得了齲齒，什麼情況可以直接補牙，什麼情況又需要做根管治療？
最近有一顆牙，有了牙洞，吃飯如果有食物殘渣卡在牙洞裡面會疼，除去殘渣就不疼了。平時也不疼。今天去看牙醫了，拍了片子，顯示牙洞還沒有完全到達牙髓，還隔著非常薄薄的一層。一開始醫生用牙鑽給我清理，我說挺疼的，他就直接建議我做根管治療，費用要一千多。後來我比較猶豫，因為之前補過幾次牙也沒有說需要做根管治療的，就想了一會兒，然後醫生又說可以先給我做安撫治療，看看這幾天疼不疼，如果不疼就直接補，如果疼就做根管治療。安撫治療的費用是幾十塊。
我有三個疑問：
1.既然根管治療是把牙髓完全清除，治療後的牙齒相當於「死牙」，沒有營養供給，也會慢慢變黃，那麼牙醫選擇治療方案的原則是不是如果能不進行根管治療就盡量不做根管治療？畢竟如果有希望保留活牙，怎麼都比「死牙」要好。
2.安撫治療的原理是什麼？為什麼這幾天牙疼就需要做根管治療，牙不疼就可以直接補，這樣判斷的原理是什麼？
3.醫生有沒有可能為了收取更高的治療費，讓一個明明不一定需要做根管治療的病人做根管治療？
謝 @邢可 邀請
這真是個好問題，問出了好多患者的心聲
由於醫患間信息差過大，我國忙碌的臨床工作中又普遍缺少醫患溝通的時間，最關鍵的是這個問題三言兩語很難講清楚，所以經常會遇到朋友求助
我想盡量客觀中立地解說這個事情，盡量用通俗的語言給大眾講清楚
希望能為岌岌可危的醫患關係做點貢獻
齲齒要補牙，牙髓炎要做根管治療
這是相對較容易為大眾理解的，有大量的科普具體介紹兩者
沒洞蛀牙要不要補？ - 朱王勇的回答 http://zhuanlan.zhihu.com/ershixiongdenaodongdayouyuan/19919135
真正難以講述的是兩者間的過渡地帶，這其中的拿捏甚至連一些臨床經驗稍淺的口腔醫生都難以把握
這個過渡地帶就叫做深齲
今天我想嘗試給大家說清楚的就是這個問題：
為什麼有些深齲的牙齒，醫生又說可以補，又說要做根管治療？
首先我必須要把深齲的治療原則講明白
治療原則其實是醫生在長期臨床工作中，根據經驗總結出來的，最站在患者利益角度思考的大原則，這其實是用來保護患者的
對於深齲，治療原則就是：
1、停止齲病發展，促進牙髓的防禦性反應——磨凈所有被細菌侵入的牙體（所有變色、變軟的部分），杜絕細菌殘留，繼續作惡的情況；使用某些藥物促進牙髓外殼（牙本質）的少量再生，增厚牙髓的防禦裝甲。
2、保護牙髓——在前一條基礎上，絕不磨穿外殼，杜絕牙髓接觸外界細菌的情況。
3、正確判斷牙髓狀況——由於細菌可以透過牙本質外殼直接侵入到牙髓，有時，在前兩條的基礎上，即使外殼未被打穿，牙髓也可能被感染。這條的影響因素有很多，齲齒髮展速度、細菌種類、牙本質鈣化程度、患者癥狀、年齡等等，所以這條原則是最考驗醫生的。
從上面這些治療原則中，我們大概可以得出三個信息：
爛牙部分一定要去乾淨，不然補完很快又爛了；
根管治療能不做就別做，盡量保牙髓；
實在得做根管治療，那也別含糊，否則補完牙沒幾天患者又會疼得回來找你。
這是口腔醫生的共識，只有先向大家同步了這些信息，我才好回答下面的問題：
1、醫生有沒有可能為了收取更高的治療費，讓一個明明不一定需要做根管治療的病人做根管治療？
從醫生職業素養的角度，上文的治療原則已經作出了一個回答。
從醫生利益的角度，除非這牙真的壞了或者醫生腦子壞了，否則醫生真的不想做根管治療啊...
