有哪些有效的方法可以預防阿茲海默症?
最好是經過驗證的。
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2014.09.18更新:
很高興可以更新一年前發的內容了。
那句「目前仍然沒有任何確定的方法可以預防阿爾茨海默病」也大概有希望在不遠的將來刪掉了。King"s College London發布的World Alzheimer Report 2014: Dementia and Risk Reduction中顯示,更好地檢測和控制高血壓和糖尿病,以及減少吸煙,可以降低未來痴呆的風險。
而最有可能導致阿爾茨海默病的發病的幾個因素是:
1. 早年接受教育的程度(學歷),學歷低則發病率高;
2. 中年患高血壓,將來發病率高;
3. 有糖尿病史;
4. 有吸煙史。
簡單地概括一下就是: 預防心血管疾病,戒煙!
What is good for your heart is good for your brain!
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2013.09.24:
很遺憾地說,目前仍然沒有任何確定的方法可以預防阿爾茨海默病。不是因為研究得不出結果,而是基本上所有預防研究都在進行中。阿爾茨海默病也剛發現100多年,而恐怖的是可能在痴呆癥狀出現前20年腦內就出現了某些改變。因此需要對大量人群進行長期的跟蹤研究,再進行大量的統計分析後才能得出比較靠譜的結果,這需要很長的時間。
要預防一個病,通常要先清楚病因。阿爾茨海默病並非一個單因素引起的疾病,而是牽扯了大量因素,所以目前病因都沒有研究清楚,預防措施也就難以確定。目前唯一能確定的病因是基因突變,包含三種基因APP、PS1和PS2的突變。這一類基因突變的人基本可以確定將來會發生痴呆,而且大多在65歲以前(正常應在65歲之後),有些甚至在30歲左右就發病。這是目前唯一知道的阿爾茨海默病病因,只可惜,只有1%的阿爾茨海默病患者是由於基因突變而發病的,其他99%的患者這三個基因完全正常,不明原因。
有條件的可以在年輕時候進行這三個基因的篩查,就像Google的Sergey Brin篩查帕金森、安吉麗娜朱莉篩查乳腺癌一樣,能做到心裡大概有個譜。在可以預見到的未來,人全基因組測序成熟後,每個人應該都可以了解自己攜帶哪些致病基因。
以上是明確的病因,其實在阿爾茨海默病的研究中,更多地說風險因素(Risk Factor)而非病因(Cause),更常談相關性(Correlation)而非因果關係(Causation)。因為作為複雜的綜合征,與其他的慢性病一樣,可能有大量的風險因素在其中起作用。具有這些風險因素的人未必一定就發病,但是研究認為,這些人的發病幾率比不具有風險因素的人更高。所以雖然不確定是不是100%管用,了解風險因素還是可以作為預防阿爾茨海默病的參考。
每年世界阿爾茨海默病協會(Alzheimer"s Dementia Help Center)都會總結當年的阿爾茨海默病發病情況和公認可靠的研究結果,發表在當年的《Alzheimer"s disease facts and figures》報告中。以2012年為例,總結了以下確定的風險因素:
1.衰老。
沒有基因突變的人一般65歲前極少得阿爾茨海默病的,也就是說不老基本不會有危險。只可惜我們無法阻止衰老的進程,這點無法預防。
2.家族史。
父母或親兄弟姐妹這類有直接血緣關係的家人如果有阿爾茨海默病,那麼自己患病幾率也比一般人要高。這可能因為一家人有相似的遺傳背景、生活環境和生活方式,說不定其中某個或某些在誘發疾病中起了關鍵作用。有這樣的情況就要小心了,先排除是不是基因突變問題,再看看生活環境和生活方式是不是有很不健康的地方。
3. 又是基因突變,這次是APOE-e4基因。
與以上的APP、PS1和PS2基因不同,APOE-e4基因攜帶者並非一定會痴呆,只是幾率比非攜帶者高。這個也可以通過檢測基因進行篩查。
4. 輕度認知障礙患者
輕度認知障礙患者並非痴呆,而是處於以下的狀態:出現了思維功能的下降,家人朋友可以從其日常行為中發現不對勁,但是仍然能夠保持正常的日常生活。在一些藥物治療後,可能發生輕度認知障礙的現象,這是可以逆轉的;其他的情況中,某些可以逆轉,某些會保持,某些會惡化,發展為阿爾茨海默病。所以,如果發生了輕度認知障礙,主要是一些記憶下降的現象,最好及時就醫,可能可以治療。當然,有些情況下輕度認知障礙只是阿爾茨海默病的一個階段,需要有經驗的醫生進行判斷。
5. 心血管疾病
越來越多的研究確定腦健康與心臟健康是緊密相連的。腦是人體血管最豐富的器官之一,健康的心臟能夠保證有足夠的血液泵入腦內,以供給腦需要的氧和營養物質。
