怎麼幫助一個人戒掉賭癮，精神疾病治療中的電擊治療法會有用嗎？

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嗜賭數十年的一個人，欠債無數，一直家人幫其還債。家中父母七旬，又不忍撒手不管，如此下去老人只能被拖累至死。上知乎問大家討教解決途徑。
從前聽聞治療精神疾病中有電擊療法，不太了解，往大家指點，會有用嗎？合法嗎？有賭癮的人能用嗎？

首先，請不要誤解「精神疾病治療中的電擊治療法」。

電休克療法（ECT）於1930年問世，最初是用人工誘導癲癇發作的方法來改善精神分裂症的癥狀。然而，試行後的結果卻是，改善最明顯的不是精神分裂症而是嚴重的抑鬱症。起初，誘發抽搐是採用藥物成四氮或用電流在腦內通過。時至今日用電流刺激誘發抽搐已成為常規。近年來又出現了附加的簡單麻醉和應用肌肉鬆弛劑，使得現今的治療更為安全和可接受。
ECT是重型抑鬱快速有效的治療手段，其效果比用丙咪嗪或苯乙肼等藥物治療的速度為快。治療指征包括有高度自殺企圖的病人、抑鬱性木僵的病人，或不能充分攝食維持機體需要而有生命危險的病人，以及持續而嚴重的抑鬱症，儘管進行了充分的抗抑鬱劑治療，仍是極度憂傷需要快速恢復的病人。ECT亦適用於分娩後需要快速治療去照料嬰兒的患抑鬱症的母親。在過去，ECT除用於抑鬱症以外，也用來控制躁狂癥狀。臨床經驗提示ECT還可以加快改善緊張性精神分裂症的癥狀和分裂情感性精神病的抑鬱狀態。其它類型的精神分裂症不屬於ECT的治療指征。
——摘自百度百科「電休克療法」，略有刪改。

上面這段話看起來比較麻煩，沒關係，它主要告訴了我們三件事：
1，這種方法不叫電擊療法，而叫電休克療法；
2，它的主要目的是為了治病，絕不是為了讓患者痛苦（現在會用麻醉和肌肉鬆弛劑）；
3，它主要的治療指征是抑鬱症，以及少部分的精神分裂症。

所以後半個問題的答案已經很清楚了：賭博成癮，絕不是電休克療法的適應症。

但是話說回來：其實「電擊療法」又可以在某種意義上「治療」成癮問題。
之所以這麼說，是因為我相信提這個問題的人，一定了解過「楊教授」這位「網癮鬥士」。
暗訪楊永信網癮戒治中心：楊永信和傳銷一個樣；
中國青年報：揭露楊永信網癮治療中心生態
這位楊教授在山東開了一家網癮戒治中心，採用「電休克療法」這種非常醫學的療法治療網癮，效果卓著，好評如潮。然後，大概在08，09年左右，網上終於有人開始揭露「電休克療法」治療網癮的真相，令人大開眼界。以上是我隨手百度到的兩篇報道，引用其中一些文字如下：

令網友們談虎色變的就是網戒中心的「13號室」。「這裡用治療精神病的方法治療網癮，不馴服和不聽話的『盟友』往往會被送入這裡，用電擊的方法治療，這是治療精神病的方法。孩子們進去之後，不出兩個小時，就會聽話。」有家長告訴郭建龍，「楊每次都說電休克療法沒有危害。」

4月21日，郭建龍聆聽了網戒中心主任楊永信的一堂點評課。在課上，楊永信多次提及「13號室」，在「盟友」看來，「13號室」已成了懲戒的代名詞。接受過治療的騰飛說：「電擊治療方式無法想像有多疼，醫生用電極電手上的肌肉，但比針刺還疼痛數倍。」

楊永信拿起儀器的兩個端子，對著少女的太陽穴輕輕地點了一下。

「難受嗎？」他盯著少女的臉問道。

「不難受！我沒有網癮！」少女說。

「那好，再來一下。」楊永信又點了一下，少女顫抖了一下，可她咬緊牙關，不說難受。楊永信在兩個太陽穴上同時點了一下，少女受不了了，叫起來：「我難受，我難受，醫生，你用的什麼東西，我的腦袋為什麼這麼難受？」

