醫護人員信命嗎?

當了幾年醫生,本應該是堅定的無神論者,相信科學,但在醫院過早的面對很多悲傷,逝去和負面事件,自己的,老師的,同事的,患者的,你有動搖過嗎


五年前,讀博士,在301,博導是國內病理學泰斗。某個凌晨一點,我斗膽打電話求老師深夜來一趟病理室,我說有個片我看不明白,想請教您。

老師什麼都沒有說掛了電話,過了半個鐘,他穿著一身乾淨的西裝來了病理室。我們沒有一句對話,老師披上白大褂徑直走到顯微鏡前。老師看了整整十分鐘,在我跟隨他學習的這幾年,從來沒有見過老師看一個片如此之久。

老師,站起來,脫下白大褂,走過來看著我,拍了拍我的肩膀說:孩子,我相信你早有判斷。

哇地一聲我就哭了出來,我知道那是惡性橋腦膠質瘤,我一眼就看出來了,這就是我剛完成的博士畢業論文里用了幾萬字來寫的惡魔,我一眼就看出來了,可我,根本接受不了這個結果。

因為,那塊在載玻片上靜靜躺著的活檢樣本,是我父親大腦里取出的。

也許這就是命吧。

——————6.13凌晨1點的更新——————

看好多朋友送上祝福,真的好感動。那就和大家再說說吧。

當時是早上六點多一點,我還沒有起床,手機突然響了起來,迷迷糊糊拿起來一看發現是老媽打來的電話,當時心裡就咯噔一下,這個點老媽打電話來肯定是家裡出事了。

接起電話老媽就帶著哭腔和我說:你爸剛才睡覺的時候突然左邊臉劇烈抽搐,大概持續了五分多鐘,現在已經緩解,沒什麼其他感覺。

我知道大事不好了,叫我媽馬上叫救護車送我爸去市醫院,掛了電話,我就聯繫了老家市醫院神經內的老同學。

確定父親病情暫時穩定後,給二老定了最近一班來北京的飛機。

不到半年,父親就去世了。

臨終前一天,父親迴光返照,在電話里只說了一句話:兒子你要好好乾,老爸沒有痛苦。

以前看切片,寫報告的時候,手中的筆寫下的病理學診斷結果,好像那些患者都是路人甲,生死與我無關。父親去世以後,心態真的是完全不一樣了。

——————6.18凌晨1點更新——————

今天是父親節,先祝全天下的父親身體安康。

又是一晚熬夜看英文論文,國外的研究進展實在是太快了,就病理學來講,國內出一篇看的過去的論文,美國就能出將近十篇,有時候就納悶了,中國的研究人員數量明明多的很,怎麼就搞是水平高不了。

大家的評論都收到了,白天要上班根本沒空掏出手機來看,晚上回到家才一條一條地慢慢看,真的非常多啊,沒辦法逐個回復,在這裡一起說聲謝謝啦。

諮詢病情的朋友,我個人認為最好還是不要在網上求醫問葯的,畢竟大家也是兩眼一抹黑,不知道到底什麼情況,硬著頭皮瞎說只能延誤病情甚至害了別人。身體有什麼不適馬上去醫院,和醫生溝通的時候有什麼疑惑都說清楚,一名合格的醫生都會樂意幫助你的。

親人得病的時候,其實我們能做的最好的事就是陪伴,多做引導,配合治療,很多時候心態樂觀的患者相較於那些心態悲觀的患者,往往都能起到更好的療效。


大概兩三個月前,有個同事的太爺爺,對,你們沒看錯,就是他的太爺爺,學名曾祖父,已經99高齡,因為有些胸悶,強烈要求來做了一個冠脈CT,我們再三勸阻無效,只能由著他,還特地找了一個實習生陪著下去以防出事。

第二天,結果出來了,尼瑪,這哪是老年人的心臟啊,心臟的幾根血管都沒有一點點狹窄和堵塞,瓣膜都不帶有鈣化的。對了,他還順帶做了一個頭顱磁共振,嗯,沒有任何老年腦改變,沒有一點點小的腔梗。

同事的太爺爺近幾十年來每天中午一杯酒,每天一包煙,每天下午四個小時麻將。

你讓我怎麼解釋,你讓那麼多醫學指南情何以堪。


我的其他回答
一個人的教養如何體現?
https://www.zhihu.com/question/26933347/answer/184119856


借用老闆的一句話:
搞基礎的信科學,
搞公衛的信統計,
搞臨床的,信命!


