。
公立醫院沒去,是因為之前去了一次北京人民醫院,見到醫生詢問我前面一位患者的時候,因為她的普通話不好(看起來教育程度不高的一個農村女人,年齡也就28的樣子吧,長的挺順眼的),跟醫生溝通有問題,醫生就極不耐煩的把她所有的病例資料重重的甩在她身上。
見她急匆匆的,嘴裡含糊不清的說著什麼,陪著笑臉,自己把各種紙片子撿回來的樣子。。。說真的我真的有點震撼,差點落淚。雖然她說話我也聽不懂,我還是覺得醫生做的很過分。
當然了,沒隱私就不用說了,醫生會當著所有陌生人的面,大吼著問你的性生活,病狀,例假等等,你回答聲小了都不行。
現在來看,那些真的都是小事。主要那會兒剛畢業回國,有點習慣了國外安靜的環境,年齡也小,沒看過病,也不懂事,對公立醫院抱怨很多。
至於我的病例,如果有專業的人有專業的疑問,我可以把你指定的數據發送給你,或者公布在這。
如果只是好奇的,就免了。
如果是懷疑我是段子手的,也免了。
醫生的名字我是不會公布的。我不相信以暴治暴。同樣原因,我也不會雇醫鬧。
我還是希望更多人能看見這個帖子,保護自己,保護家人,和睦家醫院可以內部做做調查,或許升級一下管理辦法,以免類似的情況再發生。
另外,我沒有病這件事確鑿無疑。我給大家捋一下時間線。
首先,多年一直有體檢的習慣。一直很健康。
2012年11月份,愛康國賓體檢中心,做了抹片。健康。
2013年3月份,和睦家這位醫生做抹片,顯示「意義不明確的非典型性鱗狀細胞」
4月份,和睦家這位醫生做陰道鏡,宮頸糜爛,所以直接做了活檢和hpv(同時!),宮頸癌前病變2度,hpv陽性。推薦做手術。2013年5月/6月,北京協和醫院,抹片和hpv病毒檢查,全部正常。
2013年6月,回和睦家醫院換醫生,抹片和hpv病毒檢查,全部正常。
2013年11月,英國nhs抹片檢查,全部正常。
2014年低懷孕至今,英國nhs做了產檢,全部正常。
我真的不去為難醫生給我100%的結論。有誤差,甚至失誤,都是可以理解的。
但是,這麼多家不同的機構和醫生。時間間隔這麼近的情況下,
只有你一位醫生,你拿出三項報告都說我有問題。你讓我怎麼相信你?!
一項報告是誤差。
兩項是倒霉。
三項你還讓我相信,這不是人為刻意嗎?!
後記3
很多人覺得手動改過就很明顯。可能是我前文解釋的不清楚,報告是列印的,姓名和結果這一類的重要信息也沒有該動過,是一組病例號一類的編碼有手畫改動的痕迹。其實看起來問題並不大的。只是後來結合所有結果推斷從前的時候,覺得這裡有貓膩。
有熱心朋友提醒說,和睦家的微博已經有回復,說我是為了要「高額賠付」。而且診斷出「宮頸糜爛」是不可能的。
1. 我從來沒有跟和睦家醫院提出過任何「賠付」,事情已經過去兩年了,如果是為了錢,我不會等到現在。另外,如果和睦家醫院有任何表示願意「賠付」,我願意全額捐獻給慈善活動!!
2. 請不要攻擊所有的醫生。醫生這個職業是真的很偉大,付出很多的!!讓我們都保留懷疑的權利,但也要配合醫生的治療建議!不要道聽途說和斷章取義。我真的覺得可以相信那些公立的好醫院!
3. 我從來沒有說和睦家是在給我治療「宮頸糜爛」,事實上,和睦家這個醫生是要治療「宮頸癌前病變」,可見這位院長大人並沒有仔細看過,也沒心去做任何調查。帖子裡面給的信息,足以讓和睦家找到我,當時投訴的電話號碼到現在都沒有改過,他們看來也無心聯繫患者,詢問任何信息。。。貌似直接決定,我一定是個為了錢的小醫鬧了。
後記4,回復ANDY ZHAO的專業疑問:
看了你寫的科普文,謝謝你的專業總結。但想說幾件事情。
1. 我初稿寫的時候,全憑記憶,整個事情的來龍去脈是絕對不會記錯的。但是當時的化驗單具體是檢測的是14項還是16項還是100項,我確實有可能記錯。可以肯定的是,所有項都是陰性。這個是關鍵所在。而且這個我早已回答您了。
2.抹片細胞學檢查結果就是ASC-US,不能推斷有cin,直接就進行有微創的活檢,明顯是有問題的。這個也是不符合ACOG(美國婦產科醫師學會)給的標準處理流程。
3. 您在討論cin2和hpv16型的時候,真心讓我覺得有點可怕。hpv16是高危,cin2確實需要手術,可這個從來不是我討論的範圍。我的疑問是為什麼多家醫院結果都是陰性?唯獨這一家是陽性而且到了cin2的程度?
4.從醫生口中聽到「宮頸糜爛」的時候,是躺在那手術台上做著陰道鏡,顫抖的時候(不知道有沒有其他女生還記得第一次做陰道鏡的經歷,腿是止不住的抖啊)。換句話說,不是細胞學檢查的推論,是她陰道鏡的推論。出了這個推論之後,她就立刻著手在手術台上開始做活檢了!
