保羅喬治的小腿開放性骨折一般多久能好?會影響其職業生涯嗎?
保羅-喬治右小腿受傷,已被擔架抬出場
首先表示心痛,個人很喜歡的球員,遭遇這種傷病,哎。。。
報道上說除了脛腓骨開放性骨折,萬幸的是沒有其他損傷。也就是說踝關節和膝關節的韌帶和軟骨等組織沒有損傷,這是不幸中的萬幸。
單純的脛腓骨骨折,康復後的預後是很好的,幾乎不影響任何運動功能。脛骨和腓骨屬於長骨,主要起支撐體重,組成小腿組織的作用,如果骨折,複位後用鋼釘等內植物固定,骨折的斷端是可以很好癒合的,完全癒合後再將鋼釘去除,又是好腿一條,這樣的手術在骨科臨床上也比較常見並不困難。
(上圖是一例脛骨髓內釘植入術後的X線片,不是保羅喬治本人的)
至於受傷瞬間,小腿摺疊成90°看起來確實非常恐怖,骨折斷端衝破了肌肉和皮膚,視覺上給人的震撼衝擊力很大。但是,只要沒有外周神經、韌帶和軟骨的損傷,肌肉和皮膚的癒合是非常快而容易的,所以保羅喬治這個傷給他職業生涯帶來的影響遠沒有觀眾視覺上看到的衝擊力大。
保羅喬治的重點在於術後漫長的康復期,從早期傷口的癒合,中期骨痂的形成、斷端癒合,到後期下肢運動功能的恢復,到最終回到球場訓練比賽。這樣漫長而痛苦的時間是保羅喬治必須面對的。術後不可避免的肌肉萎縮肌力減退、傷口腫脹、長期不負重導致的骨密度流失、本體感覺的缺失等等。。。。種種困難需要在康復期一個一個地克服。相信這樣頂尖水平的運動員,一定會有非常專業優秀的康復訓練團隊為他保駕護航,指導他在康復期的每一個階段進行科學的訓練(包括何時下地負重、關節被動活動的角度控制、開始主動運動的時機和抗阻負荷強度的把控等等),在不影響機體自身恢復的前提下以最快的速度找回肢體功能。這是一個長期、複雜的系統工程,需要患者本人和康復團隊完美的溝通和協作,目標只有一個:讓泡椒重返巔峰!
科比的跟腱、羅斯的前交叉韌帶、威少的半月板。。。對於這些案例,相比手術成功與否,我更關心他們的康復歷程,當然心理層面的引導也不容忽視。
總之,單純的脛腓骨骨折應該沒有大多數人直觀上看到的那樣嚴重,有先進的骨科手術技術和系統的康復訓練,不出新的意外,保羅喬治是肯定會重返球場的。
為他祈福!
謝邀。
先回答問題:
多久能好?不知道。這類大傷並不常見。
樂觀點,凱文-瓦爾七個月就回來了。不樂觀點,可能就此斷送職業生涯。各人體質是有差異的。
我覺得還是能回來繼續打籃球的,一個半賽季左右。
雖然水準不能保證。
以下理由:
我們已經知道的,喬治的傷是脛腓骨開放性骨折;我們看見了(如果你沒看到,建議別好奇去看),他的小腿折成90度。極其可怖。但這兩天的新聞里,沒有提到他的其他傷勢。
樂觀的說,我們就當喬治確實沒有其他受傷,比如腳踝、腳趾、半月板、韌帶等其他軟組織損傷,僅僅是脛腓骨骨折。那麼,情況還不是最糟糕。
運動醫學是門極為深邃的科學,我們不可擅自亂道,但我們可以舉些已有的例子:
首先,很少有一次大傷,一次性毀掉球員職業生涯。大多數的狀況,是受傷,反覆小傷,終於磨到任何勇士都無從再打——比如羅伊,比如姚明。
羅伊的傷,是大學時就動過膝蓋手術,左右膝無數半月板手術後,終於都摘完了。韋德和保羅與他有類似之處:韋德是2002年3月在馬奎特大學時,摘了左膝半月板。保羅是在黃蜂最後兩年,摘除了半月板韌帶。
鯊魚多傷,在於兩個膝蓋和腳趾。體重過大壓迫,反覆受傷。
卡特當年的「彈跳者之膝」,是膝蓋骨的肌腱炎。
近年來,羅斯的傷,是左膝十字韌帶和右膝半月板。科比的傷,是韌帶撕裂和半月板問題。
姚明的傷,也是左右腳輪番出事,最後負擔過大,到2008年應力性骨折。
