高血壓就一定得吃降壓藥嗎？
謝邀，看到這個問題我十分親切，因為我每天都在被各種各樣的病人問這種問題。有年輕的也有年老的。我粗略統計過，在高血壓這個病的治療上，我治療過的患者年輕人預後不如老年人預後好，原因是年輕人不按醫囑吃降壓藥。經常擅自停葯或減量，不規律複查監測血壓，所以，年輕患者短期（3年內）出現高血壓併發症的人數比老年人多，而在藥物副作用方面，吃藥少的年輕人也同樣比吃藥多的老年人出現的多。（我習慣把65歲以上叫做老年人，以下叫年輕人。）
下面我說一下原因。
高血壓在血壓輕度升高時患者很少感到不舒服，這個時候我告訴病人要吃藥，對於大部分老年人來說，他們會對自己的健康很關注，現階段生命中最大的理想就是多活幾年，他們會聽我的話，按時服藥，定期測血壓，調整藥物劑量，這種患者由於在服藥期間監測血壓，同時觀察藥物有無不良反應，所以即使出現問題也可以很快發現並解決，而且由於血壓控制的好，藥物劑量可以用到很小，血壓平穩，所以出現高血壓併發症的機會就小。
但是對於大部分年輕患者來說，那麼大部分人仗著自己年輕，又沒有什麼不舒服，通常都不把這件事放在心上，他們生命中最大的理想是享受生活，追求事業，輕傷不下火線，重傷不怕死，奉行如果要是一直吃藥那人生還有什麼意義這種信條，個別患者還會認為我是要賺他錢，故意誇大後果。所以很多年輕人就不會再來門診就診了，當然他們中的人有的去看中醫（這是很明白的），有的加強鍛煉（這個勉強也還算正路，控制體脂後確實血壓能一定程度下降），有的開始自學成才，企圖開闢高血壓非藥物療法（這是想犧牲自己的健康拿諾貝爾醫學獎的），有的練氣功（這是堅信唯心主義的），有的索性不管，愛咋地咋地，老子就是不治的（這是純爺們，不過等出了併發症，大部分人就立刻慫了，沒能爺們到家）。以上這些人的下場，大部分是最後得了心腦血管疾病後，又跑回醫院來，老老實實治病的，還有一小部分是把他們信奉的真理貫徹到底，沒機會回醫院的。
我是一名心血管內科大夫，看到這個題目就手癢。個人感覺題主應該是對醫學的了解度很少，相信很多知友都是。那麼我會根據內科書、各個國家的指南（主要是美國的JNC8、中國的CHEP以及歐洲的ESC 高血壓病指南，尤其是ESC2013年高血壓指南），盡量用通俗的大家易懂的語言來解釋這個問題。
首先說，高血壓是一種癥狀，不是一個診斷，比如說你感冒了，發熱、咳嗽、乏力是你的癥狀，上呼吸道感染才是你的診斷。原發性血壓升高，稱之為高血壓病，也就是老百姓口中的高血壓。如果說是其他原因引起的血壓升高，例如腎動脈狹窄（就是腎動脈堵住了一部分）、嗜鉻細胞瘤（就是讓你體內的腎上腺素玩兒了命的分泌，好像看一部恐怖片一樣的時候）、原發性醛固酮增多症（就好像是一個暖水袋裡面存了過多的水，從而壓力升高），這些情況，就需要針對原發病治療。這裡就不解釋了，很多人也不會感興趣。那就糾正這個問題為：高血壓病就一定得吃降壓藥嗎？
專業的回答是這樣子的：要看情況（-渣渣，你們大夫是不是都喜歡模稜兩可的說話？-別急）。
註：以下內容來自於我做的一個關於高血壓病普及講座的PPT，希望大家能夠學到些什麼，幫助自己身邊的高血壓病患者。
高血壓病的診斷主要是靠正確的血壓測量（-不就是就是量了血壓賊高嘛？-嗯，不完全是那麼回事兒）。患者靜坐3-5分鐘，取坐位，至少測量兩次血壓，間隔1-2分鐘，如果兩次結果相差較大，那麼重新測量，如果結果相近，取平均值（好像物理上的測量方法）。不要小看這幾句話，有些個人看到醫生就緊張，血壓就上漲（白大衣性高血壓），你測得不準；有些個人睡覺的時候高血壓（夜間高血壓），你測不到；老百姓在家裡電子的血壓計測不準或者水銀柱的血壓計計數不準或者操作不當（檢驗誤差）都會影響結果（我還曾經管過1個患者，每天早上我七點半給他測血壓，都是160-170/90左右，我就很納悶，怎麼用了那麼多天的葯還會高呢？後來他的病友告訴我，每天你來給他量血壓之前，他都會做一兩百個俯卧撐。我鈤了個狗的。。）。這個時候怎麼辦？24小時動態血壓，就是測量一天內至少量48次血壓。目前高血壓病的診斷主要是依靠診室血壓，即大夫給你量的血壓。（大家到這裡應該能跟的上）。
如果患者被診斷高血壓病了（收縮壓，也就是高壓≥140和/或舒張壓，也就是低壓≥90）。接下來要進行的就是病情評估（讓大夫明白你高血壓嚴重不嚴重？，說白了就是做一大堆檢查，俗稱花錢不治病環節）。這個病情評估包括：（注意，注意，接下來不是考試重點，可以略過）既往病史、血常規、生化全項（包括血鉀鈉氯、肝功能、腎功能、尿酸和血脂、血糖）、尿常規、心電圖。並且根據病史可以決定進一步行：糖化血紅蛋白、尿蛋白定量、動態血壓監測、運動試驗、心彩超、頸動脈/外周動脈彩超、眼底檢查、踝臂指數等等。（-渣渣，你能不能再一個個講詳細一些？-就不，那我們大夫不就沒飯吃了嘛）
（大家可以回來了，上一段內容跟不上沒關係，考試不會考到的）為什麼要做這些檢查呢？是為了要評估病情（剛才好像說過了）。那麼怎麼評估病情以及評估病情的結果，將決定你什麼時候開始吃藥？廢話不說，附圖（得虧我有電腦這個神器，這要是用手機得寫沒好幾塊電池吧）
如何評估高血壓病患者是屬於哪一個部分？