5. 您說我用謊言去戰鬥,個人覺得有點過。我寫這篇的時候,不是在寫科普文,是在講述我的經歷,表述不能達到scientific般的準確才是正常的吧。肯定不用寫論文的方式去寫啊。
6. 您說的這些資料我都有看過,雖然是在兩年前,說實話這些都是跟宮頸癌相關比較基礎的知識,而且仍舊不能合理化和睦家醫生的行為。
不過總的來說,看您後來的評論,還是挺客觀的。
羽化和doctor vic這兩個人應該是資深醫護人員,而且我在猜是不是跟和睦家有關係。太明顯的偏頗。
我想問您憑什麼說我的查的資料僅僅是」科普知識,還不是專業人員寫的「?
如果一件事情我沒有去做徹底的調查,我是很難很難去下結論的,我相信Innocent until proven guilty。
為了這件事情,我連cnc, hpv和活檢的準確率,多家國家和多家醫院的跟蹤臨床報告,各項治療方案的治癒率,cin1,2,3的治療標準等等全部看過,不僅僅是你們專業的教科書,還自己掏腰包花錢去買報告查看。。。 如果您看我的觀點有問題,可以用事實來挑戰觀點,請不要對人妄下結論。
後記5。。。。盤院長來電。。。。。。。。
感謝知乎網友們的強大力量!!
盤院長在百忙中抽空,下班時間打電話致歉。
雖然仍然對」何故出錯「和」如何出錯「仍舊沒有任何合理的解釋。。。
但是據說醫生吸取教訓,並轉到產科,而且至今沒有投訴。
我呢,唯一一個要求,別再給我發賬單了。盤院長欣然同意。
相信這名醫生,當初不管是操作有誤,還是主觀刻意,都不敢再犯同樣的錯誤了吧!
至於賠償問題。現答主為了給那些把人心都想得很壞的人一個嘴巴子~ 決定取消匿名!!
賠償我是分文未要的。
兩年前投訴的時候,當時是憤憤然想要一個結果的,半年多的精神傷害,這個「誤診」導致在健康的身體上使用了干擾素三個月,還因此沒回去上班(汗一個,當時剛畢業不久工資太低,受了這個打擊就沒回去,一心想治好出國了),
但是我不想帶領醫鬧這種風氣。畢竟我的身體無大傷害,現在過得也挺開心的。尤其看到這麼多人關注和幫助我這個陌生人,我心存感激!!知乎的風氣真的很好。
我依舊感激醫生這個職業,救死扶傷,非常辛苦。只要她不再做錯,我可以原諒她。
這個帖子的初衷是擔心國內的個人信用記錄,以及想提醒大家小心這樣的陷阱。現階段來看,初衷已達,毫無怨言了!哎,看到這個問題淚奔了,我上個月就遇到了這樣的問題,一直到上周末才算解決吧。
某坑爹主任(這主任和我一個科室,但分屬兩個病區)收了一個信基督教的單身老年男性心功能不全患者入院,那天我白班,在問診的時候,我就發現了有些不對。
凡是問他的病情,都對答如流,凡是問他家庭住址和親屬等,一概裝傻充愣。
最後,我斗膽問了一句「老先生,住院要花錢的哦,所以我得問問您有沒有現金或者存款?」
天地良心,我問這句話的時候,感覺自己是個搶錢的。
然而。。老先生的回答是「神會來幫我的。。」
我心中大驚!一邊有些擔憂接著來的事情,一邊也很埋怨那位主任。
後面發生的事情印證了我的擔心,老先生果然沒交一分錢,也沒有一個人來看他。
幾天後的早晨,他消失了。。沒有帶走一片雲彩
我們只能通過他預留的醫保卡和身份證信息找到了他的戶籍所在地,並致電戶籍所在地的社區和派出所。幸好,他的常駐地址和戶籍一致。
我和同組的一位師兄踏上了長達兩周,共計四次的追債之路。
round 1
老人沒有在家,我們只見到了社區的工作人員,但是該社區工作人員告訴我們,老人獨居,幾乎無任何收入來源,只有一套拆遷分到的房子。
等了兩個多小時,未見老人回來。我們還有事情要做,只得離開。
round 2
這次我們沒有撲空,老人在家,而在他看到了我和師兄之後,竟然在胸口畫了一次十字架(這麼稱呼沒錯吧?)!
我和師兄差點就給他跪下來了!
我先發話了,「老先生,你怎麼一聲不吭就走了?」我客套了一下,覺得一上來就談錢太不要臉了。
然而,老先生的回答明確的告訴了我,什麼叫做不要臉「我聽到了神的召喚」
我真的要給他跪下來了!
大半個下午,沒有任何收穫,出門的時候,社區工作人員告訴我們正在鼓勵老人辦理「以房養老」(是叫這個名字吧?)的政策,但老人一直沒有答應。
round 3
社區工作人員致電我們,老人同意了以房養老的方式,讓我們立即趕過去。
到達現場之後,問題又來了,以房養老,就是指老人百年之後房子抵押給社區,由社區處置,而老人生前的養老情況由社區負責和保障。這雖然最後錢還是會到賬,但什麼時候是個頭啊,科室的空賬勢必還是我們幾個背鍋分攤,醫院只可能把這筆也許十幾年後才能到賬的錢當作一張空頭支票。
再次沒有結果。
round 4
幾天後,我和師兄又一次殺向現場,這次,我在科主任面前立下了軍令狀!
