一個人的眼角膜（一個眼睛有一個眼角膜）到底最多可以幫多少個人？

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上網看到說一個眼角膜就能讓幾個人的受惠，是因為眼角膜分為了幾層膜，可以通過移植角膜中不同膜來救治；同時，某些人的角膜的中間部位出問題，取別人捐贈的角膜中間部位移植，周邊部位可以給角膜周邊出問題的患者。

感謝邀請

純理想狀態下，如上文所言，一例捐獻的供體角膜確實可以同時應用於多名病人

實際臨床工作中通常還是供體及受體一對一的使用，

如問題中所提到的，角膜邊緣變性或者腫瘤患病面積限局的患者，確實可以與中央部角膜移植植片面積要求較小的患者共用一例供體角膜

某些情況下，一名患者使用多枚供體角膜也並非意外

原因如下

一、角膜材料不像眼科其他手術中應用的耗材具有較長的保質期，離體的眼球如未經適宜處理短時間內角膜內皮即完全失活無法應用於穿通移植手術，從獲取材料到施行手術的時間通常不會超過48小時，由於獲取材料的時間無法預測，等待手術的患者受種種因素限制亦無可能召之即來揮之即去，新鮮角膜材料應用於病人真的是要看緣法，有病人無角膜供體或者來材料不見合適病人的景象並不少見

二、理論上角膜五層解剖及功能分工明確，眼科手術中應用的工具發展至現代也逐步細微精深，但仍無法達到按需取層的美好願景，醫生手術中要根據不同情況及時調整手術方式，除了內皮移植手術目標明確以外，板層改穿通或是穿通改板層都是移植術前評估及告知時需要與患者明確溝通的事情

三、角膜移植手術屬於器官移植，由於接受手術患者罹患疾病原因及供體條件千差萬別，同一患眼術後排斥多次移植手術實屬常態，什麼「兩片角膜帶來四個光明人生」的報道也就是某些媒體和媒體人的一廂情願，沒有後續的隨訪，妄下結論並不是科學務實的做法

美國所有眼庫規定，一隻眼的眼角膜只能用於一位病人。但是國內由於角膜捐獻太少，病人太多，有時會分開使用。
具體方法：如果恰好有兩位病人，一位要做板層角膜移植術，一位要做內皮移植術，那麼可以把角膜片成前後兩部分分別給上述二位病人。因為角膜新鮮保存期短，所以這兩個病人一般要求手術間隔時間越短越好。如果把角膜保存成乾燥角膜，那麼有時可用於一人或兩人的角膜修補，（類似於打補丁），但是乾燥角膜是不透明的，所以是不能保存成新鮮才考慮成乾燥。
國內現在做內皮移植手術的還僅限於少數大醫院，而且做板層移植和內皮移植的病人相對做全層的少很多，所以絕大多數情況都是給一個人用了。
現在捐獻都是全眼球捐獻，除了角膜，鞏膜也是可以幫助很多其他青光眼，病理性近視或者眶內整形的病人的。一個鞏膜常一份為二給兩人使用。
所以捐獻一隻眼，至少能幫助到3位患者的。

2015年1月16日，歌手姚貝娜去世。她的最後一個願望是捐獻出她的眼角膜，用另一種方式去繼續看著這世界。

前兩次眼角膜移植手術，是在她去世後的第2天進行，第三次是在她去世後的第14天進行。當時報道稱除了這三次以外，姚貝娜剩下的眼角膜至少還可以幫助4個人。

一個人眼角膜為什麼可以幫助到那麼多人？

我們先來簡單了解一下我們的角膜。

眼角膜是眼睛前面最外層的薄膜組織，具有高度透明度。覆蓋瞳孔的中央區通常厚度約520微米，周邊區域650微米，可以分為五個基本板層：上皮層，鮑曼層，基質層，後彈力層，內皮層。

上皮層：最外面一層，由5~7層上皮細胞構成，占整個角膜厚度的10%。

主要功能包括

保護作用，阻止異物，如灰塵、水和微生物侵入眼內；
營養功能，提供一個光滑的表面，並從外界和眼淚中吸收氧和營養物質，供給內部逐層所需；
感覺功能，上皮層充滿了數千個微小的神經末梢，使角膜對於各種刺激極度敏感；
愈傷功能，角膜受到傷害後，上皮層細胞通過快速移行來覆蓋傷口。

鮑曼層：也稱前彈力層，是上皮層所附著的基底膜組織，有高強度膠原纖維構成。該層的最大特點是，一旦受傷，膠原纖維增生會形成疤痕，如果處於瞳孔中央區，可以導致視力喪失。

