學醫後你覺得最恐怖的事情是什麼?
。在知乎永遠瀏覽不回答者把處女答放在這裡了。 本人殘疾,曾任職於某二線城市三甲醫院主治,院內曾一對母子來就醫,男36,離異,子女歸前妻,遂單身,且肝癌晚期。女67,家屬陪床,丈夫已逝。介於都是成年人,遂如實告知病情,患者較為樂觀開明,且積極配合治療,在手術後又進行了多模式的綜合治療,但效果均不佳,奈何腫瘤轉移,於去世前一周開始昏迷。其母苦苦哀求,言自己僅此獨子,且再無親屬於世,定要全力治療,以保康復。周余,各臟器器質性衰竭離世,本人出於同理心開導其母。只見其聲淚俱下,萬念俱灰。下午兩時,其母從16樓縱身躍下,了卻一身輕。震驚之餘,只感命運之喜怒無常,遂堅定 德高醫粹 之遠大志向。又周余,早七時,剛達醫院,見正門若干披麻戴孝,偌大橫幅勝似結婚典禮般盛大"黑心大夫張某(本人)草菅人命,逼死苦命母子,你還我家人!"本人本著問心無愧於天地的愚蠢覺悟上前自明身份。卻不知早已萬劫不復,自稱患者表叔,三姑之數人將我圍住水泄不通,要求賠償醫藥費,住院費及精神損失費共計200餘萬,於是遂據理力爭,終驚動全院。院長出面,醫政科儘力調解。最終請來警察同志保護人身安全,本人拿著死者已歸檔的病例證明死因並非本人所致。家屬言病例涉嫌造假,始作俑者即是我這個主治,家屬自我認為主觀推斷滴水不漏,可以認定為事實。進而逼迫本人下跪磕頭並多次出手進行挑釁性攻擊(打耳光)。遂爆發肢體衝突,最終被警方阻攔,衝突未升級,矛盾遂不了了之,暫時擱置。當日晚七點半,醫院附近地鐵站口,于歸家途中被當時鬧事之人攔截並遭受毆打。後被人及時。 發現並送醫,經檢查,發現右腿髖骨及髕骨粉碎性骨折。經三個月治療落下殘疾,運動受限。打人者拒絕賠付,並放言此為報應,那個大夫一日不死,一日不陪,我終生不放過他。遂看透涼薄,出院兩月余,辭職。 ......................................................................................................我不太會弄別人那個統一回復的雙橫線,本次追加編輯於2月18日。
本來我回答這個問題時已經有上千條回復了,本人只是在手機里知乎發了這個推送,比較有感觸便點進來瀏覽,看了幾條高票回答後感慨良多,便講述了這麼一段往事,沒想到引起這麼大的反響,實在是始料不及。針對幾種回復中的主要問題,我再叨嘮兩句。
一,關於正文文體的,其實沒有文體,不是文言,可能說是白話也有點彆扭,我就是第一次回答,在當時懷有強烈感情的前提下,說話就成了這個樣子,我只是想儘力講清楚事情大概,沒有刻意去粉飾什麼,也沒有抹黑什麼,我只是一介小老百姓,大家看懂了也就不要再強求語言上的什麼了。畢竟咱不是什麼高人。
二,關於大家的關心,我十分感動,真的謝謝,謝謝,我深知這個世界還是好人多。這也是為什麼當時極度寒心的情況下我仍然沒有選擇輕生。我活的很好,但是不想出名,所以就不要再拿新聞和我對號入座了,都不是。我回答這個真的是當時的感情不可抑制便寫下了,如果我真的是想把事情鬧大的話我就直接聯繫記者了,也不會在這裡匿名回答。
三,關於大家建議我拿起法律武器保護自己的,我有兩點要說:1.因為傷殘等級認定是術後做的,所以當時傷殘認定已經評不上級的,這種傷殘認定彈性很大的,而且也沒有造成重大社會影響,所以是沒有強制刑事立案的,但是的確可以刑事起訴,在公安局的時候,其實雙方是達成了和解的,即對方承認了是一時衝動,不是蓄謀已久,也在公安局進行了道歉,並同意了進行賠償,且當時事發是晚上,目擊證人不多,實際上一個也沒找到,空憑雙方完全對不上的口供,我說我被打了,他們說只是推了我幾把,我自己摔的,事實認定不清。於是事情就沒走到法院那一步。問題在於結案後,也就是走出公安局,他們又改口拒絕賠償,也就是說,要錢沒有,要命一條的無賴精神。對於這種人,我是比較了解的,如果我轉而選擇繼續起訴,這件事情就看不到盡頭了,可我不想再在這件事上浪費一分一秒,只想儘力擺脫。2.即使我勝訴,我也擔心其他家屬會繼續報復我,我真的不清楚他們究竟有多少人,我還有家人,也許杞人憂天吧,但我真的怕家人受影響,遂賠償一事也就不再多說。大家盡可以罵我軟弱,抑或是縱容犯罪,但我這麼做不後悔。人活在現實里,總是被各種客觀條件掣肘。這是沒有辦法的。
四,關於說我編故事的,大家不要去過多探討,畢竟這件事對於各位來說只是一個故事,我也不是網路噴子,不信的話我也不會生氣,也可以說出來,我沒想拿這件事炒作,否則也不會匿名回答,也就沒有編故事博同情的必要。只是分享一段往事,但懇請不信的各位不要語言攻擊,即使攻擊也只衝著我就好,不要互相起衝突,我不值得你們這麼認真的。我本人很不喜歡戾氣太重的地方,如果後來這篇帖子引起了罵戰,我會迅速刪除我的這唯一一次網路發言。
五,最重要的,我要向各位道歉,向你們傳遞了這種負能量的故事,評論里有好多義憤填膺的評論,雖然是好心,我很理解,也很感激,但我希望各位能冷靜,現實很複雜的,古代的俠客血性如今是不適用了的。不要動不動就殺了他或打死他的,或者伺機報復。說恨我肯定有一些的,但我不想著報復,各位學醫的後輩們,不要一味的對現狀失望,你們要著力改變,努力改變這充滿戾氣的現狀才對。我辭職也不僅是寒心,身體條件的確沒法再確保我能長時間的工作了。所有看了我的回答的各位朋友,我本人也是黨員,也是中國人,我對一切都還抱有信心及很大的期待,你們也一樣,不要光失望,不要光痛罵。不要過多的糾結國民的劣根性。這些不是全部,請你們不要內心充滿絕望與戾氣,並沒有到無藥可救的地步,請積極的看待我這件事,至少我現在過的很平靜。希望你們能努力改變現狀,我也在努力著。
六,針對上一點繼續說明,私以為改變一些現狀也許從孩子抓起是個不錯的選擇。如果各位真的對這種事痛心疾首,不如身體力行,從對孩子的言傳身教開始做起,尊重身邊的每一個人,不要過多的學習媒體里宣揚的暴力,我相信這種問題早晚會改善。
我現在回到了小縣城裡當小學老師教數學,準備教到退休了,孩子們很喜歡我。我告訴孩子們我不是瘸子,我是跛子,他們都叫我bo老師
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本次編輯追加於九月十日。
今天在學校值班,收到了很多孩子的簡訊教師節祝福,很感動。我的這個回答我一直有關注,偶爾會回來看看。看到很多不知名的陌生人都如此理性的對待這件事,為我加油鼓勁我很感謝各位。但是我還是有幾句話要和各位說。
我發現評論里有在讀醫學生看了我的回答後決定不再從醫,我對於這點非常惶恐。感覺自己犯了很大的錯誤,我的回答貌似對你們造成了誤導,包括很多沒有從事醫療行業的朋友也對現今醫患現狀極其失望。覺得如今的病患配不上享受所謂的好的醫療服務。各位,這就是所謂的戾氣,對我造成傷害的死者家屬充滿了戾氣。而如果僅因為我的一家之言就讓你們決定放棄醫學,或者說要求公權力機關剝奪醫鬧者的就醫權利,甚至於覺得這個社會禮崩樂壞,一片悲鳴,同樣也是戾氣的外顯。我辭職當時是有些心寒的因素我必須承認,但我想任何工作都會存在讓人充滿挫敗感的時刻,我辭職的另一個原因,也是主要原因------因為腿的骨折,我無法再超長期的站立,也出現了股骨頭壞死的癥狀,超過幾十分鐘我的腿就會顫抖,而我是外科的,經常要上手術,以前一台手術經常大幾個小時。其實我特別享受在手術台前與死神搏鬥,與時間賽跑的時刻,那讓我充滿了使命感,出了這件事後,我是必定無法再上手術台了,我覺得這就像士兵失去了武器,或者說已經失去了作戰能力,這個時候就該從戰場上退下來,讓新的士兵補充進來,而不應該占著位置不做貢獻。所以我離開了醫院,但是如果不是外部條件的限制,我一定會堅守在這個崗位上,即使再寒心也不會輕言放棄,因為我牢記自己當初的誓言,這才是一個成年人該有的心態。
