雙側多囊卵巢分哪些發展階段,對身體有多大影響,應該怎樣應對?
去私立醫院拍的片子做的血激素六項檢查,醫生說是多囊改變,不到綜合症那麼嚴重,調理就可以。拿著片子和檢查結果去公立大醫院,醫生說是綜合症,說吃中藥可能好可能不好。到底怎麼個意思啊~!有沒有學醫的知道的?
簡單說說多囊卵巢綜合征(PCOS)。
這是一個常見病,又是一個很麻煩的疾病,麻煩在到現在為止,這個毛病的病因、病理生理學機制都還沒弄明白,甚至連怎麼定義、怎麼診斷都還沒有一個非常廣泛接受的共識。
定義上就從字面來看,這是一個「綜合征」,說明不知道到底是個什麼「病」,而只能綜合一些表現(「征」)來說事兒。而「多囊卵巢」,又只是這個綜合征里的一部分,只是說了卵巢的多囊改變,而這個毛病還要包括稀發排卵或無排卵,高雄激素,所以說,這個名字都不能很好的涵蓋整個綜合征的意義,並不是一個很好的名字,大家也只能先湊合著用用。
然後說診斷,因為病因、病理生理學機制都不是很了解,也只能從表面表現出的東西來做診斷,就很難保證能診斷對了。目前用的比較多的診斷標準,是PCOS的鹿特丹標準,規定在以下三條中:1.稀發排卵或無排卵;2.高雄激素的表現,包括臨床表現和(或)實驗室表現;3.卵巢的多囊改變——這三條中滿足兩條或以上,同時要排除其他疾病造成的這些現象(所以說這是一個排除性的診斷),才可以做出診斷。當然,上面說的三條都有非常細化的明確的解釋。
然後回到lz的問題,激素六項檢查是不能提示卵巢多囊改變的,卵巢的多囊改變是一個影像學的概念,比方說你做B超提示(而且是有嚴格規定的,不是說看到幾個小卵泡就能算多囊改變了)或者腹腔鏡檢查看到,這樣才能說是卵巢多囊改變,單純看血液指標是看不出來的。血液指標可以提示的是激素的變化,比方說提供了高雄激素的依據,或者LH和FSH異常的依據,這些可以作為診斷的依據。但是你也看到了,我前面說的,要診斷這個毛病,單純只有一條符合是不行的,只有血液指標說高雄依據是不能診斷PCOS的,這個不是疾病發展程度的問題,是診斷標準的問題,沒有達到診斷標準就不能診斷。如果同時B超提示多囊改變了,那就可以診斷。但是還是要強調,這個B超診斷的可信性問題,是不是按照PCOS要求的診斷,還是說自己想當然的認為就是多囊改變了。
如果醫生診斷PCOS成立,因為對病因和病理生理的缺乏了解,所以在治療上也只能是對症治療,比方說恢復排卵和正常月經周期,保護子宮內膜,控制肥胖,預防糖尿病等等。至於中醫效果如何,我就不了解了。
如果表現不重,建議不治療,觀察幾年看看。 主要看你想達到什麼效果。我患此病3年,主要煩惱是月經兩三個月才來一次,其他自覺沒有生理反映。醫生說多囊比較不容易懷孕,因害怕,一直根據醫生叮囑吃避孕藥治療,於去年年初放棄各種治療。不再關注此病。月經差不多兩個月來一次。因為以為自己難以懷孕,未採取避孕,去年年底懷孕。至此,我覺得這個病對我的生活已經構不成任何威脅。
你好,雙側多囊卵巢具有月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕合併雙側卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合症。患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀,但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現。多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認為是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由於體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。(一)臨床特點多囊卵巢綜合征的臨床表現輕重不一,多發生於20-40歲生育期的婦女,典型的多囊卵巢綜合征患者主要表現為以下幾個方面:1. 月經稀少以至閉經2. 不孕3. 肥胖:約半數患者有此表現,毛髮增多、粗而黑,有的毛髮分布有男性化傾向,部分患者尚有痤瘡4. 雙側卵巢增大:通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積 (二)激素改變雄激素過多是多囊卵巢綜合征的基本特徵,多囊卵巢綜合征尚可有以下激素的明顯升高,包括睾丸酮,遊離睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,遊離雌二醇,雌酮及空腹胰島素,祝您健康!
去年,大姨媽三四個月來一次,2.28-6.28-7.28-12.28-2.5,11月開始在三甲醫院B超檢查,子宮附件宮頸什麼都正常,查內分泌六項,數值基本都在範圍內,但醫生說某個比值偏高,讓做陰超確診下,後來做陰超才確診是多囊。多囊也不一定胖,我瘦,大姨媽不正常的這一年,嘴巴周圍的痘痘幾乎沒歇過,此消彼長,但個人感覺一切正常,除了長痘,膚色暗沉。當時醫生準備開達英,因為是熟人,我多問了幾句,她建議我再看看中醫,然後中醫說是肝腎不足,吃了7+7副兩個療程葯後大姨媽來了,然後一個半月後又來了,目前準備再去複查下。
另,我已經生娃了,但以前上學時大姨媽也經常不準,但從來沒檢查過,順利懷孕生娃。不要太大心理壓力。
我個人覺得,把身體調養好點,生的娃娃體質會好點,肥沃的土壤,才能盛開燦爛的花朵啊!