增加心血管疾病風險的因素往往也會增加阿爾茨海默病的風險,如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等等。因此預防阿爾茨海默病,控制這些因素很重要。從另一方面說,同時也降低了心血管疾病的風險更重要的是,這些因素不像基因和衰老,是實實在在可以人為控制的,何樂而不為。
6. 社交和飲食
研究表明保持社交和飲食健康對腦健康有益處。尤其對於退休的老年人來說,不需要工作中用腦了,社交也一下就減少了,接受外界刺激太少則難以保持認知功能的正常。有人說打麻將有好處就是出於這個考慮,既有社交也要用腦。同理下棋、上個有意思的老年大學也有同樣的效果。飲食自不必說,老年人暴飲暴食的也少,保證豐富種類的蔬菜、盡量避免煙酒即可。雖然目前對這兩個因素是否有用還存在著爭議,但最起碼對人是有好處的,不妨堅持。
7. 腦外傷
有研究顯示中度腦外傷增加患阿爾茨海默病幾率2倍,重度增加4.5倍,所以有過腦外傷的人要尤其注意自己的生活方式。
真沒啥法子。
基本上都是些沒譜的事,比如號稱說雙語的人得病少,但你也不知道這些人是基因讓他們更能說雙語,同是保護自己,還是反之。比如降膽固朜類葯。比如健康飲食。預防說不上,現在的人,就指望生病晚一些吧。
基因就是那個 APOE1 變異啦,2/3 的患者,是兩個等位基因都變異的。但也有相當多的有變異的是沒這個病的。誰也不知道。Craig Venter 把自己基因測序了,結果發現有一個變異。他嘴上說得硬,但也開始吃 statin,健康生活,鍛練,我覺得就是給自己打氣。非常贊同 @周不潤 的回答,我就自己了解的方面再補充一點。
阿爾茨海默症(AD)的風險因素有很多,從基因、心腦血管疾病到生活方式等等,但其中有很大一部分是可以人為干預的。Lancet Neurology在2014年有一篇文章,綜合歐美各國以往的AD風險因素研究,發現即使控制了各風險因素間的相關,仍有近三分之一的AD病例可歸因於七大可干預的風險因素,包括:糖尿病、中年期高血壓、中年期肥胖、運動不足、抑鬱、吸煙和教育程度低。
所以,我們可以做的就是盡量控制這些風險因素——預防/控制心血管疾病、控制體重、健康飲食、堅持運動、保持好心情、戒煙和多動腦。控制這七大風險因素,目前並沒有什麼立竿見影的特效藥,關鍵點都是長期的健康生活方式。所以很多以預防阿爾茨海默症為目的的非藥物干預研究都是針對某一或多個風險因素進行生活方式干預(lifestyle intervention)。挑我稍微了解的講一下:
- 堅持運動
推薦運動量:美國疾控中心(CDC)給老年人的推薦運動量是每周150分鐘的中等強度有氧運動(比如快走)以及至少兩次力量訓練,或者每周75分鐘的高強度有氧運動(比如慢跑)以及至少兩次力量訓練。
對認知的促進:如果僅考慮運動對認知功能的影響,現有的干預研究比較支持有氧運動對老年人的認知功能有益,力量訓練是否促進認知功能結果有爭議,也有不少研究發現太極拳可以促進認知功能。
- 多動腦
閑暇時間多進行認知活動有助於降低患AD和其他痴呆的風險。可以提供認知刺激的活動多種多樣,比如看書讀報、下棋、學習新技術、玩樂器、學外語、玩電子遊戲等等等等。比較好的是讓老人有興趣的、難度可以逐漸增加的活動,這樣一方面老年人容易堅持、能經常參加,另一方面能持續提供較高水平的認知刺激,大腦能夠一直得到鍛煉。另外如果活動有社交成分更好,社會交往本身可以鍛煉認知功能,而且社交網路也是認知健康的保護因素。
- 健康飲食
支持證據較多的兩種飲食方式是地中海飲食(Mediterranean Diet, MeDi)和防治高血壓的DASH飲食(Dietary Approaches to Prevent and Treat Hypertension, DASH)。兩個飲食方案都強調多吃蔬菜、豆類、穀類、堅果類、魚類等,MeDi推薦食用橄欖油和適量飲酒,DASH推薦控制飽和脂肪酸、食鹽的攝入。
心血管疾病、體重控制、吸煙和抑鬱干預方面具體了解不多,就不展開寫了,可參考其他答案。
參考文獻:
Fratiglioni, L., Paillard-Borg, S., Winblad, B. (2004). An active and socially integrated lifestyle in late life might protect against dementia. The Lancet Neurology, 3(6), 343-353. doi:10.1016/s1474-4422(04)00767-7
Kelly, M. E., Loughrey, D., Lawlor, B. A., Robertson, I. H., Walsh, C., Brennan, S. (2014). The impact of exercise on the cognitive functioning of healthy older adults: A systematic review and meta-analysis. Ageing Research Reviews, 16, 12-31.