危險因素：男性、年齡（男性≥55歲，女性≥65歲）、血脂異常、血糖、肥胖、早發CVD家族史（男的＜55歲，女的＜65歲）；
器官損害（OD organ damage）：脈壓差增大超過60mmHg、心電圖提示心室肥厚、頸動脈斑塊、eGFR（30-60ml/min/1.73平方米，具體的計算公式自己去百度吧，好不好）、微量白蛋白尿（30-300mg/24小時）或尿白蛋白/肌酐比（30-300mg/g）；
合併疾病：糖尿病、腦血管疾病、心血管疾病（CVD cardiovascular disease）、CKD（慢性腎病）（eGFR小於30ml·min-1·1.73m-2）。
結合以上那個表，算出高血壓病患者屬於哪一個危險分層後，接下來就要根據下面內容決定治療策略了。
低危患者：改變生活方式；
中危患者：改變生活方式數周或數月之後添加藥物使血壓達標；
高危/極高危患者：改變生活方式，並加用降壓藥物，使血壓達標。
那怎樣叫血壓達標呢？請繼續看：（裡面的JNC8是美國高血壓病指南的名氣，同理，ESC/ESH是歐洲的，CHEP是中國的，這張表我設計的不太好，PPT上挺明白的，這個裡面大家請見諒）
JNC8(2014)
正常人群
Age≥60y 150/90
Age＜60y 140/90
糖尿病
140/90
慢性腎病
140/90
140/85
ESH/ESC(2013)
正常人
60y以下
140/90
60-80y 150/90
80y以上 150/90*
糖尿病
140/85
慢性腎病
無蛋白尿 140/90
有蛋白尿 130/80
CHEP(2013)
正常人群
140/90
80y以上 150/90
糖尿病
慢性腎病
到這裡還能跟的上的，請舉手。。。。跟得上的咱們繼續，跟不上的高血壓病患者請去看醫生。
大家在上面可以看出，高危患者是必須要立即服藥控制的，否則後果很嚴重（就是以後腦卒中啊、冠心病啊、腎病啊什麼的發生率會很高），而中低危患者是可以暫時不服藥的。那麼什麼叫改善生活方式，我自己做了一個表，各位看官自己看下：（這個排版我不會弄了，暫時先空著）。
方式
降壓幅度
限鹽5-6g/d
5-6mmHg
適量飲酒：男性不超過20-30g/d
女性不超過10-20g/d
1.2/0.7mmHg
膳食:增加水果、蔬菜及低脂奶製品攝入
不詳
減肥BMI降至25kg/m2，腰圍減至男性＜102cm，女性＜88cm
4.4/3.6mmHg
鍛煉：規律鍛煉，每周5-7天至少30min的中度動態鍛煉。
6.9/4.9mmHg
戒煙
不詳
前面說了那麼多的廢話就是為了引出這麼一張表格。。。如果藥物控制不佳，請去看醫生。本著負責人的態度，這裡我不能再說藥物的事情了，避免某些人吃錯藥。。。吃錯藥會出事的，比如腎衰（腎功能衰竭，就是基本上尿不出尿來了）。。。
如果您是在心血管內科醫生的完整評估病情之後，根據專科醫師的意見進行服藥的，我簡直無法相信會吃藥吃出腎衰竭。的確，ACEI/ARB類（ACEI指的血管緊張素轉化酶抑製劑，一般起名都叫某某普利，如卡托普利、雷米普利、培哚普利等；ARB指的血管緊張素受體阻斷劑，一般起名都叫某某沙坦，如厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦等等）藥物確實有個腎衰的風險，但是只要在最開始的階段就問題不大（這個問題不大是指，很多老主任一輩子也沒遇到過一回）。
如果您是高血壓病患者，而且正在服藥，我建議您：遵醫囑規律服藥、監測血壓，同時改善生活方式。如果您是一名中青年人，工作壓力很大，每天應酬、熬夜、吸煙、睡眠欠佳，這個時候血壓高或者血壓有升高的趨勢，我建議您先改善生活方式，方式同上。（啥？什麼叫中度動態運動？百度隨時可以幫您。）
廢了那麼大勁回答了這個問題，最後總要突出一下主題，順便求個贊的吧。
1、高血壓病目前在中國患病率很高，但是知曉率不高，大部分高血壓病患者的遵醫囑行為比較差。勸您多體檢，多注意身體，疾病的預防比發生了之後再去治療更經濟（舉個栗子，吃一年的進口降壓藥，也不過幾千塊錢，得了心臟病，一次性要花上萬塊錢不說，治好了後續吃藥也得1年1萬+也不說，弄不好小命就沒了）。
2、多體諒大夫，他們畢竟枯燥的學了那麼多年，辛苦的工作了那麼多年。他們的知識儲備，他們擔當的風險，配得上他們掙得那個錢。（大家別噴我哈，我只是來給大家服務的）。
3、我最主要的目的就是想勸勸各位朋友，一定要改善自己的生活方式。其實一個健康的生活方式可以讓您更好的享受生活。
今天就到這兒吧，洗把臉上班去了。祝大家健康快樂！
真希望能看到這裡的朋友幫我頂上去，讓更多的人獲益。能獲益一點，總是好的。
看到這個問題我 想到了我媽，雖然她有一個學了八年醫的女兒，她仍然我行我素，降壓藥吃吃停停，自認為很懂醫學知識，時不時看看電視里各種所謂的科普，認為芹菜能降壓，大蒜能降壓，但降壓藥傷肝傷腎，是葯三分毒，能不吃就不吃，直到有一天，她鼻出血，斷斷續續出了一周，住院治療.高血壓是鼻出血的原因之一，當時管床醫生說幸虧你只是鼻子里某血管斷了，如果在腦子裡後果便不堪設想，從此我媽一直規律服藥，血壓現在很穩定.
