農藥「百草枯」到底是一種什麼原理,不是應該只是除草嗎?為什麼喝一口就救不過來?
相對於其他農藥來說,百草枯有什麼特別?
既然死亡率這麼高,百草枯為什麼不被定義為「高毒」?
肺泡細胞對百草枯具有主動攝取和蓄積特性。百草枯富積在肺泡1型細胞和2型細胞,高濃度的百草枯積聚在肺和腎的細胞,影響其氧化還原反應,產生對組織有害作用的氧自由基,破壞細胞防禦機制,導致肺損傷和腎小管壞死
前面的答案其實不錯,但貌似沒有毒物分布和吸收的原理內容,那我就來獻醜補充一下吧。查了下書,書上是這麼寫的:
「體內和體外實驗均表明,在機體各組織中,除腎臟外,肺組織中的百草枯濃度最高。染毒30小時後,肺組織中百草枯的濃度會異常升高(Sharp等,1972;Rose等,1976)。這是因為肺泡細胞中,有一個獨特的二胺/多胺運載系統參與百草枯的攝取。百草枯被攝取時,經NADPH依賴的單電子還原反應生成自由基,自由基與氧分子反應重新生成百草枯陽離子和一個活性超氧化物陰離子,此超氧化物陰離子在超氧化物歧化酶作用下轉為過氧化氫。氧和過氧化氫可攻擊多個未飽和脂質,形成脂質過氧化氫,再與不飽和脂質反應形成更多的無脂質自由基,促進破壞性反應(Smith,1987)。肺泡細胞膜的損壞可引起肺泡炎,破壞肺泡細胞,該處隨即被成纖維細胞侵入,使肺組織彈性下降,呼吸功能受損,氣體(O2,CO2)無效交換。」
——Curtis D. Klaassen,《卡薩瑞特 道爾 毒理學》,人民衛生出版社,2005,P689
所以從這裡來看,肺泡中的這個二胺/多胺運載系統是問題的關鍵。按照這個提示簡單搜索了下,有這麼幾篇文章似乎很值得一讀:
Young Scientists Award Lecture 1981: The Identification of an Accumulation System for Diamines and Polyamines Into the Lung and Its Relevance to Paraquat Toxicity
Structure-activity correlations of amines inhibiting active uptake of paraquat (Methyl viologen) into rat lung slices
總的看來,其實這些二胺/多胺轉運系統其實對百草枯的識別性不好,很容易就把百草枯分子當成5-羥色胺或者腐胺之類的內源性二胺/多胺給弄到肺泡細胞里去。這樣一來,百草枯就在肺泡細胞里大肆產生活性氧自由基大搞破壞了。
國內百草枯水劑已經被禁用了,目前有很多廠家開發出了可溶粒劑、膠囊劑等比較環保的劑型,目前正在登記中,大部分百草枯都是供出口的,內銷那點量佔國內百草枯產能很小很小的一部分比例。百草枯討人厭的地方在於,很多人喝農藥自殺只是一時衝動,但喝了這玩意以後就沒有回頭路了,神仙也救不活,而且死的極其痛苦,神志是清晰的,但卻沒法呼吸,也沒法喝水……所以各位如果一時衝動想自殺,請認準草甘膦,喝多少都沒事,絕對是良心藥
百草枯屬於低毒農藥,但對人卻是致命的。這玩意的結構是這樣的。
(圖片來源:維基百科https://zh.wikipedia.org/zh/%E7%99%BE%E8%8D%89%E6%9E%AF)
可以看出,這是一種帶電荷的化合物,從化學角度看,脂溶性和水溶性都比較好。 @珊德士博士在回答中指出百草枯可以奪取人體中的自由電子並且進行自身的單電子還原,生成了自由基,從而破壞人體的生命歷程,醫學上的我不太懂,但這個過程曾經被我們實驗室一大牛師弟用來與自組裝結合,並且發了一篇Angewandte(鏈接:《德國應用化學》報道我校化學院光控超分子自組裝新進展)。
初次看到Paraquat單詞的翻譯時我以為看錯了。百草枯雖然是劇毒,但它所代表的聯吡啶類化合物在化學,至少在我們超分子化學領域卻是一類寵兒。stoddart利用百草枯環番[CBPQT]4+與冠醚結合做出了很多分子機器。而國內南開的劉育跟上海有機所的趙新等也發表了很多聯吡啶與葫蘆脲[8]作用的文章,並且在材料領域SOF還有著不錯的前景。
想到這玩意兒給很多家庭造成了悲劇性的後果,卻又在科技的領域給人類帶來突破,不得不令人感慨科技真是一把雙刃劍。
據消息:中國將於2016年開始停止銷售及使用百草枯水溶液。(感謝多位知友提醒)
首先,很抱歉答非所問,可能是廢話太多了,百草枯是因為導致肺纖維化不可逆,只能死於呼吸衰竭。
其次,我說他喝了一口,他是拿著瓶子喝了一口,這個具體倒進去的量有多少我也不知道。再者,我爸這麼快陷入昏迷,是因為他長期酗酒,肝功能已經差到極點了,醫生說他臟器不年輕,也不排尿之類的。
很感謝評論區關心我母親的各位,我將刪除部分內容,別人看到評論後可能會對各位的言論一頭霧水。
想關閉評論的,不知道怎麼回事關不了,求大神指點,不勝感激。
我就是個知乎小透明,生活中也是存在感不強的人,這是知乎首答,只知道將情況描述出來不知道答非所問。嗯,別點贊了!