「不是儀器的問題，是你有網癮，有網癮就難受。」楊永信開始心理引導，「告訴我，你叫什麼名字？」

「我不想告訴你，我想離開這個地方，我想去找我未婚夫……」

楊永信又點了兩次，少女終於挺不住了，淚水順著眼角流下來……

如果以上描述都是真實的話，我們可以認為，這位網癮治療專家獨創的「電休克療法」，其實就是「電擊」。沒錯，純粹的「電擊」。它的主要目的，是通過肉體的疼痛達到懲戒效果。

用「電擊」懲罰成癮，能不能讓成癮有所抑制呢？我傾向於認為，是可以的。這一點楊教授已經多次證明過。如果對方沒有悔改之意，只說明電流調得還不夠大，再多電幾次，電狠一點，多硬氣的漢子最終也都會服服帖帖。不過我想，第一，這種方法咱們就別叫「電休克療法」了，太丟人。第二，也不一定要用電擊，直接捆起來鞭打也可以……打到服氣，同樣能達到類似的效果。

你說，我們不能打他，因為這不人道。那麼，也請你不要電擊他，因為這是一樣的。

怎麼辦呢？答案是，先從自己的改變開始。第一步，就是意識到成癮永遠不是單個人的問題。這個話題，真要說起來有點大，夠寫一本書的量。簡單說吧：就像在這個例子中，這個人賭博成癮，家人幫其還債成癮。這兩個癮，不但相輔相成，背後還是一模一樣的機制，要戒除必須同時戒除。你也許覺得：這兩者怎麼能等而論之呢？但是你把視角稍微換一換，它們當然能等而論之：

1，這個人無力控制自己的賭博行為，家人無力控制自己的還債行為；

2，賭博行為可以毀掉這個人，還債行為可以毀掉他的家人；

3，這個人不認為賭博是失控的，家人不認為還債是失控的；

4，這個人想「等我把錢賺回來就可以不賭了」，家人想「等他不賭了我就可以不還了」；

5，這個人用賭博的方式跟家人溝通，家人用還債的方式跟這個人溝通；

6，只要這個人繼續賭，家人就需要繼續還債；只要家人繼續還債，這個人就可以繼續賭。

我也許沒說得太明白，但願你聽明白了。

治療賭博成癮最忌諱的就是有賭博成癮的人沒有想戒，而身邊一直enabling的家人卻一直想「拯救」他/她。在美國的賭博成癮患者中，這樣的故事一直在發生，而因為戒酒匿名協會的幫助下，戒賭博癮匿名會在美國也遍地開花，而這些成癮者的家人們卻仍在水深火熱之中，隨後這些家人開始形成他們自己的匿名會去幫助他們自己，而不再關注家中的害群之馬——賭博成癮者或其他物質成癮者。這個匿名會叫ALON-NON，與此匹配的還有codependency group 他們存在的目的就是協助成癮者的家人更好地找回他們的生活重心，而不是跟著成癮者的生活打轉，甚至把解決成癮者的問題作為己任，擦屁股收拾爛攤子。聽起來是不是非常耳熟感覺中國大部分家庭都是這樣邊界不清，而我們都不是一個人獨自作戰，這樣的人非常地多，剛開始建立起自己的邊界，是大多數成癮者家人的一個最大的痛苦來源，因為大多數成癮者的家人沒有辦法看著他們的成癮者自己去經歷痛苦去面對去承擔，而是用自己的道德聖人感去幫助去消除，進而這個成癮問題就一步步成為了一個家庭問題，而不再是個人問題。

說到題主說到的拖累死，其實說白了是個個人選擇的問題，作為家人，你是有自己獨立的選擇權利去幫助賭博成癮的人繼續爛賭下去，還是讓他自己去面對他的賭債，他的成癮問題。而不是把責任推給成癮者，是他拖累了我。

至於電擊治療，我想說，在治療賭博成癮中，這種方式並沒有多少效果，且現在美國精神醫療中已經較少用到電擊療法了。其危害性遠高於其消除力。

賭博成癮只是表象，而深層的通常都是賭博成癮患者成長過程中長期且深層的童年創傷。如果治癒了童年創傷，很多人自然而然就會停止賭博。因為成癮的本質上逃避內心的痛苦。讓行為成為一種痛苦來掩蓋內心最真實的痛苦。