這問題有個假設前提：越複雜的治療，醫生在單位時間內獲得的勞動報酬就越多。
這個假設合情合理，但在現行的醫療制度下，常常是不成立的。
各地的補牙、根管治療收費略有高低，但不會偏差太遠，以我們醫院為例，補牙約250，後牙的根管治療（假設三個根管）約1000元。
根管治療的費用比補牙高，但攤上治療時間後，其實兩者沒什麼差別。
對於一名熟練的醫生，整個補牙過程平均十餘分鐘，療效明確（補完立馬不疼），併發症較少，患者容易給五星好評，利於醫生建立信任關係和口碑；而整個根管治療的療程一般需要就診3次，總耗時平均約一小時，療效不確定，併發症較多，醫生手酸脖子疼，患者不一定領情。
2、安撫治療的原理是什麼？為什麼這幾天牙疼就需要做根管治療，牙不疼就可以直接補，這樣判斷的原理是什麼？
安撫治療是指將具有安撫、鎮痛、消炎作用的藥物封入窩洞，使牙髓充血回復正常，消除臨床癥狀的療法。
磨凈細菌部分牙體後，牙髓雖然與外界還隔有薄薄一層，但它其實在細菌或其代謝毒素的挑逗下已經快到了爆炸的臨界點了。使用安撫療法，算是一種死馬當活馬醫的嘗試，如果細菌確實並未侵入牙髓，並且牙髓的充血炎癥狀態消除了，那就算是度過一劫，後續可以採用蓋髓術增厚牙髓的防禦裝甲，直接補牙；如果細菌其實已經侵入牙髓了（雖然外殼還有薄薄一層），或者牙髓的充血炎症突破了爆炸臨界點，那安撫的嘗試就失敗了，還是只能做根管治療。
醫生判斷是否需要做根管治療，患者的主觀疼痛感只是判斷的參考標準之一，核心是患者出現了哪些可能是牙髓被細菌侵入的癥狀、通過檢查發現了哪些牙髓被細菌侵入的表現。
最後，我個人推測，實際的診療過程是這樣的：
「吃飯如果有食物殘渣卡在牙洞裡面會疼，除去殘渣就不疼了」
患者主訴提示醫生，齲洞有食物嵌塞痛，可能是深齲或進展快速的中齲
「平時也不疼」
若無夜間自發痛史、激發痛史，排除急性牙髓炎
「拍了片子，顯示牙洞還沒有完全到達牙髓，還隔著非常薄薄的一層」
X線提示，深齲近髓或已穿髓
「醫生用牙鑽給我清理，我說挺疼的」
去腐過程中非常敏感，提示可能為深齲、可復性牙髓炎或慢性潰瘍性牙髓炎
「他就直接建議我做根管治療」
這裡缺失了重要診斷信息，可能是醫生髮現雖已去凈齲壞物，但牙髓狀態不佳，日後很大可能短時間內發展為急性牙髓炎，也可能是醫生髮現若要去凈可疑齲壞物，一定會穿髓，所以醫生直接建議做根管治療
「我比較猶豫」
該醫生綜合考慮牙髓的狀態、患者的心理、經濟能力，提出安撫治療的嘗試，博一下這條牙髓的RP，若失敗了再做根管治療
這是一位，遵循治療原則，能為患者利益著想的同行。
上述內容帶有一定的個人理解，請指正。
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...多年以後，當你搓洗假牙時，準會想起認識老朱的那個遙遠午後。
現在得了齲病，輕的就是補牙，重則根管治療。
但是在不久的將來就會有一個新的齲病治療方案。
最近發現一種稱為Tideglusib的藥物，補牙可能因此變成歷史。
它原本是為了治療阿爾茨海默病開發的藥物，在一項試驗中，Tideglusib意外地激活了實驗小鼠自身的牙本質再生機制，使齲齒得到了修復。
Tideglusib通過刺激牙髓(pulp)中的幹細胞發揮作用，這原本就是是牙本質(dentine)生長的來源。牙本質是牙釉質(enamel)下面的礦化物質主體，也是你蛀牙的時候受侵蝕的部位。
小鼠的齲齒修複試驗
我們本來就可以在不用藥的情況下，自然地再生出牙本質，但卻需要其他的特定條件。牙髓只有在創口暴露或感染化膿的時候才會激活牙本質的再生。
A-J:齲齒修復過程
但是即使如此，牙齒也只能自然地重新生長出非常薄的本質層，而外觀上可見的不大的齲洞實際上早已向牙齒內部的深處蔓延，所以長出的本質不足以修復由腐蝕造成的齲洞。Tideglusib扭轉了局勢，因為它會關閉一種叫GSK-3的酶，正是它阻礙了牙本質的形成。
在研究中，該小組把在Tideglusib中浸泡過的可生物降解的海綿膠原蛋白插入牙齒腔內。海綿刺激本質生長，六周內損傷得到修復。
海綿的膠原蛋白結構自然消失，僅留下完整的牙齒。
當然該方法尚僅在小鼠的牙齒中完成實驗。
在這裡只能希望早日臨床試驗，然後推廣這項技術，期待.jpg
Scientists have discovered this drug fixes cavities and regrows teeth
【河馬牙醫】 一個有趣的工作機會和一個瘋掉的HR...
