生孩子順產還是剖腹產好?
這個問題有點小陷阱,讓二選一選擇哪個好。那麼這個問題沒有一個理想的答案,很多人說順產好,當年肖志軍可能也是抱定這種想法吧,堅決拒絕剖宮產,結局是母兒雙雙死亡。
關於分娩方式的選擇,我在另外幾個問題里回答過一些:
生孩子現在剖腹產的幾率有多高?骨架小的女生產後骨盆很難恢復到之前嗎?順產和剖腹產,哪個對胎兒好些,哪個對產婦好些?http://www.zhihu.com/question/19885522
中國孕婦剖腹產率超警戒線三倍,是否說明醫院唯利是圖?為什麼?http://www.zhihu.com/question/19615631/answer/13837516
為什麼幾乎所有的醫院對順產的初產婦女都要幾乎百分之百的側切?http://www.zhihu.com/question/19821920
總的來說,當條件適合的時候,是鼓勵產婦陰道分娩的。決定陰道分娩的四大影響因素:產力、產道、胎兒和精神因素。當醫生判斷任何一種情況可能出現陰道分娩困難的時候,都應該及時行剖宮產終止妊娠。
- 產力因素:產力就是那股把胎兒和胎盤逼出子宮的力量,這股力量的來源主要是子宮收縮、腹肌和盆底肌肉,而最關鍵的是子宮收縮的力量。生孩子之所以疼痛難忍,也是源於劇烈的子宮收縮引起的疼痛。子宮肌肉屬於平滑肌,它的收縮是不受意識支配的,當子宮發生節律性的收縮,並且伴隨胎兒向下降的時候,就進入產程了。整個產程過程中,子宮收縮總體是越來越強的,所以胎兒下降和宮口開大的速度也是越來越快,所以我們給產程劃分成好幾塊。從進入產程到宮口開全稱為第一產程,從宮口開全到胎兒娩出為第二產程,從胎兒娩出到胎盤娩出為第三產程。其中第一產程時間最長,又進一步細分,宮口開3cm之前為潛伏期,3cm到開全為活躍期。如此劃分產程,最主要的目的是便於產程的管理。在進入第二產程之前,是分娩中最漫長的過程,這段時間的產力大部分是靠子宮收縮提供的,產婦不用自主用力,尤其是潛伏期時,產婦只要做好充分休息,調節心情就好了。進入第二產程,尤其是後半期的時候,需要產婦配合自主用腹壓,就需要用到腹肌的力量,而盆底肌肉主要是在胎兒下降過程內旋轉時起作用。關於這個腹肌的力量是不是每個人都夠用,應該說,絕大多數人都是可以的,一般情況你只要有便秘的時候把大便解出來的力量就夠了,不需要你是運動健將1分鐘80個仰卧起坐外加八塊腹肌的能力,因為最主要的力量其實還是宮縮。如果宮縮不理想,可以視情況而定給予縮宮藥物或者採用人工破膜的方法加強宮縮。而如果出現宮縮乏力,處理效果不理想,那麼不管你有幾塊腹肌,也是生不出來的,這就需要醫生來幫忙了,根據所處產程,來判斷是陰道助產(拉產鉗)還是剖宮產。
- 產道因素:產道就是胎兒娩出時通過的那條通道,包括骨產道和軟產道。骨產道主要是骨盆,軟產道是子宮下段、宮頸、陰道、外陰和盆底組織。關於骨產道的問題,很多身材嬌小的女孩子,很擔心自己會不會骨盆太小生不出來,應該說,除非有骨盆畸形或者骨盆病理改變(比如骨折、結核等等),大多數女性的骨盆都是可以適合陰道分娩的。如果你看過CSI之類的美劇就會了解,男女性的骨盆是有區別的,女性骨盆天生就為分娩做好了準備,即使你身材嬌小。而且胎兒顱骨和成人也是不同的,胎兒顱骨數目比成人多,很多骨縫沒有癒合,所以在分娩的時候小腦袋還是有一定的可塑性的,為了順應產道,小寶寶的腦袋確實是被「擠扁了」,但一般不會對顱內產生不利影響。關於骨盆情況,應該是在產前檢查的時候就對骨盆各個徑線做好測量了。一般情況下,骨盆的絕對狹窄引起抬頭無法下降(稱為絕對頭盆不稱)還是比較少見的,而更多的是相對頭盆不稱。因為腦袋不是一個絕對的球型,而是不規則橢球型,有較長的徑線和較短的徑線,我們希望在通過骨盆的時候,胎頭以最短的徑線通過骨盆的各個位置,就是說胎頭在產道里是會有變化的(稱為內旋轉)。如果胎頭不能順利旋轉,就有可能由比較長的徑線卡在產道比較狹窄的位置上,出現相對頭盆不稱。這種情況可以嘗試徒手轉胎位或者通過加強宮縮利用盆底肌的作用,繼續觀察一段時間,一部分還是可以轉正的。如果效果不理想,那麼就又有可能需要醫生的幫忙了——陰道助產或者剖宮產。產道因素,除了骨產道以外,軟產道也是不能忽視的,宮口開大的情況是產科醫生在管理產程時非常重視的一個指標,如果宮口遲遲不能開大,那麼就是對產科醫生的一個警示信號,需要檢查是否出現問題。而且在分娩過程中,很容易出現軟產道的損傷,這是產後出血的一個重要原因。於是在評估過之後,就出現了接生時會陰側切的問題。詳細看前面提到的那個答案,這裡不羅嗦了。
- 胎兒因素:在產道因素里已經說了一部分胎兒的情況了,因為骨盆的大小其實是要看胎兒情況的,這是一個相對的問題,骨盆很大,胎頭更大,那照樣還是頭盆不稱,骨盆很小,胎頭也小,那照樣可以順產。而且胎兒分娩過程可以內旋轉,以適應產道各個徑線。除了頭盆問題,還有一個就是胎位的問題。胎兒一般都是頭朝下出來的,稱為頭位,如果屁股在下面稱為臀位,這種情況陰道分娩風險是比較大的,因為屁股比頭軟,對產道的擴張作用差,而且屁股比頭小,可能屁股出的來但頭出不來,這就需要醫生的評估——對產婦的評估和對自己能力的評估,大多數情況下,臀位是剖宮產的。另外還有比較少見的胎位,像腳在下面的,肩膀在下面的,或者就是乾脆橫躺在子宮裡的,這些情況都是需要剖宮產的。另外,還有一個就是胎兒窘迫的問題。因為分娩過程中胎兒受到了產道的擠壓,可能有一部分會有缺氧的表現,稱為胎兒窘迫。關於胎兒窘迫是可以講半天課的,到底怎麼樣是出現胎兒窘迫了,到現在沒有一個非常理想的指標來反映,只能通過各種指標來綜合評估。而如果判斷出現胎兒窘迫,產科醫生又要進一步判斷是不是可以在短期內經陰道分娩,如果不能,就應該立即行剖宮產。
其實這些因素都不是絕對孤立的,而是相互影響的,某個因素出問題了,可能影響其他因素也出現問題;而一個因素的問題解決了,其他因素的問題可能也相應解決了。
- 關於第四個因素其實比較曖昧,產婦的精神因素。按照課本上說的,精神因素可以影響產力,但是具體怎麼影響的不清楚,只不過確實有些時候,產前各項評估都很理想的產婦,因為個人意願的原因,到最後就是生不出來,宮縮乏力,人很疲憊,最終還是剖宮產了。而且產婦要經歷疼痛和恐懼,家屬的心理支持還是比較重要的。