各位看過我回答的朋友,不忘自己的初心,不遇難便退,才是正解,堅信這個世界上好人多才能讓你過的輕鬆瀟洒又達脫,如果總是抓住社會惡的一面不放早晚也會讓自己變得充滿戾氣,變成你當初最鄙視的樣子。
各位看我答案的醫學生們,雖然我們互不認識,從不相知,但是隔著屏幕我還是感覺我們之間有一條看不見的紐帶牽引著彼此,我要告訴你們你們一定不能放棄,不要因為我的一些偏激性言論就輕易放棄你們當初許下的莊嚴誓言,全世界的高校課程中,只有極少數極少數的學科需要在開始學習前要莊嚴起誓的,你們不能忘掉自己的誓言,雖然學醫又苦又累,也許將來真的會遭受不好的對待,甚至是橫禍,但作為成年人,這不該是你們的精神被打倒的理由,只因你們看見了我的遭遇就否定整個國家的公民就醫素質,甚至質疑自己的選擇。這是非常不成熟的表現,因為你們知道你們沒有錯,不要因為他人的錯誤而懷疑自己。只有當你們真正的與死神進行無數次角力,一個個生命被你們從時間的指縫中奪回來,你們才能真正明白醫者的意義。而不是糾結於特定的人的品行值不值得你們去救,因為,我們是在
與老天斗,
與時間斗,
與命運斗,
與疾病斗,
與自己斗。
而不是與 患者 斗。
這才是對自己負責。
加油,所有對於自己醫學前途感到畏懼或者迷茫的醫學生們,不要輕言放棄,每一個神聖的決定都不是那麼輕易許下的,也不是那麼輕易就能拋棄的,真的祝福你們,你們是值得整個知乎所有用戶們尊敬的鬥士,孩子們。
而所有看到這裡的各位朋友,我有一段誓言與你們分享:
健康所系,性命相托。
當我步入神聖醫學學府的時刻,謹莊嚴宣誓:
我志願獻身醫學,熱愛祖國,忠於人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鑽研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。
我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的聖潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮鬥終生。
我覺得這段醫學生誓言比什麼所謂的守夜人誓言更氣勢磅礴,更蕩氣迴腸,更讓人震撼,也更神聖又莊嚴,因為醫生就是人類身體的守夜人,我們就是生命的最堅固的防線,我們用自己的一生,築起的健康長城,保衛著全人類,不管你是好人或壞人,聖人或刁民,我們都要捍衛。
所以不要因為同情我就發表一些偏激的言論了,即使現在那些家屬出現在我面前,要求我給他看病,我想我不會拒絕的。這無關於個人恩怨,我的誓言要求我必須這麼做,而我也會覺得很驕傲。各位,不想這個社會亂象叢生,荒誕乖張,請從清空自己心裡的戾氣開始,從腳踏實地的努力改變現狀開始做起。
已開放轉載,各位願意轉就轉吧,只要不用於私人盈利活動就行了。如果你們要轉載,請標明作者-----bo老師
摳個腳真菌入血敗血症會死;擠個痘痘海綿竇靜脈炎會瞎掉;上一秒一米八幾的25歲大漢你倆親親熱熱準備結婚,下一秒就因為腰疼發現腎母細胞瘤而且已經破裂出血你就可以履行承諾陪他到生命終點;你年輕貌美剛生一個漂亮的女娃,突然發現自己得了陰道惡黑,2年生存率20%,你懵逼不懵逼?你剛升職加薪眼看要贏取白富美,就告訴你你是個淋巴瘤,非霍奇金burkkit型;剛高考結束上體育大學的小夥子,腿疼,發現股骨骨肉瘤,無法保肢。你以為剛退休的老爺子平時也就唱唱歌遛遛鳥,這次冬天也就是支氣管炎犯了怎麼就呼衰進了ICU再也沒出來。慈祥的老太太,咳嗽,發現肺癌,開完刀沒20天,無意間發現宮頸癌,醫生說,不可能吧,轉移吧,結果一個腺癌一個鱗癌,嘿,還真是又一個原發的。
這些你甚至來不及哭。
病人問我,我為什麼得病。我常常答得艱難。遺傳?環境?不良生活習慣?
這裡面的概率,到底是怎麼分布的,我給不了答案。他們說,上帝從不擲骰子,我看不是這樣。上帝最擅於擲骰子。
學醫之前以為也就癌症艾滋治不好,學醫之後發現能治好的病沒幾個。
實習的時候,被分在胃鏡室給人做無痛胃鏡的麻醉,其實很簡單,稀釋了的丙泊酚往病人血管里打,一般人一支,胖點的兩支。因為病人做胃鏡前都會被詢問有沒有哮喘啊 有沒有感冒啊 有沒有吸煙史啊之類,有禁忌症的就會去做普通的。
後來來了一個老頭,五六十歲,問了一下,有十年的煙齡。於是跟他解釋吸煙會讓喉嚨比正常人敏感,容易發生併發症之類之類。老頭說他怕疼,一定要做無痛的。於是就告知了他風險並讓他簽了字。
首先,吸煙並不是無痛胃鏡的絕對禁忌症,第二老頭吸煙的量也非常小,身體也非常硬朗。
於是他躺到床上之後我給他推了一支丙泊酚
接下來的事情超出了我的能力範圍。
老頭髮生了喉痙攣
(喉痙攣(laryngospasm)指喉部肌肉反射性痙攣收縮,使聲帶內收,聲門部分或完全關閉而導致病人出現不同程度的呼吸困難甚至完全性的呼吸道梗阻。喉痙攣輕者可表現為輕微吸氣性喘鳴,重者可出現完全性上呼吸道梗阻。喉痙攣也是麻醉併發症之一,如果處理不當會引起嚴重後果)
第一次遇到喉痙攣的病人嚇壞了我這個小白,我立刻停止了注葯並且一邊扣面罩抬上頜一邊大喊我的老師,我的老師又喊來了上一級,總之小小的胃鏡室里大家七手八腳各種搶救。
這個時候患者的女兒在外等候時聽到了裡面的動靜看到了有醫生火速衝進去,意識到出了問題,就把門打開看裡面的情況。
看到自己的父親躺在床上呼吸困難,一堆醫生七手八腳搶救時,那個女孩拽著離門最近的我,不停的問我是什麼情況,我實在無暇顧及,就匆匆跟她說正在搶救就把門給關上了。
後來錘門的聲音一直都沒有斷過。
最終老頭搶救了回來,做了普通胃鏡
下班時本以為搶救成功了一個病人還沾沾自喜的我走到走廊盡頭的房間里準備換衣服。(本來已經下了班外加走廊盡頭基本上沒什麼人)
這是我聽到了有人在打電話,
是那個病人的女兒,我在房間里她又背對著房間門,所以她並沒有看到我
她在電話里不停的在抱怨 「那個給我爸爸麻醉的小護士(其實我是麻醉醫生)哦 嘖嘖,年紀輕輕,看著就不靠譜的,我爸爸進去好好的,在她手裡哦一下子就差點沒了欸」「之前還讓我爸簽那個什麼同意書,說什麼有吸煙史會有危險,那上次我叔也吸煙做無痛胃鏡怎麼就沒事呢,那個同意書明顯就是想出了事推脫責任」末了她又惡狠狠的加了一句咒罵我的話。
我站在那個小房間里。。。站了很久。。。連她什麼時候走的都不知道。
作為一個實習生,我甚至不敢跟家屬理論,那一刻我覺得自己的無助感淹過了頭頂
學醫最可怕的事情從來不是解剖屍體,不是開膛破肚,而是你盡了全力試圖幫助別人,可別人對你的懷疑對你的不信任從未減輕
最可怕的是人心 願自己有一天能用自己真實能力換取患者的信任,願這樣的事永不再發生
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知乎小白收到這麼多贊有些受寵若驚,看了一下大家的評論還是忍不住要說幾句
第一,我寫這篇答並不是為了讓引起醫患關係更緊張,這件事情發生時我才剛剛實習,心智也不成熟,我還記得那天快下班的時候我的代教老師還表揚我遇事冷靜,反應迅速,那是我第一次被老師誇讚,所以聽到了患者家屬的言論時心理落差有些大,外加答主本身就是容易哭鼻子的性格(羞羞臉),也許在很多人眼裡看出來好像有些反應過大。事到如今,我早已看開,也能理解患者家屬的心情,以後遇到這樣的情況相信也能用平常心對待。寫這篇答並沒有想責怪家屬的意思,只不過想讓大家也能了解我們的工作,了解我們有時的無奈,希望能促進共同的理解
