為什麼智齒在人體基本發育成熟後才萌發？

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智齒生長時，人體的發育狀況接近成熟，有哪些特殊意義？

智齒萌出代表了成年以後的一次生長小高峰。每一顆磨牙的萌出都代表了一次生長/發育高峰。第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙（智齒）分別代表了6歲左右，12歲左右，還有20多歲左右的生長/發育高峰。當然這個高峰有大小之分。
古代人食物不像現在這麼精細，吃東西是很費牙齒的，牙齒都有微小動度，在咀嚼食物過程中牙齒的鄰面會不停磨耗，牙齒會變瘦，牙弓長度會減少，這時候萌出智齒補償了牙弓長度的減少，繼續高效發揮咀嚼功能。而隨著食物的精細程度增加，咀嚼變得越來越容易，首先退化的是咀嚼肌肉，肌肉萎縮；其次是頜骨，頜骨因為沒有足夠的功能刺激而發育窄小，容納不了原來那麼多的牙齒；最後才是牙齒，牙齒的數目和大小到現在一直沒有改變。所以才會有越來越小的口腔和擁擠的牙齒，這也是正畸拔牙矯治的依據之一。

補充一下：很多人問到這個生長/發育小高峰有什麼意義，會不會長高，會不會長胸。其實這個詞用的有問題，對於前面兩個磨牙萌出時間叫做發育高峰是正確的，但是第三磨牙萌出這個應該叫做生長小高峰，而不是發育小高峰。在臨床方面沒有價值，臨床方面我們希望在青春期（12歲左右）的發育高峰上面多做文章。我重新查閱了一些資料，發現對於古代人來說，由於磨耗，很多青少年牙弓長度已經減少了10mm，所以智齒（11mm左右）萌出對於咀嚼功能的發揮有重要作用。這個青少年指的是16-18歲左右這個階段，生長發育小高峰是指的這樣一個階段。而現在由於缺少磨耗，智齒生長空間不夠，導致萌出的時間推後，其實推後之後的小高峰不是原來意義上的小高峰了。再次，16-18歲這個小高峰對於身高的影響極小，但是對於頜面部的生長有影響。隨著下頜和鼻子的生長，人的側貌會繼續產生變化，而這些是我們正畸醫生所關心的面部美觀問題，和大家關注的身高不是一個點。