我們直接來到了社區,畢竟,老人已經把房子抵押給了社區,現在的債務關係,已經只屬於社區和我們了。
我們的要求在於,希望社區能提前預知這筆錢給我們科室,而這顯然是他們不能答應的。
兩個小時的談判幾乎沒有進展,全程各說各話,都對彼此十分不滿。
沉寂了幾分鐘,我突然問道「X主任,你們社區是不是以老年人為主啊?」
X主任「沒錯,這是個拆遷小區,大部分居民都是以前的村民,老年人佔一大半。」
我接著問「那平時他們的健康體檢什麼的都有誰來負責啊?」
X主任「小區外面不遠處有個社區衛生服務站,裡面有兩個以前的赤腳醫生。」
我心中大喜「X主任,您看啊,我有個想法,你們小區呢老人多,老年人嘛,身體肯定有些小毛小病的,你們這邊的醫療條件又不怎麼樣。如果,由我們科室來牽頭,幫你們社區的居民進行一次大規模的義診,我想,對你,對他們,應該都是一件好事吧?」
X主任沒有說話,現場又沉寂了幾分鐘。
我有準備打破這份沉寂,X主任一邊吸煙一邊擺了擺手「我已經明白你的意思了,是個不錯的想法,但是我得和其他工作人員,還有上級的街道請示一下。」
說完,他徑直走向了另一個辦公室。
我們聽到了他們的討論聲,還有打電話的聲音。
十幾分鐘後,他走了出來,沖我們點了點頭,表示基本同意,細節問題他會去我們科室,和我們主任商議。
這是我第一次發現原來政府工作人員的效率可以如此之高。
我們又一次想給別人跪下來。
半個月後,我們在該社區辦了一次大型的義診,我和師兄也來到了現場。
那天,我們看著現場排齊得長龍,心中真是一番五味雜陳。
義診結束後,社區把老人拖欠的醫療費用作為勞務費付給了我們科室,也算圓滿解決吧。
評論區有人懷疑真實性,嗯,這事確實不多見,可特么這是就是真的,追債怎麼了,有問題嗎?而且類似的醫生追債事情據我所知應該發生過不止一次了。
引用評論區@我在學習呢的一句話
等於是老頭欠了醫院一百塊,醫院給了社區三十,社區就把老頭欠的一百替他還了
分享三個我遇到的病例吧!一個是07年我在實習的時候,輪到普外科(又是重災區普外科),早上查房的時候看到某個病房某個角落有一張很小很小的床,上面睡著一個瘦小乾癟的男人,已經看不出來幾歲了,翻開病例才知道是40多歲。查完房後帶教老師才跟我說了他的故事,寧波人,兩年前來上海出差的時候出了車禍,被送來搶救,只交了幾百塊錢,人是救活了,但是高位截癱。肇事方賠了點錢,單位一次性買斷賠了一筆錢。故事講到這裡好像都還挺正常。但是!這些錢都被病人的親生父母拿走了,從此再也沒來過,過了兩個月,病人的老婆帶著孩子也走了,也再也沒出現過。幾百塊錢,醫院做了手術,搶救了病人,兩年來還一直照顧病人每天的飲食,專門有一個護工阿姨幫他做護理。聽帶教老師說每個月這個病人產生的費用都得由科室獎金承擔一部分,也就是說每個普外科的醫生都得每個月拿出點錢來照顧這個病人。好幾年過去了,不知道這個病人現在怎麼樣,我也常常在想這個病人的父母用著這些錢是什麼樣的心情。
另一個是前年我們科室發生的事情。一個宮外孕破裂的病人,來的時候很緊急,都快失血性休克了,也是只交了一百還是兩百塊錢,可是這樣的病人就是一分錢不交都要緊急手術的。手術過程中化驗室打電話來了,HIV陽性。當時準備找家屬簽字就已經找不到人了,手術完了以後輸血、預防感染、補液,一直都沒有家屬,問病人給的電話是空號,找病人要身份證說丟了。術後第二天,拔了尿管病人就逃了,打了110報警也不了了知。想到大家為了她的生命冒著被感染的風險給她治療,到最後是這樣的結果,真的很寒心。
最後一個是我親手負責的病人。過年放假前一天我值班,夜班急診來了一個疤痕子宮,胎位不正臨產的孕婦,同樣只交了兩百塊錢就急診手術了。第二天我就開開心心的回家過年了,等到大年初三我來上班,一碰到主任就被劈頭蓋臉的一頓說,原來那個產婦的家屬一直到現在都沒有補交費用。於是我就去了她的病房找她家屬,那個可惡的男人斜躺著床上,一臉無賴的樣子跟我說「我們就是沒錢啊,你們醫院不是救死扶傷的嗎?你們怎麼還要錢啊。你們醫生有沒有醫德啊!」。當時剛工作兩年的我當場就被氣哭了,走出病房以後同病房的別的產婦告訴我這個產婦家是做裝潢生意的,很有錢,但這個男的就是存心賴賬,還在病區叫囂「我就是不給錢,看他們能拿我怎麼樣!醫院還差我這點事啊!」我到現在都能記得那張噁心的嘴臉,打下這段文字的時候我依然能氣的渾身發抖。
這是我在知乎的首答,絮絮叨叨說了半天,好像根本沒有回答題主的問題,相信每個醫生同仁都碰到過這樣的病人。但是,就我所認識的每一個醫生,沒有個因為病人的欠費逃費就不認真工作,他們每一個人都兢兢業業地為病人健康奮鬥。所以真的希望社會、病人能都多給我們一點理解,多尊重我們一些!