作為心內科醫生，從來只見過血壓沒控制導致心衰，腎衰，眼底出血瞎了，腦卒中癱了，沒見過因為吃降壓藥物引起腎衰的.當然如果本身腎功能不全，在選擇降壓藥的時候有部分禁忌，這就交給醫生幫你選擇吧.
感謝大家點贊
高血壓不是低血糖，不吃藥就會頭昏眼花，但是等你發現自己有問題的時候，你的心、腎、血管肯定已經出問題了，所以不雅覺得自己沒事，就棄療，葯是必須按時吃的
自己血壓高的，一定去醫院看看！！去醫院！去醫院！要說三！點贊最多的那個說的很對很對！
已經按時吃藥的，比如樓主我，可以自己買個血壓計，水銀的也罷，電動的也罷，真心不貴，自己在家沒事給自己量量，出現大變動了記得去醫院，去醫院！！
雖然長輩高血壓，中風
雖然我遺傳他們
雖然我25歲就開始吃藥
但是！正是因為我25歲開始吃藥，我25歲就知道自己是高血壓
長輩們沒有條件，等到心臟出問題了才去醫院，他們其實高血壓很久了，但是看不出來，就耽誤了。
所以，我比他們幸運的多~~~~每一個已經發現自己是高血壓的年輕人，都比你的長輩幸福的多~
所以不要放棄吃藥，不要像長輩們一樣等到出現癥狀再吃藥~~~
=================我是分割線的呢~===============
家族高血壓病史，可憐的我25歲不到就開始乖乖吃藥了
來說說我和高血壓抗爭的故事吧
從前，其實也就是高中的時候，高壓150+，低壓忘了
當同學們都是高壓100+的的時候，被我嘲笑爆了
上大學，體檢，醫生說你是不是高血壓
我說我一直都這樣，很正常，醫生沒在管我
讀研究生，生病住院，醫生髮現高血壓，鑒於住院期間各種費用相當的便宜
醫生建議我順帶做個24h的血壓檢測
（檢測時千萬不要在正在掛鹽水的胳膊上進行檢測。。。掛鹽水的時候沒跟護士提醒在進行24小時檢測，於是，每隔一段時間就開始在加壓的時候回血，那畫面太美不能看）
檢測結果出來，24h內高壓峰值為180+，而且不止一次，多數在夜裡
醫生說你得吃藥了，然後給我開了降壓藥，叫什麼普利，還囑咐我每天都要按時吃藥
當我意識到我以後生命的每一天起床第一件事情就是吃藥時，我的內心是非常奔潰非常崩潰的
於是吃了沒三天的要我就決定我的人生不能這樣
我要改變！！
然後，我去看了中醫。。。。
不要問我怎麼想起來看中醫的。。。。。
我以為想高血壓這種慢性病，中醫又擅長治慢性病，選擇中醫不能更合適了
醫生開了很多葯，每付葯嘗試一療程後都以「沒啥效果」而換藥繼續嘗試
就這麼過了半年。。。
不要問我為什麼能堅持每天吃中藥吃半年！！！！
某天，有個據說是很牛的心腦血管的專家來我們學校給退休幹部看病
據說很難請，很niubility
我掛了號，大清早的排隊，你能想像大清早的一溜老頭老奶奶在醫院門口排隊，裡面加一個「貌美如花」的我嗎
傍邊大媽說你真孝順，給爺爺奶奶諮詢的吧？
是啊。。。。。給爺爺奶奶諮詢的。。。。給爺爺奶奶。。。。。
輪到我了，我把之前各種檢測的單子遞上去
神馬心電圖的，動態血壓檢測的，腎臟檢測的，還有一堆我也不知道能不能用上的全帶上了
醫生看了檢測結果，建議我服用康忻，每天一片
每天一篇！！每天！！
我說：醫生，我現在也沒啥癥狀，我能不吃藥嗎？
醫生：你讀博呢是吧？
我，是啊
醫生：做實驗很辛苦吧？多久能畢業啊？
我：大概還有個三四年吧
醫生：三四年啊，到時候發了文章就可以順利畢業了是吧
我：是啊，是啊
醫生：你要是不吃藥的話，還沒等你畢業，你的心臟就先出問題了，你看，你動態監測的峰值全部在夜裡，說不定哪天一覺起來就中風了
我：啥？！
和大多數人一樣，我也問了一個問題：天天吃藥會有副作用嗎？
醫生：副作用比起高血壓對你心臟的傷害，不值一提
現在的我每天出門前先吃藥
辦公室放的有葯
出差的包里放的有葯
我會自己給自己量血壓
還會按期給自己測心跳
以前別人問我，你高血壓頭不暈嗎？
我說不暈啊，沒感覺
現在想想，其實頭很暈，只是一直在暈，不知道不暈的感覺，所以會誤以為自己不暈
後來吃了葯，原來。。。。不暈的感覺那麼的嗨心~
====================================================