我爸長期酗酒,2015年2月10號晚喝醉了和我媽打架後賭氣喝了一口,據我媽說後來我爸還漱口了,由於我在外省上班第二天早上才到醫院,所以不清楚什麼時候毒發的,但是當晚就送到鄉里的診所洗胃(大概15分鐘車程),在急救車上已經昏迷了。洗完胃後送到縣醫院(大概40分鐘車程),到醫院停止心跳,後來有進行相關急救送到ICU,醫院建議我們送到市醫院,可是去往市醫院車程大概2.5小時,中間隨時會出現意外情況,親戚通過關係找了院長問情況,院長說這種情況救活的概率幾乎沒有,特別是病人長期飲酒,喝葯之前還喝了酒。之後每天醫生都勸我們放棄治療,因為肺纖維化,病人除了心跳,其他都是靠藥物和機器運作的(大概意思是這樣的)。有一天,有個年輕醫生從ICU出來說病人開始排尿了,看看下午的化驗數據,可能有救,但是就算救回來最好的情況也是植物人,過幾天,幾個月也可能幾年就會窒息死亡的。當時我們都很開心,說無論怎樣一定要救。之後醫生幫我們叫了市醫院的急救車,市醫院的醫生一下車就說先帶夠10萬,這只是起步。我們在湊錢的時候,院長又告訴我們,年輕醫生經驗不夠,以為排尿了就能救活,今天下午的數據都很不樂觀,你們和???是親戚,她是我同學,說句掏心窩子的話,你們還是別治了,一天5000多的費用,(我爸屬於自殺,只能全額自費)你們家能撐多久,還有兩個小孩,都沒結婚,現在結婚光彩禮都幾十萬,與其把錢扔進來還不如好好過好日子,給兩個小孩找個好的對象成家。出現這種情況再來出錢出力有什麼用呢,人好好的時候不好好過日子。我媽當時就崩潰了,弟弟簽了停止治療的協議。(我一直沒說的是,醫院要我們自己拔氧氣罩,拔掉之後就是徹底死亡了,本來我媽拔的,但是她一直哭沒捨得,我弟拔的。後來年初二還是年初三吧,我們進山裡大伯家吃飯,他喝多了,半個小時的路程一路跪回家的,一直說,我對不起我爸,我對不起我爸。)2015年2月17早上8點59分,父親去世了。
本文來自丁香園。
轉載自「全民故事計劃」
全民故事計劃微信號:quanmingushi
『我在西安一家三甲醫院急診科工作。到我們這看病的人,很多是被別的醫院判了死刑,來尋找最後的希望。
八月的一天,我值夜班。第一個患者是個 19 歲的女孩。她臉色紅潤,有說有笑,沒有一點搶救指征。用醫學術語形容就是「一般情況好」,而她卻躺在了搶救室。
我以為她來錯地方了,打算立刻讓她出院。後半夜從各地來的重病人會很多,病床緊張。這時同事告訴我,女孩和男朋友鬧彆扭,喝了農藥。
「你喝了多少?我們要根據你喝的多少,來計算用藥量。」我問她。
她邊玩手機邊回答:「我聽說除草劑對人沒毒,就喝了好幾口,能有半瓶吧。我沒想著死,就想氣一下我男朋友。」
她所說的除草劑是至今尚無葯可解的百草枯,不到 10 毫升就能致命。
「醫生,我什麼時候能出院?你們醫院收費太貴了,我爸媽都是農民,掙錢不容易,不想在這浪費。來之前已經在我們縣醫院洗過胃了。」
女孩一臉的稚氣和無所謂,出神地看著手機,偶爾笑出聲來,應該是在和男朋友逗著玩。
我不知道該怎麼跟她母親交代病情。看著她們有說有笑,唯一能做的就是少打擾她們,這樣溫馨的場景所剩不多了。
給她下完醫囑,我來到第二個患者的床前。
他三十多歲,因為突發腦出血入院,看穿著打扮家境應該不錯。妻子守在床邊,用手輕輕撫摸他的額頭,見我來了便不停詢問最新的檢查結果和用藥情況。
「昨晚突然就說頭痛,一會兒就暈倒了。這麼年輕怎麼會腦出血呢。大夫,你一定要救救他,我兩個孩子,一個 6 歲,一個才 4 歲,你一定要救救他。」
我跟她講了講腦出血常見的發病原因,讓她耐心等待檢查結果。
這時中毒女孩的母親跑過來,說想出院回家。「已經洗過胃了,你們還想給她用什麼昂貴的檢查,不到一晚上就花三千了。」
我不知道該怎麼跟她溝通,心裡又急又燥。她根本不了解情況。
百草枯的靶器官是肺,短期內不會有大的癥狀出現,主要是胃黏膜灼傷引起胃痛,到後面肺的功能會越來越差,逐步纖維化,最後呼吸衰竭而死。目前還沒有很好的解藥,能做的只是減輕痛苦,減慢病程,從死神那裡爭取時間,患者往往到頭來人財兩空。
跟她解釋後,我讓她儘快籌錢,為女兒多爭取一點時間。
她一臉愁容。我想她已經聽明白了,轉身準備帶另一個重病患做檢查。她突然拽住我的白大褂。「醫生天職治病救人,你讓我去哪裡籌錢呀,能不能給她治好了再給你交錢?我老公在外地打工,他掙錢太不容易了,你就先給孩子看病吧。」
「阿姨,您沒聽懂我的話嗎,孩子情況很不好,如果費用有保證,我們能為她贏得一些時間。」我有點替她著急,欠費到一定程度,醫生是沒辦法繼續治療的。
「那她的病到底重不重,不是已經洗過胃了嗎?一個除草劑能有那麼厲害?你能不能下手輕點呀!」
2
腦出血患者的 CT 檢查結果出來了,出血位置極其危險,位於腦幹,曈孔已經散大。我們給他插管接上了呼吸機,用多巴胺維持血壓。
他的妻子趴在床頭,緊握他的雙手,不停呼喚他醒來。她緊盯著監護儀上的各種讀數,好像那些數字能帶給她希望。
我正忙著處理其他患者時,她跑過來,「醫生,他剛才動了,是不是醒了,你快過去看看。」
我箭步走過去。他還和剛才一樣,曈孔始終散開,血壓開始下降。剛才腿腳抽搐只是一種反射罷了。
他活下來的希望已經極其渺茫了。我讓她把兩個孩子帶過來,順便通知一下雙方父母。她意識到情況不妙,失聲痛哭。
「你一定要堅強,做好最壞的打算。他的出血位置是低級生命中樞,現在靠呼吸機維持,血壓靠藥物……」我感覺自己說不下去了,有些哽咽,這些年看慣了生死,但依然這麼不專業。
她失去了最後的防線,整個身子癱軟下去,趴在丈夫身邊,嚎啕大哭。我覺得自己闖了禍,但是又必須這麼做。
「醫生,他剛才真的動了,腿真的動了。我感覺他想起來,跟我說話,我不能就這麼放棄他啊。」
我不知道該說什麼,只能嘆口氣走開。她好像想起了什麼事情,突然衝出了搶救室。
這時候,來了幾個身著軍裝、步履匆匆的年輕人,「快準備一張病床,我們老爺子突然胸痛。」