說完決定陰道分娩的因素,再來介紹一下剖宮產。
人們在接受一件新鮮事物的時候,是很難完全把握介紹詞里的意思的。舉個簡單例子。我沒有重讀的說「我是小明的爸爸」。如果你是幼兒園阿姨,你會重點聽「小明」,而至於什麼親戚可能會有所忽略;如果你是正在和小明等一伙人掐架的,你會重點聽「爸爸」,至於是誰的爸爸沒關係,反正不是你們一夥的;如果你是給小明找爸爸的女人,你會重點聽「我」,只要有人承認了就行。對於這麼簡單的一句話,不同的人獲取信息可能會有不同的取捨。而如果要向非醫學專業的人介紹一種手術,不是一兩句話就能說清楚的。如果一個鐵了心要做剖宮產的孕婦在看這個回答,她可能會重點記住剖宮產對於拯救母兒生命的重要作用,會記住如果不做剖宮產可能帶來母兒的各種風險,最終堅定了她要做剖宮產的信念。而如果一個鐵了心不想做剖宮產的孕婦在看這個答案,她可能會重點記住剖宮產對產婦帶來的各種風險,對下次妊娠和給胎兒帶來的影響,最終堅定了她不要做手術的信念。那麼,這個回答就真的是適得其反了。給一個非醫學專業的人介紹一種手術,實在是很困難的事兒!所以,在打算了解剖宮產手術之前,先不要有一種先入為主的錯誤觀念,如果你已經態度很堅決了,那麼多看看事情的另一面。
剖宮產手術是一種比較成熟的手術方式了,對於搶救孕產婦生命和改善難產結局都是非常有幫助的方法。所以,首先要強調,雖然是手術,但是沒必要太擔心,覺得做個剖宮產手術就是天塌下來的大事。但是,這畢竟是個手術,手術就要有適應症、禁忌症、併發症,就有它的風險和損傷。
剖宮產手術嚴格來說是沒有什麼絕對禁忌症的,因為剖宮產手術解決的不是一個人的問題,所以即使是產婦合併嚴重併發症,手術可能帶來死亡的威脅,但是由於可以快速終止妊娠,給新生兒帶來希望,所以手術也不是禁忌的;而且,對於這種產婦,即使不做手術,分娩本身也會帶來死亡的威脅,快速的終止妊娠倒是可能爭取到搶救時間,所以是沒有絕對禁忌的。而剖宮產手術的關鍵,是怎麼把握適應症。
一個手術的適應症對於手術來說太重要了,幾乎是首要位置,因為,如果你去做了一台沒有適應症的手術,那麼不管手術做的如何,你都是錯的,因為手術壓根就不該做。剖宮產的適應症包括絕對適應症和相對適應症。絕對適應症不多,就是說不做剖宮產是肯定沒法生或者要出人命的,比如像頭盆不稱,橫位,產道梗阻,中央型前置胎盤,胎盤早剝等。而更多的是相對適應症,就是說做剖宮產可能會比陰道分娩獲益更大,比方說前面提到的臀位,就是相對適應症。並不是說臀位不能陰道分娩,但是陰道分娩的風險比剖宮產更大了,那麼就選擇風險相對更小的。這個風險的大小是比較難說清楚的,即使是專科醫生,有些地方也存在爭議。比如說雙胎。對於雙胎第一胎是頭位的,可以經陰道試產,就是說可以自己生生看,但是第二胎有可能會變成橫位,那就有問題了,就要去剖宮產了,於是就有了第一胎陰道分娩第二胎剖宮產這種情況。其實這並沒有什麼大驚小怪的,在國內外的產科教科書上都有敘述。但是以目前國內的醫療環境,這給醫生的壓力太大了,會被扣上不負責任缺少醫德的大帽子,怎麼可以讓產婦承受陰道分娩和剖宮產的雙重痛苦呢?於是,對於雙胎也就成了剖宮產的相對適應症了,而不管第一胎的胎位如何。這牽扯到前面提到的為什麼中國剖宮產率世界最高的問題了,也不多啰嗦了。
再說說剖宮產的併發症。剖宮產的手術風險除了各種手術所共有的出血、感染、損傷之外,還有產科的併發症。產婦分娩是一個冒險的過程,即使是陰道順產,也是會出現產科併發症的,比如產後出血、產褥感染、羊水栓塞等等,可謂刀刀見血、個個要命。而剖宮產手術發生這些產科併發症的幾率都比陰道分娩要來的高。而且,剖宮產術後再次妊娠,前置胎盤、胎盤植入風險會增高,可能出現剖宮產疤痕妊娠,雖然發病率很低,但是很危險的一種宮外孕。做過剖宮產子宮上會有一道縫合的疤痕,我們稱為疤痕子宮,對於疤痕子宮再次分娩,並不是只有剖宮產一條路。隨著剖宮產量的增多,疤痕子宮再次妊娠分娩的也越來越多。其實,剖宮產疤痕子宮陰道分娩的子宮破裂率並不是特別高(比挖肌瘤形成的疤痕子宮要低,當然,比正常子宮要高),和前次剖宮產的疤痕位置縫合方法都有關係,如果排除了前次剖宮產的產科因素,是可以嘗試陰道分娩的,這在國外並不新鮮。但是這也涉及到一個風險的問題,以目前國內的醫療環境,疤痕子宮幾乎就等於再次剖宮產了。
希望通過上面的介紹,你能對分娩過程和剖宮產手術有一個大體的認識。分娩是一個非常複雜的過程,影響因素眾多,變化瞬息萬變。很多時候出現問題了,需要給醫生一個時間,在短時間內觀察,並且不斷評估,是不是可以繼續陰道試產。如果判斷陰道順產困難,其實醫生的輔助方式也不是就僅僅一個剖宮產,還有陰道助產的方法,現在用的最多的就是產鉗,這也是行之有效而安全性比較高的方法,可以避免更大的手術操作,保證了子宮的完整性。
前面說了很多,似乎沒有在回答問題。其實我一開始就回答了——這個問題沒法回答,你不能簡單的在這麼兩種分娩方式里選擇哪個更好,既然有好的了你為什麼還要有另一種方法的存在?這兩種方式不存在排他性,各有其適應範圍,你應該做的是根據適當的情況選擇適當的方式。所以很重要的一點:很多問題不是非黑即白的,你不能企圖對各種事情都做出簡單粗暴的選擇。而在做這方面選擇的時候,一個外行是沒法做出良好判斷的,你應該求助於專業人士。醫學是專業性很強的一門學科,而且情況複雜多變,不要企圖通過在網路上搜到的隻言片語就妄加判斷。很重要的另一點:對專業問題,應該尊重專業人士的建議,而不要根據自己一點貧乏的經驗去想當然。謝邀。
回答這個問題,先得回答另外一個前提問題:生產方式是可以自己選擇的么?
剖腹產做為現代醫學的一個成果,大大的降低了婦女生產時的死亡率及嬰兒死產率。剖腹產是一種在危及母親或者嬰兒的時刻不得已替代自然分娩的手段,它有自己的風險和併發症,並不比自然分娩少。所以理論上來說不應該由病人來選擇分娩方式,而應該聽從大夫的建議。
而實際上在臨床中有各種的原因導致我國剖腹產手術比率較高。在選擇分娩方式上,孕婦和家屬有著很大的自主權利。患者主要是對兩種方式的理解不正確,對疼痛的懼怕,甚至希望選擇好的日子。而醫院方面,有的為了規避風險,減少醫患糾紛的可能,甚至某些不良醫院希望增加手術量等等。
那麼,兩種生產方式有什麼不同呢?
