作為醫生，你有哪些「一般人我都告訴他，但他都不聽啊」的忠告？
相關問題：作為口腔科醫生，你有哪些「一般人我都告訴他，但他tm都不聽啊」的忠告？ - 牙齒
從上面那個提問感受到各位醫生的用心良苦，故有此一問
第一，世界上沒有那麼多奇蹟
我講一個故事先。
有一個癲癇病人，是外地的，父母帶著他輾轉全國求醫有幾個年頭了，前前後後也花費了不少錢。
聯繫到了我們醫院，給他父母說了醫院詳細的地址，千叮囑萬叮嚀，騙子多，不要上當受騙了。
結果都到醫院對面的公交車站了，被「老鄉」領走了。
「我們那裡專治癲癇，什麼抽都能治，我們引進全球最先進，不用開刀，激光一照，改變腦袋納米結構，一次治癒，再不用嗑癲癇葯，終生不複發！」
然後七拐八拐去了個xx國際醫療中心！
然後兩天被騙去了三萬塊。
一個月後他們又打電話來，說癲癇還在發，還能不能過來住院。
然後把他們受騙的經歷複述了一遍。。。 非常惱火，非常惱火
「你傻呀，都把地址詳詳細細告訴你了」
「那個老鄉說治癒率百分之百，而且以後不用吃藥。你們給我說要花十幾萬，治癒率才百分之六十左右，而且術後還要繼續吃幾年葯，我就帶著孩子去他那裡了。。。」
痛心疾首啊，痛心疾首啊
我們啊，總是相信世界上充滿奇蹟。
世界上哪有那麼多奇蹟
這好像也可以從一個方面解釋為什麼渣男容易找到很多女朋友，哇哈哈
第二，癲癇葯是需要長期服藥的。調整藥物劑量是需要慢慢來。不僅癲癇如此，諸如高血壓、精神病等這些需要長期服藥的慢性疾病，調整用藥都是要緩的。
還是講一個故事
一個手術兩年後的病人，一直在吃丙戊酸和拉莫三嗪。最近談了女朋友，發現性功能差就回來複查。 考慮是服用丙戊酸導致的副作用
術後兩年了，腦電情況也很好，那就停掉丙戊酸吧。
告訴他一定要慢慢減，每兩個月減半片丙戊酸。
不過回去沒多久又回來了
畢竟愛情的力量是偉大的
回去不到一個月就果斷一次性把葯停完了。。。。連無辜的拉莫三嗪都躺槍了
又抽了。。。
十年之功毀於一旦 ，毀於一旦啊
當時就是這種心情
主任恨不得抽他了
非常惱火
「有那麼饑渴嗎？！」
心急吃不了熱豆腐啊！
一定有朋友要問為什麼之前一定要用丙戊酸，不能用其他的嗎？
1.幾種常用癲癇葯基本上都有各種各樣的副作用，且對不同發作形式效果不同，醫生根據發作形式和患者不同情況選擇用藥。左乙拉西坦不錯，副作用相對少，就是比較貴。 2.術前術後的病人我們常規不更換藥物種類和劑量。便於觀察手術療效。
3.如果病人在外院（當然是我們認可的正規醫院）已經正規診治過，用藥不是很離譜，我們一般也不會輕易調葯。
4.丙戊酸引起性功能障礙的這個副作用是非常罕見的，概率非常非常低。
第三， 不是所有的癲癇都需要手術。
癲癇這種病，非常折磨人。
患者和家屬都希望能夠一次性把癲癇治好
但是呢，對於多數癲癇，手術並不是首選，磕葯能夠嗑好那是最好的。
只有那些難治性癲癇（多種藥物無法控制，發作頻率極高）的癲癇，我們才考慮手術治療。（腫瘤、腦血管畸形等引起的癲癇除外，現在有觀點認為顳葉癲癇長遠來看會引起認知功能障礙，所以現在也提倡早期外科治療）
很多來治病的病人看著隔壁床的病友做完手術療效很好，都爭著要手術。被我們拒絕的時候，眼神都很哀怨。
需要反覆解釋手術並不一定是你的第一選擇。
手術創傷大，併發症多，費用高昂，最重要的兩點是手術並不能百分百治癒癲癇，另外做完手術之後至少還得磕葯三年以上，甚至還會加重癲癇發作。
第四，癲癇是一個非常強調個體化治療的疾病。
隨著對癲癇和大腦的深入認識，我們逐漸發現引起癲癇的原因是多種多樣的，同一種抽搐完全可以是不同原因造成的，致癇灶也可能分布在不同腦區。所以造成了每個人的治療方式不同。
所以不能指望在網上通過一句「我孩子有癲癇，該怎麼治」得到答覆。
第五，對於慢性疾病，我建議建立一個疾病日記。
特別是癲癇啊、慢性頭痛啊這類病程長，磕葯多的疾病。
把每一次發作時間，表現形式，持續時間，什麼時候到哪裡看病，做了什麼檢查，結果是什麼，診斷是什麼，嗑什麼葯，怎麼嗑，葯的規格，最好保留標籤等等等等都記錄下來。
我見過一個非常細心負責的母親，把孩子發病以來的各個方面記錄的很翔實。
這樣的病史就非常可靠，對於醫生調整用藥，評估療效非常有意義。
第六，癲癇發作的時候，除了那些該保護的動作，諸如確定病人別滾下崖之類。最重要的是請拿出手機，視頻拍攝，拍下整個完整的發作過程，不要試圖去按壓病人或者通過掐人中來阻止發作（掐人中是絕對不可能打斷發作的）。
醫生希望看到的是病人哪只手先抽，還是哪只腳先硬，還身體往哪邊轉動，嘴角有沒有歪，眼鏡朝那邊看。。。等等
因為啊，具國際抗癲癇聯盟的統計，病人家屬對患者癲癇發作時的描述，至少百分之八十是錯的。。。。。
據我自己的經驗，起碼百分之九十五。。。。經常問個病史，今天問是這樣的，明天問是那樣的，第三天再確定一次又是這樣的，最後全科討論主任親自問的時候又變成那樣了。。。。。。坑慘了。。。
所以為什麼我們需要視頻，需要視頻腦電。。。
「N醫生，快來看看啊，我孩子抽起來了」
「嗯，沒有什麼擋住攝像頭吧！！！」
我的第一反應……
家長那幽怨的眼神啊……
別掐人中！不對，應該是掐人中沒用。
還有好多呢！
人的頭部體積大小與智商有關嗎?過小是弱智嗎？ - Gold RIch Money 的回答
如果有興趣的可以移步這個答案
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對於盜帖，我的態度是一如既往的。註明出處的轉發我歡迎。如果不進行說明的盜用和以盈利為目的的盜用，絕不允許。
保留一切追責的權利。
2015.8.25更新。
不知為何評論區撕開了，完全歪樓了好不。just let it go.
集中回答一下大家問的多的幾個問題:
1.為什麼不以患者的意願為指導？:其實原因在於，患者往往會被家的堅持所說服。從患者口頭上表達截肢的意願，到簽字畫押正式施行手術之間，還有很多的路要走。如果患者和家人意見衝突極大，絕大多數病人，連簽字這一步都走不到就被家屬說服了。也有很多，簽完字，上手術前一刻改變主意的。
2.為什麼不更積極的勸說患者截肢:不好意思，中國的醫療環境下，醫生真的沒有這麼大的權威性。截肢是破壞性手術，它必然造成殘疾和功能損失。即使其預後功能和美觀程度運強於保肢手術，但絕對無法和術前健康肢體相比。換句話說，患者術後肯定會對肢體的缺失產生負面情緒。這種時候，病人和家屬往往不會怪罪於致殘的事故，而歸咎於建議截肢的醫生。產生「如果不是當初那個醫生反覆遊說，我的腳現在說不定好好的。」的想法。倒不是說一定會發展到發生醫療糾紛的程度，但必竟是個麻煩。因此在這個大環境下，醫生都傾向於：明確表達專業角度上的最佳治療意見或備選方案，在此基礎上不會以太強硬的態度遊說患者接受。必竟，手術都是有創治療，任何治療的結果至多都是無限接近健康狀態，不可能等同。更惶論發生併發症和預後不良的可能。而病人的意願卻往往是恢復術前狀態。這個預期的落差，往往使患者對療效不滿，如果術前醫生通過遊說使患者放棄了自己選擇的治療方案。則難免患者產生「早知如此，不聽醫生」的想法。
3.真的不要在知乎上資詢自己的病情。我始終認為，患者沒有相關的專業知識，也未必能接觸自身的全部醫療文案，即使能接觸，從海量的信息中，收集有用的重點信息也是不可能的。所以一切在網上只憑非專業的患者的隻言片語的描述就給人做診斷，提供治療意見的行為都是極不負責任的。頂多可以建議相關檢查至專科就診。
---------------------------爪機苦逼的分割線，各位看官請湊和--------------------
骨科顯微外科醫生。
各種肢體離斷病人，不管肢體情況如何，堅持要求斷肢再植。
我不知道是不是受了各種影視劇情節的影響還是怎麼回事，似乎對大眾而言，斷了的肢體不管指頭、胳膊、大腿，只要一定時間內或者冷藏上帶來醫院，就一定能接回去，還能恢復和傷以前一樣的功能，頂多留個大疤。
於是乎各種肢體離斷的病人，不管是刀砍的，攪拌機攪的，皮帶撕的，壓榨機砸的。送來醫院第一句都是：「大夫，不管花多少錢，這(胳膊、腿、指頭)玩意兒必須得接回去」。
於是乎作為大夫，看著那肉絲一般的殘肢，苦口婆心的勸告患者和家屬，再植成功率低、有危及生命的風險、住院時間長、長期換藥和多次手術極其痛苦、取皮植皮皮瓣轉移會給健康肢體帶來瘢痕、術後再植肢體功能極差，建議患者截肢後裝配假肢。
然並卵，最後幾乎每一個患者家屬都會堅持再植，甚至扭曲患者的意志堅持手術。
真實的病例：
某女右下肢被攪拌機攪傷，家人送來醫院。右小腿遠端和整個右足被攪成了拖把，脛腓骨遠端完全粉碎，足踝多處骨折，前足缺失。建議截肢，然後家人不幹，死活不願意，強行要求再植，病人疼的哀嚎，家人就是不簽字。
無奈，上台再植，手術7小時，出血1700ml，輸血1200ml，各種失血性休克。骨頭全部外架固定，就是那种放在體外，通過螺釘打在骨骼上起固定作用的外固定架。好不容易吻合上一條脛後動脈，而神經根本就找不到了，無法修復。皮膚缺失一大堆，沒法一期縫合，暢著口子下來負壓吸引。
