膝跳反射每個正常人都有嗎?

從知道膝跳反射到現在就沒有一次翹起來過 (在很放鬆以及不知情的狀態下都沒翹)是不是神經不敏感的原因
但是去年去醫院裝牙齒 磨牙的時候打了很多針麻藥 沒什麼作用 還是疼的厲害 醫生也納悶
好像沒什麼關聯。。


膝跳反射,本質上屬於單突觸牽張反射。通過快速叩擊肌腱,對肌梭產生突然牽引,使肌梭感受器同步放電,經 Ia 傳入纖維興奮運動神經元,反射性地收縮相應肌肉。臨床上應用腱反射檢查,多用於測定相應脊髓節段水平的牽張反射弧的完整性,以及運動神經元(脊髓前角細胞)的興奮性。已知人類的膝跳反射涉及肌肉為股四頭肌,脊髓節段水平為腰 3~腰 4,反應時間為 19~24ms,中樞延擱時間為 0.6~0.9ms。

然而,僅僅知道這些,對於判斷膝跳反射異常的病因,是遠遠不夠的。在神經內科的臨床工作中,腱反射從弱至強可分為 5 級,以「-」~「++++」表示:「-」指腱反射消失;「+」指腱反射偏弱;「++」指正常腱反射;「+++」指腱反射偏強;「++++」指腱反射亢進,髕陣攣、踝陣攣陽性。而腱反射的強弱,又牽涉到上運動神經元或下運動神經元的損傷,上運動神經元損傷腱反射亢進(這裡的亢進,指的是「+++」~「++++」),下運動神經元損傷腱反射減弱。(註:此處未考慮脊髓休克的早期腱反射減弱情況)

因此,如果膝跳反射減弱或消失,表明股四頭肌腱的傳入神經纖維、同側脊髓腰 3~腰 4 節段前角細胞(下運動神經元),以及相應節段的傳出神經纖維,即整個反射弧的任何一個位置,存在問題——至於這個問題更具體的定位、定性,需要結合其它病史、查體結果來考慮。

不過,還有一部分正常人,天生腱反射遲鈍,普通的叩擊不能引發膝跳反射,或膝跳反射偏弱。這類患者可考慮採用 Jendrassik 強化法(以前只知道叫「強化法」,今天為了回答問題才知道這個洋名兒……)檢查:請受試者主動用力收縮身體其他部位的肌肉(如雙手使勁相拉、握緊拳頭,或咬牢上下牙齒),此時再叩擊腱反射,常可獲得較原先增強的反應,這與神經的 γ 傳出系統興奮性增高有關。

另外,雙側膝跳反射異常對稱與否也與是否存在神經系統病變相關。一般地,雙側反射弧同時受累的情況較為少見。雙側前角細胞受損多伴有脊髓橫貫性或其它功能區域的損傷;雙側周圍神經受損,多見於多發性周圍神經病變,往往不局限於單一脊髓節段……

綜上所述,僅憑「膝跳反射消失」這一句簡單的描述,對神經病的診斷價值極低,需要結合患者的具體病史、其它神經系統體格檢查,進一步地判斷。

最後,繼續推薦上海華山醫院神經內科祖師爺秦震教授 1984 年編纂的《臨床神經生理學》,時隔久遠,但從未被超越 :-P


我講的都是大白話,不專業啊。反射很好玩的哦。臨床上主要用於查體時定位診斷,以及病情嚴重程度判斷。
一、一般來說反射常可以分為深反射和淺反射。
1.前者主要是各大肌腱的反射,包括肱二頭肌反射,肱三頭肌反射,膝反射等,誘發這些反射主要是要快速敲擊肌腱。膝反射敲擊的其實是股四頭肌肌腱,再如踝反射敲擊的是跟腱。快速敲擊肌腱引起肌肉不自主收縮,形成反射。
2.後者常見的有腹壁反射,提睾反射等。腹壁反射就是拿根棉簽在你肚子上輕輕一滑,可以誘發腹肌收縮,當然會痒痒的。提睾反射就是刮刮你的大腿根,蛋蛋會上提。
二、反射還可以分為生理反射和病理反射。前者就是正常情況下有的反射,後者就是有病的時候才會誘發出來的反射。上面講的深反射和淺反射都是生理反射,正常都應該能引出來。病理反射就有很多啦。最經典的像巴彬斯基征等。
三、還有很好玩的是腦幹反射,以下來自百度。 腦幹正常神經反射以及病理神經反射的存在與否,對判定腦神經功能損害或受抑制的程度,進而對患者的病情預後做出相應的判斷有重要意義,更是判別患者昏迷層面(皮層、間腦、中腦、橋腦、延腦)以及判定腦死亡的重要依據。對相關腦幹神經反射的了解與掌握,有助於臨床醫師在醫療實踐中更好的把握患者的病情,從而更好地把握臨床醫療。