我在幾年前大學在口腔頜面外科實習的幾個月的日子裡 。
見到過
18,9歲的眉清目秀的小夥子得下頜骨的成釉細胞瘤。要摘除部分下頜骨後,再行腓骨段修復。
24,5歲的姑娘得舌癌。摘除部分舌體,行頸清,於肢體其餘部找尋皮瓣進行修復,術後吞咽,咀嚼,語音,味覺功能受損,五年生存率不到三成。。。
不到30剛有了不到兩歲的孩子的妻子的上顎惡黑,病情發展極快。。。
30多歲剛成家的頂樑柱,下頜牙齦癌,下頜骨整體摘除。。。等等等等

他們都不抽煙,不喝酒,生活相對平穩規律,無冶遊史,病因不明,好吧,癌性基因來解釋。。。
他可能就是還在上高中的同班同學,鄰居家的小妹,路上遇到的和善大姐,正在為了一家人努力奮鬥的單位同事,莫名得了改變他們人生,危及生命的疾病。
那時我就想了好久也想不通,為什麼,我最後想也許得的不是病,也許就是命?
那還能怎麼解釋。。。。


科里有兩個醫生外號叫終結者,他們值班的時候不是大收患者就是搶救要麼就是送人(就是死亡的意思)。每到他們值班的時候其餘同事都說誰有重患看好了啊,今天終結者上線巴拉巴拉。如果說得癌症出車禍是運氣不好,那碰上他們值班是什麼,是命啊。
我值班從來不敢說什麼好閑啊好無聊啊之類的話,甚至不敢讓自己閑下來,因為只有忙起來才能不去想搶救和急診,好像想一想都會招事。
我為什麼信這種無稽之談?不是因為信命,而是因為我是終結者二號。
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感謝大家關心,干這行有壓力是難免的,尤其是現在大環境有點那啥,當然也動搖過,乾的活是真累,賺的錢是真少,真少,真少(你們咋就不信呢)!不過真的幫到患者的時候也是真的開心。其實幹哪行都不容易啊


信,因為這些事情,誰說了都不算


急診輪科時,接診了一個29歲的女性,孩子5歲,診斷骨肉瘤伴全身轉移,身體左側偏癱,左腿截肢,右側肢體因為劇烈疼痛基本無法移動,只能藉助外力抬起一點點,長期卧床導致下肢嚴重壓瘡,創面深可見骨,已經無法痊癒。每天不停的用止疼葯,身上的血管打無可打之後深靜脈插管。她現在的情況就是盡最大可能像這樣繼續維持生命。
和她聊天時,她說,我這輩子最後悔的就是沒有再早幾年生孩子,這樣我就可以多陪他幾年。

這樣的事例太多太多,而我們如此無能為力~

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謝謝各位可愛的小天使點贊,答主自己這段時間也正處於病痛折磨中,無法一一回複評論請見諒。

能夠健康的生活是人生最幸運的事情,願你們都擁有這份幸運。


本地神外科創始人,兒子是傻子,身邊有大人的時候老老實實拿輸液器的管路編花籃,沒有人看著立即上房揭瓦。老頭平常帶傻兒子出門診(年代很早了),有情況相近的病人來看診的,老頭就把兒子叫出來:「同志啊,他也是這個毛病,你們回去吧」。

本地耳鼻喉科創始人,中國醫學史上有幾個耳科的首創是他做的,耳朵生瘡變成了壞疽造成了顱內感染,去世了。

皮膚科某大拿,那個年代應邀去政協禮堂聽戲(當時是很高的政治待遇)。老先生聽完戲看見大院里有理髮店,就去剪了個發。理髮師傅看見他的脖子後邊有一小塊牛皮癬,這個位置常人看不到,於是健談的師傅說你這個毛病該找某某醫院某某醫生,我親戚是他治好的。老先生理完髮,付了賬,給師傅鞠躬:「同志,慚愧啊,我就是那個醫生。」

本地心內科近三十年已經有兩個主任得了自己治的這個病自服抗凝葯然後大出血。一個腦出血去世,一個術後大出血血壓降至零,但是搶救過來了。

校領導因公去見巴德年,雙方充分交流了意見,會見是有價值的。校領導回來之後就得了自己治的那個病,群眾紛紛表示巴院士是天上的星宿駁不得。

群眾紛紛拿出身邊同事的例子表示治啥病得啥病,就婦產科的一群男醫生笑而不語,胸外科幾個老煙槍還是不戒煙。


題主問這個問題我想主要是覺得醫護人員比其他人更接近死亡生命等,但是醫護人員也是人啊,在我的理解里,信不信命有兩種理解方法,一個是指玄學領域的,比如宿命論;這個我的觀點是寧可信其有 不可信其無吧。我信命,但我不是宿命論者。
另一種是我建立在專業領域上的,比如我的專業是腫瘤學,去年science期刊發表了一篇關於癌症霉運排行榜,如下圖:

所以得不得癌症還是得信命的。


見過最倒霉的一位肺癌患者,50歲男性,不抽煙,剛被提拔為單位一把手,體檢查出來肺癌。
好在是二期,還可以手術,理論上術後五年的生存率應該有百分之五六十。很不幸,他術後出現了胸壁轉移。
好在他的類型是腺癌,可以吃靶向藥物。平均的生存期在兩年左右。於是他口服了靶向葯,而且做了局部放療。很不幸發生了嚴重的副反應,放射性肺炎。
從發現肺癌到死亡,大概不到三個月。如果他發現肺癌以後什麼都不做,有很大的機會,還能活個3、5年。
當然,這並不是說我們發現肺癌以後不應該儘早治療。腫瘤的早診早治能夠提高生存率是勿庸置疑的。零期的肺癌早期診斷治療,可以達到百分之百根治。
這位大哥在每一步都做了最好的選擇,等都產生了最壞的結果,每一步選擇都在加速他的死亡。這不是命又是什麼呢?


我不知他們信不信,我信。

我的外婆是301呼吸科主任,呼吸科泰斗不敢說,稱大拿不算過分。寫過教材寫過書,學生桃李滿天下,一輩子勤勤懇懇數十年,治癒過無數人,主攻老年呼吸系統,在醫院裡她名下介紹是這樣的:

「機械通氣的臨床應用,肺癌的診斷與化療,肺部感染性疾病的治療,呼吸系統疑難病的診治等有豐富經驗。」


最後得了肺癌。

我不知道她看自己病例的時候是什麼樣感受。

她帶癌堅強的生活10年,這事直到她去世時我才知道。

她愛人早她20年前也死於肺癌。


然而在我記憶里每次相見時,她都是一個特別開朗的人,胖胖的愛大聲說笑,養著無數花草,愛自己做飯和大家一起看相冊,還記得她說過「要多拍照,這樣才好回憶嘛。」


細細想起那時她已經查出癌症了。

她還有奇怪的嗜好,愛收集各種材質的工藝品鞋子,兩個大櫥櫃里放了很多世界各地收集來的小鞋子。

直到現在我看到小鞋子工藝品時,第一時間就想起她,因為之前我們去各地見到就會買來送她收藏。

葬禮的時候看她已經瘦的不成樣子,不是我記憶里胖胖外婆,瞻仰儀容隊伍排長長的,有醫院的同事,有她的學生,更多的是她曾救過治療過的患者。

追悼會開了很久很久…


醫者不能自醫


信命和是否有神論並不相關。
不過我是信的,記得之前收治的一個18歲小姑娘,很漂亮,文靜,精神分裂症,典型癥狀,一點誤診可能都沒。
當時她家人說她有個雙胞胎妹妹,當時我感覺要悲劇。
然而,那妹子是異卵…命真好!


高票把我眼淚榨乾了

答一個醫生護士是如何信命的吧

老哥環城騎行摔跤,右腿骨折住院,出院時開心的和醫生護士告別,挨個握手感謝說再見,他媽就是我舅媽在邊上不高興,說:這是啥地方啊!說白白,別說再見。氣氛一度很尷尬…

老哥剛出醫院門,去路對面買煙,被計程車把左腿干骨折了,右手軟組織大面積挫傷…

前後不到一小時,他又躺在了熟悉的醫生護士面前,或許沒有哪個病人的痛苦呻吟能讓他們笑的如此開心

老哥第二次出院,主治大夫握著我舅媽的手說,從此科里的規矩就算立下了,和康復的病人,絕不說再見

要說白白


某天主任的一個熟人領著老婆來看病,我一看病人,估摸著又是個肺癌晚期的。病人走了以後,主任說:這男的也挺可憐的,為了給老婆治病把家裡的積蓄都花光了。我說:哦,那是挺可憐的。主任嘆了一口氣,說:說起來他也命苦,這是第二個老婆了,第一個老婆也是得肺癌死的。我:???!!!主任接著說:說來也巧了,他們家就他們哥倆,他哥哥的老婆也是得肺癌死的。我忽然覺得一陣陰風吹過,忍不住打個哆嗦,他們家這是祖墳出了問題吧,怎麼一個個都克妻,嫁進他們家的女的無一善終啊。我嚴肅的跟主任說:主任,你建議他們找個風水師看看吧,他們家有點邪門呀!主任瞪我一眼:封建!迷信!我趕緊:是是是,我迷信。主任自言自語的說:聽說XX村有個算命的算挺好,很多人結婚動土都找他,應該讓他去看看。我悄悄腹誹了一下,主任,你連這都知道,你這麼迷信,對得起你胸前鮮紅的黨章嗎?