手術下來，每天換藥，無麻醉下在床旁剪去腐肉，搔刮創面。各種沖洗引流。每天一小時，聲嘶力竭的號啊，病房的其他病人都嚇得準點跑出去。病人哭喊著要截肢，依然沒卵用，家人不讓。
然後兩次植皮手術，把妹子大腿上的皮切下來填補創面，落下大腿兩個大疤。足踝創面骨外露，又只能從小腿上轉移皮瓣覆蓋，前前後後四次手術，各種疼各種哭。
千預防萬預防，最後還是創面感染、竇道形成，從創面深處流出膿液。然後發燒、感染性休克。只能把快長好的創面切開引流，重頭來過。生死邊緣掙扎兩周，建議截肢，家屬仍不同意。
於是換藥、引流、哭喊，住院4月終於肢體情況穩定了。留著兩個竇道繼續滲出著出院，回家繼續換藥治療。
前後花了12萬，各種痛苦沒法說。最後踝關節融合，前足缺失，小腿中段以遠沒有任何感覺，踝關節動度為零。整個小腿和足全是植皮和皮瓣轉移的瘢痕，外形極度畸形。回家後竇道繼續滲液4月才閉合。6個月患者才能跛行，而且行走劇痛。
SO，8個月後家人帶著病人回來了，要求小腿中段截肢，裝配假肢。手術之前，叫來假肢廠的工程師幫助選擇產品，確定截肢平面。工程師大叔跑上跑下拿了一堆產品給患者看，又測量患者肢體參數，忙活半天。最後挑定了產品，患者問了一句，意思說這假肢裝上之後到底功能如何？行走會有困難嗎？工程師二話不說，左腳往病床上一跨，掀起褲腿---戴的就是同款假肢。一上午時間，病人和家屬就沒看出工程師是個殘疾人。
然後患者當時就哭了......好多人問我，是哪個醫院可以做這個，我以前害怕廣告，也害怕暴露坐標，後來想想，為人造福，也沒啥不好，坐標，安陽地區醫院核醫學科，各位有需要的請諮詢！
疤痕疙瘩已刪，我反覆說我不是核醫學科的醫生，無法評估與回答，還是有很多朋友反覆的問我，恕不能給予回答！
2015-10-19
原侵權微博在我和知乎版權溝通過後已經刪除，維權之路曲折坎坷啊，感謝知乎版權，也非常感謝各位對我的關注和提醒，請大家還是不要相信微博推薦的東西了，看病請去醫院。謝謝大家。
請保護醫生，我們是弱勢群體，希望大家多一點尊重，多一些理解。
2015-8-15
不要給嬰兒，尤其是新生兒里三層外三層裹著，相對於冷，嬰兒更怕熱，你自己才穿多厚，你給你自己孩兒為啥要捂那麼多了！我給你把包被打開，是為了救你孩兒，不要拿一種「醫生要把我們家孩子凍死」的眼神看我好么！不要等我走了再偷偷打上包被好么！捂熱綜合征不是危言聳聽的坐月子可以洗頭洗臉洗澡的，不要受涼就好，啥都不弄更容易產褥感染的孕婦和產婦真不是啥都隨便吃越胖越好的好么！也是要加強運動的好么，接個產婦剖腹產腹部脂肪四指厚啊，刀口我們縫三層，害怕長不住脂肪液化啊，長都不好長啊！門診我們能不能就說病情，你和你老公關係好不好，你老公外面有沒有人我真心不知道也分析不出來啊！
………………是要這麼分割一下么………………
一下子這麼多贊，作為知乎小咖真是受寵若驚啊，話說知乎這個回答是根據什麼來進行排名的？我研究了好久，難道是點贊感謝回復綜合加權排序？我再補充幾個吧坐月子的問題，@田吉順 回答比我專業多了，大家可以看看他的回答，田老師是值得欽佩的人，一直在為我們大眾普及婦產科知識一定要控制飲食，有的病人覺得水果不是飯就狂吃，結果就妊娠期糖尿病了。我們說的不是說量，而是說熱量，孕婦比平時吃的一天多500大卡就夠了，孕婦也可以運動，散步啊孕婦瑜伽都可以的，每天保持半個小時左右的運動，原來看一個知友懷孕了還能緩緩跳一節鄭多燕的。孩子不是越大越好的，我經常看看有婆婆跟人炫耀我家生了八九斤的大胖小子！超出正常值了，胎兒越大，產婦和胎兒的風險就越高。孩子也不是越早站立越好的，我曾經在公交車上看見一個奶奶帶著一個七個多月的寶寶，就讓站著，我說這麼小先別讓站著了，那個奶奶一臉高興的跟我說，我們家小孩發育早，硬實…我就無語了，硬實啥啊，腳踝和小腿骨都彎了。哎，還是小女孩，挺心疼的，還不好說什麼。有時候你家剛出生幾天的小孩不睜眼，真不是因為有啥問題，單純是因為眼睛小好么！
2015-8-17
已經破三千贊了，真是激動的不要不要的，剛忙完手頭上的工作，評論太多，恕我不能一一回復哈，說明一下捂熱的問題，有個知友說的比較專業。
新生兒的下丘腦發育不成熟，體溫調節機能很差，所要注意保暖，保暖的標準是比成人多穿一件衣服，有些人就矯枉過正了，裹得太多，也不能凍著，有可能會得硬腫症的，但是大家往往害怕小孩凍著就會捂的太厚，捂熱綜合征更可怕，所以我們說適度保暖即可。
昨天出醫院看見路上有個媽媽抱著個六七個月大的孩子在喂冰糕，我就又心疼這個小姑娘了，幼兒腸胃系統比較嬌弱，盡量還是不要讓吃涼的東西，以免出現腹瀉。
我有個叔叔是中醫，前一段我吃不下渾身也沒勁，一直覺得睏倦，號脈叔叔說我脾胃虛調，從小到大一直不注意，吃涼東西吃多了，讓我以後盡量不要吃涼的，尤其是夏天。我以前可是胃好的很，我覺得吃塊鐵也能消化了，現在也是不行了。大人尚且如此，何況小孩子呢是吧！祝各位都能養出健康的寶寶！
另，我是婦產科大夫，非兒科，有私信或者評論看病的，請你還是去附近的醫院進行治療，知乎百度要是能看病，醫院早倒閉了，我們就不至於忙著那樣了。
還是很感謝大家，想轉載可以轉載，讓更多人看到是我的初衷，轉載署名香絕塵就可以了。
最後，對給小眼睛的同學造成的傷害，表示抱歉啊，我們這兒這兒最近一直陰天，不知道是不是都是你們的心理陰影遮住了。哈哈，我從小一直被人誇眼大，也不近視，我老公眼睛很小，我真心體會不了你們的心情，我曾經很好奇的問他笑的時候能不能看見東西（認真臉），他瞪我一眼（估計是瞪吧，反正都差不多）說看的可清楚勒！哈哈
短短几天，六千多贊，漲粉兒兩千，這人生落差……我小心臟有點受不了啊。
我跟我媳婦兒（不要誤會，我是直女，大學上鋪的姐妹）說我知乎一條回答火的不要不要的，我這是要當網紅的節奏么？我媳婦兒說我啥時候認識思聰了介紹給她認識，哈哈，就讓我沉浸在我是網紅的節奏里不能自拔吧！
消化科實習一月感悟：
1.禁食的意思包括禁止飲水
2.叫你吃清淡一點不是讓你去燉一鍋冬蟲夏草，更不是讓你把炸雞腿放下然後拿起清蒸排骨！
3.大便02是很嚴肅的檢查，拉不出就去廁所撈別人的屎來送檢你是要鬧哪樣！
4.t.i.d就是t.i.d，一日三次就是一日三次，什麼叫我有個大生意要談所以我才一次性都吃了！
5.別因為醫生長得帥就開玩笑調戲好不！食欲不振跟老夫說自己一頓四大碗，腹瀉一次跟我說拉了四五次，你別騙我啊姑娘，我沒證沒辦法對你負責啊！
6.「你這死沒良心的，我就肚子疼，你給我開彩超是不是想黑我錢！」剛剛那個宮外孕破裂出血的也和你有一樣的疑惑。
7.誰告訴你胃炎抽煙沒問題！
8.孩子，我知道你孝順，但你爺爺他急性上消化道出血，腫瘤指標又高，80幾歲了，必須呆床上，你要是再趁我們沒注意帶你爺爺出去遛彎，我可會把白大褂蒙你頭上然後把你打到要開l級護理哦~
9.嚴肅點，看病呢 (￣(エ)￣)
1，手術前禁食水，不要吃東西，不要喝水，吃飽了做手術這是傻X，一水也別喝。
2，大多數前列腺炎是自限性疾病，不喝酒，不抽煙，不吃辣，多運動，溫水坐浴，自己就好了。你一面花著大價錢買著奇門神葯，一面喝著二鍋頭，會好才怪。
3，住院了就要聽醫生的，別TM自己想一出是一出，尤其是自己隨便整點葯就開嗑的主。
4，讓你進監護室或者ICU或者CCU這是覺得病情需要，著急出來死得快。
5，尿管胃管引流管，該拔就給你拔了，著急拔拔拔，拔完了發燒的主太TM多了。
6，有前列腺增的大老爺們，就別喝那麼多了，活人是能讓尿憋死的。
7，打人是犯法的，醫生也是人。
按時化療，按時啊，別因為黃曆上寫不宜出行你就不返院複查了，操碎了心。
好啦好啦，隔了這麼久，我再來更一發
二更！
說是更新，其實還是前面寫的幾項，不過今天遇到了很無語的情況，我來怒刷一發（對的！你沒看錯！又到假期了，我又去醫院「禍害人」啦！）
事情呢，還是上面強調的第九條（自己翻吧，我比較懶，摳鼻）
患者女，結腸腫瘤佔位，擬實施腫瘤摘除術，是同院某醫生親戚，交代過熟人照顧一下，所以作為一隻新手小麻，老師吩咐「準備麻醉機和藥品去」，我就丟阿丟阿滾去準備了（因為不熟悉，不放心，還讓其他老師幫忙檢查了一下齊了沒。我是很用心的！！）
然後，開始等病人（微笑臉），從八點多，等啊等，等啊等，等的我花都謝了，老師一個電話過來「三號間的手術先停一下，檢查有問題」
科科！！你在逗我嘛？！老子等了快倆小時，說停就停，好吧，檢查有問題，調整調整萬一能做呢？要心存希望（微笑臉）
為了充分利用手術間，在等這位病人新的檢查結果的時候，老夫又接了一台其他手術，這一結束，就十二點半了
（QAQ老師，我先走吧，我實在餓了）
「唉唉唉，等會兒的結腸手術你不看了？？」
啥？！你在逗我嘛？？不是停了？？好吧，結果差不多能做手術了，做吧，小心點就是了
