幹細胞移植治療糖尿病在醫學上可行嗎？
很多人都說糖尿病是絕症，沒法治療，只能通過注射胰島素或者吃降糖葯等維持血糖濃度。有些網站上開到說幹細胞移植（比如使用臍帶血）可以治療，不知道現在這方面在醫學上進展到什麼地步了？國內已經實施相關手術嗎？有沒有成功的案例？
治療糖尿病新方法
不請自來和大家分享現有的一個關於細胞治療研究成果。希望能幫助大家了解目前細胞治療的進度。
由於出國前沒有系統地學習過生物或者醫學。所以下面會出現大量英語。會盡量翻譯。翻譯有誤希望大家見諒。
文章題目是：Radio-Wave Heating of Iron Oxide Nanoparticles Can Regulate Plasma Glucose in Mice （無線電波對氧化鐵納米粒子的加熱可以調節老鼠體內葡萄糖含量）
這項研究的前身是基於Remote control of ion channels and neurons through magnetic-field heating of nanoparticles （通過磁場加熱納米粒子實現對離子通道和神經元的遙控）
研究結果主要通過以下幾個主要部分實現。
1. 氧化鐵，或四氧化三鐵納米粒子。無線電波可以輕鬆穿過人體（能量不被吸收），但是卻容易被鐵納米粒子吸收，吸收後便會產生熱。研究人員將納米粒子用anti-His包住以便和其他部分組合。
2. TRPV1離子通道。這是一個對溫度十分敏感的離子通道，在42攝氏度的時候就會打開。研究人員將TRPV1進行適當地改造---His-tagged。於是當鐵納米粒子到細胞周圍之後，His和anti-His就會組合在一起。當納米微粒吸收了電波產生熱量之後，就會使得離子通道打開。
3. Ca2+ dependent human insulin construct。當離子通道打開。會有大量鈣離子湧入（TRPV1是鈣離子通道）。鈣離子通過激發一系列酶促反應會使得本身已經植入細胞內的胰島素基因表達。從而釋放胰島素來調節血糖含量。
4. 實驗所用的細胞是HEK (human embryonic kidney) 293T
（圖片來自：Radio-Wave Heating of Iron Oxide Nanoparticles Can Regulate Plasma Glucose in Mice, 最後再reference）
實驗結果就如題目所說的，體內有高含量葡萄糖的老鼠在受到無線電波照射之後，葡萄糖含量有明顯的減少。
說了這麼多總算要回到問題本身來。
細胞治療在許多未能治癒的病中都很有可能展示威力，但是以這篇2012年發表在science上的論文來看用細胞治療來治癒糖尿病似乎還有一段距離。目前為止只能說我們在能遇見的將來可以讓糖尿病人再也不需要通過打針的方式來獲取胰島素，而是可以通過一些電子設備等來實現，減少了病人的痛苦。但實際上卻沒有治癒糖尿病。
個人觀點認為， 糖尿病的治癒必須通過進一步對病因的調查，結合更多方面的手段來逐步實現。例如基因治療，在人體內找到主導病因的基因，再利用腺病毒或者逆轉錄病毒進行基因修復。但目前還無法預見具體的走向。
細胞治療還面臨一系列問題。主要的就是追蹤，控制和病變或癌變的應對措施等。
目前除了有這裡說到的利用磁性控制，還有mit和斯坦福正在研究的光控制（optogenetics）。
這個方法主要應用在神經和大腦的研究。
有興趣可以看看ted的講座。Ed Boyden: a light switch for brain