上面是很久前回答的答案，關於我的高血壓，最近又有了些進展，下面算是更新下吧~
首先，簡單回顧下
2014年開始服用康忻
每天早上一片，血壓控制的很好，hin是健康的呢~
2017年，由於工作變動，每月去醫院開藥變得不方便
（哎，在這裡吐糟下，每次開藥只能開一個月的。。。。一眨眼一個月就過去了……）
康忻是處方葯，不能去藥店買
所以，每月總有一個星期沒藥可吃（不是棄療，是沒藥可吃）……
2017年春，開始發現自己的心臟跳的「非常用力」
「非常用力」指的是單位時間內心跳次數沒有增加，但是感覺心臟特別用力的在跳動
安靜的時候感覺自己的整個胸腔都在震，哎呦，感覺把我的小心臟累的喲
正常情況下，人是不能感覺到自己的心跳的，除非「摸著自己的良心」或者摸著自己的脈搏
比較關注自己心跳的原因是服用康忻前，醫生說心跳次數可能降低，讓我時刻關注著，不對勁了就趕緊來醫院，所以平常對自己的小心臟就比較關心
後來心跳「太用力」到影響我工作了
你大概不能想像心跳震到打字手都抖，每次都想摸著自己的良心跟它說我啥事沒幹，不用這麼用力跳。。。我就刷刷劇而已。。。。。
實在沒辦法了，去醫院找醫生
我：醫生，我又來開藥了，我最近覺得我心跳特別用力，感覺整個人都在震，震的胸腔都快共鳴了
醫生：你是不是擅自停葯了？
我：不是我擅自停葯，我的葯沒了。。。每到月底葯就不夠吃。。。。
醫生：你這是停藥引起的心悸
我：心悸是啥？
醫生：心悸就是心慌，心悸是書面語，心慌是俗話。。
我：原來我是心慌呀。。。。。
他們話都說輕了 你特么遵醫囑會**啊跑來網上瞎問 你不知道網上這些人與你素不相識說出來的話不用擔半毛錢責任？不信你隨便看看幾個最高票的答案 要麼是「我想到了我媽」 要麼是「我粗略的統計」 特么有個屁用 有文獻教材系統分析？ 這你也信？ 撇開這些不談 你一沒提供你的病史 二又不知道你做過的檢查 更何況高血壓還有個體差異大多數還病因不明 我特么都不知道樓上的答案怎麼斷定你要吃藥的 不服的自己滾去看第八版內科學原發性高血壓使用降壓藥的指針 .....原諒我爆粗口 但我真心希望各位在醫院遵醫囑
真實情景重現一天
在門診
一位101歲的穆斯林老爺爺，戴著小白帽
告訴分診護士
：我都等了快一個鍾了，前面還有幾個號啊，待會兒還要抽個血。
都在這兒拿了五十年葯了，以前哪有這多人喲！
五十年都吃不出腎衰竭
題主真是想多了
再吃上一百年也許會喔
你說得不償失，那化療藥物的副作用更是比降壓藥不知大了多少個輩份了，不是還得忍者痛苦繼續治療嗎？
血壓高了不吃藥引起的高血壓腎損害比起吃藥帶來的影響也許更值得關注。就如銀閃醫生所言，目前還沒有「吃降壓藥吃到腎衰竭」的病例見報，如果有，請通知我們去搶專題哈！
聽過高血壓腎病這個詞么
如今高血壓逐漸年輕化，二、三十歲的高血壓患者普遍增多，甚至還有十幾歲的患者。要了解高血壓是否服降壓藥那就得先了解高血壓和高血壓等級。文末附高血壓的預防和飲食，請收好。
說到高血壓就得先了解什麼是血壓。
簡單的說就是血液對血管的壓力，影響血壓的主要因素如心臟泵血能力，血液的多少，血壓的彈性和管徑。
高血壓即是血壓升高，收縮壓（高壓）：≥140mmhg或舒張壓（低壓）：≥90mmHg
高血壓的種類
原發性高血壓——病因未知（無法根治，只能控制）
繼發性高血壓——由其他疾病引起（如腎臟疾病、內分泌疾病、心血管病變、顱腦病變、妊娠高血壓綜合征、紅細胞增多症等原發疾病治癒高血壓即消失）
你是高血壓風險人群嗎？
如果你是以下的一種人群，那麼建議你至少半年測一次血壓。
- 精神壓力大，增加心血管疾病風險
- 肥胖超重，風險為正常人3倍
- 過量飲酒
- 缺乏運動
- 遺傳因素，家中有高血壓病史
- 經常抽煙，含2000多種有害成分
- 高鹽飲食，建議每天攝入量為5g/日（約一茶匙）
- 高齡因素，男性≥55歲，女性更年期後風險會增大
如何正確判斷為高血壓？
高血壓表現：大部分人無明顯癥狀，部分患者會出現頭痛、頭暈、脖子僵硬、疲勞、心慌等癥狀。
診斷依據：血壓長期（非同日三次測量結果）高於正常值。
如果收縮壓和舒張壓分屬不同級別時，比較高級的為準。初診高血壓，應排除其他疾病引起的繼發性高血壓可能。