對！！狗血的劇情要出現了！！病人接上來了「XXX，你的情況不是太好，等一下全麻啊，我先給你接上心電圖」
等等，這心電圖怎麼不大正常啊（懵逼臉）
卧槽，快叫老師！:-)老師「XXX，你以前是不是有早搏啊？？」
病人在面罩下唔噥，取了面罩還是唔噥，
「大點聲！！你這心電圖不正常啊，心臟是不是有問題？？」
「有一點早搏，幾十年了也沒啥問題，沒事的」
科科，病人一說完，手術室就炸了，一手術室醫生，主刀，一助二助全把老子和麻醉機圍住了，不知道的還以為我有多漂亮（好吧，一屋子裡有帥醫生，害羞?）
然後，就沒有然後了，手術被停了，因為病人是「室性早搏」，還是間歇性的，一會兒正常，一會兒不正常的
病人被推出去的時候還一直在說「哎呀。我的心臟沒有事情，你們都是在亂說，你們就是不想給我做手術，你們這幫沒有醫德的X」
我真是呵呵，是的老子就是不想給你做！老子就是沒有醫德，不服你咬我啊！我有一柜子的丙泊酚！口亨！
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哎呀呀……第一次回答就收到這麼多贊，還有點小激動呢（捂臉(?? . ??)）……謝謝大家的支持，我只是一個假期在醫院裡實習的一隻小麻，以後再遇到還會繼續為大家補充的(*"▽"*)……還希望你們以後看病真的能夠遵醫囑，畢竟在醫院裡醫生是真正希望病人康復的銀啊～
1.手術前一天從晚上8點開始禁飲食，結果你又是吃又是喝，第二天手術前我去接你，你又是解手又是手術台上不舒服想去廁所是要鬧哪樣？？！！我還有一大堆手術在等著我呢！！！
2.手術結束回病房要去枕平卧，結果你回去了一直要抬頭看傷口，然後又是暈又是吐讓我說什麼好啊！！！（手術麻醉用藥可能在你抬頭的時候在你的脊柱里上浮到了大腦區域，你不難受誰難受？？！！）
3.手術結束回病房之後至少六個小時不能吃不能喝，難道你們家屬就聽不懂嗎？？？我還在病床前苦口婆心的交代：不能吃東西，不能喝東西，一點點都不行。你還在旁邊吼我：連瓶水都不讓我喝，是要渴死老子嘛？？！！我湊，你喝個試試，當天晚上就能讓你想去上廁所還不能動，難受死你！！！保不齊在你作死喝水的時候傷口就開裂了還不知道，藍厚感染，再進一次手術室！！！
4.有的病是不適合用止疼泵的，我不讓你用是怕術後恢復的時候有不良反應找不到原因，你就不要在手術結束後傷口一疼，腦袋一暈就一次次的叫麻醉師，我也是很忙的，不是你一個病人啊！！！麻醉機器也是很重的，我一個女孩子也不是一次次拎著機器跟你跑病房連氣都不帶喘的！！！
5.請尊重醫生，麻醉師也是醫生，我說不能給你做手術是真的不能給你做啊，不是我不想啊，是我不敢啊，你自己平時不注意攢了這麼多病，化驗結果沒一項在正常範圍里的，換誰都不敢給你做啊！！！還在人家的辦公室里把我罵的人不人鬼不鬼的，我也是人啊，娘生爹養的呀！！我也是有自尊的呀，你有本事罵我，你有本事找一個敢給你做的呀……就你這化驗結果，就算你拿錢砸死我，保證的再好我也不敢幹啊，手術過程中出現併發症出問題了算誰的呀！！∑(￣□￣)
6.手術先後順序不是我一個小小的麻醉師能決定的呀，誰的嚴重誰先來這是最起碼的吧！！都不嚴重了就看老闆讓我先去找誰了啊～這不是我能說了算的，你再賴著我不讓我走也沒用啊！！你一遍遍念叨著讓我看在是小孩子的情面上讓我早上四五點給你做手術……你彷彿在逗我啊！_(:з」∠)_我特么早上四五點還沒起床呢就要給你孩子做手術，你不睡，我還要睡呀，一天幾十台手術你替我做呀!! (╬???) 你以為早點做手術你家孩子挨餓的時間就短了，不好意思，還是辣個時長，保不齊她連晚飯都不能吃了→_→……（你說你家孩子特聽話，半麻就行，但是我分明看見你家孩子十一二歲了，在病床上對她媽又踢又踹的，真是呵呵噠了，手術上她能不亂動不讓一科室的人按住她我就謝天謝地了ヽ（?＿?；)ノ）
7.遵醫囑！遵醫囑！！遵醫囑！！！
術後不舒服先找管床醫生！先找管床醫生！！先找管床醫生！！！
回訪的麻醉師不要啥都問，人家又不是上帝，啥都知道，找你的管床醫生比找我好使多了，人家對你的病情更了解呀！！！
8.沒事幹不要漂唇紋唇，進手術室前把你臉上的妝都給我卸乾淨了，我管你好看不好看，方不方便的。今天就接了個急診，女的，紋唇，特別艷的紅，結果術中要不是機器報警，特么的就因為血氧過低死在手術台上了！！我湊，血氧都達到40了，嘴還是血紅的，沒一點變化，機器響的時候嚇死老娘了！！
9.不要隱瞞病情！不要隱瞞病情！！不要隱瞞病情！！！重要的事情要說三遍！你特么急診，醫院化驗結果還沒出來就要做手術啊，你的命當讓最重要了！！！問家屬，你特么都不知道你老婆是梅毒二期啊！！姐特么手術都做一半了，要不是化驗科打電話疫報，我特么怎麼死的都不知道啊，出去了一問家屬才知道，你丫早知道，就是不好意思說！！Σ(`‐?‐′)?ゥッ…我做了這麼多手術，接了這麼多病人，我啥沒見過，你還不好意思！！！我特么想死的心都有了……把整個手術室消了一遍毒，把我自己消了一遍毒……簡直哭瞎π_π最後的最後，如有問題，還請指正
突然想起來一個算是有意思的。老媽曾經收到一個患者，特別喜歡吃芒果。在海南度假的時候一天吃好幾個。回吉林老家的時候發現身體異樣，全身發黃！特別黃！要是現在出現這種患者肯定會被當作小黃人拉去合影的。
沒記錯的話應該是膽出了問題。
病情不嚴重，就是因為芒果吃太多了～很快就治好了。
所以說，物極必反。
我從老媽哪兒總結的經驗就是喜歡吃的東西也要剋制～
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老媽是消化內科的，反正聽她叨咕。大部分的消化疾病都是作出來的。
反正就是記住物極必反，我女朋友老媽喜歡嗑瓜子，得了胰腺炎。嗯，沒錯，因為瓜子嗑太多了。
記住，別作，喜歡也要剋制。
還有，醫生真的很辛苦。
一年裡老媽360天早上7點就到單位查房。
下班以後平均每半個小時會接到患者打來詢問病情的電話。嗯，是下班以後。
半夜會診，送我老媽半夜去醫院已經不知道多少回了。
要是有個重患，10點能回家就不錯了，還沒有加班費。
為了能學到新的知識，老媽每天堅持看醫學材料。
收到的紅包老媽都是讓護士把錢轉到患者住院費上。
再來個狠的，我老媽曾經脖子上被架著刀子搶救患者。因為患者老公說「你要是搶救不回來我媳婦就把你殺了」。
日了狗了…
說了這麼多，就想跟大家說一句。
請珍愛醫生。
我愛我老媽。
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好多人為我老媽點了贊，謝謝大家，那我就在說點好多人不知道吧。
我覺得醫生是最會體諒患者的了，為什麼這麼說呢。我認識老媽的幾個同事，他們和老媽好多大夫都是遇到家裡條件困難的，自己掏錢給患者做胃鏡做個檢查什麼的。用藥方面都是沖著幫患者省錢去的。
每次回家看到老媽的臉我就知道今天有沒有病情加重的患者。有一次，那大概是老媽最傷心的一次，我問咋了？老媽跟我說搶救一個喝農藥的姑娘，沒搶救過來，腎衰竭死亡了。她自己都上火，嘴上起大泡，晚上都睡不好。每次都這樣，療區有病情加重的，醫生們是最操心的，挽救生命不就是每個醫生最想做的么…
還有，醫生最想說的一句話一定是這句：「你這個患者能不能聽點話，能不能別老自己給自己做決定。」因為患者不聽醫囑而誤診的太多了。請相信他們。多檢查一項兩項是因為要確診。他們當醫生的一分錢也不多掙…
但是這些我想醫生不會跟別人講吧…
講了也很少有人去聽。
我曾經在老媽旁邊看著她出門診，中間不忙的時候我問老媽為啥那麼嚴肅。
老媽說她因為累，笑不出來…
靠，這當兒子的心疼啊…
而且他們真的要嚴肅起來，因為救死扶傷真是一個嚴肅的事情。（當然，對我也是出了名的嚴格。小時候我表哥表姐想來我家玩的時候都會問一句：「三姨（我媽）在家么？在我就不想去了…哈哈，因為他們來了會被逼著學習。）
當初我想學醫，老媽不讓，原因只有一點，老媽說太危險。
每次看到醫患關係緊張的新聞，老媽都都會長嘆一聲…然後加一句，兒子幸好你沒學醫。
我覺得這挺悲哀的，如果醫患關係永遠這樣，那以後誰還敢當醫生了？
寫跑題了，不過這些的確是作為醫生他們沒有說出來的話，算是替老媽說一下當醫生的心聲吧。
再次強調，寫跑題了，多多見諒～
But,最值得慶幸的是，其實還是好人多的。大部分的人都很理解醫生的工作。我覺得大家的素質越來越高了，做好年輕人該做的事情，一切都會好起來的。
最後祝大家身體健康～http://m.weibo.cn/3287074321/CxCTT3RSe?jumpfrom=weibocomsudaref=xui.ptlogin2.qq.com
我在知乎上面寫的長回答和其他作者的一起被這個人沒要授權直接搬走，還在其他作者的回復裡面P進了廣告，但是我微博不知道怎麼回事回復老是錯誤發不出去，求幫助求聲援！！！
贊居然過千了，好開心
我會在原回答下面回複評論，我有看你們的評論哦(?′ω`?)