Norton, S., Matthews, F. E., Barnes, D. E., Yaffe, K., Brayne, C. (2014). Potential for primary prevention of Alzheimer"s disease: an analysis of population-based data. The Lancet Neurology, 13(8), 788-794. doi:http://dx.doi.org/10.1016/S1474-4422(14)70136-X
Rolandi, E., Frisoni, G. v. B., Cavedo, E. (2016). Efficacy of lifestyle interventions on clinical and neuroimaging outcomes in elderly. Ageing Research Reviews, 25, 1-12. doi:Elsevier: Article Locator
謝謝邀請,根據現有醫學研究,老年痴呆的發生是有多方面原因的,既有先天的基因學原因,又有後天的環境與個體的行為作用。
一篇文獻稱,老年痴呆症患者的血內Al元素含量高(不是有過什麼可x克薯片鋁含量超標稱可致痴呆的新聞報導么),Zn和Se元素下降,認為前者是發病的危險因素,後二者是保護因素。(
http://www.cqvip.com/qk/97473x/201014/34469989.html)因此,飲食上可多加註意。
由於病因不同,預防的方法也不同,主要有以下幾方面:
- 改善工作勞動環境,保持精神愉悅,有利於長壽及精神健康。
- 忌酒、戒煙,多吃蘋果、香蕉和橙子有助於降低罹患老年痴呆症的風險。
- 飲食調節:攝取必須的維生素B。、B 、B ,和維生素C、維生素E,以及蛋白質、無機鹽類、氨基酸等營養物質。補充吉林醫學2010年12月第31卷第34期DHA是預防老年痴呆症最有效的方法。
- 定期體檢:及早治療軀體疾病,對自己身體既要重視,又不可過分注意或擔心,經常進行戶外活動,選擇適合老年人的運動項目如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等。
- 安排好學習與生活:堅持學習新知識,保持與社會廣泛的接觸。在離退休之前,要在思想上、物質上做好一切準備,豐富的生活內容,廣泛的興趣和愛好,可以促進腦力活動,延緩或減輕衰老的進程。
http://www.cqvip.com/qk/95988x/201034/36212399.html
如上。嚴重阿爾茨海默症(即常說的老年痴呆)屬於我國重大疾病保險產品中保障的常見成人25種重大疾病之一,幾乎每家保險公司的重疾產品都會提供相關保障。同時,市面上大多數長期護理保險也是依據是否罹患嚴重阿爾茨海默症作為賠付標準之一。
作為一種常見重大疾病,阿爾茨海默症的具體成因目前醫學界還不太清楚。比較流行的假說核心是β-澱粉樣蛋白致病說,這些β-澱粉樣蛋白的毒性導致患者神經退化和認知障礙,而由於阿爾茨海默病患者體內的相關清理機制出現障礙導致腦內過度沉積β-澱粉樣蛋白形成所謂的「老年斑」導致病人認知和行為能力下降。
目前全世界也是沒有藥物可以治療或者有方法可以有效預防阿爾茨海默症的。
但是就在兩個星期前的9月1日Nature發表了一篇文章,著名生命科技公司百健的研究人員宣布他們實驗性單抗藥物aducanumab在臨床前數據和I期臨床試驗初步結果顯示該藥物對於治療早期阿爾茨海默氏症時能夠有效清除大腦中的β-澱粉樣蛋白,同時具有延緩阿爾茨海默症患者認知功能下降的潛在作用。
具體文章內容見下鏈接:
http://www.nature.com/nature/journal/v537/n7618/full/nature19323.html
治療效果上圖比較直觀,總計165名患者在接受藥物治療54周後的腦部掃描圖顯示,接受安慰劑組的患者「老年斑」範圍沒有太大變化,而接受了aducanumab治療的患者腦部的「老年斑」則明顯較接受治療前減少,並且隨使用劑量上升,「老年斑」的減少越顯著。在最高實驗劑量每公斤體重10mg下,甚至可以說「老年斑」幾乎完全消失。
(以上截圖來自於Nature原文)
該藥物正在接受III期臨床試驗當中,但是提個醒,過去有太多治療阿爾茨海默症的藥物在早期試驗時效果很好,但是最後倒在III期實驗了。所以你看百健的股價,投資者都給折騰得沒慾望了,Nature文章發表後也沒啥動靜,而且跟隨美股築頂往下掉了。
不過業內再一次說這次希望很大,希望是吧,畢竟隨著人類預期壽命的延長,阿爾茨海默症的發病率肯定會升高的。這個葯給大家看來新的曙光。
你會說你一個做精算的,關注這種醫學事情幹嘛,嗯,你不知道我們要研究發生率的么。喏,這種藥物如果成功就很可能影響未來長期護理保險的價格(重大疾病保險影響較小,因為主要成本在6種核心重疾)。阿爾茨海默症(也被稱為「老年痴呆症」)治療研究近日取得重大突破,一種能夠有效阻止病情惡化的藥物可能將在5年內面世。
研究人員此前已經發現2型糖尿病和阿爾茨海默症之間存在聯繫。在一些疾病中,大腦無法正常利用糖,而糖代謝異常正是「元兇」之一。
此前,有165名痴呆症早期患者在美國參與了一個大型臨床初步試驗,每月注射藥物來消除患者大腦中的有毒腫塊。早期證據顯示,這種藥物還能減緩甚至完全防止智力下降
英國老年痴呆研究中心(Alzheimer』s Research UK)首席科學家David Reynolds表示,如果能證明實驗結果能夠大規模應用且利弊大於弊,就能在5年內正式NHS採用這種療法。
阿爾茨海默是英國痴呆症最常見的形式,患者至少有85萬人。病症包括思維混亂,記憶和語言功能衰退等。每年有成千上萬的阿爾茨海默症患者死亡。
迄今為止,沒有任何藥物能阻止病情加劇。但在《自然》雜誌(Nature)上發表的一篇文章稱,一種名為aducanumab的化合物似乎能幫助大腦免疫系統對抗造成痴呆症的的有害凝塊蛋白質。
獨立專家對該研究結果表示認可,這是目前最有潛力的治療方式,但還需謹慎對待幾十年後可能出現的後遺症。
波士頓(Boston)和馬薩諸塞州(Massachusetts)的生物技術公司Biogen和瑞士合作夥伴Neurimmune的科學家通過不同的測試,發現人體免疫系統中存在一種「記憶細胞」,可以對抗乙型澱粉樣蛋白(amyloid beta),人們普遍認為這種物質是引發阿爾茨海默症的最大因素。
近期還將有2700名輕度或早期阿爾茨海默症患者參與試驗,其中有幾百人為英籍。研究周期預計為十年,意味著這種藥物的使用最早要到2020年才能獲得批准。
一名專家表示:「這是25年來的最好消息,這種藥物給我們帶來了新的希望。」
最新消息就是經過了6個月抗體藥物治療的患者病情已經停止惡化。
這是發表在NATURE 上的論文:http://www.nature.com/nature/journal/v537/n7618/full/nature19323.html
正在做一個ad早期診斷的項目;說幾點補充
1.補充營養素(包括樓上的b族;不飽和脂肪酸等等)無一致看法或者只在少數階段可能(注意僅僅可能)有作用(比如魚油對mci早期);可以認為沒用
2.高危因素:基因不說了;年齡(廢話);糖尿病(這個非常重要);其他吸煙喝酒不一致結論
3.早期診斷:不好意思沒有方便的;沒有任何一種簡單又識別率高的單一方法診斷ad更不要說mci了(mci很多28分以上的mmse;我的一個碩士師弟腦子沒問題27)……mci不做大量認知測試是沒辦法確定的;mmse能力有限
「兒子,待會下樓順便打瓶醬油回來啊~」,「好咧~」
打醬油歸來,正要開飯,見老爸要往外跑,「老爸去哪呢」,「去買醬油啊!」
…………???!!!