我在呼吸科實習的時候,有這麼一個老爺爺,COPD,肺心病,萎縮性胃炎。他住在養老院裡面,他老伴在家給兒子帶孩子,他有好幾個兒子,經濟條件都不錯。
這個爺爺是有退休醫保的,按說這樣的人應該不會欠費。
但是,我前後兩次在呼吸科實習,中間相隔一年,這位爺爺住過7次院,每次都是養老院把人送過來一丟就走,老爺爺自己掏100塊錢出來讓護士幫忙挂號,然後治幾天出院,也不辦出院手續,下次來了繼續這樣,每次都欠費。
最後一次,這個老爹爹又來了,又是COPD急性發作,又是掏100塊錢出來說快給我看病,我有錢。護士長怒了(管費用的一般都是護士長和高年資的主管護師),告訴管床醫生,今天必須要見到他兒子。神奇的是,這位爺爺住了這麼多次院,從來不願意留電話號碼,他老伴偶爾來一次,也是來去匆匆,養老院的聯繫人是他老伴,這我們真是沒辦法了。病人來了不能不給他治病,每次AECOPD,都要常規查三大常規、電解質、血氣,也要用藥,這些都要錢,100塊也就能管第一天,後面欠費醫保會直接停處方。所有人都拿這個人沒辦法。
直到,打針的小護士,發現了老爺爺的手機,偷偷記下了兩個兒子的號碼(因為不知道名字,看見是一個姓的都記下來了),第二天,他老伴怒氣沖沖的過來罵醫生:幹嘛打電話給我兒子,我兒子很忙的!有什麼事給我說就行了啊!!!三天後這個病人出院,再次欠費,沒辦手續。
這是每天都會發生的逃費現象的縮影,很多人,無論經濟條件如何,都會千方百計的逃費,真的,很多醫保病人報銷比例很高,我真的不明白,家庭條件尚可,也不缺這幾百上千塊,怎麼就正常辦個手續這麼難。
醫院對這樣的病人沒有任何辦法,這次欠費下次按說下次住院要補交,他如果是急診送來,完全可以不交上次的費用,最後損失都是科室的醫生分攤掉。
忙了半天救人性命,最後要貼錢挨罵,醫生就是這麼悲哀。
------14年6月5日
看了大家的評論,很暖心,謝謝大家的理解。
我具體解釋一下醫保費用的問題,比如一個病人,醫保的報銷比例是百分之九十,那麼,這個病人,只用交100塊錢,就可以享受1000塊錢的醫療服務(包括藥品、診療、檢查),只要是在醫保目錄內,都可以享受(自費項目除外),大多數的檢查、診療和藥物醫保都可以報銷。至於剩下的900塊錢的費用,由醫院和醫保部門去清算,由醫保支付給醫院。別的地方我不知道,我們這邊的二級醫院,一般城鎮居民醫保報銷都在百分之八九十。因此,其實很多病人住了很久,但其實費用自己只出的並不太多。上面那位老爺爺就是享受百分之90的報銷比例,每次額度4W5,每次的費用大概在1500塊左右(因為急性發作控制他就出院),他自己只用出200塊。但他少交100,醫院就虧好幾百。
醫生拿欠費病人真的是沒辦法。
最後,希望我說的內容,不要被人利用來逃費。
現在某大型三甲教學醫院實習,上個星期就遇到了一個欠費的病人,來說說我的經歷。 當時我還在內分泌科,跟著老師收了個新發的2型糖尿病大叔,血糖特別的不好,肯定是要上胰島素的,但是患者對於治療特別抵觸,覺得你就給我開點口服藥吃就好啦,為什麼要打針!我就不打針!(你已經40多歲了啊喂!這不是你的台詞好嗎!)好說歹說連勸帶哄總算同意用胰島素了,住了大概一個星期,期間也算是比較聽話配合治療。到了要出院那天護士說這個病人欠了160了啊,我和老師就去催費去了,一到病房他倒是很自覺主動的說知道自己欠費了,不過我今天要出院啦,就不打針了吧,你給我退掉吧,老師說這不行啊,你這個葯是常規要用的醫囑早就開好了,賬也已經記上了,退不掉的啦。他就碎碎念那退不掉就算了吧,反正被扎針的又不是你們(你到底是有多不想打針啊喂) 。
到目前為止一切都還是很和諧對不對!患者除了腦子沒身子長得快心智跟不上年齡之外也都還好對不對!然而萬萬沒想到,10分鐘之後護士跑來說病人不見了啦!╭(°A°`)╮
不見啦!╭(°A°`)╮
不見啦!╭(°A°`)╮
我去病房一看不光人不見了連東西都清的乾乾淨淨的,明顯就是跑路嘍。大叔也是真·整理打包小能手呢。
我們也真的很無奈啊,累死累活給你治療結果你來這麼一出,而且病人欠費就沒辦法辦理出院手續,不辦手續醫院就沒辦法和醫保部門對賬報銷,患者是只欠了160,但算在醫院的賬上就要損失好幾千,最後老師自掏腰包補上了這160。
當然,大快人心的是醫院和醫保部門提交這一無理由惡意逃費情況之後,他的醫保被停掉,他和他寫在病例上的聯繫人(他妻子)也被拉入我院黑名單,以後他倆哪怕只剩半條命了救護車也不會往我們這開了。
糖尿病需要長期且規律的治療,這個逃單的大叔享有職工醫保,能報銷大概70%的額度,但是他這麼一跑路,以後所有的治療只能全部自費了。
就為了160,搭上了自己後半輩子的醫療保障,搭上了自己妻子後半輩子享有某優(ya)秀(zha)三(yuan)甲(gong)醫院醫療救治的權利,我也是很佩服這位壯士的勇氣和智商(? ??_??)?