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這是我爸告訴我的故事，真實的故事嗯。
他有個親戚帶小男孩來看病，四五歲，超級胖，我估計跟我也差不了多少了（我是九十斤左右），我爸跟他家人說，少吃高熱量食物，別吃太多，多運動多出去走走，男孩奶奶一邊念叨「誒是啊真是急死個人」「他要這樣下去怎麼辦喲」，一邊撕開一條奧利奧給小男孩。一！條！十！二！個！（左右）
那個我可以當晚飯吃的！！可以吃的很撐！！
(據我爸說男孩大概走的時候就吃完了他奶奶又給他開了一包別的零食)
卧槽這樣不胖就怪了啊！！！！
據說那個孩子有一個眼睛斜視，要儘早做手術矯正比較好，他們大概一兩年前就知道了，別的醫生也勸過，但他們就！是！不！做！
這種東西小時候儘早治療恢復的快，而且兩隻眼睛的差距不會那麼大（因為一隻眼看不清所以要拚命用另外一隻眼，另一隻眼也就疲勞過度……吧）
他們全都知道，就是孩子奶奶死活不肯讓孩子上手術台，覺得那個好嚇人（……）
卧槽孩子都這樣了你居然不讓他治療！！！！這是親孫子嘛！！我覺得這個跟上海捂死孕婦的那個婆婆一樣可怕喲！！！
我爸又勸了一遍，奶奶一邊表示「怎麼辦喲」「好可怕呀」一邊堅定的表示不做手術。。。
三個多小時，說是來看病，這tm都是幹啥！！
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另附：有很多患者認為醫生一定會坑人，就是不遵醫囑，堅持用親戚的土方子，私自減少增加藥量（好像私自停葯會讓葯的效果變差，抗藥性什麼的），堅決不做檢查（覺得醫生都會亂開檢查掙錢），天天照常喝酒抽煙打麻將，出了事又要怪醫生【醫術不精】【謀財害命】然後各種鬧。。。
還有的病不能治癒只能盡量延長壽命，但是死了還是來鬧哦。。。【大部分病是不能被治癒的】
還有明知道親戚要死了還硬往醫院裡塞，然後來鬧事坑錢（理由同上）
醫院只能賠錢！！沒有別的辦法！！
還有打醫生護士你們知道為什麼都能成功嘛，因為【醫生護士被打不能還手】
不能還手哦！！！！！不然罰錢咯！！！！
別跟國外比，國外看病的錢至少十倍，現在國內挂號看小病都是一到兩位數哦！！！
你說你給的那點錢夠醫生吃飯嘛，不夠就別嫌醫生跟你交流少，你要是一次給跟外國醫生一樣的價他們可以跟你聊一下午的！！！
總之：醫生很辛苦！！掙得錢還不多！！（最起碼不能夠與他的學識相當）
你看大醫院門診門口排的隊就知道了。。。。醫生護士們早上七八點開始到下午兩點就一直看病看病看病看病，連上廁所喝水的時間都沒有！！！你還好意思跟他耍脾氣！！！別說你排了那麼長的隊，你排隊的時候在玩手機，醫生在要死要活的看病！！！！沒誤診很對得起大家了！！
我爸年輕時會一連一天多都不能睡覺！！一個手術能從天黑做到天亮！！然後就去查房！！然後寫病歷！！然後又被喊走去手術！！！！！
啊寫了好長。。。。。
我最後都在扯什麼啊。。。。。。
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我是剛來幾天的小透明，居然收到了這麼多贊，謝謝大家啦。
而且我爸不在臨床了，他說如果他還在臨床我可能一個月都見不到他一次，做連夜手術也就不說了，還會經常有應酬什麼的，吃了飯還要陪人家唱k，又要到半夜。
這樣會折壽的！！！！！
請善待醫生！！！！！
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補充下應酬的問題
應酬有一部分是一些人認為只有賄賂醫生，醫生才會認真給你看病，所以請幾個主刀醫生吃飯（然而並不是這樣→_→）
一部分是治好了大病來感謝醫生們的
還有的是陪科主任應付大客戶什麼的（這個相對少點啦）
聽起來好像不多，但是你看醫生一天要治多少病人！！！要是一個個都來感謝根本排不下！！再加上夜班連夜手術什麼的真的一個月都（至少）要很晚回家！
而且絕大部分醫生不收紅包！！！！！！
別覺得醫生全都有灰色收入什麼的，他們也是有良心的！！
而那些收的只是很小部分道德敗壞的個例。
不要以偏概全謝謝！！（或者在一些小城市小醫院會這樣，比較正規的大醫院這樣是會被罰錢的！！！還有你硬把紅包塞給醫生就不用在下面評論了）
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之前的有一個部分寫錯了，弱視是不能被矯正的，他是斜視，時間長有點記錯了，感謝評論區的知友！！！希望你女兒的弱視能夠找到更好的方法治療！！！——————————————————————
關於國外醫療情況不是特別清楚，如果有比較了解的歡迎在評論下面科普！謝謝！
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確實有的醫院是有器械回扣的，而且不少，但並不是所有醫生都會去因此坑你！！
請不要一棒子打死一群醫生！！！！！！
醫生的孩子會打你的！！！！（因為醫生打人會被扣工資的）
如果你看到有醫生要給你開檢查開的特別不靠譜的，可以去醫院舉報，如果沒用。。。我也沒辦法，畢竟有的醫院就這樣，除非醫療制度改變，不然我覺得光靠素質。。。
下面呵呵的我就不一一回復了，手機要從頭翻到尾挺累的。
這社會太黑暗T_T好吧我說這個貌似不合適
我都不知道自己在後面加這麼多條幹什麼，好像說什麼都沒用啊。。。算了就當無聊了
如果醫生你覺得不靠譜，可以去別的醫院再看看，如果大家都這麼說，請相信
如果大多數醫生跟你第一次看的那個大夫說的不一樣，請不要直接去那個大夫那裡鬧，舉報他，不要誤傷無辜的圍觀群眾。。。
實在不行你就去找熟人吧，畢竟還是有黑心大夫的⊙_⊙
藥品回扣也有可能，如果真是這樣它至少要開四五樣，一樣沒有個幾百塊拿不下來的那種，兩三種葯而且都不貴的話，還是吃吧，別忘了藥品說明書上面寫的可是【在藥師指導下購買和使用】
如果你覺得不吃這種無所謂你就不吃咯～
反正身體是自己的，要是惡化花的也是自己的錢。。。
不過像口腔潰瘍感冒發燒之類的不吃藥也能好。。。當然具體鑒定方法我也不知道，詳詢醫師謝謝～
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我的咩啊我居然還是來補充了。。。停不下來的節奏，被自己的毅力打動T_T
以後我不會在評論裡面回復咯，不然翻頁要累死我，就在這裡一起回答了⊙▽⊙
1.關於說「我爸收紅包不會告訴我」我要大聲的告訴你：我爸現在在體！檢！中！心！工作，收個卵的紅包啊
2.說國內醫生不高是跟什麼比較的，是跟米國醫生比較的哦。。。不信你去問
3.這裡不收紅包的問題我們這裡基本沒有，我是二線城市，你們什麼樣我真的不清楚T_T小地方收是有可能的，但不要╱＜{一棒子打死}＞╲我重複多少遍了你們就不能聽一下嘛！！！
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那個斜視沒得到及時治療的孩子摸摸頭不哭哦。。。
被二線城市醫生收了紅包的那個可以去舉報的，或者換更大的醫院去做手術。。。
還有那個說「初中生能活到你這份上」（差不多吧）的那個你說的我沒揣摩出來啥意思⊙_⊙原諒我語文不好聽不懂T_T
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那兩個弱視被治好的恭喜你們
那個想罵我的直接罵就好不用先打招呼
那個胃病一樣但花錢不一樣的我只想說你們體質不一樣抽煙喝酒情況不一樣保養情況不一樣飲食習慣不一樣年齡不一樣體型不一樣胃的被傷害程度不一樣得病時間不一樣就診時間不一樣拖延程度不一樣你告訴我你比他多用了150！？
真是受不了你咯。。。其實你可以問問主治醫生的〈請溫和淡定的問不要質問謝謝〉
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那個斜視被打回正常的你確定你爸媽不是在逗你→_→
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沒錯我就是每天用手機客戶端翻評論的好娃子。
我真的是初中生！
覺得自己可能有弱視的或者不好診斷的最好去看下醫生，畢竟光在網上問不一定能確診呢，別延誤病情啊
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評論里那個說我坑爹的。。。我不對你發表評論⊙_⊙真的我沒有在心裏面那啥來著
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對不起我剛剛發現知乎裡面有私戳的功能。。私戳我的親們別在意T_T我錯了我馬上去看，剛用知乎半個月基本不會用T_T
體表包塊是普外科常見疾病，有的時候我一下午能做四五個。
一日，來了一30左右男病人，大概在脊柱平l2位置長一脂肪瘤。
切的時候和病人聊天，得知也算是戶外驢友，爬山涉水什麼的，就邊做邊聊。
橫形切口，3cm
做完千叮嚀萬囑咐不要去做戶外，病人表示陳醫生你放心聽你的絕不亂跑。
當天晚上就來了。
丫說聽我的就沒做太大運動。
就是去調了個魚。。
釣魚。。。
魚。。
魚，。。
背上的切口像張嘴笑的和傻逼一樣。
(?????????)