為了你這個問題畫了個圖，什麼樣的齲齒能補？ 前兩個都可以，淺、中齲，沒損傷牙髓（牙神經），都能補。 第三個類似於你的病情程度，去除腐質後，或去除的過程中，離髓腔較近。開始疼痛，這時候就需要安撫了。
為什麼要安撫？
當然是為了保住牙神經！費半天勁就為了保住圖上畫的那根綠綠的東西，像一根線（可愛的河北人民則管它叫神經線兒……） 安撫可以消除對牙髓的激惹，止疼、消炎、殺菌。牙神經如果沒有感染、變性、壞死，恭喜你，這顆牙暫時沒有犧牲。（去感激你的口腔醫生吧，你不知道他為你省了多少錢，減少你多少痛苦）
深齲近髓
繼續看第四個圖，腐質已經接近髓腔了，需要安撫，安撫有兩種結果:
一，安撫成功，可以補上
二，不成功，做根管治療
醫生當然喜歡補牙，一顆牙300+，用時10min，一小時補好幾顆。風險係數小，做根管哪有補牙來的輕鬆？
安撫成功，患者不一定感謝醫生。安撫失敗可能會疼啊，患者一疼就開始質疑，醫生醫術不精啊，沒有給我好好看牙，是不是想多掙我錢啊等等等等，國人都是這樣，花三五千吃頓飯覺得挺值，三五百看牙覺得太貴。
還有很多醫患糾紛，醫鬧，患者的質疑。
以至於大多數醫生在描述病情的時候，都是先講最惡劣的情況。你對疼痛的描述達到了醫生需要做根管治療的理解。所以才會這樣
淺中齲
深齲
第三問:醫生會不會想多掙我錢啊？
大部分口腔醫生是想把病看好的。
說實話，口腔醫生不差你這一個患者！也不差你那1000多塊錢！！明明補幾顆牙就能掙到的錢，犯不著讓你質疑口腔醫生。
像@牙醫惡霸說的，像吃了蒼蠅一樣。
頸部齲壞
鄰面齲壞（前牙）
後牙
行了，對號入座吧。
齲病，俗稱蛀牙、蟲牙，主要是牙齒上的細菌分解食物殘渣引起的牙齒脫鈣導致的。齲病是最常見的一種牙體硬組織疾病，發病率高，分布廣。不開玩笑，我國5歲兒童乳牙齲病的患病率為66.0%，12歲兒童剛換的恆牙齲病的患病率就有28.9%，35～44歲中年人齲病患病率為88.1%，65～74歲老年人齲病患病率則達到了98.4%。
怎麼辨別齲壞呢？看牙齒上有沒有小黑點？但有時候齲壞可能是黃褐色或者白堊色的，或者基本看不到的。小黑點平時也不痛不癢的，就不用看牙醫了吧？？？
太年輕！我們先來了解一下齲病的幾種情況↓
像鄰面齲或者隱匿齲，外觀基本看不出來異常，很多都是快爛到牙髓了才有感覺。知道定期拜訪牙醫有多重要了吧？
以上這些情況沒有齲壞到牙髓的，修修補補還能搞定。
等你疼的時候多半是爛到牙髓了，治療起來麻煩不說，自己也受罪。如果已經要發展到牙髓了，是不是就只能「殺神經」了？
其實還有三種情況，間接蓋髓術、直接蓋髓術或活髓切斷術（醫生為了保存牙髓也是操碎了心）
根管治療其實是一個很複雜的手術，牙根的形態特別複雜，就像樹根有很多鬚根一樣，牙根也有很多細小的側支根管，有些地方器械根本伸不進去，無法做到完全清除。即使是很專業的醫生，根管治療之後保證5年內不腫、不疼、沒有炎症的成功率也只有80%。
如果可以，千萬不要拖到根管治療這一步。根管治療後牙齒雖然在，但變成一個「死牙」了。沒有神經的牙非常脆弱，需要做冠保護。可惜很多人是好了傷疤忘了疼，殺完神經不做冠，一不小心可能咬劈了，只能拔除。
