試管嬰兒是怎麼回事?
什麼是試管嬰兒?
試管嬰兒是指採用體外受精與胚胎移植技術誕生的嬰兒。因為其受精和早期胚胎的過程都在試管內完成,故稱為試管嬰兒。
世界上第一例試管嬰兒在1978年就成功誕生。
國內通常用試管嬰兒指代IVF-ET(體外受精-胚胎移植技術)。
什麼是IVF-ET(體外受精-胚胎移植)?體外受精-胚胎移植及其衍生技術,此類技術包括從不孕女性體內取出卵子,在體外與精子受精後培養至早期胚胎,然後移植回婦女的子宮,使其繼續發育著床、生長成為胎兒的過程。
試管嬰兒適用於哪些人群?①女方各種因素導致的配子運輸障礙
②排卵障礙
③子宮內膜異位症
④男方少、弱精
⑤不明原因的不育
⑥免疫性不孕
試管嬰兒的風險1、流血、感染、損傷的風險——取出卵子的過程並非百分百安全;
2、多胞胎的發生率上升;
3、經濟壓力——高費用和相對較低的成功率;
4、精神壓力——試管嬰兒或許不能一次成功,過多的失落感和壓力可能加重不孕。
試管嬰兒的操作步驟?(比較了自然懷孕和IVF,覺得複雜,可以只用下半部分。)
①控制性超促排卵:使用各種促排卵方案,促進女性卵泡發育並排卵。
②取卵:在B超引導下,經陰道針刺卵泡負壓吸引卵泡液獲取卵母細胞,取卵後應用抗生素預防感染。
③體外受精:取出卵母細胞在試管內與優化處理的精子混合受精,體外培養受精卵。
④胚胎移植:將分裂為4-8個細胞的早期囊胚移植入宮腔。
⑤黃體支持:在胚胎移植後,多應用黃體酮或hCG肌注支持黃體功能,以提高妊娠率。
試管嬰兒的費用一般1個周期的費用約20000-30000元不等,不同的地區、不同醫院會有所差異。
試管嬰兒的成功率目前試管嬰兒一個周期就成功的概率在33%左右。具體而言,女性年齡、精子質量、卵子質量等有關,生育史、不孕不育的具體病因、生活方式等也會影響成功率。
NHS(英國國家醫療服務體系)官網建議,接受試管嬰兒技術時,禁煙、酒、咖啡因有提高成功率的積極作用。
一代試管為IVF, 主要解決輸卵管問題精卵不結合的問題,在培養皿放入一個卵子和N個精子,最強的哪個精子和卵子結合形成胚胎,屬於精子卵子自由結合,俗稱自由戀愛 。
二代試管為ICSI, 也叫單精子注射,適用於男方精子質量不好,無法自由結合的情況,具體操作為從男方精子里選擇形態最好的一個,注射入卵子,形成胚胎,這種胚胎停育生化的幾率大於IVF,一個形象的比喻形容ICSI就是拉郎配。
三大代試管為PGD,即植入前胚胎基因篩查,經過篩查的胚胎才會被植入母體內。這種方式一般是用於染色體異常的男女方,避免胎兒遺傳疾病,形象的說法是矮子厘裡面拔將軍。
當然,作為一項副產品,PGD可以在植入之前就可確定胚胎性別,由於我國不允許自由選擇胎兒性別,所以如果男女雙方染色體都正常,國內公立醫院不會為你做三代PGD,。由於中國國情對於胎兒性別選擇的需求廣泛存在,所以這成為了美國等海外試管診所吸引中國客戶的噱頭所在,而PGD的本意是用來解決染色體異常和遺傳問題的,不是用來選擇性別的。
事實上由於中國門診量的巨大,國內醫院的技術,經驗都優於國外(國內某些民營醫院不含在內),去國外試管的有兩類,第一類是規避中國的政策法規,比如代孕,比如選性別。第二類是某些國內不接的患者例如女方40歲多次試管失敗,他們如果條件允許會選擇日本加藤等的微刺激方案,由於日本的不孕不育比例奇高,日本加藤在做微刺激方面全球領先,國內只有上海九院可與之相提並論。
試管有風險,患者需謹慎,請大家在國內選擇正規公立醫院。這個題目下的回答很多都是江湖騙子,請擦亮眼睛。試管嬰兒是怎麼回事?