血壓的正確的測量方式
- 將臂帶套在被測上臂（鬆緊以上一指寬為宜），並使臂帶氣嘴向上一手臂。
- 臂帶的下邊緣處於距離肘關節2~3厘米以上位置，並使氣嘴位於胳膊內側。
- 測量前靜坐5分鐘。
- 將下手臂平放在桌面上，掌心向上，身體坐直。
- 臂帶中心與心臟位置處於同一高度。
- 注意臂帶的空氣管無扭曲或打折。
以上是醫院常用的測量方法，現在不需要那麼麻煩了，你只需要一個血壓計，就可以自己在家裡親測了。而且數據比較準確。
注意：飯後、運動後、情緒激動等情況下不宜測量。
高血壓一定要吃降壓藥嗎？
治療方法可以分為生活干預和藥物治療生活式干預：
- 減輕體重，BMI(身體質量指數)控制在＜24kg/m2；
- 低鹽飲食（每日攝入低於6g），控制脂肪攝入；
- 戒煙限酒；
- 適量運動；
- 減輕精神壓力，放鬆身心。
藥物治療:需要藥物治療的人群：
- 高血壓2級或以上患者；
- 高血壓合併糖尿病，或者已經有心、腦、腎等器官損害或者併發症患者；
- 凡血壓持續升高，改善生活方式後仍為獲得有效控制的患者。
所以說降壓藥可以視高血壓等級（請看上圖）服用，當然具體還需要根據醫生的診斷，不能一味看測量結果判定自己是否要服降壓藥。好的生活習慣也能對高血壓有一定的幫助。
耽誤治療的6大誤解
- 多數人認為血壓高點就高點唄。×
降壓是為了避免更嚴重的問題血壓每上升20mmhg死亡風險翻番，這不是演習。 - 有根治的靈丹妙藥。×
高血壓只能控制，無法根治 - 只需要改善生活方式。×
如果2級以上高血壓光調整運動飲食卻不吃藥是不行的，改善生活方式，還得結合吃藥。 - 頭暈才吃藥。×
拿數字說話，不能憑感覺，沒癥狀也得規律吃藥。 - 血壓正常就停葯。×
大部分患者需要終生服藥。要能不能停醫生才知道。 - 一味追求血壓達正常值。×
老年人常有動脈硬化。稍高的血壓更利器官血液供給。
我國約有1.6億高血壓患者沒有接受治療，接受治療的患者中僅有1/4控制良好。
如何做好預防。
- 低鹽飲食，長期高鹽飲食會引起血壓升高，建議高血壓高危險人群保持低鹽、清淡飲食。
- 補充鈣和鉀，鉀可以防止高食鹽攝入引起的血壓升高，對於輕型高血壓更具有明顯的降壓作用，因為增加鉀的攝入量有利於鈉的排出，所有補鈣和鉀都具有降壓的作用。
- 戒煙限酒，過量的酗酒可能導致高血壓的發生，飲酒使心率增快，血壓升高，情緒激動，引發腦出血，所有要減少喝酒。
- 多運動，運動可以使高血壓患者心跳加快，血流加速，因此，出了高血壓初期和輕型患者，中度、重度高血壓患者運動最好專人指導下進行，以免自行運動不當，如用力過猛，憋氣用力等，導致發生意外或者併發症。
- 保持體重，體重超重和肥胖是慢性病的高發因素，因此控制體重在正常範圍對於預防慢性疾病十分重要。
- 放鬆心情，保持輕鬆的心情，情緒上要做到不急不躁，心平氣和沒有助於預防跟降低高血壓。
- 定期體檢，要經常進行集體的定期健康檢查，對於那些有高血壓病家族史的人，那麼更要定期進行隨時觀察，則有利於對本病的早期發現和及早治療。
高血壓人飲食
- 控制能量的攝入，建議多攝入糖類（澱粉等），減少攝入葡萄糖、糖果和蔗糖
- 限制脂肪攝入
- 適量攝入蛋白質，高血壓病人每天建議攝入蛋白質量以每公斤體重1g為宜。
- 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍等。
- 限制鹽的攝入，＜6g/天
- 多吃新鮮蔬菜和水果，每天吃新鮮蔬菜不少於8兩，水果2至4兩
適當增加海產品攝入
除了飲食以外，最重要的是定期測量，你可能需要一個血壓計。更多健康知識關注公眾號： med_taiyi 這裡有你想要的健康知識。
為了保護那一點點腎功能，得了腦出血，冠心病。
最後得到的是一個死的透透的人和兩個沒怎麼用過的腎。
而且誰告訴你所有的降壓藥都損傷腎功能了？
29歲，高血壓史三年，家族無高血壓患史，我姥姥我奶奶都是65歲以後才漸漸得的。
26歲懷孕前七個月一切正常，第七個月血壓突然升到160以上，低壓不低於110.