對籃球運動員而言,最惱人的,一是膝蓋(上面的例子幾乎個個膝蓋有問題),二是腳踝(庫里至今偶爾發作)。關節之間,軟組織易出問題。骨頭和肌肉可以復健,軟組織卻難長得多。所以一旦受傷,反覆磨損,便不易痊癒;最怕的是日積月累,受力不均——比如羅斯的左膝受傷後右膝再傷,就是典型案例。
喬治的腿,倘若沒有軟組織受傷,就是脛腓骨骨折,便是另一回事。脛骨和腓骨都是長骨,不屬關節軟骨。按慣例,複位後,使鋼釘或金屬棒接上,傷口癒合,是可以長齊全的,而且傷好之後,只要長結實了,不像半月板那樣會反覆發作。去年春天,路易斯維爾大學的凱文-瓦爾也是斷腿,傷勢和喬治有些相似,接了金屬棒,七個月後,就又可以打籃球了。至於利文斯頓,也是曾經斷腿,現在在網鮮龍活跳。
所以,對喬治而言,傷很重,但只要十字韌帶、半月板軟組織之類沒問題,還是養得好的:他還是有機會重新打籃球的。雖然傷口癒合、骨質重建、肌肉萎縮這些傷後問題,需要極積極的術後復健——很漫長,很痛苦,甚至很令人絕望,尤其對喬治這樣本來飛天遁地的傢伙而言——但是,看看利文斯頓好了:只要不是軟組織的反覆折磨,長回一條好腿,還是有可能的。
至於職業生涯……在2012-14這兩季,他代替格蘭傑成為首席進攻點,也從2012年的翼側射手+防守鐵鎖,增加了持球攻擊選項。2013和2014兩年東部決賽,他的持球單挑都有上佳發揮。本來以他的進步幅度,他的持球攻擊力理該在這個夏天進一步提升的。這次傷後,如果復出,他會變成什麼樣?這是各人體質和恢復問題了。正常態勢來看,復健之後,他的跑跳和爆發力,一定會受些影響,但他的投籃手感和身高臂長還會在。
比較壞的狀況是,他可能會因為傷後影響運動能力,重新變成2012年那樣一個高級角色球員,靠身高、射術和防守意識吃飯。樂觀一點?也許他是又一個威斯布魯克那樣血液里自帶修復功能的傢伙——至少我希望如此。
謝邀
我不是學醫的,打比賽吹比賽時候見過幾次開放性骨折,就是談運動員經驗,可能不太對希望有懂行的糾正錯誤。
對運動員來說,相對關節,骨頭這個東西不怕斷,怕的是沒有接合的面。關節麻煩在他太複雜了,通常傷了一個點連帶著各種亂七八糟的東西,骨頭沒這個顧慮。接上那一根,骨頭和肉長好基本完事兒。
只要有一個面,能接上,能長好,這一塊會比其他部分更加強壯,這屬於生物本能範疇。所以開放性骨折屬於粉碎性應力性這三種我比較了解的骨折裡面最好處理的。雖然看著可怕但是他屬於那種長好了之後不需要擔心太多的東西。
喬治這個骨折應該斷的還算乾淨,既然是開放性骨折應該就沒有什麼碎片在裡面,而且他是一塊很大的骨頭,說白了就是長骨頭的一個過程,就算需要,加固起來也簡單,釘子夾板都有位置。通常這個過程不會超過三個月,接下來就跟骨折沒什麼關係了,純粹就是克服一些心理障礙。
所以喬治這個傷遠沒有看上去那麼可怕,真正可以說是隱患的應該是杜蘭特那種瓊斯骨折,很小一塊承重骨骨折了,這種骨折據我所知很少斷的特別乾淨,通常都是帶著碎片的。碎片這個東西非常恐怖,哪怕只有一片,因為他留下一個坑,這個坑能不能長好非常不好說。骨頭長好之後一般會增生一塊,如果有碎片我估計也會,但是增生成什麼樣子,會不會是一個凹陷的面就不清楚了。據說有一種生物材料可以添上碎片部分讓骨頭在上面長,把這塊坑填上,這個之前有朋友跟我提過一句,不過具體操作在我看來太玄了,不敢講。
小塊的骨頭加固起來還特別麻煩,這塊組織可以操作的空間太小。很多時候釘子不進不能加固還起反作用。