他們可以通過光纖簡單地控制老鼠的運動。有點阿凡達的感覺。
搜索Ed Boyden或者optogenetics可以得到很多相關信息。
也有利用葉黃素控制基因某個片段的表達的研究。但是論文在辦公室電腦里，一時也想不起來文章的題目是什麼，有興趣的我可以補上。
光的缺點相信大家都能想得到。所以實驗對象目前也只限於老鼠。
竊以為科學研究的timescale是很大的，需要大家共同努力不斷推進。頭一回長回答，見笑了。有錯誤希望大家指出。很抱歉由於保密協議無法透露小弟目前的研究設想，計劃以及進度。也很抱歉如果又打擊了一些人。
reference:Sarah A. Stanley et al. 2012. Radio-Wave Heating of Iron Oxide Nanoparticles Can Regulate Plasma Glucose in Mice. Science. 336. 604
Huang H. et al. 2010. Remote control of ion channels and neurons through magnetic-field heating of nanoparticles. Nature nanotechnology. 27. 602
糖尿病的機制不是簡單的胰島beta細胞的問題，現在更主流的看法是全身糖代謝系統的紊亂，你移植點細胞，根本解決不了胰島素抵抗的問題，所以更傾向於認為廣告上那些都是騙錢的玩意兒
不請自來，幹細胞治療一型糖尿短期內效果是理想的，但不根本改變一型糖尿病病因（主要是自身免疫，也就是說，是自身免疫系統攻擊胰島細胞導致胰島素缺乏），但現代的臍間充質幹細胞有免疫調節作用，因此，幹細胞治療不但可以促進胰島細胞再生，還可以減緩胰島細胞的凋零。可以利於控制血糖防止併發症。
對於二型糖尿病，主要在於治療併發症，現在治療糖尿病足已經有很多的肯定效果。
幾年前讀研時看別人還只是做到老鼠，猴子都做不好。肯定沒那麼快真正用到臨床上。
虛假廣告，請舉報
間充質幹細胞治療1型糖尿病是有理論及效果支持的。
其他宣傳幹細胞移植治療糖尿病的，幾乎都是為了小錢錢！！！！！
曾經我認識的一個省知名醫院的內科主任，在內部交流的時候講過他組織了一個臨床試驗入組幾十例，進行幹細胞移植治療II型糖尿病。結果挺讓人困惑，有的人沒效果，有的人三個月可以不用胰島素，有的人半年不用胰島素，有人人長達一年不用胰島素，極偶然的還有能做到一直沒再用胰島素的........這個結果與高昂的價格比起來，真的可以說無效了。所以他們也就沒有再開展類似的項目了。不請自來的一個回答。
這個問題的時間跨度還是蠻大的，提出來的時間挺早的了，是2013年，現在已經是2017年了，近些年，各國的科學家都在對幹細胞治療各類重大疾病進行實驗研究，在一定程度上也是取得了一定的成績。
在治療問題中所提到的糖尿病方面也是有所突破的，尤其是在1型糖尿病上。
1型糖尿病是什麼？
1型糖尿病是一種自身免疫疾病，患者自身的免疫細胞會攻擊自體產生胰島素的胰島B細胞。該疾病常規為胰島素治療，但是無法從根本上調節自身免疫反應，限制其病情進展，從而逆轉高血糖實現治癒。
「1型糖尿病發病年齡小、起病急、病情重，出現併發症後果最嚴重，如酮症酸中毒、眼病等，容易致死、致殘。」中國國家代謝性疾病臨床醫學研究中心主任、中南大學(湘雅二醫院)代謝內分泌研究所所長周智廣曾經就介紹過，據2015年國際糖尿病聯盟發布的數據，全球糖尿病的患者人數為4.15億，患病率8.8%，而中國糖尿病患者數為1.10億，居全球首位。