我問病人在哪裡,一個面容稚嫩的列兵告訴我還在後面,讓我趕緊通知護士。「我們老爺子是副軍職幹部,以前是軍區衛生部長,管你們的,趕緊給他安排個安靜點的地方。」
幾個小戰士推著一名患者進來了,某干休所的老幹部。跟著他的是一位女軍醫,「大夫,我已經給他用了葯,但效果不怎麼好。」我問了他的病史,仔細查了體,判斷他可能是急性冠脈綜合征,準備進行心肌損傷方面的檢查。
老爺子女兒走過來,禮貌地跟我打招呼,「醫生,這麼晚了還值班,辛苦了,我爸爸怎麼樣?」
我簡單給她介紹了病情。她好像有什麼話要說,又打住了。我回到電腦前,老爺子的檢驗結果已經出來了,各項指標還算良好。我簡單開了些營養心肌擴張冠脈的葯。
3
十點左右,一個老太太把一疊收費明細拍在我面前,「我說你們醫院收費也太黑心了吧,收了我兩百多塊的搶救費,醫生連我老伴心臟都沒聽,肚子也沒摸,你們搶救個屁呀。還有這麼多檢查,動不動四五千,別的醫院一個禮拜都花不了那麼多。」
我已經見慣了這樣的場面,感覺很疲憊,不想和她爭執。她便找其他人理論,不一會兒就傳來激烈的爭吵聲。
這時,一名患者的呼吸驟停,我和護士趕緊給他接上呼吸機。患者的兒子衝過去,要求保安強行帶走老太太,「阿姨,我爸病情很嚴重,經不住這麼吵鬧。你老爺子算是保住了命,我爸這還危險著呢。」
老太太罵罵咧咧走開後,腦出血患者的妻子帶著兩個孩子回來了,三個人靜靜地守護著那個命懸一線的人。
過了一會兒,她跑來找我,「醫生,我想帶他回家,讓他走得舒舒服服的,不用插那麼多管子,也不用胸外按壓。我看剛才那個病人肋骨都按斷了,我不想他受那種罪。」
我不知如何是好。建議她放棄治療嗎?雖然明白這樣的患者醒來的機會很小,但萬一奇蹟發生了呢?
回到病房和老公說了幾句話後,她帶著兩個孩子,像奔赴戰場一樣,回到我面前。「醫生,我要求自動出院,由此帶來的後果,我們自己承擔。我雖然不學醫,但是人的曈孔散大意味著什麼,我還是知道的。」
「我們雙方父母都受過良好的教育,一致意見是讓他走得平靜些。他活著的時候光知道掙錢,每天各種應酬,昨天下午還和幾個朋友一起去喝酒。他一直有高血壓,可是從來沒管過,都是我們關心不夠。醫生,你讓人把監護和呼吸機撤了吧,我們去叫救護車。」
「叫一輛有呼吸機的車吧,這樣他能安全到家。」我補充道。她點點頭,抹去臉上的淚痕,走出急診室。
4
十二點左右,我去查看老爺子的情況。他睜開眼,笑著對我說:「我以前是軍區衛生部長,你們醫院和大學的地皮就是我給劃的。你們的校首長前兩天還來干休所慰問我們。抗戰勝利 70 周年了,你看我身上還有當年和鬼子拼刺刀留下的傷疤。」
他揭開上衣讓我看。只見右季肋區沿肋緣有一條很長很整齊的傷疤,縫線的痕迹還在,看起來像是做膽囊切除手術留下的切口。
「您當時受了這麼重的傷,戰鬥一定很慘烈吧?」
他有些激動,「我可是從死人堆里爬出來的。現在的年輕人,不知道那時候有多艱苦。」
老爺子女兒說這裡的環境太嘈雜,能不能給她爸安排個單獨的病房。「你看一會兒家屬鬧,一會兒搶救病人,氛圍太可怕了,我這心臟都受不了,何況我爸呢。」
我跟她解釋,老人的情況還算穩定,可能是心血管方面的問題,需要繼續做些檢查。同時請心臟內科的郭醫生過來急會診。
郭醫生很快來了,他是心臟內科博士,剛從美國留學回來。這麼晚請他過來,我雙手合十表示抱歉,告訴他這是一位 VIP 患者。
等他檢查完後,我問他能否收入院治療。他思考了一會兒,「他的情況目前看不是很重,一般不收入院,病床很緊張,心肌梗死窗口期的患者太多了。」
老爺子女兒跑過來,急切地想讓郭醫生收入院治療。「大夫,我爸對我們全家特別重要。」
郭醫生表示很為難,但是她不依不饒。正當他焦頭爛額時,科室領導打來電話,要求立即收老爺子入院。
既然領導都發話了,郭醫生只好協調病床,結果只有重症監護室有一張病床,家屬是不能隨便進去的。老爺子女兒有些不滿,「我們家屬怎麼能不陪在身邊呢,他都那麼大年紀了。」我說裡面有醫生護士 24 小時值守,他們都很專業。她猶豫半天還是決定暫時不住重症監護室。
老爺子妹妹也來了。一來就大聲抱怨,說為什麼軍職幹部都不能及時送到特診病房。「一個 97 歲的老革命,你們就是這樣對待的嗎?他以前做過膽囊切除手術,身體很不好。這還是部隊醫院,明明國家對有突出貢獻的老幹部是有政策的。」
我從嘴角擠出一點笑容向她解釋:「我們知道老爺子情況特殊,已經向領導做了彙報。心內科也來人會診過了,安排了住院。你們家屬因為不能進去陪,就沒有辦手續。幹部病房我也打過電話了,一會兒他們就來了,我們已經是最快的速度來處理了。」
5
凌晨兩三點,中毒女孩的母親攔住正在查房的我,問她女兒情況到底怎麼樣。
我有些驚訝,因為我己經跟她解釋過很多遍了。這位可憐的母親到現在都沒有意識到女兒有多危險。「阿姨,她喝的農藥劑量太大,遠遠超過了致死劑量。」
她終於徹底明白了,大哭起來。哭聲響徹急診大樓,但沒有一個人回頭。
「你意思她活不成了啊,她才 19 歲,剛考上省城的大學。你一定要救救她,他爹在外地掙錢呢,不會欠你們醫藥費的。」
女孩在病床上大哭起來,大概是聽到了我們的對話。
「媽媽,我不想死,不是說除草劑毒不死人嗎?我不想死……」
我像犯了錯的小學生,灰溜溜地回到醫生工作站。
天快亮的時候,女孩自己跑過來問我:「醫生你告訴我,這個農藥到底會不會毒死人?我已經洗過胃了,縣醫院的醫生說沒事的。」
我只能苦笑著勸慰她:「沒事的,這裡條件比縣醫院好多了,你用了很多葯,慢慢會好的。等下給你爸爸打個電話,讓他回來陪陪你。」
她那個遠在南方的父親,此時可能已經起床前往工地,正在竭盡全力為這個剛考上大學的女兒掙學費。
女孩回去後,我查了一下記錄,近一年來,我們醫院已經收治了近百例百草枯中毒患者。這些人多半是跟家人吵架後氣不過,想嚇唬一下對方,並不是真的想輕生。
我給上級醫師發了條微信:老師,上次那個轉到監護室,喝了百草枯的女孩,最後治好了沒有?