自然分娩:1.對個人體力要求較高。生孩子是個力氣活,持續大強度消耗能量,對體能要求很高。而且發力的肌群在普通人(以進行腦力工作為主,工作後甚少進行鍛煉的人群)日常生活中很難鍛煉到。很多孕婦連上產床都困難,更別說生產了。(上產床的姿勢很扭曲的,做婦科檢查時可以體驗一下。)如果說體力耗盡,而胎兒出現缺氧等危險的話會急診改為剖宮產。2.對個人心理素質要求較高。現在疼痛的刺激可以用麻醉緩解一部分。但是疼痛從宮縮開始到生產完全,可能會持續8個小時甚至20個小時,加上單獨處於產房的激烈環境(那個環境不適合神經纖細的女人,充斥著疼痛的哀叫和對老公的咒罵。)對心理素質是個十分大的考驗。往往會有很多孕婦主動要求轉為剖宮產,如果大夫指征把握的不嚴的話就會成功。3需要孕婦的基礎條件能夠進行自然分娩。如果骨盆畸形等產道的異常那麼無論體力如何好也不能進行自然分娩。4需要胎兒健康。在分娩前,其實是胎兒最危險的一段時間。如果這個時候出現了不好 的變化,需要及時脫離母體,那麼就需要做急診剖宮產。
自然分娩的好處在於什麼呢:1.對母體的損傷小。這是它最大的好處。不僅損傷小而且恢復快。順應了人體的設計,產後第一天即可活動,初乳的分泌也較剖宮產順利。並且,對母親的內臟器官沒有損害。特別是對子宮沒有損害。有的人出於害怕對陰道的影響而選擇剖宮產,是很不划算的。因為陰道最重要的功能是作為產道分娩嬰兒,在產後六周左右後可以大致恢復至產前水平。2對於嬰兒也有有利的一面。經過產道的擠壓嬰兒肺內的羊水可以儘快排出。至於說順產的孩子更聰明,倒是缺乏更明確的證據。
剖宮產:前面已經說了,這是一種不得已選用的手術。我國婦產科學會對此有著明確的剖宮產指征。不建議自己選擇分娩方式,應該聽從大夫的安排。
那麼他和自然分娩的區別是什麼呢?
1快 剖宮產的時間較正常初產婦分娩快很多。也是它能夠挽救很多生命的原因。
2剖宮產的疼痛少。但是並非沒有,剖宮產的不適疼痛主要在術後。包括適應導尿,傷口恢復緩慢等造成的疼痛。
3剖宮產對內臟和子宮是一種傷害。這是它最大的壞處。之後三年內不能懷孕,而且再次懷孕只能再次選擇剖腹產,因為有瘢痕的子宮存在破裂的危險。子宮上的瘢痕如果有受精卵在此著床的話會有一種叫做瘢痕妊娠的疾病,這是危及生命的急症。
所以如果想要自己分娩,最好從懷孕前就開始鍛煉。並且做好心理準備,危急時有可能還是得進行剖宮產。聯繫好醫院,反覆和產檢的大夫表達想要自然分娩的決心。
如果想要進行剖宮產,可以事先聯繫好醫院(看看這個醫院剖宮產率是大概怎麼樣的,和自己產檢的大夫反覆表達自己堅決想要剖宮產的意願。),預約好時間。
婦產科答完,麻醉來答,互補。
作為麻醉科醫生,周圍每一位懷孕的朋友都會問我分娩相關的問題:
「我該剖呢,還是順呢?剖是全麻還是半麻?」
「無痛分娩是什麼?到底痛不痛?是否安全?」
以下是大合集!邀各路備孕/已孕婦女及其夫君前來吸收。
Q1: 剖腹產還是順產?全麻還是半麻?
選擇主要取決於三方面:產科醫生、麻醉醫生、你自己。
產科醫生會根據你和胎兒的情況,評定哪種分娩方式更有利;麻醉醫生根據你的身體條件,評定哪種麻醉方式更有利(見下文)。
若順產和剖腹產都可行,醫生一般建議順產,但是如果你一定要選剖腹產的話,你需要術前了解一下剖腹產手術和麻醉相關情況。
- 順產和剖腹產對產婦和胎兒的影響,具體要諮詢婦產科醫生,是否必須剖腹產需要產科醫生根據你的產道、胎位、胎兒條件等因素進行評定。請記住,該剖的必須剖,否則影響胎兒和產婦安全。
- 剖腹產選擇「全麻」還是「半麻」,是依據你的身體條件而決定。對於大多數健康或無相關疾病的產婦,首選椎管內麻醉(也就是「半麻」)。
以下高危人群應選「全麻」:子宮破裂、前置胎盤大出血威脅產婦和胎兒生命情況者;精神疾病不能配合行椎管麻醉者;凝血異常、敗血症、嚴重心腦血管疾病、局麻藥過敏、脊柱或穿刺部位有病變等不適合用椎管麻醉。
Q2:無痛分娩好不好?
無痛分娩,指在自然分娩下給予鎮痛措施,如椎管內麻醉(「半麻」)、笑氣麻醉、局部神經阻滯、靜脈/肌肉給止痛藥等。目前最常用、最安全、效果確切的方式是椎管內麻醉。
必須說明的是,無痛分娩並不是完全「無痛」,而是減輕和緩解疼痛。因此,醫學上稱之為「分娩鎮痛」。有以下幾個問題:
1.鎮痛效果。
讀到這裡大家也發現了,分娩鎮痛和剖腹產都使用椎管內麻醉,二者麻醉技術一樣,但為何前者可能做不到完全止痛呢?原因是用藥濃度的差異。
分娩鎮痛中使用的是低濃度麻醉藥,目的是鎮痛而不致運動障礙,麻醉後大多數孕婦可以下地行走,肌肉的力量也有助於分娩。而這個「低濃度鎮痛」的範圍則因人而異,鎮痛效果也不一,但大部分患者產後描述「不怎麼疼」。
而剖腹產時用高濃度藥物,以達到完全鎮痛和運動神經均阻滯的效果,維持手術需要。此外,鎮痛效果還與麻醉醫生的水平和給葯模式有關。
2.適用人群。
需要同時滿足陰道分娩和椎管內麻醉適應症。因此,需要產科醫生和麻醉醫生共同評估產婦和胎兒的條件。其中,椎管內麻醉的適應條件為排除上文所說應選擇全麻的「高危人群」。
3.安全問題。
總體來說,分娩鎮痛安全性高。麻醉相關的安全問題,與產婦身體狀況、胎兒情況、麻醉操作和產房應急儲備有關。
①產婦及胎兒條件影響麻醉操作和管理。如,肥胖者椎管麻醉的穿刺成功率降低;心血管病者麻醉後血壓心率不穩定發生率增高;高齡產婦難產風險增大,麻醉管理難度增大;多胎妊娠者母嬰併發症風險增高,麻醉搶救幾率升高等。
②無痛分娩對胎兒的影響。這是產婦們最擔心的問題,但由於無痛分娩採用低濃度麻醉,藥物極少通過胎盤,因此對胎兒基本無影響,也不影響哺乳。
③無痛分娩對產婦的影響。無痛分娩不影響產程;可以減少產婦的應激刺激和恐懼,提高分娩質量;可以為產科緊急情況提供保障,如通過已實施的椎管麻醉立即給藥行剖宮產等。
缺點是可能出現相關併發症和風險,如低血壓、噁心嘔吐、頭痛、瘙癢、麻醉藥過敏、局麻藥中毒、穿刺失敗或損傷等,但發生率均低。
④實施措施。以前提出產婦宮口開到3cm以上才進行無痛分娩,但現在認為,只要產婦有止痛要求便可開始實施。
操作中產婦取側卧位,屈膝弓腰,醫生在腰背部扎針,全程產婦需維持體位不動。完成穿刺操作後,麻醉藥的給葯模式各醫院可能有所不同,有的為麻醉醫生按時間間隔給葯,有的為病人按疼痛程度自行給葯(連接有輸入模式的鎮痛泵),有的為鎮痛泵自動脈衝式給葯。不同的給葯模式可能帶來的體驗不同。
麻醉時大概是這個樣子↓
總體來說,椎管內麻醉無痛分娩是一種安全性高、鎮痛效果明確的麻醉方式。不想剖也不想忍受巨大痛苦的准媽媽們可以考慮使用,但是能否實施得經過你的產科醫生、麻醉醫生的一致同意。所以,請遵醫囑!