爛到牙髓了還拖著不治，有可能會引起急性牙髓炎、急性根尖炎等聽起來很疼、實際上更疼的疾病，還有根尖膿腫等……
如果你實在是能忍，拖著疼了幾年爛到只剩殘根了，那就拔掉吧！齲病造成牙齒缺失的三大原因之一，另外兩個是牙外傷和牙周疾病。
說了這麼多，齲病這麼可怕，那怎麼預防呢？
1、兒童參加窩溝封閉和塗氟，尤其是6歲左右六齡齒萌出之後去做窩溝封閉；
2、成人使用含氟牙膏，正確刷牙，配合牙線；
3、定期看牙醫。
我只能幫你到這兒了。
本文首發於南先森微信公眾號，數據引用自《第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查》
1、不會。你只考慮了價格，你沒有考慮單位時間的價格。對於醫生來說，十分鐘補好牙收兩百塊錢，和一個小時做根管治療收一千塊錢，哪個單位時間收費更高？哪個更輕鬆？顯然是補牙。
2、牙齒出現自發痛（和激發痛做對比，只有食物塞到齲洞里才疼）就是牙髓炎的表現。牙髓炎分為可復性牙髓炎和不可復性牙髓炎。可復性牙髓炎就是牙髓充血，因為牙髓受刺激太大產生的一過性充血，安撫治療後牙髓可以恢復，那就只需要補牙就好。不可復性牙髓炎就是只有了自發痛的情況。有的時候齲洞太深，鑒別診斷很困難。所以建議先保守安撫治療，如果出現自發痛說明牙髓有感染，需要做牙髓治療，即根管治療；如果牙齒沒事兒，說明牙髓沒有問題，補上就好了。
但是有種情況是這樣的，如果牙齒沒事兒的情況下，單純補牙以後，仍然有一定幾率牙髓繼續壞死，以後出現牙髓炎的癥狀。原因是剩下菲薄的牙本質被齲洞外界的細菌侵入導致牙髓感染了，或者因為去腐過程中的操作對牙髓造成了過度的刺激導致牙髓發炎。
我贊成先保守，再激進。
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沒有透髓腔並不代表就不需要做根管治療。在只剩餘1mm左右的牙本質層時。已經有細菌的侵入。根本不能只憑片子來判定。根管治療很有必要
其次。如果只是給你補了。一段時間細菌侵入髓腔。你前面的補的材料還得去了重新做根管治療在進行冠的修復。這時候你估計會想我補了還疼這是庸醫。所以不要隨便質疑醫生的治療。
安撫治療的原理是在於有深齲的患者在進行齲壞的去除是疼痛難忍就像你的癥狀一樣進行的一項操作。一般安撫是用氧化鋅丁香油來安撫。可以去有止疼，消炎。殺菌的效果。如果不疼了。說明只是牙的充血。安撫不疼了可以直接補。如果疼了。就說明安撫治療無效。已經侵入髓腔。必須根管治療。不然你這牙發展嚴重保不住
根管治療是很麻煩又考驗技術的治療。見過老師做一個牙倆小時了。手都抽了。所以沒有醫生會讓不需要的患者做根管治療。
最後。這標題不當。最近醫鬧和新的專培出台已經很多醫學生要轉行了就不要在次添把火了
容易塞食物的齲洞多數都是深齲。年輕人髓角比較高，清理齲壞的過程中一不小心就容易穿髓，如果很疼，代表離牙神經很近，可能補牙後會轉化為牙髓炎。
這個醫生的錯僅僅在開始排片後直接說，不深，我給你補起來就行了，這是個年輕沒有足夠醫患經驗的醫生。這種絕對的話還是少說較好，換個表達方式可能不會發生今天的誤會。
