使用艾滋病毒治癒白血病是否屬實？是否可能？

11-17

【美國醫生用艾滋病毒「治癒」白血病】俄羅斯RT電視台報道，美國賓夕法尼亞大學和費城兒童醫院的醫生利用經過改良、失去功能的艾滋病病毒，連接起一名患白血病7歲女童的免疫系統，成功地殺死了她體內的癌細胞，使她的病情得到控制，如今她已重返學校。這一突破性進展有望取代骨髓移植來治療白血病。
來源：

http://weibo.com/1893801487/z997359lj

斷章取義！這條新聞在一些報道中直接被翻譯為「艾滋病治癒了白血病「，所以得到了得了白血病就去感染艾滋吧這樣的結論。媒體報道的時候除了噱頭之外，還是需要更加謹慎。這裡使用的是經過基因修飾的HIV病毒，已經沒有了艾滋病的感染能力，並且cure打了引號，指的是控制住了病情，並沒有說治癒！

回答這個問題，利用經過改良、失去功能的艾滋病病毒，使得患者的白血病得到控制，是否可能？
是的，有可能。
我去查找了文獻，關於這個治療，還沒有具體以發表的文獻作為證實和參考，但是根據美國幾大媒體的報道，簡單說一下我理解的可能性和治療的原理。
University of Pennsylvania and the Children"s Hospital of Philadelphia的醫生將經過基因修飾已經失活的艾滋病毒作為載體，利用艾滋病毒對T細胞的感染性，把目標基因轉到T細胞內，將T細胞回輸體內，讓經過改造的T細胞去攻擊攜帶表面抗原CD19的B細胞淋巴瘤（患者應該患的是B細胞急性淋巴性白血病），這樣腫瘤細胞便成為免疫系統攻擊的目標，所以病情得到了控制。

PS：以HIV病毒改造的載體，中文稱之為「慢病毒載體」，這種慢病毒載體很早就已經廣泛的運用在了科學研究的領域。

謝邀 @袁霖
兩年前的題目又被頂了出來，最近又出現了相關新聞，我也發表一點我的看法吧。
@譯文的回答已經很好了，但是關於發表的文獻其實是有的。這項臨床治療也是在實驗室的文章出來，通過動物實驗測試之後，才進行臨床實驗的。

下面我從臨床實驗和文獻分析兩方面回答這個問題：

這項臨床治療的核心觀念是讓自身的免疫系統治療癌症。
目標：白血病chronic lymphocytic leukaemia（CLL）治療
方法：人工改造T細胞清除癌細胞『
過程：從病人體內分離收集免疫系統中的T細胞；
對T細胞進行改造，使其能夠識別癌細胞；
注射回病人體內，殺滅癌細胞。
技術關鍵：
使用慢病毒lentivirus將抗原受體基因轉染到T細胞中，使其表達特異的抗原受體，從而識別癌細胞表面特定的抗原決定簇。
和HIV的關係：
在這項治療中，慢病毒只是將特定基因轉入到細胞的一個載體。慢病毒作為載體在實驗中是十分普遍的，HIV也是慢病毒中的一種。這樣臨床治療中的研究人員稱使用的病毒最初來源於 HIV（originally derived from HIV）,但是經過了大量的改造，已經無害，甚至已經不能被稱作HIV了。

關於相關文獻還是有的，畢竟做這方面研究的人也不少。
主導該治療方法的來自University of Pennsylvania的Carl H. June就有兩篇相關文章發表：
2009的Chimeric Receptors Containing CD137 Signal Transduction Domains Mediate Enhanced Survival of T Cells and Increased Antileukemic Efficacy In Vivo
http://www.nature.com/mt/journal/v17/n8/pdf/mt200983a.pdf
和2011年的Chimeric Antigen Receptor–Modified T Cells in Chronic Lymphoid Leukemia
http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1103849