啊,寫得認真又辛苦,同胞們有沒有吸收到?
本文首刊於[春雨醫生],如需轉載需聯繫本人。
轉發隨意。
老婆還沒生過,但很多同學朋友都生過了,陳述一些基本事實:
剖和順與效率無關,在孕婦安全允許的範圍內,醫生會尊重孕婦的選擇,比如說,嬰兒7斤以上,比較難順,醫生會建議你剖,但是你要順,醫生也會讓你順,但是8斤以上就必剖了,因為順大出血的風險提高了。剖和順與體型保持無關,但剖的確痛苦遠小於順,這是事實。
由於現在順產嬰兒有越來越大的趨勢,是導致會陰側切術比例升高的原因之一,同時不可否認有提高效率的考量在——明明半小時就可結束的生產,非要折騰兩小時,最後還是會陰撕裂要縫針,預後還不如側切,理智點想想就可以知道哪個選擇才是反人性的。這裡說的「效率」,與效益完全無關,一個產科醫生通常要面對N個產婦,醫院方面最好你順利生好,快點出院——看看大醫院產科病房床位之搶手你就會知道,想方設法留產婦多住兩天是多麼不理智的一件事,一個產婦出院了立即有後一個產婦接上,醫院絕不會因為某個產婦少住兩天而少賺一分錢。
產道擠壓的好處壞處一半一半,對嬰兒的發育沒有任何決定性影響。我媳婦在上個月底順產,之後,雖然母女都很平安,但絕對顛覆了我對分娩方式的看法。
順產還是剖宮是因人而異的,不光是盆骨大小或者小孩頭頸寬度的問題,在宮縮期間的疼痛度不同人我相信也是有很大區別的
比如我媳婦,宮口從開三指就開始劇烈疼痛,一直到開七指進產房經歷了5個小時(我們這沒有無痛分娩),雖然不算長但比起有人的來說陣痛要厲害很多,我一朋友開三指的時候幾乎感覺不到什麼疼痛,在醫院來去走動,據她自己說進產房後,竟然還睡著了。而我媳婦那天吃不進食物,本來醫生說2個小時就可以出來結果能量耗盡,導致低血糖,拖到了將近3個小時還動用產鉗才把小寶寶順利生下來。
所以,我覺得有的人真的不適合順產,比如我媳婦,要是生第二個,肯定堅決選擇剖腹。
當然,我對順產的排斥,也有一定的心理陰影原因,小孩出來後,醫生讓我端些熱水到產房把媳婦身上的血擦一擦,進去後看到產房的情形絕逼用震驚不為過,到處到是血,我立馬和媳婦說對不起,她到也沒啥,
從產後恢復的角度來看,順產體力相對恢復快一些,產後骨盆問題更嚴重些,大腿根無力、憋不住尿的情況更多一些~剖腹產的媽媽更容易脹氣,對腸胃影響比較大,產後一年內也面臨疤痕增生的問題~具體情況還是要根據醫生判斷,年齡、體力、骨盆形態、胎位、胎兒大小等因素都不可忽視。我順產的經驗看順產時一定要聽醫生指揮,叫吸氣就吸氣叫呼氣就呼氣,不要大聲喊叫會浪費自己的體力,有時候生產過程中醫生呵斥我們不過是讓我們集中注意力使上勁而已,不要害怕~
看了這麼多人的回答,很多人真的是完全沒有經驗,只是自己想當然說順產好。
其實很多事情都是因人而異,哪裡有那麼多絕對。
就我個人而言,羊水早破,宮口開的很慢,8個小時才開了一公分,選擇了剖腹產手術,半個小時到1個小時就回到病床,讓BB試下吸奶,馬上就有奶了。而且我完全沒有覺得痛耶,不知道是不是鎮痛棒的功勞,反正我三天雖然因為吊水的原因一直沒有下床,但是在床上我也一直動來動去的,就是很想抱抱BB,三天後針一拔,我就迫不及待的下床散步了,傷口也沒有再疼。我是比較胖的,懷孕前130斤,生時150,月子做完就130,小孩滿100天我120斤,之後沒有再減了,應該算恢復蠻快的吧,月子一滿,肚子就跟懷孕前一樣(雖然也不小),我吃的也很大魚大肉,完全沒有忌口。
小孩除了母乳性黃疸到3個月才好(但是並不影響健康的,一樣愛笑愛吃奶),沒有生過其他病,並沒有傳說中的抵抗力差啊什麼的,我是覺得只要媽媽營養均衡,都不需要可以吃很營養的東西,BB自然健康。
頭型的問題,我也不知道為什麼,出生的時候頭就尖尖的,好像順的一樣。
特意等到產後複查了才來回答這個問題,因為自己在生之前也很糾結這一點,當時就決定,生好之後來知乎補充下答案,給以後有用的妹紙們看。
先說下本人的情況,身高160,體重(懷孕前)42kg,屬於非常較小的類型,家族遺傳因素,但是平時體質很好,很喜歡運動,懷孕的時候是28周歲整。我是高度近視眼,1000度,然後是懷孕38+6生的,選擇的是順產,正式產程是1個小時多點,但是從開指到最後出生是整12個小時。我選擇順產的原因很簡單,因為我喜歡游泳,每年都會去海邊,我不能接受穿比基尼的時候有個傷口。
很多同事和小姐妹都選擇了剖腹產,她們糾結的原因一般是兩點。(也許比較直接,不喜可以跳過)
1是擔心側切問題。我周圍很多同事,我的公司女性比例有90%,加上馬年生寶寶的人很多,幾乎每個月都有3-4個女同事生孩子,都不願意順產,主要原因就是覺得順產也是一刀,剖腹產也是一刀,既然這樣子,為什麼我要痛成那樣子?所以她們最終都選擇了剖腹產。我最初也在糾結這個問題,在知乎看了好久,大致了解的就是,雖然不是每個人都側切,但是大部分的醫院為了加快產程會選擇側切;國外的確很少有側切,國內的孕婦因為孩子比較大,側切的多數。研究了許久最後得出的結論是如果我能盡量控制胎兒的體重,不被側切的可能性大點;如果最終在產台上被側切了,也要相信傷口是很快能痊癒的(畢竟和剖腹產的傷口相差很多的),明白了這兩點後,側切的事情我沒有再糾結,畢竟自己糾結再多,也沒有用,一切還是看醫生的判斷。
當然我是側切了,其實我的胎兒很小,才4斤半,但是在出來之前,沒有人知道她到底多重,加上在我痛的死去活來的時候,醫生說我給你側切了這句話,並不是在徵求我的意見,而是在告知我這個事情。刀口很長,據我媽媽說,因為之後的每天她都要幫我清理傷口,還說為什麼要切那麼大一刀,不過其實親愛的姐妹們,不用擔心,自己真的是看不見的,哈哈哈,而在一個月後,傷口的疤痕會減弱,減小,最後直至摸上去都摸不到(我現在還摸得到)。