PS:然而「智者千慮必有一失」,慌亂之中大叔落下了他的手機充電器,現已收歸科室公用〒_〒
今年三月份的事,診治的一個血小板減少查因的31歲男性欠了6000元費用逃單了。我那天正好下夜班,護士打電話給我說病人中午和下午都不在病房,電話也打不通了。本人坐標廣州,流動人口多,這個病人是外地人,自費的病人,預交押金只有500。我聽說後很憤怒,因為我早上查房時才跟他本人和他的朋友很詳細的交代過病情,也怪自己這麼沒眼力,一點也沒看出來他是會逃單的人。
第二點我休息,我上級發來簡訊跟我說,科里討論過,認為這次欠費逃單有個很重要的原因是我沒及時向病人催交費用,所以決定讓我本人承擔50%的費用,讓我長個記性,其餘的各個醫生平攤。
當時我就懵逼了...(好吧我承認我回答這題就是為了說這句話)
要知道我是去年剛畢業的研究生,每月到手的工資也就3200元,因為這一個病人我一個月都白乾了,你讓我怎麼生活啊(好吧其實我是住家裡的)。
當時的心情是悲憤、絕望、委屈,恨這個病人、恨這個醫院的制度、恨這個行業!我記得病人留的地址是個商鋪,還想著要不跟老爸一起去要帳,或者報警什麼的,當然都被家人給否決了。
過了半個多小時我上級發簡訊給我說他剛才給我開了個玩笑,錢不用我拿,他就是想嚇唬下我,讓我以後注意...
有這麼一個逗逼的上級我也只能呵呵了...
不過錢的確是科里出的。
PS:其實中國醫生要乾的活遠遠不止治病救人,除了完成診療外,還要花非常多的時間跟病人和家屬溝通(你知道要跟貧血的病人解釋為什麼要抽血做骨穿時要費多少口舌嗎)、跟各個臨床科室和技能科室溝通、大量的文書工作(整病歷、貼驗單在我看來完全是浪費時間,在美國這些早已經無紙化了)、注意患者的醫保類型和費用(自費病人逃單和醫保定額超標都可能會扣到醫生個人的)、醫院裡的大小行政會議、科研以及進職稱的相關事務、職業相關的培訓和考試。其實僅僅救治好病人就非常不容易了,可偏偏還有很多的緊箍咒束縛著醫生,雖然出發點是好的。我真是羨慕美國醫生只需關注醫療不用擔心費用和人身安全啊...第一次回答,多謝大家支持,所以回來做了一下排版,雖然離票數高的幾個答案差太遠,不過還是希望我所說的能為題主做一些借鑒。
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我在廣州這邊做律師,平時接觸交通事故,工傷,人身傷害的案件較多,而且當事人大多也是欠費病人,所以可以站在病人的角度告訴你廣州這邊的醫院是怎麼防止病人欠費跑路的。
我們只說住院的病人,因為確實沒見過門診可以不交費就可以做各種檢查或者拿葯的。一般的醫院呢,會列欠費的病人為監控對象,監控者是護士,如果欠費較多的,比如千元以上,就是走出病房都會有護士微笑地問你:去哪兒呀?然後從護士站通知到各層保安,最後在醫院門口攔著。
還有一家醫院是這樣做的,在病人出院前,扣住病人的病歷資料,比如X光片,X光報告單等等,這些東西不管是對於做案子打官司還是保險報銷都是非常有用的。
還有一些醫院是一欠費主治醫師天天巡房時都會很客氣的說,欠費了喔,什麼時候交錢呀,說的你不好意思。如果這招不行,直接停葯。所謂停葯要解釋一下,只是停繼續治好你的葯,不會停維持生命拯救生命所必須的藥物,不過往往這樣搞到被害人半死不活錯過醫療最佳時期更慘。
最後是乾貨,給大家一個非常重要的消息,廣州的解放軍第421醫院(在赤崗地鐵站)是唯一一家可以欠費上萬的醫院,我甚至有些當事人欠費幾十萬的在裡面。不過人家的方法就是安保非常嚴格,欠費病人處於高度監控,甚至有點限制人身自由的意味。舉個例子,去年421醫院有個病人欠了20多萬醫藥費,想爬窗逃跑後來摔死了。
以上,希望對你有幫助
我口腔科的制度,既合理,又挺不合理的。
比如病人拔牙。
很簡單的事情,但如果是周一周二的上午,估計吃完午飯才能回家。
早上7點半準時開始排隊挂號。
掛完號以後上15樓口腔科排隊。
假定您是找我的,我給您看看,告訴您,要拔牙,給您開一張單子,讓您去繳費。
您又得等電梯下1樓,然後排隊繳費。
再去藥房排隊拿麻醉藥上來。
等您回到15樓的時候,我多半是在給某人治療,您請靜候。
輪到您了,可能10分鐘就治療結束了。
然後我再給您開一個單子,您再咬著棉花去1樓排隊繳費拿葯。
這時候一般不用等很久了,因為已經過了11點,排隊人少了。
然後您再去藥房拿葯。
當然我有時候也會建議病人去外面買,但很多病人往往不了解藥品名,也不了解藥店,依然選擇在醫院買葯。
這還是簡單的拔牙。
複雜的呢?比如拍個片子……您就慢慢等吧。
即使已經來了幾次,彼此都相熟的根管治療病人,依舊如此。
其實這玩意沒那麼複雜啊,您挂號來找我,看完病以後出門時候順路繳費就是了。
何必來回跑呢?
其實我也不想您這麼跑,但是沒辦法啊。
因為我已經遇到無數個治療完拿著繳費單出門就人間蒸發的。
最常見的是,牙疼過來,拔髓引流暫封,讓他一周以後過來,再也沒來過。
反正我就當免費幹活了唄,做個慈善也沒什麼大不了。您的牙不疼您就不管了?您真是膽大。
更可怕的是,帶著材料一起跑路。
口腔科,一人一份工,獎金各領各的,我一個月獎金也沒多少,有個病人帶著5000塊的全瓷冠出門打電話,打著打著就再也沒回來。
當時的我已經算有經驗了,試戴一下,如果沒問題,取下來,下去繳費,回來粘冠。
試戴完沒問題,說要接電話,我總不能把取下來吧。然後人就沒了。
我也不知道,您連粘結劑都不要,牙冠掉下來怎麼處理。難道您自己已經買好粘固劑了?
