打球崴腳為什麼會腫,腫起來的是什麼?
打球,搶籃板,足尖先落地,重心不穩,踝關節跖屈(類似女孩子穿高跟鞋時,雙足的狀態),哎呦喂,崴了!!痛!!
這時候,局部到底發生了什麼?
首先,局部軟組織挫傷,包括皮下脂肪、肌肉、關節囊、韌帶、肌腱等等。嗯,就好比一本書被折了一下,各層組織都有不同程度的損傷,摺痕附近的毛細血管、毛細淋巴管破裂。可以想像,血液、淋巴液、組織液一股腦兒跑出來啦,無孔不入地填塞到組織間隙中。
於是,疏鬆的軟組織開始腫脹,以便容納更多的東西。
與此同時,局部開始出現創傷性無菌性炎症反應,意味著各種細胞都開始各司其職,忙碌起來,並釋放各種各樣的炎症因子,什麼白介素、前列腺素、NO、氧自由基、趨化因子等等。這些因子,能產生疼痛,能吸引更多的炎症細胞,能通過各種細胞通路產生瀑布樣信號傳導,能進一步產生組織損傷。東西越來越多,軟組織越來越腫...
同時,毛細血管受周圍組織炎症反應的影響,發生血管痙攣、微循環障礙,血管內炎症因子釋放出來,包括但不限於緩激肽、 P物質、 組織胺、 5- 羥色胺...再加上損傷後局部神經反射性調節,毛細血管壁通透性升高,組織液進一步外滲...嗯,越來越痛,越來越腫...
順便提一下,鑒於上述的病理生理變化,在急性扭傷後,首先要制動!越動,局部損傷越嚴重,血液、淋巴液外滲越嚴重。並且壓迫最痛的地方,減少內出血。其次,抬高患處,這樣可以減少局部的血流,減輕腫脹。再次,也是最重要的,24小時內冰敷,越早越好。冰敷能收縮血管,減少局部血液、組織液的外滲。24小時後(嚴重者2—3天後),一般不會有進一步的腫脹,此時才適合熱敷,配合按摩、理療等,目的是活血化瘀消腫,疏通經絡氣血。再逐步過渡到康復鍛煉。反覆多次的扭傷,或者傷後治療護理不當,不僅會增加關節的不穩定性,局部炎性腫脹還可能演變為炎性粘連、 炎性纖維組織增生,甚至導致骨化性肌炎。
崴腳,即是踝關節扭傷。踝關節扭傷,常表現為韌帶撕裂。
踝關節扭傷時,韌帶被拉傷、毛細血管破裂等產生大量的炎症因子,導致腫脹。
當腫脹發生時,建議冰敷。在經過24-48小時的休息和冰敷之後,傷者可以開始嘗試慢慢行走,可以拄拐杖行走,以減輕體重對踝關節的壓力。
期間,傷者要注意:
- 如果在48~72小時內沒有消腫,或在48小時內即使拄拐杖仍無法行走,應立刻尋求醫生的幫助。
- 當傷者可以不依賴拐杖並用正常的步態行走時,即可進行一些康復運動來慢慢恢復踝關節的靈活性、鍛煉其力量和平衡,確保踝關節扭傷的完全康復。
通常踝關節扭傷後,跑者應先進行不負重的腳踝運動以提高腳踝的靈活性,增加腳踝的活動範圍,如:
1、屈背運動
- 坐在地面上,左腿屈曲90度,右腿完全伸直;
- 只移動右腳腳踝,保持膝蓋平直,彎腰用力將腳趾指向鼻子。直到感到不舒服,或者不能再進一步屈曲;
- 保持這個姿勢15秒;
- 返回到起始位置,交換腿重複動作;
- 練習10次。
2、劃字母運動
- 坐在椅子上,雙腳腳掌平放在地面;
- 抬高受傷的腳踝並用腳趾劃字母;
- 劃10個字母。
康復的第三步:抗阻運動刺激肌肉收縮
當跑者練習「不負重的踝關節運動」時感到完全無壓力,即可進行刺激肌肉收縮的抗阻運動。能刺激踝關節周圍的肌肉收縮,增強肌肉力量,為踝關節活動提供強有力的支持。
1、內翻運動
- 靠近牆壁,保持站立姿勢;
- 傷腳的腳掌內翻靠近沙髮腳,保持腳踝不動,用力推沙發直至肌肉有收縮感;
- 保持15秒;
- 放鬆10秒;
- 重複5?10次。
2、外翻運動
- 靠近牆壁,保持站立姿勢;
- 傷腳的腳掌外翻靠近沙髮腳,保持腳踝不動,用力推沙發直至肌肉有收縮感;
- 保持15秒;
- 放鬆10秒;
- 重複5?10次。
注意,進行抗阻運動時,保持踝關節不動。且運動要輕微緩慢,不可強烈快速拉伸,並要慢慢增加次數。
康復的第四步:負重的腳踝運動
最後,可通過負重運動增加受傷踝關節的承重能力,並加強周圍肌肉的力量。確保踝關節能承受之後恢復的運動量。
1、坐姿抬腿運動
- 坐在椅子上,雙腳著地;
- 儘可能提高傷腳的腳跟,身體慢慢往前傾,使身體重心偏向傷腳,同時保持腳趾不能離開地面;
- 保持15秒;
- 將腳跟返回地面;
- 重複10次。
2、站立墊腳運動
- 雙腳合併站立;
- 慢慢抬起腳跟;
- 慢慢地向前抬起右腿,將身體重心轉移至左腿,注意膝蓋不彎曲,
- 慢慢放下左腿,交換腿重複動作;
- 重複10次。
注意:
- 抬腿時,保持膝蓋不能彎曲。
- 必要時,可以通過扶牆來保持身體平衡。
貫穿康復全程:平衡運動
在進行所有上述康復運動的同時,跑者應該同時進行單腳站立運動,可提高穩定性,防止踝關節的二次損傷。
注意:此動作應在踝關節消腫後,在疼痛可忍受範圍之內進行。
單腳站立運動
- 毛巾折成矩形狀,平放在地面上;
- 雙腳保持站姿,傷腳站在毛巾上面;
- 慢慢抬起另一條腿,保持傷腳單腳站立姿勢,
- 保持姿勢15秒;
- 慢慢放下抬起的腳。
隨著平衡感的改善,持續時間可慢慢增加至45秒,並且跑者開始慢慢增加運動難度:
(1)站在枕頭上練習此動作;
(2)閉上眼睛練習此動作,慢慢練習直到能閉上眼睛維持此動作1分鐘為最佳。
注意,如果在訓練過程中或者第二天出現疼痛或癥狀加重的情況,應該停止運動,並尋求物理治療師的幫助。
踝關節發生第一次扭傷後,其再次扭傷的風險高達40%~70%。
而康復運動不僅可以確保踝關節扭傷完全康復,還可以防止踝關節再次扭傷。
第一次在家裡踩空樓梯崴了腳,老媽嚇得立馬拿來萬能藥膏給傷處用力塗抹,第二天,腳腫得不像樣,但我沒怎麼管,照樣正常活動,只是會有一點疼,第三天的時候傷處還是腫如包子,於是去看醫生,小醫院的醫生說腫得這麼厲害,因為有淤血,得要抽出來,便給我拔火罐,把「淤血」抽了出來,順帶送了幾張膏藥,後來腳還是疼,但可以正常活動,一穿高跟鞋就會明顯腫,老話說,傷筋動骨一百天,我想這崴傷的腳應該需要時間修復吧,如此對腳沒多在意。100天到了,腳沒有好,依然是活動一下,便會腫,這次去了大醫院,大醫院醫生知悉情況後,罵了我一頓,說拔火罐這麼危險的事,處理不好,可能會廢了那隻腳(具體解釋我忘了),大學生連這點常識不懂blabla之類,讓我去抽血檢查是否有風濕,我當時不相信自己有風濕,也為了省錢,沒有抽血。繼續放任不管,不記得什麼時候,算是比較長的時間吧,腳慢慢好了。故事到這裡還沒結束。後來有一次晚上再次粗心踩空樓梯崴傷腳,這次想起網上的經驗(之前腳傷的時候,一直有百度該怎樣處理),「網上的經驗」是不能讓傷處用力,得先冷敷,24小時後再熱敷,當時摔倒在樓梯那兒,為了不讓崴傷的腳用力,我扶著樓梯欄杆,懸空受傷的腳,依靠另一隻腳,單腳跳回宿舍。回宿舍後,立馬讓舍友接了一盆冷水,進行冷敷,期間換了好幾盆冷水,當時心裡不停懊悔和害怕,懊悔自己不小心,害怕接下來的幾天不能正常活動,擔心跟上次一樣需要長時間修復,忘了敷了多久,就去睡覺了,那時是晚上也因為受傷沒心情幹活了。第二天醒來的時候,腳明顯好多了,沒有大的疼痛感,也沒有腫,反正就是沒問題那種,後來的幾天也沒有腫,也沒有疼,我有堅持熱敷。所以正確的處理方式真是太重要了。話說當時心裡那個爽快呀,哈哈。言歸正傳,正確的處理方式是不要讓傷處用力,先冷敷,二十四小時後再熱敷,如果感覺嚴重就去醫院。關於這樣處理的方式網上有解釋,這裡我只是講述我的經驗,廢話有點多(*^__^*) 嘻嘻……
下面長長的一段答完發現答非所問。。。。。
反正我是習慣性崴腳,從小學到現在光打石膏的情況就有五次,全是腳踝處。後來一崴腳就買一瓶冰凍的礦泉水,然後敷在腳踝處。一直敷一直敷,看疼痛感隨著冰敷是否依舊存在,假如還是疼的厲害,去醫院吧,可能骨折了。假如情況沒那麼壞,而且嫌去醫院麻煩,睡覺前搓點紅花油,看第二天一早腫脹情況是否有所緩解,若是還很嚴重,就別敷了,趕緊去醫院拍片子吧,有可能軟組織挫傷,也可能是撕脫性骨折(最近的一次打石膏就這個),若是不嚴重,第二天晚上開始拿熱毛巾熱敷,敷完噴點雲南白藥,搓點紅花油都可以,儘可能別活動,活動的話之前就用繃帶把腳踝固定好,當然,恢復的時候注意忌口,少吃辛辣的東西。。。這都是我用五次石膏與無數次崴腳換來的經驗,有不對的地步驟請大家指教一下,感激不盡
崴腳之後,軟組織損傷,會產生炎症反應,紅腫熱痛,血漿成分從毛細血管滲出,組織液增多,也會有炎症因子聚集,其實你可以理解成中醫講的淤血。
不請自來,先做ct排除撕脫性骨折滴可能,然後就冰敷,有條件滴最好用冰桶泡腳,兩天後熱水泡腳,如果一周內還是沒有明顯消腫,那就應該是韌帶撕裂,最好去做個核磁,帶護踝,不要劇烈運動,休息3到六個月,然後康復訓練,最後為了球迷為了球隊,復出!
腳面韌帶拉斷,毛細血管破裂,組織液流出來引起的腫脹,韌帶可能還有未斷的,也已經鬆弛了,後期要等它康復再去運動,不過再也沒有原來的爆發力,因為有些韌帶永久的斷裂。
毛細血管破裂出血,損傷第一時間用冰水混合物1比1,冰敷20分鐘每次,一般48小時內不繼續腫就可以改熱敷了,傷腿適當負重,休息時抬高患肢,建議去醫院照個x線,排除撕脫骨折。
毛細血管破裂。第一個24小時冰敷,使破裂血管閉合,後熱敷,散淤血。參考nba賽場,足球場處理方式
紅腫熱痛,炎症反應。
腫起來的後,可以用冰敷,然後擦跌打骨傷的藥水,如果不是非常嚴重,基本上一周左右就能正常恢復了,如果嚴重就要去醫院。
局部毛細血管破裂。
是組織液。局部積聚了。其實這個問題應該放baiduzhidao
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