2是擔心陰道鬆弛問題,這個原因也導致很多姐妹直接選擇了剖腹產,擔心影響sex的質量,這點我覺得比上面那點更不用擔心,鍛煉過的人都知道,肌肉是有記憶力的,堅持跑步的時候你會發現,如果有幾天不跑,再開始跑步的時候,雖然會腿酸不適應,但是會比較容易進入狀態,你每天鍛煉肌肉就會知道需要拿出力量來,順產也是一樣的,陰道這裡是有肌肉的,在生產的過程中,這裡的肌肉有著巨大的作用,之前順產前有做這部分肌肉的練習,叫什麼運動來著,忘記了,百度下什麼骨盆肌肉鍛煉就有了,當時是為了防止生育之後會發生的漏尿現象(不是每個人都有,但是有可能會有),生好之後的兩周後我也開始做了這個運動,總之我覺得恢復的很好,複查的時候傷口和宮頸也都恢復的很好,你會發現完全不會鬆弛的,真的不用太擔心這個。
以上是周圍一些女性選擇剖腹產最主要的兩個原因,其實大家都沒有把很痛考慮進去啊!我沒有選擇無痛分娩,因為我領導是在美國生的,她無痛分娩後和我說千萬不要選這個,對自己的腰非常不好,我自己生好之後的第一個感覺就是真真真真太痛了!!!!!不過很多人都說剖腹產也很痛,整個人都痛成狗了,當然記憶總是保存好的給你,而讓我們忽略更多的痛苦,所以其實現在我已經記不太清楚到底怎麼痛了,只知道開指的前三指就是痛經到打滾的程度,後面就無法比擬,但是一旦全開,就水到渠成了,縫針什麼的也不覺得痛,就是之後的傷口護理還是比較重要的,需要好好對待,身體是否恢復自己肯定最清楚的,你能感覺到一天一天好起來的。
說了那麼多,貌似沒有給出什麼建議啊,總之妹紙們就根據自己的自身情況來看啊。剛剛生完寶寶第二天。
這個問題也困擾我,我是在一家比較有口碑的婦幼私立醫院待產的,助產士資源相對充足,醫生對我寶寶的狀況評估後,鼓勵我順產,說對母體傷害最小,對寶寶也好。於是41周+3的我,由於胎盤成熟度到了三級未發動,在醫院開始了催產。
第一天早上吃完早餐,醫生檢查,宮口完全未打開,於是進了產房開始打催產素,打了一個小時,就開始有規律宮縮了,但是相對其他產婦那種疼痛,我完全沒有感覺,只是感覺子宮有點收縮。八個小時以後,醫生檢查了宮口仍然未開,於是晚上給我加了引產球催產,加球的痛苦就不說了,疼了我一個上半夜,我都開始恨我老公了。但是下半夜我居然還是睡著了。
醫生說,如果宮口開了,球會自己掉下來,第二天早上檢查,球沒掉下來,宮口也沒開,但是開始流血了,據說宮頸已經稍微軟化了一點,於是又進了產房打催產素待產,身邊和我一起打催產素的,一起放球的產婦們都一個接一個的生了寶寶,而我還是只有輕微陣痛。八個小時過去了,又一次痛苦的檢查,醫生說今天生沒有希望了,要是我晚上沒有發動,明天就再掛一天催產素,但是只能再掛多一天了。
回到病房心裡深深的失落啊,而也再沒有宮縮了。到第三天早上,我和老公說,我堅持不下去了,我們還是剖吧。老公不好說什麼畢竟我堅持了兩天,也答應了。這時醫生來給我檢查了,因為很難以忍受檢查的疼痛,我就和醫生說,我想剖腹了,醫生說我再給你檢查一次嘛。
這次一檢查,宮口開二指了,醫生建議我破羊水在打催產素,今天肯定是能生了。
手術過程,我也是非常害怕,但是為了寶寶選了半麻,但是麻醉師非常有耐心,還有主刀醫生都和我聊天舒緩了情緒,麻藥生效後,開始了手術。寶寶順利出來6斤6兩,心情很激動。
麻藥散後,傷口超級痛,護士還不定時給我按壓肚子,打宮縮素。淚流滿面啊,但是看到寶寶,再怎麼痛也減輕了。
我一從手術室出來,就有母乳了,護士說母乳質量還非常好。第二天我就下床走路了,剖宮產的疤痕也不大,醫生說我恢復情況很好。最後只會變成一根超小的線線,淡淡的。
唉,所以後來我覺得剖並沒有比順要不痛,不過生孩子不管剖和順都是慘痛的,還是聽醫生的吧,要是堅持不下來就剖吧,寶寶不能等太久。
———————————————————————————————
離我生完孩子已經過去一年了,來說說關於剖腹不好的傳聞,也有可能我是幸運。
1、剖腹產多的麻麻不容易有母乳,影響寶寶餵養?我一從手術室出來,馬上就有母乳了,而且量還不錯。第二天開始我幾乎每天都能餵飽寶寶還能存下很多的奶。如下圖,月子內就存了滿滿一冰櫃奶。
我身邊幾個順產的朋友幾乎都是第三天才有奶的,而也有剖腹產的朋友第三天才來奶。我請教了醫生,她告訴我,只要是你生孩子,不管什麼方式,都會有母乳的,來得快慢和奶量大小都是看體質的。
所以,不管你剖或順,你都會有奶,一定要耐心點等奶來。
2、剖腹產恢復慢,身材更難恢復?
說真的,說剖腹產恢復慢的,不是說你的身材,而是子宮,兩年內不能再生育是肯定了,但這樣恰好也可以讓你子宮休息一下,恢復更好的狀態。
我能說我一個月,身材就幾乎恢復到以前嗎?雖然肚子還是有點皺皺的,但到娃一百天左右的時候,我已經恢復到孕前了,剖的麻麻千萬不要自暴自棄。
為什麼會這樣?首先我懷孕到生產,剋制體重增長在35斤內,加上母乳餵養啊。然後科學坐月子,而不是傳統的大補大進食。所以我真的真的很快就恢復了,娃四個月的時候,我已經是下圖這個樣子。(我和娃都顏值低,求別噴!)
3、剖的寶寶不健康,比不上順產寶寶?
我家寶寶,生出來,黃疸什麼的從沒有超過標,前一年身體抵抗力也是杠杠的,從未生過病,發牙打疫苗也都不發燒。六個月後來奶粉餵養,她和其他順產寶寶一樣偶爾也會鬧點什麼細菌感染之類的,但是好得很快。
至於說智商方便,現在還真的無從考究,不過目前來看她運動能力和表達能力都特別好。
我認為,寶寶的健康,重點不是生產方式,而是遺傳和餵養方式決定的。
4、剖腹產傷口會留很醜的疤?