試管嬰兒需要通過檢查排卵、取卵取精、體外受精、受精卵移植、補充激素和後續觀察受精卵是否著床等過程,其中每一步都要經過嚴格的操作。
從女性卵巢內取出卵子,在實驗室里讓它們與男方的精子結合,形成胚胎,然後轉移胚胎到子宮內,使之在女性子宮內著床、妊娠的過程。和正常受孕最大的不同就是,試管嬰兒是通過人工讓精子和卵子結合形成受精卵後再移植入子宮內。
有的夫妻朋友可能因為體質原因,而不能成功孕育胎兒。希望做爸爸媽媽的他們,有什麼方法能夠幫他們實現願望呢?試管嬰兒或許是他們的一個最佳選擇。什麼情況下要做試管嬰兒,什麼情況下又不能做試管嬰兒,下面就一起來了解一下吧。
什麼情況下要做試管嬰兒
有以下情況的不孕患者假如想生育,可以進行試管嬰兒手術:
1、雙側輸卵管不通:無論是炎症、結核或子宮內膜異位症導致的卵管梗阻或蠕動能力差、先天性的輸卵管缺如還是宮外孕等原因導致卵管切除均使精卵無法相遇,試管嬰兒技術為這些患者架起了一座橋樑。可以說雙側輸卵管不通是試管嬰兒的絕對適應症。
2、免疫性不孕:精液經過洗滌,在體外授精,避免免疫因素干擾。
3、男性因素:精液經洗滌濃縮後,在體外培養下可以明確是否有授精能力。
4、不明原因性不孕:在目前的檢查條件下未找到明顯的病因,經其它治療沒有成功的患者,可以應用體外授精胚胎移植技術獲得約25%的妊娠率。
另外,不孕患者還應滿足一定條件,除了應身心健康、無遺傳性疾病外,夫妻雙方的年齡不宜過大,尤其是女方不宜超過40歲。女性年齡過大時,卵巢對藥物的反應會降低,卵子數量少,而且卵子的質量也會下降,受精率、妊娠率都會降低,流產率和胎兒畸形率都高於年輕婦女。
什麼情況下不能做試管嬰兒
不孕患者如果在體質上存在以下問題之一,是不能做試管嬰兒的,因此在做試管嬰兒前應做好詳細的身體檢查:
1、提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系統急性感染或性傳播疾病。
2、提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。
3、提供卵子及精子的任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品並處於作用期。
4、女方患有不宜生育的嚴重遺傳性疾病、嚴重軀體疾病、精神心理障礙等。
5、接受胚胎贈送或卵子贈送的夫婦雙方患生殖、泌尿系統急性感染和性傳播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠。
什麼是試管嬰兒
在我國民間經常把「體外受精和胚胎移植」(IVF-ET)叫「試管嬰兒」。而事實上,體外受精是一種特殊的技術,是把卵子和精子都拿到體外來,讓它們在體外人工控制的環境中完成受精過程,然後把早期胚胎移植到女性的子宮中,在子宮中孕育成為孩子。利用體外受精技術產生的嬰兒稱為試管嬰兒,這些孩子也是在媽媽的子宮內長成的。可以說,「試管嬰兒技術」等同於「體外受精」。
適應症
1.輸卵管梗阻的患者;
2.不明原因不孕的患者,通過IUI等治療未能妊娠者;
3.男方重度少弱精,或男方無精症,需經睾丸或附睾穿刺獲取精子者;
4.子宮內膜異位症伴不孕的婦女可以酌情採用IVF助孕;
5.排卵障礙的患者,經一般的促排卵治療無成熟卵泡生長。
分類
1.常規體外受精和胚胎移植技術;
2.卵胞漿內單精子注射技術;
3.著床前胚胎遺傳學診斷技術。
過程
1.促排卵治療
由於不是每個卵子都能受精,不是每個受精卵都能發育成有活力的胚胎,因此要從女性體內獲得多個卵子,才能保證有可以移植的胚胎,這就需要對女性進行促排卵治療。
2.取卵
醫生在B超引導下應用特殊的取卵針經陰道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的,因此婦女並不會感到穿刺過程導致的痛苦。
3.體外受精
精子的獲取:當女性取卵時,男性進行取精。精液經過特殊的洗滌過程後,將精卵放在特殊的培養基中,以期自然結合。這就是所謂的常規受精方式。
4.胚胎移植
受精後數日,應用一個很細的胚胎移植管,通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮,根據年齡、胚胎質量和既往IVF的結局,決定移植胚胎的個數,通常移植2~3個胚胎。近年來,為了降低多胎妊娠率,一些中心選擇單胚胎移植,或最多移植2個胚胎。
由於胚胎移植管很細,醫生動作輕柔,所以患者通常不會有任何痛苦。
5.黃體支持