一開始是眼睛發花看不清楚，頭暈。不知道是怎麼回事，在家挨了三天，去醫院，血壓180/130。要求住院生產，拿著大夫開的住院說明去找護士，婦幼小護士罵了我一頓，話說的很難聽，認為我明白我應該當醫生，目前無床位，回家等，也不會剖腹產，自己生。
在家挨了一天，暈的沒法走路，去醫院。血壓190/160。老護士一看，哎吆歪，屬於高危病人，必須馬上剖腹產。原因是那個小護士沒經驗，並不知道血壓160以上就屬於高危，應該立即治療，否則危及母子。當時孩子沒胎心了已經。於是，老規矩，找關係，住院，大家都懂得。這次臉色都好看了很多，大夫在住院2個小時候馬上安排了手術。
我懷孕前體重110，七個月體重180。懷孕第四個月增長了20斤。因此懷疑是體重的原因。
原本憧憬生產後，血壓就會好。產後第一年，體重130，血壓一直150/110左右。去過青島市各大醫院，換了好幾個藥方，代文、心脈通、海捷亞、安博諾等都吃過，代文控制不了，吃了幾個月直接放棄。這樣折騰了一年，實在不想這麼年輕就吃藥，就減肥試試。
體重控制在110以下後，血壓恢復正常，120-130/85-95之間。喜極而泣。這樣有半年多我沒有吃任何血壓葯，當時也沒觀測血壓。
好景不長，大半年後，我偶爾會頭暈，檢測血壓偶爾高140以下，我都算是正常了，也不會去管。但是一年以後，我血壓經常會升到140以上，150以下，不吃降壓藥是無法正常的。但是如果聯繫吃幾天降壓藥，我出現過以下血壓太低的現象。所以我現在也很迷茫，血壓葯，應不應該吃，應該怎麼吃。
目前我沒有吃，只在血壓超高時候吃，一般一個月一次到兩次的頻率，一些偏方也試過，說實話，毫無效果。我現在也在猶豫要不要吃，但是看了上面幾位知乎大神的答覆，我還是決定連續服藥了，哪怕每天吃三分之一片。如果能突然死了不拖累家人也不錯，就怕半身不遂禍害他人，所以那就保重自己吧。
我為了和高血壓做鬥爭付出了很多的努力。我是偏胖體質，愛吃，饞。喝水都發胖，但是為了減肥，和體重做鬥爭，曾經很長一段時間一天只能吃一點點飯，生生的把自己餓瘦了，如今都兩年了，這兩年期間，再好吃的東西，也只是敢嘗嘗，致胖的東西從來不敢吃，飲料也不敢喝。
偏方四處搜羅，甚至來柿子樹上的葉子可以降血壓都去搜羅，試用。不可謂不努力，但是現在發現，如果方向不對，努力的效果也是微乎其微的。
一定要遵醫囑！一定要堅持吃降壓藥！！
我父親，40多歲時得了高血壓，開始堅持吃藥，後來也是仗著自己身體好，血壓控制住了就不吃藥了。大概半年時間沒有吃藥。49歲，腦溢血。還好搶救及時，撿回一條命。
因噎廢食是這世界上最愚蠢的事情。
所有的魚都有刺，所有的土地都死過人。你會因為這些不再吃魚，不再站在地球上嗎？
我居然現在才看到這個題目，我來認真回答一波，順便在最後做個簡單的用藥指導。
首先，我們還是要來明確什麼叫做高血壓，根據中國高血壓防治指南2016版的定義，當收縮壓≥140mmHg，和(或)舒張壓≥90mHg時，高血壓診斷即可成立。
高血壓最大的危害便在於對血管、心、腦、腎等器官的功能或器質性損害。
1.小動脈 小動脈病變是高血壓病最早、最重要的病理改變，高血壓早期階段全身小動脈痙攣，長期反覆的痙攣使小動脈內膜呈現出不可逆病變。
2.心臟 左心房和左心室肥厚是高血壓病心臟最特徵性的改變，引起心肌代償性肥厚，如不治療終將導致心力衰竭。
3.中樞神經系統 腦部小動脈也可出現從痙攣、硬化等一系列改變，但腦血管結構較薄弱，發生硬化後更為脆弱，更容易形成血栓而產生腦梗塞。
4.腎臟 腎臟細小動脈病變最為明顯，小動脈痙攣和硬化導致血管管腔變窄甚至閉塞，導致腎缺血、腎萎縮，最終導致腎功能衰竭。
5.視網膜 視網膜小動脈在本病初期發生痙攣，以後逐漸出現硬化，嚴重時發生視網膜出血和滲出。
6.主動脈 高血壓病後期，可發生主動脈中層囊樣壞死、夾層分離和主動脈粥樣硬化的發生和發展。
因此，臨床上，對於高血壓的治療就是積極控制血壓，降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心、腦、腎等器官的疾病的發生率和死亡率，所以在臨床上有這樣一句話，「降壓的本身就是獲益」，實在是金玉良言。
然而呢，以上說到的很多癥狀，在高血壓初期是不會有任何癥狀的，很多高血壓患者也就沒有進行積極正規的治療。
那麼高血壓到底應該怎麼正確服藥呢？
臨床上，降壓藥共分為ABCD四大類。