所以喬治我一點都不擔心,他這個傷好了之後同一個部位再受傷概率很小,就算傷也是周邊的部分,比較擔心的反而是阿杜。關注很久了,一直沒有很靠譜的回答,現在泡椒的手術也已經完成,剛剛在chinapacer上看到有文章,直接搬運過來,改了下格式,與大家分享。
要點如下:
1.泡椒的傷是骨頭上的傷,右小腿脛腓骨開放性骨折,沒有韌帶和關節的損傷。
2.經過正確合理的手術治療和恢復,運動能力基本不會受到損傷,可以100%恢復。
3.恢復時間需要6-12個月,保守估計回到賽場可能會要14個月。
4.目前來看泡椒精神狀態很好,但是真正回到場上後對其心理狀態會不會有影響不好說,當然我們要相信泡椒可以克服心理障礙,說不定他也沒什麼心理障礙...:)
以下文字轉載自印第安納步行者 ChinaPacers.com
遭受右小腿脛腓骨開放性骨折的Paul George目前已經成功進行了手術。手術由美國國家隊隊醫Dr. Riley Williams主刀,屬於切開複位內固定(Open Reduction Internal Fixation, ORIF)手術,醫生將切開皮膚及周圍軟組織,在直視下進行骨折複位,並用鈦合金鋼板及螺釘固定骨折端。
這項手術成功的要點在於:
1、充分暴露骨折端的情況下,清除卡於兩骨折斷端間、阻礙複位的的軟組織、碎屑或其他異物;
2、儘可能在保證兩骨折端位置對合良好、下肢軸線恢復良好的前提下牢固的固定兩骨折端;
3、儘可能減少對骨膜的破壞,以免影響骨折端的血液供應導致骨折不癒合。除此之外,由於開放性骨折通常刺穿了皮膚,還需要檢查肌肉、神經、血管方面是否有其它損傷。
萬幸的是,雖然從Paul George右腿的X光片上看,脛骨及腓骨的中下1/3處骨折,脛骨上1/3也存在斷裂,但跟據《印城星報》的報道,醫生的診斷結果是「斷面平整」,而且脛骨上1/3處的骨折移位並不明顯,因此可以100%的康復。其實相對於韌帶斷裂、半月板破裂這些關節損傷,以及腰肌勞損、應力性骨折這樣的運動系統慢性損傷,Paul George遭受的單純骨折對運動生涯的影響應該會小得多。主刀醫生對Paul George的父親老George說,Paul George在經過康復療程之後可以回到賽場,運動能力不會受到任何影響。
由於沒有看到Paul George手術後的X光片,根據Bleacher Report網站的描述,醫生並未對Paul George的脛骨上1/3處的骨裂和腓骨的骨裂進行處理,這樣大概是為了儘可能減少對骨膜和滋養血管的破壞,缺點是做了內固定還要打6周的石膏。
在這樣的手術之後,最重要的事項是預防感染。雖然診斷結果是「沒有其它損傷」,也就是說肌肉韌帶和神經沒有問題,但開放式骨折,骨頭穿破了皮膚,這顯然是有額外的損傷,傷口處感染的防止是極其重要的注意事項。當然,如果損傷僅止於此,可以說是不幸中的萬幸。肌肉神經方面有沒有其它問題,要看拆掉石膏以後的診斷結果。
George右腿的主要受傷部位在脛骨中下1/3處,這樣的損傷點對於恢復來說有利有弊,有利處在於要切開這裡植入鈦板螺釘內固定的話需要破壞的組織較少,而弊處在於,脛骨的血液供應主要來源於脛後動脈發出的滋養動脈系統,而滋養動脈的走行方向是從脛骨中上1/3處通過血管孔進入髓腔,自上而下承擔整個脛骨幹的大部分血液供應。因而脛骨幹中下2/3的範圍內一旦出現骨折、損傷滋養動脈,極易因骨折下端喪失大部分血液供應而導致骨折癒合緩慢。而Paul George同時合併有脛骨下1/3及上1/3處的骨折,這就使骨折癒合需要更長的時間。