由於應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物,以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失,婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要應用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。如果沒有妊娠,停用黃體酮,等待月經來潮。如果妊娠了,則繼續應用黃體酮,通常B超看到胎心後3周。
6.妊娠的確定
在胚胎移植後14天測定血清HCG,確定是否妊娠。在胚胎移植後21天再次測定血清HCG,以了解胚胎髮育的情況。在胚胎移植後30天經陰道超聲檢查,確定是否宮內妊娠,有無胎心搏動。
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成功率
IVF-ET技術治療成功率一般用臨床妊娠率進行判定,即臨床妊娠周期占胚胎移植周期的比例,而臨床妊娠是指胚胎移植後28~30天陰道超聲觀察到宮腔內妊娠囊。不同的IVF中心成功率有差異,多數中心每移植周期的成功率可達30%~50%,部分中心報道每移植周期的成功率為60%~70%,臨床治療成功率受多種因素的影響,如患者的選擇、臨床治療方法、實驗室技術等。
影響IVF成功率的因素
影響IVF成功率的因素有很多,女性年齡、不孕的病因、IVF中心實驗室質量等都是影響成功率的因素。
1.年齡
是影響IVF成功率的重要因素,隨年齡增長,卵子數量減少,質量下降,受精率下降,妊娠率明顯降低,流產率增加。41歲~42歲婦女IVF的妊娠率為12%,42歲以上的婦女每移植胚胎的活產率僅為5.9%,43歲以上婦女的流產率達50%。
2.輸卵管積水
顯著降低胚胎著床率和妊娠率,使妊娠率下降50%。因此,有輸卵管積水的婦女在進行IVF前應切除積水之輸卵管。
3.子宮異常
如子宮內膜息肉、子宮內膜炎、既往手術或炎症(結核最常見)導致子宮內膜損傷,都可以影響胚胎著床。
併發症
總的來講,IVF技術是安全的,但可能會出現一些併發症。
1.卵巢過度刺激綜合征(OHSS)
由於多個卵泡生長,導致體內一些因子發生改變,使得血管內液體漏到腹腔,甚至胸腔內,引起胸腹水。發生率約為10%。多數人癥狀較輕,表現為腹脹、腹部不適、輕度噁心,可以不予處理;但少數人會出現嚴重腹脹、少尿、腹痛、納差,甚至出現胸悶、氣短等癥狀,此時需要給予靜脈補液,甚至收入院治療。不足1%的人可能發生血栓或腎功能衰竭。
2.取卵造成的副損傷
①膀胱損傷,患者可以出現血尿,通常通過留置尿管,進行膀胱沖洗,可以達到止血的目的。②偶爾會穿刺到腸管或盆腔內血管。③卵巢出血:少數情況下被穿刺的卵巢會持續出血,有時甚至需要開腹止血。④盆腔感染
3.卵巢扭轉
由於促排卵治療導致多個卵泡生長,或取卵後形成多個黃體囊腫,使卵巢明顯增大,此時當婦女活動過度或改變姿勢過於迅速時,會導致卵巢扭轉。患者會出現突發的劇烈腹痛,可伴有噁心、嘔吐,如果扭轉的卵巢不能及時複位,可能需要手術治療,嚴重時需手術切除壞死的卵巢。
4.多胎妊娠
由於移植多個胚胎到子宮,因此IVF技術導致的多胎妊娠率顯著高於自然妊娠,約為25~30%左右。多胎妊娠晚期流產和早產的風險顯著高於單胎妊娠,母親患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、發生難產和產後出血的風險顯著增加。因此,多胎妊娠對母兒都不利。目前許多IVF中心為降低多胎妊娠率,開始減少移植胚胎數,或進行單胚胎移植。對於三胎或三胎以上妊娠者,必須進行減胎,而對於雙胎妊娠者,建議患者減胎。
5.宮外孕
一般人群宮外孕的發生率為1%~2.5%。雖然IVF是將胚胎移植到子宮內,但由於輸卵管趨化因子對胚胎的影響,胚胎會遊走到輸卵管內,在輸卵管內著床、發育,造成宮外孕。有時胚胎還會種植在宮頸等部位。因此,接受IVF治療並不能防止宮外孕的發生,相反,接受IVF治療的婦女宮外孕的發生率高於一般人群,為2%~4%。
具體方法
1.卵胞漿內單精子注射技術
單精子卵胞漿內注射(ICSI)是伴隨IVF的一種特殊的受精方式,是把單個精子直接注入到卵細胞中,協助受精的一種技術,英文縮寫為ICSI。但儘管把精子直接注入到卵細胞內,仍然不能保證一定受精。對於那些需要這一技術的人,妊娠率會提高。
適應證包括:①需要經睾丸或附睾取精者、男性重度少弱精者通常需採用ICSI進行受精;②既往IVF常規受精失敗者可能需要通過ICSI受精(不是絕對的);③對於一些不明原因不孕的夫婦也可以考慮採用ICSI的方式進行受精;④既往有異常受精,如多精受精的歷史者。