A：包括血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI），和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）
B：β受體阻滯劑
C：鈣通道阻滯劑（CCB）
D：利尿劑
首先說ACEI類，治療高血壓最基本的藥物之一，通過抑制阻斷RAAS系統發揮降壓作用，幾乎適用於所有高血壓患者，降壓效果明確，具有良好的靶器官保護作用，尤其在逆轉心室重構和保護腎功能方面有較好的作用，應當作為高血壓伴有心臟肥厚、心功能不全、糖尿病腎病、蛋白尿或微量白蛋白尿患者的首選藥物。
臨床常用的有培哚普利、福辛普利、貝那普利、卡托普利等，其中培哚普利（雅施達）是全球處方量最大的高血壓藥物。
主要副作用為乾咳，私以為，出現乾咳時，不應該立即停葯，應當繼續觀察一到兩周，如果能耐受，可繼續服用。
ARB類藥物也是通過阻斷RAAS治療高血壓，但是也有研究顯示ARB類藥物在逆轉心室重構，改善心臟功能方面弱於ACEI，其優勢主無ACEI的乾咳、血管緊張性水腫等不良反應，患者治療依從性更高。
目前臨床常用的有厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦、奧美沙坦，其中奧美沙坦被稱為最強ARB，降壓效果極其強大。
ARB致咳嗽的發生率遠低於ACEI，仍有極少數患者出現咳嗽。
β受體阻滯劑通過阻滯心臟β-受體而降低機體對交感腎上腺素能活性的反應來降低血壓，曾經一度被踢出高血壓一線用藥推薦，但作用於交感興奮型高血壓伴有心率加快的患者時，仍有不可取代的作用。
臨床常用藥物為美托洛爾、比索洛爾等，美托洛爾就是常說的倍他樂克，比索洛爾對於心臟β1受體選擇性更高，不失為更優選擇。
主要禁忌症為支氣管哮喘、病態竇房結綜合征、II、III 度房室傳導阻滯、失代償性心力衰竭和支氣管哮喘患者。
CCB（二氫吡啶類）類藥物抑制鈣離子跨膜進入血管平滑肌和心肌，直接作用於血管平滑肌，從而降低外周血管阻力和血壓，對收縮壓的控制發揮良好的作用，且最新研究發現氨氯地平有穩定血管內膜和斑塊的作用，應當作為老年性高血壓首選藥物。
常用藥物有硝苯地平、氨氯地平、菲洛地平，均為長效藥物，推薦日服一次即可。
主要副作用為心率加快和，其中硝苯地平引起心率反射性加快的副作用最為明顯。
利尿劑，最常用的是氫氯噻嗪和引達帕胺，主要用於頑固性高血壓和高血容量引起的血壓升高，主要副作用是長期使用對腎功能和電解質的影響。
目前在臨床一般不單獨給葯，更多的是和ACEI和ARB做成復方製劑，比如培哚普利引達帕胺、厄貝沙坦氫氯噻嗪、纈沙坦氫氯噻嗪等。
以上
用了一個下午的時間，斷斷續續，總算寫好了。
我的其他醫學科普回答
聽說醫院是最容易暴露人性的地方，你知道的故事有哪些？
https://www.zhihu.com/question/47451561/answer/175354385
中國為什麼不能有先看病後付錢的醫院？
https://www.zhihu.com/question/54998156/answer/175171664
被貓狗咬傷了，一定要打疫苗嗎？
https://www.zhihu.com/question/19760394/answer/173409638
很多人士為家人父母問的這個問題吧，我也是學醫的，我母親有糖尿病，雖然不重，但就是不規律吃藥，怎麼說都不聽，喜歡各種偏方，各種傳聞，喜歡吃水果，我也發愁怎麼勸。
但是岳母就非常聽話。。。。。。。。
現在大部分的高血壓、糖尿病、冠心病和動脈粥樣硬化等慢性疾病的患者都有一個很大很大很大的誤區————那就是患有這些慢性病的人不可以運動，必須多加休息靜養同時服用藥物來緩解病情，以極低的生活質量忍受著病痛的折磨。
而他們自己或者他們的親人往往會認為由於患者年紀過大身體強度下降，其心血管因為病變極其脆弱，從而對患者參與一定量的體力活動極端地排斥。
我們是不是經常會聽到身邊有家屬叮囑高血壓患者要注意身體，少活動，別動氣之類關切的話語，雖然他們懷著一顆拳拳之心，但這種不專業的建議只會給高血壓患者帶來更多的苦楚。
當我們追本溯源地探尋各種慢性病（當然這裡主要說高血壓）病因的時候，我們會發現高血壓主要致病因素為：遺傳、年齡、體重、飲食、吸煙、飲酒、精神狀態這幾個主要方面。除了遺傳和年齡屬於自然不可修正因素外，我們可以看到其他高血壓主要致病因素均屬於不健康的生活方式。不健康的生活方式具體劃分又可以分為吃得不健康和靜坐少動的生活習慣（即一周少於三次，一次少於30分鐘的體育鍛煉習慣）。