嘛,人老了就這樣,別在意別在意……
真的是這樣嗎?
我們也有很多時候提筆忘字、張口忘詞,也會拿著手機找手機,也會不記得以為已經滾瓜爛熟的事情,
然而這些都是一回事嗎?
什麼是老年痴呆症?
剛剛過去的9月21日是「世界老年痴呆症日」,老年痴呆症的也叫「阿爾茲海默病」,因為1901年德國的阿洛伊斯·阿爾茲海默醫生第一次系統描述了這類病人的臨床癥狀和大腦改變。
讓我們來看幾個數字。
4700萬:
這是目前全球的老年痴呆患者總數;
15%:
60歲以後,每老一歲,患病風險就會上升這麼多;
20-30%:
這是85歲以上長者的患病比例。
這樣你知道為什麼叫「老年痴呆」了吧。
由此不難推測,老年痴呆其實就是身體老化的表現之一,腦子隨著歲月流逝,生鏽了,退化了,最後轉不動了,這是自然的規律。50歲以下的患者是非常非常少見的。
正因為是自然的規律,所以才這麼難以對抗。
老年痴呆就是容易忘事兒嗎?
這是很多人對老年痴呆的印象,它是對的,但又不完全對。
老年痴呆的「忘性大」,不同於我們一般的健忘,有個最重要的特點,叫「逆行性遺忘」。
簡單地說,就是病人會記得很久以前的老黃曆,卻容易忘記最近的事情,比如開頭說的「打醬油」這種事情。
除此以外,老年痴呆和一般健忘還有下面這些區別:
然後,
老年痴呆不只會有記憶力下降,還可能表現為暴躁、易怒等等性格的改變。
是不是發現跟家裡的老人聊著聊著莫名其妙就變成了吵架?可能不是你的問題。
老年痴呆進展下去,會逐漸忘記更多的事情,他們會忘記回家的路,會忘記最親的人,會忘記吃喝拉撒,最後孤獨地死去。
韓國電影《我腦中的橡皮擦》裡面,女主角秀真就患有老年痴呆(要吐槽年齡的同學請找導演去……),經常會忘記剛剛做過的事情,也經常迷路,慢慢地,記憶力越來越嚴重的消退,連男主角都變得不認識了,「就像橡皮擦擦掉了她腦中所有的事情」。
事實上,這個病並不浪漫或者搞笑,它比電影裡面演的要殘酷得多。
我見過太多的病人,需要別人幫他們餵食,需要別人幫他們翻身拍背,需要別人幫他們清理大小便,但卻不會給你任何感謝或反饋,甚至動不動就罵照顧他們的人。
兒女剛開始可能會很盡心,然後一天、兩天、一年、兩年,時間足以消磨掉任何耐性。
親人出現得越來越少,最後只剩下護工陪著老人,可能到了飯點卻沒人餵食,可能屁股壓壞了沒人發現,可能拉了屎尿沒人清理,就這樣又臟又臭地,走完人生最後一程。
沒有親身經歷過的我們,不能去怪責這些「不孝子孫」, 老年痴呆對病人和家屬都是無盡的折磨,只有到病人離去的那天才能解脫。
難道我們對老年痴呆就沒有辦法嗎?
如果已經得了病,老實說,很難。
前面說過,這是一種機體老化的疾病,是自然規律,逆天而行談何容易?