2.著床前胚胎遺傳學診斷技術
植入前遺傳學診斷(PGD)是在胚胎著床之前對配子或胚胎的遺傳物質進行分析,檢測配子或胚胎是否有遺傳物質異常的一種早期產前診斷方法;通過PGD,選擇檢測項目正常的胚胎進行移植。
適應證包括:①性連鎖遺傳病;②單基因相關遺傳病;③染色體病:④染色體數目和結構異常;⑤可能生育異常患兒的高風險人群。
3.胚胎冷凍與凍融胚胎移植
對多餘的胚胎進行冷凍,以備以後移植,可以增加IVF的累積妊娠率,並可大大節省費用。有時當有嚴重OHSS風險,或因其他原因不宜進行胚胎移植時,會凍存所有的胚胎。因此,胚胎冷凍及融胚胎移植已經成為IVF治療中不可或缺的方法。
4.IVF反覆胚胎著床失敗
胚胎反覆著床失敗的原因很多,有些原因並不清楚,可能有幫助的處理包括:
①查夫婦雙方的染色體核型;②行宮腔鏡檢查,除外宮腔異常,如存在子宮內膜息肉;內膜活檢,檢查有無子宮內膜炎(病理);③宮內膜血流測定:一些文獻報道,內膜血流缺失者妊娠率下降,但也有研究沒有得到這樣的結果;④果存在輸卵管積水,一定切除積水的輸卵管;⑤於某些患者,胚胎輔助孵化有可能增加胚胎著床的機會;⑥囊胚移植:囊胚移植的妊娠率高於卵裂期胚胎移植。
5.胚胎輔助孵化術
人類的受精卵早期是包在透明帶中的,胚胎在著床之前必須先從透明帶中孵出。當透明帶太硬、太厚,或其他原因導致透明帶溶解障礙,都可使胚胎無法孵出,從而導致著床失敗。
胚胎輔助孵化術的具體方法包括:①透明帶切割法;②酸性液體腐蝕法;③激光打孔法:應用激光在透明帶上打個孔或削薄透明帶。
高齡婦女容易出現透明帶變硬的現象。對於年齡≥38歲、透明帶太厚、反覆IVF失敗的婦女,可以考慮應用胚胎輔助孵化術提高胚胎的著床率。
6.囊胚培養術
在IVF中,囊胚是胚胎體外培養的終末階段,它通常形成於卵子受精後的第5~7天。自然狀態下,人類胚胎以囊胚的形式植入母體。因此,不難理解,進行囊胚移植,能獲得較高的胚胎植入率。
試管嬰兒是一個籠統的說法,一般就是指體外受精(IVF),取出精子和卵子並在體外受精培養,然後在植入體內(ET),所以就有了IVF-ET,體外受精-胚胎植入一說。這相當於奠定了試管嬰兒技術的基礎。
後來有了ICSI,卵泡漿內單精子顯微注射,其實就是怕精子活力不夠,在體外培養期間,鑽不進卵泡,那就幫它一把咯,用「針筒」吸住「精子」打進卵子內受精。
現在有了PGD/PGS,說白了,就是在ICSI的基礎上,通過分子診斷,檢查胚胎是否健康,選擇健康的,不攜帶基因錯誤的胚胎植入體內,保障孩子出生時不會畸形啊之類的。
當然,圍繞上述的技術,還有很多值得說的,我僅針對你的問題,說個大概。
首先男女雙方要全面檢查,正規醫院符合條件才給做試管。接著女方進行排卵測試,確定日期後,用藥物促排卵(這段時間女方要做好受大罪的準備),等到有健康卵子成熟,定好日期取卵,同時安排男方採集精子,如男方沒有精子,可以做精原培養(成功率低)或者異體供精。然後,在醫院實驗室進行精卵結合產生胚胎,這裡有一代和二代試管,費用不同。等到有健康成活的胚胎,就進行移植,也就是把早期胚胎移植到女性的子宮中,一般移植兩到三個健康胚胎,接下來,女方仍然要藥物促使胚胎子宮著床,要注射很多針。移植10到12天後,就可以測試是否移植成功,也就有沒有受孕,有的話,繼續等待,在28到32天守侯測試胎心,如果有,那麼恭喜你基本上試管成功。整個過程需要大概3個月到半年時間。
看到很多說歐美試管很牛的答案,作為一個從業者,雖然我們也有歐美產品線,但還是不淡定了,不能為了生意就黑咱們的醫學水平。選擇歐美做試管,大多是為了選擇性別和快速捐精捐卵和代孕,也有國內大佬就是想要個金髮藍眼的後代-點名要找名校漂亮身材好的白人女性捐卵和代孕的客戶也見怪不怪了。
試管嬰兒分三代,第一代簡單說就是精子卵子取出來自由結合好再放回去,針對的是女性問題:比如卵巢退化沒有好的卵子、或者輸卵管、宮頸有問題卵子和精子見不到面,還有就是子宮內膜異位、和免疫問題;第二代是把篩選的精子強注射到卵子裡面,主要是針對男性無精弱精少精的問題;第三代,簡單說就是對胚胎進行基因篩查。一般來說,多次不明原因流產、試管嬰兒失敗就很有可能男女雙方有染色體問題。有一個朋友第一個孩子有精神上的問題,原因就是他的一個染色體倒位,自己沒事後代有很大幾率出問題,就去做三代PGS篩查。
最後,簡單說下做試管的選擇。
國內很多三甲其實都不錯的,隨便一搜就知道,我不說以免廣告嫌疑;但是為什麼還有那麼多醫療中介和海外醫療?是因為整個試管嬰兒的醫療市場需求大過供給!