生命在逗比，笑了請點贊。
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鑒於好多朋友問我體表包塊的問題，我這裡做一個統一的講座。
臨床上多見的體表包塊主要為皮脂腺囊腫，纖維瘤，脂肪瘤等。不排除老年人的惡性病變，以及急性感染而增大的淋巴結。
一下整理自百度百科
1.皮脂腺囊腫突出於皮膚表面，患者一般無自覺癥狀。腫物呈球形，單發或多發，中等硬，有彈性，高出皮面，與皮膚有粘連，不易推動，表面光滑，無波動感，其中心部位可能為淺蘭色，有時在皮膚表面有開口，擠壓可出豆腐渣或面泥樣內容物，若並發感染可出現紅、腫、熱、痛炎性反應。
2.脂肪瘤：一般發生於軀幹、四肢及腹腔等部位。脂肪瘤和周圍組織之間的境界很清楚，其質地較軟，生長緩慢，大多數體積都較小。這種瘤狀物由分化成熟的脂肪細胞組成，並被纖維條索將瘤組織分割成大小不等的脂肪小葉。其中，纖維成分較多的脂肪瘤又叫纖維脂肪瘤，血管豐富的脂肪瘤又叫做血管脂肪瘤。
3.纖維瘤多發女性，常見的為乳腺纖維瘤。1.腫塊大多在無意中發現乳房有腫塊，2/3的腫塊大小在1～3厘米，個別有達10厘米以上者，最大可達24厘米。部位多在乳腺外上方，大多為單發性，少數為多發，呈圓形或橢圓形，邊界清楚，表面光滑，具韌性，活動良好，與表皮和胸肌無粘連。
2.疼痛大多為無痛性腫塊，僅14%有輕度疼痛，呈陣發或偶發或月經時激發。
3.乳頭有清亮溢液，但少見，約佔0.75%。
請各位親們對號入座。
具體回答幾個代表的問題：
請問脂肪瘤會自行消失嗎？
情況很少，如果影響生活的話建議手術切除。
我背上現在就有一個，不疼不癢的，也不大，答主要不要去做啊？這個多少錢啊？急
做檢查的話一個體表超聲大概100左右，做手術下來1000內吧，三甲醫院最貴也就這個水平（一切順利的）。千萬不要去私立醫院，分分鐘3000+
醫生，我左小腿前中部脛骨外側兩個月前發現兩個包塊，直徑約兩厘米，質硬無壓痛無移動無凹陷，平時肉眼難發現，把皮膚向兩側拉動後特別明顯。 可能是什麼東西啊…因為是雙發的所以覺得不應該是惡性的…
據描述考慮是軟組織骨化，一個超聲就能看出來。不影響生活可以不用管。
大白傳送門
http://weixin.qq.com/q/2kOMiLXkQAs5Nt_SXmt_ (二維碼自動識別)
精神科醫生，說了葯別停葯別停，怎麼又住進來了
非常感謝大家關注，最近值班忙，晚上空隙完善下答案，歡迎多交流哈~
前面是個人經驗的建議
後面是臨床故事感想，大家也可以挑著看~
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8-18 以下分享的是相關專科常識
1.有腦梗，請立即在最短時間內就診。
如果自己發現突然一側手腳不能動，可能中風了。不要管時間是不是凌晨，也不要嫌多麻煩，這時候要在最短的時間內送到就近有資質的醫院。Time is brain，及早送到，神經科醫生在4.5h時間窗內有辦法把血管打通，甚至可能不留後遺症。方法可以是靜脈溶栓，也可能是做介入動脈取栓，但必須是在時間窗內！時間窗內符合條件不溶栓，是要負責的。
2.即使後來無力癥狀好了也要送醫院，因為那可能是中風前兆---短暫性腦缺血發作，及早處理也許就遠離中風了。
常見腦梗癥狀，嘴巴歪了，留口水，人意識減退了，一側身體無力，頭暈說話不清楚。
其他無力，急性出現四肢無力，一般不是中風，但很可能是低鉀引起的周期性癱瘓，或者格林巴利或重症肌無力。不管哪種，同樣早點來急診找神經科大夫。
3.上年紀了請不要到不正規的地兒按摩了。頸部按摩引起頸動脈夾層偏癱的例子也不少了。
4.糖尿病+不戒煙≈後半生與多枚個支架+藥物相伴餘生。看過糖尿病不忌口的同時不控制吸煙的，冠脈血管全都是結節狀、稀稀拉拉，心臟能不廣泛缺血嗎。
5.糖尿病不要低血糖。葯要堅持服用，血糖監測也要監測，因為比血糖高點更糟糕的是低血糖，建議睡前血糖控制在8左右，身邊可以備點兒零食。
6.癲癇發作時，不要把任何東西放患者嘴裡。這種錯誤，有些醫護人員也可能會犯。癲癇發作，用勺子撬牙齒，抓住不讓活動。這都是錯的。最重要的原則是保護，因此，發作時移開可能傷害到患者任何銳器、硬物，禁止放任何到患者嘴裡。和普遍誤會相反，癲癇發作時幾乎很少會咬到舌頭，即使咬也是在發作的時候咬了舌頭尖。放嘴裡只會傷到患者或者自己。
7.突發的或者急性精神癥狀、痴呆癥狀，不要送精神病院！
首先要排除器質性疾病：自勉腦炎（青年女急性記憶減退，精神妄想，磁共振陰性，被送至精神病院，直到發現人癲癇發作意識不清楚了，不得不送回綜合醫院，慶幸及時治療後基本無後遺症），急性顳葉梗死（突發迷路的中年男，沒被誤診），淡漠也許是傷寒，其他：狼瘡腦，wenike腦病。慢性硬膜下血腫（年紀大近期出現記憶力減退，反應差）、腦積水。
8.眼睛睜不開，不是眼科問題。是神經科問題，可能是重症肌無力
9.堅持吃藥，慢病也是生活習慣引起的共存模式。
慢病包括常見的高血壓病、糖尿病甚至癌症，以及進一步引起的卒中，冠心病等，這些病成因複雜，歷經多年發病，往往和生活、飲食習慣等密切相關。人體就想汽車一樣，用久了，各個零件老化了，而至於汽車壞哪裡，就和你開車習慣、愛惜程度有關。汽車老舊了，不是說換幾個零件就變新車了，身體也是，全是體內血管老化了，加上高血壓、血糖加速傷害，換掉血管顯然不現實，只能小心的避免傷害，控制血壓、血糖主要這是為了保護血管和心臟。
經驗告訴我們疾病能痊癒，是源於我們小時候感冒、或細菌感染後痊癒。現實中更多的疾病是無法治癒的，帶病共存的情況更多了，成年人、年齡越大越是如此。慢病恰巧是其中之一（就像人腸道內和我們共生的細菌生態一樣，陪我們自生到死）。感染性疾病有自限性，病因多單純，發病時間短，大多數治療更具有明確的針對性（多感謝現在良好的衛生醫療，讓傳染性疾病變得更少了）。慢病病因複雜、漫長，不良生活習慣長期損害，因此先糾正不良習慣（每周不少於150分鐘的有氧運動+清淡飲食、戒煙限酒，新習慣養成），避免持續傷害（控制血壓、血糖就是在減少全身血管內膜和心臟持續損害），已經壞了的只能讓它不要再進一步壞下去。常年帶病，自然也常年服藥，服藥本身也是一個習慣。因此儘管有人常年高血壓，冠心病，如果危險因素控制得好，依然能輕鬆突破耄耋。
10.如果突發前胸、腹部不適和後背部不適+一側肢體麻木或者無力，記住，第一時間到有血管外科或者胸外科的醫院！這種情況不多見，但可能很危險。
昨天8月19日下午15點左右，值班時來了個52歲男性，他說早上9點多看家裡裝修的時候突然出現胸口被東西瓜了樣不適，接著雙側手腳麻木，滿頭大汗，後來麻木好轉，只剩下右下肢麻木，但腹部和後背部仍然持續不適，難受是銳性不適，也可以說是痛，查體發現右下肢力量差，皮膚溫度較低，股動脈搏動相對弱，整個就是右下肢缺血的感覺。查體時，在他右下肢抬起無力的那一刻，我腦海里就閃過一個非常危險的名詞---主動脈夾層。但這需要主動脈CTA（CT動脈增強造影）來確診。於是我和我們主治商量後，立即直接私底下開通「綠色通道」把CTA做了，結果真的是這個不幸的診斷---胸主動脈夾層。應該是StanfordA型，是最危重的類型。以前聽一位血管外科大牛說，不干預，第一個24小時死亡率85%（本人非血管外科醫生，有血管外科同仁也歡迎指導下）。
主動脈就是直接從心臟發出的主幹血管，分支供應人體任何部位的血。血管本身也是最厚，壓強最大的，分為三層，夾層是因為血管本身病變，高壓血衝破血管內膜強行撕開一個腔隙，因區別於主動脈管腔，稱為假腔（False lumen），並隨著心臟搏動產生的壓力不斷的往遠端撕開，假腔擠壓真腔引起相關器官、肢體缺血。我想該患者右下肢單肢無力，假腔應該已經到了盆腔的髂動脈了。因此非常危急。不過這樣的危重症發病率0.5-1/10萬。
主動脈就是直接從心臟發出的主幹血管，分支供應人體任何部位的血。血管本身也是最厚，壓強最大的，分為三層，夾層是因為血管本身病變，高壓血衝破血管內膜強行撕開一個腔隙，因區別於主動脈管腔，稱為假腔（False lumen），並隨著心臟搏動產生的壓力不斷的往遠端撕開，假腔擠壓真腔引起相關器官、肢體缺血。我想該患者右下肢單肢無力，假腔應該已經到了盆腔的髂動脈了。因此非常危急。不過這樣的危重症發病率0.5-1/10萬。
病人很快轉到外科去了。
我在想如果，這裡是指如果，有個病人沒做這個檢查，而忽然沒了。對於家屬來講，家庭頂樑柱平時身體非常好，什麼病都沒有，結果一到醫院就沒了，這種猝死沒找到證據和原因（或來不及），除了屍檢能事後確診。而在國內，儘管都接受了火化，卻仍不習慣屍檢。因此就很有可能成為無頭案，一起醫療「事故」也就這麼產生了。這病風險大，也許治療上確實無能為力，但無頭案的話，醫患都可能無法接受。這裡的話希望同仁們都有個警示，咱們老百姓們也有個了解。
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醫院裡有個常見而殘酷的現實----在生命的最後很有可能只有你的管床醫師希望你能活下來的。
8-16日更新一次
Case1：2009年2月底，地點是某省兒童醫院神經內科，那是我實習的第一個科室的尾聲。傍晚查房的時候發現一名病危的嬰兒手腳冰涼的，神志嗜睡，讓護士量了下體溫，35.6℃，考慮是不是沒夾好，再量一次結果同上。於是彙報住院總，住院總顯得異常淡定的說可以用溫的甘露醇給他升體溫。夾在腋下，體溫仍沒怎麼升，於是再加兩個放在腹股溝，體溫稍微上升。看了下患兒的資料，「捂熱綜合症」，肝功能、腎功能的指標都很差。
在和孩子父母溝通的時候總感覺他們會有種慢半拍的節奏。因為在說明病情嚴重性的時候，並沒有見到該有的焦慮表情。可能是看到我們這麼積極，語氣上有點急了，孩子母親說「孩子我們不要了，我們會考慮再要一個」。我楞了，我現在還記得那位母親的眼神，眼神中留有的一絲乞求+哀傷+絕望。孩子父親並沒有說話。這時候我卻能理解他們的感受和無奈，也理解了住院總的異常淡定。只是心裡還有一絲的不甘心。第二天交班的時候，孩子還活著，放在恆溫箱里，但仍沒有醒。看他的時候，兩口子還認識我。那孩子皮膚很白，如果現在還健康應該在上小學了。那是最後一天兒童醫院，那邊的實習正好結束，也不知道後續了。
前面一位兒科大夫提到捂熱綜合征後讓我想起了這件事。簡單講下，捂熱綜合征，原理上講就是因為高溫+缺氧，引起患兒重要臟器包括肝臟、大腦功能障礙等甚至多器官衰竭發生的綜合征。
說白了，就是人工造成的中暑！！！
主要原因是天冷，家屬給嬰兒裹太多衣服引起，所以多見於秋冬春季，你都能摸到孩子頭上全是汗。
第一次接觸這樣的病我很驚訝，因為翻遍兒科課本和神經病學課本也沒有這種病（原諒我當時沒查過文獻），顯然這是一種因為愚蠢而產生的中國「特色」病。但這樣的悲劇這麼多年來在各地就沒停止過，前些天竟然在上海也報道了一例，那其他欠發達地區呢？我不是搞兒科的，兒科大夫應該更有體會。
說這事，也是希望這種可以避免的悲劇就避免發生。而已經發生悲劇的家庭，各位就不要去指責了，大家深表痛心就行了。因為他們的教訓比誰都深刻，而指責只滿足了指責人自己的宣洩，對當時人無任何裨益。
重要的是沒有發生悲劇的人引以為戒！！！
後面的再補充。。。
.................分一分.............