現在的藥物治療,比如多奈哌齊,基本都是改善病人的記憶、認知和情緒癥狀,並不能從根本上逆轉大腦的改變。所以病情還是會不斷惡化。
如果能做到提早預防的話,我們在對抗老年痴呆上還是能有一些主動權的。
首先最重要的是多讓老人鍛煉大腦,比如琴棋書畫、讀書看報、麻將棋牌這些智力和記憶力的活動。跟機器相反,大腦用得越多,反而越不容易老化。
其次,一個健全的社交和家庭關係對於改善老人情緒,預防老年痴呆也十分關鍵。
所以下次回家,除了跟爸媽吃頓飯,我們還可以跟他們聊聊最近家庭的近況,問問他們的意見,跟他們下盤棋、說說戲曲,還可以陪他們串串門,找隔壁的老夥伴們一起出去跳跳廣場舞。
另外,低脂肪、低糖、低鹽,高蛋白、高維生素、高纖維素(比如魚類、蔬菜、適量堅果),還有慢跑、游泳等有氧運動對延緩衰老也有一定作用。
========我是分割線========
錯失太易,愛得太遲,
有些心意,不可等某個日子。
共勉。
http://weixin.qq.com/r/AEhqcrHE8eyOrfUR9x0S (二維碼自動識別)
我曾經很早在知乎日報上看到第一位大神的回答就想分享一下我所知道的信息,現在才來寫真的很不好意思。剛剛回答了知乎第一個問題,才想起來給這個問題添一些信息。
我曾經在北美的一家醫院做老年痴呆症研究相關的工作。「預防」老年痴呆症話題太大了本小遺傳本科不敢說&>_&<,但是我知道一些有可能可以提前發現早期癥狀和預兆的方法。
從我們醫院得到的信息是,老年痴呆症(神經的損傷)是無法逆轉,只可以讓它慢一點惡化和維持現狀的。如果在不易察覺的初期開始服用一些藥物,可以比較有效的減緩惡化的速度或者維持非常初期的狀態。如果已經是中期或者後期了,再服用藥物也無法逆轉而只能維持了。
我們實驗是需要年長的非老年痴呆者和極可能患有老年痴呆症的病人這兩個群體。老年痴呆症的病人都是醫院醫生診斷過的,但是另一邊怎麼能拿到的是保證健康人的sample呢?
我們一般是用兩個test,一個叫MOCA,一個叫MMSE。
MOCA (The Montreal Cognitive Assessment),這個有中文的,好像還顧及了一些方言。可以給老人們做一下。連接:The Montreal Cognitive Assessment,進去點test然後選擇語言就行了。
北京話連接:http://www.mocatest.org/pdf_files/test/MoCA-Test-Chinese_Beijing.pdf
另一個MMSE (Mini–mental state examination),這個好像沒有中文的。
連接:http://www.health.gov.bc.ca/pharmacare/adti/clinician/pdf/ADTI%20SMMSE-GDS%20Reference%20Card.pdf
可以翻譯之後給老人們做。這個是非常基礎的一些問題,可能看著稍微有點傻。
我們的實驗是必須兩個成績都高過25分(都是滿分30)才可以篩選為「非老年痴呆者」人群。成績越高越好。大部分我們用的人都是滿分。
測試的時候,千萬不要引導,或者在答對或者答錯的時候表示出情緒(比如對了就高興鼓勵,錯了就很失望的表情等等)。讓他們放鬆的接受測試,表示就算錯了一些也不代表任何問題。我們測試的時候不會告訴被測試者結果的。也不要提示啊,再想想啊等等的話。輕鬆並且客觀就好。
另外就是這個只是個測試,就像其他所有考試一樣,滿分不一定代表保證沒有問題,分數差也不是代表一定就是老年痴呆了。這個只是個幫助我們初步劃分的界限,我也給自家老人們做過,如果成績比較低的話,方便的時候可以去檢查一下,畢竟初期的時候能有所治療是最有效的(治療的結果一般是保持現狀不惡化,和惡化的緩慢一些)。
另外一點就是,教育程度,語言水平,等等許多因素也是會影響測試結果,還是那句話,不是一個保證的標準,只是如果真的分數很不好並且不排斥檢查的話,可以去檢查一下。
這是我在知乎回答的第二個問題,還不是很熟悉這個系統。時間比較晚了,如果有人覺得有用或者我還有什麼能幫助別人的,我再回來修改,謝謝大家看完這麼長的一段話,鞠躬。
PS:那個臨床研究的目的就是希望以後能通過抽血化驗來預測老年痴呆症並且提前做出防禦措施。希望幾年後能有成效:)2017年7月20日阿爾茨海默病協會國際會議和國際頂尖醫學雜誌期刊《柳葉刀》雜誌同時發布:Dementia Prevention, Intervention and Care。
該報告提出新的見解:從小開始規避9個關鍵風險,有望減少35%的老年痴呆。
需規避的風險是:(<18歲)較少的教育;(45-65歲)高血壓、肥胖和聽力損失;(>65歲)吸煙、抑鬱、運動少、社交少。
專欄文章(從小開始規避9個關鍵風險,有望減少35%的老年痴呆)用幻燈的形式逐一詳解9個危險因素,並分享了其給我們的提示。
更多參見:(痴呆的預防(一) 和 痴呆的預防(二))
參考文獻:Redirecting
我轉載一個我師姐師兄和老師寫的一篇小短文。
吃
據美國哥倫比亞大學醫療中心的醫生斯卡米斯的研究顯示地中海式飲食習慣能夠減少患上老年痴呆的風險。他的一項發表在《神經病學》雜誌上的研究進一步說,老年痴呆症患者在進食的時候越嚴格遵照地中海式飲食,生命就能延長越久。
所謂地中海式飲食指的是食用大量水果、蔬菜、豆類、穀類和攝入橄欖油之類的非飽和脂肪酸;吃少量的乳類產品、肉類、雞鴨;「適量的」多吃魚類;以及用餐時喝點葡萄酒。這份研究發現最接近地中海式飲食痴呆病患的死亡風險減少了73%,他們的壽命將延長約4年。
喝