1 北京某醫院,昨天我去生殖中心,PGS篩查已經排隊到2月19日;
從做檢查到進入促排卵周期,最快只需要一個月經周期的時間,但是你去公認的好醫院,因為醫院不能處理那麼多患者,所以會故意拉長你的就診時間,來稀釋壓力。1個月完的事情,如果不提醒你,你一步一步至少需要2個月完事,再增加幾個可有可無的檢查,又一個月過去了;等不及的患者,去私立醫療中心,很快就能進入排卵周期 接著就是移植胚胎;
2 醫生多,大主任的接診很少;
試管成功的關鍵是排卵方案、取卵手術、實驗室培養胚胎、移植手術,需要胚胎學和臨床醫學兩個專家配合。99%的醫院根本不能選擇誰動手術、誰來培養胚胎,幹了30年的博導,甚至是博導的老師來操作,和畢業三年的博士生來操作,成功率能一樣么?你想找專家全程負責怎麼辦?找綠色通道類的機構來做,費用一般乘以2,簽合同不用交錢,立刻直接進醫院找大主任看病歷出方案;
3 選性別、需要第三方的精子卵子、「選人種」,這些才是海外試管的主力軍。另外就選性別來說,三個方法:泰國~不完全合法、美國~完全合法、台灣~流程合法,就是在台灣選性別不合法,但是台灣醫院可以把你的胚胎送到美國做篩查,合法選性別,選完了再回到台灣移植。
關於試管嬰兒的基本情況 ,樓上的幾位朋友都已經解釋得非常清楚了,我就來說說關於年齡方面的問題吧:
一、試管嬰兒成功率高的最佳年齡
試管嬰兒成功率和許多因素有關,女性年齡自然是必不可少的。女性在25歲-35歲這一階段,卵子數量和質量較高,若懷胎生育,分娩危險小,胎兒生長發育好,早產、出生缺陷兒的發生率最低,因此此階段是做試管嬰兒的最佳時期,成功率最高。
二、女性35歲之後試管嬰兒成功率變低
醫學上把35歲以上的生育者稱為「高齡產婦」,年齡大的女性做試管嬰兒,其成功與否的關鍵在於有沒有好的卵子、胚胎以及好的子宮內膜環境,而這關鍵的三步都受年齡影響。年齡越高,生育能力逐漸下降,影響也越大。同時,試管嬰兒技術問題也會受到年齡的限制。隨著年齡的增長,女性卵巢內卵泡的數量會減少,對試管嬰兒成功率會有很大影響。
試管嬰兒並不是高齡產婦的專利,適齡生育才是最佳選擇。其實試管嬰兒主要適用於有輸卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宮內膜異位症、排卵異常、男性重度少弱畸形精子症和雙方有嚴重遺傳性疾病風險和染色體異常等生育問題。然而現在很多高齡夫妻卻存在著這樣一個誤區:有了試管嬰兒技術,就可以無限期推遲生育。這種想法是大錯特錯的,即使是男性,年齡也最好不要超過55歲。
所以,洋大夫提示,需要做試管嬰兒的,越早越好的,這樣會增加試管嬰兒的成功率。
以下是我們做試管嬰兒的過程。
初診
先介紹一下我自己,男,已婚三年,未育,在家人不停催促下終於走上試管造人道路,於是就有了這篇文章,分享給需要的朋友吧。
再說一下我們當時帶的裝備:保溫水壺、kindle oasis、備用手機和兩個文件袋,一個用來裝證件,一個用來裝發票、檢驗單子,我後來看到有人還帶上了摺疊凳,其實排隊還算好啦。
試管嬰兒
根據老婆的安排,我們空腹到醫院,時間是10月10日早上6點50分,大廳里已經全是人。我們在自助挂號機上掛完號。我的已經排到600多號去了。老婆因為是提前預約的,排20號。
我們坐電梯到七樓,再隨著人流走到人最多的地方。排了10分鐘的長隊後,我們進了護士站,領到一張資料單子,上面需要填一些例假周期的數據。老婆都準備好了,她從文件袋裡找出一本便利貼,上面詳細記錄了每一次來例假的起止日期。
我們進診室沒多久,我就被醫生叫了出來。老婆出來,告訴我,醫生問了一些婚前性行為史,還告訴我,我們開的未生育證明沒用了,現在醫院不需要了。
我們在一樓用支付寶付完錢,這次檢查費打出七八張發票,總共近三千元。
付好錢後,我們按照醫生提供的流程單開始走流程。我們先是從一樓跑到七樓,拿到兩個綠色的瓶子,這是做染色體檢查用的,然後再從七樓跑到一樓檢驗科,在狹長的走廊里排隊抽血。
我們大概排了10分鐘左右,輪到我老婆。我看見醫生和我老婆交談了幾句,開始扎針。老婆側過臉對著我,我就沖老婆鼓勁。一名志願者笑話我說:「旁邊都空出來了,傻笑什麼?」我不言語,坐到老婆旁邊的窗口。老婆的第一針沒有紮好,醫生給她止血棉花,然後準備扎她的另一隻手臂。我就坐在老婆旁邊,伸手過去,正好能幫她按住止血。我們取完血樣、尿樣,再一起從一樓回到七樓送綠管子。
送完綠管子,我拿出流程單,正要繼續按流程走,老婆說要進去找一下醫生。她找完醫生出來,說:「我好倒霉啊,還要再打第三針。」
我說:「為什麼啊?」
老婆說:「剛才樓下的醫生問我有一個激素的檢驗,要不要今天做?他這麼問,我就猶豫了,然後我就沒抽。」
我說:「你應該先抽了再說,不行再丟掉,比萬一不抽再扎針好吧。」
老婆說:「對的啊,我怎麼沒想到啊。」
我說:「以後你扎針的機會還多著,就當是鍛煉自己吧。我剛才看你都不怕疼。」
老婆說:「疼!他把針在我血管里扭來扭去,我手都疼麻了!」
我們從七樓再到一樓的時候,那裡已經沒人排隊了。老婆頭也不回,一臉堅決地走到那個醫生邊上,他正在給一個胖女孩抽血。
我把老婆拉到一邊說:「你到我這個醫生那裡去吧。」後來老婆笑著告訴我,那個胖女孩也被這個醫生扎了三針。
接著,我們按流程從一樓到四樓,去找心電圖科。四樓的走廊里在施工,我們就想辦法繞路,從四樓到六樓,再從六樓到四樓,繞來繞去,繞了半天我們才醒悟,心電圖科根本就在施工區域中間!
