天花為什麼會被消滅？其他傳染病是否可能被消滅？
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10月26日在果殼網的微博上看到的：
有一種烈性疾病，它的致死率異常之高，在它的助紂為虐之下一個美洲的帝國被滅亡，在它的淫威之下無數人的生命被奪走，即使患者幸運痊癒，其皮膚上也很可能留下永久的瘢痕。這就是天花。1977年的10月26日，世界上最後一例天花自然病例被發現，其後它就從自然中消失了。
世界衛生組織的官方網站，對天花的消除，有這樣一段描述：Smallpox
Smallpox is a devastating disease caused by the variola virus. In 1980, following an historic global campaign of surveillance and vaccination, the World Health Assembly declared smallpox eradicated – the only infectious disease to achieve this distinction.
可以看出，消除天花，除了科技的創新，更離不開全球的計劃和共同努力。
疾病無國界，消除傳染病需要每一個國家，每一個人的努力。
消除天花的細節前面的朋友已經描述的很多了，在這裡我們主要聊一下，其他可能在未來被消除的疾病。
比如說病毒性肝炎。
每年的7月28日是世界肝炎日，今年世界衛生組織的主題就是「消除肝炎」。
日前WHO發布了2017年全球肝炎報告，對全球肝炎疫情的過去和現狀進行了描述，對未來消除肝炎的目標和挑戰也做出了展望。這一篇答案會主要採用2017報告中的內容，為大家介紹，為什麼我們要消除病毒性肝炎，我們要去怎麼消除病毒性肝炎，以及全球為了消除病毒性肝炎所要面對的挑戰等等。
全文文獻鏈接先附上！Global hepatitis report, 2017
甲肝為急性肝炎，不會轉為慢性感染，目前也有高效可靠的疫苗可用，所以疫情遠不像乙肝丙肝那麼嚴重。在2015年，約有11000人死於甲肝，佔全年病毒性肝炎死亡人數的0.8%（數據來自2017年WHO世界肝炎報告第5頁，以下類似報告內引證簡化為p5形式）。
丁肝和戊較為不常見，以上三種肝炎暫時不列入我們這次的討論。
主要來聊聊乙型和丙型肝炎。
為什麼我們要消除病毒性肝炎？
乙肝和丙肝病毒可能會造成慢性感染。
據世界衛生組織（以下簡稱WHO）統計，2015年，全世界約有2.57億人正感染乙型肝炎病毒HBV，約7100萬人正感染丙型肝炎病毒。（p7）
廣泛使用的乙肝疫苗極大減少了新發傳染的發生，5歲以下兒童慢性感染的百分比由「疫苗時代」前的4.7%降低到了2015年的1.3%。然而對尚沒有有效疫苗的丙肝，僅2015年，就有175萬新發感染。（p7）
如果不接受治療，慢性肝炎可能會進一步發展成為肝硬化和肝癌。這兩者是造成96%的病毒性肝炎相關死亡的原因。（p7）
從上圖（p17）可以看出，相比結核、艾滋病、和瘧疾，病毒性肝炎的死亡人數在近年來持續呈上升趨勢。僅在2015年，全球就有134萬人死於病毒性肝炎。這個數字跟結核死亡人數相近，比HIV感染相關的死亡人數還要多（p7）。
乙肝丙肝對不同國家地區的影響是不同的（動圖來自於Global hepatitis report - infographics）。低收入國家的乙肝病毒流行率是高收入國家的7.4倍，發病率則是9.2倍。而另一方面，乙肝診斷率在高收入國家達到18%，相比之下，低收入國家只有0.8%。 高收入國家的丙肝病毒受診斷率可以達到46%，但中低收入國家僅僅有6%（p38）。
具體到中國，據WHO，2015年中國約有1億人患慢性乙肝和慢性丙肝。（肝炎：治比不治更省錢）龐大的感染人群、新發感染、不斷上升的死亡數，疾病造成的沉重負擔讓「消除肝炎」在全球和中國，都顯得尤為重要。
我們要去怎麼消除病毒性肝炎？我們還有哪些挑戰？
基於WHO的數學模型，假如針對病毒性肝炎的五個核心干預，都可達到其服務覆蓋指標，則全球將有望在2030年消除乙肝與丙肝病毒。（p22）分別為乙肝疫苗、乙肝母嬰阻斷、血液安全及注射安全、減少傷害、及檢測治療。
總結來說：預防、檢測、治療。
1）乙肝疫苗
據WHO官方數據，乙肝疫苗對預防感染HBV有95%的有效性。（數據來源：Hepatitis B）
自從1992年世界健康大會建議將乙肝疫苗列入免疫規劃，到目前為止，世界衛生組織的194個成員國中的185國已經將乙肝疫苗加入了本國的國家免疫規劃中。
從1990到2015，乙肝疫苗在嬰兒中的覆蓋率從1%增長至84%，離2020目標的90%越來越近。乙肝疫苗的高覆蓋率，極大降低了全球5歲以下兒童慢性乙肝感染的新發感染量（前文提到感染百分比由「疫苗時代」前的4.7%降低到了2015年的1.3%）。
然而差距依舊存在，非洲、地中海東部及歐洲地區的覆蓋率仍要低於全球平均。國家數據表明，區域內部的國家間覆蓋率不盡相同，國家內部的局部覆蓋率也有差異。（p24）
2）母嬰阻斷
在沒有廣泛覆蓋出生後即接種的乙肝疫苗時，母嬰傳播仍是乙肝傳播的一個主要方式。（p25）
據WHO，嬰兒在出生的24小時內接種乙肝疫苗，並在之後接種其餘兩針（共三針），可以有效達到母嬰阻斷的目的。
然而，疫苗的效力會隨著母親血液中乙肝病毒的濃度增高而減小。HBeAg陰性的母親將乙肝病毒傳遞給新生兒的概率幾乎為零，HBeAg陽性的母親，不管新生兒接種疫苗與否，都有20%的可能出現母嬰傳播。所以，用抗病毒藥物治療乙肝感染的母親，開始成為進一步降低母嬰傳播可能的新選擇。（p9）
2015年，全球乙肝疫苗出生首針的接種率約為39%。僅有美洲和西太平洋區域的覆蓋率超過了70%。
全球層面來看，母嬰阻斷的工作任重道遠。尤其是在非洲區域，2015年乙肝疫苗首針的覆蓋率僅為10%左右。雖然一些撒哈拉以南非洲國家的第三針覆蓋率很高，及時接種首針的覆蓋率相對低很多。（p25）
3）血液安全和注射安全
世界範圍內，2013年時已經有97%的國家對獻血血液進行了有質量保證的篩查，以減少乙肝和丙肝的血液傳播。然而，在一些中低收入國家，由於缺乏有效的有質量保證的篩查，乙肝丙肝輸血傳播的可能性仍舊不低。
根據2000年的Global Burden of Disease （GBD）究，當時，約30%的新發乙肝感染和大約40%的新發丙肝感染是由不安全注射所造成的。通過努力，從2000到2010年，全球不安全注射的比例由30%下降到了5%。然而在地中海東部地區和東南亞地區，針管針頭仍常在沒有消毒的情況下被反覆使用，對病毒性肝炎預防和消除帶來了很多挑戰。（p26）
4）傷害減少（對靜脈注射吸毒人群）
WHO，UNODC，UNAIDS和World Bank預估，在2015年全球有1180萬人使用靜脈注射毒品（0.25%的全球人口）。「傷害減少」包括並不僅限於對靜脈注射吸毒人群發放無菌的針頭針管，從而減少血液傳播、及從被污染的注射器傳播。
相對於其他幾個目標，傷害減少的成效離2020以及2030目標還相差較遠。
根據2010年公布的數據，目前全球平均每靜脈注射吸毒人每年的無菌針頭針管量僅為27個，離2020年的200個每人每年和2030年的300個每人每年還有很大差距。擴大傷害減少項目需要更多的努力。（p27）
雖然全球形式嚴峻，但是中國在對注射毒品人群的傷害減少上取得了可觀的進展。每年每人平均已發放超過200個針管和針頭，已經達到2020年目標。
5）檢測及治療
全球來看，僅有小部分乙肝丙肝患者得到了檢測診斷，並知曉了他們的狀態：9%的乙肝病人（2200萬）以及20%的丙肝病人（1400萬）。
在已知曉自身健康狀態的乙肝患者中，有8%（170萬）接受了治療。（然而在這2200萬人中，有多少人目前需要接受治療並不清楚）（p28）
2015年，知曉自身狀態的丙肝患者中，有7%（110萬）接受了治療，其中有一半人接受了DAA藥物的治療。其中地中海東部地區接受治療人數最多（12%），很大原因歸功於埃及的大規模疾病消除計劃。（p30）
有效的治療不僅可以改善慢性肝炎患者的健康狀況，減少肝硬化肝癌發生的幾率，也可以進一步減少疾病傳播的可能性。目前全球層面來看，檢測和治療的覆蓋率還較低，需要很多努力。
乙肝Cascade
丙肝Cascade
綜上，WHO在2017肝炎報告中對消除病毒性肝炎做出了以下的一些建議
1. 擴大乙肝疫苗的覆蓋面，尤其是在非洲、歐洲、地中海東部區域
2. 擴大乙肝疫苗出生首針的覆蓋率，使其在西太平洋及美洲區域以外的區域變得更普及
3. 提供安全的血源以及注射，使肝炎病毒不會通過不安全健康服務的方式傳播
4. 擴大傷害減少項目
5. 為不知曉自身健康狀況的人群提供檢測服務
6. 為知曉感染狀況的人群提供可及的治療
重點人群和平等性 - 消除肝炎，公共衛生的考量
在不同的國家，不同的重點人群的乙肝丙肝疫情有所不同，脆弱性也不同。健康服務從業者、靜脈注射毒品使用者、原住民、囚犯、移民、MSM等群體需要不同的預防、治療、關懷策略。
如健康服務從業者。
因為針刺傷等因素，會有更高的可能性在工作環境中暴露在血液、體液前。對於他們，增加乙肝疫苗的覆蓋、增加丙肝的測試、完善綜合防護措施、完善醫院傳染病控制措施是可行有效的防控策略。（p35）
如原住民。
在很多國家，原住民群體通常會有較高的乙肝疫情（有的時候也會有較高的丙肝疫情）。在一些國家的一些情況中，健康服務對這些原住民群體的可及度較低。這些國家的策略可以重點包括一些增加醫療健康服務可及性的措施。（p35）
如移民。
移民有可能從一個乙肝丙肝高流行國家轉移到低流行國家。在歐洲，移民佔總乙肝患者人數的25%、丙肝患者的14%。在一些國家，醫療健康服務的可及性對移民相對較低，可以有針對性的對移民群體提供肝炎的預防和治療服務。（p36）
如靜脈吸毒人群。
在2009年，聯合國毒品和犯罪問題辦公室提出了對靜脈吸毒人員的9條幹預措施，其中包括提供無菌注射器、藥物替代療法、教育等等。其中藥物替代療法可以減少吸毒行為的頻率，進而減少血液傳播的概率。而如前文所提，傷害減少項目也可以減少乙肝丙肝在IDU人群中的傳播率。
有研究指出，澳大利亞投入在傷害減少項目中的資金，會在2032年時完全被疫情降低所導致的醫療服務節約的資金所覆蓋。
然而在很多國家，政治阻力仍會影響傷害減免項目的開展，歧視仍會影響相關的可及性和覆蓋率。（p35）
如前文所提到的，中低收入國家占乙肝丙肝疫情的主要部分。乙肝96%的人群、丙肝72%的人群生活在中低收入國家，同時，檢測和治療在這些國家是相對匱乏的。
如果這些國家可以加強自己的醫療體系，增加醫療服務的公平性，消除病毒性肝炎是可行的。肝炎消除工作應該著重在重點人群上，並根據其特點、脆弱性做出相應的調整，達成最好的效果。（p39）
消除肝炎的財政考量
對各國家的肝炎消除項目而言，來自國際的財政支持目前較少。對於消除計劃，財政上最重要的兩點是檢測的花費以及藥物的價格。
WHO推薦的乙肝藥物在大多數的中低收入國家都可以以仿製葯的形式獲得，價格可低至48美元每年。WHO推薦的丙肝DAA藥物組合，價格在200美元和45000美元一療程間浮動，但價格目前仍在快速下降，中低收入國家應該快能以可支付的價格獲得仿製藥物。
認證的血清檢測價格為平均0.5-3美元一次。但制定治療方案（測量HBV、HVC病毒載量）所需的核酸檢測價格相對仍較貴，為25-200美元一次，價格需要進一步的降低。（p41）
在獲得了低價的藥物和診斷設備後，治療是可以低成本高效益的！
創新，為什麼要創新？
近年的一些研究和發展已經改變了病毒性肝炎的領域。廣譜丙肝藥物已經得到了推廣；廉價的乙肝丙肝POC床旁病毒測試正在研發中；此外還有，全球還在嘗試研發乙肝的治癒藥物和丙肝的疫苗..........
WHO報告里，為我們列出了以下幾點，介紹創新的過程可以怎麼幫助我們消除肝炎：
1. 通過研究和研發，創造出創興性的產品
2. 評估新產品的質量和安全性
3. 評估新技術可以如何在實際應用中提高健康成果、降低費用
4. 派發和完善新產品，並監測它們對病人長期健康的效果 （p53）
最後的最後，讓我們看看2015我們在哪裡，一起向2030努力
7月28日是世界肝炎日，WHO中國會在近期和知乎一起上線肝炎圓桌活動，歡迎大家熱情參與，學習知識，傳遞給他人。讓我們一起努力，消滅肝炎！
（本文由世界衛生組織駐華代表處肝炎艾滋病性病高級顧問Dr. Po-Lin Chan及其團隊 @Charles Zhang 、 @呵呵傻子找不到我 撰寫，感謝閱讀）
首先反對 @WhiteHeart Li 的說法。
天花在所有的烈性傳染病中，是唯一一種病原體只感染人體，沒有動物的保存宿主。
……
即使消滅了所有的人體宿主，但是動物宿主是很難消滅的，這是根本原因。
只感染人體的傳染病並不罕見，乙類傳染病中脊髓灰質炎（就是小兒麻痹）、麻疹和梅毒就是，另外乙肝也是。
好了，回過來答題。
為什麼人類能消滅天花？
因為人類運氣好。
天花屬於典型的no do no die病原體。
人類跟天花對幹了大概有三千多年，公元前1157年的古埃及法老拉美西斯五世的木乃伊上就有天花感染的痕迹。而天花的易傳播性（空氣傳播）和高致死性（主要亞型35%左右的致死率）又讓天花顯得那麼的拽，以至於有傳言是否得過天花直接影響了清朝立儲。
而天花的感染者劫後餘生以後又那麼丑（天花病人_百度圖片），一點都不像肺結核的感染者高！貴！冷！艷！（一度有人懷疑林黛玉就是得肺結核）也不像梅毒的感染者那麼有文！藝！范！(比如莫扎特……請自行百度莫扎特的書信）
這麼臭名昭著的疾病，人類自然只要一有機會就會去推倒了。
而天花有一個最大的問題就是一次感染，終身免疫。（其實這個說法並不全對，1810年Jenner的研究認為對天花的免疫並非終身）
這個特徵使得天花在滅絕人類的道路上功敗垂成。
大約在17世紀的時候，中國就有明確的文獻（《醫宗金鑒》）記載種人痘以預防天花的辦法。
雖然嚴格的講這種辦法屬於殺敵一千自損八百，據稱患者死亡率1~3%左右，顯然並不能長時間大範圍的推廣，但是足以保證人類不被天花所滅絕，能夠留足夠的人數活下去了。
然後天花第二個問題就是同牛痘間存在交叉免疫。翻譯成人話就是說，天花有豬隊友，而這豬隊友的名字叫做牛痘。
嚴格的說，牛痘其實是感染牛的，屬於畜類疾病，雖然也能感染人，但是致死性比起他的堂兄天花來說就差的太遠了。
這些都不是問題，問題是感染過了牛痘的人竟然不感染天花了！
雖然這個現象一直存在，但是真正能發現並應用該現象的是在1774年英國多賽特郡的Jesty，他在自己的兩個兒子身上種植了牛痘（請忽略一直持反對意見的妻子），並獲得了成功。
大約二十多年後，Jenner再次發現了這個現象，並進行了實驗，並在1798年Variolae Vaccinae上發表了他的實驗結果，敲響了天花滅絕的喪鐘。
簡單的說，假如天花不能通過牛痘預防，那麼滿臉麻子的人滿大街都是。假如天花能夠輕易的反覆感染，那麼人類已經被滅絕好幾遍了。假如天花只是默默的感染人類，偶爾弄個傷風感冒什麼的話，人類根本不會care它。
人類正式證實種牛痘可以預防天花是從1798年開始的，正式根除天花是在1980年，期間經歷了兩次世界大戰，衛星發射，人類登月。
WHO在1955年的時候根據蘇聯建議，進行在全球消滅天花的行動，並且得到全球的支持。
計劃在1967年時正式開展，方式很簡單，在全球進行統一行動的圍追堵截。
經過了11年時間，花費了無數人力物力財力之後，最後一例感染的病例出現於1978年。
消滅天花的難度大家感受一下。
+++++++++++++++++++好了，下面進入吐槽時間+++++++++++++++++++
人類跟疾病開戰的過程無數次驗證了那句名言，人類最大的敵人是自己。
保守者認為推廣疫苗種植違背上帝意志，自由派認為推廣疫苗種植違反自由意志。
更有各種謠言，貼張圖大家感受一下：
（當時的人誤以為種過牛痘疫苗的人們會長出牛角、牛毛，
（當時的人誤以為種過牛痘疫苗的人們會長出牛角、牛毛，詹姆斯·吉爾雷 於公元1802年繪。——wiki）
另外相關的疫苗的謠言包括但不限於：
流行於奈及利亞的「疫苗是猶太人和基督徒用來讓穆斯林婦女不能懷孕的生化武器」——這條謠言導致了09年奈及利亞脊髓灰質炎疫情爆發，數十年的免疫工作成果毀於一旦。
「疫苗用的毒株是經過美國技術加強的，用來殘害中華兒女優秀基因的。」——這條謠言在消除麻疹進行的補充免疫活動時流行於各大網站論壇。對了，據說這條創始自烏有之鄉。
「接種麻腮風疫苗能導致自閉症。」——這條謠言讓威爾士和英格蘭地區的麻疹發病率刷新了記錄。
以及戰爭——敘利亞內戰導致了脊髓灰質炎在中東死灰復燃——這種人類自我滅絕活動讓搞公共衛生的人很無語：我們防著病殺人還不夠，還要防著人殺人。
+++++++++++++++++++好了，吐槽結束+++++++++++++++++++
其他疾病能否被消滅？
很可能。
脊髓灰質炎就即將被消滅了。
現在也就剩下非洲的幾個國家還有亞洲的幾個國家有野生脊髓毒株存在。
跟我國交界的是阿富汗和巴基斯坦。印度前幾年剛剛消滅了脊髓灰質炎野病毒。
下面的麻疹有可能。
剩下的乙肝病毒也是有可能的。
再往後？
現在能讀的到這句話的人都不必知道了，反正跟你我是沒什麼關係的。
對了八卦一條，現在全世界存著天花病毒的實驗室在美國和俄羅斯，這個大家都知道。
不過，據說俄羅斯實驗室在上世紀80年代曾經失竊喲~~~
聯合國官員稱天花病毒樣本可能被盜
而且據前蘇聯科學家爆料前蘇聯曾經有過研發用天花作為生物武器喲~~~
天花
嗯嗯，活著真好。
完全消滅一種疾病的過程中，幾點要素不可忽視，以天花來說：
1. 一個打斷傳播的手段。
2. 在疾病傳播前便可精確定位的良好診斷技術。
3. 人作為唯一的可再次傳播的寄主。
具體的whiteheart歸納得很細緻。
目前被根絕的疾病有兩個，天花和牛瘟。但牛瘟的寄主除了牛類，偶蹄目的許多動物也可被感染。除了全球不同政治與經濟狀況下的國家積極配合外，打斷從野生動物傳播到家畜和人類的渠道尤為重要。這一點主要由疫苗來達成。有了高效的疫苗和群眾的監控，理論上來說所有傳染病都是可以杜絕的，只是時間，精力和金錢上的問題。天花和牛瘟某種程度上都是較為容易被杜絕的＂簡單模式＂。
我主要取第二個問題說，其他疾病能否被消滅。
什麼是容易被杜絕？取決於病菌本來的特性，套高先生的話就是病菌本身進化成什麼樣了，技能點夠不夠萬金油。取幾個例子來說：
西尼羅河病毒。主要傳播是通過體內存有病毒的蚊子去叮鳥類，鳥類作為擴大宿主讓病毒繁殖，等繁殖後到一定規模後再讓其他吸血的蚊子帶走病毒。傳染給人只是因為蚊子的活動，從病菌的角度來說則根本是死胡同。人和馬都可以提供一個病毒繁殖的環境，但病毒在血液里根本就不可能達到能給蚊子二次傳染的那個密度，於是斷送了後代的前途。西尼羅河病毒的傳播絕大部分在野生環境里
，又是鳥類，人的努力幾乎不能對其造成控制。
炭疽。 人畜通吃，不借外力，被吸入可感染，被吞入可感染，皮膚上沾到了也可以感染。死亡率極高，沒有寄主可繁殖的情況下還可以龜息在惡劣環境下幾十年上百年，百年之後經某個倒霉蛋之手重出江湖。要消滅就去消滅那些玻璃炮，出來賣個萌就被打趴下的貨，這種藍回血血回藍潛行技能使得爐火純青的幾乎根絕不得。即使現在隨著疫苗的研製已經不是大問題，杜絕根本緣由仍然顯得很遙遠。
埃博拉病毒。病毒界的一朵奇葩，因為太能幹往往還沒來得及傳播寄主就死了，成為歷史上最值得後怕的生化武器種子選手之一。所以說以疾病生存的角度來看，續航能力的重要性遠大於爆發能力。
從科技角度來說，傳染性疾病都是可以杜絕的。只不過由於某些疾病的特性使得杜絕的過程更加勞民傷財，從經濟和政治的角度來說很多都不現實。在病菌本身危險性與杜絕疾病的可行性中間做取捨是目前社會中的一個主要趨勢。引述一位網友的話，「再做衛生宣傳：1977年10月6日，非洲索馬利亞的阿里·毛馬林家中突然來了許多陌生人。在錯愕中，患有天花的毛馬林被拍下了一張有歷史意義的照片——他是人類歷史上最後一位天花病人，被成功治癒後更成為人類徹底消滅天花傳染源的標誌。這就是二十世紀最偉大的醫學成就之一，通過使用疫苗消滅了一個對人類危害極大的疾病。但單純依賴疫苗、藥物控制傳染病是不理智的。我們要用理性的方法來控制傳染病，同時採用傳統公共衛生的方法來應對傳染病，通過改變傳播傳染病的外部環境和人的生活方式，切斷傳染病的傳播途徑。所以，還要採取適當的防控措施，盡量減少它的蔓延，比如對與發病者密切接觸者的隔離和醫學觀察，讓這些密切接觸者儘可能減少流動的頻率，減少導致疫情蔓延的機會。這樣一來，就算攔不住，我們也能盡量減少損失。如果你有這樣的運氣，充分理解吧，不要信這個博士的歪理，配合好疾控人員，共同抗擊傳染病。」
且不看這位網友對我個人的評價，這無關緊要，但是我不能認可他對於天花被消滅的認識，其主要認識是天花的被消滅完全是人類努力的結果。但是，其實天花的滅絕有著疾病本身性質，疫苗和公共衛生政策等多方面的主客觀因素。那麼天花被消滅究竟是什麼原因呢？
為了弄清這個問題，首先我們先來認識一下天花。天花的病原體是痘病毒科的天花病毒，是目前發現的最大的一種病毒。天花是一種古老而又猖獗的疾病，推測可能出現在公元前一萬年正值人類從游牧生活轉為農業為主的定居生活時代。至20世紀，天花至少造成全球3億多人死亡。有文字可考的天花瘟疫最早出現在公元前2000多年的印度，由印度傳入中國、日本、歐洲和北非（公元700年），再由北非傳至加勒比（公元1518年）、墨西哥（公元1520年）、秘魯（公元1524年），曾經造成了多次的世界流行。但是，這樣一種惡性疾病卻在20世紀80年代被消滅了，只剩下美國和俄羅斯各一家實驗室保存著病毒的樣品。其原因是多方面的：
首先，就是疾病的病原體只感染人體，沒有動物的保存宿主，也不會通過動物而傳播，因此控制住病人就可以控制中病原體的傳播；
其次，就是疾病的傳播方式特殊，其主要通過患者皮膚損傷的痂皮傳播，儘管可以通過空氣傳播，且傳染力極強，但是只有出現皮痂的患者，即出現癥狀，才可以傳染，該病很少有隱性感染者，隱性感染者沒有痂皮，也不會傳播疾病，這使得傳染源會比較明確，易於辨認和隔離；
第三，就是疾病本身的性質，天花是烈性傳染病，人類普遍易感，而且可以導致人類死亡，但倖存者可以獲得終身免疫，且多有麻子這樣的後遺症，方便判斷易感人群；而且，天花病毒只有一個血清型，即得一次天花，對以後的天花流行也具有免疫能力；
第四，就是疫苗的不斷改進。天花這個疾病是免疫學必講的疾病，因為它是證實我國是免疫學技術起源國的標誌，我國早就發明和使用了人痘疫苗，同時牛痘疫苗的發明還是現代免疫學的開端事件，是免疫學從經驗走向科學的標誌。天花可以被消滅，是因為人類找到了有效的疫苗——牛痘疫苗。而且，在20世紀50年代，人們使用了痘苗病毒作為疫苗，提高了疫苗的安全性，促進了計劃免疫的進行；
第五，當然也是目前很多人都認為是最重要的原因，就是計劃免疫的實行。當然，WHO在其中發揮了一定的作用，但有人認為WHO是消滅天花的主要力量，這就有些片面了。其實，1966年第19次世界衛生大會決定開展全球性大規模的撲滅天花運動，並通過了消滅天花的決議。但是，我國早在解放後就廣泛實行了全民種痘計劃，1960年在與緬甸接壤的一個小村子裡發現我國最後一例天花病人，而我國到了1972年才加入了WHO。因此，消滅天花完全歸功於WHO是十分片面的。
同時，在天花被消滅的過程中，人類因為疫苗接種也付出了沉重的代價，其中人痘接種的死亡率高達2%（超過了流感的死亡率），到後來痘苗接種的全身性發痘、壞疽痘、過敏性紫癜及種痘後腦炎等嚴重併發症的發生率也有十萬分之一。但是，這個過程是免疫學技術進步的結果，而且一旦天花被消滅後，人類立即停止了種痘，以免疫苗危害人類。
從上面，我們可以看到，天花被消滅有疾病的客觀因素，疫苗的有效，以及公共衛生管理，但只靠公共衛生顯然是不能達到消滅天花的目的的。例如，WHO說到2005年能消滅脊髓灰質炎，但是其設想破滅了，因為疫苗本身的缺陷造成。因此，現在很多人都只關注疫苗的使用，但不考慮疫苗的研究，尤其是免疫學的研究，這其實並不能幫助人類消滅任何一種疾病的。
北京大學免疫學系 王月丹 博士 於學院路38號
天花為什麼可以被消滅？
直接回答樓主的問題
天花之所以被消滅是因為它幾乎不會變異，疫苗研製簡單（直接接種牛痘），同時免疫的效果極好。另外就是天花幾乎不感染人之外的其它動物，不會出現動物長期帶毒傳染人的問題（想想禽流感……）
那麼，接下來有沒有病毒能像天花一樣呢？平時跟同事討論，私下認為下一個最有可能被消滅的病毒是脊髓灰質炎（小兒麻痹症）。這個病毒有也有天花的一些特點：
1、人是它的唯一天然宿主
2、疫苗歷史悠久，接種容易，效果持久（小時候吃的那個糖丸）
脊髓灰質炎病毒有三個血清型，目前在中國一型已經有六七年沒有野病毒被發現，二型也有兩年多沒有了。所以，可以看出，它離被消滅已經很接近了。bug出在哪裡，巴基斯坦，這個國家跟我國接壤，而且國內還有野病毒流行，所以中國時刻都有輸入性傳播的風險。所以可以預料，再過幾十年，新生兒可能就不需要再吃那個糖丸了（這個病毒疫苗屬於減毒活疫苗，存在一定的返祖概率，返祖的話接種人可能會得病，現在每年接收到的病例樣本基本都是這種情況）。
利益相關：疾病預防控制中心工作人員上面的總結都很好，我補充一下下哈：
有這麼幾點：
1.天花是DNA病毒，兩個亞型Variola Major Variola Minor。前者的致死率20%-40%，後者較小1%左右。如此之高的致死率，首先會引起人類的異常警惕，導致得了天花的人被隔離，這也就使得天花在找到下一個宿主之前被消滅掉。
2.天花是烈性傳染病，也就是說被感染了後潛伏期較短，癥狀比較劇烈，如果像HIV那樣潛伏期那麼長時間，在這期間又去禍害別人......那人類就完蛋了.........