第二,關於我的代教老師,當時簽字交代風險都是由我老師執行,葯的確是我推的,之前我已經做過很多次了,當時我的代教老師其實就站在離我不到兩米的地方,所以我的老師並無失職的問題,相反,她是嚴厲高要求著稱的好老師,我非常尊敬也非常感謝她
最後多謝大家給我點贊,我也深感自己技藝不精,以後也會好好努力~
最恐懼的是經不起考驗的人性。
不談醫鬧
1.說個今天的事:
總覺得心神不寧,今兒我破天荒起了早床,7:30就到了醫院——果然有緊急情況!有病人需要搶救!_(:_」∠)_
肺癌晚期,大量胸腔積液(血性),肺不張,出現重度缺氧,昏迷,血氧飽和度降到40%,血壓量不到,皮膚濕冷。
一邊搶救一邊喊人通知家屬。
8:30的樣子,家屬陸續趕到了(兄長、兒子、老婆),此時患者已恢復意識(可以正常說話),血氧飽和度升至96%。豈料,家屬直接阻攔醫護人員繼續搶救,並大聲對患者說「你放心去吧!」……
Σ(?д?lll)
補一個後續:
當晚,家屬覺得不想等了,自行拔除患者氧氣,被值班護士發現重新上氧,家屬大吵,怪醫護早上搶救太成功……
22:30宣告臨床死亡。
2.再說個近段時間的事:
上周從上級醫院ICU轉來一個長期卧床的病重患者,多發性腦梗、多處壓瘡並感染。入院當天患者還是昏迷的,她沒有子女,老公已去世,但有兄長姐妹。找家屬談話簽字的時候,姐姐妹妹均表示,她們作為姊妹,只盼著讓她病情好轉!
前方高能預警
(評論區有人建議我加提醒)
放張壓瘡照片
治療了2天,患者神志清楚了。
第3天,妹妹帶了房屋中介的人來醫院,要求患者口述「我自願將位於***的房子以**萬過戶給**」,錄音。
其實就是以低於市價一半多的價格將患者房子過戶給了患者的侄女(患者妹妹的女兒)。
第4天,考慮到患者營養極差,低蛋白血症,不利於壓瘡恢復,建議輸白蛋白,找家屬談話簽字。豈料,妹妹突然變臉:「我們不要治了!當初轉院過來就是因為ICU說沒幾天了,要是你們把她治得幾個月都死不了,那我們會死!現在就盼著她死!」
第5天,第6天,均無家屬探望。重點是患者尿不濕沒了,還是其陪護向其他病房借的。聯繫家屬,態度很不耐煩,說會來醫院但沒出現。
第7天,患者妹妹來了,簽字辦理出院手續。
後來怎麼樣不得而知……
此類事件並不少見。
比如,患者彌留之際,家屬在病房為火化還是土葬爭吵不休……
再比如,患者被送來醫院,辦好手續後子女留下一句:「快死的時候再通知我」就走……
有個笑話:
不管養孩子有多艱難,一定要生兩個。因為等老得快死的時候……怕一個孩子拿不了主意……如果是兩個人就不一樣了……他們可以商量。A:把氧氣管拔了吧?B:好。
並不好笑,事實往往如此。
有人說這和我國醫療福利有關,但是我說的事兒真不是因為沒錢。
比如這個多發腦梗、多處壓瘡並感染的患者,她有職工醫保(可報銷30萬/年)、有幾十萬存款、有價值百來萬的房產。
第一次腦梗,僅遺留右上肢活動障礙。如果能得到妥善的照顧,不會弄到這麼嚴重。
如果說再發腦梗不可避免(如果按時服藥其實是可以降低再發風險的)
那多處壓瘡並感染完全是照顧不周引起的!並且嚴重到導致感染性休克、多器官功能衰竭被送到ICU急救!
轉入我院時她瘦得只剩一把骨頭,嚴重營養不良!她只是腦梗啊,並不是癌症惡病質。她的病花她自己的錢足矣!無需動到她親戚的錢。
最可怕的不是疾病,而是當你病了,無人照顧,你有錢卻不能拿來給自己治病。你的親人巴不得你早點死,好拿你的錢……
11月16日更新:
患者1雖然是癌症晚期,但並沒有出現癌性疼痛(不是所有癌症都會出現疼痛),痛苦主要來自呼吸困難離不開氧氣。
他是個挺樂觀的人,在院期間積極配合治療,證明他想活下去!
我沒有一竿子打死所有「放棄治療/搶救」行為,請評論區不分青紅皂白就為家屬辯護的人三思!
就事論事,情況不同。
當然,非要混為一談,我也無話可說……
非醫學生。但出身醫學世家。
全家人裡面除了姥姨和舅舅,剩下的所有家人都是醫生。
從小看著母親在醫院裡徹夜的寫病志,第二天的清早不論多累都得馬不停蹄的把收治的所有病人的病房都走一遍觀察病情。
從小由於家庭原因,醫學方面的書看了很多。各種噁心的疾病大概都見過,不論是圖片還是醫院裡的病例。內心對於噁心的忍耐力比正常的同齡人高的不是一星半點。
可是我並不覺得這些東西有多恐怖。
我媽他們科室的一個病人,因為治不起病,選擇在一個早上就在病房裡割腕自殺了。我媽和我說,醫生護士清早查房,開門就看見一地的血……
還有另外一個科室的癌症患者,也是因為沒有錢治病,從八樓跳了下去。
聽到這些個事情,我很痛心。但我覺得這也不算恐怖。
我認識的一個麻醉醫生(不是我家人),我高三畢業的時候身體檢查做腸鏡時就是他給我做的麻醉,很和藹,醫術高明。每次有患者找他做麻醉評估,他都本著不讓患者遭罪的原則給評估、簽字。結果就在去年,一位患者由於偶然原因,術中出現不良反應,搶救無效死亡。結果家屬就一紙訴狀把這位醫生告上了法庭,要醫生賠償一百萬。術前醫生已經明確說過可能會出現嚴重不良反應,家屬們也簽了字。可出了事情,家屬就翻臉不認人。
姥爺早些年沒有退休的時候一直在醫院坐診,給無數的病人看過病,從我小時候就經常有病人親自到訪家裡向姥爺致謝。結果有次一個病人看過了病之後幾個月,突然找到醫院診室,說姥爺是庸醫,大叫著要姥爺賠錢。
很小的時候開始,家裡的飯桌就成了專家會診的場地。經常是為了怎麼用藥,大家吵得不可開交。母親和姥爺教育我,醫生的職責就是救死扶傷,利益和錢財都是身外之物。能多救一個病人就多救一個病人。
不只是我家的醫生們,我認識的很多醫生,都是這樣。
可就是這樣一群救死扶傷的醫生,常常被人無端指責是在賺黑心錢。就是這樣的一群醫生,為了人道主義和白求恩精神不知疲倦的醫治病人,最後卻落下一身的埋怨。
03年非典爆發,我小學一年級。我媽被調往抗非一線。整個科室的醫生都要穿著隔離服坐發熱門診。我媽哭了一夜,對姥爺說,我要是被感染了,凌寒(對就是我…)可怎麼辦。
那年許多人感冒發燒都會大半夜給我家裡打電話,我家人都一一給予幫助和解答。待到非典已過,我們家委託其中某些人辦一點小事,那些人們卻告訴我們家人:「哎呦,真不好意思。我辦不了啊。」
很多人,生了病,出了疫情才會想起醫生的好來,無論醫生們如何全力相幫相救,很多時候都得不到半個謝字。倒是輕者落下埋怨,重者直接被醫鬧。這就是有些人的嘴臉。
最恐怖的不是什麼埃博拉,馬爾堡,也不是種種令人噁心的醫學圖片,而是人性。
醫生們在傳染病爆發的時候,腦袋拴在褲腰帶上為人們醫治。人們卻轉過身就對醫生橫加指責。
所以我出身醫學世家卻從小就立志絕不學醫。
我明白救死扶傷是種使命和職責。可我無法忍受有些人的噁心的嘴臉。
被一百萬的麻醉醫生我好久沒見過他了,但願他已經解決了問題吧。
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2016-07-01深夜更新
今天上午資料庫系統考試,一天沒上知乎,一上來看到三百多贊真的是受寵若驚,多謝大家了!!!再一次感謝大家對醫生的理解和支持!~評論區可能不能一一回復,望大家見諒!~
今天一天贊數直接破兩千,真的非常感謝大家!~
寫這篇回答的目的,也並非是為了勸說很多學生朋友不去學醫。人各有志,也各有選擇。如果接受不了黑暗的一面,就另選一個專業,一樣可以為社會做出應有的貢獻。如果你立志要做一名白衣天使,那就不要害怕任何事情,拼盡全力在醫學道路上鑽研,讓自己成為一名優秀的醫生,你要相信,我們絕大多數人都會在你們的背後支持你們,加油~
大家共勉~
向所有一線的醫生,在校的醫學生們,於醫學院任教的教授老師們等醫學工作者致敬!
2016-08-26更新修改
經知友提醒,應當修改稱呼為麻醉醫生而不是麻醉師。多謝提醒!望見諒……
夜班強答,今天又被一個患者嚇著了,這個患者四年前因尿瀦留在門診我予留置導尿,導尿管是專科護士按正常程序插的。當時因覺得一個三十多歲的男人,是老媽陪同的,而且患者神色異於常人,既往在我院六七個科室就診三十餘次,特地多問了幾句,果然患者有強迫症,抑鬱症,在精神病院長期藥物治療,因此印象非常深刻,甚至我還記得他媽穿的是一件綠色大衣。一年後醫院轉發了一份投訴信給我,投訴信是直接放在傳達室,信封寫的是院長名字。上面指名道姓說我留置導尿不消毒直接插入,導致其前列腺炎,反覆發作,因其字體和語氣異於常人,我接到信立刻想起這個患者,核對姓名,果然是他。當下查找病例,發現患者留置導尿半月,兩月後兩次在我院就診,考慮急性前列腺炎,抗炎治療後已經痊癒出院。告知醫院患者當時就診情況,醫院覺得也沒過錯,下尿路感染本來就是留置導尿管常見併發症,甚至從事後推測患者當時尿瀦留就是因為急性前列腺炎引起,患者也再次未出現,所以也就過去了。兩年後一天晚上六點半,我還在手術,病房通知我一個患者在病房等我,我在手術間隙上樓,發現一位患者怒氣沖沖在等我,第一句話就是s醫生,你還記得我哇,兩年了我們該有個了斷了……我看到他右手反覆撥弄一把瑞士軍刀,那一瞬間,我記起了這位患者,果然是他,他一邊怒視著你,一邊玩弄著刀,我第一次在我腦海里把記得起的親人都過了一遍,第一次覺得心慌大腦一片空白,第一次真正後悔幹了醫生,隨後就是恐懼,立即報警,並在同事幫助下聯繫了患者家屬,將患者穩定住情緒最終離院。那天晚上我在手術室坐了很久,有種哭的衝動,又覺得無力,那天他就是捅死我了,由於精神疾病,他也能逃脫法律制裁,而我呢,想想那些被捅死的醫生,哪個家裡不是天塌了一般,當年意氣風發,一心想著救死扶傷入了這個門,十一年的辛苦勞累,每天沒日沒夜讀書讀英語,看文獻,觀摩手術,寫論文,沒有雙休,沒有夜休,累了手術室一躺,第二天接著查房手術,一點點養家糊口的收入,那一天我徹底懷疑是不是應該繼續幹下去。從那以後我走路,坐車,坐診等時候隨時注意後方情況,怕他跟蹤我,怕他衝過來捅,甚至一段時間,我刻意避開和女兒一起出門,怕他報復在家裡人身上,這種痛苦和恐懼只有自己才懂那份壓力。兩年過去了,我以為事情了結了,結果今天他又出現了,在旁邊跟主任吵鬧,他的母親,完全不顧兒子強迫症病史,也幫著兒子說病是我們給造成的,在門診喧嘩。我躲了,我怕,我怕他又拿出刀來要和我了斷。我翻了翻他的門診病例,整整兩年,他不停在我們醫院躲著我,每月檢查兩次psa,尿常規,肝功能,其實結果都是好的,打開這麼多檢查結果那一剎那,恐懼佔據了我全部。凌晨一點了,我還想著這個患者,我想他或許也在想著我。。。。。
留給看得見的同行,接診精神疾病史患者慎重,慎重,再慎重,我不知道我還能堅持多久,祝願大家工作順利
直面人性的殘酷與無奈。
說個不願提起的事吧。
小醫生本科見習的時候,還是個小的不能再小的小醫生,每天跟在進修大哥的屁股後面幫忙——是的,你沒看錯,有些時候醫學生是由進修生幫忙帶教的。
某日神經外科由地方醫院轉入一嚴重外傷,19歲小伙兒,打工的時候被鋼圈(大概是這麼叫的)重重砸到面部,雙眼眶、鼻樑處被砸開一道深溝,傷的位置大概這樣
鼻骨斷裂、塌陷,雙眼球爆裂,視覺衝擊力極強,再加上污血和感染組織散發的惡臭,給他換藥簡直是一場噩夢,還好只有一次。為什麼只有一次呢?
先簡單解釋一下腦外傷的時候都發生了什麼:頭部在遭受嚴重暴力的時候,內部大腦的損害往往要比外部可見的外傷可怕得多。因為為了保護柔軟嬌嫩的大腦,人體進化出堅硬的顱骨,而大腦並不是直接「長」在顱骨上,更類似是「用幾條膠帶固定在置物架上」,或者「漂浮」在顱腔內的。可能描述不夠確切,只要明白腦子與顱骨固定並不足夠緊密就可以了。
所以當頭部受到重創的時候,先是顱骨移動,然後顱骨撞到腦子上,腦子才會跟著頭顱一起動,當頭部停住的時候,腦子在顱腔內還會由於慣性繼續前行,直到撞到對側的顱骨上——不撞南牆不回頭——然後再反彈回來,有可能再撞回起始側的顱骨,然後再彈起、碰撞、再彈回……有沒有想到彈彈球?——「腦震蕩」絕對是一個形象又直觀的命名。
由於大腦與顱骨反覆碰撞、摩擦、撕扯(是的,大多數時候,直接傷害你腦子的正是你自己的頭骨),會造成大腦廣泛的滲血、挫傷、裂傷,從而嚴重損害腦功能,然後會繼發嚴重的腦水腫——是的,腦子也會腫脹——甚至繼發腦疝迅速斃命(腫脹的腦子在狹小的顱腔內無處可去,會自己把自己擠死)。
這個病人來的時候已經昏迷,嚴重腦挫裂傷,合併傷口感染,病情相當危險。還好小伙兒年輕體壯,經過一番全力搶救,算是暫時穩定了。看起來情況相當樂觀,甚至很有可能清醒過來。
然後……
然後……
小伙兒的父親——一個普普通通的農民父親,幾乎就是羅中立先生著名油畫《父親》現實版的父親,滿臉溝壑、皮膚黝黑、「勤勞樸實」、「老實本分」的父親——去找領導下跪懇求了……
然而……
然而……
不是「我這孩子很可憐,求您一定要救救他……」
不是「我們暫時交不上那麼多錢,正在想辦法,求您一定要救救他……」
不是「我們給您當牛做馬都行,永遠記得您的恩情,求您一定要救救他……」
……
而是——停止搶救!停止治療!!!
——那為什麼還要轉來大醫院搶救治療?
——因為包工頭原本認為病人必死,賠償不多
——現在呢?
——得知小伙兒很有可能活下來,但會終身殘疾,甚至有可能植物人!包工頭怕被持續找麻煩,一次性賠了XXX元。
——有錢了為什麼不治療?能救活為什麼不救了?
——……(我不忍心寫了,自己腦補吧)
(是的,你們懂的,父親在和包工頭「博弈」,病人、醫生、醫院,只是他們的籌碼。)
……
——那還在這裡治什麼?乾脆簽字出院啊!
——家裡新蓋的房子,擔心晦氣……
於是,在無數的勸說無效,無數的簽字拒絕,無數的來回扯皮中,小伙兒的病情迅速惡化了。
可父親簽了那麼多拒絕吸氧心電監護、拒絕氣管插管呼吸機、拒絕換藥抗感染、拒絕一切輸液用藥同意書,唯獨不簽放棄胸外按壓搶救同意書。是對兒子最後的關愛?還是對自己良心的慰藉?
於是,在一個陰霾的午後,我們幾個實習學生,陪著進修大哥,做足了30分鐘胸外按壓急救。19歲的胸廓強韌有力,每按壓一次,都會呼出一股腐敗內髒的味道,瀰漫在搶救室,散進每個人的心裡。沒有人抱怨——他們殺死了自己的兒子,而我們,都是幫凶。
聽說,搶救室外,父親老淚縱橫。悔恨?無奈?心理安慰?……
……
……
哦,對了,忘了說,父親還有一個大兒子,早已成家,那時也已有了兒子。所以,包工頭沒了麻煩,家庭甩了累贅,孫子獲得大筆財產……皆大歡喜。代價只是……一個19歲的生命……
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1.圖片來自網路,侵刪。
2.評論區我都看了,恕不能一一回復。簡單說幾點:
1)在你昏迷的時候,你的監護人是真的可以為你做決定的,包括停止治療。
2)小伙兒的身體很結實,根據經驗,是有很大可能清醒過來的,這一點跟家屬反覆交待過。
3)當時家屬還做了很多事,不想贅述,反正就是「我窮我有理」、「我不懂我有理」之類的,否則包工頭也不會急於一次性賠償了結,科室也不會容忍病人佔床數日。
4)很多朋友表示理解父親的舉動,也有許多批判的聲音。作為醫生,不作評價,只是為一個本該存活的年輕生命悲哀。
5)評論區有朋友問我是不是還相信「醫乃仁術」,是的,我依然相信,不忘初心。
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如果不是最近心情不佳,我也不會跟大家講述我這第二不願意提起的往事了,負能量太多。也許朋友們能部分理解為什麼很多醫生做久了會「不近人情」了,因為我們見過最黑暗的黑暗,接觸過最魔鬼的魔鬼,我們嗅得出地獄的冷風,難免也會風聲鶴唳了。好了,不多說了,以後還會以普及醫學知識、弘揚正能量為主,希望大家喜歡。再分享幾個我寫過的醫療段子,希望能對朋友們有所幫助,也希望能側面了解一下醫生的日常工作內容,謝謝關注。
在你的專業里,有哪些情況外行人聽起來情況很嚴重,而實際上卻沒什麼大不了? - 楊嘉煜的回答
是什麼行為讓你一不小心暴露了身份? - 楊嘉煜的回答
在你的專業領域,你覺得最悲哀最無奈的事是什麼? - 楊嘉煜的回答
作為醫生,在火車上聽見廣播里說有一名旅客需要診治,你會怎麼做? - 楊嘉煜的回答
什麼時候你會感覺到「卧槽,這都能裝逼!?」? - 楊嘉煜的回答
有哪些小病不及時治療,發展到最後難以挽救的病例? - 楊嘉煜的回答
你都遇到過哪些披著高大上外衣的騙局? - 楊嘉煜的回答
你看到哪個作者的名字就覺著這是作品質量的保障? - 楊嘉煜的回答
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卡在喉嚨深處的魚刺過了一夜自己跑出來了,會是蛔蟲乾的好事嗎? - 楊嘉煜的回答
你印象最深刻的案件是什麼? - 楊嘉煜的回答
老師上課時講了一個她學生時期的案例,
在兒科高峰期的時候,一名中年男子抱著一名嬰兒急匆匆的跑來就診,說是找醫生開退燒藥,嬰兒裹的很嚴實,只露出半張臉,醫生就說先去量個體溫吧,但是那明名男子說不用量了,晃了晃手中的體溫計說剛剛量過了,三十九度五。當時正值高峰,病人也多,醫生也沒多想,就開好了藥單,伸出手,說準備看看嬰兒的情況,這時候男子說不用看了,就是發高燒,這時候醫生警惕起來了,因為作為生病孩子的家長,是很願意醫生觀察孩子的病情,男子這樣的態度十分反常,告訴男子說必須要例行檢查,否則這個葯是不可能開的,這時男子就開始鬧起來,說要投訴醫生,不給治病,但是醫生堅持原則,看見拿不到葯,鬧了一會兒男子就想走,但是圍觀病人都覺得這個人又問題,把他攔下,保安也叫來了,制服了該名男子,一看手中的嬰兒,是個死嬰。
大概的情節就是這樣,可能細節會有些出入。
當我聽完這件事情背後一陣發麻,如果當時那名醫生就這樣草草開了藥單,會又怎樣的後果,吊銷執照,甚至背負一輩子的流言,執醫生涯就這樣結束了。作為醫生,每天接待那麼多的病人,你不知道他們懷著怎樣的心思,可能一不留神,就踏入深淵,毀了一生。
有些醫生在剛工作的時候也許也是滿腔熱血,但是那些懷揣的惡意,一步一步把醫生推向冷漠,那些曾被傷害,使他們不得不保持每一步的警惕。
據老師說當年這件事情通報給了各個醫院。
2017.9.12
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有人質疑這件事的真實性,沒什麼好質疑的,應該是蠻久之前的事情,也只是老師對我們醫學生的忠告,很多事情的背後,是你想像不到的殘忍。
2017.9.13
真沒想到15號晚隨手的一篇睡前知乎答案得到了這麼多人關注,謝謝所有非醫護人員對我們的關注,在此對所有駐院醫生護士致敬。因評論區說之前錯別字太多,所以2016.11.17號修改補充回答。
為一名被電風扇打斷手臂的患者尋找大拇指端側斷掉的一根肌腱,尋找了4個小時,凌晨1點
為21歲異位妊娠的女孩切除半側輸卵管,其男友在手術室門前竟然不承認是其男友了
密密麻麻的手術器械,進科第一天(ps,還是夜班,而且恰好只有我一個實習生,並且運氣背的趕上多台手術,這一夜,哭都不敢哭)進手術室就被要求迅速記住各種器械的位置和用途,因為也許我晚一秒,患者的愈後就會差很多
中午,下手術台的醫生護士在非無菌區一起圍著桌子吃飯,ps,如中午趕上手術,那就要等待接台了。還有,夜班也必須穿著手術衣睡覺的,我們的床旁有電話機,電話鈴隨時響起,我們隨時要彈起來,進入無菌區的手術間
骨科的手術會用到這樣的C臂機,會有大量輻射,對腺體的影響最大,所以C臂機放射時大家是要離開手術間的,前兩天看到新聞說,很多高年資的手術室醫生護士檢查出腺體內有小顆粒狀腫瘤
評論里有問手術間會不會冷,靠門的那面牆上就是溫控系統,手術前半小時打開空調,溫度調至18-25℃,濕度控制在40%-60%,手術室的空氣進出方式也是嚴格設計的,手術台正上方進入乾淨空氣,手術間四周會將污染的空氣吸出(有些手術會用到電凝的手術切割刀,會有燒糊組織的刺鼻氣味),空氣這樣一直從上到下的循環
有的科室會有像ccu這樣的小的重症監護室,像腦外科,心內科都有,隨時都可能離開人世
ccu里有些自主能力喪失的患者,如果不能自主進食,也是這裡的護士幫忙餵食的(這是在心內科的一張照片),這是溫暖的,但是有些就不可思議了,之前在兒科的新生兒病房,母親孕前檢查沒查出異樣,但生下來孩子後發現是腦癱拒絕簽字,並把孩子丟在醫院走了,是兒科的幾個醫生護士把孩子照顧到半歲大的,後來因為出科沒有同學在那邊也就沒有聽說了,打聽也沒打聽到消息,希望孩子還平安