剖腹產,真的有疤,不管是美容線還是啥,都會有點增生疤。如果不是疤痕體質的話,應該會恢復成淡淡的線。但我覺得這道疤並不影響我穿泳衣什麼的,但真的會有疤,絕對的!疤痕膏什麼的一定要用,用了肯定比沒用好!!
4、剖腹產沒有問題,是不是直接選剖腹產?!
剖腹產畢竟是手術,還是有併發症風險的。但是如果醫生覺得你有剖腹產指征,就不要考慮了直接去剖吧!此時的你順產的風險肯定比剖腹產高。聽醫院的人說,很多有剖腹產指征的媽媽堅持順產,最後自己已經夠嗆,寶寶還遭受不同程度的產傷,有些產傷是一輩子不可逆的。(剖腹產指征:胎兒超過7.5斤、臀圍、產婦身材問題等等)這個風險冒不起,不要冒!
最後還是那句,無論你是順產或是剖腹產,你都是最棒的媽媽!!
理論的東西醫生說的明白,我個人覺得姑娘們自己選擇這個事情,最好是看看媽媽是不是順產的。
我就拿我媽做例子,她們那時候大部分都是順的,而且我們家的人都絕對不瘦,但我媽說她大概開到六七指的時候不行了,不知道是開不出來還是怎麼滴,反正最後等反應過來把我剖出來我嘴唇都變色了,我媽說她在暈之前還堅強地說了一句孩子死了我找你們拚命啊……當然我還沒死,但我媽堅持認為我智力中等偏下,到現在還念念不忘如果你當時不缺氧,你就是個正常的孩子啊(我也念念不忘地想莫非如果當時不缺氧,我現在統一銀河系了?)後來一打聽,我外婆生我舅舅的時候就很困難很危險……
於是我就毫無抵抗地選擇了剖宮產。我有個同學也是,本來是順的,但羊水都渾了順不下來,後來轉剖了,說真倒霉,痛了兩次。後來她媽媽打聽下來當年也是難產……我也不知道有沒有科學依據,但總感覺難產會遺傳,順產也會遺傳,我一個朋友和我表妹,家族都瘦的猴子似的,順產,孩子都不小,都說還行啊,就是側切有點坐著不舒服。
另外選擇剖的,孩子下來也就讓她吸吸奶,自己擠擠,我是等麻藥不打了,好像是兩天以後吧,就可以給孩子喝了。個人覺得順產剖腹都有好有壞,我同事大部分都是剖腹產,不是她們故意要剖腹,因為要不就是個子矮了,要不就是不適合順產,但是我們都是護士,我們知道順產剖腹的利弊,可是她們剖腹生下的孩子也還健康,會有小病小鬧,可也是小嬰兒生長過程都會有的。另一個順產的同事是在家裡強烈要求下順的,她很瘦很苗條,看起來就是那種瘦嬌的妹子,結果大出血。另一個朋友順產後陰道鬆弛,她才23歲,醫生說你現在才23歲陰道就鬆了你來做康復吧,她聽了後本人也煩躁的很,不願意和丈夫同房。我是個很高很壯的女漢子,個人選擇剖腹產,先生很反對側切。身邊有很多朋友出生的時候是剖腹的,照一位剖腹產生下的聰明精明妹子的話說:我是剖出來的你看我傻嗎?!我弱嗎?!」
選擇順產還是剖腹產,要根據自己胎寶寶的具體情況聽醫生的,比如胎盤情況、羊水情況等等,綜合來看。如果一切數據都正常,建議最好還是順產。
和美專家指出分娩是一種自然的生理過程,當產婦開始臨產以後隨著子宮收縮的逐漸加強開始推胎兒入盆,胎頭受產道的擠壓對新生兒是一種最好的鍛煉。在整個產程中子宮的陣縮,可以迫使胎兒的胸廓發生有節律的壓縮與擴張,而且還能促進胎兒肺內多產生一些磷脂類物質,使肺泡更有彈力,易於擴張,這對出生後的呼吸功能非常有利。自然分娩的宮縮力與骨盆的相對阻力,可使胎兒口、鼻中的黏液易於擠出,出生後便於將其拭去,避免了首次呼吸時的吸入,保證了呼吸道通暢,吸入性肺炎的發生率明顯降低。
產道分娩時胎頭受壓充血,能刺激呼吸中樞,易激發出生後胎兒呼吸和啼哭,較少發生呼吸窘迫綜合征。自然分娩切斷臍帶的時間比剖宮產晚,所以胎兒從胎盤得到的血液比較多,故發生貧血與體重下降的現象比剖宮產少而輕。自然分娩由於胎兒通過產道的時間長,所以對外界的適應能力增強。剖宮產胎兒是突然與外界接觸,對環境的適應力差。
陰道自然分娩產婦和新生兒的併發症可以比剖宮產術分娩減少2-5倍,而且新生兒呼吸系統的疾病發生率也明顯減少。產婦術後恢復快,子宮沒有疤痕,對將來再次妊娠分娩以及採取避孕措施都是有利的。
而剖腹產的好處避免了自然分娩過程的疼痛,相對於它給母嬰的併發症和後遺症便顯得不可取,剖腹產只能限於產婦和嬰兒的病理因素的補救手術。
順產or剖腹產,如何選擇
我想我的回答是比較客觀、到位的。原因
一:學過生理學、解剖學、藥學等專業課。
二:親姑姑是當地市人民醫院婦產科主任,經驗豐富。我們經常討論一些醫學專業知識,我能得到一般人得不到、課本上也不會寫的數據和結論。
三:本人在去年剖腹產。姑姑主刀。
回歸正題:懷孕期間和姑姑討論過我順產和剖腹產,她支持我剖,她當年生表弟後,就落下輕微尿失禁,著急上廁所時會有尿夾不住,她的同事也有這樣的,她們都後悔當年順產了。姑姑接診很多有婦科毛病的婦女,很多年齡大的有尿控制不住的情況,有下體突出掉下來的情況,很多都是生孩子造成的,雖然產道損傷概率不很高,但她不想我這樣,加上我孩子頭徑中偏上,她支持我剖腹產。我要求給我安排最好的麻醉師,我聽太多可怕的流言,姑姑說麻醉師不會因為紅包故意給麻醉不好的,至少她們醫院是這樣,因為這要承擔多大的風險啊。每個人體質不一樣,不排除有代謝特別快的,耐葯的,手術時有痛感,概率可忽略不計。預約手術早上不吃飯不喝水,備皮,稱體重,量體溫,進手術室,脫光,爬手術台上,身體縮成蝦米,麻醉,插尿管……下身沒知覺,還聽大夫護士們談笑風生,打電話
剖腹產好還是順產好,不能下結論,要具體情況具體分析,但是我發現現在社會上很多人對剖腹產有偏見,認為醫生建議你剖腹產就是想賺你的錢,還說醫院對剖腹產有指標,必須完成多少比例以上,說醫生就是黑,剖腹產一個比順產賺錢多,要順產地找關係、找熟人。每次我身邊有人宣揚這套理論時,我都很氣憤,醫患關係緊張少不了這些人的貢獻。當然現在很多人主動選擇剖腹產絕對不是個好事,因為很多人怕疼,根本不願意順產,我就是其中一個,你問我剖腹產疼嗎?不疼是假的,但是在可忍受範圍內,當然我如果早知道會放開二胎,絕對會試著第一個順產,因為如果第一個順產,順產第二個會輕鬆很多、也不會那麼疼。如果是剖腹產,第二個也要剖,且生育越多子宮傷口恢復的越慢,遭受的痛苦比第一次要大。二胎放開了,會有更多的人選擇順產吧。
剖宮產,俗稱剖腹產,又叫帝王切開術。是外科手術的一種。手術切開母親的腹部及子宮,用以分娩出嬰兒。通常剖腹生產是避免因陰道生產可能對嬰兒或母親性命及健康造成損害。但近來有部分剖腹生產被用作替代本來的自然分娩。世界衛生組織建議,剖腹生產不應超過15%,以5-10%為佳。
數據是1985年建議的,世界衛生組織現在的看法是:應該按照(醫療)需求進行剖腹產,不應刻意追求數據。
世界衛生組織說:However, there is no evidence showing the benefits of
caesarean delivery for women or infants who do not require the procedure. As with any surgery, caesarean
sections are associated with short and long term risk which can extend many years beyond the current
delivery and affect the health of the woman, her child, and future pregnancies. These risks are higher in
women with limited access to comprehensive obstetric care.