3. 人類是唯一宿主，這個就不多說了。
4.一次免疫終身受用，這個也不多說了。
5.牛痘接種和疫苗的大規模傳播和使用，以及人類醫學和生理學的長足進步才是消滅天花最主要原因。
據WHO的數字， 1967年仍然有1500萬 感染天花病毒，當年仍有200萬人死於天花，到1977年天然的天花病毒就再也沒有出現過，僅用了十年呀，1978年發生在英國伯明翰的事件是人為引起的。 應該說在消滅天花的過程中WHO的功勞功不可沒。病毒的出現和消亡其實就是病毒和宿主之間的戰鬥，一旦被人類掌握了它的弱點，消滅病毒的時間其實並沒有想像的那麼長，應該說天花病毒是個不幸中的萬幸，想想如果天花病毒有HIV那種潛伏能力和突變能力，人類離滅絕就不遠了，天花病毒很複雜直到現在人類還在不斷的研究天花病毒，天花病毒可以在一些領域得到利用，以下是WHO對於人類抗擊天花的記錄和WHO2013年對於天花病毒的一個報告，有興趣可以讀一下。
WHO | The Smallpox Eradication Programme
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/97033/1/WHO_HSE_PED_CED_2013.2_eng.pdf?ua=1
學了病毒十年，關於天花的問題我想優秀的回答人已經很好的回答了。所以從自己從事十年的專業來回答下其他病毒是否可能被消滅。
這裡會結合自己的專業和思考。首先我們要回到病毒這個物種，科學界是很想追根溯源找到病毒的起源的，知道了起源就能更好的控制它。這裡我想拿我們人類做個對比。
地球或者宇宙的基礎就是四種元素，碳C，氫H，氧O，氮N。人類也是如此，我們的核酸也是這四種元素，如果你非要加個元素湊個五行，也行，那就硫S。有了五行，我們再回到八卦，oh，不，是病毒，病毒的DNA，RNA，當然這裡的朊病毒除外我們這個單獨講，不過這個只有蛋白的物質，也是四元素組成，也是這四種元素組成，從哲學的角度講，或者道家的天人合一，萬法自然，既然兩者都有相同元素組成，人或者病毒，都是這自然界的一份子，你又怎麼可能用一個水漂去撈起秋夜裡一灣寧靜海面上的一輪明月呢。那水瓢就是生物學技術，明月就是我們的病毒。
這裡你會問，那要科學家幹嘛，那麼我們就要回到物種起源論，回到達爾文的進化論，達爾文老先生坐著船，老幸苦的去了趟太平洋上的海島，看到了稀奇古怪的動物，然後寫出了進化論。然後我們都起源於猴子，當然嚴謹點叫古猿。病毒也是如此，文獻指出病毒很可能起源於細胞內線粒體的不正常破裂，高中課本里有過線粒體里也有核酸。那麼什麼動物有線粒體，人是有的，高等動物有，那麼既然我們本是一脈，你可能在消滅了它時，你也快被消滅了。
我們在回到病毒學研究，病毒是包裹了蛋白衣殼的核酸物質，部分還有囊膜，當然這個定義不太好。不過好解釋。高中課本都說了，核酸是遺傳物質，有DNA和RNA，然後要想翻譯出遺傳物質就是編碼，每三個鹼基對翻譯一個氨基酸，氨基酸組成多肽，多肽又了三維結構，構想變化成了蛋白質，一些蛋白質組成蛋白質骨架支撐細胞，有了細胞，他們聚一起，不同細胞司職不同功能，有了組織，組織聚一塊構成了生物體，當然這裡面有簡單的單細胞生物，有原核真核之分。我們不敢那麼多，回到開始的核酸，病毒的，病毒的核酸很容易突變，什麼是突變，就是基因變了，簡單點回到電腦的二進位就是一長串字元，0變了1。1變了0。這一邊可好，翻譯的氨基酸走形了。氨基酸錯了，多肽就變了，摺疊出的蛋白就變了，摺疊的蛋白變了，構成包裹病毒的衣殼蛋白就變了，它變了可就壞了。因為病毒本來感染A細胞的導致一點小病症。這下可好他還是感染A細胞但是感染力增強，小病成了大疾病。
我這裡說兩個例子，一，談之色變的禽流感，剛剛廣西爆發的H7N9，導致病人死亡，為什麼，因為病毒基因突變，適應或者說他結合了不同的受體。什麼是受體，受體就是細胞膜上的蛋白物質，你把病毒想成鑰匙，那受體就是鑰匙孔。這一吻合就能幫助病毒入侵細胞來致病。好了，回到H7N9。原來結合禽類的受體是一種糖，結合人細胞的一種糖，這一自然突變，結合人的受體上糖基親和力加強，那可不感染人了。
再一個是導致艾滋病的HIV，為什麼難於治癒，因為它太容易突變了，因為它是逆轉錄病毒，就是RNA轉回DNA DNA再轉回RNA 這還要翻譯成蛋白，這多少個環節能不突變好多次嗎，你怎麼去控制它，他更厲害的是它適應了宿主，它喜好攻擊免疫細胞，你的免疫細胞就是用來消滅病毒的，結果它就是來攻擊你的防禦部隊的。這下可好。免疫機制被抑制了。你還怎麼防。當然這裡我要介紹下，艾滋病是可以治癒的，全世界有一例，叫做berlin patient。他是男同性戀，他感染了HIV，醫生給了它治療，結果非常長一段時間他體內沒有檢測到艾滋病病毒，醫學上我們稱為他治癒了。但是這樣的幸運兒是多大的概率就不得而知了，如果你想知道berlin patient的細節就等我開個Live細細說吧。這個可不容易解釋清楚。