信。不止醫護,搞基礎的做學術的也信。

「表現型=基因型+環境」
一切生命體包括人的外觀性格思想舉止行為遭遇等所有表現都是基因和環境共同作用的結果

然而
基因和環境的變或不變都不是人能輕易操控的
基因怎麼樣那是命
環境怎麼樣那是運


第一次答,不好請見諒。以前我是不信的,覺得我命由我不由天,現在覺得自己就像別人手裡的木偶。兩個月前我爸確診3級膠質瘤。學過醫的都知道,這是個惡性瘤,根本治不好,最長1到2年,還是術後最好的估計。之前他身體很健康,根本想不到會這樣。我是個大二生,學醫的,知道這個時真的差點崩潰。感覺這個像命里註定有這一劫吧。真的,之前還想著暑假裡可以和爸媽一起去好好爬爬山,看看海,現在根本不行了。學的越多,感覺懂得越少。感覺學的就是在拖,能幫病人拖多久就拖多久。感覺說的有些亂了,湊合著看吧


醫院手術經常需要備皮,就是各種剃毛,有時候是為了方便給術野創造一個無菌的環境,在我們科是因為植皮手術要取頭皮,術前都會剃個光頭。
醫院有準備理髮師的電話,反正我們這兒現在剃個頭15,有一次聊天聊到這個話題,老主任說之前的那個理髮師,坐地起價,剃個頭能收病人一百多(至少是十年前),摸著黑賺病人的錢,最後猜他怎麼著了,年紀不大,癌症去了。說完給了我一個眼神。我心領神會。
意思就是,做人,還是要憑良心的,不然老天會收的。


我想可以用「導彈之父」錢學森先生說過的一句話表達我的看法:「對於已知的(領域),我們要相信科學;對於未知的(領悟),我們要相信現實。」
本人學的是中醫,這句話是在選修顧銘瑞老師的易經課上聽到的。


讀研最後一年,接診一個病人
五十多歲女性,門診就寫一個腎積水,我以為就是結石,結果一見病人,極瘦。
問過病史得知十年內先發現結腸癌,做了手術,又發現直腸癌,病理提示不同類型,又手術切除,結腸造口,然後又發現子宮內膜癌,又手術,病理還是新發腫瘤,後來又發現乳腺癌,又手術,十年間這麼多大手術,她都挺過來了。前面做完直腸腫癌她還堅持帶著重造瘺袋工作(當老師的),後來身體條件不能工作。
這次入院輸尿管完全不通,下輸尿管鏡都找不到膀胱開口,最後只能腎盂造瘺。
十年內,四種新發癌症!


信啊,為何不信呢?不但信命,我還信神,並且我還相信我們的宇宙是更高位面的人用計算機模擬的,所謂的「神」,就是坐在那台更高位面的電腦前的人……

但這和醫學沒有半毛錢關係啊?

因為:你沒法預知「命」。命運是薛定諤的命運,「命運」顯現之前,永遠不能提前知道它。

對於無法提前預知的東西,你不能用「它」來指導你的行為。

你不能因為是否得癌症主要看「運氣」,就無視已知的那一小部分致癌的誘因。

你不能因為一個有70%自愈率的疾病,就賭命不去治療。

你更不能看到一個情況不妙的病人求醫,就說我已經知道了您的命格,拜拜了您。

所以……該幹嘛還是得幹嘛,信不信,又有何差別呢?

借用 @踢球的小飛機 的老闆的一句話

搞基礎的信科學,
搞公衛的信統計,
搞臨床的,信命!

這三個有什麼區別呢?

搞基礎的信科學,實驗因未知原因失敗,生理學A君:我信科學!一定是哪裡的設計有問題,一定是哪個細節出了差錯!……所以我換種思路再做一遍!(︶︹︺)

搞公衛的信統計,某地衛生狀況良好,但流行疾病爆發,流行病學B君:我信統計!一定是哪方面的數據沒有統計出來!水!空氣!飲食!習慣!工作環境!balabala!……所以我再看看有啥沒統計的!(@ ̄ー ̄@)

搞臨床的信命,某病人病情看起來良好,但就是治療失敗死了,臨床醫學C君:我信命!這人的命格已到,所以任何醫療都不能回天!下一個病人來了……所以我該治還是得治啊,我也不知道下一個病人的「命」咋樣啊?


你看,人永遠不服命,信也好,不信也好,都在試圖改變命,其實信不信是一樣的。


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ps:這只是說信不信「命」,我說我信。要改問信不信「算命的」,那我當然不信……


以前病房收過一個十歲不到的孩子:胃癌。
這個病一般中老年得的多。

教授說:名字起得太高了,命格撐不住。

孩子姓黃名帝。


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