根據Bleach Report諮詢的專家Dr. BertMandelbaum所說,預計的恢復時間表是6-12個月。開始的六周需要打石膏拄拐,然後是漫長的復健過程。印城St. Vincent體育研究中心主任Ralph Reiff則說,要等6-8個月,George開始完全的負重訓練時才能確定骨頭的癒合情況。Indycar賽車的醫生Dr. Terry Trammell有豐富的治療小腿開放式骨折傷勢的經驗,他在接受《印城星報》記者Curt Cavin的採訪時說道,脛骨的恢復通常比較緩慢,傷腿要重新承重就要幾個月的時間,而重新打球所需要的時間更長。目前還不知道Paul George的腿要被固定多久,未來還可能有一次手術來取出植入的鈦片和鈦釘,而「切開複位內固定」手術的一些選項也可能影響Paul George的復出進度。在Paul George進入手術室之前,主刀醫生對媒體說他會按照George下賽季報銷的時間表來選擇手術方案,以保證他能完全康復,因此,不出意外的話,Paul George將缺席未來整整一個賽季。
對於國家隊教練Mike Krzyzewski來說,這件事簡直是噩夢重現。2013年NCAA里Louisville大學Kevin Ware的斷腿慘案,比賽的另一方就是他帶領的Duke。當年這個慘劇就在印城發生,參與Kevin Ware治療的許多專家這次都在Paul George治療團隊中。Ralph Reiff當時帶領整個Kevin Ware的治療團隊,他形容Paul George在受傷後受到了出色的照料,現場的急救團隊反應非常快,訓練師迅速地固定了傷腿,將George送往醫院,最快的速度進行了手術。
Patrick Kersey是當時第一個對Kevin Ware進行急救的醫生。他認為現場的急救人員做的非常好,相信Paul George會滿血歸來。他說看起來這是單純的骨骼損傷,腿部其它位置、血管等沒有潛在傷患。接下來,一切就交給時間。根據他的預測,Paul George回到印城之後,會有兩周時間完全的靜養,在這期間,醫生會非常小心地防止感染,之後的10-12周,骨骼會逐漸癒合,然後是3-4個月的康復時間,PG將在醫生的指導下逐漸增加骨骼的承重,要回到球場,則需要足足10-14個月。
身體上的傷可以康復,慘烈的骨折帶來的心理陰影則需要心理醫生。對於這方面,大概沒有人比Kevin Ware更有說服力。
Kevin Ware回憶當時自己受傷的情景時說:「一開始腎上腺素的作用,並不會感覺到有多痛,而是感覺一片空白。」
急救人員迅速固定了他的腿,他感覺到的就是輕微震動了一下,然後是怪異的平靜:「然後腎上腺素的作用過去了,我一個人躺在救護車後面,可以聽到外面的喇叭聲和感受到路面不平的每個跳動,細節歷歷在目。然後,接下來幾天,我經歷了無數的痛覺測試,但並沒有太多的感覺。」
Kevin Ware說,最重要的時刻,是醫生讓他下床試著走幾步的時候:「越早George能有信心放下腿走兩步,他的信心會恢復得越快。」而接下來的幾個月,就是最需要耐心的時候。有時候他覺得自己已經好了,已經找回自己了,有時候又會無奈地發現自己還仍然受限,仍然要耐心的等。
「說老實話,最重要的是時間。」Kevin Ware說,「很多時候你以為你的身體已經恢復到可以做那些動作了,但實際上並沒有。我不是在談論籃球,我是在說讓George的膝蓋、股四頭肌等恢復到足夠的強度。這是最困難的部分。」