而且,一定要堅持運動,早睡早起,最好每晚泡個腳,15年我是一點都沒有運動,每天半個小時的散步都沒有,而且睡得很晚,以前不覺得,現在30多了,身體的確是走下坡路了。
祝好。
首先了解一卵巢:就是這兩個分別長3cm、寬2cm、厚1cm的臟器,決定著一個女性的生育,影響著她們自初潮開始的每一次月經。卵巢就那麼大點兒,藏在這一堆腸子肚子深處,那些宣稱「卵巢按摩的保健手法」,根本是不可能按摩到卵巢的。婦科醫生也只能是一隻手的手指伸入陰道內頂著,另一隻手才有可能觸摸到卵巢,從而進行相關的檢查與診斷。對於這樣一個重要的器官,很多女性直到被診斷出病了、直到不孕了,才意識到它的存在。
在一個正常的卵巢里,每個月都發生著什麼呢?每個月,會有5~10個小卵泡發育,通常是五六個,因為促使它們發育的養料——卵泡刺激素是有限的。發育到一定程度,就只有一個卵泡成為優勢卵泡繼續發育長大,其他的幾個卵泡就停止發育,萎縮掉了。這個優勢卵泡在充足的養料下慢慢成熟,從卵巢中排出,進入我們的子宮——它就是每個月排出的那枚卵子。
如果有精子進入,就會受孕;如果沒有,就會出現月經(經血就是血液混合著脫落的子宮內膜。當這枚卵子從卵巢排出的時候,卵巢里的黃體就開始發育了,產生孕酮,孕酮會促使增生的子宮內膜進入分泌期)。我們每月的月經,或者懷孕,就是這樣發生著。
多囊卵巢綜合征之下的卵巢,又發生了什麼呢?
卵巢里發育著的卵泡數量增多了很多,多於12個!於是,沒有一個卵泡可以得到足夠的養料從而發育成熟。沒有發育成熟的卵細胞,就沒有排卵。沒有排卵,就不可能發生受孕。沒有排卵,也就沒有月經。
所以,多囊卵巢綜合征的患者就多表現為:月經稀發,懷孕困難。
排卵障礙,使得想要懷孕的女性受孕的可能性變得很低,很難受孕。對於不需要受孕的女性來說,在生育年齡不來月經是很危險的事情——在雌激素的刺激下,子宮內膜是不斷生長的,但是沒有孕激素的刺激,子宮內膜就無法脫落,只能不停地增生,這就容易引起子宮內膜病變,甚至發展為子宮內膜癌。所以,請尚未絕經且不在孕期和哺乳期的女性注意了:每月來月經是對子宮的保護。即便月經不規律,至少兩個月要來一次,才能防止子宮內膜的病變。
多囊卵巢 ≠ 多囊卵巢綜合征
如果B超醫生告訴你「多囊卵巢」了,並不意味著你就得了「多囊卵巢綜合征」。多囊卵巢,是通過B超發現你卵巢內小卵泡的數量增多了、卵巢有增大的現象。要確診「多囊卵巢綜合征」還需要其他條件:
(1)稀發排卵或者無排卵
(2)高雄激素的臨床表現(或)高雄激素血症
(3)卵巢多囊改變
以上三條,滿足任何兩條,都可以確診多囊卵巢綜合征了,這是婦科醫生目前普遍採用的診斷標準。
多囊卵巢綜合征的【臨床表現】
· 肥胖、胰島素抵抗
· 月經稀發或閉經
· 多毛、痤瘡、黑棘皮症
· 排卵障礙、不孕
· 睡眠呼吸暫停症
多囊卵巢綜合征的【發生原因】
目前學界還不能確定,很多醫生科研人員都在尋找更明確的原因。我們目前可以確定遺傳和生活方式是很重要的因素——遺傳,有些人生來比其他人更容易得多囊卵巢綜合征;生活方式,飲食高糖高脂則更容易引起該疾病(高糖高脂的飲食,會改變我們身體的內分泌環境,導致體內激素變化)。
簡單說說治療
針對不同人群,多囊卵巢綜合征的治療方案是不同的。
青春期少女和育齡期無生育要求的婦女主要是調整月經周期,防止發生子宮內膜病變。可以使用短效口服避孕藥和黃體酮後半周期療法交替(一般3~6個周期交替一次)。
育齡期的不孕婦女
促排卵治療是一線的治療方案。如果仍然無法懷孕,可以再結合一些不孕不育的其他檢查。主要目的,是幫助她們懷孕,並且分娩一個健康寶寶。
40歲以上的已育婦女,主要也是調整月經周期。但是因為短效口服避孕藥不適用於40歲以上婦女,因此可以使用黃體酮後半周期療法。
老師三個個月沒出診,我師兄靠這個病積累了不少病號。找個中醫試試吧。
我很是難過了。。。。因為不知道該怎麼做了,是治療還是不治療。。。。。。。。。。。。。
因為打算要寶寶了,又一直不來月經,檢查後醫生說是多囊,醫生說很難懷孕,心情極其低落,看到還有懷孕的姐妹們,心情好轉一點,希望能像你一樣幸運 ~~~
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