中國率先開展對症的幹細胞療法
為此，周智廣教授團隊與美國哈肯薩克(Hackensack)大學醫學中心的趙勇教授合作，在全球率先開展針對青少年(3歲至18歲)起病的1型糖尿病患者的幹細胞教育療法。
「幹細胞教育療法就像老師教育學生一樣，讓免疫細胞不要再攻擊細胞了。」周智廣說，該治療方法就是將患者血液中的免疫細胞提取出來後，讓這些免疫細胞流經教育器與臍血多能幹細胞共同培養，經過8至9小時「教育」後，再將這些免疫細胞回輸到患者體內。在這期間，幹細胞能夠釋放信號並傳遞給1型糖尿病患者的免疫細胞，不要再攻擊細胞了。
招募患者治療效果顯著
周智廣表示，經過全球招募，首批已治療來自中國、美國、西班牙、澳大利亞、巴西等國家的青少年1型糖尿病患者40例。患者接受治療後，胰島素用量有所降低，C肽下降速度較對照有所延緩，有的甚至在隨訪的15個月期間，完全脫離胰島素治療。
「Ivan今年10歲了，在8年前發現患有1型糖尿病，導致體弱乏力不能運動。」Ivan的母親告訴記者，經過兩個療程的治療後，Ivan血糖控制平穩，胰島素用量較之前減少，胰島功能也得到一定程度恢復，活動耐力明顯增加。Ivan從治療前僅可運動5至10分鐘到治療後可以堅持行走1天，其免疫力也明顯增強。
現在該項目仍在臨床試驗階段，但是，通過這些令人鼓舞的臨床結果，我們是有理由相信：幹細胞療法對於治療糖尿病在醫學上是可行的！
首先，感謝大家閱讀我們這個不請自來的回答，謝謝~
其次，「幹細胞教導療法」在7月份的時候世界權威雜誌STEM CELLS Translational Medicine就進行了較為全面的相關實驗報告。
其中也在我國進行了兩組臨床實驗，我們口腔幹細胞庫在我們微信公眾號：口腔幹細胞百科有進行相關實驗結果的總結，今天我們也將這篇文章發到我們的知乎專欄文章里糖尿病患，你還在每天注射胰島素嗎？「幹細胞療法」可長期有效維持血糖平衡，如果你對這項研究感興趣可以點開閱讀哦！
STEM CELLS的報告原文鏈接也附在文中哦
糖尿病主要有兩種成因：1 免疫系統出錯，攻擊beta細胞（那個分泌胰島素）；2 體細胞出現問題，無法對胰島素做出有效回應，比如合成糖原之類的，進而由於beta細胞超負荷分泌胰島素而導致胰島素產生量減少。
對於第一種類型，個人認為基本沒用，就算是自體移植的幹細胞，只要分化成了beta細胞，只要會接觸到免疫系統，那基本上就沒戲了。當然，可以服用免疫抑制類藥物，但是這個不同於免疫排斥之類的，收效小，副作用大。
對於第二種類型，我覺得與其考慮增加beta細胞，提高胰島素產量，還不如考慮設法提高體細胞（主要是肝細胞和肌細胞）對胰島素的敏感度。
我是從事幹細胞的免疫和再生醫學工作的編輯。
目前開展的幹細胞移植治療糖尿病指的是將從外周血或骨髓中分離出的幹細胞在體外培養後輸入人體，期待幹細胞能在體內分化成具有分泌胰島素功能的細胞。
2003年，Voltarelli等首次採用自體骨髓造血幹細胞移植治療無糖尿病酮症酸中毒的20例1型糖尿病患者，結果有12例患者停止使用外源性胰島素，其中最長停用時間達52個月；另外8例患者雖停用胰島素不同時期後重新予以胰島素治療，但注射劑量較移植前明顯減少。
近年來，國內學者也採用自體造血幹細胞和間充質幹細胞移植的方法對1型糖尿病和胰島β功能差的2型糖尿病患者進行了探索性的治療研究，發現在治療後有些糖尿病患者的胰島β功能有顯著提高，部分患者在短期內可以脫離胰島素治療或減少胰島素的注射劑量。
