如果第一胎剖腹產，二胎可以順產嗎？
如果第一胎破腹產，二胎可以順產嗎？老婆讓問的
中國擁有世界最高的剖宮產率，所以剖宮產後陰道分娩（VBAC）得到越來越高的重視，無論是醫學專業領域還是普通孕婦需求 ，這都是一個熱點。
過去（上世紀70年代之前）的觀點是「一旦剖宮產，永遠剖宮產」（Once c-section，always c-section）；但是隨著全球剖宮產率的升高，國外首先開始探索剖宮產後陰道分娩。目前的狀況是，歐洲做的最大膽，北美緊隨其後，相對保守，他們都已經出了VBAC的臨床指南作為指導，已經有相當一部分曾經做過剖宮產的孕婦又順利的陰道分娩了；國內目前還沒有指南，也沒有廣泛開展，但是剖宮產疤痕子宮也已經不是剖宮產的絕對指征了，對於一些中孕引產或者晚期流產的產婦，也還是在嘗試VBAC的。
是否可以嘗試VBAC，取決於風險的評估，總的原則就是：子宮破裂的風險儘可能小，陰道分娩的成功可能性儘可能的大。具體要關注的，除了正常陰道分娩需要具備的條件之外，還重點關注這麼幾點：
- 前次剖宮產的手術方式。如果前次剖宮產的手術方式是子宮下段橫切口的話，那麼子宮破裂的機會是最小的。而如果是子宮體部剖宮產的話，認為是VBAC的禁忌，因為子宮破裂的風險很大。另外，認為手術時子宮兩層縫合的話會降低子宮破裂的風險。
- 前次剖宮產和再次妊娠的間隔時間。比較認可的數據是，如果間隔兩年以上，子宮破裂的風險是相對較小的，間隔一到兩年風險增加兩倍，間隔不到一年風險增加三倍。當然，這是一個相對風險，而不是絕對發生。我曾經給一個剖宮產術後4個月就懷孕的孕婦做剖宮產，術中看到子宮下段也沒有特別菲薄；也曾經管理過一個剖宮產術後7個月懷孕，27周流產的病人，分娩過程順利。所以，間隔時間是一個相關因素，我們建議術後嚴格避孕2年，但不是絕對的，如果真的2年內意外懷孕了，應該告知風險，而不是醫學建議流產的指征。
- 前次剖宮產原因。如果前次剖宮產是因為臀位或者胎兒窘迫這樣的胎兒因素，而這次懷孕沒有再發生之前的情況，那麼子宮破裂的機會是相對小的。而如果前次剖宮產就是因為相對頭盆不稱，那麼這次懷孕也不建議陰道分娩。所以，要嘗試VBAC，應該排除造成前次剖宮產的因素。
- 胎兒估計體重。如果估計胎兒體重比較輕，或者本來就是未足月的情況，那麼子宮破裂的風險是小的；而如果估計胎兒較大，或者孕婦有糖尿病，可能會增加子宮破裂風險。
- 之前是否有所陰道分娩經歷。就是說之前除了剖宮產之外，是不是也曾經有過陰道分娩，如果有過的話，VBAC的成功率可以提高5-7倍。
- 產程進展情況。如果要嘗試VBAC，我們希望是產程自然發動，而不是醫學的藥物催產，一般認為疤痕子宮是藥物引產的禁忌症。而如果VBAC過程中發生產程進展不理想，那麼通常要放寬剖宮產指征，儘早行手術。
另外，也有說法認為子宮下段疤痕的厚度和VBAC成功率有關，並且有2.5或者3.0mm的推薦值。但是因為B超準確測量這個厚度相對比較困難，所以也不是很絕對。國外嘗試VBAC很多是直接在手術室分娩的，一旦出現嚴重情況，馬上轉為手術。所以，嘗試VBAC應該在有應急能力、可以處理子宮破裂緊急情況的大醫院進行，並且持續胎心監護。
雖然關於VBAC已經有了不少相關文獻，但是很多醫生認為，關於VBAC是沒法設計出理想的隨機對照試驗的，所以對於相關文獻的態度還是趨於保守。對於要嘗試VBAC的孕婦要詳細告知相關風險，而以目前國內的醫患關係來看，廣泛開展VBAC難度還是比較大的。有朋友希望我講詳細一點，我自己也非常想總結，只不過現在小孩才3個月，一直沒有靜下心來梳理，我慢慢寫，等寫完了我會@你們看。