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或許能幫她看清本質

賭博本來是人類社會的一種文化現象、娛樂方式，而且從古至今都存在在我們的生活中。我老媽沒事就去麻將館，但這種「小打小鬧」不算真正意義的賭博，涉及金額巨大且對參與者的健康造成了多方面的損害，那就是法律嚴打的賭博行為。

醫學上根據賭博的嚴重程度，把賭博分為普通賭博和病理性賭博，後者就是「賭博成癮」，是一種持續反覆發作、無法自控的賭博衝動行為，破壞個人、家庭和職業生涯。

題主說的那個人賭博十年之久，我們有理由懷疑他是賭博成癮。這裡列舉賭博成癮的臨床癥狀，題主可以初步判斷一下：

1、上癮後，特別是賭輸以後，多數人會加大賭注，且賭注越來越大、賭博次數越來越頻繁；

2、輸了錢以後，手頭上暫時沒有錢或者借不到錢的時候，會坐立不安、心神不定、易怒難受；

一旦有了錢，會立刻去賭博，前面這些反應會很快消失，這是賭無法戒掉的重要因素；

3、對賭博念念不忘，特別是輸了錢以後，總想著翻本或者撈回本錢；

4、感到痛苦、有心理壓力時就去賭博，所以會反覆參加賭博行為。

出現以上這些特徵，足以說明已經賭博成癮。那麼用來治療精神疾病的電擊療法對治療賭癮有沒有效果呢？前面@李松蔚說得很對，精神疾病的電休克療法跟題主問的「電擊療法」根本是兩回事，千萬別傻乎乎地相信那些所謂「楊大師」的變態治療，那根本不是治療，而是通過非人性的虐待逼迫成癮者承認自己的錯誤，這跟以前把吸毒的人關進監獄折磨是一樣沒用的、無效的！

正好我昨天追了一期《金星秀》，雖然金老師變性，但人家不變態，正好說到了楊永信當年的採訪，很有道理。後面放的柴靜採訪的片段，真的讓我很震驚，感覺眼淚都在眼眶裡打轉了，貼個鏈接給大家看下：

https://v.qq.com/x/page/f0535d1b97g.html

接下來就是重點了，電擊療法沒人性、行不通，那什麼方法才有效呢？說實在的，目前針對賭博成癮的系統研究還是相對較少，可以用行為成癮的綜合防治策略來嘗試治療。臨床上發現，藥物治療合併心理治療的效果比較好。在此基礎上還需要家庭配合，學會衝動的自我控制，讓成癮的人努力做到「不借、不欠、不賒、不偷、不搶、不挪用公款」，這是比較實用的行為矯正方法。

特別要提出的是，因為賭博成癮的家庭狀況常常是比較糟糕的，所以夫妻共同參與治療有一定的效果。家屬應該以積極的態度對身邊的人，關心、支持他們，創造一個溫馨的家庭環境，這一點，對其他成癮行為，比如網路成癮、遊戲成癮也同樣有用！

我覺得應該沒有什麼療法吧，心癮難戒，我身邊許多抽煙愛好者經常說抽煙，絕大多數也就說了跟放屁沒什麼區別。其中有2個戒了，我後來發現這兩個人都有一個共同點，這兩個人平時生活中都是極信守承諾的人。要戒掉賭癮還是要先培養一種說一不二的精神。

就一個辦法。帶他去馬洪剛的反賭俱樂部，或者看看一些揭露千術的片子，真心十賭九詐，只要他不缺心眼，應該能回頭吧？呵呵，不回頭就是死，家破人亡，沒別的。如果還是回不了頭，那就不是認知問題，是意志力和自控力的問題。如果是這樣的人，那什麼休克治療電擊治療都是扯淡，也別費那心了，這輩子就認命吧，就算不碰上賭癮，還會有毒癮各種癮，總之他肯定抗拒不了。怎麼死不是死，無可就葯的人是真心帶不起來的。

這些都沒作用，推薦成癮治療（美國）http://www.well.com/user/woa

感覺他的治療方法和實驗室里運用電擊改變小白鼠記憶教會其走出迷宮的實驗很像，但人並同於老鼠，自然不應該用這樣的方法治療。我認為假如長期做這樣的治療很容易引發其他心理疾病有可能加深對於網路的依賴性，因為治療的過程非常高壓焦慮痛苦因此患者有可能會更沉迷於網路世界中