睫狀脊髓反射(CSR):疼痛刺激鎖骨上區引起同側瞳孔擴大。意義:此反射消失提示損害擴展至間腦平面

額眼輪 肌反射(FOMR):檢查時用手指向外上方牽拉患者眉梢外側皮膚並固定,然後用扣診錘輕扣其手指,引起同側眼輪肌收縮閉眼。意義:此反射消失為間腦-中腦平面受累。

垂直性前庭反射(VOVR):患者俯頭或仰頭時雙眼與頭的動作呈反方向上下垂直運動。意義:此反射消失為間腦-中腦平面受累。(這個又叫洋娃娃眼)

瞳孔對光反射(PLR):光刺激引起瞳孔縮小。意義:此反射消失是損害擴及中腦平面的表現。(醫僧經常拿手電筒看眼睛就是看這個)

角膜反射(CR):用棉花輕觸角膜引起閉眼。意義:此反射消失提示腦橋平面受損。

嚼肌反射(MR):扣擊頦部引起嚼肌收縮。意義:反射消失是腦橋平面受累。

水平性前庭眼反射(HOVR):頭向左右移動時雙眼球呈反方向水平移動。意義:此反射消失提示腦橋下部平面受累。

眼心反射(OCR):壓迫眼球引起心率減慢。意義:此反射消失是延髓平面受損的表現。(可以拿同學練,按著心率會減慢)

掌頦反射(VMR):輕劃手掌大魚際區引起同側頦肌收縮。意義:此反射的出現提示皮質-皮質下平面受累。

角膜下頜反射(CMR):輕觸角膜引起閉眼,而且引起翼外肌收縮,使下頜向對側移動。意義:此反射出現為間腦-中腦及中腦平面受累的表現。

其中前8種為生理反射,在腦幹損傷時可依次消失。後2種為病理反射,當損傷累及腦幹時才會出現。根據檢查結果,功能障礙平面自上而下分為:皮質-皮質下平面,間腦平面,間腦-中腦平面,中腦平面,腦橋平面,延腦平面。

四、還有新生兒的一些原始反射也很好玩。像吸吮反射(碰碰寶寶的小嘴他就會做出要吸奶奶的動作),擁抱反射,握持反射,巴彬斯基征在成人是病理性的,但是新生兒則是正常表現,長大點就消失了。

五、所以人體是十分奇妙的啊!


同是自小誰也給我敲不出膝跳反射的留爪...


從小學到現在,本人從來就沒有膝跳反應。每次上課其他人歡樂的敲自己膝蓋玩的時候我只能落寞的滿教室亂跑敲別人的膝蓋。


我好像就沒有。


用最小代價,比如說電刺激持續且重複激發膝跳反射是否能讓相應肌肉起到鍛煉作用?


從中學開始知道有這個膝跳反射之後一直擔心自己以後會出現座輪椅的現象,很明顯,木有啊,還有部分童鞋說是可以控制balabala。。真心木有控制啊,我也想要膝跳反射啊。哭。。


經多位老中青醫生親自檢測鑒定,本人就是沒有膝跳反射。


我也從來沒有敲出來過 害怕是自己找不準位置 大學時候診斷老師給我敲的 研究生時神經內科的老師給我敲的 真心不緊張 就是引不出 還有踝反射也木有 肱二頭肌 肱三頭肌的反射都沒有 p.s.拔牙時候一針麻藥就頂事了 這個還是比較幸運的


同道中人,因為沒有膝跳反應,一直都覺得其他人是自己跳起來的,而且我裝牙的時候打了正常人5倍的麻藥才失去感覺


我記得生物課學過的呢。非條件發射。正常人都有


不一定。有個體差異。


我有個同學,至今都沒敲出膝跳反射來。照理說這個應該不受意識控制才對呀。


細條反射每個人應該都有的,可能你敲擊的位置不太對,要翹二郎腿,再敲上面的膝蓋處。要不就是個體差異了。沒事也不用管它。


我就沒有╭(°A°`)╮


我怎麼一直找不到膝跳反射…


每個人都有,但有的人非常敏感,一敲就跳起來,有的人反射比較弱,看不太出來,但理論上都是存在的:)
膝跳反射屬於深反射,反射增強和減弱都具有病理意義,但是這種「增強」「減弱」並沒有絕對的概念,都是相對於正常時候的你來決定的。
所以做神經檢查的時候要多方面觀察,休息左右對比啦~
題主可以試試看自己兩邊的膝跳反射是否對稱,也可以試試自己其他骨膜、肌腱的反射(跟腱、肱二頭肌等等等等)是否同樣不是特別靈敏。
只要是對稱的,身體沒有其他地方的運動障礙或者感覺失調,就基本上沒有問題啦~

ps 不排除沒有敲對位置的可能,如若好奇可以請相對專業的人士幫個忙做試驗~


除非小腦和脊柱有問題


嗯,非條件反射,都有


自己怎麼敲自己…從小都沒試過,我也很好奇………


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