印城有深厚的Indycar賽車傳統,Kersey醫生也拿賽車手來舉例子。遭遇比賽事故的車手在身體上通常能很快恢復,但要讓他們重新坐進駕駛艙在高速下駕駛賽車,那又是另外一回事了。Paul George在復出時可能面臨同樣的狀況。「運動員復出時精神上會面臨巨大的壓力,他們需要找回自信心,要跟別的球員一起競爭,不再有心理陰影。這在很大程度上是傷勢恢復過程中最重要的部分。」
Kevin Ware非常贊同這一點:「這一切都要看他的意志,Paul George是擁有最強大意志力的球員之一,所以我堅信他能通過這個考驗。」
的確,Paul George看起來心理足夠的強大,受傷當時一直到手術後,沒有表現出任何的慌張,在過去兩個賽季,Pacers球迷偶爾會詬病他霸氣不夠,但在這件事情上,他表現出了足夠堅強的內心。
醫學的發展也為George傷勢的恢復提供了有利條件。Joe Theismann曾經是NFL中Washington Redskins的明星四分衛,1985年他因為類似的腿傷,被人稱為「斷腿教父」,當時還沒有鈦板植入的療法,他傷腿的脛骨和腓骨少了3/8英寸,由此導致的後遺症使他被迫退役。如今,Paul George不用冒這樣的風險。Theismann打算在當地時間周一給Pacers打電話看看是否可以幫忙,他說:「還有一件重要的事是不要忽略了另外一條腿。有的時候你只專註於傷腿,忽略了另一條腿,(讓它承擔了太多的壓力)反而有可能受傷。」
Kevin Ware也說:「他在複檢是也要關注他健康的那條腿,要保證最後兩條腿的肌腱和韌帶一樣強壯。」
Paul George在6個月骨頭完全癒合後,首先要練的不是力量,反而是先恢復膝蓋和腳踝的活動能力。這個階段,包括踩單車機、水池行走等等,然後再逐漸增加負重和腿壓練習,過程相當漫長。
Paul George目前心態非常好,他已經跟父親說:「爸,我等不及了。等我跨過這坎,我會比以前更強。」
剛才看到的微博,哎.......
建議別點贊,我只是轉發.......作為專業創傷骨科醫生,此類脛腓骨骨折生活中非常常見(上圖中,粗的為脛骨,細的為腓骨),比如汽車側面撞擊小腿,保險杠直接作用於小腿外側,導致此類骨折。
脛腓骨中段骨折,可以採用髓內釘治療。以運動員的一般身體狀況,骨折癒合不成問題,一般來說三個月可以嘗試部分負重,半年可以完全癒合。
治療的重點反而不是骨折部分,而是功能鍛煉,包括各關節的活動度,肌力(肌力影響爆發力,速度,你懂的),運動員的心理等等,不過我相信,以美國的康復醫院水平,再完成骨折癒合的同時,已經完成軟組織功能的恢復,至於心理恢復,無法預測,心臟大的,瞬間痊癒,小心臟,需要一輩子撫平心靈傷口。
最後上一圖,且用且珍惜。
非常嚴重,嚴重到會影響到保羅喬治的職業生涯和步行者隊未來的發展。
這樣的傷勢,恢復期至少是9-10個月,而加上心理恢復期等等,保羅喬治下一次走上球場可能是一年以後了。
對於職業生涯的影響是非常大的。首先就是一年以上不打球,對於球員的心理和技術影響很大。其次,如此重大的傷病,對於球員的運動力影響難以估量。保羅喬治勁爆的身體素質為他在NBA的發展添磚加瓦,而此次傷病以後,保羅喬治的身體素質還剩多少?會不會導致下一次傷病?(參考羅斯)。
大鳥伯德也是悲劇,從劉易斯到保羅喬治,都是天妒英才。步行者從此淪落為東部二流強隊,還看大鳥怎麼帶領球隊走出意外。
大概和利文斯頓那次嚴重程度差不多
除非運氣特特別好 一年半左右能康復
再一年多恢復訓練
2-3年後能成為一個合格角色球員就算莫大欣喜了吧
醫生說要12個月,下賽季應該是無法出戰了。
其實恢復情況也要看個人,去年4月NCAA後衛凱文-威爾也是斷腿,骨頭都露出來了,但是他9月就能扣了...