幾次開費都有奇奇怪怪的理由,我都沒在意,想著最後一次付清。
結果根管+lava一共收您30塊(3個挂號費),大概給我親兒子也就這個價。
從此以後,我也學乖了。別怪看病奔波,我們都是給逼的。
科里的大牛從來不怕逃費,那倒是真的。
因為人家只給熟人看病啊。
我們院還有更無恥的,不僅不給錢,逃走後還打電話問主治醫生恢復期要注意些什麼。。。我們老師的方法是憑經驗看人,如果感覺這人有賴醫藥費的傾向很難搞,就想辦法拒收,從源頭上遏制,比如,哎呀你這個病我們不是很有把握啊。。。
繼續治療下一個病人。
講述一個在外科實習時候聽到的故事吧
有一天半夜收治了一位化膿性闌尾炎患者,陪同的人說來的匆忙,沒帶錢,乞求我們先治療,第二天馬上補齊費用。
手術很順利,很快病人就能下床走動了,但是那天陪同的人再也沒出現過,而每次催款病人也表現出一種死豬不怕開水燙的態度,對我們完全當作空氣。
有一天晚上他在護士台溜達的時候護士碰巧換補液去了,可能護士在夾化驗單的關係,病歷車放在護士台出口處,他看到了自己的病歷,然後拿出來看了起來。。。
第二天一早,他看到我們不再是愛理不理的表情,一副你們這幫孫子等著吧的表情,不久之後就聽說他狀告我們沒有經過他允許就私自給他動手術,要求賠償七位數。
一開始我們都覺得哭笑不得,難道上麻醉腦子上傻了,但當我們翻來病史手術同意書怎麼找也找不到的時候所有人都笑不出來了。
結果是敗訴賠錢。
從此以後晚上護士台的病歷車統統上鎖。很多時候,我都有這樣一種感覺。
用得著的時候把醫生捧的極高,
用不著的時候把醫生踩的極低。
今天在處置室呆了一天,有些患者開門就罵人嫌自己排隊時間太久了。
要強調很多遍,處置室不能隨便進,換藥室不能隨便進,會污染造成交叉感染,結果一個人生病,一大家子呼啦一下都圍過來,你讓他出去,他罵罵咧咧就是不走。
給每個患者交代注意事項的時候,很多人毫不理睬,說了好幾遍,生怕是對方是耳背或者沒聽清,還有人投來反感的目光,他們似乎搞不清治療靠醫生,維護靠自己這件事,有點問題,就否定了別人所有的付出。
我看了很多答案。
大家都從自己的角度來看待問題。
往往遇到一個不合心意的醫生,就否定了整個醫療行業。
我覺得你們似乎沒想明白一件事:
醫生也不希望你有病。
醫生最怕的就是診斷出現紕漏和錯誤。
你病情嚴重,他們也是擔著風險的。
你說他為了掙你點錢?真讓人啼笑皆非。
真正得病的人多了去了,每天會有那麼多病人,真不差你一個去濫竽充數,在你這裡失誤,造成醫療事故,得不償失。
對於人,失誤,是不可避免的。
是問誰沒有過失誤?
但是在醫生這裡卻不允許失誤。
對此我並沒有想要辯解的意思,對於疾病,有幾千幾萬種可能,有各種機率和百分比,可是對於病人,對於患者,得病就是百分之百,所以防患於未然、預防,也是健康宣教的一部分。
每個行業都有品行不好的人。
所以當然也會有不好的醫生。
但是,大部分醫生是負責任的。
因為病人出了一丁點事,壓在醫生肩頭的責任都是極其嚴重的。
所以不要一概而論,不要一棒子打死所有人。
患者畢竟對自身健康有所疑問才來到醫院的,所以帶著情緒很正常。誰也不會高高興興來看病,能保持平和的心態,已經需要很好的素養。
說一些符合題目的話。
對於患者,無論有錢沒錢,都應該上一份醫療保險,大部分,都能報銷。
醫院有綠色通道之類對經濟情況不太好的人的優惠政策,所以付不起錢也不要逃跑,醫生都會積極幫你省錢、想幫法的。
我們醫院附近常年有患者家屬在搞募捐(不過我也不知道他們是真的還是假的),不論如何,也算是一個辦法吧。
我還見過建議患者聯繫媒體的,而且居然真的就為他承擔了醫藥費。
對於醫院,沒辦法,只能預收一些保障金之類的,出院有明細,多退少補。
總有人說中國看病難、看病貴。確實啊,龐大的人口基數,卻沒有十分完善的醫療系統。
不過儘管如此,相對國外也還好,國外更貴。
外國的月亮其實還沒我們圓。
之前是普外的老師講給我們的,逃款的千千萬,醫生們習慣了。患者都是遠道來,扛著大包小裹,很多家境差的。兒女不孝的更多,有的把老人丟下手術之後十幾天不來看一眼的也有,母親是小細胞肺癌晚期,醫生說手術基本沒意義讓帶老人回去安度兒女不肯,丟在醫院知道老太太病死,然後一個個來勁了,打著大條幅在門診大樓鬧,說醫院餓死了他媽媽…別說欠的款人家不補,人家反過來要賠償了。
所以說到底醫生是沒辦法的。科里攤一部分,自己工資扣一部分。
當然他講過 的好笑的是有個老爺子家裡實在困難,術後三天可能恢復的還不錯,有一天早上病房門一開他兒子背著他就跑了…東西什麼都不要了…他兒子跑的飛快誰也追不上…
後來老師們派了兩個研究生把他的東西給送回去了,把後面幾天的葯也都給帶了過去,拆線也是親自跑去拆的。
沒轍,我的病人欠費,多次打電話催,跟當地村委溝通,聯繫警方都沒用。最後跟保衛科幾個人開車到村裡直接找到他家,進門一看,家裡唯一的電器是個電燈泡。最後我反留給他200塊空手而回。
把他抓回來交錢!