基質層：占角膜厚度的90％，主要由水（78％）和膠原蛋白（16％）構成，是維持角膜形態、彈性和強度，保持角膜透明性的重要結構。

後彈力層：基質層後薄層而強力的膠原纖維膜，具有抗感染和損傷的保護屏障作用。

內皮層：內皮最內層、由單層六邊形上皮細胞構成。

內皮細胞最重要的功能是把滲入角膜主要是基質層的水分泵出。一旦內皮細胞受損則難以恢復，不能及時泵出水分會導致間質水腫、膨脹，並逐漸失去透明性。

因此，內皮細胞結構和功能的完整性對於角膜來說至關重要。一旦受損，角膜移植是唯一可行的治療措施。

角膜為了保持其透明性，沒有血管，主要從空氣和淚水房水中吸收氧氣和營養物質。因此，是人體「免疫赦免」的特區，這一點對於角膜移植十分有利。

但是，也因此缺乏免疫保護和營養不足，而易受感染，感染後癒合緩慢或長期難以癒合。

上述的眼角膜的5層組織，在移植有兩種形式。

一種是全層移植，即5層全部移植，這需要角膜的中央部分。姚貝娜眼角膜進行的前兩次手術就是全層移植，這要求在眼角膜取出後的3至7天內完成，而且越早越好。全層移植可以讓患者重見光明。

另一種是結構性移植，即5層角膜組織中哪一層壞了就修補哪一層，只需要使用邊緣的眼角膜就可以了。姚的第三次移植就是結構性移植。結構性移植有的能幫助患者重見光明，有的則是為了美觀的需要。

因為每個患者的眼睛情況不一樣，所需要移植的面積也不一樣，即便是5層移植，也要根據患者受損面積來決定移植面積，另外在適合的時間內移植也非常關鍵，所以一個人的眼角膜最多能幫助多少人理論上是無法定論的。

先說說我這個回答的思路：
1.角膜究竟有幾層？
2.角膜可以為幾名患者進行移植，當今的醫療水平下呢？理論上呢？
3.當今有哪幾種角膜移植手術？有哪些新技術運用於角膜移植手術中？

問題1的答案：

角膜由外到內根據細胞的不同分為上皮細胞層、前彈力層、基質層、後彈力層和內皮細胞層5層，上皮細胞層受到損傷後細胞可以再生，前彈力層、基質層與內皮細胞層細胞受到損傷後無法再生。最內層的內皮細胞層由內皮細胞組成。

問題2的答案：
一枚角膜在理論上可以幫助5名角膜損傷位置各不相同的患者恢復光明。
在現實生活中，由於角膜有限，且保存時間較短，所以大部分情況下，角膜與患者是一對一的，碰巧同時遇到兩名或多名患者需要的角膜層面不同，一隻角膜可以分層移植給不同的患者。
從我所在的醫院的病例來看，一隻角膜同時為多名患者進行角膜移植是可行的。但由於缺乏實例，所以無法斷言當前的醫學水平下，一隻角膜可以在臨床上最多為幾名患者進行移植。

截至25日，10枚來自斯里蘭卡的「國禮」眼角膜已經在廈門眼科中心成功移植，來自湖南、江西和福建等地的12名眼疾患者因此重見光明。

問題3的答案：
這裡主要是對角膜移植相關的術語進行解釋。
角膜緣幹細胞移植術：角膜緣幹細胞是指角膜緣為角膜和結膜、鞏膜交界部分。一般適應於廣泛角膜緣纖維性血管向內生長者, 且已持久或複發達7個月～20年不等的角膜上皮疾病。如中、重度化學燒傷或熱燒傷、翼狀胬肉、慢性複發性角結膜炎、角膜上皮瘤等。

穿透性角膜移植術：穿透性角膜移植術是以全層正常角膜代替全層病變角膜的方法。

板層：是指某一層角膜，沒有特指。

板層角膜移植：板層角膜移植術是以角膜的部分組織為操作對象進行的手術，只切除有病變的角膜淺層組織，深層比較完好的受主角膜仍然保留作為移植床，然後取同樣大小和厚度的角膜材料淺層角膜片，縫於患者角膜的創面上。

深板層角膜移植術：

深板層內皮角膜移植術（DLEK）是近年發展起來的一種新的板層角膜移植手術，它是用健康的供體角膜後板層連同角膜內皮一起替代病變的受體角膜後板層和內皮，因此又稱後板層角膜移植術（posterior lamellar keratoplasty，PLK）或內皮板層移植術（endothelial lamellar keratoplasty，ELK）。

飛秒激光輔助角膜移植術：在飛秒激光的幫助下精確制瓣，減少手工制瓣導致的誤差。

引用來源：
問題1回答中的引用：在保證一切使用習慣正確的前提下，如果每天佩戴隱形眼鏡，對角膜是否仍有不可逆轉的傷害？ - 灰機無邪的回答
問題2回答中的引用：他們用上了「國禮」眼角膜
_滾動讀報
問題3回答中的引用：深板層內皮角膜移植術

同問，近視的人能捐獻角膜嗎？因為我也想捐獻角膜，反正人死後都要火化，還不如幫助更多的人

海岩的《死不瞑目》上，蘇瑾扮演的女警察的未婚夫把眼角膜捐給肖童，肖童死後又捐給另一個年輕人。感覺眼角膜有點像隱形眼鏡似的，但應該也有效期吧。

能幫助至少三未患者，但覺得還是有一定的有效期的。

我見過最多一個角膜救三個的，眼角膜分為上皮、前彈力膜、基質層、後彈力膜、內皮細胞層。哪裡出問題就用哪部分，其他的還可以給別人。整個眼角膜移植的情況，只能一對一了