但是這些研究均為單中心自身前後對照的研究，樣本量較少，且沒有長期有效性和安全性的評價。研究結果尚不能回答幹細胞治療的有效性和安全性與目前的胰島素治療相比是否有明顯的優勢。另外，幹細胞治療糖尿病尚存在潛在的安全性問題，例如這種治療是否會誘發腫瘤。
總體上說，目前幹細胞移植在世界範圍內仍處於實驗室階段，國內一些醫院過分炒作幹細胞治療糖尿病的療效，甚至誇大其詞，致使患者上當受騙，這是被經濟利益所驅使。有的醫院根本不具備這方面條件，從來沒有做過實驗室研究，拿來就用於人體，這是十分危險的。因此，中華醫學會糖尿病學分會2011年專門針對幹細胞移植治療糖尿病發表了立場聲明，強調幹細胞治療糖尿病尚處在臨床應用前的研究階段，不建議在臨床上常規採用幹細胞移植的方法治療糖尿病。
目前幹細胞移植治療糖尿病的研究結果尚不能回答幹細胞治療的有效性和安全性。因此，我慎重地勸告廣大的糖尿病病友，科學理智地對待糖尿病，不要誤聽誤信，我國一部分在網上大肆宣傳幹細胞移植治療能夠根治糖尿病的醫療單位往往是欺騙患者的昧著良心不顧患者利益一心賺錢的黑單位，真正的科學研究單位和負責任的醫療單位是不會在網上和報刊上誇大其詞做廣告的。
鏈接：《幹細胞治療有望10年內投入實用》原載於《科技傳播》
日本熊本大學一個研究小組最新報告稱，他們利用實驗鼠胚胎幹細胞（ES細胞）高效培養出分泌胰島素的胰島細胞，將其移植到患糖尿病的實驗鼠體內後，獲得了滿意的療效，這一技術未來可能造福糖尿病患者。
此前，研究人員已嘗試過利用胚胎幹細胞培養分泌胰島素的胰島β細胞，但都未能取得理想的結果，只能培養得到胰島前體細胞（成為胰島β細胞之前的一種細胞形態）。
研究小組為了找到胰島前體細胞分化成胰島β細胞時的必要物質，全面篩查了胰島前體細胞的約1100個分子，並發現了可以增加胰島素分泌的2種分子。研究人員據此掌握了將胚胎幹細胞（ES細胞）培養成胰島β細胞的「秘密」，培養出的胰島β細胞擁有和正常實驗鼠匹敵的胰島素分泌能力。研究人員將培養出的胰島β細胞移植到患有糖尿病的實驗鼠體內，6周後實驗鼠的血糖基本下降到了正常值。
為重度糖尿病患者移植胰島細胞是一種有效的療法，不過胰島細胞提供者不足。利用胚胎幹細胞（ES細胞）或誘導多功能幹細胞（iPS細胞）培養胰島細胞將有望擴大糖尿病移植療法的機會。研究負責人粂昭苑說，在驗證其安全性等之後，希望10年內投入實用。
我在東京見過一家專科醫院做臍帶血幹細胞移植的案例，有糖尿病治好的。而且比國內便宜，只要22萬人民幣的樣子。
國外已經有相關臨床研究，在短期內是有效的，但是由於造成胰腺功能下降的因素並沒有消除，一般在3到5年後血糖仍然會上升，必須進行藥物治療。
目前一些福建莆田人承包的部隊醫院科室，如武警三院做的幹細胞治療糖尿病項目就是他們在做。記得兩三年前武警三院幹細胞治療糖尿病出過醫療事故，還在做么？
這個項目是完全是騙子，沒啥可多說的。
幹細胞在全球都只是試驗階段，不允許用於臨床的，中國這邊打著實驗的旗號在做，忽悠人的成分居多。其次，治療糖尿病的治癒案例至今還沒聽說過。準確的說還是在試驗階段，並沒有臨床推廣，但很有效。
據我所知，用幹細胞的都是些高官高幹，因為很貴。
我們公司和實驗室有成功案例，但是不能說絕對，現在幹細胞發展迅速，我們實驗室可以做5種幹細胞和5種免疫細胞，就目前的一些結果來看，絕大部分還是不錯的，少部分效果不明顯，但是也沒啥風險。
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