8月18日
Case2：
今年8月某上午10點半左右我在值班，有位30幾歲的小夥子告訴我今天他奶奶一會到，收入到他爺爺二人間病房。因早有交代，我只問了句，病人情況？他說病不重，老年痴呆。護士叫我的時候只說患者有壓瘡，皮膚不好。我看了病人，81歲，嗜睡，叫醒眼神也是空洞的，身上除了有壓瘡外，關節部位很多紫癜。她消瘦到什麼程度呢？她的大腿能清晰的看到股骨的輪廓；做心電圖的時候電極都貼不上，因為胸前只有一層皮。腦子裡只想一個詞---惡病質。並且不難推斷是因為餓的。家屬說她痴呆3年，近兩個月吃飯不好，也不理人，總睡。那時直覺感覺不好，測血壓只有80/40mmHg---幾乎是休克血壓。但家屬卻淡定，貌似沒意識到其中的風險。所以馬上和患者的孫子談了病情。同時用上了心電監護、開通靜脈治療。急抽血時，護士幾乎找不到可以抽血靜脈，特別是血常規，最後只好用指尖血查。結果也證實了老太太營養狀態差的程度，白蛋白＜30就得靜脈補了 ，她的指標只有17，肌酶高提示她已經靠消耗肌肉來活著，甚至有心肌的損害。血小板也極低。和家屬談了患者嚴重病情後，他說了在以前能70已經是很高壽，80幾沒了，也算是白喜事。然後說了以下：不要和他爺爺提病危的事，他容易焦慮；是不是該插胃管；簽完病危，是不是要簽拒絕氣管切開等搶救的單子。老太太在我下夜班後第二天晚上沒的。
同樣4年前VIP收進來的，92歲老爺子，多年前中風，不能說話走路吞咽，下面有5個子女，最小的也是爺爺輩兒了。入院後只做基本治療，不進食也不插胃管。問老爺子哪裡不舒服，他只作個揖，就自顧去睡了不再理人。家屬也說了，你不可能把他後遺症治療好，那麼就順其自然。順其自然的結果就是，低蛋白血症，兩次感染，然後人沒了。
一次值晚班，和一家屬聊家常的時候，正好聊到他父親。他說："老人是得了肺癌，化療多次，身體越來越差。後來在急診，最後都去ICU，上呼吸機了，哎。我也感慨：「其實到了那個份上，人基本上不是為自己活著，是為活著的人活著。就像我們之前的老教授一樣，又是氣管切開，又是呼吸機，人也不清楚了，對於他來說他沒有什麼生活質量？只是遭罪。」我回頭一看，50幾歲的漢子眼睛裡竟含著淚「我最後悔的，當時不該插管的」我補充道：「但作為子女吧，總想爭取一下，盡下自己的心...」
說完故事，在想：
1.而現實中會遇到生存質量差或者治療效果不好的情況，他們同時需要專業、密切護理的才能勉強生存。對於自身來說，生活質量差，對於家庭來說又是重大負擔。國內畢竟沒有安樂死這一法律支持。
這種情況，經濟條件差的應該拉回家了；經濟條件好點的就在醫院走了；也有那種不差錢的，就能一直養著。每家大醫院都會有這樣的「人」，躺著也比一般年輕人收入高，能養得起照顧他的護工，剩下的錢能養活家人。
2.大城市人員去世一般留醫院而不是家裡。以前想不明白，後來想想可能是因為住商品房，諸事不便。
3.以前和家屬聊過，她吐槽在醫院照顧老人有多麼多麼的累，自己也累得身體不好了。要知道，他們可是三兄妹，三家人照顧。那獨生子女呢，上有4老，下有小。不能保證哪個不生病的。而且一個就夠嗆了。最近收了個帕金森的老爺子，問他家屬怎麼不在，他說家屬（愛人）住樓上（住院），子女呢都跑醫院很多次了，再請假就罰錢...於是他自己簽字請假回家拿東西。
以前還收一個教授住院，問子女怎麼不來簽字，她說在法國工作呢。中風了，最需要照顧的時候，子女卻不在身邊，這該是什麼樣的心情？如果病情變化呢？簽字的都沒有。人生病的時候確實很脆弱，容易焦慮。也許原因也不是那麼簡單。
少喝點水啊，要控制攝入水量啊，你看你水腫這麼嚴重，搞不好發心衰啊喂！
醫生我沒喝什麼水呢我一直聽你的話湯湯水水都不怎麼喝就是這麼水腫利尿劑我也照你說的吃醫生你再給我想點辦法。
那你一周做三次透析加強脫水……嗯？這是什麼鬼？
哦，啤酒啊，嘿嘿 ，啤酒不是水嘛，我覺得我每天喝幾瓶啤酒我舒服多了。
+_+
醫生，我媽四天沒解大便了，我是帶她來灌腸，醫生你快點給我開。
你好，我問下病史先……四五天沒解大便啊……也沒打屁……嗯肚子也有點痛有點脹？……肚子上這道疤痕是做了什麼手術嗎？哦，以前做過闌尾手術……你這個情況要拍個腹部立位片，還要做個心電圖，要是是腸梗阻就不是單純便秘那麼簡單的事了。
我媽不就是大便解不出來嗎！每次都是灌腸就解決了，把那些硬屎摳出來不就得了！一個便秘你還給我整這些那些，去拍片子做心電圖？！你們醫生就知道開檢查要錢！
我簡直要氣死，實在是忍了。既然你認為就是簡單便秘摳出大便就解決了，你就在家解決啊，醫護不是專門給你摳屎的。檢查不做你簽字，我要你做的你不做，你就要為你的行為負責。
千萬不能喂東西千萬不能喂東西千萬不能喂東西！每次查房強調無數次。要插胃管要插胃管要插胃管！每次查房苦口婆心建議無數次，為什麼要插胃管怎麼插胃管插胃管後有什麼好處，口都講幹了。
但是家屬簽字拒絕插胃管。醫生沒轍。
只能給患者每天靜脈營養支持。
但是他老婆聽不懂話似的背著護士偷偷給他喂水喂飯。結果吸入性肺炎，胸部CT一片稀爛的，看著肺炎就快要好轉了，結果搞成這樣。最後呼吸機都上了，下病危。
不要問我最後的最後怎麼樣，家屬簽字放棄治療拖回家去了。我內心憤怒+懊惱各種情緒。
當你身患絕症躺在手術台上時，你老婆未必希望你活著下來；你子女也未必希望你活著下來；包括你父母、兄弟姐妹、岳父岳母也未必希望你活著下來，但我敢保證，給你麻醉的醫師、主刀醫師、護士們絕對的，確定無疑滴、百分之百滴強烈希望你活著下來！朋友，你相信嗎？！
其實大部分的病人都是挺好的，尤其有的病人依從性特別好，醫生也特別喜歡這一類病人，在疾病面前，醫患是一條戰線的，遵醫囑不吃虧。我說的這三個例子都是真實發生的，因為帶給我的情緒當時是比較重的，所以我一看到這個題目就立刻想起來作答了，可能怨氣還有點重啊，但我還是為病人考慮對不對。沒有別的意思，不聽醫生的話，小到不複查不清淡飲食，大到no zuo no die。我想起來再補充。
P.S 關於簽字這事，群眾普遍認為醫生要你簽字就是把責任撇乾淨。其實不是的，醫生只是行使告知義務，聽不聽做不做是需要病人和家屬做決定的，醫療行為里，有創操作手術以及大型檢查、高費用的藥物使用等，也都需要告知需要得到患者和家屬簽字同意才可以實施。所以當醫生告知病情和診療方案時，要簽字，表示醫生行使了告知義務；當醫生建議得不到患者理解而患者拒絕或放棄時，要簽字，表示醫生行使了告知義務而是患方要求拒絕，這些都有法律效應。如同你去銀行去行政部門辦事去買房買車都要簽字一個意思，是個程序問題。
至於責任的界定（鬧官司就不好了，畢竟是少數，但碰到一個就不得了，希望大家都平安都健康），那是有專門的標準和法律仲裁的，絕不會因為你簽了字就都是你的責任，該誰的責任就是誰的責任。最最後，強烈譴責醫鬧！！！
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申明：接到熱心知友和新浪博主的消息，才得知我這篇文章連同其他幾個答案被可恥之人利用，不僅未經授權私自轉載，還無恥的加上廣告，不明真相者以為真是醫生推薦產品於是上當。在此鄭重申明我沒有推薦任何產品，也沒有打過廣告。也請各位網友擦亮眼睛，提高對這種剽竊和欺騙行為的解析度，不要上當！也請廣而告知！
已舉報「張某某某某1234」的博主和侵權微博，另外也謝謝其他幫忙舉報的熱心人。此人微博已經設置成部分人無法評論，所以無法在微博下告知更多人真實情況。
&<謝絕轉載&>第一次寫的東西獲得上千贊，感謝大家信任。今天有空更新一下，主要是說明有人私信我喝水的問題，回答已放在原文後面。
==========================================================================2015.8.19補充：其實我第一個例子說的是一個尿毒症患者，腎臟功能已經衰竭，無法像正常人一樣排水排毒和分泌一些激素，所以他是需要控制攝入水量的，入水量不控制，水鈉瀦留加重心臟負荷可能導致心衰，可以通過治療比如加強透析脫水等措施緩解，但肯定是預防為主。而正常人是不需要刻意剋制入水量的，至於問我一天喝多少水最好，網上有個答案我認為是科學的哈，引用一下（不知作者是誰，侵權立刪）。
一般而言，人每天喝水的量至少要與體內的水分消耗量相平衡。人體一天所排出的尿量約有1500毫升，再加上從糞便、呼吸過程中或是從皮膚所蒸發的水，總共消耗水分大約是2500毫升左右，而人體每天能從食物中和體內新陳代謝中補充的水分只有1000毫升左右，因此正常人每天至少需要喝1500毫升水，大約8杯左右。通常每個人需要喝多少水會根據活動量、環境，甚至天氣而有所改變。正常人喝太多水對健康不會有太大影響，只是可能造成排尿量增多，引起生活上的不便。但是對於某些特殊人群，喝水量的多少必須特別注意，比如浮腫病人、心臟功能衰竭病人、腎功能衰竭病人都不宜喝水過多，因為喝水太多會加重心臟和腎臟負擔，容易導致病情加劇。而對於中暑、膀胱炎、便秘和皮膚乾燥等疾病患者，多喝水則可對緩解病情起到一定效果。此外，人在感冒發燒時也應多喝水，因為體溫上升會使水分流失，多喝水能促使身體散熱，幫助病人恢復健康。而懷孕期的婦女和運動量比較大的人水分消耗得多，也應多喝水。
如果你是喜歡運動的朋友，熱天運動一定要避暑，高溫天氣中午最好不要進行長時間室外運動。另外，如果出汗較多，應及時補充水分，建議飲用水加點鹽，這個沒有特別的限制，但不宜高於生理鹽水的濃度（0.9%），嫌棄口感不好的土豪們可選擇運動飲料哈哈。如果出汗較多，一口氣暴飲太多白開水也是不對的，即使是炎熱出汗多的夏季，喝水也應遵循少量、多次的原則，防止水中毒。