他的做法沒有錯。我至今還沒見到可以補的牙齒故意做根管治療來增加收費。根管治療比較累。
你有質疑的權力，但是應該當面跟醫生問清楚，這樣的疑神疑鬼我都覺得像吃了個蒼蠅、
謝邀、就題主最後一句問題來說，同樣的時間，補牙比做根管的效益高出太多，應該沒有牙醫為了多收費而願意給你做根管。有做後牙根管擴通加根充的時間都可以補十個牙了。
樓主你好，
「食物塞在齲洞里時，會痛，清理出來後就不痛了。」
從我們人體的感覺上來說，淺齲的時候，完全沒有感覺；
發展到中齲時，吃冷熱酸甜時會有敏感；
而發展到深齲時，冷熱酸甜刺激時痛感會更明顯。
所以根據你描述的情況，你的齲洞已經屬於深齲範疇了。
「牙片顯示齲洞距離牙神經還有薄薄的一層。」
不知道這一層有多厚？齲齒的齲，是細菌。牙齒結構中，中間層的牙本質是有一種叫「牙本質小管」的管狀結構，可以給牙齒傳遞營養物質、傳遞感覺信號等等。所以，細菌也是會順著牙本質小管蔓延、侵蝕的。在研究中發現，齲齒侵蝕到距離牙髓還有2mm時，此時牙髓中已經能檢測到齲齒的細菌了。牙髓中有細菌，意思是可能會形成「牙髓炎」，這是需要根管治療的。
當然，眼見為實，以看到你的片子為準哦，你可以發出來，大家幫你看看。（同意之前同行的）
「安撫治療的原理是什麼？為什麼這幾天牙疼就需要做根管治療，牙不疼就可以直接補，這樣判斷的原理是什麼？」
安撫治療是很口頭語的表達，不能從中判斷你的牙醫給你做了什麼。
一般來說，放一些有消炎作用的材料，把洞填起來，觀察一下牙齒還痛不痛。
第一種情況，如果齲的確沒觸及到牙神經，牙齒不痛，那麼噢彌陀佛，過多兩周再換正式的補牙材料就好了。
第二種情況，如果齲很靠近牙神經，牙齒會啟動自保功能，在牙本質靠近牙神經的地方開始生成「修復性牙本質」，加厚牙本質那一層，減緩細菌到達牙神經的速度。但是，形成「修復性牙本質」的速度是遠遠比齲齒髮展速度慢的。不要太寄厚望於脆弱的牙本質啦。一旦堅硬的牙釉質被破壞，裡面牙本質是很柔弱的，細菌侵蝕勢如破竹，進展迅猛哦。由此提示，小洞就要補。（扯遠了）
第三種情況，放一些消炎能力更強的材料，不但能殺掉齲菌，也會慢慢毒殺牙神經活性。有點「殺敵一千，自損八百」的味道。有些小地方的牙醫，會喜歡做「干髓」，像做木乃伊的做法，也可以讓牙齒沒有感覺。但這樣未必是好事，有些細菌沒被殺死還是會順著牙根侵襲，形成牙根周圍的炎症，過陣子牙齒還會痛，而痛起來再做根管，就是讓每個牙醫見到都頭疼的根管了。
「牙醫選擇治療方案的原則是不是如果能不進行根管治療就盡量不做根管治療？」
「醫生有沒有可能為了收取更高的治療費，讓一個明明不一定需要做根管治療的病人做根管治療？」
這是醫德問題。
三觀端正、醫德良好的牙醫，當然是以保全一顆牙齒為原則進行選擇方案的。會勸你補牙、洗牙，會勸阻你別拔牙，都是為了盡量幫你保留住自己原生的牙齒。牙，是自己的最好使。假牙什麼的，再模擬，用起來感覺也不如自己真牙！
感謝邀請。
答主上個月剛經歷了這麼一出，而且是穿髓。題主的三個顧慮問的可以理解，要是承諾給點贊我就認真回答。
更新：