扯遠了，我們再回來了，因為RNA病毒的突變，使我們無法控制他們，外加他們有很多宿主，就是他們寄居在很多不同的動物身上，這些動物和我們息息相關，雞，豬，狗，馬，鳥類，外加非洲土著一不小心就要殺個猩猩吃點肉，有不直接證據顯示，非洲土著吃猩猩導致這個可能的猩猩HIV在時空的長河裡喪心病狂的登場來到人類世界。然後貌似要發展到倫理問題，就不深入了。然後白種哥們愛好爬個野山磚個山洞一不小心和他們神怪故事裡蝙蝠遇到了，這位哥們那可是N多種病毒的天然宿主，外加蝙蝠俠那叫一個厲害，他帶著各種病毒，可它百毒不侵，病毒在他的細胞內多數不會致使蝙蝠死亡，估計是簽署了雙邊貿易互惠合約的，那麼非洲人吃了蝙蝠，或者其他途徑。所以Ebola埃博拉病毒就是這麼橫行霸道的。最後果子狸和SARS就不細講了。
說著說著吧問題說成了雜談，這科研工作者不稱職啊，哎。撤了天花在所有的烈性傳染病中，是唯一一種病原體只感染人體，沒有動物的保存宿主。其他的烈性傳染病毒都能在動物體內寄生，要消滅相當困難。即使消滅了所有的人體宿主，但是動物宿主是很難消滅的，這是根本原因。
其次，就是疾病的傳播方式特殊，該病很少有隱性感染者，一旦感染很快就能辨認與隔離。而且，一旦大難不死，就可以獲得終身免疫，永不再感染。
再一個就是疫苗的原因，牛痘疫苗是現代免疫學的開端，這是公認的。在疫苗研究完善的前提下，五六十年代WHO開始全球範圍的計劃免疫，徹底將天花消滅。
排在第一的人認為消滅天花是因為人類的運氣好，我不這麼認為。
我認為消滅天花的原因是因為——————天花太強了！
就是因為天花在當時如此迅猛的殺人速度震驚了世人，才讓人們抓緊去研究，才能發現天花的豬隊友，才能在後來大範圍的滅殺了天花。
同理，之前的「非典」，也是由於太凶了，才讓人類這麼快就發明了治療方法。
說白了，人類整體就好像一個準備交論文的大學生一樣，不到deadline不動筆！！
所以你問未來哪種病毒或是哪種疾病會被人類滅絕？我的答案是，哪種病的致死率高，傳播速度快，對人類的生存最有威脅，它就會最先消失在地球上。病毒、細菌再厲害，都沒辦法和高等智慧的人類相抗衡的。
最後說一句，在這個星球上，能滅絕人類的，只有人類自己……上面的答案都很靠譜，非病毒方向，斗膽補充~
1.人體對天花產生的免疫效果好如果像淋病這樣
人感染淋球菌後，機體不產生保護性免疫，患者患病後生殖
道黏膜免疫反應很弱，僅可測到低水平的抗淋球菌IgG和IgA抗體。目前現有的幾種淋病疫苗並不能為人體抗禦淋球菌性尿道炎提供保護作用。[1]
就算接種了滅活疫苗/減毒疫苗，機體不產生免疫抗體，也是沒有用的
2.天花病毒的突變率不高想像一下，HIV逆轉錄酶沒有糾錯功能……一天複製的病毒量可能會使基因組上的每個鹼基都可能突變，這樣的突變率想搞出疫苗，難度可想而知……
以數理的角度說一些稍微偏離重心的。 從宏觀角度來看，人類種群和病毒一直是一個細緻平衡的過程，這是進化和互相選擇的結果，如果某種病毒，殺傷性大傳染性廣bug如同中世紀的黑死病，放到人類未開化的時代，結果很可能是少量的人類生存下來，並具有免疫的能力
十八世紀有一個很有名的科幻小說《世界大戰》，且不論那裡面外星人的技術充滿了蒸汽朋克的氣息，外星人毀滅的方式比較獨特：死於病毒。
同樣的例子還有現代病菌越來越的的抗藥性。
越是傳染性高，危害大的病毒越有可能得到消滅，極端例子是埃博拉病毒……
大家應該玩過瘟疫工廠吧，在那裡面你可以體會到滅絕全人類是一門藝術…
毒性太高，沒滅絕完就死掉了，毒性太低，很快就找到了疫苗。
生科搬磚PhD
天花可以說不是被醫生消滅的，而應該是泥瓦匠消滅掉的。歷史記載種痘持續了十一年，這是事實吧。上世紀五十年代之前為什麼不這麼干？能力達不到呀。能力達到可以全世界種痘得是個什麼樣的經濟水平？和稀泥的泥瓦匠們在種痘的十一年裡蓋了多少大樓，修了多少條城市馬路，整出了多少下水道？北美洲加拿達太冷，美國冷熱四季交換。農村城市化得需要多少泥瓦匠才能形成目前的南北貧富分化的格局表象？這麼大的美洲，十一年裡大範圍的快速改變著地貌。全球範圍內，農村城市化是大趨勢是不可否認的事實，由此帶來的地球環境大改造是史無前例的。天花泛濫得一個環境大背景才是，至於天花泛濫的年代，由於無法時空穿回到那個年代進行實地調研，所以沒有辦法形成象模象樣的確切統計。醫生專門搞出來的抗生素在種痘的十一年裡，耐藥性細菌也在改變著全世界的細菌環境。醫生在此期間自已都承認無法對抗細菌變異，所以打敗仗是一定的，之後才產生出來抗生素濫用的問題。由此可見，疫苗到底起到了什麼樣的效果，很難說。就是目前，也存在著發燒出疹的案例，但已經很少見到了，因為藥店在城市裡遍地開花，有個頭痛腦熱的自已跑藥店抓個葯很方便，結果現在的疾病已經與早先的疾病在臨床癥狀上已經完全不大相同了。內科書里大葉性肺炎的經典的分階斷的完整癥狀在現代很是罕見。假如天花是發燒到一定程度與一定天數之後才可出疹，而放現代發燒仍然存在，可出診卻因為及早使用退燒藥或者抗生素，要麼治癒不再發燒，要麼治不好亂用藥結果死亡，兩種情況都達不到出天花疹的條件。所以表現為天花病被消滅掉了。做為印證，不種痘已經三十多年，而天花患者卻沒有出一例，為什麼會這樣？原來WHO已經明確定義天花病已經被消滅掉了，再遇到出痘的則肯定不是天花病毒引起的，例如美國出現的猴痘。由此也可以推論，天花病的消滅不是因為接種牛痘。種痘的時間在人類歷史長河當中是短暫的十年，現在已經不再種痘。若當下種痘，一定也會讓人的胳膊上結個疤，表明種痘成功了。可不種痘都已經不再出天花，那麼種痘便成了多此一舉了。可關鍵的問題是誰能保證當初全世界普種痘的年代是不是也是如此呢？如果當初不種痘而換成吃香灰，也會出現相同的天花被消滅掉的等價「效果」表現的。當然了，歷史不能假如，唯有當下的事實如此。
導致瘧疾的瘧原蟲仍在，蚊子家族仍然欣欣向榮，並沒有滅絕的跡象，可中國快要消滅瘧疾了，而非洲卻仍然是重災區。醫學界公認瘧原蟲對於抗瘧藥物存在強大的抗藥性，證明著瘧原蟲正在與醫生對抗的戰爭是鍛煉著，進化著，多數時候將打敗醫生。可是泥瓦匠們卻無心插柳柳自成。他們要修建起能夠合適加裝空調室外機的大樓。泥瓦匠根本不去與蚊子家族對抗，也不會去挑起與瘧原蟲的戰爭。他們專註於改變人類居住的小環境，自然也創造出來個什麼「熱島效應」。住平房夏天的記憶里，往洗臉盆里塗些臭肥皂，傍晚時分在家門口可以用於抓蚊子。只是住上樓房後，蚊子少到再也沒有用過這種方法。對於瘧疾傳染病一直學得很奇怪，因為每年夏天都被蚊子叮過，可卻一直沒得過「打擺子」，住平房時聽說過有人得過這種病，可是一直沒聽說過存在過什麼「打擺子村」。因此很難理解由一隻帶瘧原蟲的蚊子叮一口就會被傳染上深刻印象。這已經不再重要，重要的是自從普及使用空調的時代來到，便再也沒有聽說過打擺子這種病了。瘧疾病在中國正處於消滅當中，似乎醫學提供的認識總是失敗的。梅毒、麻風病、狂犬病、登革熱、黃熱病、乙型肝炎、肺結核、傷寒、鼠疫……。醫生們可不敢說所有的傳染病全是被他們打敗的。
天花輸在了豬隊友
考慮到動物疾病防制中的消滅環節，天花的消滅屬於一種傳染性病原體的消滅，也是此種含義下已經被消滅的唯一疾病。
消滅一種傳染病是很艱巨的任務，其首先應該考慮的因素在於，該疾病是否存在有利於被消滅的生物學特性。
轉回正題，天花得以被消滅的有利條件有:
1.宿主範圍單一，即只有人類感染
2.潛伏期不排毒
3.康復後終生免疫不帶毒，揮一揮衣袖說走就走
4.病原體只有一個血清型
5.沒有亞臨床感染的隱性帶毒者
6.有穩定而效果好的疫苗，一次接種終生有效。
知道的就是這樣，請大家補充(?ˇ?ˇ?)。
對天花病毒的征服是開始於1796年，英國醫生愛德華·詹納發現接種或感染了牛痘的病人對天花有免疫力。
接著，若干種類的天花病毒被隔離在美國啊，俄國啊，這些科學家的實驗室里。最後一例天花，應該是1977的索馬利亞。
1980年的時候，天然的天花病毒已經被根除。
天花病毒的傳播，基本上應該已經完全不可能了。
我覺得一是因為發現了天花病毒的天敵，二是因為病毒被隔離因而無法傳播。
從時間上來看從征服天花病毒到最後一例，也經歷了不短的時間。所以我們應該對未來充滿信心，有理由相信未來某一天，隨著現代科學，醫學，生物學的發展，任何病毒都能有自己的天敵。
hahaha我可能說的不對，見諒。
中國的麻風病醫院應該都沒有了，預言下一個被消滅的就是結合病。
說一個殘忍的觀點，如果剔除掉所有病毒攜帶者，那世界是不是就安全了。比如艾滋病
玩過瘟疫公司的都知道，其他條件相同的情況下，嚴重性越低越好啊，嚴重性高了，各國就呼啦呼啦的開始研發解藥，試想一下一個滿臉麻子和看上去沒什麼毛病的人相比，當然是天花嚴重性更高了
感冒也應該加力圍剿。
每年幾乎每人都會患病，既會流行，也會死人。
知道了疾病的產生原因就有了答案。
天花是什麼病？感覺應該是有疫苗了吧，所以才會得不到病。
跟人類對著干必然被亡族滅種啊！然後就是天花比較容易消滅把，
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