2008年的時候並不是所有的人都想順產，而等到今年我生小孩的時候，順產的比例已經大大的提高了，8年的時間改變了很多東西。我當時想順產，一是看書知道這對孩子好，大部分媽媽對孩子的這種愛，都是一樣的，都想給他最好的，二是出於愛美，順產身體不留疤痕，恢復快。
可是當年太年輕，看上去成年了但腦子還不清楚。犯了幾個很典型的錯誤：
1、長太胖。聽信了豬一樣的隊友說的，懷孕是最佳放縱食慾的時機，每餐吃的比男人還多。最後體重飆升40斤有多，孕後期已經147斤，之後都不再稱體重。小孩預測體重已經是巨大兒，最後生出來也有8斤1兩，這已經是剖腹產指征。生完之後還有130多斤。
2、對生育這件大事混沌卻自我感覺良好。聽到太多的生育孩子的故事都是甜蜜的，所以思想上認識太不夠。一直認為自己身體好，覺得順產是理所當然的事。工作到預產期前兩周，結果等了二十天小孩都沒出來，在家待產的時候，沒有保持工作時的節奏，人變得懶散，沒有調節好，保持一個好的狀態。上了孕婦課，但卻沒有真正的把知識記在腦子裡，身體和精神處於一種比較混沌但自我感覺良好的狀態。
3、各方面的安排欠妥當。見紅就急匆匆的去醫院，但等了一兩天都沒生，醫院的環境潮濕髒亂吵，既不讓外出又不讓回家，整個人很壓抑，孕婦之間彼此干擾，有的人咳嗽半夜，沖涼吃飯家人往來，無法好好的休養生息，最後還染上輕微的感冒。到生育前本來準備順產，羊水都破了，約定送飯的老公（前夫）卻遲遲沒到，搞半天他公司開會，一直拖延。我當時也傻，應該自己在醫院叫好飯。在這樣的混亂之中，又累又餓又痛，等到開一指時，已經完全沒了體力，意志力全面潰散。好死不死，我爸爸又發了一條簡訊給我，說小孩太大順產吃虧。（出生8斤1兩，54厘米。）這個時候前夫到了，吃了幾口飯我就堅持不下去。按道理說刨腹產不能吃飯，順產又應該吃飽，我兩頭不著，在萬般痛苦之中，順轉刨。
生完之後，為了母乳，堅持把小孩留在身邊，沒有好好休息，而家人又第一次照顧產婦，十分混亂。月子里吃什麼，也產生衝突。身心俱疲。那一年生育的人很多，雖然是有熟人的三甲醫院，但醫院擁擠又髒亂，管理非常混亂。入院待產的時候，聽到查房的醫生責怪另一個醫生，由於醫術不精，導致根本不需要住院待產的與我同一待產房的一孕婦白白住院好多天，耗錢又耗神，我入世不深，聽到這樣的事，心想怎麼還會有這樣豬的醫生，可沒想到最後就是他幫我接生。（前不久曝光當時的院長現在正被立案，頗有些感慨）。沒有休息好，身體有感染，沒有吃好，精神上壓力又大，出院幾天後傷口化膿感染，再次入院12天，痛不欲生。一邊是不明原因的咳嗽，專家會診都好不了，一邊為了母乳，每隔兩小時就擠奶，睡覺也不耽誤（還弄了鬧鈴），一邊傷口還癒合不了，必須讓膿流出，咳一下痛一下，擠奶的時候又痛……
本來想不動聲色不留痕迹的順產，不僅飽腹產的痕迹，而且由於2次感染，必須讓傷口敞開，所以癒合後傷口也比較明顯，而不是像有的孕婦基本看不出來。身體，精神，多重痛苦，怨恨，懊惱。本應該是充滿甜蜜的生育，卻多了這麼多不應該的事情。某種程度上，甚至影響了我和前夫，和我母親的關係。
這段回憶非常痛苦，在於你不僅要面對他人的過錯，更要面對自己的愚蠢。我事後一點一滴的回憶、總結：
1、做事情要精確。處於混沌狀態的時候，人是懶惰的，是一種聽天由命的狀態，所以被命運宰割，也是理所當然的。你大概知道一件東西，和你精準的知道一樣東西，是完全不一樣的。這種精確，是一種實事求是的精神。放到生育上，就是你要知道，哪些指徵才是生育的真實指標，見紅，破水，多少分鐘一次的宮縮，到什麼程度。如果要順產，需要哪些條件的配合？這必須多看多學多問，心裡才有個譜。在第一次生產的時候，我都以為我懂，但我只是似乎懂。