昨晚忙完回來不小心就在沙發上睡著了，再醒過來就忙到現在。
再回來看知乎大牛@朱王勇 已經給出非常棒的解答，我也不能寫出更好的回答了，僅結合個人情況和題主對比說下為什麼題主僅適合根管。
答主的情況比答主題主兇險，作為成年人穿髓情況下基本都建議根管治療了，但趕到自己理性和感性還是交鬥了，to be or not to be？哥們已經扭脖子喊「失活劑」的時候我還是決定再挽救一下。蓋髓安撫之後一個月飲食，營養，衛生都很小心，之後再測髓活力尚可，於是補之。
之所以作這個決定，一方面做好之後仍有可能發生牙髓炎需根管治療的心理準備，一方面和@牙醫惡霸 打賭要行使個奇蹟給他看。
印象中題主之前描述的情況是情況是安撫後已出現急性牙髓炎癥狀，不知是我記錯了還是題主重新修改了描述？若出現刺激疼痛很遺憾無法挽救了，題主的醫生給出了正確負責的診斷。若沒有請按約定複診時間複診，把該做的放心交給醫生。
僅補充一點，填充後仍有可能發生急慢性牙髓炎，到時需行根管治療。
2016年1月第一次編輯。
還是強調下，聽自己醫生的建議。醫生的經驗比小概率事件更靠譜。
2017年3月第二次編輯。
謝謝@Alma的提醒，想起曾經畫過的小漫畫
資深患者，童年一直與牙科為伴，成年後的顛峰是一次補八顆牙加根管治療，受不了周圍的人也和我一樣牙疼拖著不去醫院，畫了這幅漫畫
別光問問題，大哥大姐倒是給個贊呀，這麼慘痛的經歷，就算換不來錢，換個贊都不可以嗎？
以下為原答案…………(^_^)
我覺得我是可以來回答這個問題的，畢竟連續去了兩個月口腔醫院，小的時候不太重視牙齒的保護，而且刷牙方式也不對，導致我擁有了五顆蛀齒，慶幸的是其中四顆只是補了一下，而有一顆做了根管治療，所謂久病成良醫，大概就是這種感覺吧，一般來說，當細菌污染到牙髓和牙神經就該做根管治療了，最直觀的感受就是吃東西的時候碰到就會很痛，牙這個東西越早治療花費越少，我補了四顆牙的錢加起來還沒有一顆做根管治療的牙花的多，我是去正規的口腔醫院做的差不多花了1500多這並不是關鍵，關鍵是你的牙做完根管治療要帶牙套，牙套預計要3000到4000，這時候有些小夥伴就要問了，為什麼一定要帶套呢？又不是OOXX（捂臉），因為根管治療的原理就是殺死你的牙髓和牙神經這樣你就不會痛了，但是同樣你親愛的牙齒因為失去了牙髓和牙神經就像一個人失去了靈魂，變得脆弱了很容易劈了，所以要帶牙套，我下星期就要去做牙套了，做了牙套再給你後續，最慘的是我還拔了一顆智齒，拔智齒還好，打麻藥很痛另外作為一個在校大學生在牙齒上花了快1萬元的RMB心中的痛勝過牙痛千萬倍，最近的願望，希望世界沒有蛀牙
附帶一張拔下來的智齒，我打算把它送給我未來的老婆，雖然不知道她現在在哪。
這就是為什麼近幾年來，我越來越少為猜測醫療行為動機的患者採取保守治療的原因
今年九月份做的根管治療。醫生先把牙齒鑽孔，確認牙神經已經損壞，需要做根管，當天打麻藥抽取牙神經，那酸爽，嘖嘖。三次搞定。費用三百多，鑲嵌牙套七百多（一般的材質），盆友有推薦二氧化鋯，但是要兩千多，答主有娃要養捨不得啊！還好劃的醫保卡，不然肉疼了。坐標南京，費用僅供參考。想當初答主北漂的時候也是一顆牙花一千元拔掉的幹活，所以補牙價格也不是全國統一價，技術最要緊。最後還是建議題主儘早治療，牙疼不是病，案板上的肉遲早的事，張開嘴合上腿，盡情享受吧！