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"人類的恆牙列共有32顆牙，其中最後萌出的四顆第三大臼齒，位於上下左右牙弓的最後方，因為萌出在智能成長後十六到廿四歲，所以又有智能齒之稱，簡稱智齒。有的地方叫它為「懂事牙」，就更有意思了。"智齒好有智慧哦，長了智齒媽媽再也不用擔心我的學習了。如果你對智齒只是停留在名字上，你可能是還沒長智齒，或者是長了智齒還沒發現不對勁。但是如果你因為智齒而牙齦腫痛的話，你會發現你會非常恨智齒這個沒事出來鬧事的傢伙。
1.智齒沒什麼特殊意義（簡直侮辱了它的名字）咀嚼食物的時候也基本用不上智齒，屬於人類演化過程中的遺留物（原始吃生肉，牙齒用得比較多，智齒很早就長出來幫忙，；現代人吃東西精細多了，智齒無用武之地，但還是遺傳下來，而且一般16歲之後長出來）。
2.智齒是潛在的禍害。如果你長了智齒，相安無事，那麼恭喜你。但是你知道嗎，很多人因為智齒長歪（智齒阻生）了而得了智齒冠周炎、智齒齲壞或引起鄰牙齲壞、牙周病、頜骨脹痛等。智齒的阻生是很一個很嚴重的禍害，倘若哪一天你吃飯菜葉塞牙縫了，那麼因智齒阻生的那片雷區很可能引爆，你等著牙齦腫痛，吃不了好吃東西吧。
3.智齒那麼沒用，那麼趕緊拔呀。智齒是那麼沒用，但是智齒阻生是個概率問題（女64.6%，男61%）。如果你的牙齒牙齦一帆風順，四通八達，吃遍五穀雜糧，那麼你就當它不存在吧，或許壓根你就不知道它長出來了。但是一但你發現口腔出事了，也就是牙齦痛了牙齒不對勁（好吧，牙齒不對勁你應該感受得了，我形容不出來），那麼你要留個心眼，會不會是長智齒了（去醫院拍個片就知道了，照鏡子看不到的）。最好是在沒有牙齦腫痛前發現智齒，聽從醫囑處理智齒，不然等智齒打你臉讓你充胖子時，你也要等幾天的輸液消炎才能去處置智齒那混蛋。
處理智齒一般有3種做法，a.不管它b.修正它c.拔掉它。其中拔智齒是一個長痛不如短痛的過程，你應該不會留一個內奸來搞痛你吧？但是醫生一般會建議能不拔則不拔，比較拔了的短痛還是很難受的，而且可能會有其他問題，所以不要不分青紅皂白去拔。
4.我只希望你對智齒有個認識，一切行動還是聽從專業醫生囑咐。
補充知識:
智齒阻生:"在人類種系發生和演化的過程中，人類的頜骨，因為不再需要強大的咀嚼力而有逐漸變小的趨勢，在這變小的頜骨上如要容納跟以往相同數目及大小的牙齒，則牙跟牙之間往往會有空間不足的問題，於是擁擠，長倒，長彎，或長不出來的情形便發生，這就是阻生。智齒的阻生一般發生於下頜，據統計中國人智齒阻生的發生率分別為：女64.6%，男61%。"
醫生建議:口腔專家一般建議，智齒疼最早通常都是以牙冠周圍發炎疼痛的癥狀被發現，如果情況不是太嚴重，最好不要將智齒拔掉。因為每一顆牙齒都有它的功用，隨便拔掉它不但讓它喪失了原本的功能，導致其它牙齒使用、出力不平均，還很可能會對神經造成傷害，或引起出血或發炎的情形。但嚴重到腫脹、發炎時，應該聽從牙科醫師的指導，按時服藥，忍痛刷牙，務必清潔乾淨以利復原，一旦牙冠周圍炎之癥狀解除後，要安排拔牙，避免後患。同時，拔牙後一定要嚴格按醫囑處理。