2、不要依賴別人。不要依賴老公父母醫師。在我感染後二次住院的時候，甚至還會出現不記得給我上藥不記得幫我取針的事，這可是省婦幼啊！所幸我已經長了心眼，開始要弄個明白，才得以及時發現，保護了自己。餓了就吃，自己安排好，不要等人送飯，困了就睡，覺得不應該在醫院，就應該想辦法出院在家休息，而不是誤以為醫院會照顧好我的身體。要照顧自己，尊重自己。
3、以自己為重。我記得我生完孩子還在回復親友們的祝福簡訊，累疲了自己都不知道，但其實這些事有多重要呢？早回晚回又有什麼關係呢？更深的可能是因為我的教育問題，總是以他人為重。
這一段經歷如此痛苦，儘管孩子出生給我們帶來了巨大的歡樂，作為獨生子女，我仍然不願再生第二個。現在看來，這件事情上從根本上動搖了我和前夫的關係。在此之前，我一直混沌的認為，我和我的先生必須能過上幸福的生活，所以我對他的一而再再而三的信任、包容。嫁給他，我的生活水準降低了無數檔次，我也毫無怨言。但經歷了這一次事故，包括身體極度虛弱又久咳不愈之後出現的瀕死的幻覺，我開始不得不面對一件事情：與他在一起，生無可戀，而記憶中孩子凝望我的眼神，對一種浪漫愛情的嚮往，才讓我再次鼓起勇氣。
所幸孩子一切都非常好。我是在破了羊水開了一指之後才轉刨腹產，對孩子的影響並不算太大，我的孩子智力、體育能力都還不錯。在他讀幼兒園後，我的時間開始多了，於是開始有目的的運動旅遊。2011年，是打網球爬山，2012年9月開始跳鋼管舞和爵士，到了2013年已經可以與舞團的姐妹們參加一些有償演出，雖然是玩票性質，但對30多的我，是非常新鮮又興奮的。到2014年年初，我的身體狀態開始達到很好的水平，馬甲線也有了。當時我的一個閨密以我為目標，把我的照片發到她朋友圈，吸引了不少粉絲。我一時興起，乾脆在朋友圈開了個馬甲線群，免費帶他們健身，那時候是2014年4月初。不知道帶了多少馬甲線出來，總之，在培養別人時，我更不可以懈怠。為了更進步，我5月中報名7月的鋼管舞錦標賽，以純業餘選手的基礎，挑戰了職業的難度。期間的辛苦，對意志力的考驗，與生孩子無異。當年我的體重達到最低99斤，一般在102斤左右波動。
我的先生也是在這個時候認識我的，可以說是我運動上的「粉絲」和戰友。直到懷孕前，我風雨無阻的連續運動一年多，瑜伽跳舞走路游泳，自體力量訓練，視頻學習，而且強度不小。以至於我去動靜界測身體時，他們的教練說「完美」。我試過plank3次，第一次8分鐘，第三次15分多。也在這段時間，人生中第一次劈叉，到立，翻跟頭。也就是說，我的身體，比我第一次懷孕時，更好了。運動改變了我。
去年我34，先生40，可我們仍然意外懷孕了，當時還在熱戀中。恐懼再次襲擊了我。因為我的特殊經歷，加之我因離婚，總覺得沒給第一個孩子最好的，還有愧疚，一想到若是再刨，再感染，那我如何照顧我的第一個孩子？先生貪靚，自己再變成一個肥婆，對他不住，我自尊也受不了。我思慮多次，接受了孩子的到來，但也下定決心，決定順產。順產恢復快，可以用最短時間回到大兒子身邊，也可以最快恢復運動和夫妻生活。還是有一些怕，所以遺囑都寫好了。
第二胎具體的經歷：
1、嚴格控制體重，全孕期不超過20斤。大概第8個月時，認識了一個在日本的朋友，得知日本醫生會嚴格控制孕婦體重增加在8到15公斤。15公斤是給1米5高六七十斤重的孕婦的。以朋友為例，身高1米62體重50公斤，只被允許重10公斤。每次產檢醫生會嚴格檢查，稍有超重就會警告她你這樣會生不出來，以至於她每次產檢前都會餓幾天肚子。更慘的是比較胖的孕婦，整個孕期都不允許增加。觀念完全不一樣。而我，在見這朋友之前，就已經下決心，把孕期控制體重當大事。
控制體重不等於節食！
控制體重不等於節食！
控制體重不等於節食！
我建立了一個excel表格，具體記錄每天運動飲食早中晚體重，從中也更了解自己身體：