作為剛剛補牙過的人來說，
當蛀牙的面積大到一定程度。
醫生會先把黑色的腐牙給磨完。如果磨完。
看到是不是爛到根部了。如果磨的時候很疼。
他會給你打麻醉。直到你的嘴唇都麻痹了。
開始磨。磨完要給你上藥，密封殺死神經。
一個星期觀察。開封。抽神經。清晰。直到整個根管幹乾淨凈。密封。觀察一星期。開封做根管。密封。磨小。咬磨具，開始定做牙套。牙套做好。咬合調整。帶牙套。做了一個個多月，有點忘記了。大概這樣，
本人非醫學專業，只是患者，就醫於天津醫科大口腔醫院。後草芽深度齲齒。鄭醫生先是保神經，年初初次診治走的常規療法，去腐後氟離子墊底，納米樹脂填充。1年之中始終有觸發性疼痛，年底後自發性疼痛。第二次拍片神經已經發黑，吳大夫建議切除牙齒內壞死神經，保留齦下神經，採用MTA墊底（MTA有多牛逼大家可以百度，好像比bisco臨床效果好一點）。因為MTA不能走醫保大夫向我徵求意見。我說有1%的希望也要保住神經，你放心整吧。我吃得了痛，堅持不打麻藥切神經（其實我是害怕打針--！）對此還起了一小點爭執。在無麻情況下切除上部神經後大夫對此嘖嘖稱奇，切除部分神經後止血效果還不錯，遂用MTA打底，玻璃子暫封。兩星期後自發疼痛消失，複診祛玻璃子並用bisco（同MTA一樣是昂貴的進口自費材料）再次打底，（不過大夫沒在要我錢，感謝），4個月後檢查齦下神經完好，疼痛癥狀消失。現在繼續觀察中。
感謝鄭大夫！！！吳大夫！！！！還有，為我操刀的實習生們（你們也該感謝我對你們的信任吧哈哈）
最後：根管治療千萬不要隨便做！根管治療千萬不要隨便做！根管治療千萬不要隨便做！
千萬要去大醫院，千萬要去大醫院，千萬要去大醫院，
千萬別心疼錢！千萬別心疼錢！千萬別心疼錢！（在大醫院就診的情況下）
光看看評論就覺得牙疼…
沒有傷到牙根的都可以補 如果補上以後出現了冷熱敏感 一定要及時就醫 這就是一顆定時炸彈啊 表問我是怎麼知道的?_?
這是一條我看了標題就覺得疼的問題………換個醫院看看，我補牙已經補得和牙科醫生成朋友了，很多項目醫生都給做成醫保項了，不然我家可能會因此破產……牙科花費真的很高，有時候要複查好幾次，建議多換兩個醫生給看看
我有四顆六齡齒（六歲長的恆牙）全部壞掉。從六歲就開始補牙，開始用干髓殺神經，牙齒越爛越大，最後每個都爛成空殼殼。2010年實在不行花了幾萬塊處理了一下，一顆牙整個拔除，種牙。另外三顆把根管作通，下纖維樁再作牙冠包起來。我的經驗是如果做了根管，立刻做牙冠包起來，的確牙齒沒有血供，會脆，牙齒很容易裂，一旦破壞了牙根，種牙即費錢效果也差，終歸是個金屬種在牙床上。
在牙上早花點錢其實是省錢。至於說你說的還沒壞到神經，我認為只要感覺到痛了，牙片顯示保守意義不大，就別猶豫了，根管加冠。成天捂著個腮幫子醫院排隊有意思嗎？
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