關於智齒先來科普下智齒是啥

魯迅先生曾經說過：能讓你痛徹心扉的，除了一段刻骨銘心的愛情，還有智齒。
魯迅：我沒說過

今天，桃額娘就來和大家扒一扒這痛過失戀的智齒。

智齒，

其實它就是在人類18~25歲時

才遲遲萌出的最後一顆大牙（注1）

Just a 大牙

既然僅僅是一顆大牙，

怎麼還會讓你痛到不能自理呢？

這就要講到承載牙齒的頜骨了（注2）

人的頜骨，得夠大，

至少也要大到排得下上下各16顆牙齒。

這樣才能保證4顆智齒有足夠的空間可以完全長出來。

但

......
遺憾的是，

大部分人的頜骨空間只夠上下各14顆牙齒的排列。

這就使得智齒寶寶們長不出來

或者只能長出來一部分。

這些不能完全長出來的智齒叫做「阻生智齒」。

而正是這些「阻生智齒」讓你痛的死去活來。

可是，為什麼阻生了就會疼呢？

因為它們不僅會頂得相鄰大牙疼，

關鍵這些智齒還會引發各種無緣無故的疼……

真的是無緣無故的疼啊！

就是這麼任性！

這麼說來，智齒不疼是不是就沒關係了？

當然不是！

由於智齒的生長空間不足，

很多智齒就算長出來，也是歪七扭八。

這些歪七扭八的智齒會和旁邊的大牙形成很多難以清潔的死角，

這些死角長期得不到清潔，就會引發智齒和旁邊大牙的蛀牙。

而且，由於智齒生長的位置本來就在口腔的最深處，

這也使得智齒本身就很難被清潔。

總之，智齒的存在帶來了很多牙齒隱患。

這時候，聰明的桃族們可能就要問了，

為什麼明明智齒有生長的需求，

人類的頜骨卻沒有提供足夠的空間讓智齒生長呢？

這可能就要追溯到我們祖先以及祖先的祖先。

因為古猿和古人類的食物，質地都很堅硬粗糙，

比如樹枝、植物塊莖、動物的肌肉、筋腱等。

沒有大臉盤子根本咬不動食物。

智齒就像是一個研磨和打壓機器，

所以那時候的智齒是人類不可缺少的一部分，

對於增加咀嚼效率非常重要。

但隨著人類社會的飛速發展，食物越來越精細，

（啃一個樹枝試試？）

不再需要一個大的研磨盤來研磨了，

智齒君進化的速度逐漸趕不上人類社會發展的速度。

由此，大部分人都擁有了很惱人的智齒。

像人類的尾巴一樣，在不久的將來，相信子孫後代們也會把智齒進化掉的。

當然，如果你的臉盤子足夠大，

4顆智齒都順利萌出，

並且可以用來暢快的咀嚼食物，

這樣的智齒就可以保留下來。

或者，完全不能長出來的智齒本身就屬於很安分的乖寶寶，

不會讓你在深夜裡痛哭流涕，

甚至根本就察覺不到它們的存在，

這樣的智齒也是可以留著滴~

對於畸友們而言，

智齒是否應該拔除的判斷標準比較特殊。

有的學者大大們認為，

部分畸友的牙齒排列擁擠和不整齊，

就是因為智齒佔據了牙齒的生長空間，

而有的學者大大們又認為智齒的存在

和牙齒的擁擠並木有關係。

所以對於畸友們來說，

智齒是否需要拔除還需要與正畸科專家，

也就是專業的矯正牙醫共同研究決定哦

人的一生52顆牙是這樣萌出的，參見我寫的這篇文章

https://zhuanlan.zhihu.com/p/27791877

發佈於 16:02
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以下是方舟子的科普文章《

以下是方舟子的科普文章《不那麼智的智齒》：

　　兒童的牙齒從乳牙更換成恆牙，並不是一下子完成的，而是花了好幾年的時間，按一定的次序依次更換。在大約6歲時，第一對臼齒長了出來，而在12歲左右，第二對臼齒才長出來。第三對臼齒在10歲時開始形成，通常要等到17～25歲才長出來，這時已進入了有「智慧」的成年，所以古羅馬人把它們稱為智齒。

　　我每次去洗牙，醫生總會建議我考慮拔掉智齒，特別是一顆沒有完全長出來的智齒。在牙醫看來，智齒就像闌尾一樣，不僅沒用，而且會帶來種種麻煩，恨不得人人都不長智齒。我們身上為什麼會有這樣多餘的、甚至有害的退化器官？難道是為了給我們帶來一點痛苦，考驗我們的意志，或是為牙醫增加一些收入？當然都不是。這是因為它曾經對我們的祖先是有用的，甚至對生存是必不可少的。

　　而且在那個時候，每個人的智齒都是完全正常地長出來的。這要一直追溯到大約100萬年前，我們的祖先吃的是沒有經過任何加工、粗得不能再粗的粗糧，例如植物的根、葉子、堅果和生肉。這就要求牙齒有強大的撕咬、咀嚼能力，而且耐磨損。特別是在沒有任何牙齒保養措施的時代，多一對牙齒也就多了一重保障。因此我們的祖先和其他猿猴一樣，長著三對臼齒，而且也和猿猴一樣有著寬大的上下巴，可以輕鬆地容納所有這些牙齒。

　　隨著人類的進化，大腦變得越來越大，相應地，上下巴變得越來越短，口腔空間也小了，要容納下所有的32顆牙齒變得困難了。差不多這個時候，人類已聰明得學會使用火。火的使用徹底地改變了人類的飲食習慣，煮熟的食物更容易撕咬、咀嚼，餐具的發明進一步降低了牙齒的重要性。事實上，只要精心烹飪，一顆牙齒都沒有也是可以活下去的，雖然活得不那麼舒服。不管怎樣，沒有最後一對臼齒也無所謂了。