一直沒有收到回復,後來意識到才五點多,老師應該還在睡覺。我感覺自己有點暈了。
天微亮的時候,醫院領導來了,是來看老爺子的。我急忙趕過去彙報病情。領導對治療還算滿意,然後跟老爺子解釋:「我們醫院患者很多,床位很緊張,向老首長表示歉意。但急診科的急救條件是最好的,對您的治療肯定是最有幫助的。」
「理解理解,我們打鬼子那會兒,連塊紗布都缺,更別說青黴素了,好多人都感染死掉了。這裡的醫生護士晚上都沒睡,你們都費心了。我那不省心的女兒這麼早把你折騰過來,真是不好意思。」
後來,護士長接到通知,把老爺子轉到幹部病房。
我終於長出了一口氣,準備寫交班的材料,尤其是要把老爺子的病歷整理好。我算了算,從老爺子進來到住院,不到六個小時,真的很快了。我們急診室有躺了一個多禮拜,依然在等病床的人。
接班醫生來了。這一晚,我感覺好漫長,像過了一輩子。推開急診大門,一陣熱浪襲來,我這才意識到是夏天。這時,手機震了一下,我收到一條微信。
「那個姑娘家裡花了幾十萬,拖了三個月,還是去世了。最後一直插著呼吸機,生命很沒有質量。這個百草枯,目前沒有很好的藥物治療,如果喝的量小,及時洗胃,還有希望。當然家裡經濟允許,肺移植也許還有機會。」
醫院外面的十字路口處,交警在車水馬龍中自若地指揮來往車輛。大街上一切如常,好像某個角落的生死從來沒有發生過。』
謝謝大家閱讀。這篇文章是我老師的老師所著。並非本人原創,轉載在這裡也並未得到授權。但它的確是個好故事,也很好的詮釋了百草枯的機理治療和預後。冒著侵權的風險轉發給大家。
關於這個我也有一些想說的,相對於其他自殺方式來說,百草枯可以說是最可怕的一種,決心結束生命到死亡來臨,間隔一段撕心裂肺的過程。父母絕望的安慰著自己的孩子,孩子卻用無辜的眼神打量著一切,以為掛完這瓶液體就可以回家。
看似參透生死的醫生卻也為之側目。
也不知道從哪一天開始,百草枯和急診科竟有如此密切的聯繫。如果可以,請把本文所述意見轉發,願這悲劇不在人世間。
子楊在此謝過。
不請自來。問題已經很久了,其他專業人士回答很詳細。估計沒人看,就回憶一個真實事件吧。
情侶(男孩16女孩15)河邊相約自殺殉情(男孩從家裡偷的百草枯)。女孩接過藥瓶,一仰脖喝了一口,男生又猶豫了,含了一小口,咽下去一部分。後來看到女孩毒發極度難受的樣子害怕了,扔下女孩跑回家喊人。等找到女孩的時候女孩已經不行了(第二天死在當地醫院)。男孩被迅速送往醫院,緊急洗胃、輸液、吸氧、一級級轉院……
到了我上學的醫院的時候男孩看起來還好,能正常交流、肢體活動正常,但老師私下說基本已經死定了——喝完葯劇烈運動加速吸收、就醫太晚(等到女孩毒發才自救)。
在接下來的兩周里,男孩經歷了包括血液濾過、大劑量激素在內的幾乎一切治療。
眼睜睜看他越來越虛弱,
眼睜睜看他滿嘴爛出大片或黃或紅的潰瘍,
眼睜睜看他吃不下東西頻繁嘔吐,有時嘔吐的清水裡面能發現漂著一小片一小片類似腐爛的枯樹葉一樣的東西,我問老師那是什麼,老師回答:潰爛脫落的食管、胃部粘膜。
眼睜睜看著胸部X線下肺部一天天因為纖維化變成幾乎全白
眼睜睜看著呼吸頻率從每分鐘20出頭慢慢加快到40多次
眼睜睜看著血氧飽和度從90+%一路低到40%,哪怕我們給再多純氧也無濟於事
最後的最後,只能眼睜睜看著他雙眼充滿驚恐,拼儘力氣呼吸想活下去,每次吸氣由於用力過猛,氣流會在鼻腔發出尖利的哮鳴;每次呼氣都會從嘴角、鼻孔淌下一條條血線……這個最痛苦的過程持續了整整5個小時。
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入院時家屬把百草枯空瓶也一併帶過來方便確診。在男孩清醒的時候我曾跟他確認過他到底咽下去多少,他拿瓶蓋接鹽水比划了一下。
我用注射器量了,4毫升。
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本文轉載自「醫學界」。
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下面開始:
《喝百草枯自殺不完全指南》
作者:清泉
『人固有一死。要麼老死,要麼病死。但心急的人們喜歡把自己葯死。
喝葯的人,有的真是萬念俱灰、一心求死,有的是搞行為藝術,喝完打個電話:那啥,我剛喝葯了,喝不老少,你把我整醫院去吧。記得帶上欠我的錢。或者:媽,我喝葯了。既然你們不讓我跟他紅塵作伴,活得瀟瀟洒灑,那我只好跟他你是風兒我是沙,纏纏綿綿到天涯。
既然喝葯自殺在所難免,那麼,宣揚什麼珍愛生命,遠離喝葯之類的話,顯得頗為多餘。
今兒個,且來寫個喝葯自殺不完全指南吧。
喝葯是個技術活。想嚇唬嚇唬別人,喝兩口就算了。比如有機磷這類的,喝起來怪嚇人的,但好歹有解藥。喝完早點來醫院,還有的治。治完你絕對不會再喝,自殺的根兒也保管給你除掉。