（1）早上一杯熱茶
（2）吃蘋果
（3）在家吃，橄欖油炒菜
（4）在外吃，日本料理
（5）咖啡，紅豆水
（6）香蕉，綠葉青菜，紅薯
以上，有益於排便，控制體重。
從102到生產前的122，中間最高125，後來通過飲食運動，又降下來。吃上，有也沒有忌諱。西瓜，韭菜，蟹，日料三文魚，甚至薏米，都在孕期吃了，不過量不大。藏紅花刻意迴避了。
2、不把自己當孕婦，運動生活照常。
感謝互聯網，我知道有馬甲線孕媽，有馬拉松孕媽，所以我也沒閑著。第一個月，我第一次學會了頭倒立式瑜伽體式。第二個月，我坐飛機去青海旅遊。第三個月，陪兒子學游泳。從第四個月起，開始一邊照顧自己，一邊獨立照顧進入一年級的兒子（經歷過的媽媽們都知道有多大工作量）。也是從這個月開始，運動從之前的瑜伽，啞鈴，鋼管舞什麼的，加上了跑步。沒錯，跑步。開始很慢，2公里20分鐘，後來越來越快，最快跑步機是23分多4公里。到了7個多月，有點不敢跑了，但一直堅持至少1萬步每天，我都是在公園散步時發現破了羊水，然後淡定回家收拾，入院。
孕期性生活。老公的一個特搞笑的女同學對我們擠眼說「百無禁忌」。是的，我們一直做到預產期前兩周，很愉悅。有個又帥又懂的老公，很幸運。
3、一些準備，和也許有用的物品。
在百度微博經常搜索「超快順產」，看這些順利的故事，想像自己也特別順利的生產，具體到宮縮，開指等每一個產程，越具體越好。
買茉莉花苞，紐西蘭覆盆子茶，德國會陰按摩油。不知道是這些東西的作用，還是老公的作用，還是運動，順產是護士說我的產道條件非。常。好。
與老公溝通，一定記得督促醫師打無痛。開到第二指我就開始不停催打，沒必要受多餘的罪。醫院不會主動打，一是麻醉師有限，二是劑量多與少，少了沒效果，多了到最後你不省人事，開全指不會用力，他們也麻煩。我的體驗非常好，打了催產後再打無痛，先睡了。再醒來後，又逐步越來越痛，自己叫的護士，根據痛感請他們檢查是不是開的全指，然後配合他們指揮用力，流程很順。頭天5點多公園破羊水，9點多入院平躺，早上10點開一指，2點左右開十指，14點43分生。
雖然我特別希望順，但我也想好了，關鍵時刻還是要看客觀條件：胎位，刨腹產的子宮壁厚度夠不夠，羊水是否混濁，這些醫師會診斷，不能蠻幹。
生育後的一些情況：
女兒6斤1，50cm，身體特別好，第二天無意識笑，第一周開始咬手，頸部力量好，稍扶就可以豎，6月4號自己仰卧翻身，現在特可愛，整天笑。全母乳，也好養，經常睡通宵，有一次在佛山住酒店，從9點半睡到早8點半。我們沒請月嫂保姆，沒請老人親友，自己搞定了一切。
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2008年，懷第一胎，一直想順，失敗，改刨，出院後傷口感染二次住院。那感覺，就像你想考北大清華，別說中山大學，專科線都沒上。第一次懷疑自己的身體，第一次也是到目前最深的挫敗，最不願回憶的事。
2016年，昨天，順產女寶，無側切，母女平安。第一胎刨，第二胎順，較少見，所以得到產房醫護讚揚，告訴我宮口條件好，肌肉好，會用力，現在產後恢復，也比平均好。
這期間，為了順產，啟動最高自律，把決心藏到心底，連懷孕都不敢主動告訴朋友。把希望寄托在自己身上，每天記錄飲食、運動、三餐體重，為了解身體和產程，臨產前還在自學骨骼等相關醫學常識。而這之前幾年，我一直在探索與鍛煉自己的身體，做了很多不可能的事。
我35歲，我對此很驕傲。人最大的自信，就是對自己身體的自信，如果身體可逆，還有什麼不可以？
千萬不要放棄自己啊！一般來說，不建議剖腹產，因為宮縮的時候有可能造成子宮破裂，一般沒有醫生和家屬會願意承擔這個風險～