我不是醫生，但是最近遇到過幾次。必須和大家分享
。。。。。。修改。。。。。。。。。增加了術中知曉的內容。在最後面。。。。。
建議，孩子做檢查，治療，或者是打針的時候，親生父母，爺爺奶奶等，不要在身邊不要抱著。治療完打針完了，再去抱孩子。
以兒童的智商，其實他們理解不了打針治病這類複雜的邏輯。孩子只會誤會父母聯合醫生傷害他。而且父母看到孩子哭泣，容易脾氣爆發或者情緒難以控制，會直接影響醫生的診斷和護士的操作，反而不好。。。絕大部分醫護都是希望給孩子好好治療。家長應該積極配合充分信任。
還是八十年代初，婆婆當小護士的時候，給孩子打針。當時用的注射器是不鏽鋼的，消毒重複利用的那種。一次，婆婆把孩子放在膝蓋上，摁著打針。針頭斷在孩子臀部了。婆婆立刻摁著孩子，用嘴和牙齒把針頭叼出來了，然後消毒。孩子也沒有哭鬧。。。如果換成現在，家長抱著孩子打針，發現針頭斷了，先給我婆婆幾個耳光，再抱著孩子打電話報警叫人打架，再砸東西。。。等想起來救孩子時，針頭已經深入孩子身體了。估計得做x光，造影，加上手術才能取出針頭。。。。。。。而且，沒有任何一個護士希望針頭斷裂。億萬分之一的概率，針頭真的斷了，護士肯定也是極力希望取出針頭，而不是拖延時間或者把針頭塞進去。這種情況下，讓護士冷靜處理，還是由著家長發泄憤怒？
原文。。。。。。。。
孩子做查體或小手術，如果醫生建議全麻，一定要全麻。全麻不會影響智商。全麻風險極低。而不全麻就治療，給孩子帶來的心理陰影，可能是一輩子的。
①幾十年前，婆婆還在當護士長時，收了一個5-6年級的小男孩，拔牙。孩子極度不合作。婆婆勸說做全麻。孩子父母家人拒絕，認為會導致孩子變傻。然後把孩子捆綁起來，父親摁著孩子的頭，母親摁著孩子的嘴，用筷子撬開孩子的嘴。。。因為孩子不配合，幾分鐘就應該完成的拔牙，他們操作了一個多小時。。。手術後孩子再也沒有說過話，再也沒有笑過。看父母的眼神，一直是極端的仇恨和厭惡。。。三四年後，他們還來找醫院的麻煩，說是拔牙，把孩子弄傻了。仍不肯檢討自己，向孩子道歉。。。聽婆婆講完這件事，我都覺得像是恐怖片。想像一下，我被自己父母捆綁起來，摁著，送到一個陌生的恐怖的地方！父母掰開我的嘴巴，陌生人恐怖的表情和機器的嗡嗡聲。。。即使拔牙不疼，也夠嚇人了！
②近期的。三四歲的孩子需要做ct。一般都會給孩子喝一兩滴水合氯醛或者其他的，讓孩子迷迷糊糊十幾分鐘二十分鐘就行。。。這個孩子的父母認為麻醉藥有毒，會把孩子弄傻或者毒死。所以孩子母親和護士一起強迫孩子躺到儀器上面。各種打架。母親和護士胳膊上全是孩子挖的一道道血跡。。。折騰了3個多小時。孩子因為哭泣得缺氧昏迷。護士傻乎乎的想抓緊機會做ct。幸虧一個老醫生經過覺得不對勁，趕緊氧氣各種搶救。幸運的是，搶救回來了。。。那個老醫生說，他是同情那個小護士，怕她惹麻煩。不然的話，肯定不搶救那孩子。讓他早死早投胎，找個好父母。（這是氣話，罵人的話，極度氣憤罵人口不擇言。請不要誤會）另外，私立醫院莆田系服務態度就是好，護士被孩子撓的滿胳膊傷也不抱怨。但是醫術真的有限，孩子缺氧昏迷了，還以為孩子累了可以做ct了。
麻醉給孩子的影響，幾乎是忽略不計的。而不麻醉，進行治療，對孩子一輩子造成的心裡影響，卻是無法衡量的。
補充一個。建議大家看病時，把自己正在吃，或者近期在吃的藥包裝，都帶過去。幫助醫生診斷。減少誤診。也許還能節約一部分藥費錢或者檢查費。
如果醫生說某個葯（保健品，食品）沒什麼用，沒必要吃。即使是輕描淡寫的說。其實是說這個葯完全沒有用處，甚至有害。醫生很想為病人節約錢，不喜歡病人亂花錢買保健品。但是他不敢明說。因為發生過私立醫院或者假藥販子打醫生的事情。我自己因為提醒糖尿病人不要做所謂的「幹細胞移植手術」被騙子醫院上門威脅過。。。。。所以，醫生出於好心，只會低聲說一句這葯別吃了或者這葯吃不吃無所謂。
術中知曉:貌似大家都是受了某個韓國電影的影響？現實中，術中知曉的發生率極低。一個醫院運行了幾十年，也不見得能遇上一個術中知曉。而且麻醉時，會給病人用上心電監護儀，人工呼吸機等。如果出現麻醉藥劑量不夠，病人在清醒知曉之前，儀器就會根據心跳血壓變化，和腦電圖心電圖變化，提前發出警報聲的。去過手術室或者監護室的人，都會對那種儀器發出的冷冰冰的嘟嘟嘟聲嚇到。那就是心電監護儀或者類似的儀器。
所以，不要受韓國恐怖片的影響了！相信醫生吧！
遵醫囑！遵醫囑！遵醫囑！
其實我特別能理解為什麼病人不遵醫囑。不信任，不信任我們的醫術，不信任我們的醫德！
以高血壓舉例：
病人A間斷頭暈三年，單位體檢血壓150/100，上網一查血壓正常值是140/90，自己就給自己診斷為高血壓了。結果一去看醫生，醫生不直接開藥，竟然先開了一大堆檢查，驗血驗尿不說，還得做B超，還得做CT！一定是在騙我錢！
開檢查的目的是鑒別診斷。高血壓和原發性高血壓是兩個不同的概念。初診一定要確認有無繼發性高血壓的可能。例如生化提示血鉀低，B超及CT提示腎上腺佔位的很有可能是原發性醛固酮增多症引起的高血壓，這種時候是要去泌尿外科手術治療的。光吃藥不明確病因不僅降壓效果不確切，更有可能貽誤病情。
病人B女，70歲。既往高血壓10年，平素血壓180/100，未予治療。最近聽女兒說高血壓很可怕，就去看了醫生，吃了1個月葯了。自己複查血壓還是170/100mmHg，覺得醫生水平太低了！吃了一個月葯，血壓還是不正常！所以自行加倍藥量，結果腦梗。
降壓並非越快越好，老年人降壓更需緩和，以在2-3個月內達標為宜。過快的降壓，可興奮交感神經，刺激動脈壓力感受器，使心率加快，導致冠脈，腦血管供血不足。為什麼長頸鹿血壓高？就是因為脖子長，需要更高的血壓把血泵到大腦。老年人大腦長期適應了高血壓，驟然降壓血就泵不到大腦中，大腦缺血有多嚴重就不用我說了吧。
病人C診斷為高血壓病，經過一段藥物治療後頭痛癥狀緩解，血壓複測正常。結果一去看醫生，醫生竟然又開了好多葯，一定是在騙我錢！遂自行停葯。
高血壓的治療目的不僅是控制血壓，緩解癥狀，更重要的是通過降低血壓來減輕心腦腎等靶器官的損害，從而降低致殘致死率。只有通過終生服藥，才能最大可能控制血壓在一個平穩的水平，自行停葯導致的血壓波動有時候比高血壓更可怕！
病人D聽說某親戚得了20年的高血壓被一位氣功大師/祖傳中醫/推拿聖手/針灸名家治癒！覺得醫生水平太低了！遂停用藥物，追隨大師去也！
首先，原發性高血壓不能治癒，因為其病理改變不可逆轉。其次，就算治癒了，也不能說明該大師醫術高明。該大師就算用一個偏方治癒了10人，100人，1000人，10000人都不能說明其醫術高明。要想證明該偏方有效，需要的是隨機雙盲大規模臨床試驗，最終結果需要有統計學意義。（其實患者若能理解這句話，很多大師就無處遁形了）簡單的說，該方法就算治癒了你的親戚，也不一定能治癒你，而且從統計學的角度講，治癒你的概率是相對低的。
病人E堅持規律服用降壓藥，但拒絕戒煙。
戒煙，限酒，限鹽，控制體重，合理膳食，適度鍛煉。我就連闌尾炎的患者，術後都會勸他戒煙的。怎麼說呢，一般人我都告訴他，但他都不聽啊！！！經典語錄：張學良抽煙，鄧小平抽煙，毛澤東抽煙都活的好好的，雷鋒不抽煙，所以死得早。北京這個天氣，戒煙沒用。誰誰誰不抽煙，結果還是得了肺癌。有時候很能理解魯迅為什麼棄醫從文：凡是愚弱的國民，即使體格如何健全，如何茁壯，也只能做毫無意義的示眾的材料和看客，病死多少是不必以為不幸的。或許言重了，但是要想讓非醫療專業的人改善生活方式，需要的不是我們告訴他，而是提高他們的受教育程度。
綜上：
醫術方面：現在我們醫院新來的小大夫至少都是博士了，很多都有留學背景，或是在博士後做過科研。一個沒學過醫的人，妄想用幾個小時的時間上網查查資料，去質疑一個學醫11年，工作若干年的醫生是無知與可笑的。我是普外科的，我家裡人高血壓我是從來不看的，因為我只知道個皮毛，或者連皮毛都不如。你呢？
醫德方面：我不否認有的醫生存在拿回扣，收紅包，過度醫療等問題。但是作為患者，你能改變這個現狀么？如果不能改變，為了自己利益最大化，為什麼不選擇信任醫生？據我了解，醫德高尚，德近佛者少之又少。同樣，守不住自己底線，以損害病人利益來牟利的人也是少數。若你不相信的話，請看看我的簽名吧，我們是宣過誓的。
所以
遵醫囑！遵醫囑！遵醫囑！
2015-8-19
為了回答 @wing的評論增加答案。
首先，中醫作為傳統醫學，勢必會受到來自現代科學的衝擊，其前行道路也必然曲折。但是，我見到的多數中醫卻沒有抵觸現代科學方法，反而是為我所用。以我們醫院為例：我院已故院長王寶恩教授就是以中西醫結合的方法治療肝病，發明了「復方861」，運用分子生物學方法證明了中藥可以逆轉肝纖維化及早期肝硬化（現在這個葯在逆轉肝硬化方面受到了質疑，但其降肝酶的效果比較肯定）。借著祖上餘蔭，我院獲批我國消化系統疾病臨床醫學研究中心，RCT也早就成了中醫科研的常規手段了（針灸等治療方法目前好像還無法雙盲三盲，至少無法對研究者設盲）。
其次，認為西醫只看病不治人是不全面的。西醫確實經歷過生物醫學模式，這種醫學模式將人視為機器，機械化的治療。但是自1977年Engel.GL提出質疑後，其生物-心理-社會醫學模式越來越深入人心。西醫也從實踐中逐漸認識到了社會、心理的維度對疾病轉歸起到的作用。認為「西醫看病」，恐怕你的觀念還停留在抗菌素治療傳染病的階段。