2011年的論文成果離臨床更近，發表在新英格蘭醫學期刊NEJM，足見其分量。
這篇論文實際上就是設計臨床實驗來檢驗用T細胞治療白血病的安全性和可行性。「The trial (http://ClinicalTrials.gov number, NCT01029366)was designed to assess the safety and feasibility of
infusing autologous CART19 T cells in patients with relapsed or refractory B-cell neoplasms.」
白血病主要是白細胞的不可控的增殖造成的，通常是B細胞。
研究人員設計了一種慢病毒載體，該載體能夠表達B細胞抗原CD19的特異性受體和CD137(T細胞共刺激受體)、CD3-zeta的信號域（一個T細胞抗原受體的信號轉導成分）。將這個載體轉入到T細胞中對其進行改造。

該載體核心成分是FMC63scFV,即B細胞的抗原CD19的抗體，表達該抗體的T細胞就可以特異性的識別B細胞了。
研究人員將低劑量（每公斤體重約1.5×10^5 cells）的經過修飾的T細胞重新注入回一個白細胞病人體內，然後監測臨床反應。一共注射3x10^8個T細胞，其中一共1.42x10^7個細胞是經過修飾的，連續三天靜脈注射（依次10%，30%，60%）。
臨床效果：
第14天開始有發燒反應，5天後加強；
第22天被檢測到有腫瘤溶解綜合征（tumor lysis syndrome），住院治療，四天後出院。
血清肌酸酐、尿酸、乳酸脫氫酶指標如下

第23天以及6個月後在骨髓中檢測不到淋巴細胞癌

三個月和六個月後，沒有明顯的淋巴結腫大，骨髓中檢測不到白血病跡象。
腺病adenopathy的CT檢測結果（表示看不懂）

截至寫論文的時間，緩解作用持續了十個月。

研究人員還詳細分析了試驗過程中一些重要的細胞因子的變化，說明T細胞注射後的一段時間內有明顯的抗腫瘤反應。

研究人員還長期檢測了經過修飾的T細胞在整個血液和骨髓中的含量，表明注射T細胞後，其在血液和骨髓中經過一段時間都長期（至少六個月）保持了較高含量。

總結：
研究人員將表達B細胞抗原的特異性受體的慢病毒載體轉入到內源的T細胞中，進行白血病的治療。基因修飾的T細胞在骨髓中長期保持較高水平，研究人員三周後檢測到了腫瘤溶解綜合征和CD-19特異的免疫反應，並且觀察到腺病的緩解和骨髓中白血病癥狀的消失。

（以上圖片全部來自於Porter DL, Levine BL, Kalos M, Bagg A, June CH. Chimeric antigen receptor-modified T cells in chronic lymphoid leukemia. N Engl J Med. 2011;365:725–33）

很多病毒都能用了作為載體，就像是一輛卡車一樣，至於卡車上裝的東西才是關鍵，卡車僅僅是卡車罷了。

用的是 CAR-T技術，HIV病毒是經過改造過的。

白血病的最根本的原因還是因為造血幹細胞基因出了問題，而艾滋病病毒通過逆轉錄，可以把自身的DNA移植到宿主身上，如果有辦法能夠把治癒白血病的基因鏈通過艾滋病病毒的逆轉錄特性來修復以壞損的造血幹細胞的基因，那麼理論上還是有可能實現通過艾滋病病毒來治療白血病的，當然啦，只是理論上

看了一下前面一個回答里提供的原文，因為不是專業密切相關，加之最近一點都不閑，所以就看了個開頭和結尾…再回頭看看提問，覺得新聞工作者也是不容易，如果報道寫成以下的內容肯定是被主編罵「沒有爆點」，但是有爆點又會被罵成沒操守，不做功課就整天想著弄個大新聞，哎，都不容易…
廢話說完，手機碼字不易………
病毒轉染作為生物學研究最常見的一種實驗手段，現在隨便去一個實驗室差不多都有人在做，關於這個新聞里的HIV病毒，原文的討論里自己也說了，是經過改良的，基於HIV病毒對T細胞的特異結合能力特彆強，所以可能比其他的逆轉錄病毒效果好一些…借用回答里的一個比喻，就好比這是一輛GPS功能特好的車，改裝一下拿來送貨，所以貨物送達目的地的能力更強…順便說一點，白血病分類很複雜，文章中的病人患的是慢性淋巴系白血病（多發於兒童，挺可憐的），而且是B細胞來源的，所以這隻能說在這一個病種的這一個病人這段時間的臨床觀察是有效的…儘管如此，依我看來，這種個體化的免疫治療的嘗試，是非常非常非常了不起的…（不然也不會發新英格蘭嘛。）