我在法國生的。一剖二順。一個3.75公斤, 一個3.45公斤。相隔2年4個月。法國沒有3年以後才能生2胎說。法國這邊醫生說得看產前情況。我查了下剖腹產傷口撕裂可能性只有0.5%。我自己用勁時候。傷口也沒有被撐大的感覺。因為胎頭已經入盆了。著力點在下面了。產前一定要控制寶寶體重。我八個月時候做了骨盆x光。測量胎兒頭維和骨盆大小。確認是可以順產的。
要想順的話產前多喝茉莉花茶軟化宮頸。喝蜂蜜防止便秘但要防止喝多拉稀導致產後痔瘡。每個人情況不同。我是剖也疼死順也疼死。剖時候麻藥沒到位, 生剖的。當時不知道主動跟醫生溝通, 所以剖的時候只能大叫。順的時候吸取教訓。有什麼感受都跟醫生說。好多了。但是因為產前蜂蜜喝多了。生的時候用力過猛造成產後痔瘡。各種疼。不過順產恢復得快些。鬱悶的是法國剖腹產醫保全額報銷, 順產不報銷。
先糾正一下大家說的剖腹產其實醫生叫做剖宮產。
一次剖宮產不代表永遠要剖宮產
書猶葯也,善讀之可以醫愚 ——劉向
一盎司的預防勝過一磅的治療
強烈推薦這套書，《只有醫生知道》，作者系協和醫院婦產科副主任醫師張羽博士
如何評價《只有醫生知道》這本書？ - 張雨的回答
以下全部引用自《只有醫生知道》
一次剖宮產不代表永遠要剖宮產
對於有過剖宮產史的孕婦，目前國內大多數醫療機構仍然遵循「一次剖宮產、永遠剖宮產」的醫療原則。也就是說，上一胎剖了，這一胎沒商量，還得剖。
實際上，這一觀念早已不再是真理。在美國，剖宮產後陰道分娩的成功率為60%～80%。
您可能會說，美利堅那是發達國家，中美醫患關係、醫療環境根本沒有可比性。但是，就在同一片藍天下，已經成立15年的北京和睦家醫院，就有大量客觀事實和實例說話。這家醫院曾經一度號稱京城唯一一家願意為有過剖宮產史孕婦提供陰道試產機會的醫療單位，總成功率大約是72%。2012年，剖宮產後陰道試產的成功率已經達到90%。應該說，不論從處理病理產科的綜合經驗和實力，還是年分娩量等綜合指標來看，這家外資醫院都數不上一，也數不上二，但它的產科理念卻最是先進，遠遠走在了很多三甲醫院前頭。
誠然，不是所有做過剖宮產的孕婦都有條件和機會陰道試產。例如上次剖宮產的原因（最常見的是骨盆狹窄）仍然存在，這次仍然需要剖宮產。
陰道試產需要滿足的條件是：上一次剖宮產手術在子宮上的切口需要是全世界範圍內常規使用的子宮下段橫切口，這個橫切口是指子宮上的，而不是腹部上的，這一點孕婦無從知道，只有你的手術醫生知道，手術記錄中有明確記錄。橫切口發生子宮破裂的風險最低，大概是0.7%。縱切口高達2%，不宜試產。
最後，除了上次剖宮產留下的手術疤痕之外，子宮上不能再有其他瘢痕，也不能有子宮破裂的既往史。例如，除了剖宮產還做過子宮肌瘤切除手術的女性不宜試產。
雖然子宮破裂的發生率不高，在過去10年中，美國進行過兩項大規模觀察性研究，深入探討了剖宮產後陰道試產的有效性和安全性。這兩項針對20000多名女性的研究結果顯示，剖宮後陰道試產的子宮破裂率均不足1%。但破裂一旦發生，卻是災難性的。所以整個分娩期間，要求產科醫生必須隨時能夠到場監護分娩，一旦出現危險，手術室必須有條件即刻提供安全的麻醉方式，任何時候都可以進行急診剖宮產。
應該說，我國任何一家三甲醫院的婦產科都具備以上人員配備和硬體設施，可為什麼願意為有過剖宮產史的孕婦提供陰道試產機會的醫院卻鳳毛麟角？應該說原因非常複雜，可能和整體醫療環境還不夠寬鬆有關，醫患關係還不夠和諧有關，整個社會對醫學局限性的認識還不是很充分有關。病人和社會對醫生產生「絕對不能出錯」的苛責，導致最終難以實現來自醫生的擔當有關。再或者，也可能和醫生的收入、認識和膽識有關。
不管怎麼說，產科醫生不給你機會試產，你就只能接受再次剖宮產，你就只能默默接受一切外科手術的基本定律和法則。
