腰間盤突出患者著涼後病情加重的原理是什麼？

11-17

昨天在海邊玩了一下午玩完回賓館的路上感覺到著涼了回到賓館後開始感覺不適
病史五年近兩年恢復的不錯經常和朋友踢足球完全沒問題
這次著涼感覺自己又廢了
想了解下著涼為什麼會這麼嚴重原理是什麼

謝邀，我在值班，等我明天回家找個電腦詳細解答

更新：
腰椎間盤突出主要是因為椎間盤變性，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根，馬尾神經所表現的一種綜合征。就像下面這樣。

兩節椎骨中間的那個粉色的「墊子」就是椎間盤，當這個「墊子」變形時，墊子變形的部分擠到周圍的組織——主要是神經，從而引起的一系列癥狀叫做腰椎間盤突出症。

略過臨床表現及檢查辦法（因為題主沒問，所以偷個懶，而且這部分可以從網上找）。

接下來，我來說說腰椎間盤突出後的一個重要的治療辦法，就是——躺著。我們可以從圖中看出，那個「粉色的墊子」（椎間盤）處於兩節椎骨之間，而當我們站立或坐著的時候，脊椎由於重力的作用會向下壓，這時，椎間盤承受的壓力會變大，導致椎間盤突出加重。但是人總不能一輩子躺床上，所以就要利用我們身體來想辦法抵抗這種重力作用，這個辦法就是，加強腰背部肌肉的力量，用來托起我們的腰椎。所以，當腰背部肌肉出現問題時，原先患有腰椎間盤突出的患者，病情就會加重。

在接下來，我們來看看我們的肌肉什麼情況下容易出毛病，當我們看體育比賽時，總能經常聽到一個詞「熱身」，也經常能聽到有些解說員當運動員出現肌肉拉傷時會說，「可能是因為對溫度的不適應，出現受傷。」，「XXX的寒冷的天氣，對運動員來說也是一種挑戰」，所以，我們的肌肉在運動時，對溫度的變化，是比較敏感的，其原因來自於兩方面，一，肌肉處在收縮（用力）狀態時，需要大量能量，這些能量極少部分來源於肌肉自身的儲備，大部分來源於身體的供給，如果再收縮過程中不能得到足夠的供給話，肌肉會因為耗能太大而不能繼續保持收縮狀態。當肌肉所處的環境溫度較低時，皮膚表面的血管為了減少機體熱量的丟失大多處於收縮狀態，供血能力較低，這時肌肉的收縮能力也會下降，我們設想一下如果幫你支撐腰椎的肌肉能力下降，那麼帶來的結果就是椎間盤受壓變嚴重，導致癥狀加重。二，當我們的身體受涼時，為了保持體溫恆定，我們的肌肉會通過規律的收縮-舒張來產生熱量，維持體溫，當全身肌肉出現這種情況時，我們就會寒顫，但當局部受冷時，局部的肌肉也會發生這種情況，如果受冷時間持續的話，局部的肌肉會因為過度的活動而產生疲勞，甚至會因為活動強度過大，出現無氧呼吸產生乳酸，這時肌肉不但不能繼續收縮，而且會因為乳酸堆積導致疼痛，甚至強直痙攣。出現這種情況時，即使沒有腰椎間盤突出，也會感到肌肉酸痛，活動無力，當睡覺時受風，出現頸部，肩部，背部，腰部，臀部等這些維持體位姿態的肌肉出現酸痛，比如最常見的落枕就是頸部肌肉損傷導致的。

最後，根據題主實際情況來看，發病前已經在海邊玩了一下午，身體很有可能已經有受涼或疲勞的情況，回家時再受涼，對肌肉的負擔明顯加大，故而舊病複發，建議一方面要在急性期加強休息，絕對卧床，另一方面要在癥狀緩解後多多鍛煉腰背部肌肉力量，注意避免受涼或過度勞累，減少病情複發。

最後，祝早日康復。

這麼多的專業的話，其實，然並卵！
要普及一下的是，腰椎間突出與腰椎間盤突出症是兩個截然不同的定義，突出只是一個影像學表現，只有這個突出引進了相應的癥狀才叫腰突症。而現實的醫療狀況是，你腰或腿痛了，去醫院找醫生，然後醫生給你做了個CT或MRI，看到了突出，然後就下了結論：你得了腰突症。醫生和患者都看到的影像就成了唯一的證據。這是典型的三段論式診斷，是不科學的，也是對病人極其不負責任。臨床中，真正與突出有關的不到20%，絕大部分其實是軟組織的急慢性損傷，但因為目前軟傷沒有很好的檢查以確認。所以，並不能得到主流的認同。以前，疼痛病都叫風濕，90年代X片普及，疼痛病都叫骨質增生，之後CT普及，疼痛病又都叫腰椎間盤突出症。其實，然並卵！
所以，你的病不是腰椎間盤突出症！為什麼受涼會加重？它與肌筋膜的張力有關，受涼後部分肌筋膜會收縮，一方面可引起生物力學平衡失調，另一方面收縮的肌筋膜可引起相應區域的神經、血管功能障礙。具體疼痛部位不一樣，差異會很大，治療前需要結合癥狀、體征（體態評估）、影像綜合判斷。

主要是受涼肌肉會收縮導致脊柱間隙變小，從而導致間盤受擠壓壓迫神經根和硬膜囊。所以出汗一定別吹風。累了也要做一點拉伸。

這個問題其實很深刻。
現代醫學雖然將腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症賦予兩種不同的定義，但是從根源上講，往往都源於局部軟組織——筋膜、韌帶、肌肉的病變，以及更深層次的臟腑與經絡失調。
所以我們在臨床上經常可以探查到患者都伴有不同程度的局部軟組織代謝障礙，也叫筋膜結節、肌群粘連等。同時在相應的經絡穴位上也伴有不同的陽性反應點。
而這些軟組織病變，病因無非內外兩大因素：內因多是臟腑功能失調；外因多是風寒暑濕等外邪侵襲腠理經絡以及運動坐卧姿態造成的勞損。。
例如長期肝血虧虛的人，必然會讓筋膜韌帶較少得到氣血濡養，彈性下降，所以老年人容易手足無力、關節部位鬆弛等。
再如長期寒濕侵體，必然會造成局部軟組織代謝循環障礙，伴生大量的代謝障礙物，在深層次講會造成經絡傳導阻礙，在現代醫學講，容易壓迫神經、改變肌群應力、影響筋膜生理功能等。
至於運動和日常姿態造成的急慢性損傷，對軟組織造成的病理性改變也是同理。
而以上誘因一旦引發軟組織病變，就會同時帶來局部應力改變，因為人體有一套完整的自我平衡與代償機制，所以為了消解這種應力不平衡，就會代償為骨骼組織的結構性改變——如突出、側彎、增生等。
這個道理很容易在建築力學中找到對應現象，一座房子，屋頂、牆壁開裂、變形、側傾，往往不一定是建築主體本身不結實，而很可能是地基的土質沉降造成的應力改變。當年上海著名的樓倒倒事件，很多人罵建築開發商，其實要我說，真是冤枉他們了，從當時整幢樓倒下後主體沒有出現崩塌來看，建築主體的質量還是杠杠滴，之所以側傾倒下，是基礎沉降造成的，也就是地基的一側土質過於鬆軟，兩邊的應力不對稱，從而使得主體建築物向一側快速傾倒。這個鍋，理應是勘測與規劃設計單位來背才對。
所以我們專註腰椎頸椎病的中醫治療多年，感觸最深的就是「整體辯證」！這個指導思想，不僅僅是在很多慢性病領域，骨病同樣適用！所以這些年帶徒弟搞培訓的時候，最經常給他們念叨的一句話就是：中醫一定要「七分診，三分治」啊！用整體辯證思想，真正把病因找到了，針灸按蹻，刮痧拔罐、方葯導引，無不可化腐朽為神奇，治大病，治好病！
所以腰椎頸椎疾病，日常除了坐卧姿態，也要注意保暖，否則寒濕侵體，很容易加重病情。我們平時對病人的醫囑裡面這也是很重要的一條。還有人經常問：聽說游泳對這類疾病的康復很有幫助，我能不能經常游泳鍛煉啊？那麼我們也會很鄭重的告知：盡量溫水游泳，否則游泳鍛煉帶來的一點小收益可能遠遠抵不上寒濕侵體造成的損害；另外游泳動作一定要舒緩，以不勞累為宜！
我們的身體是個智慧的動態平衡系統，所以保持健康的最大秘訣就是「中」，不偏不倚，不走極端，養生如此，治病亦如是！

首先明確」癥狀加重」中的「癥狀」的定義。

通常意義上來說，腰椎間盤突出症的主要癥狀是腰部疼痛，並可放射至下肢。同時伴或不伴有局部及肢體的活動障礙。

既然問題中沒有明確指出具體的癥狀類型，故本答案僅依據腰突症的典型癥狀作答。

1.受涼對疼痛加重的作用原理

一般認為：腰突症的疼痛主要與神經根受壓及局部代謝產物堆積有關。

當膨出/突出的椎間盤成分位移至腰椎的某一神經根位置時，即可對此神經根造成壓迫。此時會引起該神經根所在位置（腰部）以及其所支配區域（下肢）的疼痛。疼痛性質多尖銳，可被描述為針刺樣或閃電樣。

脊柱系統的穩定有賴於椎體外韌帶、肌肉的支持。受涼可導致病變椎間盤附近韌帶、肌肉組織的循環水平下降，此時會帶來兩個後果：第一，韌帶、肌肉的纖維組織的彈性和支持力下降，中醫對此精闢地概括為「寒主收引」；第二，局部循環水平下降，代謝產物堆積增多。

第一種情況會導致椎間盤受壓加重，從而進一步加重神經根的受壓，此時就表現為腰部及下肢的放射性銳痛加重；第二種情況代謝產物堆積增多，具體表現就是腰部酸痛。

具體到原問題中的個案，提問者在受涼前還有運動的經歷。

運動一方面提高了局部的代謝水平，這使得之後的受涼造成的循環水平差異被相對放大。另一方面，運動增加了突出的椎間盤組織的活動度，理論上這既有減輕壓迫的可能，但同時也有加重壓迫的可能。但缺乏針對性和技術指導的運動大多會導致壓迫加重。

2.受涼對活動障礙加重的作用原理

同樣的原理，受涼使得局部的循環水平下降。此時韌帶、肌肉的支持力和韌性下降，其活動能力自然降低。同時循環水平下降導致的代謝產物積累增多，也會引起活動障礙。

手機在外，大概就想到這麼多。

和腰突作鬥爭，加強腰背肌素質是非常關鍵的事。

只是肌肉問題，研究發現腰椎間盤突出造成疼痛的機率大約30%，也就是說有70%的人影像上有腰椎間盤突出，但是是這個東西引起的

腰間盤突出屬於中醫痹症範疇，西醫病理是局部水腫和無菌性炎症，腰椎間盤突出癥狀加重的四個誘因是勞累、受寒、外傷、情緒變化。患者著涼後病情加重的原理是中醫認為，寒凝則氣滯，氣血運行不暢會導致不通則痛。

我是來看題主這句：近兩年恢復的不錯經常和朋友踢足球完全沒問題～哈哈

寒則筋凝

按照中醫的觀點，當風寒侵入筋脈，就會造成氣血不通，進而出現疼痛癥狀；當你的氣血旺盛的時候，筋骨得到滋養，癥狀就不出來。當你受涼受寒的時候，氣血就會凝滯，從而再次出現癥狀。水滴在氣溫高的時候，成為水汽；但是受涼之後，就會成冰，冰會阻礙流動，就對應了中醫的通則不通。像是你的情況，還不建議貼膏藥，可以做一些拉伸筋骨的運動，疏通筋絡，調和氣血，就能治好。方法要慎選，不要亂選，否則拉傷了就出問題了。

我剛開始腰突，現在腰酸背痛，怎麼辦，有解決方法嗎？

同意前面有的回答：與腰間盤突出不一定有直接關係。主要是腰肌的事情。腰肌過度勞累了就會酸痛不適，一般休息後就能緩解。受涼卻可加重腰部不適，因為低溫至肌肉收縮（勞損的肌肉尤為敏感），使局部血液循環受影響，至代謝產物聚聚而至不適。

受涼後病情加重，說明你在這個環節是很脆弱的，所以才出現這樣的情況。針對你的情況必須吃中藥治療。有句話說的是：風寒暑濕燥火熱-----這些都是導致一個人生病的根源。當其中的任何一個因素超過身體承受能力的時候就會導致身體生病的。一旦生病僅僅靠休養是不夠的必須吃中藥治療。這也體現了萬事萬物相生相剋的原理。

我的中藥已經治癒好多病人了，而且好了不複發