近日,世界衛生組織公布了一項新的研究結果,確認吸煙是導致老年痴呆症的危險因素。研究稱,全球約有14%的老年痴呆症可歸因於吸煙,接觸二手煙也會增加患老年痴呆症的風險,戒煙能降低患老年痴呆症的風險。
而關於飲酒,有研究顯示輕中度飲啤酒或白酒使痴呆的危險性增高,而輕中度飲葡萄酒者患痴呆的危險性降低。可能是因為葡萄酒中除了含酒精外, 還含有類黃酮等抗氧化物質, 類黃酮可以防止氧化損一位患老年痴呆。
老年痴呆症常以緩慢出現的智能減退為主要臨床特徵,包括記憶﹑思維﹑理解﹑判斷﹑計算功能減退和人格改變。目前,還沒有一種藥物可以治癒老年痴呆。而一旦患上痴呆,將會使老人的生活質量明顯下降,給看家屬帶來精神上的巨大壓力。大量的科學研究為我們提供了許多預防痴呆的辦法,傷、自由基生成、炎性因子的釋放。
關於喝茶,據日本金澤大學近期的一項研究表明,常喝綠茶或可預防老年痴呆症。結果顯示,在157名每天都喝綠茶的老人中,只有18位出現了精神障礙,比率為11%。與之接近的是每周喝綠茶1-6次的人,患精神疾病比率為14.9%。在195名老人中,只有29位患上了痴呆症。相比之下,從不喝綠茶的老人患病幾率高達31.2%。在138位老人中有43位出現了精神功能衰退的現象。然而,研究員們卻沒有發現紅茶和咖啡有類似功能。
美國的科學家進行的一項新研究發現,喝咖啡能夠降低老年痴呆症患病風險。咖啡因能夠觸發大腦內的一種化學反應,防止大腦因這種無法治癒的疾病出現損傷。此前進行的研究發現,咖啡因能夠對抗女性患者的抑鬱症,同時能夠讓中風患病風險降低25%。
綜上所述,我們鼓勵老人在健康的飲食方式的基礎上,盡量少抽煙與飲酒,在不影響睡眠的情況下適量喝茶與咖啡,從而可能起到預防老年痴呆的作用。
玩
玩也可以預防老年痴呆嗎?是的,幾項對休閑活動的研究證明:數獨遊戲和拼圖等或許可以阻止或延遲認知下降,減少痴呆的發生,香港一項研究證實麻將可以增加社交能力,對認知功能有輕微的改善。畫畫,閱讀,唱歌,跳舞等對認知功能保存有益,可以延緩痴呆的發生。一項對25項體育鍛煉對認知功能影響的薈萃分析告訴我們,結合有氧訓練與耐力訓練(如太極拳)也許是體育鍛煉中促進老年人認知功能,尤其是執行功能的最有益的方式。總之,玩不僅僅可以給老人帶來快樂,更重要的是可以進行認知訓練,從而推遲痴呆的發生。所以,為了預防痴呆,在健康的飲食與生活習慣的基礎上,玩也是必不可少的。
樂
研究發現,情緒健康與認知功能之間存在聯繫,老年人出現孤單、抑鬱和焦慮等情緒或是情緒突然改變之後,一定要引起重視,有可能是痴呆的先兆,也可能是痴呆的早期階段,不良的情緒很可能使患者的認知功能下降。從而增加患老年痴呆的風險。所以,老年人或者家屬應該盡量調節好自己的情緒,積極、樂觀、陽光、熱情地面對生活,從而減少認知功能的風險,達到預防老年痴呆的目的。
總之,老年痴呆雖然無法治癒,但是我們可以一起來找辦法預防痴呆,需要做的僅僅是搶先在它認識你之前,就正確地認識了它,充分地了解了它。然後在「吃」「喝」「玩」「樂」的 方針指導下,鍛煉好自己的身體和大腦,預防老年痴呆。
預防老年痴呆——吃喝玩樂 健康科普
打麻將
要說百分百預防的,沒有。現在對老年痴呆症的認識還比較有限,藥物也效果平平(而且都是治療不是預防)。多數的研究還是在看association,就是看看得病的人都啥樣,不得的啥樣,然後得出結論。這些結論可能靠得住也可能靠不住,因為沒有很好解釋因果關係的理論。目前來看,最好的辦法是保持身體健康,包括飲食鍛煉,戒煙戒酒。然後就是保持大腦活躍,玩遊戲,工作,閱讀,思考,學習新東西。有些東西是無法改變的,比如基因,年齡。但是有老人八十了依然非常清醒,說明這退化並不是必然。我覺得學習的意願很重要,而受教育程度高者一般都比較有學習的意願。
還有就是老人自己比較難發現,要家人關注其認知能力的變化。老年痴呆症發病很隱蔽,因為沒人願意承認自己不中用了,多半都遮遮掩掩,等到蓋不住了已經比較晚了。所以要定期做認知能力的測驗,很簡單也很快。發現了早治療,效果略微好些。
排名第一 @周不潤 回答的很全面了。關於吸煙有老師講過吸煙對防止阿爾茨海默病是有幫助的,答主的意思應該是吸煙對心腦血管有影響,畢竟腦血管意外是痴呆的危險因素。
首先阿爾茨海默病的預防這個應該是偽命題,比較發病原因不清楚,目前Aβ級聯假說佔主導地位。該假說認為老年斑的核心是Aβ蛋白,阿爾茨海默病患者Aβ清楚機制出現障礙,導致Aβ蛋白在腦內過度沉積,在某些因素老年因素影響下進一步聚積形成老年斑。
病理檢查證實患者腦部有Aβ蛋白沉積導致的老年斑。
臨床檢查發現Aβ蛋白形成的斑塊早於臨床癥狀出現。
實驗室檢查發現Aβ42肽清除能力下降,腦脊液中Aβ42肽水平較正常低。
我補充一下痴呆的危險因素吧
- 年齡
60歲以上老人,年齡每增長五年,患病概率提高一倍。60歲組患病率2.3%,90歲組患病率高達48%。 - 性別 65歲以上女性換病概率通常比同齡男性高2~3倍。
- 頭顱外傷
頭顱外傷與阿爾茨海默病的關係還沒有肯定的結論,但是研究者發現,年輕時中重度頭顱外傷史可能會增加患者老年後患阿爾茨海默病和其他類型痴呆的風險。 - 基因突變(太複雜了,不細表了)
- 高血壓
中年時期患高血壓能增加阿爾茨海默病風險。美國科學家研究發現
Launer LJ,ross GW,Petrovitch H,et al.Midlife blood pressure and dementia:the Honolulu-Analysis Consortium. JAMA,1997,278:1349-1356.