只有醫生知道，一次剖宮產手術以後，無論是肚皮還是盆腔，或多或少都會形成粘連，每做一次手術，手術難度和併發症出現的風險都會成倍增加。
二次三次甚至更多次的剖宮產，在醫學理論和臨床實踐中，都不是不可能完成的，但是術中出血偏多、耗時偏長几乎是可以肯定的，破膀胱、破腸子的事也時有發生，高標準嚴要求的挑戰是針對醫生的，而一切苦果，只要發生，都得病人親口品嘗，無一例外。
所以，有二胎生育計劃的，如果沒有醫學指征，第一胎千萬不要輕易「一剖了事」。即使真的只打算生一個，萬一避孕失敗還有發生疤痕妊娠的風險。即使現在沒有再生育計劃，誰知道幾年後，你的人生會有什麼變化，誰知道你會不會哪一天就突然萌生再要一個的想法，或者生活發生變故，不容樂觀的形勢逼迫你不得不再生一個呢。
還是不要冒這個風險。
我下個月就要生了，一胎也是剖，醫院
不主張順，因為有幾率子宮破裂（曾經發生），千萬不要存在僥倖心理，破了就是回天乏力了，大人很可能保不住，我就想問問主張順的各位，媽媽的命難道不重要麼？輪到自己就是100%。
謝邀！
第一胎用的是「剖腹」，第二胎就一定要用剖腹產嗎？網上盛傳「一胎剖，一生剖」是真的嗎？其實這不是必須的。
如我們上面所說，第一胎剖腹產，第二胎是可以順產的，但是一定要等到身體完全恢復，在第一胎之後的半年到兩年再懷孕，加上順產的過程中，子宮需要用較大的力氣，如果第一胎剖腹產的疤痕沒有恢復好的話，是有子宮破裂大出血的危險的，因此很多醫生為了規避這種危險，才建議第一胎剖腹產的產婦在第二胎也選擇剖腹產。
但第二胎剖腹產並不是必然的，如果胎兒狀況和子宮收縮能力都適合順產的話，第一胎剖腹產的產婦還是可以選擇第二胎順產。
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這裡有關於備孕的一切秘訣！
剖宮產後的疤痕子宮會有宮縮無力，子宮破裂的可能。
具體的得看實際情況,如果各方面都正常的話,一般來說是可以的,但是如果第一胎是剖腹產的話,最好在兩年以後再要第二胎,因為生產時,子宮會留下疤痕,如果過早懷二胎的話,很容易造成子宮裂傷,所以為了您和寶寶的安全,應該間隔2年以上的時間。第一胎剖腹產 第二胎能順產嗎
最近，我開始思忖著要不要生二胎。不過，我那個剖宮產的肚子要想生二胎是不是該再等等呢？剖的刀疤上繼續剖會不會很難看啊！一提起生產這事，我就會立馬想起當年多麼堅持要順產，痛得要死都開到八指，最終卻還是不得不去剖的慘痛經歷。
所以當我看到也是博士的芒果娘講述「頭胎剖二胎順」的經歷，就深深被觸動了：一來中科院工作的她雖然只是簡單記錄但已足夠靠譜嚴謹；二來文字看著很輕鬆，給每個有著同樣擔憂的麻麻鼓足了勇氣。所以趕緊邀請她來分享。
文：芒果娘（微博：@windcolour）
我想要頭胎剖二胎順（專業術語里簡稱vbac），起因得從老大說起。
懷老大後一心要順，每天散步什麼的，B超顯示小盆友也不大，一切都很順利。結果因為高度近視，1500度，當地婦產醫院壓根不給我自己生的機會，沒等發動就被拉去剖了。那是五年前。
懷老二後，了解到最新的科研成果表明，生產過程中視網膜脫落的概率與近視與否不呈相關性；這幾年vbac在國內開展也越來越多，上海一婦嬰有專門的vbac門診，成功率大致在90%，鄭州有醫院也已達到90%，於是想順的心思又活絡起來。
順產除了對自己和小盆友都好之外，還有另外兩點是我看中的：家有老大，順產恢復快，能更快地有精力陪老大玩；生完後前三天的按需哺乳非常重要，剖腹產後傷口疼痛，堅持下來難度更大。
然後我就選了當地母乳餵養環境比較好、有vbac成功先例的醫院建大卡。從產檢到住院，再到進產房，都有醫生好奇地問，頭胎都剖了，近視依舊存在，為何二胎冒更多的風險要順。這個問題其實我有慎重的考慮。