譯:沒有證據表明在非必要的情況下實施剖腹產對產婦或嬰兒有益處。和所有手術一樣,剖腹產有短期和長期的延至產後多年的風險,影響產婦、嬰兒和之後的懷孕。對於只能得到有限的綜合產科護理的女性風險更高。
剖腹產的應用範圍剖宮產通常是因為陰道生產可能對母嬰構成危險。原因如下:
高危胎兒、長時間的分娩(難產)、胎兒窘迫、多胞胎、子癇前症臍帶突出,或子宮破裂、異常方向,例如臀位或側向臀位、引產失敗器、構助產失敗、胎兒過大(巨嬰症)、胎盤問題、臍帶問題、盤骨異常、可經陰道傳播之性病(如皰疹)。不同的醫生及診所,可能對何時需使用剖宮產有不同準則。
剖腹產的風險
對母親
按1990年代統計,每2500名剖宮產子的母親少於一人死亡,相比陰道產子的每10000人一人死亡為高。2000年,美國的數字為每100萬人少於20人死亡。據英國的數字,剖腹產子的死亡機會為陰道產子的三倍。按2007年加拿大的一項調查,選擇計劃剖宮產的孕婦當中,嚴重病率為每1000人中27.3,相比陰道產為每1000中9.0。計劃剖宮產會增加心臟病、傷口出血,子宮切除、嚴重產後感染、痳醉併發症等等的機會。 但因為剖腹產子常應用於高危產婦及危險狀況,因此不能按此直接推斷因剖腹生產而增加的死亡率。
曾使用剖宮產子的孕婦,第二胎出現產前出血、前置胎盤、胎盤植入、子宮破裂、早產等問題的機會較大。對嬰孩
剖宮產的嬰孩日後患上糖尿病的機會比正常生產高出20%,[8]亦有較高機會出現呼吸毛病[9]、哮喘等問題。
剖宮產
Caesarean section
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/161442/1/WHO_RHR_15.02_eng.pdf
諮詢專業人士的前提是專業人士要有職業道德。
我一個朋友去縣裡醫院生孩子,還是熟人,順產生了兩天沒下來,轉到市醫院剖了,有人說縣醫院在追求順產率,誰知道呢。
我一個朋友很胖,婆婆說順產好,堅持要順產,生了一天,孩子9斤1兩,嚴重撕裂,回到家特別虛弱,可她婆婆說順產對孩子好。
不過我也是順產,愛動,身體各項指標一直合格,生的特別快,生完精神也很好,所以真想順產,自己也要努力。
不過我剛生完就被嚇著了,如果不是生完了,真不敢順產。我剛生完孩子沒下產床的時候,旁邊進來個產婦,也是某某的熟人,生了一天,一直在哭,哭的已經沒勁了,孩子是被生生擠壓肚子擠壓出來的,她一直喊著給我剖了吧,我害怕,醫生說,乖,我是為你好,順產好。生的過程中還有個男醫生晃進來說:讓我看看某某某的熟人,哭的最大聲的那個是誰啊。看看又出去了。
她生完之後,醫生處理完孩子走了,孩子被外婆抱走了,她一直在全身發抖,抖的特別特別明顯,厲害。我說你怎麼一直抖啊,喊你家人沖點紅糖水吧,沒人管她,沒兩分鐘她就睡過去了,直到我被批准可以從產房出去,她還在睡,沒人管,我也沒人管,生完兩個小時不能出產房,家屬不能進產房,我出去的時候老公,媽媽,還有旁邊產房的媽媽都在產房外著急,想進去看看,醫生不讓進。而當時我呆的產房只有一個小護士在趴著休息,她只管我們生完躺夠兩小時把我們推出去。
順產好還是剖腹好,都要建立在滿足條件的情況下。胎位正,足月,胎心有力,胎兒大小適宜,能達到順產指征,能順產盡量順產咯,胎兒能長得剛剛好,說明上天要他活呀。
胎位不正,臍帶繞頸,娃缺氧,胎兒過大,一切醫生覺得不符合順產指征建議剖腹產就聽醫生的剖腹產。順產再好,也好不過母子平安。
很多人因為怕痛選擇剖腹產。我生孩子之前也道聽途說生孩子有多痛,內心有深深的恐懼感,又道聽途說順產有多好,就跟老公商量到時候要生了我忍,一定要忍住。雖然醫院提供無痛分娩,好幾個朋友也都無痛分娩很健康,我還是覺得我可以忍過去。陣痛了兩天,宮頸才軟化,疼起來路都走不了,醫生要給我止痛我拒絕了,我覺得我還是能忍。到開一指,已經無法控制地嚎叫,我知道叫只會讓我更快喪失體力,不叫那更是無力的折磨。我這個時候醒悟了,後面只怕我是挨不過去了,跟助產士說給我打無痛,給我打降宮縮的葯。打了降宮縮的葯,宮縮烈度降下來,等開三指打無痛,等的過程中,疼得又死去活來了,我那時候覺得我隨時會死。最後終於打了無痛,感覺整個世界都美好了。在無痛的加持下,順產產下我兒。
無痛真的是婦女的最值的福利。在確定生產醫院時,一定一定盡量訂有無痛的醫院。既不用來一刀,又可以享受順產的好處,前提還是能符合順產指征,醫生建議順產的前提下。無痛是順產最好的幫手,沒有之一。
生孩子猶如五馬分屍的酷刑,要把骨縫生生拉開,娃才能出來,聽我的,有條件就一定要打無痛。母嬰平安最重要。
在可以預見的將來,大概會出現爭論——
人體子宮好還是人造子宮好?那天本打算去產檢的,36周,足月了。肚子果然還是像個皮球,下午三點多才穿上我的出行裝(老公的睡衣)慢悠悠從家晃出來,天氣不錯。晃到醫院時候已經四點多,早上起不來床, 人也多,這個點來檢查是最好的。挂號排隊七七八八弄下來大概四點半了,今天要做的是胎心監護。胎心監護是什麼玩意兒,我以為就是躺在那十五塊一張一次性其實躺過不下三十人的床單上,簡單的聽一下胎兒的心跳。但,並不是。你得坐在醫院舊舊的椅子上,肚皮上系著胎心監護儀,然後坐半個小時,聽。
胎心監護上主要是兩條線,上面一條是胎心率,正常情況下波動在110-160之間,一般基礎心率線表現為一條波形直線,出現胎動時心率會上升,出現一個向上突起的曲線,胎動結束後會慢慢下降,胎動計數&>30次/12小時為正常,&<10次每12小時提示胎兒缺氧。 下面一條表示宮內壓力,只要在宮縮時會增高,隨後會保持20mmHg左右。
當時我旁邊還有個孕媽,跟我說了個大概,儀器BBBB叫個不停的時候就說明胎心異常,而我的,總是BBBB叫個不停。於是我被留下了。