中年時期患高血壓與認知功能減退、阿爾茨海默病和血管性痴呆發病率以及海馬萎縮等有密切關係。
減壓治療能減少痴呆和輕度認知損害的發生並延緩認知功能減退的速度。
6.高膽固醇血症
7.糖尿病
8.腦血管病
9.心臟病
10.高半胱氨酸血症
11.低教育
12.易感性格
13.接觸有毒物質
沒寫完,先把標題寫在這兒,等贊補充
高中同學正在美國眾籌拍攝一部短片:目的讓更多人了解、認識和預防老年痴呆!
Max and Aimee
(上面鏈接可進入眾籌頁面,手機可能無法打開電腦可以)
大家好,我叫黃喆,是一名即將畢業於美國舊金山藝術大學電影系的學生。「Max and Aimee"是我籌備了近一年的短片。其實這個故事的雛形在我腦海里已經存在很久了,直到找到了導演Alex, 沒想到我們一拍即合,這部電影就這麼產生了。
故事從一位看上去很自製也很固執的老人Max的視覺出發,在一切他認為美好的世界中,Aimee的出現打亂了他的生活腳步。Aimee, 一位23歲的護士,每天都會到Max的房子里照顧他。但是Max卻每每拒絕Aimee,因為他認為他的妻子有足夠能力照顧他的飲食起居。可是Max不知道他自己正在與阿爾茨海默氏症(也稱為老年痴呆症)做鬥爭,而他的妻子也已經離開他很久很久了。
想拍這個題材的電影最先開始是想到了我爺爺,因為他在去年十月被告知患有老年痴呆症早期,一直想從老年人的角度去訴說些什麼。當我找到導演Alex的時候才知道他的太奶奶也是因為阿爾茨海默氏症去世的,我們劇組裡很多成員的家人也正在和這種疾病鬥爭著。
我希望這個故事主要傳達給大家一個信息。雖然我們不能擊敗這種疾病,因為它沒有具體的方法可以治癒,但至少我們可以增加大家對這種疾病的預防意識。現在人們對阿爾茨海默氏症的認識還很局限,覺得它離自己很遠很遠。但其實在美國每67秒鐘就會有一個人患阿爾茨海默氏症,這種增長率在全球更是不堪想像。我們都會變得衰老,及時地防護和預防意識會降低這種疾病的增長率。這也是我們劇組所有人希望的,為增加大家加對這種疾病的重視程度做著力所能及的事情。
這部影片現在在indiegogo上進行眾籌,我們的目標是六千美金。在和導演Alex認真討論下,我們決定將這部短片用一鏡到底的方式呈現給大家。這對我們劇組所有人來說都是一次巨大的考驗。但是我們已傾盡了全力做好前制工作,對於現場拍攝我們都很有信心可以做到最好。當然,我們需要大家的支持。小小的一份力就會為我們的拍攝又提供了一絲保證,也為能及時讓更多的人了解這種疾病做了一份貢獻。電影本事就是團隊合作,我們為了能向大家傳遞更真更美更深入人心的故事已經做好了準備。希望大家在支持我們的同時,享受這次既心痛又幸福的旅行。這對我們,也對那些所有需要幫助的人來說,都有著重要的意義。
感謝!