08年我科某患者欠了化療費用10餘萬半夜捲鋪蓋跑了,值班護士早上查房發現床在人沒了,於是交班的時候全科商量對策:不追回的話患者欠的費用由全科醫生護士扣除獎金承擔損失(不要懷疑這是三甲醫院規定的無恥條例),追的話去哪裡找人?患者躲起來如何找得到?找到人確實沒錢補繳腫么辦?想到辛苦治療搶救那麼多重症患者卻要因為一個患者逃逸而集體被扣獎金大家上班的心情跌倒最低谷......
幾天後主任突然宣布這個獎金不扣了!原因是偶科副主任親自驅車到患者老家聯繫派出所找人(患者住院都會有身份證家庭住址等信息),當地派出所迫於壓力幾經周折在當地醫院找到了這名患者,患者並不是缺錢而是想把錢留著做後續的化療故而欠費逃跑。經過協商加威脅最後欠的這筆錢患者家屬終於回來補繳齊了,全科同志對副主任奮不顧身驅車千里的追債行為表示深深的感激.....
自此事件以後偶科住院患者賬戶上必須保證有足療程的治療費用才開具住院證。
看到這裡估計有人要噴誰叫你們醫院收費高亂收費?好了,醫院藥品和治療的收費不是偶等醫護人員可以隨便定價的,這是衛生局和物價局核定的。患者每次來醫院化療醫生都會估計下這個療程大致的治療費用以免欠費影響患者治療,有醫保的患者醫生開藥會盡量選用醫保範圍內的藥品並降低自費比例。即使這樣患者所欠費用還需要全科人員承擔這道理怎能講的通?叫人如何承受?醫療是服務行業不是做慈善事業,醫生護士也是靠辛勤付出養家糊口,所以遇到該類欠費逃跑事件醫生護士應該努力維護自己的勞動權益,奪回損失。
醫生要救死扶傷,更要保護自己!6.4 16:00 寫在前面:
寫這個帖子的初衷是科普下宮頸癌相關知識,如有可能的話,促使真相顯現,自己儘可能避開立場。希望我的初衷能達成,亦樂意業內人士進行專業方面的探討,共同進步。
歪一下題,鑒於個人在宮頸癌/HPV檢測這方面略知一二,糾正下匿名用戶的一些說法。
順便科普下宮頸癌篩查相關知識。才疏學淺,有表述不詳之處歡迎隨時指正。
一系列的檢查下來,她告訴我,我的抹片檢查有問題。打電話叫我回來繼續做檢查,還特意聲明,預約的時候,要告訴前台特殊約她。
這裡說的「抹片檢查」,我的理解應該是細胞學巴氏塗片(Pap Testing)或液基細胞學( Liquid-based Pap test),即:使用宮頸取樣刷收集宮頸脫落細胞,通過查看細胞形態的方式來判定是否有細胞病變。
普及下宮頸癌相關知識:現有充分證據證明,引發宮頸癌的主因為高危型HPV感染。HPV即人乳頭瘤病毒,是一個病毒家族,感染生殖器的HPV可分為高危型和低危型。低危型HPV如HPV6、11等會引發尖銳濕疣(性病的一種)及細胞學病變,但無致癌風險。高危型HPV同宮頸癌相關,IARC(國際癌症研究署,WHO旗下機構)建議納入宮頸癌篩查的高危型HPV有14種。
對於絕大多數女性,尤其是30歲以前,HPV感染非常常見,但多是一過性感染。即:12個月內自身免疫系統會將病毒清除至檢測不到的水平。這種類型的感染致癌風險很低,但會引起一定程度的細胞學病變。所以,目前主流篩查指南不建議對30歲以前的女性進行HPV檢測(陽性率高,但風險較低)。(雖然近幾年的研究數據表明,25-30歲年齡段單獨進行HPV檢測效果好過細胞學檢查,但此處仍以「主流建議」為準)。
ACOG(美國婦產科醫師學會)的宮頸癌篩查建議是:
對30-65歲,最好( preferred)進行5年/次的HPV檢測與細胞學聯合篩查。或者,由於區域發展水平及醫療政策的差異,可接受( acceptable)對於3年/次單獨細胞學檢查。
沒有任何提前的通知(一般我會喜歡自己做下功課),當天,她就給我動了一個微小型的手術- 活檢。
之前她是告訴我做陰道鏡的,當時她就說我有宮頸糜爛。就開始取活檢。
剛才所說的細胞學檢查和HPV檢測都是篩查手段,但要確定致癌風險(臨床診斷),需要進行陰道鏡檢查。做陰道鏡的同時進行活檢算是常規流程,並沒有什麼問題。以下內容主要依據ACS(美國癌症協會)的說法:
說到這裡,婦科專業的人士應該已經清楚接下來會發生什麼。首先,宮頸糜爛根本不是病,不需要治療。第二,這是違規操作,在沒有做病毒檢查的時候,是不應該直接做活檢的。當然,要不是後來我閱讀了大量的資料和醫學報告,我作為一個不是學醫的人,當時的我,是不可能知道這些的。
首先,如果我的推測沒錯的話,醫院給的細胞學檢查結果並不是「宮頸糜爛」,而是某種程度的細胞異常,至於是哪種級別我不知道,但既然沒有做HPV檢測就做陰道鏡,應該是≥ASC-US的。在醫療條件比較好的醫院,細胞學檢查和HPV檢測一般同時進行。但細胞學異常達到一定程度,是不需要做HPV檢測就可以用陰道鏡的(有HPV檢測條件的醫院大多會根據HPV檢測及HPV16/18分型結果預測風險程度)。「沒有做病毒檢查的時候,是不應該直接做活檢的」這句話表述是錯誤的。