治療原則比較簡單,就是想方設法給你把毒排出來,甭管是吐出來還是拉出來,總之解一分是一分。
所以,看到喝葯的病人來了,急診室的護士都會備上一桶水,然後給你鼻子里塞一根老粗的管子,一直下到胃裡面,呼呼啦啦往裡面灌水,再呼呼啦啦引出來。洗胃的水,10 L那都是起步價。這是第一關,光下個胃管,都能讓你哀嚎不已,那酸爽,絕對比你喝葯的時候刺激多了。
整完這個,還有導瀉。當然,如果你很實在,喝葯的時候比較high,跟吃了炫邁似的,根本停不下來,那麼,下面還有豪華版的血液凈化等著你。給你大腿或者脖子的深靜脈里塞一根管子,把你的血引到機器裡面洗洗,洗完再給你輸回去。跟你躺著不能亂動的痛苦比起來,給你付醫藥費的人,肯定更加痛苦。
你喝有機磷還好一點,做個灌流就行了,一次才四百塊錢。但濾柱另外算,一根柱子1200。一天做個三回,差不多五千沒了。要是喝個水溶性強的,那得升級成CRRT,光這一項,萬把塊錢一天。這消費水平,絕對甩全國人民好幾條大街。
有機磷是農村朋友的最愛。街坊吵架來一瓶,婆媳不和來一瓶,何以解憂,唯有有機磷。
沒錯,您實在要喝,就喝有機磷吧。但是,另外有一種葯,萬萬碰不得。
武俠小說裡面什麼七蟲七花、鶴頂紅、七星海棠、三屍腦神丹,跟這葯比起來,簡直弱爆了。
此物一出,百花盡絕,寸草不生。江湖人稱「百草枯」。
百草枯原本無色無味,為防止誤服,特地做成十分噁心的墨綠色,且加了催吐的成分。但饒是這般,仍防不住眾口悠悠。
百草枯可怕在什麼地方呢?
首先,它沒有解藥。
其次,剛喝完這葯,除了噁心點,其他完全沒感覺。你一開始還竊喜,以為自己骨骼精奇,內力渾厚,暗通六脈神劍而不自知,但慢慢的,就不對勁了,先是覺得喘氣有點費勁,接著就一天重似一天,再後來,只能眼睜睜看著自己活生生被憋死。抗日劇里見過活埋沒有?喝百草枯的效果,基本就是加長版的活埋。
百草枯對肺的傷害最大,會引起肺纖維化。也就是說你的肺最後就乾巴成兩團絲瓜囊,完全沒法呼吸。在服毒的激情消散之後,在死亡的鐘聲敲響之前,你有足夠的時間品嘗後悔的滋味。
以前有個男孩子,活得很自卑,念書念不好,幹活干不好,跑到農藥店裡,想買點有機磷自殺。店裡的老闆很熱心,問:你是要殺蟲還是除草。除草的話,這個效果好。
老闆隨手拿出一瓶百草枯。男孩子也不想多糾纏,就買了瓶回家。喝了一口,太難喝,不想死了。心裡害怕,告訴他爸爸:爸爸,我喝了一口農藥。爸爸慌了,趕緊帶著來醫院。
沒用。就這一口,救不回來,呼吸衰竭,死了。
百草枯就這麼厲害,5 ml就能致死。
就因為百草枯太毒了,我們國家從2014年7月1日起,撤銷百草枯水劑登記和生產許可、停止生產。但真是防不勝防。前些時候,有個寶ying的大叔,因為拆遷的事情,跟gvn的人起了衝突。一下子灌了一瓶百草枯。很快就死了。
要說喝這葯有沒有活著出院的?
有。之前有個哥們,也是喝百草枯,嘗了一口,我去,這麼噁心,哪喝的下去。靈機一動,找來一瓶可樂,就著百草枯喝了兩口。他在搶救室待了三天,安然無恙。出院啦。但是,他喝的是不是真葯,不知道,這種時候,賣假藥給你的老闆,都是你的活菩薩。再一個,他回家之後怎麼樣,也不知道。反正後來也聯繫不上。隨訪不了。
所以,如果不是對自己恨得咬牙切齒、撕心裂肺,喝百草枯這事,一星半火的念頭都不能有。再說了,清醒地等著自己死亡這種經歷,我曉得有兩個人有過,結果一個瘋了,一個死了。
有個俄羅斯的男青年,因為參加革命,得罪了沙皇,被拉出去槍斃,上了絞刑架,看著前幾個哥們一個個被打死了,都快嚇尿了,好不容易輪到自己了,結果,劊子手哥哥把他放了,說,回去吧,沒想真殺你。就讓你陪同一下。
回來後這哥們就瘋了,後來寫了一堆書,發泄啊,啥《卡拉馬佐夫兄弟》、《白痴》、《罪與罰》,讀他寫的東西,你都能看到他拚命撕扯自己頭髮的樣兒。
另外一個是個生物學家,不巧還是俄羅斯的,這位喜歡研究狗流哈喇子,他知道自己快不行了,就開始研究自己彌留之際的情況。為了怕別人打攪,病房門口掛個牌子:現在很忙,正在死亡。酷帥得一米。
但凡不是這個級別的,我勸你還是打住吧。
如果這樣都留不住你,只能揮淚送你一幅輓聯:活得不明不白,死得莫名其妙。
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全文結束。
我就說么,有種不祥的預感,被摺疊了。
自己說的話就不寫了,容易造成誤會。
2011年實習的時候也遇到過一例,原因個大多數人一樣:夫妻吵架,妻子抬起藥瓶喝了一口,就幾十毫升的劑量。送到醫院的時候甚至還沒出現什麼癥狀,但老師已經明確告訴我們沒救了。接下來的一周我幾乎是看著她一步步走向死亡:快速的肺纖維化導致她呼吸衰竭,吸氧下呼吸頻率達30+,接下來的多器官功能衰竭進一步擊碎了她和家人本已渺茫的希望。我們能做的卻只有對症支持。急診科里定時觀察病人情況的時候我都不敢看她的眼睛,我實在難以相信這樣一個鮮活的人註定幾天後要消失在這個世界。面對她和家人「醫生,幫幫我們」的請求除了減輕點痛苦以外也實在無能為力。