我們只好穿越施工區,剛穿進去,走到一條走廊,我們就抓到一名護工。我問:「這裡是不是做心電圖的?」這位藍衣女護工說:「自己看字啊!老人不認字,年輕人也不認字嗎?」
我們做完檢查,再從四樓到七樓,按照「找人多」原則,找了一會兒,找到了B超室。我們默默地排到隊伍後面。一個好心人提醒我們說,要先去護士站登記的。
老婆做完B超大概是十點。這是我們第一次分頭行動,我從七樓到一樓,買了早餐,從一樓到七樓。老婆去打報告。
等我回來的時候,老婆遞了一張列印了一半的紙片,和我說,印表機把報告打壞了。倒霉的我要再從七樓跑到一樓,再出了醫院拐一個路口到新門診大樓找便民服務中心再列印了一份。我大概花了半個多小時取到報告,等我們再次碰面,老婆已經做完她的全部的項目。我還剩一個項目。
我們從七樓到五樓登記處,領了一隻取精杯。窗口裡一位年輕女醫生說:「11點半之前回來,不然就等下午1點半。」
我說:「可以。」
我帶了備用手機進取精室,老婆在門口笑說:「要不要我進去幫你?」我擺了擺手機說:「不用。」
我在規定的時間前把取精杯交來,女醫生拉長了臉,用一支小吸管取完樣本後,說:「拿好,在外面等。」
我站在門外看了一會兒貼在牆上的說明。女醫生關上門後,還我磁卡,說:「到一樓去。」
我問:「就是把這個杯子拿到一樓檢驗科,是嗎?」
女醫生說:「前面我說話又不好好聽。」不再理我,徑直走向電梯。
醫生中午休息時間到了。我們從五樓到一樓交完樣本再從一樓到七樓找到B超醫生,已經不能看報告了。
我們一直等到下午兩點左右,把當天的報告全部拿到。血檢和尿檢的報告里有好多指標寫著陽性。
老婆說:「陽性是有問題是嗎?」
我說:「是的。」
老婆說:「還生什麼孩子啊,我們都要死了。」
我說:「是啊,怎麼會這樣!」
我在七樓B超室外一邊看書一邊等。老婆終於出來了,她很高興,說:「醫生說我們身體條件很好,下一次複診就可以來建檔了。」我們愉快地抱在一起。
回家的路上,老婆興緻仍然很高:「今天好幾個女孩加我微信,還加了一個qq群。」
我說:「我剛才也看到一個女的,在大庭廣眾之下,說自己懷了三次孕,第一次因為未婚先孕打掉了,後面兩次都是宮外孕。」
老婆說:「我和那幾個女孩在一起比老公的精液報告。」
我說:「你們聊得真open!」
老婆說:「我們也比我們的檢查報告。有一個複診的女孩說她今天的檢查還是不合格,我就拿報告出來和她一項一項比。我感覺我們的問題比她多多了,但醫生說我們沒問題,我好意外。」
我說:「可能她的哪項指標很關鍵吧,所以為什麼要請專家看,水平不一樣的醫生看出來的東西也不一樣。」
晚上,我拿出手機看到我的步數是21449步。我問老婆:「我想不明白,為什麼醫院要把最重要的幾個科室像檢驗科、治療室、B超室放在最遠的七樓和一樓?」
(試管造人日記,第一天檢查。完。)
建檔
10月25號,在我出差去日本的前一天,老婆預約了去醫院輔助生殖科建檔。這是我們第二次去醫院了,所謂一回生二回熟,同樣是5點半起床,我們這次到醫院就比第一次早了十幾分鐘。掛完號一看,老婆這一次是147號,上一次是20號,我的是400多號,上一次是600多號。我沒預約過,所以我的號碼體現了今天挂號確實掛得早。老婆說:「我這次怎麼100多號啊?」
我說:「你看,我都提前了200多號了,說明今天我們來得早。你是預約得晚。沒關係,我們上去,等排到護士站的時候,也就差不多輪到我們了。」樓上果然人也不少,有好幾支隊伍,我們不知道要排哪一支。老婆去打聽一番,我就近先排在一支隊伍里。過了一會兒,老婆打電話給我說:「到電梯拐角這邊來吧。」我就過去了,看到老婆排在一條最長的隊伍里。我湊近去問:「我們沒排錯吧?會不會是初診的?我們是複診啊。」
老婆說:「我問過了,這裡就是建檔的隊伍。」
我們排進護士站時候是七點鐘,叫號還沒有開始,我們找座位坐下。老婆怎麼都坐不住,心神不寧,經常跑去騷擾一下護士。我也不管她了,看帶來的一本書叫《寫作這回事》,一上午用零零碎碎的等待的時間我就把這本書給看完了。
叫號挺特別的,32號林丹、150號林曉峰、76號田宇……是跳著叫的,完全看不出規律來。我看到一個胖高的女孩兒,站在我們這一片等候區面前,苦著臉,皺著眉頭說自己過號了,特別著急找到護士,護士說:「醫生會再次叫號的,你不要著急。」胖高女士卻一直坐立不安,在候診室和診療室之間衝過來衝過去。我對老婆說:「她好焦慮啊!」
老婆似乎忘記了自己剛才的樣子,說別人:「這樣很傻的。也許是因為160號出來了,她以為自己過號了,其實她根本就沒有過號。有沒有這個可能?」
我附和說:「有可能。」