這方法這兩天我剛想到，已經有人在做了，我也想加入他們的團隊，理論上來說不是不可能

上周醫藥翻譯的作業剛寫了這個！！
失活HIV病毒只是作為載體，用來感染T細胞，添加一種讓T細胞能夠識別特定表面蛋白質CD19的治療基因。這種特定表面蛋白質是所有B細胞都具有的。因為造成白血病的癌細胞也是一種B細胞所以就一起消滅了。也就有效治療了癌症。
這個治療方法的突破在於依靠自身免疫系統消滅癌細胞。
但同時不利的一面是把健康的，正常的B細胞也會殺死了。病人很容易受到感染，所以需要定期注射免疫球蛋白。
其實T細胞攻擊B細胞的治療方法曾經造成病人死亡，也有誘發膿血症的。針對頑固腫瘤的治療曾經有病人產生胸腹腔膜炎症或者擬態狼瘡的不良反應。T細胞攻擊B細胞時，人體會有高燒，腫脹，發炎，低血壓的副作用，這些癥狀也有一定危險性。同時，產生的大量細胞碎片可能導致腎損傷。

文章題目雖然斷章取義，但是的確非常吸引眼球。

高中生物有學過，經過處理且失去毒性的艾滋病毒可以在某種條件下治癒癌症（也可能是反過來的，我記不清了）總之這種情況是有可能發生的，但也不能推導出「以毒攻毒治病「這種結論。

《實習醫生格蕾》里有類似情節

如果這樣，可不可以用用這種方法治癒的病人的血液，注入相同血型的病友體內，以獲取這種T細胞，從而得到治療？？？

謊言滿天飛，是現在的可怕社會現象，樓上提到的謀體人的困境更是社會的可怕現象，在這樣的人際關係條件下，反腐真不容易。
不但白血病，腫瘤，感染，幾乎各種疾病的最後的治癒，健康的保持，都是人體的免疫系統起決定做用的，，望君保重。

文章題目雖然斷章取義，但是的確非常吸引眼球。

你是不是說的美國用艾滋病病毒治療白血病啊？他沒有好辦法，用這個辦法試試嘛。

用的是 CAR-T技術，HIV病毒是經過改造過的。

白血病的最根本的原因還是因為造血幹細胞基因出了問題，而艾滋病病毒通過逆轉錄，可以把自身的DNA移植到宿主身上，如果有辦法能夠把治癒白血病的基因鏈通過艾滋病病毒的逆轉錄特性來修復以壞損的造血幹細胞的基因，那麼理論上還是有可能實現通過艾滋病病毒來治療白血病的，當然啦，只是理論上這是完全可以達到的，因為恐艾的人每天精神上受著極度的摧殘，身心疲憊，這樣的狀態，任何人的免疫系統都會所有反應的，也就是相應的降低。任何時候人體的cd4降低了，cd8就會增加從而增大自己的身體防護作用。這就是對於健康的準則。感染艾滋病的行為只有共用注射器、買賣血和未戴安全套的非保護性行為以及母嬰。如果你就是不能放心，可以天貓上選個愛衛自己查。艾滋病感染的五個必要因素缺一不可，1對方有病毒 2病毒量巨大 3自己有創面 4創面和病毒體液反覆接觸 5病毒停留在創面上很久。

你是不是說的美國用艾滋病病毒治療白血病啊？他沒有好辦法，用這個辦法試試嘛。