因為學校附院在搞毒物治療,在血液凈化中心實習過一段時間,見過幾例,簡單來說一說。
之前幾位也提到百草枯急性中毒的致死率高,大劑量百草枯中毒的機理還是比較明確的,氧自由基破壞肝、腎,肺等組織的氧化還原反應,短時間內就出現多臟器功能損害,死亡率相當高。但是低劑量中毒後,進行血液凈化之後,長期隨訪部分患者出現進行性肺間質纖維化的情況很常見,大約在1周至1月內出現,算是慢性窒息死亡吧。
百草枯真正坑爹的地方就是大部分人認為除草劑是低毒的。
我們醫院處於城鄉結合部,夫妻兩吵一架,一哭二鬧三上吊嗎,上吊不一定敢,有機磷農藥也知道毒性大,拿起低毒的百草枯喝一口,嚇嚇老公,結果,你懂得。農業中使用時也因為大家認為它低毒而不採取防護措施。而且由於先期百草枯宣傳低毒給人帶來的刻板印象,短時間內根本無法在廣大人群中扭轉這一觀念,所以只能從生產廠家上入手,現在在瓶身上把低毒改為劇毒我覺得效果也不會好,畢竟根本沒人看說明好吧。
知乎上有個很好的觀點叫離開劑量談論毒性都是耍流氓,在毒物搶救過程中,離開中毒時間談療效也是耍流氓。不要說沒有特效藥的百草枯,就算研究的清清楚楚的有機磷,在阿托品,解磷定,床旁血濾的加持下也無法保證效果,一方面是因為重度患者的中間綜合征,另一方面是毒物使膽鹼酯酶老化從而對藥物失去敏感性。美軍制式毒劑「塔崩」的老化時間只有15分鐘,你們感受一下。所以你在我們科室面前喝十幾口也不一定比你在家喝一口後果嚴重。
因為大部分人到醫院的時候就已經過了最佳搶救期。
其實這個問題的tag應該加上醫學啊,據我所知百草枯中毒是醫學專業的典型案例。我從農藥的角度扯點有的沒的。
題主你不能只從名字上來理解農藥的毒性和作用效果,雖然「百草枯」這個名字確實十分形象地描述了這種除草劑的防治譜和施藥後雜草的癥狀,但是名字一般不會表現出這種農藥的毒性大小,相關的信息可以在標準的農藥包裝上找到。不過會喝百草枯的人也不會在乎這個,對他們來說這就是一種容易得到、非常有效的自殺利器。
三大農藥——除草劑、殺蟲劑、殺菌劑當中,殺蟲劑的毒性較高的品種比較多,除草劑和殺菌劑相對少一些,但是百草枯是一個典型的反例。
如果除草劑只除草,殺蟲劑只殺蟲,殺菌劑只殺菌的話國內百姓就不會對農藥產生這麼大的抵制情緒了。
不過因為百草枯的安全性問題,農業部之前已經出台了相關政策:規定自2014年7月1日起,撤銷百草枯水劑登記和生產許可、停止生產,保留母葯生產企業水劑出口境外使用登記、允許專供出口生產,2016年7月1日停止水劑在國內銷售和使用。而且還要求各生產企業要嚴格按照標準生產百草枯產品,添加足量催吐劑、臭味劑、著色劑,確保產品質量;生產企業應當加強百草枯的使用指導及中毒救治等售後服務,鼓勵使用小口徑包裝瓶,鼓勵隨產品配送必要的醫用活性炭等產品。
希望能夠因此減少因為百草枯出現的中毒事故吧。
其實百草枯是一種效果很好的除草劑,使用會後見效非常快,目前雜草對它的抗性也不高。一種東西的好壞還是看它怎麼被人們使用吧。手邊正有一本內科書,請叫我大自然的搬運工~以下內容皆出自《內科學》第八版。
百草枯(paraquet,PQ)又名克蕪蹤(gramoxone),為聯吡啶雜環化合物,是全球使用的除草劑,對人、畜有很強毒性作用。PQ分二氯化物和二硫酸鉀酯鹽兩種,呈白色結晶,易溶於水,在酸或者中性溶液中穩定。1882年合成,1962年用作農業除草劑。急性PQ中毒是指口服吸收後突出表現為進行性瀰漫性肺纖維化,最終死於呼吸衰竭及(或)MODS(加個註:MODS為多器官功能障礙綜合症)。
【病因和發病機制】
常為口服自殺或誤服中毒。成年人口服致死量2-6g。也可經皮膚、呼吸道吸收及靜脈注射中毒。
口服PQ接觸部位會出現腐蝕性損傷,吸收後迅速分布到全身組織器官,1-4小時血葯濃度達高峰,很少與血漿蛋白結合。肺組織(含量為血液的十倍或數十倍)及骨骼肌組織濃度最高。人體PQ很少降解,24小時經腎排出50%-70%,約30%隨糞排出,也可經乳汁排出。實驗發現,靜注PQ後6小時,80%-90%經腎排出,24小時後幾乎完全排出。PQ還可透過血腦屏障引起腦損傷。
PQ中毒機制尚不完全清楚,主要參與體細胞氧化還原反應,形成大量活性氧自由基及過氧化物離子,引起組織細胞膜脂質過氧化,導致MODS或死亡。過氧化物離子損傷Ⅰ、Ⅱ型肺泡上皮,肺表面活性物質生成減少。因肺組織對PQ的主動攝取和蓄積特性,損傷破壞嚴重,服毒者4-15天漸進出現不可逆性肺纖維化和呼吸衰竭,最終死於頑固性低氧血症。
【病理】
PQ肺基本病變為增殖性細支氣管炎和肺泡炎。1周內死亡者,肺泡細胞充血、腫脹、變性和壞死,肺泡間隔斷裂及融合,出現肺水腫、透明膜形成,肺重量增加;1周以上死亡者,肺間質細胞增生、肺間質增厚和肺纖維化。肺纖維化多發生在中毒後5-9天,2-3周達高峰。也可見腎小管、肝中央小葉細胞壞死、心肌炎性變及腎上腺皮質壞死等。