我仔細盤算了自身的情況，順產的風險理論上有：1. 高度近視；2. 疤痕子宮；3. 臍帶繞頸。
1. 高度近視。除了最新科研成果給予的信心外，產檢醫生對高度近視vbac的支持也是至關重要的。有意思的是，我產檢的疤痕子宮專家門診，年紀大的主任一口否決，中年醫生態度中庸，年輕醫生表示支持。
2. 疤痕子宮。vbac有一定的子宮破裂的風險（0.7-0.9%），這概率不算小，可也不太大，我覺得要拼人品。我的疤痕厚度2.4mm，一般2以上就可以，但也說是否破裂跟厚度無關，所以僅供參考。
3. 臍帶繞頸。36、38周兩次B超都是繞頸兩圈。醫生沒說不能生，但是也提示有風險，於是我做好了生的時候胎心監護不過剖的心理準備。沒想到，最後40周的那次B超顯示不繞了！我感覺是個好兆頭，哈哈。
所以，到最後1、3兩個風險都不存在了。其實，即便3個風險都存在，也並非很可怕，無法嘗試，因為這三點之間基本沒有相關性，所以每一項發生的概率，都是獨立的，並不是所謂的「風險更高」。
除了這三點，要想順利vbac，還有繼續拼人品的地方。
我知道兩例vbac失敗的，一例是在新加坡，7小時宮口還沒開全，那邊標準是試產6小時；一例是超期一周，一直只有不規則宮縮，胎盤已老化。前者跟不同醫院的處理方式有關，後者的情況只能靠天吃飯，全看到時候自己生產的情況。因為vbac不能人工干預產程，不打催產素，不預先人工破水，有的醫院不能無痛（我的醫院看產婦情況），所以要順利成功，真的要看運氣的。
我是41周發動，生了24小時才生下來。我感覺自己真的很幸運^_^
所以，總體來說，我的目標並非是一定要順產，而是等發動。盡量等到小朋友自己覺得可以出來的時候，之後的生產方式，能順最好，但並不強求。
（下面是具體講生產過程，有些長，有興趣的麻麻可以繼續看）
40周之後，好擔心超期被剖，所以一直在留心各種發動的信息，包括：見紅、破水、規律宮縮、宮頸黏液栓等。
40周+5那天凌晨，終於有了規律宮縮，大概7分鐘左右一次，每次一分鐘。當時心情好興奮——終於等到了！但又有些忐忑，因為除了規律宮縮，其他啥癥狀都沒。早上到了掛急診，醫生說開一指了。
然而辦住院時，護士等了15分鐘卻沒等到我宮縮。然後，上午宮縮就不規律了，中午入住病房，下午在胎監訂飯吸氧胎監中度過，期間夾雜著各數次測胎心量體溫。有點奇怪的是，從下午到晚上就幾乎沒有任何宮縮了。
第二天是40周+6，這天早上醫生檢查後說宮口未開。 「我昨天早上急診時候，醫生說我開一指了。」
「那醫生是我們醫院出了名的，誰都說開一指。」
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於是，我堅決要求出院。沒有宮縮見紅破水，還不停地胎監測胎心，沒必要。被各色人等警告風險，做過胎監，簽了責任自負的字，終於出院啦！這還是托vbac的福，只能等自己發動，不然可能就被上催產素什麼的了。
我回家摟著老大美美睡了場午覺，起床又看了一遍《超能陸戰隊》。
凌晨兩點被宮縮驚醒。這一次我知道是真的了，跟之前那次完全不同，強烈到覺得疼痛，而且更規律，5分鐘一次。還是用「陣痛」來表達，更有助於沒經驗的人體會。上廁所發現見紅了。於是再次趕赴醫院。
因為我媽媽用了5小時就生下了我，我就一直以為自己也會生很快。結果一直到晚上6點半，距離發動已經過去16個小時了，才開了兩指，護士說因為我疤痕子宮，必須去產房了。這時疼痛已經很強烈，需要藉助呼吸法來度過。
我的疤痕厚度2.4mm，醫院說2mm以上就能打無痛，問我要不要打。我說再堅持一下。剖的麻藥和順的無痛都是背後脊椎那裡打進去，生完老大有半個月，一覺醒來腰就酸到不能動，我感覺是麻藥的後遺症，所以這次想盡量不打。