120-160之間是正常的,我的時不時就到170、180,有兩次甚至衝到了190、200,要是買股票的話不賺大發了。因為不正常所以要複查,醫生說可能是沒吃晚飯餓的,心率快了些,讓我去吃了飯八點回來測。出了醫院就馬上給曉楠楠打電話撒嬌,讓他帶我吃嘎嘎。填飽肚子心滿意足沒心沒肺的在店裡瘋玩了哈,就去醫院了。
晚上八點多做的胎心監護,這次好點,是躺在床上。中間接了個電話,備註是桃子,問我在哪,她回來了,跟鑫哥在一起,之後我%、?@#-×%***¥?@,然後他們就到了醫院,幸運call,不然接下來只有我自己的話起碼會慌張。
這次還好,沒聽到那BBB的聲音。我以為一切都是穩妥的,我還能夠如願順產。
8結果出來了,長長之前的檢查,這次又過於正常,醫生是這樣說的,很有可能是胎兒窘迫,建議我即刻辦理住院剖腹。當時身邊只有桃子(鑫哥作為男士在外等待),我們仔細詢問了醫生,醫生說,我的建議是馬上住院剖腹,因為你的寶寶有胎兒窘迫的可能,如果不剖的話,那你簽個字,到時候孩子窒息或者以後順產下來有什麼問題我們是不負責任的。說完遞上了一張類似聲明的東西。說實話我被嚇到了,我說那剖吧。於是我打電話給老公,告訴他可能要生了,讓他回家把我準備好的待產包取來,還有錢。掛了電話,當時醫院沒有床位,醫生說住院的話是沒有病房的,只能睡走廊,但是今天你也許可以住在這(我當時睡著檢查的那張床,在產檢房),如果沒有產婦的話,所以我猶豫了,到底要不要住院,直到醫生遞出那張聲明。確定剖腹後我就躺床上,一個男醫生過來了,讓我把褲子脫掉,然後手伸進去。。宮開一指一點五公分。(臉都漲紅,誰能理解一個陌生男人把手捅進你下體的感覺)
我不知道我們的父母以及父母的父母。。沒有這些高大上的檢查是如何生子的,屁事多。不過總也是要相信科學的,優生優育嘛。
老公來了,到我身邊告訴我,寶貝不要怕,我在的。我說我不怕。那會兒心想,不就是肚皮上來一刀嘛。我讓桃子通知那些賤人(好姐妹們)我要生了。陸陸續續,朋友們都到醫院。婆婆在別市聽說我要生也馬上驅車趕回來。桃子問,要不要給阿姨(也就是我媽)打電話,我說不要,她說還是打一個。後來我媽也來了。再後來我被推進了手術室,身後有十多個人組成的親友團。我沒心肺的笑著進去了,凌晨十二點左右。這時有點兒怕了,一百來平米的房間,各種儀器,昏暗的燈光,三個醫生,一男兩女,好吧又有個男的。我全身赤裸蓋著棉被,接著男醫生把被子拿開,交代了幾句,千萬不能動要打麻藥了,弓著背雙臂抱膝蓋,並且要求膝蓋頂著胸,麻藥打在脊柱上,半麻。小細節忘了,然後醫生問我有沒感覺,我說有(像是用中性筆在肚子上划了一下),之後再問,就沒了。
手術進行中,突然一陣痛感襲來,忍不住喊了一下,感覺到醫生在推壓我的肚子,對不錯就是推和壓,因為之前看過剖宮產的視頻,所以腦袋裡大概知道現在到了什麼步驟,此時醫生又加勁推壓,忍不住又喊了兩嗓子。醫生讓我別喊,我表示不滿,痛啊。 ?_?聽見哭聲的那一刻我的眼淚就流出來了,看著醫生把寶寶抱去稱,量,擦。擦的時候我斜眼一看,心裡一緊,我擦這不會是有皮膚病吧怎麼一片白一片紅?我當時躺的地方離寶寶大概兩米的距離,加上昏暗的燈光,你懂的。哈哈,後來才知道那叫胎脂,無知的人類啊。⊙△⊙,醫生弄完把孩子抱過來例行公事的說,來看哈,好的哈,健康的。我這才問,兒子還是姑娘——兒子。五斤三兩。
手術後我住了十天院,叔叔是醫院醫生,托他的福前三天住六人間後七天住的單間,這十天實在是不堪回首,術後為了排氣也就是放屁喝瀉葉水沒用後用開塞露也沒用後護士肛門按摩,之後效果來了一天拉十幾次,半夜拉肚子婆婆看護睡得很香沒叫她起不來床大便失禁拉褲子里等著老公來收拾……輸收縮子宮的水疼得不能呼吸,傷口感染,中度貧血……again,這真的是我此生非常不願意記起的日子。
兒子馬上一歲了,這一年自己帶孩子很。。
謝謝知乎,一直想整理這段經歷,一直也犯懶癌。
剖腹產好。順產疼死人。大多醫院不給打無痛。或者你家裡人說不能打會影響小孩你以後會腰疼…我qnmmmp。陰道會撕裂。側切了也會撕裂。傷口縫針不是一般的疼。痔瘡全會出來不是一般的難受。生完了之後疼二十天妥妥的,不能走不能坐,躺著身體發麻也沒有辦法還是疼,生完沒有比陣痛更輕鬆。還有那些說順產小孩聰明的。你自己用門夾腦袋也能聰明。女人也是人。謝謝。
內外部條件都良好的話,當然順產好。
對孩子來說,經過產道自己努力擠出來的孩子在這個過程中能夠逐漸適應外界環境,出生後自身的抵抗力會比較強,相對而言不容易生病。
對於母親來說,剖腹產就是子宮切開術,最原始的邏輯,好好的切上一刀,怎麼也是傷害了器官,跟原裝的怎麼都不一樣了嘛!至於安全,那是指條件太惡劣不得不剖的時候,肯定比順產安全;身材恢復么,全看母親的先天遺傳基因和後天鍛煉。
疼不疼的問題,都疼,順產生前疼,生完立馬解放,想吃什麼吃什麼想怎麼溜達怎麼溜達;剖腹後面疼,還得忌口。側切不側切的問題,其實不是所有的順產都要做側切,只是切出來的刀口比較整齊。
為什麼中國剖腹產率如此之高。
不單純是效率問題,最主要是效益問題,在北京,順產和剖腹產綜合費用最少也要相差一兩千塊,其他地方更大。同時,剖腹可以決定手術時間,順產么,當醫生和助產士的需要時刻盯著,小娃娃們還經常喜歡後半夜出來,所以有時候可剖可不剖的就統統在前半夜弄出來了。
但是現在看來,最可怕的是多年高剖腹產率對產科醫生的整體專業素養造成的影響。我曾經聽那個給王菲接生的大夫親口對身邊的學生說,「生孩子這事兒千變萬化,這就需要你們膽大心細……」動不動就剖一個,讓很多年輕醫生缺乏判斷能力,對自己和對產婦都沒有信心,這是真正要命的問題。
推薦閱讀: