醫保有哪些類型？
國有企業員工生病住院有醫保報銷，農村的有新農合，請問還有哪些類型的醫保？是否醫保已經覆蓋了大部分人？各類醫保的報銷比例是多少？
一、有工作的，單位正規的話，應該去社保部門參保登記，這種叫職工醫保，全稱一般為城職職工基本醫療保險， 這種一般是單位交你社保基數（或稱認定工資）的8%。個人交2%，沒有工作單位、自謀職業的本地居民或者失業後的參保者（稱為靈活就業人員），同樣能參加職工醫保，靈活就業人員只能個人繳費，但費率和基數都有折扣。
這裡面有個特殊情況，就是公務員同樣參加職工醫保，但他們還額外有一個公務員補助，財政會額外按比例和基數交點錢， 所以他們的報銷會高些，但和社會上的流言不一致的是，公務員多報銷的錢，完全沒有擠占普通職工繳納的醫保基金，多報銷的完全來自財政的額外繳納的公務員補助。
二、沒有工作的，如果戶口在農村，就參加新農合，全稱為新型農村合作醫療， 戶口在城鎮，就可以參加城居醫保，全稱為城鎮居民基本醫療保險（大學生參加學校所在地的城鎮居民基本醫療保險）。
這兩種保險都是個人交幾十塊錢每年，各級財政補助幾百每年，報銷比例也基本一致，現在很多地方都把這兩種統籌到一起，繳費金額、補助金額和報銷政策完全一樣
屬於政府行為的醫保還有一種，就是離休人員和1-6級的革命傷殘軍人，他們單獨參加的離休醫保，他們待遇高，基本上是全額報銷，因此這一塊浪費了很多的財政資金。
需要說明的是，媒體所說的大病醫保並不是嚴格意義上的單獨的險種，並且媒體經常把大病補助與大病醫療互助基金弄混淆，職工醫保中的大病醫療互助基金需要職工個人（或單位）每年繳納幾十或幾百元，職工在享受完職工醫保基金支付的的年度限額後（一般為6-15萬之間），年度內發生的超額費用由大病互助基金支付（總額一般控制在15-30萬元，各地政策不一），這個政策目前只有職工醫保實現。而媒體經常念叨的大病實際指的是大病補助，是參保人員身患重病年度醫療費用過大，在年度限額之外，另外單獨進行補助。
至於商業保險，就魚龍混雜了，種類太多無從談起，建議買之前多研究合同細則。
生育保險和工傷保險是單獨的險種，雖然產生的費用大多在醫院。門診、特殊病種門診、住院是醫保待遇的內容，更不屬於險種。
報銷比例各地的政策有密切的關係，和個人住院的用藥情況、檢查情況有關係，醫保只按比例報銷目錄內的費用，如果你花了很多目錄外的藥品、檢查、可能就報銷不了多少，如果都用的是目錄內的，即使錢花的多也能大部分都報銷，這就是為什麼有人誇有人罵醫保的原因，所以不能一概而論。
當然，我們能統計出一個地區的整體報銷比例，職工醫保一般報銷比例在70%-80%，居民和農合一般在40-50%，離休人員全報銷。
毫無疑問，在較短的時間內，中國的醫保制度已經覆蓋了絕大多數的居民，很多網上的噴子不願意相信或質疑，但這是集權政府較善於開展的工作，無論是農村的還是城市人口，都能較為方便地參加保險，除了極少數居無定所的流浪人員或無戶籍人員。需要說明的是：那些沒病的時候捨不得出幾十塊的個人繳費、病了就吵著要交錢要馬上報銷的人，同樣是醫保覆蓋人員，只是他們無賴不繳費而已。 同樣要說明的是，低保、重殘、三無人員的個人繳費都是有減免政策的，除非地方政府不作為，否則不存在有人交不起幾十塊的個人繳費的問題。我目前有些了解。做相關工作。嘿嘿。
一般城市會分成三種：
城鎮職工基本醫療保險，城鎮居民基本醫療保險，新型農村合作醫療。
作為看病的補充，又有一些地區會有：特殊門診病種限價（單病種包干）（單病種限價），大額醫療保險，工傷保險，生育保險，另外有一些困難群眾的相應政策，我就不了解了。。
城鎮職工主要是面對在職人員及退休人員，一般地區，城鎮職工的報銷比例是最高的一種。相應的，繳費也是比較高的一種。是按月叫的，在職人員由自己承擔一部分，公司承擔一部分。
城鎮居民一般是面對沒有參加城鎮職工的人群，有些地區會將少兒醫保、大學生醫保涵蓋在內，報銷比例稍低於城鎮職工。繳費也有多種方式，多數地區是以一年為一個單位繳費的。
新農合主要是農村人口（並不全是農村戶口哦），一般在縣內或者鄉鎮級衛生院報銷比例較高，在衛生院報銷最高可達到95%，一般來說，都會有藥品限定，或者是藥品目錄，只有指定目錄內的藥品能報銷，目錄外的不能。所以就會出現一些農合的病人，來城市看病，基本看不起病，一個是因為轉診上級醫院，報銷比例較低，另就是藥品有一部分是在目錄外的。
特殊病種限價是說某種疾病，比如：闌尾炎，白內障，膽囊切除，卵巢腫瘤等（各地區不一樣，有些地區沒有限價）。給你限定一個上限值，檢查、住院、藥物、材料、治療時間等全部費用總共是限定的一個定額，不允許超過。但是限價一般僅是基礎治療，比如腹腔手術都是會選擇開腹而不是腔鏡，因為成本問題。。。例如：某地闌尾炎2700，包括手術、抗生素、檢查等等費用。
大額醫療保險，因為基本醫療保險都會對上限有規定，不允許超過，但是某些病，例如肺動脈高壓，就可能在一個治療過程中超過上限，所以有大額醫療保險。這個一般是要限定病種的哦。這個是對基本醫療保險的補充，並不是一定要買的。但是，買了也好，最好的是買了不要用上。因為也不貴。。某些地區叫法不一樣，叫大病醫保。
工傷保險這個具體怎麼報銷不是很明白，不過我知道驗工傷是個費神費事的事情，而且重要的是這輩子別用上最好。。
生育保險這個是生孩子用的，女。。生育津貼和生育醫療待遇組成。各地有各地的政策吧。
另，
某些地區城鎮職工和城鄉居民，就是把新農合與城鎮居民合在一起了，還有些地方就不是這三種，為了更好的統籌和建設，會有一套區別於上面說的那三類的，但是本意都是為了保障大家的健康事業。
比如北上廣深等等。。。
深圳：綜合醫療（深戶強制購買，門診、住院），住院醫保（外地戶口購買，門診少部分、住院），少兒醫療保險（小盆友），生育醫療保險（准媽咪），農民工醫保（農民工兄弟，綁定社康中心之後，看病比較划算的說）。工傷保險，大病保險等一些。。
北京：北京市基本醫療保險，工傷保險，大病保險，生育保險。還有些別的。。
廣州：社會基本醫療（城鎮職工；城鎮居民：兒童、在校生、靈活就業人員、非從業人員、農村居民以及其他人員。），工傷，大病，生育，以及別的。。
上海：城鎮職工，小城鎮基本醫療，城鎮居民，市民社區醫療互助幫困計劃。。以及其他。。
綜述一下，
門診報銷全國浮動較大，但是一般都可以刷卡報銷，有的地方或者險種要求綁定醫院或者社康中心，全國不統一的，各地有差異。基本是在50%-90%
住院報銷的醫保都會有一個起付線（某些地方叫門檻費），根據醫院等級劃定，不同等級不同地區的醫院不一樣哦，且超過的部分才能報銷，等級高的醫院，起付線就高，住院報銷也有上限。看各地基金的能力，劃分上限。
以上多種醫保的住院報銷費用計算公式基本都是這個，可能稍有不同。。
【總費用-起付線-藥品及檢查中自費部分（就是不能報銷的部分）】*報銷比例=報銷的費用
例如： 二級醫院 700起付線 報銷 70% 看病花了5387 藥品抗生素用了864的不能報銷 某項檢查不能報銷210.
則：報銷費用（5378-700-864-210）*70%=2524元
社康中心醫保報銷比例很高。主要目的是合理化分配醫療資源，不能你小感冒一個，就跑去大醫院看病，造成資源浪費不說，還可能在你抵抗力差的時候加重病情。這個不是差不差錢的問題，而是一種規則吧。另，如果是自己請私人醫生，就另當別論咯。
異地就醫需要轉診，轉上級醫療機構需要轉診，這樣可以突出層級關係，合理分配資源。。但是某種意義上來講，又可能帶來不好的影響，因為疾病不等人啊，而且，小醫院的醫生，真心就不如大醫院的厲害些。。。但我個人支持這種層級導向，可以更合理化分配醫療資源啊，13億人，不是那麼好管的。。
材料費（人工關節，鋼板，晶體，置換材料，吻合器等等）分國產和進口2種，各地報銷比例也不一樣，有的國產全報銷，有的進口一分不報，有的進口的也能報50%-80%不等。
想搞明白可以直接問一聲，或者到醫院的醫保辦諮詢，因為醫保是針對患者於醫院雙重的，所以要看清楚醫院等級以及醫院類目，才能更好地明白在這裡看病報銷的情況。
最後，在一些地方，年終的時候還有二次補償，就是利用社保的結餘，再次補償給看過病報銷過一次的人們，最大化利用醫保基金為大家造福。
各種醫保的報銷比例，全國各地都不一樣，真心沒法回答，但是，每個醫院都有一個叫做醫保辦的地方，裡面的工作人員知道該醫院的能報銷的所有政策信息。。
可能還有一個沒提到的點，就是公費醫療，某些地方已經取消了，這個平日里也是大家關注較少的。。
ok，就這些啦。如果有另外一些信息，我後續還會補充的。。
剛做完相關專題，試著回答一下。
圖上可以看到，醫保分為四部分
1、城鎮職工基本醫療保險 ：
（1）城鎮職工基本醫療保險制度的原則：
基本醫療保險的水平要與社會主義初級階段生產力發展水平相適應；城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險，實行屬地管理；基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔；基本醫療保險基金實行社會統籌和個人賬戶相結合。
（2）參加主體：
所有用人單位，包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業和私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險.
（3）基金構成：
基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。統籌基金和個人賬戶要劃定各自的支付範圍，分別核算，不得互相擠占。
（4）繳費方式：
由用人單位和職工個人共同繳納。其中：單位按8%比例繳納，個人繳納2%。
（5）用途：
用人單位所繳納的醫療保險費一部分用於建立基本醫療保險社會統籌基金。這部分基金主要用於支付參保職工住院和特殊慢性病門診及搶救、急救。發生的基本醫療保險起付標準以上、最高支付限額以下符合規定的醫療費，其中個人也要按規定負擔一定比例的費用。
個人賬戶資金主要用於支付參保人員在定點醫療機構和定點零售藥店就醫購葯符合規定的費用，個人賬戶資金用完或不足部分，由參保人員個人用現金支付，個人賬戶可以結轉使用和依法繼承。參保職工因病住院先自付住院起付額，再進入統籌基金和職工個人共付段。
2、新農村合作醫療保險
新型農村合作醫療，簡稱「新農合」，是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
1、門診補償：
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷範圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
3、城鎮居民醫療保險
城鎮職工醫療保險可簡稱為城鎮醫保，是城鎮所有用人單位及其職工都要參加城鎮職工醫療保險，實行屬地管理；城鎮職工醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔；城鎮職工醫療保險基金實行社會統籌和個人賬戶相結合。城鎮職工醫療保險的水平要與社會主義初級階段生產力發展水平相適應。
城鎮居民醫療保險是個人通過所在居委會或學校（幼兒園）繳費，同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標準每人每年分別為100元、360元、360元，其中個人繳納分別為40元、280元、150元；政府補助分別為60元、60元、210元。可以看出，城鎮居民醫療保險的籌集標準要比城鎮職工醫療保險低很多，約為城鎮職工醫療保險基金人均籌資額的1/5。
參保居民的住院費用報銷，在扣除範圍外費用以後，最低起付線（同城鎮職工醫保）以上的部分，按55%報銷，每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用,在起付線（300元）以上的，按50%報銷。
4、補充性醫療保險
只知道商保。
城鎮職工待補充~~~~
勞動局管轄的有三種：
1、新農合醫療保險；
2、城鎮職工（含離退休人員）醫療保險；
3、城鎮居民醫療保險商業保險的有很多種：醫療保險，附加醫療保險等
請問醫保有幾種類型.各什麼特點?_百度知道
上面來自百度知道。
下面我只說我知道的：
1、市醫保（職工醫保）
2、市醫保（城鎮居民）
2、省醫保（都是一個城市的，非要「省」醫保）
3、省內異地（我也不知道說什麼好……）
4、章丘醫保（要不要這麼特殊啊……）
5、新農合（每個地區的報銷比例還不一樣……）
6、……（我們醫院沒有的）
醫保覆蓋率目前至少是一半以上（我觀察到的），每年仍在在持續上升中。
農合的報銷比例在70%左右，還不錯。
市醫保還要再高些。
省醫保最高。
但這只是大概的比例，實際的比例是按 疾病的種類 同時跟 具體的治療項目和用藥信息 來確定的。
比如說有些葯在醫保是全報銷的，但是只有癌症才可以享受。你得了痔瘡但是也需要用這個葯，就自費交錢。
下面是幾句牢騷，不看也沒關係：
報銷比例最高的一眼就看到了吧，省醫保。
省醫保卡里的錢……剛上線時我大概看了一下，可能我看的有些偏頗，但是那個人的卡里有9000+，那TM是省醫保剛啟用第一個月……後來我又看過幾個人的，是某銀行的普通員工，嘛……也是第一個月，三、五千都是正常的……
想想自己的醫保卡每月漲的幾十元……醫保的類型很多，上面的答案都回答的已經很全面了。
嗯，倒是作為一名臨床一線的醫生，講一講自己碰到的一些上面不太涉及到的醫保規則吧。
工作的地方是全國一家比較大型的三級甲等醫院。這裡碰到的一些病人可能和地方上不同級別的醫院有很多不一樣，具體的也不是很清楚，僅談談感受。
首先，門急診基本是沒有醫保覆蓋的，但是有一些方法可以達到報銷的辦法。對於經濟上有困難或者需要特殊照顧的患者，我們都是先收住院，然後再去請相關科室會診，再開檢查單。舉個簡單的例子吧，比如患者A因為前列腺增生住院，但是同時又想做一系列的心臟方面的檢查，我們就先把患者A收入泌尿外科，然後泌尿外科的醫生請心血管內科的醫生會診，或者讓患者A去掛一個心血管科的號（大概5-15元不等，在中國醫生的價值就是這樣完全沒有價值...），然後讓心血管醫生把需要做的檢查寫下來，然後泌尿外科的醫生再把這些檢查在住院系統里開掉，這樣患者A的心血管方面的檢查就算是住院費用里產生，可以報銷了。
其次，對於醫保有限額的患者，尤其是臨床路徑的患者，對醫患雙方都不是什麼好事。真心覺得醫生的價值不但沒有體現，還有各種條款限制體現。。。 比如患者A是一個腸息肉的患者，住進了消化內科，然後從患者A從住院的第一天，他該做哪些檢查，到最後一天出院該幹嘛都規定得清清楚楚，如果患者A需要做其他的檢查，那醫生一般是絕對不會開的，除非患者A不符合臨床路徑了。為什麼？因為這些患者國家已經規定好了，醫生已經沒有自己思考的餘地了，只能按照規定走，凡是不按照規定走的，還要罰款。所以凡是頭腦還是清醒的醫生，都不會去做被罰款的事情。本來價值就不多，還要被各種規定。
最後，醫保裡面能報銷的藥品和檢查也是有規定的。凡是醫保規定的藥品貌似都存活不了多久，然後能報銷的檢查也基本屬於非常落後的檢查。這樣的危害就是：1、患者用不上好葯，最後治療結局不好，醫生要成為被抱怨的對象，甚至被砍殺的對象；2、患者用上了好葯，但是費用都不能報銷，醫生還是要成為被抱怨的對象，一樣難逃被砍殺。。。3、和患者反覆講了交代了有些患者不理解的，感覺醫生就是過來騙錢的，殺殺殺！4、患者理解了，但是費用增加了，醫保又沒用了，心理還是很落空，看著有些患者沒用好葯也好了，心理不平衡，殺殺殺!
不可否認，現在醫保當然比以前好。但是醫療環境卻越來越差。媒體負有非常大的責任。這裡面除了一些像南方系一樣不停發布一些惡炒縫肛門事件 最終受傷的是誰(圖)-搜狐母嬰，八毛門_百度百科這樣的報道的媒體，還有像國家喉舌一樣的人民日報，也能不定期的發布一些害人的什麼不能靜脈注射的消息（其實只要稍微問一下任何一個有醫學知識的相關人員就可以避免的事情，唉。。。）黨媒尚且如此無視事實和真相，奈何民眾？整個媒體群也就那樣吧。
加上國家基本上不支持醫療市場化，各種轉移矛盾。國家日漸增長的經濟現狀和民眾對醫療的需求之間是有矛盾的，但這種矛盾經過國家的某些引向性措施，已經轉移為醫生和患者之間的矛盾。其實患者看不起病，真的不是醫生不給看。所有的檢查、藥物都是國家定的價，要是患者醫療費用可以不管任何形式的報銷，醫生不給你看？但是國家滿足不了就算了，還說是醫生的道德問題。。。
總之，談到醫保是一個非常貼近所有人生活的問題。目前醫生和民眾都是某些體制的受害者。在知乎潛水那麼久了，一直沒寫過答案，汲取了那麼久的知識，是時候該奉獻一些了！！！
由於每個地市州的繳費基數和比列都不一樣，所以我主要講一下2014年四川成都這邊的具體情況。
題主的問題有三點：醫保有哪些類型；是否覆蓋大部分人；醫保報銷比列。接下來我就一一回答。
一、醫保有哪些類型：
成都這裡就三種：城鎮居民醫療保險；城鎮職工基本醫療保險；新農村合作醫療保險。
具體繳費基數是根據你的工資來定的。按照成都這裡的規定，如果你的工資大於1911元的話就按實際金額參保，低於1911元的話就按1911元參保。
舉個例子就是如果你的工資是2000的話，那你的醫保繳費基數就是2000元；但如果你的工資只有1200的話，那你的參保基數就是1911元。
至於單位和個人的繳費比例是多少，我平時主要做的是城鎮職工基本醫療保險，所以就只說這個，其餘兩種就請各位知友自行百度了。
單位繳費比例是6.5%，個人繳費比例是2%。當然了這只是成都的，每個地區都是不一樣的，想知道四川省其他地區具體基數和比列的可以私信問我。
二、 是否覆蓋大部分人：
這個我可以肯定的說，已經覆蓋大部分人了！注意！是大部分！！！至於這個大部分具體是多少就請各位看官自行腦補了.......
三、醫保報銷比例：
醫保報銷是有一個公式的：一次性住院總費用 減去 起付標準 減去 個人首先自付費用，然後再 乘以 不同醫院級別的報銷比列+年齡比例
年齡比例是指滿50歲的就是2%，之後每增加10歲就增加2%，最高不超過100%，沒到50歲的就沒有年齡比例這一項。
起付標準：城鎮職工基本醫療保險：一級醫院200元，二級醫院400元，三級醫院800元，社區醫院160元。一個自然年度內，多次住院的話起付標準可以逐次降低100元，但不得低於160元。
個人首先自付費用這個比較複雜，我這裡就先不講了，如果贊的人多的話可以考慮寫出來~~
醫院報銷比例：三級醫院85%；二級醫院90%；一級醫院92%；與醫保機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心（也就是跟醫保局簽訂了住院服務協議的社區醫院）95%
PS：年滿100歲的人的住院醫療費報銷比列可是100%哦！！！就看你能不能活那麼久了.........
PPS：醫療保險的報銷還有床位費，最高報銷限額以及具體報銷方式等等，但是題主問題並沒涉及這些我也就不回答了，想了解的朋友可以私信聯繫我~我見過的在醫院看病的類型主要有：
1.自費；
2.醫保；
3.新農合；
4.離休；
5.公費；
6.醫照。
前四種都好理解，公費也越來越少了，但還是會零星見到一些。至於 醫照…期待知乎大神補充…
還有大學生醫保，先佔個坑。明天考完試來回答～
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（才發現學校發的小冊子好長阿！啊~~~~所以我縮寫一下）
一、參保繳費
1，對象：大中專生
2，繳費標準：每人120（漲價了，同學們很生氣）
二、待遇標準
1，在學校選定的醫療機構就醫發生的普通門診基本醫療費用，普通門診專項資金的支付比例不得低於90%，在其他醫療機構就醫發生的普通門診基本醫療費用，普通門診專項資金的支付比例由學校自行決定。
2，產前門診檢查待遇標準 門診檢查醫療費用支付比例50%，限額為每孕次750元/人
3，慢性病門診檢查待遇標準 指定慢性病糖尿病、高血壓、冠心病、帕金森、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、精神分裂症。
指定慢性病相應門診專科藥品目錄範圍內的藥費，每一種病每月支付限額為100元，最多選擇兩個病種。報銷比例為：社區衛生服務機構（在二三級醫療機構本部設置的除外）80%，其他醫療機構60%
4，住院待遇標準 起付線：一級醫療機構：150 二級：300 三級：600
個人支付比例：首次或重新參保：一級：15% 二級：25% 三級：35% 連續兩年以上：一級10% 二級20% 三級30%
~~~~~~~~~~好亂~~~~~~~~~~~~以下是個人說明~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
根據身邊同學的經歷，在校醫室看病是最便宜最方便的，除了診金和挂號費基本不用了。
最麻煩的是去醫院看病，有這麼幾個步驟
1，去校醫室開轉診證明
2，三天內去醫院看病
3，自行墊付所有費用，繳費發票和費用清單要保留（費用清單有些醫院會幫你自動列印，沒有的話就要要求他打，不然沒得報銷）
4，報銷需要：身份證正反覆印件一份、居民醫保卡正反面複印件一份、轉診證明複印件一份、所有發票和費用清單。
還有醫保我們學校說是強制性的，但是還是有人沒有交，當我不小心看到學院的紅頭文件的時候才知道繳費達標率是85%。話說我後天考完就去切血管瘤，應該可以報銷，哈哈哈哈！
利益相關：廣州大學生，班級生活委員，以上內容只適用於廣州市，請勿對號入座。如有錯誤，請斤正！
現在醫保只有兩個類型了，一是城鎮職工醫療保險，另一個是城鄉居民醫療保險
現已沒有城鎮居民醫療和新型農村合作醫療的說法了，因為2016年國務院下發了《國務院關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》，將兩者整合為一了。
具體報銷規則可以到當地的人力社會保障局網上查閱相關文件，各省政策都不一樣
我國醫保制度設計是覆蓋了全體人群的。大類分為農村的新型農村合作醫療，以及城市的居民醫保、職工醫保、兒童醫保等。理論上講，每個有合法戶口的中國人都可以享受醫保。具體的報銷比例和就診醫院等級、位置、病種，年齡（如兒童，成人，離退休）有關，以及參保所在地政策。
提醒各位注意的是不是所有醫療費用都在醫保報銷範圍內。住院或門診費用包括了醫保和非醫保，醫保項目又分為甲類，乙類等。非醫保項目，不予報銷需自費（單位醫保，離休，不在此範圍），甲，乙類醫保比例不同。
勞動局管轄的有三種：城鎮職工基本醫療保險，城鎮居民基本醫療保險，新型農村合作醫療。
1、城鎮職工基本醫療保險 ：
（1）城鎮職工基本醫療保險制度的原則：
基本醫療保險的水平要與社會主義初級階段生產力發展水平相適應；城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險，實行屬地管理；基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔；基本醫療保險基金實行社會統籌和個人賬戶相結合。
（2）參加主體：
所有用人單位，包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業和私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險.
（3）基金構成：
基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。統籌基金和個人賬戶要劃定各自的支付範圍，分別核算，不得互相擠占。
（4）繳費方式：
由用人單位和職工個人共同繳納。其中：單位按8%比例繳納，個人繳納2%。
（5）用途：
用人單位所繳納的醫療保險費一部分用於建立基本醫療保險社會統籌基金。這部分基金主要用於支付參保職工住院和特殊慢性病門診及搶救、急救。發生的基本醫療保險起付標準以上、最高支付限額以下符合規定的醫療費，其中個人也要按規定負擔一定比例的費用。
個人賬戶資金主要用於支付參保人員在定點醫療機構和定點零售藥店就醫購葯符合規定的費用，個人賬戶資金用完或不足部分，由參保人員個人用現金支付，個人賬戶可以結轉使用和依法繼承。參保職工因病住院先自付住院起付額，再進入統籌基金和職工個人共付段。
2、新農村合作醫療保險
新型農村合作醫療，簡稱「新農合」，是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
1、門診補償：
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷範圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
3、城鎮居民醫療保險
城鎮職工醫療保險可簡稱為城鎮醫保，是城鎮所有用人單位及其職工都要參加城鎮職工醫療保險，實行屬地管理；城鎮職工醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔；城鎮職工醫療保險基金實行社會統籌和個人賬戶相結合。城鎮職工醫療保險的水平要與社會主義初級階段生產力發展水平相適應。
城鎮居民醫療保險是個人通過所在居委會或學校（幼兒園）繳費，同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標準每人每年分別為100元、360元、360元，其中個人繳納分別為40元、280元、150元；政府補助分別為60元、60元、210元。可以看出，城鎮居民醫療保險的籌集標準要比城鎮職工醫療保險低很多，約為城鎮職工醫療保險基金人均籌資額的1/5。
參保居民的住院費用報銷，在扣除範圍外費用以後，最低起付線（同城鎮職工醫保）以上的部分，按55%報銷，每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用,在起付線（300元）以上的，按50%報銷。
各類、各地醫保都不一樣，報銷政策也不一樣，但相同的是想要指望醫保報銷費用，那真的是太天真 了。想要生病有保障，買商業保險作為社保補充還是有必要的。這樣既不必擔心生存問題，生活也有更大的保障。社保中的醫療保險根據各地情況不同，只能報銷部分費用，住院津貼這一類的更是想都不用想；但如果根據自身情況購買補充醫療保險，花錢不多卻能在需要的時候解決大問題。
1、城鎮職工醫療保險/靈活就業人員醫療保險，這兩種報銷比例最高，80%左右，繳費也最多；
2、城鄉居民醫療保險，參保範圍為：少年兒童，大學，其他城鄉居民，報銷比例65-75%，繳費便宜
國家規定的醫保大致分為三類：職工醫保、居民醫保和新型農村合作醫療。職工醫保即城鎮職工醫療保險，居民醫保即城鎮居民醫療保險。
1.普通醫療保險
這是醫療保險中保險責任最廣泛的一種，能夠保障被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫療費和住院醫療費。其投保方式一般是採用團體方式承保，或者作為個人長期壽險的附加責任承保。
2.意外傷害醫療保險
意外傷害醫療保險主要負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫療費。是醫療保險的種類之一。意外傷害醫療保險一般作為意外傷害保險(基本險)的附加責任，個人和團體都可以參保，無需檢查被保險人的身體。其賠償方式一般採用補償方式給付醫療保險金，不但要規定保險金額即給付限額，還要規定治療期限。治療期限最短3個月，最長1年。自被保險人遭受意外傷害日起算，可以延遲到保險期限結束之後。
3.住院醫療保險
住院醫療保險的保障內容是被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫療費，不負責被保險人的門診醫療費，可以團體投保，也可以個人投保。住院醫療保險既可以採用補償給付方式，也可以採用定額給付方式。補償給付方式的住院醫療保險，要規定對每名被保險人的保險金額，既累計最高給付限額。也是醫療保險的種類之一。
職工醫保和居民醫保的區別首先是在面對的醫保人群上。職工醫保主要面對的保障人群是城鎮的所有用人單位職工、勞動年齡段的城鎮居民(例如從事個體經濟的在職職工)以及享受退休金的退休人員;而居民醫保的設定可以理解為對醫保覆蓋面積的擴大，它主要面對的是有城鎮戶籍但是沒有工作的人群，例如不享受退休金的老年人群、處於勞動年齡段的未就業人群、青少年、殘疾人等低保對象以及其他城鎮非從業人員。
醫療保險的種類：特種疾病保險所承保的疾病，一般是那些對人的生命威脅大、治癒的可能性極小的疾病，如惡性腫瘤、艾滋病、嚴重的心血管疾病等。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾病。特種疾病保險是長期保險業務，保險期限一般長達十幾年，可以單獨投保，也可以作為人壽保險的附加險投保。
醫療保險的種類：特種疾病保險採用定額給付方式，保險金額由投保人與保險人雙方約定。被保險人一旦被確診患有保險合同中約定的特種疾病，保險人按照保險金額一次性給付保險金，保險責任即行終止。
供參考，
上海人（學生），在青島讀大學，一不小心參加青島的醫保體系，可是學校到現在都沒有發醫保卡，現在想恢復在滬的醫保，怎麼弄?