這時候一個男的找到電腦邊的醫生,好像拿到了一份報告,讓老婆突然想起來什麼。老婆說:「我們的染色體報告還沒有拿到!」老婆拿出流程單看,上面寫著要等21個工作日。那就是差不多一個月。老婆問我:「報告不是在自助印表機打出來的嗎?」我們之前的所有檢查報告都是在自助印表機列印出來。所以我們都以為還是在自助印表機里列印。
那個男的手裡拿到的報告讓老婆放心不下,她最後受不了,決定去問那個醫生,還果然是。老婆馬上把她的紅單子拿出來給醫生看,醫生查了查,說:「還沒出來呢!」
這時候,護士站這一邊,突然發生一陣喧嘩,護士說:「你的老公要向我們的這位小姑娘道歉!」
一個快四十歲的女人解釋說:「我知道,我們來拿報告。」
護士說:「不行,你的老公剛才罵我們了。不道歉,不能來拿。」
女人說:「這個我不知道!我老公就是來拿報告,他沒拿到。」
我們兩個人都豎起耳朵聽,等著看熱鬧,結果被叫到號了,好突然,好遺憾。
我們跑到建檔一室,將證件拿給醫生看過,開始簽承諾書、風險知曉單。我們在簽名的時候,醫生把我們提供的體檢報告一份份對齊,修剪掉多餘的部分,這個醫生看起來像是一個非常細心有條理的人。
我看到醫生的剪刀上還貼了橡皮紙,上面寫著名字。在她桌子上對著我們放著的二維碼小牌子上,手寫了一些注意事項寫在便利貼上。「宮頸刮片報告在便民服務中心人工列印」、「簽名要把風險我們已經知道這個句子寫好」。這都是剛才醫生跟我們交代的話,她都寫在這些小提示上了。小牌子的邊上還有一張建檔和複診的流程單壓在玻璃底下。老婆問:「我們可以把它拍下來嗎?」醫生說:「可以。」
醫生在電腦上輸入我們的個人信息,保存後形成了一份報告,列印出來,然後把剛才剪好的報告,仔細貼在報告上,封進一個文件袋裡。我看著這個醫生熟練地做完這些動作,莫名有一種心安。醫生說現在可以去繳費了,老公在大廳等男科檢查。
我們在大廳里等號,很快就叫到我。
醫生問:「性生活正常嗎?」
我說:「正常。」
醫生說:「生過孩子嗎?」
我說:「沒有生過。」
醫生說:「有生過病嗎?」
我想,哪些病值得說呀?醫生見我遲疑沒有回答,追問我:「生過什麼病沒有?」
我說:「我小時候得過胃炎。」
醫生好像被我蠢到了,說:「這個不要緊。」
現在回過頭來想一下,我估計醫生的意思是問我有沒有得過性病。
醫生讓我進到小隔間,醫生說:「把褲子脫掉。」我乖乖地脫掉了。
醫生遠遠地看了看說:「可以穿上了。」我又把褲子穿上了。
醫生說:「在外面等通知吧!」我說:「好的。」
出去以後,老婆問我:「醫生有檢查你的小丁丁嗎?」
我說:「有。」
老婆說:「有撥弄一下嗎?」
我說:「沒有,就遠遠地看一下。」
我們去錄指紋,醫生拿著我的身份證和結婚證一直看著我。我正在簽單子上的簽名。醫生說:「把眼睛抬起來,我看一下。」
我就抬起來看了一下醫生。醫生拿著身份證,比照著我的樣子看。
我問:「怎麼啦?長得不像啦?」
醫生說:「長得不像呀。」
老婆笑著對醫生說:「他長得挺像的。」然後回過頭對我說:「以前都是看我長得不像,這回怎麼看你長得不像了。」
醫生看了一下身份證上的時間。我說:「我現在是瘦了一點,這段時間一直在健身,有效果。」我誇耀自己的健身成果。「結婚照上的頭髮是比較長一點。」
老婆說:「我怎麼看你一點都沒有變化呀?」
我說:「醫生,這次怎麼沒說你長的不像啊?」
老婆說:「因為我現在胖了呀,所以就跟以前一樣了呀。」
我們做完全部的手續,實際上,只是做了個建檔而已,所以任務挺輕鬆,早上10點不到就結束了 。其實這天老婆是例假在身上的第三天,是可以來做複診的,但是不巧,我們的主治醫生這天休息。我們又必須這一天來,因為我明天就要去日本出差,錯過了,就要等一個月了。
我們接著跑去新門診大樓一樓便民服務中心列印剩下的報告,結果醫生把我們之前已經列印過的報告也全都打出來了,讓我們等了好久好久,別人都在看我們。老婆輕聲對我說:「他們會不會說這兩個人是得了多少病啊?」
我說:「是啊,打出來這麼多。」
老婆說:「醫生也不問我們需要列印哪個,就打了。」
我說:「沒關係,我們就當是一個副本,存個檔。」
老婆說:「你真聰明!」
(第二天,完)
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什麼是試管嬰兒?
試管嬰兒是指採用體外受精與胚胎移植技術誕生的嬰兒。因為其受精和早期胚胎的過程都在試管內完成,故稱為試管嬰兒。
世界上第一例試管嬰兒在1978年就成功誕生。
國內通常用試管嬰兒指代IVF-ET(體外受精-胚胎移植技術)。
什麼是IVF-ET(體外受精-胚胎移植)?