　　而上下巴的空間也不容易容納下智齒，這時不長智齒反而有利於生存。有一部分的人（大約佔人口的35%）的確根本就不長智齒。這可能和一個叫PAX9的基因的突變有關，是進化的結果。但是為什麼沒有進化到所有的人都不長智齒呢？這是因為長智齒時，人已經到了生育年齡，能夠留下後代，這時即便智齒會對健康有影響，其基因也已經流傳下去了，不容易被淘汰。

　　所以大部分人仍然要忍受長智齒的痛苦。智齒很容易長歪，甚至橫著長，就可能影響到其他牙齒排列和使用。有時智齒只是長出一部分，食物殘渣夾在周圍的牙齦里，不容易清潔，容易發炎。沒有人能夠預測智齒什麼時候會出現問題或破壞其他牙齒。這就是為什麼即使智齒沒有壞掉，牙醫也會建議把它拔除。而且拔得早，就較容易拔，不容易出現併發症，傷口癒合的時間也較短。所以牙醫通常會建議在青年時期就把智齒拔掉，最好在智齒還未長成時就提前拔。拔智齒的最佳時間被認為是在智齒牙根剛剛長了三分之二的時候，通常在15～18歲時。

　　但是拔智齒並非沒有風險，它畢竟是個外科手術，會有併發症。最常見的併發症是神經受到了永久性的傷害，導致嘴唇、舌頭和面頰變麻木。據統計每年有1萬1千多名美國人由於拔智齒而出現這種併發症。有時拔智齒還能導致骨折、大出血、腦組織感染，偶爾還會引起死亡。例如今年4月美國馬里蘭州一位17歲少女由於拔智齒，麻醉時缺氧窒息身亡。即便如此，每年還是有500萬美國人被拔掉1千萬顆智齒，大部分是出於預防臨近牙齒受感染而提前拔的。但研究顯示臨近牙齒受智齒影響而感染的發病率不到12%，大約相當於闌尾炎的發病率。所以有人就問，為什麼外科醫生並沒有為了預防闌尾炎而普遍提前切割闌尾呢？這麼普遍地提前拔智齒是不是牙醫為了賺錢而誇大智齒的危害呢？畢竟，拔智齒在美國是很昂貴的，每年因此花費的費用高達30億美元。

　　所以，智齒該不該提前拔，要權衡利弊才能決定。較有說服力的證據應該來自於臨床對照試驗。2006年，有研究人員綜合評估了各項有關預防性拔智齒的臨床試驗結果，得出的結論卻是沒有結論：目前沒有證據能夠支持或反對這一做法。但是這一研究也發現，在青春期出於預防門牙擁擠而提前拔除智齒的做法是沒有依據的，並不能減少門牙擁擠的發生。美國公共衛生協會則反對預防性地拔除沒有病症的智齒，包括沒能正常長出的阻生齒，理由就是因為這樣做有一定的健康風險。

　　所以每次牙醫建議我拔智齒時，我都是笑而不語。特別是隨著年齡的增長，拔智齒的風險越來越大，就更要拖延下去，直到不幸出現了病症非拔不可。

我就想問。。。為毛加上前列腺標籤。。

火的使用和火種的保存促進了牙的進化演變。身體本身的變化絕逼不考慮對人類的意義。

智齒一直沒有長出來，但是卻有它的「位置「很多年，每次吃東西都會塞在那個位置。。。為什麼還不長出來呢？難道我還沒有發育成熟嗎？還是營養不良呢？？

待我好好地仔細地研究一下我的課本後。再來回答這個問題。

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沒什麼特殊意義，就算保留了，咀嚼食物的時候也基本用不上智齒，屬於人類演化過程中的遺留物。

因為用火的關係，人類的食物逐漸變細變軟，導致口腔里的肌肉越來越越退化，口腔肌肉群雖然退化了，但是智齒並沒有完全退化掉，如果繼續生長，因人而異可能會因為口腔里空間不足的關係而壓迫其他正常的牙齒，引起疼痛。

拔或不拔完全看你個人喜好，比如我就是左邊的疼的不行，右邊的完全沒感覺，所以只拔了一個，也有姑娘是因為拔掉智齒會顯得臉瘦而執意去拔的。。。