最後，我不是中醫，有關中醫治人就不做評價了。吐槽一下，我覺得最噁心的是打著中醫旗號騙錢的無恥之徒，無辜躺槍的不僅僅是患者，還有中醫本身。
你說的有道理，是我的表述不夠清晰。
從循證醫學的角度說，證據級別越高的研究方法，其結果可信度越高。但是伴隨著證據級別的增高，其可行性隨之降低。所以發病率極低的疾病只能做個案報道。為了幫助你理解，我在原答案加了一張圖。
1981年6月5日，美國疾病預防控制中心在《發病率與死亡率周刊》上登載了5例艾滋病病人的病例報告，這是世界上第一次有關艾滋病的正式記載。當時的醫生因為病例少，只能做病例報道。但是截至2014年，全球已有3690萬艾滋病病毒感染者，隨著病例的增多（以及投入的增多），醫生選擇的研究方法的證據級別也就越高。
再說你舉的例子：美國人蒂莫西·布朗是一位旅德翻譯，1995年他被檢測出血液中攜帶HIV病毒，2007年他被診斷為急性髓細胞白血病（分型我沒有查到）。2007年2月，他在德國柏林夏洛特醫院接受骨髓移植手術。術後達到了艾滋病的功能性治癒（不同於完全治癒，功能性治癒指的是感染者體內的病毒被完全抑制，無法檢測出病毒的存在）。為什麼治療白血病的骨髓移植可以使布朗達到艾滋病的功能性治癒呢？簡而言之：極少數人天生存在一種基因缺陷，既CCR5基因中缺失了32個鹼基，這種基因被稱為CCR5-Δ32，而這種基因缺陷導致了艾滋病病毒無法進入淋巴細胞，也就不再對生命構成威脅。布朗在與他配型成功的60名骨髓捐獻者中，恰好有一位缺失CCR5基因的人。此後，全球範圍內相繼有艾滋病患者接受骨髓移植，卻未再有治癒病例彙報。
總結一下：
1.布朗並沒有被完全治癒，只是功能性治癒。
2.其功能性治癒過程沒有被其他患者成功重複。
儘管如此，艾滋病研究人員備受鼓舞，繼續著艱難的探索。那麼此時他們將用什麼樣的研究方法呢？如前文所述，先用個案報道。積累病例再繼續使用證據級別更高的研究方法。另外，臨床研究受會受到病例過少所限制，基礎研究卻不會。有報導：通過核酸酶作為基因剪刀，剪下基因條帶中產生CCR5受體的編碼序列，從而得到抗HIV病毒的細胞的試驗已經展開。
另外：我只是通過艾滋病舉例子，目的是介紹一下不同臨床研究方法的療效評價。有關艾滋病的內容，就當故事看吧。
居然過了900百！嚇得我趕緊抽根煙壓壓驚！！哥哥我寫了這麼多，你們居然都在糾結菜湯泡飯……吃貨吃貨吃貨們~我說的是炒菜剩下的菜湯，不是煮來喝的菜湯。炒菜剩下的菜湯裡面都是油鹽糖，吃一勺頂一天的鹽攝入量。至於番茄炒蛋……我也喜歡拌飯吃啊!！嗯嗯，就這樣。
硫酸鎂就是瀉鹽，一般做腸鏡之前爽一爽~
1.緩解壓力、放鬆精神的手段有很多，千萬不要抽煙。買多好的煙、用多貴的煙嘴都沒用。在煙里插沉香絲什麼之類的東西只會更糟。
2.高血壓、高血脂、糖尿病控制病情最大的敵人是不良的生活習慣。
3.高血壓一定要堅持服藥，按時服藥，堅持自檢，不要熬夜，上廁所不要使勁擠。
4.皮膚癌真的可以曬出來、過敏性疾病治不好。
5.藥房里賣的2、3塊錢一瓶的維生素和幾百上千塊的天然維生素保健品和保健食品的差價都是智商稅。
6.中醫認為，「偏方治大病」是扯淡成分居多。中醫也是醫，不是神秘的巫術。
7.過去人不得各種多系統代謝病，不是因為他們生活的更健康、當時中醫醫術更高超，而是因為當時人普遍活不到得這種病的歲數。
8.脂肪這東西是有用的，不要覺得自己乾瘦乾瘦的就是健康。
9.有過量飲酒習慣的人，無論你是什麼人種，身體不可能好。
10.最日常的體重控制法：三餐吃主食，吃飽就停，日行一萬步。
11.菜湯不要用來拌飯！菜湯不要用來拌飯！菜湯不要用來拌飯！
12.市面上大多數保健品和保健食品都是補充營養，吃不好也吃不壞的程度。水就是水，沒有好水壞水的區別。人體可以自己排便，不需要排毒餐，排毒水。真想排的話，硫酸鎂喝下去效果秒殺一切"排毒產品「。
13.醫生見過的患者和患者家屬多了去了，跟醫生耍小心眼沒意思。
各位先進同志大家好，小弟是來自彎彎的醫師，對於這個問題，我給人邀請了來分享一下我的看法，首先，我們簡單把這個問題區分三個角度來看，分別是病人、病人家屬以及醫師本人
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首先是以病人的角度來看，我們學醫的人，常常會覺得你身為一個病人，就應該要聽我的話，因為我是專業建議，我也真的是為你好之類的blablabla，不過其實實務上大家都知道在各國各地搞這套都有困難的，光是不要抽菸喝酒吃油炸食品多少醫師自己就做不來了。
人是有個依賴性的，作為一個從小到大從來沒有把別人的話當作是話，尊重任何一種專業的人，你很難叫他突然之間來到醫院就馬上聽你的話，尤其是如果你今天你比較年輕，你看起來講話比較沒有威嚴，甚至你講話太過於小聲，對於某些人來說，你講過去的話就好像流過去的水，是一點都沒被留下來的。
大家應該都有這種經驗，就是遇到某一些人你試著跟他講道理，跟他講規則，不管是不是醫療相關的狀況，甚至有可能只是在排隊買甚麼東西或是教他使用甚麼新型電器，但他怎麼講都講不聽，卻又一直問你怎麼辦怎麼辦，要你馬上給他一個簡單然後迅速的解決。對於這類型的人來說，醫療也是一樣，他們根本不管自己怎麼樣，他們需要的就是你快速的解決，換言之，他們根本不管甚麼專業也不管甚麼責任的問題。
以病人的角度來看，你要是沒有提起我的興趣，甚至是提取我的注意，你的話我是聽不進去的，換言之，就是人大部分都是不見黃河不掉淚的。
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再來我們用病人家屬角度來看這件事情，其實病人家屬分為幾種，我們可以一一考慮一下
第一種就是比較好的，比較孝順，而且在家裡面說得上話，本身也比較明理的，通常是家裡有出息的兒子女兒，這種我們可以直接考慮把對於病人的要求忠告跟他告知，再請他告知病人，通常效果都不錯，如果有這種家屬，可以請病人每次來看病都帶他們來，千萬別幫病人覺得麻煩，因為不麻煩他們就是麻煩自己。
第二種是比較一般的，有些孝順，但是跟你一樣不太能夠對自己的家人有甚麼影響力，但是還算聽得懂話，這種就要注意一點，我們一樣要把話跟這種人講清楚，至少要讓他知道，我們是有用盡全力在想治療好他的家人，但是他的家人不聽，因為如果出了糾紛，會欺負你的不會是棺材裡面的，而且棺材外面的
第三種開始就麻煩了，有一種是很孝順，但是不好應付，住在很遠的地方，平常不在家裡，這種我們做"加州女兒症候群"，常常一回來就要展現孝心到處吵架，這種我們就要投其所好，讓他可以參與決策，千萬不要一開始就跟他們槓上。等到他們發現問題到底是出在誰身上，就會自己安靜下來了。
第四種的話是對於自己的家人比較默不關心，也不太聽得懂話的，這種就要特別小心，因為你根本沒辦法去知道他是怎樣的人，這種我們可能盡可能不要給病人太過於積極的處置，最好是把有這類型家屬的病人給轉手出去，保護自己。
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最後，我們提到醫療人員自己的角度，我的建議是，保護自己，觀察四周，剛出茅蘆的醫療人員衝勁特別強，遇到甚麼就衝衝衝，病人不能餵就馬上要放鼻胃管，有了問題馬上就要開刀，馬上就跟病人講一大堆天花亂墜也不知道他們聽不聽得進去的鬼話。
保護自己就是你要分辨出不僅是這個病人的疾病會不會讓你馬上引火上身，包含病人的家屬，病人本身你也要觀察，找出最關鍵的部分，然後把你的精力主要放在上面，千萬不要分散火力，真的不行，就趕快讓病人離開自己手上，去找下家吧。
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補充一個題外話，也許有人認為把病人轉手出去這樣不道德，但是是真的嗎？
讓我們回到一個知識的海洋，在醫學院學習時，一定會教導到的知識就是，一個疾病分成生理，心理以及社會，但是我們往往只看到生理，也就是疾病本身，但是卻忽略了心理，也就是病人本身，還有社會，也就是他的家屬，他的環境。
我們會抱怨病人/家屬不聽你的，但是病人/家屬並不是甚麼都不聽的，只是正好你不是他的菜，他可能需要一位帥哥醫師，一位美女醫師，一位兇悍的主任醫師，或是一位長得像他長孫，肥肥壯壯，說起話來靦腆靦腆的醫師，所以我們把病人轉手出去，有時候是因為你們倆真的不適合，讓他們去找到自己幸福吧，這樣才道德。
口腔急診，來了個男病人，嚷著下巴掉了就來了，給他做了複位，囑他少說話別動嘴，剛說完就笑了起來說好的好的，我一指他馬上閉嘴走了，過了兩分鐘回來了，又掉了，說打電話回家在醫院門口下巴又掉了....
複位....這次還用繃帶把下頜固定了....
三個小時後又來了，說睡覺把紗布解了，打個呼嚕又掉了...._(:3」∠)_
術前禁食禁飲！術前禁食禁飲！術前禁食禁飲！重要的事情說三遍！有的時候給病人說你要做手術了，別吃飯喝水啊！特么過一會病人就吃餃子！還有的吃橘子罐頭！病人家屬還兩眼無辜的望著我說，這不是飯，是餃子！還有的人說我家老頭子馬上就要做手術了不吃飯咋行。還有，別抽煙！
叫你吃多少葯你就吃多少，不要自己估摸著好得差不多了就隨意停葯，你覺得好是因為現在你按時吃藥呢
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