體外受精-胚胎移植及其衍生技術,此類技術包括從不孕女性體內取出卵子,在體外與精子受精後培養至早期胚胎,然後移植回婦女的子宮,使其繼續發育著床、生長成為胎兒的過程。
試管嬰兒適用於哪些人群?
①女方各種因素導致的配子運輸障礙
②排卵障礙
③子宮內膜異位症
④男方少、弱精
⑤不明原因的不育
⑥免疫性不孕
試管嬰兒的風險
1、流血、感染、損傷的風險——取出卵子的過程並非百分百安全;
2、多胞胎的發生率上升;
3、經濟壓力——高費用和相對較低的成功率;
4、精神壓力——試管嬰兒或許不能一次成功,過多的失落感和壓力可能加重不孕。
試管嬰兒的操作步驟?
(比較了自然懷孕和IVF,覺得複雜,可以只用下半部分。)
①控制性超促排卵:使用各種促排卵方案,促進女性卵泡發育並排卵。
②取卵:在B超引導下,經陰道針刺卵泡負壓吸引卵泡液獲取卵母細胞,取卵後應用抗生素預防感染。
③體外受精:取出卵母細胞在試管內與優化處理的精子混合受精,體外培養受精卵。
④胚胎移植:將分裂為4-8個細胞的早期囊胚移植入宮腔。
⑤黃體支持:在胚胎移植後,多應用黃體酮或hCG肌注支持黃體功能,以提高妊娠率。
試管嬰兒的費用
一般1個周期的費用約20000-30000元不等,不同的地區、不同醫院會有所差異。
試管嬰兒的成功率
目前試管嬰兒一個周期就成功的概率在33%左右。具體而言,女性年齡、精子質量、卵子質量等有關,生育史、不孕不育的具體病因、生活方式等也會影響成功率。
NHS(英國國家醫療服務體系)官網建議,接受試管嬰兒技術時,禁煙、酒、咖啡因有提高成功率的積極作用。
目前 @知心大表妹@丁丁丁健 回答的都非常全面,我簡單說一下,國內試管嬰兒由於法律限制,發展水平跟美國等發達國家還是有一定差距的,一般成功率也不是非常高45-50%左右而且是35歲以下用戶才是這樣的水平。而國外35歲以下基本都在70%左右了。其次試管嬰兒整個過程相對辛苦,需要有精力和體力,其次去國外還的有錢,所以很多人還是後期考慮代孕來完成獲得孩子的過程。
一般適應的癥狀:
1.輸卵管堵塞;粘連;積水等.
2.卵巢囊腫;多囊卵巢;卵巢早衰等.
3.內分泌失調;排卵障礙.
4.子宮縱隔;子宮肌瘤;子宮內膜異位症.
5.免疫性不孕;習慣性流產等.
6.精子精液異常,精索靜脈曲張;輸精管堵塞;無精症等.
「試管嬰兒」是體外受精—胚胎移植技術(IVF-ET)的一種通俗說法。試管嬰兒並不是真的在試管里長大的嬰兒。試管嬰兒是從女方的卵巢內取出卵母細胞,在實驗室里讓它們與男方的精子自然結合,形成胚胎,然後將胚胎轉移到媽媽的子宮內,使之著床、妊娠的一種人類輔助生殖技術。
簡單粗暴,看圖說話!
可以找翻譯自助去的,也沒那麼複雜啦,醫療翻譯,姐妹們要攻略完再去
我們得先了解一下做泰國試管嬰兒醫院的試管步驟:控制性超排卵——監測卵泡——取卵——取精——體外受精——胚胎體外培養——胚胎移植——胚胎移植後補充黃體酮——胚胎移植後第10天驗晨尿確定是否妊娠——妊娠後10天,B超檢查胎兒數及胚胎著床部位。
試管嬰兒是讓精子和卵子在試管中結合而成為受精卵,然後再把它送回女方的子宮裡,讓其在子宮腔里發育成熟。
試管嬰兒可以分為兩種,如下:
第一種,就是通過夫妻雙方的精卵在體外結合,培養成胚胎之後移植到妻子的體內進行孕育成長。很明顯這夫妻就是嬰兒的父母。
第二種,夫妻雙方的精卵在體外結合,培養成胚胎之後移植到第二位女性(除妻子之外的女性)的體內行孕育成長。這樣的話,夫妻還是嬰兒的遺傳父母,而這第二位女性就是嬰兒的生育母親(一般是以後在沒有關係了。)
第三種,妻子的卵子跟別的男子捐贈的精子結合,或者丈夫跟別的女子捐贈的卵子結合,培養成胚胎之後移植到妻子的體內進行孕育成長。這樣的情況下,前者妻子是嬰兒的親身母親,丈夫則只是養父。後者正好反過來。但是,一般捐贈的人是不會在有什麼關係的。這是協調好的。
第四種,妻子的卵子跟別的男子捐贈的精子結合,或者丈夫跟別的女子捐贈的卵子結合,培養成胚胎之後移植到第二位女性(除妻子之外的女性)的體內進行孕育成長。這樣就可以根據以上三點來分析。
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