臨床表現、治療什麼的就不貼出來咯。
題主這個題目可以打這麼個比方,化療放療除了殺傷腫瘤細胞之外也會殺傷正常細胞,因為殺傷作用機制對兩者皆有作用。
就醬。
去年過年的時候我教書所在地一個重點高中兩個高中生早戀殉情自殺,男生跳樓,好在樓層不高沒死,但是斷了雙腿,女生就是喝了百草枯,雖然全力搶救,但最終慘死,對,慘死,後來又有一個學生在宿舍打撲克被老師發現叫家長,於是出門就跳了樓,這次是四樓。
於是我們學校也唯恐發生此類事件要求老師對學生進行珍愛生命教育,作為一個有點心理變態的生物老師,我對熬雞湯實在不擅長,但我發揮特長,本著求知的態度給學生比較了各種自殺方法,從各個方面對常見自殺方法做了個綜合排名,給覺得自殺就是吃了安眠藥安靜地死去的中二少年留下了深刻的印象,他們當堂紛紛表示,卧槽,老子才不要自殺,還是老死比較好。
割腕
痛苦程度:一顆星
最終效果:一般死不了,頂多拉到醫院包紮一下, 求關注的目的還是能達到的,因為一般人對自己下不了狠手啊,剛割下去還有點力度,一疼刀口立馬淺了,所以很多人連血管都割不到。
適宜人群:求關注的中二少女 小作怡情的情侶吃安眠藥
痛苦程度:三顆星
最終效果:一般死不了,很多人以為吃了安眠藥就會安詳的睡去,再也不醒來,圖樣啊!吃了安眠藥會劇烈地嘔吐,想想周圍都是嘔吐物,然後被發現拉到醫院洗胃,我是親眼見過洗胃的過程,那酸爽,從鼻子里不停地灌水,然後再催吐,然後再灌水,再吐……反正我見過一次,就不寒而慄,而且據說現在的安眠藥根本死不了,吃了就是到醫院來一次洗胃游。而且洗過胃以後基本就告別美食了,因為火鍋,冷飲什麼的一吃就胃疼,別問我怎麼知道,我有一個兩次服毒自殺未遂的同事,現在基本吃素,我們吃席他喝水,第一次自殺是因為被一個胖女人追求,無法擺脫於是自殺,你說這值得自殺嘛!幸虧沒死,現在幸福的不行。
適宜人群:同上跳樓
痛苦程度:五顆星
最終效果:一般活不了,除非是三樓以下,三樓以上基本沒有活路,就算活下來也有可能全身骨折,再站起來就難了,還有可能植物人,還有一些人跳樓自己沒死卻砸死了樓下的路人……
適宜人群:真的不是好方法,慎重燒炭
燒炭
痛苦程度:兩顆星
最終效果:這似乎是明星酷愛的自殺方式,私密,易操作,也容易成功,死相也不是很難看,皮膚呈粉紅色看著估計還覺得面帶桃花!但是!這種死法如果不成功,很有可能會成為智障或者植物人,因為一氧化碳中毒腦部缺氧造成腦損傷是不可逆的!
適宜人群:不成功則成傻,想想都可怕…
上吊
痛苦程度:三顆星
最終效果:基本沒有回頭路!沒有回頭路!沒有回頭路!電視里看到別人上吊跑過去抱下來還能活是騙人的!只要吊上去成功率(死亡率)趨近百分之百!曾經有人問說上吊後後悔了能不能自己用手跟引體向上一樣撐起來?圖樣!圖樣!只要吊上去瞬間頸椎會斷掉,基本沒有後悔的時間!關鍵死相難看,怎麼個難看法我就不描述了,我的一個同事上吊自殺,其他同事去弔唁,一個不知深淺的同事提議讓大家見最後一面,結果看了一眼,我的幾個女同事幾晚不敢睡覺……(再別問我是不是柯南,怎麼身邊那麼多同事自殺,我單位有五百多號人,兩個自殺也不算多吧?)
適宜人群:沒有回頭路,絕對不要採用這種方法打算嚇人,一心求死倒是可以,但是大部分自殺都是一時衝動往往會後悔,但是這種方法沒有回頭路。喝百草枯
痛苦程度:十顆星
最終效果:百草枯作為農藥是近乎完美的,破壞植物的葉綠體,所以噴洒後幾個小時雜草就會枯萎,而且價格便宜,但是如果用它自殺,絕對是最愚蠢的方法!沒有之一!喝了百草枯對人最大的危害是肺會纖維化,而且這個過程很緩慢,長的有可能拖一個多月,在這一個多月中人的肺會慢慢失去呼吸功能,人會慢慢憋死,而且喝下去整個食道消化道會被它腐蝕,人會慢慢把腐蝕的食道消化道碎屑吐出來!這個過程多痛苦,你可以想像一下,喝下去一瓶混著玻璃的濃硫酸,再用繩子勒住自己的脖子試試慢慢勒,越來越緊,短則一兩天,長則一兩個月,估計一兩分鐘都無比難受……而且整個過程人是清醒的,也就是慢慢被憋死,到最後每吸一口氣都會憋得口鼻流血,而且沒有治療方法!
適宜人群:絕對不適宜人類!所以啊,想自殺玩玩看看我的排名,畢竟大部分人自殺,尤其是青少年基本上都是些考試壓力大啊,失戀啊,家貧人丑之類的原因,這樣就自殺還是見得少,多出去走走就好了,甚至有的就是為了賭賭氣,嚇嚇人之類的,這種千萬選好了,選不好選了百草枯必死無疑不說關鍵痛苦萬分,堪比酷刑!喝了都後悔,誰喝誰知道!
所以啊,想自殺玩玩看看我的排名,畢竟大部分人自殺,尤其是青少年基本上都是些考試壓力大啊,失戀啊,家貧人丑之類的原因,這樣就自殺還是見得少,多出去走走就好了,甚至有的就是為了賭賭氣,嚇嚇人之類的,這種千萬選好了,選不好選了百草枯必死無疑不說關鍵痛苦萬分,堪比酷刑!喝了都後悔,誰喝誰知道!