類似不吸煙、少喝酒、少吃鹽、多食用血管軟化食品等常規手段我不再贅述了，當然並非說它們不重要，而是前人已經在這方面給大家提供了足夠多且有效的建議，我就不再畫蛇添足了。
作為一位運動人體科學專業的學生，我想給各位高血壓患者乃至各位慢性疾病患者灌輸一個新的理念：exercise is medicine，即運動是良醫。
如果今天有人告訴你有一種葯可以治療你的高血壓，帶來幾乎為零的副作用並且支出很少，你會心動么？其實世界上真的存在這種葯，那就是運動！！
1994年世界衛生組織就指出，靜坐少動是當今慢性疾病發生的第一獨立危險因素。1996年美國心臟學會就明確指出「體力活動減少或靜坐少動的生活方式是心血管疾病主要可以修正的危險因素」。遺傳是無法修正的因素，而靜坐少動這樣的不良生活方式可以通過動起來加以修正。運動是良醫作為一種學術理念和健康促進項目在2007年11月由美國運動醫學會和美國醫學會正式提出。2010年首次召開「全世界的健康處方」的「運動是良醫」全球大會。2012年6月在我國正式啟動。
作為一項目前發達國家很早認可並推行的一項基本健康政策，運動是良醫的理念正風靡全球。
在中國幾乎人人都知道健康時要多運動，多運動對身體有益處，那麼大家想一想這樣一個簡單的邏輯：既然運動對健康有益處，它對病人自然也是有作用的啊，為什麼病了反而不運動了呢？
實驗數據表明：適量運動能有效降低安靜時的收縮壓和舒張壓，減少運動中血壓升高的幅度，減少運動中的血壓波動。一次10分鐘以上、中等強度有氧運動後可使收縮壓降低10至25 mmHg，舒張壓下降10至15mmHg。運動的降壓效果，最長可以持續22個小時。運動當中血壓是升高的，越是不運動的人運動中血壓升高幅度越大，波動幅度也越大。這種情況對血管的衝擊是比較大的。常年運動的人，可以減少運動中血壓升高的幅度和血壓波動。這是一個潛在的好處。所以適當運動可以預防高血壓，緩解輕度高血壓、與藥物共同治療輕中度高血壓。
所以現在我要回答這個問題：高血壓到底要不要吃降壓藥？要！當然要，但是除了服用醫生開的降壓藥外，還應該適量增加體力活動以改善心血管機能，醫生的降壓藥與運動降壓藥雙管齊下，才可以還高血壓患者一個健康的身體，高質量的生活。
我想可能有人要問了，運動的時候血壓會升高，高血壓患者血壓一高就有危險啊，萬一我一運動就嗝屁怎麼辦？
就像葯的劑量多少效果不同，少則無效，多則有害一樣，運動作為新型藥物，也有劑量之分。對於運動來說，劑量主要指運動的強度。合理的運動強度既可以改善血管的彈性，刺激心肺功能，又不會使血壓過高造成危險。只要在運動干預前進行充分地運動測試，把握好身體的血壓紅線，同時通過合理安排運動強度將運動時血壓控制在血壓紅線以下，配合醫生的降壓藥物就能達到很好的降血壓效果。
除了降低血壓外，適量運動還能夠有效控制體重，增強肌肉力量，降低老年人摔倒幾率，改善末梢血液循環，降低血脂，緩解壓力，提高幸福指數等一系列「副作用」，可謂買一贈多，對提高高血壓患者的生活質量有著顯著作用。
聽我說了這麼多，是不是對運動的療效有些心動呢？趕快穿起運動鞋帶著家人動起來吧！
推薦篇文章給你，看起來更通俗易懂。得了高血壓，就一定要終身服藥嗎？ - 阿狗科普 - 知乎專欄
治療方案中的利弊醫生比患者更熟悉, 覺得自己比醫生更牛逼, 只不過是在拿自己的生命開玩笑。
大家都在談身邊的事情和微觀上的原因, 我從宏觀上說說
中國每年有超過30萬烈士勇敢的拿自己做爺們的實驗, 最後墳頭上的草都兩丈了。
先回答問題:血壓高到一定程度必須吃藥。降壓藥物一般情況下不會對腎臟造成損害，甚至ACEI,ARB類降壓藥物對輕中度腎功能損害有益。
重在科普，盡量簡單說。
高血壓的危害主要在於靶器官的損害:心臟損害，腎臟損害，腦血管意外，動脈粥樣硬化，眼底動脈病變等。發展到最後，心力衰竭，腎臟衰竭（沒錯，你要敢不吃藥，它還真衰給你看）冠心病，中風。。。所以，醫生說要吃藥，葯就不能停，定期隨訪，調整用藥。
那麼問題來了，EASON我什麼時候該吃藥呢？我該吃哪一類的降壓藥物呢？吃了葯我血壓還降不下來腫么辦呢？
在這裡我想說的是，請到當地正規醫院就診。請相信醫生（熱淚盈眶狀）。
不過健康的生活方式可以送給大家:吃清淡，控體重，不吸煙，不酗酒，多運動，放輕鬆。當然，基本上說這些話是然並卵的。
祝大家身體倍棒吃嘛嘛香，謬誤之處請高玩批評指正，先謝過。
以上
不吃藥長期高血壓容易導致心腦血管意外，誘發腦卒中。
上個圖作為科普吧
推薦閱讀：