說一個在腎內科有意思的故事,是病房的一個長的很文氣的老爺爺,他有個老愛損他的毒舌兒子,我一度偷偷懷疑過他兒子是不是親生的(讓我們不要太管老人家,說他這麼大年紀了要是走了也不會怪我們的責任的)。6.26突發病重來我們科,來之前每天鍛煉4h,飲食也清淡,來醫院B超檢查腹部有一大包塊,卻未主訴有不適,原來是膀胱功能喪失導致膀胱過度充盈的尿毒症,來了住院3周,那天才能走路,但他一下床就在走廊上疾步飛走!從科外到科內最里處,好幾個患者都到走廊來看他,他兩眼不瞟身邊人地來回拎著尿袋踱步,他兒子時不時上去扶他還一邊笑著嚇唬他老人家,「要是出院你還不能好好走,就要一直拎著這個尿袋嘞,你自己看多醜吧」,本來我還擔心,結果老人走兩步一把甩開他兒子「我能走路,不要你扶!」(當時老人家任性的表情其實好可愛),然後自顧自地在走廊來回走了半個多小時,整個病房出來的人都說這老人家不服老。然後他兒子竟然一直跟我們調侃他家老人家,曾經在菜市場買菜被人碰摔倒(因為老人骨質脆最怕就是摔傷),結果一把撐起站起來對那個撞到他的年輕人說,你沒事!你趕緊走!倒是把人家年輕人嚇得不輕……
還有,記得在急診科第一天,搶救一名院前死亡喝農藥輕生80+老者(懷疑是由於家庭矛盾),送來立即從頸外靜脈注射腎上腺素升壓,無效,隨即開啟CPR進行心肺復甦,搶救1個小時,終於有了心跳,期間懷疑一根肋骨已按壓骨折,生命體征十分微弱,血壓大概63/39,血氧66%,正常人血壓120-140/70-90,隨後又開了5甁多巴胺100mg,通知患者家屬進來抉擇,是否堅持繼續搶救或者選擇放棄,女兒和兒子對視了一下說,你們盡量搶救吧,但表情並不是我想像的那麼緊張(可能因為自己第一次碰到這樣的事情,以自己20年的認知覺得應該是子女哭著要我們把老人搶救回來的場面,所以看到他倆沒有那樣的神情自己比較失落),我們只好又繼續搶救。老師把搶救帘子拉上後對我們說,其實對於這樣的老人家從道德的角度我們應該尊重老人自己的選擇,他不願再與子女相處希望離開,我們救他反而是違背他的心愿的,但我們沒有權利做選擇,只能聽從他子女的決定。遂為老人感到心酸,生命終結地如此不體面,事實是即使搶救回來,在胃裡一個多小時的農藥化學反應也足以腐蝕他的腸胃,而且這樣的搶救也是對老者的不尊重,死不安息。後來我出去了,再回搶救室,已下了死亡證明。
後來引起很多關於人生的思考,想起曾經看過的知乎熱點,人在瀕臨死亡時在想什麼?瀕臨死亡大概就是那夜的狀況,有生命跡象但不足以維持生命支持,就算是意識喪失,患者的腦海里也一定是有一些思緒的吧,也許夢到了天堂,也許是這一輩子的記憶。又想起曾經有位物理老師說過:人這一生,當他老之將至的時候回憶自己的一生,不會超過9s鍾,他當年48歲,回憶這大半生,他說只用了4s。生命無常,願每天都能開心點過。
一直是手機碼字,還有很多想分享的,像評論區中一個評論說的,其實覺得學醫後最恐怖的不是血淋淋的場面,而是目見了人性的骯髒,讓人懷疑人生,不再熱愛生活,會變得自私,說實話,我身邊的好多同學都經歷過這樣複雜糾結的心理掙扎,連自己的一生都不敢完美預測,又如何站在道德的至高點談救死扶傷?另外醫護真的真的很辛苦,駐院醫生24小時值班,護士每周有大小夜班,而我作為一個實習生,仍然在懷疑自己能不能承擔得起這份救死扶傷的責任
先寫在前面——外科大夫很怕出併發症…
(部分圖片引起極度不適,心理承受能力弱者慎入慎入慎入,重要的說三遍(???))
醫學院畢業時間很久遠了,臨床工作時間也挺長了。樓主出個題目問你學醫以來最怕什麼?
很多朋友的回答都很有啟發性。說說我的感受吧
真正讓我害怕 的是進入臨床工作之後!
外科的併發症很多,外科手術併發症種類很多
今天複雜的不說,就說一種大家都懂得
——手術切口癒合不良及感染
可怕不可怕,不多說,直接上圖
(圖片部分來自同行同事,並非親自拍攝,侵刪,均不顯示患者面部,保護隱私)
(部分圖片引起極度不適,心理承受能力弱者慎入慎入慎入,重要的再說三遍(???))
——分割線
——分割線
——分割線
——警戒線
傷口感染伴大量液化
這個也是,傷口癒合不良,感染伴縫合線外露
傷口感染
傷口感染,廣泛滲出…手術過程中正在清除壞死組織
上面圖片雖然很可怕,但是大家不用過度擔心。因為,傷口感染總體發生率也就1%到2%。當然嚴重的感染併發症也是能致命的。
作為大夫和疾病作鬥爭的時候。應該拿出天不怕地不怕的鬥志和勇氣。當然智慧也是很重要的。可是面臨防不勝防的併發症的時候。心裡依然會很害怕,所以常常會有如履薄冰的感覺。而且這種感覺,工作年限越長,越是強烈。手術之前做好萬無一失的準備,可是有時候術後這些意外的併發症,依然會出現。
所以醫生也是普通人,雖然掌握有技術,但他也不是神神仙。 所以有的時候患者的理解非常重要,還記得幾年前的時候一位河北省的病人,冠狀動脈搭橋術後,出現了感染,病人的體重嚴重超標,有糖尿病的高危因素。傷口癒合不良。大概就像這樣…
我們科室給她做了清創縫合術,術後需要持續的換藥,每次換藥,其實病人都挺痛苦的。但是每次她都非常堅持堅強,咬著牙十分配合我的換藥工作。最後經過將近一個月的持續換藥和治療,她的最後傷口成功癒合了。那是我遇到的第一個嚴重傷口感染的病人。我心裡一直十分感謝那個老奶奶病人,因為不光是她十分配合我工作,而且通過這個治療教會了很多我很多技術之外的東西,那是是關於病人與患者溝通,信任,責任和態度的一些新的理解。
以後每一次遇到類似的傷口癒合不良。我把他的故事講給其他患者。鼓勵和指導他們…
以上的圖片有一些恐怖,最後來幾張不是那麼恐怖的圖片。
你沒看錯,這個胖胖的黃黃的圓東西就是心臟。這是一例正在接受冠脈搭橋手術的心臟。大家印象里心臟是可能紅色的,其實不完全是,紅色只是一小部分,心機的表面有脂肪覆蓋,可以起到保護心臟的作用,所以…脂肪也不是一點用都沒有的 。
心臟示意圖
精緻的器械,鑷子,和針持是我的最愛。
祝大家新年快樂啊…17順利
部分圖片來自網路,侵刪。
今天早上剛聽老師講的一個經歷。
老年痴呆症的一個老人,早上交班之後就不見了,然後醫生護士就打電話給家屬問是不是接回家了?醫院沒看到人。然後家屬反應超強烈,說老人走丟了是醫院的責任,還說要去告醫院。後面科室里的護士都去找,還查了監控,看到老人自己搭電梯出了醫院,然後醫生護士都出動去找,後面晚上老人終於找回來了,身上都變得髒兮兮的,醫生護士們趕緊給老人測生命體征各種檢查。
但是家屬一句感謝都沒有,只有各種惡言相向,斥罵,罵老人罵醫生罵護士罵醫院,各種罵罵咧咧,罵了一通之後,感覺心裡舒暢出了口氣之後就揚長而去。(老師是病區護長)家屬回去之後老師還留下來給老人檢查身體,發現桌子上有一份粥,是老人的晚餐,已經冰冷了。老師就拿去微波爐里熱好,拿給老人吃,看著老人吃飽之後才回去的……
如果說家屬是因為緊張關心老人而斥罵醫生護士,但是真正的關心怎麼會讓那一份粥變得冰冷。因為老人患有老年痴呆,需要有陪人照顧,醫院再三要去家屬要留個陪人而家屬卻沒有陪同,況且醫院是一個開放性的公共場所,病人要到哪裡去,護士又不能時時刻刻盯著病人看啊。
像這樣蠻不講理的家屬跟各種醫鬧已經聽說過太多太多了……比各種疾病更可怕的是人心啊。以前讀初中高中的時候老師講到魯迅都會講魯迅日本留學時看到麻木不仁的中國人而棄醫從文的事情,當時我也就是呵呵,感覺好像很深奧不懂那種情感,現在想想……嗯,很崇敬魯迅先生是時候祭出這些圖了!
這是一種外科用的手術器械。它經常成組出現,從細到粗可有10多種型號。上乘的鋼材打造,曲線優美,表面光滑。長26cm,前圓後方。無影燈下,熠熠生輝。撫摸著它,可以滿足一個武俠迷對於暗器的所有幻想……
然而它的用法是這樣的!!!
直接插入尿道,進行尿道擴張!
尿道擴張術,我學醫以後知道的恐怖的事情。
親愛的男同胞,我知道你已經看疼了……
我也是。我至今忘不了,第一次看見帶教老師用它給一個尿道狹窄的小夥子進行擴張時的情景:患者擺截石位(產婦生孩子的體位),醫生表面麻醉後,充分塗抹石蠟油,提起陰莖,緩緩插入擴張器。我看見小夥子開始緊閉雙眼、咬緊牙關……尿道擴張器緩緩插入,我看見小夥子面部肌肉開始抽動,手指扣著床沿……尿道擴張器前進遇到阻力,我看見鮮血從小夥子的尿眼順著擴張器的長桿流出來,我聽見他的叫聲……我夾緊雙腿,大腦一片空白……帶教老師說「給我一塊紗布。」我夾緊雙腿,大腦一片空白……「快給我一塊紗布!」 我猛地回過神,把紗布遞過去。帶教平靜地安慰患者:「再堅持一會就好。想想平時尿尿那麼費勁,這次回去就好了。」
尿道擴張是門診手術,針對感染、外傷等因素導致的尿道狹窄而引起的排尿困難,沒有全身麻醉的必要。全麻反而增加麻醉風險,通常只採用表面麻醉,患者術中清醒。相比於尿道局部的疼痛,這種手術對患者心理的衝擊可能更大。
然而,尿道擴張術,不是我學醫以後知道的最恐怖的事情!
--------------來點兒情懷---------------
醫生是人,有血有肉,有愛有痛。起初,我看到鮮血會害怕,看到腫瘤會噁心。看到患者數月不洗而導致的包皮垢、聞到患者下身的臭味會反感。
但是在患者和家屬面前,在手術進行當中,我要學會把自己的恐懼、猜疑、反感隱藏起來。一旦醫生讓這些情緒控制自己,你的手會抖、反應會慢、後果會很嚴重。
一個專業的醫生,很多時候需要壓抑和隱藏自己作為一個常人的情感,冷酷、堅決地面對疾病。這才是我學醫之後知道的最恐怖的事情!
我想,只有當醫生隱藏自己恐懼的時候,患者和家屬才能勇敢面對。
經常會有患者詢問睾丸不適、陰囊潮濕的情況,近期知乎live開講:
睾丸不適是什麼病?怎麼辦?
了解關於睾丸,你所需要知道的知識和姿勢,可以匿名提問「羞羞」的問題。
已講live: 精液發黃是什麼病?該怎麼辦?
知乎 Live - 全新的實時問答
我的科普書《前列縣誌:一本書讀懂前列腺》已在知乎書店、亞馬遜同步上架
前列縣誌:一本書讀懂前列腺 - 「一小時」系列 - 知乎書店
另一個有趣的回答,中國男性陰莖長度標準是多少? - 知乎
【尿頻】【前列腺疾病】等醫學問題的Live:
知乎 Live - 全新的實時問答
一對一諮詢可以在丁香醫生找到我。
http://ask.dxy.com/d/75
2016.6.30
今天有個病人鬧事 要打醫生 媽媽過去勸和 剛說了一句「妮兒啊」 病人立馬急眼了 說我媽罵她是妓女 一口咬在我媽胳膊上 直接紫了
本來也就算個小糾紛 我媽也覺得算了吧 趕緊讓那個病人出院就得了
結果下午護士長去安慰病人家屬 說是我們的問題 產生了誤會
媽媽立馬惱了 問什麼叫我們的問題 護士長表示為了防止醫鬧 求一個平衡
平衡你mb
我媽決定找領導 報工傷 休工傷假 要求賠償 必要的時候調監控報警
qnmb的求平衡 真不明白和稀泥的人什麼心態
——————原答案——————————
不是學醫的 但是是從小在醫院長大 現在住在精神病院門口的
講兩件看到過的事吧 真的讓我理解到媽媽說的 「不要把自己完全寄託於任何一個人 愛人家人都不可信」
一個姑娘和一個小夥子戀愛多年 小夥子一直不找工作 靠他家裡和姑娘養著 終於姑娘忍無可忍的提出分手了
小夥子以還姑娘東西為理由 把姑娘喊出門 然後 在她家小區樓下 砍掉了姑娘一條胳膊 劃爛了她的臉 姑娘被收進了醫院
第二天 小夥子由他家人和警察帶著 也來了醫院 不過不是看姑娘 是做精神病鑒定 說有間歇性精神病 傷人時處於發病期間 不需要負刑事責任 只付民事責任
小伙一家去外科病房的時候我正給我媽送飯 趕上小夥子父母對姑娘父母說 該賠的錢我們會賠 還可以多給你當聘禮 你家閨女這樣也嫁不出去了 我兒子還喜歡她 讓她嫁給我兒子得了
姑娘父母面面相覷 之後竟然同意了
我聽到姑娘在床上發出嗚咽聲 小伙轉身離開的時候 露出了一個很猙獰的笑
最可怕的是…接下來幾天 姑娘的父母一直在勸姑娘嫁了吧他以前對她也挺好的 姑娘一直在床上嗚咽地叫 有一天媽媽氣憤地告訴我那姑娘同意嫁了 因為她父母說
「你要不嫁給他也嫁不出去了 你弟弟怎麼辦 如果這樣的話也別住在醫院了 把賠償款給你弟弟娶媳婦吧」
第二件事是老年精神科的
一個老人 七十多歲 由鄰居陪著來醫院看病
醫院說他沒有任何精神問題
老人當場脫了褲子 在醫院草坪上打滾
鄰居說 老人的孩子都在外地 市老年公寓排不上號 外面的私人老年公寓又貴又沒好口碑 實在沒人照顧他 才出此下策 到醫院來住院
鄰居說 住院手續要別人簽字 老人一直求他 所以他才來的 但是他不對老人負責
最後醫院沒辦法 收他住院了 每天就帶著他做做操 吃點調理失眠的葯 他在那待了兩個月 除了鄰居來送過一次被子 沒人來看他
兩個月後他突然腹痛 吃什麼吐什麼 出現皮下瘀血 醫生建議他做個檢查 他不肯 說自己沒事 故意拚命塞飯 結果呼吸困難暈厥了 醫生趕緊送去b超室 肝癌晚期 已經不適合做化療了
醫院每天專門給他熬點小米粥 可他很快一天喝不下半碗粥 勸他跟家裡聯繫 他說孩子都忙聯繫不上 跟他鄰居聯繫 鄰居說他不管這些
不到半個月 老人在醫院去世了 死的時候身邊只有兩個護士
沒過幾天 醫院突然來了一大群人 吵吵嚷嚷地罵醫院害人 要醫院賠錢
原來 老人有好幾個兒女 還有侄子外甥
醫院最後賠了十五萬 當初照顧老人的老年精神科醫生護士均攤十萬 醫院拿五萬
我不知道老人是會為自己最後還為孩子謀得一點利益而開心 還是為自己傷害到了陪他走過最後日子的醫生護士而難過
在最後再強調一次 這只是個例 只是這種人就像那些不知道何時會落在自己身上的疾病一樣 你不知道那個親近的人會不會出於自私害了你 所以我的媽媽跟我說 不要完全寄託於他人 要學會掌握自己的命運
相信愛感激愛 但不依賴於別人的愛存活 這才是我想表達的
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寫個昨天發生的事吧。
答主學的是醫學檢驗,畢業後也是在一家婦幼保健院里上班,覺得自己也算是學醫的吧手動微笑臉。
眾所周知,婦幼保健院里的主要患者群體就是孕婦和幼兒,且因我們當地的人民醫院不知為何把兒科摘出去合併到我們醫院來以後,我們做門診化驗工作的人每天都生活在水深火熱之中。。。
你們懂的,孩子是一個家裡最寶貝的成員,但凡有點頭疼腦熱都會到醫院裡來。兒科醫生基本都會開個血常規先化驗一下。小孩子嘛,我們窗口一般都是給他們採集手指血,也就是用自動彈簧針扎一下,擠點血出來。大部分家長對此都會心疼的無以復加,甚至有些都會默默的流出眼淚。。。雖然我們常年做這個感覺其實真的是麻木了,但是也能體諒家長們的心情,但是經常會有家長為了哄小孩說"阿姨壞打死阿姨",我們聽到這些話心裏面是真的不!開!心!