可是完全不知道醫生到底懷疑我有什麼問題,需要從身體上取下組織去化驗?我居然有種奇怪的直覺,覺得醫生有問題。甚至覺得,小護士看我的樣子,有種同情,但不是對病患的那種同情,而是,有點像——被宰羔羊的同情。可是這些都只是直覺,不是證據。當時的唯一信念就是相信醫生的。我只有回家乖乖的等。
再次來電時,她已經給我確診了 --
宮頸癌前期二度。
HPV陽性,16型。
HPV16 陽性意味著風險較大。70%左右的宮頸癌是由HPV16/18導致的,其中以HPV16風險最高。HPV檢測做分型其實指的是HPV16或HPV16/18檢測。這兩種高風險型別之外其它十幾種型別分型沒有意義。
「宮頸癌前期二度」應該指的是活檢結果宮頸上皮瘤變二級(CIN2)
如果第一家醫院給的是正確的診斷結果的話,HPV16型陽性、CIN2確實風險非常大。
而且仍舊是,我一直極力吐槽的,叫病人自己拿著化驗單,跑來跑去找不同的醫生部門。我一直念著說,現在這麼數字化的時代,為什麼要浪費這麼多的時間精力,在病患自己跑部門這件事上。話說回來,經過和睦家之後,覺得在國內,現在保證患者安全的最好辦法就是,所有的資料都在患者自己手上。醫生就算想,也不可能做手腳。
後來很快的,結果出來了,就算真的是意料之中,我仍然覺得很震撼。
HPV,100多項,全部陰性,一切正常。
抹片檢查,一切正常。
這次的HPV檢測結果有點奇怪。國際上主流的宮頸癌篩查只是檢測13種(QIAGEN HC2法,FDA最早批准的HPV檢測方法,但不能檢測IACR 2009年建議納入篩查的HPV66)或14種高危型HPV(含HPV66)。國內還有用PCR膜雜交法分型檢測HPV的,也一般在19-29種之間(14種高危型+未被建議納入篩查的高危型+低危型),北京協和醫院用的什麼檢測方法,可以檢測出100多種HPV型陰性,我沒聽說過。
查了下CFDA的資料庫,貌似也沒看到。不過鑒於資料庫HPV檢測產品有太多條,有可能有遺漏。歡迎指出……
以上分析僅在第一家醫院診斷結果可靠的前提下有效。
莆田系無論在診斷病例上寫什麼都是不可靠的,建議去正規醫院!
莆田系無論在診斷病例上寫什麼都是不可靠的,建議去正規醫院!
莆田系無論在診斷病例上寫什麼都是不可靠的,建議去正規醫院!
最後,我想引用一句話:別用謊言去戰鬥,真相本身足夠有力了。
不管這位匿名用戶是有意還是無意,為了你正當維護自己權益,希望還是再多看點資料,並儘可能客觀去描述。切勿用謊言去戰鬥……
了解更多相關知識,建議閱讀ACS(美國癌症協會)官網上有關宮頸癌的介紹,四級閱讀水平即可流暢閱讀
Cervical Cancer Prevention and Early Detection
http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/moreinformation/cervicalcancerpreventionandearlydetection/index
==============更新===================
加一篇專業文獻:
ACS/ASCP/ASCCP於2012年發布的聯合指南,免費獲取地址:Screening Guidelines
這篇指南應該說是目前最權威的宮頸癌篩查指南了,由美國癌症協會、美國臨床病理學會、美國陰道鏡與宮頸病理學會聯合發布,有興趣的可以翻閱一下。
對於匿名答主細胞學ASC-US結果,沒有HPV檢測結果的情況下,和睦家的醫生直接做陰道鏡是否合適,我的回答是:不合適!!!
細胞學ASC-US,建議處理流程應該是:
1. HPV檢測;
2.HPV陰性,則視為篩查陰性,繼續常規篩查;
3. HPV陽性,建議做HPV16/18分型;
4. HPV16/18陽性,陰道鏡;
5.HPV16/18陰性(其它12種高危型陽性),12個月內隨訪或聽從醫生建議;
我們看一下指南上怎麼寫的(第15頁):
以及:
我翻譯一下要點:
細胞學檢查ASC-US,HPV陰性的患者,應該繼續基於年齡階段的常規篩查。
已發表的研究數據表明,ASC-US細胞學結果且HPV陰性癌前病變風險非常低,同聯合篩查陰性(細胞學和HPV均為陰性)無明顯差異。因為細胞學ASC-US,HPV陰性群體極低的宮頸癌風險,建議繼續常規篩查:21-29歲年齡段每3年間隔的細胞學檢查,30-65歲年齡段每五年間隔的聯合篩查(HPV+細胞學),或3年間隔的單獨細胞學檢查。
和睦家的醫生在沒有HPV檢測結果的情況下就決定做陰道鏡,活檢的同時做HPV檢測,這些是違背了常規處理流程的。
但是鑒於和睦家及匿名答主都不願意透漏太多,多猜無益。希望雙方終能解決爭端,化干戈為玉帛。真想大白於天下之事,就不奢望了。
忠告各位,看病去正規醫院,多長點心,但也千萬不要諱疾忌醫。
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