一、有工作的，單位正規的話，應該去社保部門參保登記，這種叫職工醫保，全稱一般為城職職工基本醫療保險， 這種一般是單位交你社保基數（或稱認定工資）的8%。個人交2%，
這裡面有個特殊情況，就是公務員同樣參加職工醫保，但他們還額外有一個公務員補助，財政會額外按比例和基數交點錢， 所以他們的報銷會高些，但和社會上的流言不一致的是，公務員多報銷的錢，完全沒有擠占普通職工繳納的醫保費，多報銷的完全來自財政的額外繳納的公務員補助。
二、沒有工作的，如果戶口在農村，就參加新農合，全稱為新型農村合作醫療， 戶口在城鎮，就可以參加城居醫保，全稱為城鎮居民基本醫療保險，
這兩種保險都是個人交幾十塊錢每年，，各級財政補助幾百每年，報銷比例也基本一致，現在很多地方都把這兩種統籌到一起，繳費金額、補助金額和報銷政策完全一樣
屬於政府行為的醫保還有一種，就是離休人員和1-6級的革命傷殘軍人，他們單獨參加的離休醫保，他們待遇高，基本上是全額報銷，因此這一塊浪費了很多的財政資金。
至於商業保險，就魚龍混雜了，種類太多無從談起，建議買之前多研究合同細則。
報銷比例的話，和各地的政策有關係，和個人住院的用藥情況、檢查情況有關係，醫保只按比例報銷目錄內的費用，如果你花了很多目錄外的藥品、檢查、可能就報銷不了多少，如果都用的是目錄內的，即使錢花的多也能大部分都報銷，這就是為什麼有人誇有人罵醫保的原因，所以不能一概而論。
當然，我們能統計出一個地區的整體報銷比例，職工醫保一般報銷比例在70%-80%，居民和農合一般在40-50%，離休人員全報銷。
國家規定的醫保大致分為三類：職工醫保、居民醫保和新型農村合作醫療。職工醫保即城鎮職工醫療保險，居民醫保即城鎮居民醫療保險。
1.普通醫療保險 這是醫療保險中保險責任最廣泛的一種，能夠保障被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫療費和住院醫療費。其投保方式一般是採用團體方式承保，或者作為個人長期壽險的附加責任承保。
2.意外傷害醫療保險 意外傷害醫療保險主要負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫療費。是醫療保險的種類之一。意外傷害醫療保險一般作為意外傷害保險(基本險)的附加責任，個人和團體都可以參保，無需檢查被保險人的身體。其賠償方式一般採用補償方式給付醫療保險金，不但要規定保險金額即給付限額，還要規定治療期限。治療期限最短3個月，最長1年。自被保險人遭受意外傷害日起算，可以延遲到保險期限結束之後。
3.住院醫療保險 住院醫療保險的保障內容是被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫療費，不負責被保險人的門診醫療費，可以團體投保，也可以個人投保。住院醫療保險既可以採用補償給付方式，也可以採用定額給付方式。補償給付方式的住院醫療保險，要規定對每名被保險人的保險金額，既累計最高給付限額。也是醫療保險的種類之一。
職工醫保和居民醫保的區別首先是在面對的醫保人群上。職工醫保主要面對的保障人群是城鎮的所有用人單位職工、勞動年齡段的城鎮居民(例如從事個體經濟的在職職工)以及享受退休金的退休人員;而居民醫保的設定可以理解為對醫保覆蓋面積的擴大，它主要面對的是有城鎮戶籍但是沒有工作的人群，例如不享受退休金的老年人群、處於勞動年齡段的未就業人群、青少年、殘疾人等低保對象以及其他城鎮非從業人員。
醫療保險的種類：特種疾病保險所承保的疾病，一般是那些對人的生命威脅大、治癒的可能性極小的疾病，如惡性腫瘤、艾滋病、嚴重的心血管疾病等。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾病。特種疾病保險是長期保險業務，保險期限一般長達十幾年，可以單獨投保，也可以作為人壽保險的附加險投保。 醫療保險的種類：特種疾病保險採用定額給付方式，保險金額由投保人與保險人雙方約定。被保險人一旦被確診患有保險合同中約定的特種疾病，保險人按照保險金額一次性給付保險金，保險責任即行終止。
城鎮職工基本醫療保險，城鎮居民基本醫療保險，新型農村合作醫療。
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