飆高音真的會破肺嗎,生理學原理是什麼,歌手都是怎麼訓練避免的?

相關新聞:男子在KTV飆高音太猛致肺部破裂險喪命
http://www.chinanews.com/sh/2015/01-15/6970700.shtml
新聞里提到的肺部結構是什麼?可以理解為肺泡破了嗎?為什麼會破
另,從來沒聽過有歌手出現這種情況,哪些訓練能避免這種情況的發生?


對於醫學生而言這個題目並不是很難答,但是從題主的問題描述和已有的答案來看,似乎公眾對「氣胸」這一疾病的認識程度還不是很高,所以斗膽一答以拋磚引玉。
@袁霖同學的邀請把我的思緒拉回到了十年前的實習時代,記得在胸外實習的某天,帶教的老師突然問我:「做過閉式引流術嗎」,我搖頭,老師又問:「知道怎麼做嗎?」,「大概知道,但是細節記不清了……」,「那快去看書複習一下,十分鐘後我指導你做。」
十分鐘後,帶著滿腦袋現背的「閉式引流術流程」的我和老師到了床旁,老師口述,我動手,就這樣治療了職業生涯中第一個氣胸患者。直到今天我還記得這個病例:28歲青年男性患者,12小時前於上樓梯時突感右側胸痛,數小時內發展為呼吸困難,既往有長期大量吸煙史,體型瘦,叩診右肺鼓音,右肺呼吸音顯著減低,胸片示右肺壓縮70%……


簡單地說,正常肺臟的大部分是由無數針尖大小的「小氣球」(肺泡)構成的海綿樣結構(上圖左),而在長期吸煙或者疾病的作用下,肺泡壁被破壞,肺泡融合成一個個的大空泡(肺大皰)。可以到多大呢?放張圖給大家感受一下:

可見左右雙肺都有大量的肺大皰形成,這些肺大皰的壁極其脆弱,在劇烈的呼吸運動等胸腔壓力驟然變化的情況下(比如題主說的飆高音,或者是上樓梯、舉重物),很容易破掉。這時候你吸入的空氣就直接漏到了密閉的胸腔里,也就是我們常說的氣胸(下圖中的右肺),隨著泄漏的氣體增加,肺臟壓縮程度不斷加重,呼吸困難也越來越嚴重。

可見左右雙肺都有大量的肺大皰形成,這些肺大皰的壁極其脆弱,在劇烈的呼吸運動等胸腔壓力驟然變化的情況下(比如題主說的飆高音,或者是上樓梯、舉重物),很容易破掉。這時候你吸入的空氣就直接漏到了密閉的胸腔里,也就是我們常說的氣胸(下圖中的右肺),隨著泄漏的氣體增加,肺臟壓縮程度不斷加重,呼吸困難也越來越嚴重。

單純的張力性氣胸治療很簡單,穿刺抽氣以後放一個閉式引流裝置(如下圖)就好

單純的張力性氣胸治療很簡單,穿刺抽氣以後放一個閉式引流裝置(如下圖)就好


但是對於存在多發性肺大皰等疾病的患者,治癒之後也很可能反覆複發,所以抽煙的同學還是趕快戒了吧。
回到題主的問題,飆高音不是氣胸的直接原因,所以也就不存在預防氣胸的特別訓練方式。生活中預防氣胸的重點在於減少吸煙、感染等因素對肺泡結構的破壞,如果已經存在肺大皰等基礎疾病,應該在生活中避免進行可能誘發氣胸的行為。
(圖片均引自網路)
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統一回複評論和日報中知友們提出的問題:
1、「我就是又高又瘦的那種,會不會得氣胸啊,以後還能不能去KTV飆歌/劇烈運動啊」?
答案是:不知道,這倒不是我高冷,而是我們只知道整個人群的概率或者說風險,不能針對某個具體的人鐵口直斷說你一定會或者一定不會得這個病,特別是在對你的病情沒有比較全面地了解的時候。不過既然知道自己屬於高風險人群,平時還是注意一點,不要玩太High嘍。
2、關於吸煙和氣胸的關係,就直接引用一篇引用率較高的論文吧

在男性, 氣胸罹患的相關危險吸煙者( 1~12根香煙/d)比不吸煙的人高7倍。可能是吸煙造成小呼吸道疾病, 而產生肺大泡的原因。有鑒於青少年吸煙情況日趨嚴重, 且許多研究也都證實吸煙行為對青少年身心皆構成不良影響, 且與原發性自發性氣胸有顯著高相關性。

常為民,蔣紅 等. 青少年原發性自發性氣胸84例臨床分析. 第三軍醫大學學報.2010, 32 1363-1365


15.6.30更新

最近看到一個醫學視頻科普網站,網站內是有關於氣胸的一系列介紹,簡直沒法再好,推薦給大家。


網站名字叫 健康第一線 百度即可哦!

無利益相關≥﹏≤ ≥﹏≤


感謝@白馬非馬的指正。
首先向大家道歉,之前答案出現錯誤,翻了翻書後趕緊來修改(&>﹏﹏ 之前所說的錯誤在於氣胸分類的定義出現錯誤。
氣胸分為原發性氣胸和繼發性氣胸。
原發性氣胸,指肺部常規X線檢查未能發現明顯病變的健康者所發生的氣胸,好發於青年人,特別是男性瘦長者。例如,在大便時,用力過猛,胸部壓力過大,然後就悲劇了。
繼發性氣胸,其產生機制是在其他肺部疾病的基礎上,形成肺大皰或直接損傷胸膜所致。

原發性氣胸和繼發性氣胸的區別在於,原發性沒有明顯病因(就是肺發育不好),而繼發性氣胸有明顯病因所導致。

還有一種就是我之前所錯的,認為是繼發性氣胸的,應是創傷性氣胸。這種氣胸就是肺與外界直接相同,大氣壓壓迫肺,肺無法自由擴張。 當過兵的同志們在急救學習的時候都會學習氣胸的創傷包紮,因為在戰場上胸部中彈神馬的很容易導致氣胸。
————————————————————————————以下為原有錯誤答案

看到大家對氣胸不是很了解,醫學生並且也是氣胸患者的我也忍不住來答題了*^_^* *^_^*
首先,氣胸分為原發性和繼發性。
原發性簡單來說就是肺部發育不好,有肺大皰的形成(排名第一的答案說的很清楚),肺大皰非常脆弱,如果你提重物,做引體向上等對上肢力量要求比較大的動作時(因為這種動作會有屏氣的過程,肺部承受壓力會增大),肺大皰就會容易破裂,肺部氣體逸出。此時氣體就會壓迫肺,使人感到胸悶,胸疼。唱歌飆高音同樣道理,會使肺部壓力過大,導致氣胸。記得看到過一個統計(僅憑記憶,如有錯誤,請指正),有百分之六的氣胸患者是在睡覺醒來後發現自己胸悶,胸疼,去醫院檢查發現得了氣胸。 氣胸患者一般身體高瘦。
得了氣胸後一般有以下幾種治療方法:1.穿刺。很簡單,就是用一根針筒,從患側胸部鎖骨中線第2肋間插入,慢慢把氣體抽出來就可以了。(當時我就是做的穿刺,整個過程十分鐘就可以了,挺簡單的一手術).2.胸導管引流。

此處盜的@胡遠東的圖。,導管引流一般就在穿刺之後,有時是穿刺,有時是穿刺加引流。引流的原因是怕穿刺後氣體還有剩餘,所以加個引流保險一點。不過人體自身也會吸收逸出的氣體,所以有時僅穿刺。3.胸腔鏡。這種方法我不是很清楚,大概是把胸大皰去除,這樣就會降低複發幾率,注意,只是降低。因為原發性氣胸患者本身肺就是發育不好,通過手術把肺大皰去除了難免不會再形成肺大皰。
因此,目前為止,所有的氣胸治療方法都不能保證你完全康復,不會再複發。
——————————————————————以下為第二次更新

就原發性氣胸來講,第一次氣胸痊癒後,三個月內複發的幾率是百分之三十,因此氣胸患者一定要注意保養,避免劇烈運動。比如,這次是右胸肺大皰破破裂導致氣胸,下次複發可能是在右側,可能是在左側。得了氣胸後首先不要驚慌,就我自己來講,第一次氣胸時,右胸壓縮百分之六十,但並沒有感到特別難受,只是有些胸悶,通過穿刺把氣體抽出後卧床休息一周後就沒什麼大問題了。到了第二次,第三次,第四次氣胸時,經醫院確診後(當然,沒有壓縮太厲害,百分之三十左右),沒有做別的處理,只是跟學校請了病假,卧床休息了幾天,身體就自然把氣體吸收了。到今天為止,距離我上次氣胸已經有十個月了,每個人和每個人的體質不同,當我氣胸康復到六個月時,我開始長跑,做引體向上(一次做十個,→_→→_→),沒出現什麼問題。畢竟,原發性氣胸就是肺不好,多鍛煉也是有好處的。

第二種就是繼發性氣胸(此處錯了,應為創傷性氣胸)。在肺的外面有一個腔,叫做胸膜腔。胸膜腔是密閉的,胸膜腔的壓力是小於大氣壓的,因此胸膜腔對肺的擴張有重要意義。當收到外力作用(刀刺),胸膜被劃破胸膜腔與外界相通時,大氣壓直接壓迫肺,使得肺不能擴張。這種繼發性氣胸在打架,車禍,戰場中較為常見,有的人在做針灸時操作不當也會的氣胸。繼發性氣胸比原發性氣胸嚴重,有生命危險。但是繼發性氣胸能夠完全治癒且不再複發。 具體治療措施不清楚。

另外有錯誤之處請大家指出,謝謝。


大部分歌手出身音樂類院校或綜合大學的音樂類專業,或多或少受過專業的聲樂訓練。他們懂得腹腔發聲的方法,知道如何在保護嗓子的前提下,唱出自己能力範圍內想要的音色和高音。所以和新聞里這個使蠻勁的哥們不一樣,不會因為唱高音而把肺唱出毛病來。


有句話叫「拉不出屎怪地球」。
本身就是健康有問題,非要怪飆高音。
什麼怨什麼仇?
=====
補充,其實若干年前就見過飆高音當場暈倒的視頻。
不過還見過更嚴重的,以前學唱歌的時候聽老師講過,有男學生練氣息,練腹式呼吸結果誘發單側精索靜脈曲張的個例。
沒錯,就是那個可能導致不孕不育的病。
(非杜撰,應該是真事)


氣胸。通俗地說,空氣在肺和你的胸部皮膚之間,把你的肺壓縮了


瀉藥,親測,肺已炸。
附上胸片兩張。


跟題目無關 和音樂與高音有關
曾在飯桌上與一個音樂老師聊天
他說 現在的大部分歌手及大部分選秀節目(*光*道為首)一位飈高音 好像音高是評判歌手的唯一標準 無限鼓吹高音的重要性 以至忽視了太多其他的評判指標 受其影響他們學校有的入校生及在校生練習高音 致嗓子已經達不到唱平常歌所需的需要
私以為 高音可當作一首歌里的亮點 高潮 但一位追求高音 弊大於利
非專業 個人淺見 海涵


如果你是自發性氣胸的患者,並且沒有進行過肺大泡手術治療,我的答案是有可能。而且在香港歌壇,方大同和另外一位女歌手,都有過唱歌的過程中複發的案例。

胡遠東 的答案其實科普的差不多了,不過吃煙和氣胸的關係這部分我這邊補充一些,首先吃煙有可能引起的是繼發性氣胸,這種氣胸是很容易查出來的,直接上CT,可以看出有無病灶。而困擾大部分人青年人的,其實並不是這種繼發性的氣胸,而是因為先天發育造成的問題。也就是發育過程中肺部的生長沒有跟上整體的節奏,導致肺部某些區域較薄,進而發展成肺大泡,也就是原發性氣胸,或者是自發性氣胸。大部分的肺大泡主要生長在肺尖的部位,因為肺尖受到的壓力最大,這個結論有什麼意義呢?有,這個結論給了自發性氣胸患者一點希望,通過胸腔鏡手術+胸膜粘連術可以治療自發性氣胸,因為由於先天肺部發育不良導致的氣胸,不可能是整個肺都不良,往往是肺尖或者是某個區域過薄,切除之後,粘連在胸壁,可以有效的降低複發率,因為不是繼發性的氣胸,肺部本身沒有疾病,所以再長的肺大泡的幾率其實很小。

當然,市面上是不存在百分之百可以治癒的方案,但是又有什麼疾病可以百分之百治癒的呢?稍微了解醫學的人都應該知道,大部分的病只可以控制,基本上很難恢復到完全沒病的狀態的。如果通過手術可以降複發率降低到百分之幾,甚至千分之幾,氣胸患者還是值得嘗試。

回答這個答案主要是看到很多評論里的朋友不是很明白自發性氣胸和繼發性氣胸的區別,並對治療方案很迷惑,所以在這裡說一下自己的見解,如果有不對的部分,請友好討論。


我只知道每次去唱K飆高音第二天喉嚨就沙啞了


我是學聲樂,並且是學美聲的,我是中音。只要保持在自己音域里應該沒問題。我會用氣頂住聲音。不會用嗓子勒。唱完汗都流下來了。但是嗓子不累。同學有花腔女高音…最高音到high降e,她天天唱,還很好。放心吧。哈哈


保護嗓子是事實。
有發音技巧、肺問題不大。


不會的 肺破了肯定是方法錯誤 外部肌肉用力了 正確的飆高音不需要多少氣量 但是肚子會酸


我是瘦矮男生,自己剛唱了兩個小時,看到這個怕得要死


直男癌去KTV都不是為了唱歌的。熏臘肉,喝大酒,拿著話筒一陣亂吼。

蜀犬吠日,尚且有天氣預報功能,他們則一事無成。


我就是飆高音破肺的。用了錯誤的方法唱歌。就是用胸口做支撐點。這樣唱只需要幾個小時肺就妥妥的破了。還有。我是高瘦男生。


他那不叫「飈高音」,應該說是「呼喊亂叫。


說句題外話吧,某某節目,每次評論歌手唱歌, ,都說是在用生命詮釋,用靈魂在唱歌 也是哈,對肺確實不好,電視上還演過,一般都是肺泡功能不好的人,唱K時間過久會形成氣胸


鄙人,前氣胸患者,現氣胸康復怕死者
自發性氣胸一般不會致命,但必須及時就醫。鄙人就是這樣,自發性氣胸不知道什麼情況咳了一天,隔天到醫院拍X光一看左肺壓縮95%,妥妥的跑到省二院乖乖住了10天。發病前基本沒有任何癥狀,發病時帶胸背痛和咳嗽,呼吸氣不到底的情況。自發性還好,真的還好……
有一種是急性導致內出血的就很嚴重了,得立刻!是立刻!!必須是立刻!!!飛奔醫院去手術。不然後果很嚴重……我沒試過!!!!但估計會快速斃命!!!!
吼完,少少經驗,望各位珍惜肺腑,少拍項背,多吸氧少抽瘋。


14年年底(大概12月28、29號的樣子),和幾好友吃飯唱歌,我一般去KTV就坐下喝酒玩骰子,一般不唱歌的,因為我唱歌只能用鬼哭狼嚎來形容(.......................)。
當天晚上喝嗨了,就拿起話筒連飆(應該是吼)好幾首高音,當時沒啥感覺,第二天早上起來就感覺胸痛,稍微深呼吸就痛。(和鍛煉過度的癥狀差不多,但是嚴重得多)。
恰巧有點感冒癥狀,便以為是感冒引發的肺炎,就按照肺炎來抓藥,元旦過完就痊癒了。
我這不知道算不算氣胸.....

前幾天看到這個問題嚇呆了,再也不敢亂吼了。
上面幾個答案說一般發生在高瘦群體中,我身高殘疾(170),體重60,算是矮瘦吧


彪高音我是不知道,反正我有個室友和女朋友在南京路上估計笑的太開心,直接原發氣胸去長征醫院了。


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