好了故事背景交代完畢,開始正題。
昨天我們門診的一個同事在給一個孩子采手指血的時候,孩子的家長又在旁邊「阿姨壞打死阿姨」的哄小孩,然而這一次,這位家長真的伸出手拍了我那同事,同事說「你不要拍我」,然後不知為什麼那家人就開始!罵人了!最後說要去投訴她。
同事年輕氣盛,說,那你去投訴好了。
這家人就上樓去投訴了,賴著就不走,等著要同事上去道歉。
樓上處理這些投訴的人跑下來兩趟,說我同事確實沒錯,可是不應該說你去投訴好了,我們科主任也打了幾個電話跟她說這事。
最後同事終於受不了哭了。
但是仍然沒去道歉。
我就想說,我們真的有錯嗎?
這樣的事情其實每天都能發生,甚至還會有家長因為怕孩子抽血疼留下心理陰影,讓我們跟他們的孩子道歉???
如魚飲水,冷暖自知。
有一次坐車回學校,因為大學城裡還有其他學校,都一個方向的。無聊發獃呢就聽見前面兩個女孩子聊天。
「學醫的都好恐怖好殘忍啊,做實驗殺兔子殺小動物。還那麼多女生,怎麼下得去手。」
「對啊,這些以後都是有報應的吧。」
我從前從不認為實驗動物的使用可惜,那一瞬間我突然覺得自己錯了,為了這些人,還是可惜的。
—————————————————看回復有點嚇到,我是從來都沒有被回復過的唉。
我原來就是覺得這種無知出現在接受過現代教育的人里很恐怖,想起很多之前看過發生過的事情,敏感了一下。
對於理解的人,依舊感激。
卧槽不要贊我啊(T_T)我就是個抖機靈狂魔啊(? ?д?)
不是醫學生。。。但是突然發現醫學生都是戰士。真正的戰士
前一陣我突發急症。
一天多次大便,而且便如流水,如果僅僅是這樣也就是急性腸胃炎什麼的。。。但是我非常的口渴,一晚上定進去一大瓶農夫山泉,都止不住的乾渴,嘴唇乾裂。。而且時正有正有些發燒,晚上偶爾渴醒,有時候會聽見肚子響。。。
我當時就被自己嚇到了,卧槽我會不會得了痢疾?當年看央視紀錄片抗疫史話看那些痢疾病人簡直。。。拉到脫肛拉到死啊。。。d(?д??)我會不會死啊Σ(°Д°;
嚇的我不管自己腿軟的不行,立馬爬向醫院。。。
給醫生說明病情,醫生一臉淡定的讓我去驗血(血常規還是啥的。。。)
醫生一看結果,一臉淡定的給我解釋。。。過敏源4mg什麼的。。。急性過敏性腸胃炎(好像是這個)。。。
(ΩДΩ)嚇死寶寶了,不用死了(說的好像得了痢疾就有事一樣)
所以,你看,醫學生這群戰士要在同樣的病情選擇出正確的病症,我可以預見他們的書都已經可以蓋個房子了。。而且這樣的生活要持續五年。。。。還有一系列的後續,才會真正加入這份不被尊重職業。
被萬人指責,被萬人質疑,卻仍舊要以最真誠的態度對待他們的患者。。。
即便如此,他們仍舊選擇了這個學科。
產科門診,一孕婦患有梅毒,問:為什麼我沒癥狀。我說:等你有癥狀,到三期梅毒的時候就要有生命危險了。患者出去以後沒2分鐘,領著她老公進來了,她老公一進門就要打人的架勢「就他媽你說我媳婦兒得死是不是?是不是你說的她的病就得死?」
你說當大夫嚇不嚇人?
最可怕的是人心
實習的時候轉科在產科呆過四個月,然而我最不願意做得就是產婦生產完觀察兩個小時後要把她和baby推出來的這個過程,是的,這是所有生產過程中最簡單的一步,可是你不知道這一步會是多麼殘酷的過程,你不認識誰是丈夫,誰是媽媽,誰是婆婆,但是從你推開門那一剎那那就會明白
產房是個驗證媽媽與婆婆,甚至老公的好地方 這句話是我實習時候發在朋友圈的
我遇見過各種情景,有全家人都去搶著看baby的而不管那個在產房裡差點丟了性命的女人,也遇見過孩子出來了而大人還在產房,然後家屬全部隨著孩子去了病房,然後一個老太太慢吞吞的顫抖的來抓住我問:大人呢,她怎麼不出來,我閨女怎麼樣了啊,,,原諒我淚點低,每每想起來還是有點難過
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然後看破世事的我還是汪了個汪
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補:一直是知乎小白,從寫了這段回答之後收到了不少的評論或者私信,,不過十分不解,那些髒話和謾罵,為什麼?
本著有則改之無則加勉的態度寫的,因為看過很多不好的案例,所以才寫出來的,(寫完這句話又突然想到,又會有人說你看到的只是個例⊙_⊙)
可是有的人無端的發來那麼難聽的話原諒我現在心理素質還不夠強大╯▂╰ 然後說一下,是我是單身,但是還沒過23歲的生日,所以對於我會不會單身到老或者沒人要這樣的話說一下,有的姑娘單身不是沒人要,謝謝
感謝給我鼓勵的鎂鋁和帥鍋,擦浪嘿呦(^0^)/
不會再更,謝絕髒話
不知道大家還記得那個被自己的病人逼得上吊自殺的周醫生嗎?
可是事實呢,這個醫鬧長達八個月,周醫生準備賣車賣房賠償。
可是人情太冷漠,他不得不將自己一身的手藝和最後的良知交付給那一根白綾。
周醫生,願天堂再也沒有醫鬧。
既然關注的人多了起來,我還想再說一點,那個病人真的真的很沒良心。
患者是60多歲的女性,因肝內膽管多髮結石,淤膽性肝硬化入院,入院前已經多次手術,因為這個病反覆會有結石掉到到膽總管內導致急性阻塞性黃疸!已經沒有醫院願意收治了,然後來到醫院求到周主任,周主任收治她是為了解決她的阻塞性黃疸,因為肝內多支膽管的結石是沒有辦法解決的,唯一解決就是換肝了!但這個患者希望找個好醫生做個手術就能像健康人一樣。術後沒有達到這個預期,患者就賴在醫院了!持續住院已經九個多月了,病歷都好大一摞了!在這個過程中,患者始終認為周主任收了她就應該給她治好,不治好就不走!脾氣態度惡劣,對年輕醫生動不動就拳頭相加,護士隨時都是被罵!在這個過程中周主任還是積極給她治療,並聯繫肝膽外科的一流權威會診!病情擺在哪兒,診斷明確,這是目前資料技術的難題!周主任平素性格就非常溫和,從來不對人發火,都只有別人吼他沒見過他吼過誰,做為該組的帶組上級醫生,他平素承受了這個患者的無盡壓力!並儘力保護年輕同事。春節後他經常給組上的醫生說,讓他們不要太大壓力,他是組長,他來承擔。就在星期天還和組上醫生一起和這個患者談過。最近他把自己在郊區的沒有裝修的房子掛出去了,停掉了周二的門診,囑咐下級醫生最近的工作!來到了沒有裝修的房子,抽了幾十支煙,喝了兩瓶啤酒,將兩根繩子懸掛在PVC管上,關掉了手機,這是他第一次這麼做!以往科室的年輕醫生來,他都會說,晚上有處理不了的打給我,他就住醫院附近!當我們發現他時,他已經去了天國,留下了90歲年邁的母親,患病多年不離不棄的妻子!推薦閱讀:
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