之前阿森納的愛德華多也是斷腿,用了1年重返賽場。
利文斯頓比較瘦弱,又是膝蓋重傷,恢復起來時間會久一些。
另外這次拉斯維加斯熱身賽籃筐的底座離底線也太近了點,罪魁禍首就是它。。
泡椒的偶像是科比,科比是什麼人,永不服輸的代表人物,尤其是對於傷病的抗爭,科比更是做出了很好的榜樣。
樓上也說了這次的受傷並沒有傷到軟組織,醫學上完全可以回復如初。
傷病除了身體上的康復,心裡究竟是怎樣看待的其實更為重要,現代醫療這麼發達,只要按照醫生的安排順利恢復,然後泡椒只要心裡上不要給自己留下什麼大的陰影,再次踏上賽場相信會再次有一番作為的。
說到傷病,威少短期內連做3次手術,再次回來依然猛如虎,而奧登幾次受傷手術,基本上就泯然眾人啦,一切都是心理的變化,奧登基本上選秀以後,就一直傷病中,估計心理早就有陰影啦,應該也沒有很好克服(這種事換誰估計也不是輕易克服的)。
相信泡椒這位被給予厚望的未來的超級巨星,不會輕易被傷病擊倒。不然他永遠只是球星,或者巨星,但永遠成為不了超級巨星。
得知泡椒受傷之後,我心情真的很灰暗,但是我隨後我點開了阿隆.拉姆塞上季的集錦,看到他對桑德蘭踢high之後玩的牛尾巴之後,我就有一種信心,泡椒也能好起來,而且變得比以前更強。
加油。沒到平台沒到踝,影響不大。清創縫合+骨牽引術,二期來個髓內釘。都沒進關節。三維重建都不用拍。一年後取出釘。主要是功能鍛煉。看他的個子,髓內釘得定製……
受傷的過程真是讓人心碎,還好傷情是相對樂觀的。利文斯頓當時是膝蓋而且是幾乎被全部摧毀了用了一年半回到賽場,而喬治目前看來是骨頭以外其他並沒有問題 應該會更快一點。這個傷勢在痊癒後對他的影響最大我認為是心理問題。不過看他的堅強,我相信他能回來。無論怎麼樣他在我心裡是真男人,此生不黑。祝福早日康復
知名訓練師蒂姆-格羅弗為喬治的恢復提供了一份恢復時間表。
格羅弗在推特上寫道,喬治可能的時間表:「3到4個月,石膏;6個月,步行;9個月,跑步;11個月,肌肉增強訓練;12個月,籃球訓練。至於心理上何時準備好回歸,沒有時間表。」
泡椒很堅強,是個漢子,相信他可以的,別急著復出,好好養傷。
祝早日康復。看過受傷的視頻了,還看了好幾遍,越看越虐心啊。我覺得即使好了,也回不到之前的狀態了
。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。再加個圖吧,
回過頭來看看,誰也不知道這對於泡椒來說是好事還是壞事。他用了一年的時間恢復和療養,在不能比賽的時候學習更多的東西,同時讓自己的心智更加強大。
泡椒在回到賽場以後,相信對於比賽的理解會更深一層,也會更加珍惜現在所擁有的。
數據方面看,復出以後的他完全沒有退步,反而更加出色了!
這兩年他分別打了75和81場常規賽,可見對於身體的保護做的非常好!場均得分也比之前更加出色!
新賽季到了鵝城,發光發亮吧!
前兩天剛討論了這個問題,結果是真的。。。。殘忍
心理才是最難熬過的那道門檻
泡椒真tm硬漢,受了著這種傷,都不哼哼一下,就吐了個F字……
主要是心理障礙我覺得。一朝被蛇咬,十年怕草繩。除了哈登,他還怕籃球場。我沒有在看玩笑。
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