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英國最大的老年慈善機構(age Uk)通過統計研究,發現具備以下5種生活方式:
1、有規律的運動
2、地中海式飲食
3、不抽煙
4、適度飲酒
5、血糖不高(無糖尿病)
的人比不具備上述生活方式的人發生老年痴呆的幾率要低36%。
其中,效果最好的是運動,推薦每周運動3-5次,每次30分鐘到1個小時,強度適中就可以。
還有就是,英國的學者對124位年齡在65到88歲之間的老人進行了為期4年的追蹤研究,發現常飲用咖啡的老人是不飲咖啡者患AD幾率的一半,雖然具體機制未能闡明,他們認為咖啡因阻礙了AD的發病過程。我老婆博士在老年醫學系做,現在是老年精神病的專科醫生。他們組從五十年年代起就對隨機選擇的一組女性人群跟蹤調查,每隔幾年回訪一次。每隔十年增加一組新的女性人群。跟蹤最久的人群到現在已經有六十年的歷史。訪問時詢問各種各樣的問題,題量很大,通常要一天時間,如果狀態不好,甚至需要幾天時間。問題問得很細,凡是跟個人生活相關的問題,幾乎全部包括。當時設計這些問題的時候並沒有特定的目的,只是想越全面越好。
通過對比健康人群和老年痴獃人群,他們發現很多跟老年痴呆相關的因素。比如抽煙或焦慮肯定會促進老年痴呆,而每天飲用適量紅酒,或吃適量黑巧克力,有助於避免老年痴呆。很奇怪,白葡萄酒跟老年痴呆無關。
目前的醫學上還未能對這樣的病進行治療,我們唯一能做的就是提前預防。要預防的前提要知道什麼樣的狀態容易導致得阿茨海默症。
目前,阿茨海默症的病因尚不明確,目前已見報道的誘因及危險因素包括:
攝入過量的鋁
患者大腦中鋁的含量常超過健康人的幾倍甚至幾十倍,因而認為,大腦中積蓄大量的鋁,易損傷神經細胞而導致老年痴呆症的發生。但也有人研究認為此說法不能被採信[2]。
腦動脈硬化
由於動脈粥樣硬化造成小動脈梗塞,使腦組織供血不足,導致腦組織萎縮,功能全面減退而發生老年痴呆症。
代謝失調
由於體內微量元素的代謝失調,使脂肪代謝紊亂加重,形成高脂血症,引起血管病變,使大腦供血不足形成腦萎縮,導致痴呆的發生。
大腦損傷
英國羅伯茨博士經研究後發現,頭部損傷者在大腦里會有一種異常蛋白質的結塊,這種結塊與老年痴呆症患者大腦里積累的沉澱物相似。而這種澱粉狀蛋白質在60歲以下健康者的大腦里通常是不存在的。
進食過飽
日本學者認為,進食過飽後,大腦中被稱為「纖維芽細胞生長因子」的物質會明顯增多,這種纖維芽細胞生長因子會使毛細血管內皮細胞和脂肪增多,促使動脈粥樣硬化發生,而引起大腦早衰和智力減退,發生老年痴呆症。
病毒感染
美科學家研究發現,引起老年痴呆症的病源,是一種比普通病毒小100倍的慢性病毒。
吸煙
德國醫學家研究證實,常年吸煙者,腦組織就會有不同程度的萎縮,易發生老年痴呆症。
異常染色體基因
美國一個研究小組,用分析染色體基因的方法,對一些老年痴呆症多發家族進行調查研究,發現在這些家族中,細胞內的第21對染色體上。
腦蛋白變異
美國賓西法尼亞大學通過研究發現,老年痴呆症患者的腦正常蛋白會轉變為一種不可溶的α—68變異蛋白,可能由於這種腦蛋白轉化,導致人腦中形成神經元纖維的纏結。醫學家認為,這種纏結的形成會使神經元死亡。
腦膽鹼水平低
膽鹼不但是腦細胞膜的構成要素,而且也是神經傳導遞質乙醯膽鹼的構成要素。美國麻省理工學院的研究人員發現,老年痴呆症患者的腦中,膽鹼水平遠低於正常人,從死者腦組織中析出腦膽鹼,要比正常人少40%—50%。
縱觀上述諸多致病誘因,提示人們在未進入老年人行列之前,就要注意合理調適生活,恰當處理家庭及社會人際關係;勤用腦,發揮腦的潛能;避免過量攝入鋁;合理補充鈣;控制脂肪攝取;不吸或少吸煙;不喝或少喝酒;慎防大腦受損傷;預防和治療腦動脈硬化。這些措施可以減緩腦萎縮,防治老年痴呆。
除了以上叫專業的回答,偶從我奶奶實際病例來說兩句。
規律的生活(不論是否睡眠好定時睡覺對老人家內分泌穩定有好處)
適當的鍛煉(好的身體有助於大腦清醒,老人家其他疾病發作後才痴呆癥狀嚴重化)
廣泛的交往(自從老人家宅在家不常去與老年人交流後才有的痴呆癥狀)
常出門活動(老在家裡看電視劇的後果是,老人家在發病後對電視劇劇情演員記憶深刻但對其他事物沒有印象)
以上就是我對痴呆症的一些看法(非先天、遺傳的前提)
BTV養生堂有一期講過:沒有有效療法,但食療可以緩解,重點是增加神經遞質 乙醯膽鹼。
乙醯多來自磷脂有如動物內臟:蛋黃肉類豆芽糧穀類堅果植物種子,此外蘑菇山藥黑木耳穀類向日葵也含有一定的磷脂,但大量的還是大豆蛋黃肝臟。
富含膽鹼的食物:如大豆紫菜龍眼蜂蜜山藥黃花菜甘藍菜心包心菜。
此外還需要攝入媒介維生素b1:如內臟 肉類豆類糧穀類堅果花生。
其實有個辦法,因為ageing是個非常重要的risk factor,所以你可以選擇在70歲或者附近,覺得夠意思了就安樂死。
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