好友核桃告訴我，很多人在開三指的時候會痛到崩潰。果然，兩個半小時過後，宮縮的疼痛逐漸大到我的極限，每次持續將近兩分鐘也好恐怖。護士檢查了開指情況，依舊兩指！於是我決定用無痛。
打完沒多久就舒服了，有宮縮的感覺但是不痛了。趁著麻藥的勁，我睡了兩小時。事後想想打無痛還是值得的，像我這樣產程長的，沒有這兩小時的休息，最後真的會沒力氣生，vbac還不能壓肚子。十一點半醒來，開了三指啦，又開始需要呼吸控制疼痛了。
快到凌晨一點的時候，我上了產床，助產士就開始教我用力。可是，我不會用力。疤痕子宮又不能壓肚子……加上我盆底肌比較厚（缺乏鍛煉），尾椎骨有些上翹（等於出來時還要跨個門檻），最後還是側切了一個據說很小的口子，然後枇杷就順利出來了。如果我會用力，應該不用側切的，不過能這樣我已經很滿足啦。
對了，差點忘了，最後的環節壓肚子也就罷了，醫生竟然還伸手到子宮裡去掏。我痛得無法抑制的尖叫，比生還崩潰。據說是我疤痕子宮，所以必須掏才比較好……
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我是頭胎與二胎剖宮產，三胎順產的。頭胎2007年剖的，二胎2014年一月份剖的，原本已經跟醫生溝通好，讓我試著順產，可是預產期到了也沒有分娩癥狀，為了孩子安全，聽醫生的話剖了。三寶是避孕失敗懷孕的，當時二寶才一歲零五個月，可是我非常不捨得流產，每次做產檢的時候我都很尷尬，總被醫生罵我不要命。懷三寶的時候我已經是破釜沉舟了，各種吃，未免再挨一刀，那就讓自己生個大胖小子算啦！38周產檢的時候做B超測到我的子宮下段疤痕厚度有0.44厘米，於是，我做了一個大膽的決定，換了下一級醫院，瞞騙醫生我已經剖腹二次的事實，告訴醫生我這是第二胎，頭胎是2007年剖的，間隔九年，醫生看了我從上一級醫院做來的B超單，測了我的骨盆，做了系列相關檢查，同意讓我試著順產。也告知了我會發生的各種意外，我想著自己要試一試，也許是自己什麼都不懂所以不怕死，住院四天以後終於有分娩跡象了，破水以後肚子開始陣痛，宮口開了一公分，整整疼了十二個小時，比剖宮產疼的厲害，數次想還是開刀算了，但還是想順產，我想經歷這種感覺，後來在醫生與助產士的幫助下，逐步用手把我的宮口開全，上產床以後醫生還讓護士加了催生素給我，側切生下了3.8公斤的三寶。至今我沒敢告訴醫生我是已經剖腹二次了的，不知道是我太勇敢，還是我太傻氣。
哈哈，忍不住來炫耀。一胎難產順轉剖，二胎順產無側切24小時出院。醫生護士一致表揚！半夜餵奶中…傲嬌地餵奶中…
得看實際情況，還是聽醫囑。
一個朋友。頭胎剖腹，3年後二胎順產。體質好，自己媽是醫生，能給些建議。
但如果是我老婆，不敢讓她冒險。南京鼓樓醫院可以vbac，我們家就是先剖後順。但具體能不能，還要看個人，我們家兩胎全在鼓樓醫院生的，並且二胎檢查全部是找的頭胎主刀的醫生，在生產前反覆確認過疤痕厚度，最後生的時候還用了催產素增加宮縮。
應該可以的，不過看個人情況吧，真實案例：我媽媽生我剖腹產（肚臍眼以下豎刀），我有9斤多，隔了六年生我弟弟是順產的，弟弟8斤不到。
我老婆就是，今年7月在美中宜和醫院，而且是本院第一例。
可以，我家小姨子就是這樣。
身體恢復好 應該是沒有問題的吧 我身邊就有這樣的案例啊
2015年2月剖宮產大寶，2017年10月在美國順產二寶。醫生說完全可行。一剖二順的機率她說有60%
可以的，在哪我們月子中心就有一胎剖腹產，二胎順產的，寶寶很健康。只要身體條件允許就可以生的！
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