再說了,史鐵生說死是我們最終都會來臨的節日,何必急於求成?要我說最好吃的毒藥是飯,吃它個幾十年,最長不過八九十年必死無疑啊,而且又美味,痛苦又小,真的!首先謝謝邀請,過了很多天了才來回答很不好意思,實習前考試很多,抽空查了很多資料。
百草枯是一種快速毀滅性的農藥,可以破壞綠色植物的葉綠體膜,是光合作用中止。植物的光和作用就和人呼吸吃飯一樣重要,是提供能量的,沒有光和作用植物就沒有能量,植物很快會死亡。是一種很高效的農藥,對綠色植物具有毀滅性的殺傷,但對非綠色植物卻沒有影響,且與土壤接觸後很快失效,曾經廣泛使用於農業中非綠色農作物的除草。
從另一方面來說,百草枯和敵敵畏這樣對人和哺乳動物的傷害是很大的,所以目前已被國家下令禁止生產銷售和使用。下面就來說一下百草枯進入人體後的作用機制、臨床表現及預後。 百草枯易溶於水,所以只要是含水的器官組織都會被血液循環帶去藥物。而人體內60%都是液體,所以,進入消化道的百草枯會通過血液循環進入人體的各個器官和組織,這是危害大的一個原因;第二個原因是百草枯與器官組織的結合是不可逆的,且沒有特效藥,一旦結合病情就只能越來越重,無法逆轉,所以病人多死於多臟器功能衰竭或呼吸衰竭。
百草枯進入人體後很快出現全身中毒癥狀:
1、肺部 肺的呼吸功能有賴於肺的擴張和回縮以此來完成吸氣和呼氣,吸入肺的空氣到達肺支氣管尾部的肺泡,通過肺泡細胞彌散入血液,所以肺泡細胞就決定著肺部的氧氣能否到達全身,順便說一下,身體的大部分細胞(成熟的紅細胞無線粒體不能有氧呼吸,進行無氧呼吸)都需要氧氣來進行呼吸作用產生能量以供代謝及生長發育,再次強調一下氧氣對全身的重要性。然而,百草枯會選擇性的作用於肺泡1型細胞和2型細胞,使肺泡上皮細胞受損,出血水腫,失去原有功能,無法為全身的細胞提供氧氣;同時炎症發生,炎症細胞浸潤,炎症進展出現肺纖維化(炎症會表現為變質、滲出、增生,纖維化是增生的結果,比如說皮膚破損會有瘢痕形成,瘢痕就是增生導致的),纖維化的肺彈性減弱,肺活動受限,不能像以前一樣自由伸縮,所以吸氣呼氣收到影響,病人會呼吸衰竭,全身組織缺氧。而且給病人吸氧或氣管切開供氧也沒用,前頭說了,肺泡沒有功能了。 2、全身器官衰竭 人都是先生長發育到一定階段(20歲左右)就開始衰老,主要是體內因為代謝產生很多自由基,而我們的清除功能是有限的,且清除功能日漸消減。很多百歲老人沒有任何疾病但是終會死亡,就是因為體內自由基堆積導致的器官衰竭或是細胞凋亡,是生理性的。自由基是什麼東西呢?它具有強氧化性,是細胞被氧化而失去結合氧進行代謝的能力,大寶護膚SOD蜜里的SOD具有清除自由基的功能,所以打的廣告是延緩衰老,可以延緩衰老但是不能延長壽命,壽命大部分是由細胞的端粒的長短決定的,有點跑題……所以百草枯會使人體短時間內產生大量的自由基,而人體的清除功能無法代償,於是全身的細胞在短時間內大量壞死,最終引起多器官衰竭。
關於為什麼百草枯選擇性的與肺泡細胞結合,就要涉及到分子學和基因學了,太深奧我也不懂。
醫學界的前輩們目前研究出了很多治療方法,如換血,透析,來把藥物清除出人體,還有進行免疫抑制治療,應用糖皮質激素抑制炎症反應,但是這些都只能減輕癥狀,不能根治,因為結合不可逆。而且治療過程有很多併發症,如過敏,血製品造成感染,免疫低下,即使服用少,搶救及時,後遺症也是很嚴重的,如器官功能不全,終生不愈,對家庭和社會造成的影響都是非常巨大的。所以國家已經禁用了百草枯,但是其除草能力強,現在還是有偷偷賣的,最終害人害己。
我是四線城市的一個小鄉鎮衛生院的小護士,三年前來了一個20歲的小姑娘,因為父母不同意她和男友結婚,喝了百草枯想著嚇唬一下爸媽,送來的時候人是自己走進來的,說喝葯了,父母男友都在,問她喝的什麼葯說是除草劑,就準備給她洗胃,一般洗胃前醫生是要問清楚藥名好對症給葯的,家裡人都不知道喝的什麼葯,只好讓回去取藥瓶,等了十幾分鐘拿回來以後,主治醫生一看藥瓶,百草枯,氣氛瞬間就緊張了,馬上找家長談話,直接讓轉往上級醫院,家裡人還覺得人都清醒呢,不至於吧,洗完胃應該就沒多大問題了,醫生只能告訴他們,目前在我們這個城市,甚至在我們省,喝了百草枯能救過來的都不超過三個,這其實就想當於判了死刑了,女孩父母一下懵了,這邊呢姑娘還在洗胃,神志什麼都能清醒,在等救護車到來的時候,姑娘的媽哭著進去拉著她的手,姑娘還在安慰她媽,說哭什麼,她好好的呢,過幾天就能回家了,也許她壓根沒有想過,自己可能活不了幾天了,可能再也不能活著回家了。過了幾天她的男友過來結賬的時候,說轉到市裡第三天的時候沒的。也許這個女孩當初只是想著嚇唬父母讓他們妥協,可是出於對農藥的不了解,一次就拿到致命性的葯了。
見過幾次百草枯自殺的人以後,我還跟領導提議說要不然我們就搞一次農藥毒性講座,讓群眾都了解一下什麼葯是喝上可以活命的,哪些是致命的,我相信他們很多都只是一時腦筋轉不過彎,萌發了自殺的念頭,可往往在自己真正面臨死亡的時候,他們的求生慾望很強烈,但是也回天乏術了
前天單位又送來了一個69歲的老太太,自己喝了百草枯,原因是長期受冠心病和高血壓的困擾,實在是不想活了,洗胃的時候,洗出來的液體是深綠色的,躺在床上眼神很空洞,家人在一邊又氣又急,最後醫生講了毒性以後,家人放棄治療拉回家了
喝一口,不咽下去,再吐出來,長了八個月的口腔潰瘍,進去了再也出不來,不斷過氧化,奪電子,產生氧自由基,現在都加惡臭劑,讓你一問就吐,哪還能喝?
簡單查了下,百草枯英文叫paraquat,長得像上圖這樣。
它對植物和動物有毒主要在於可以進行redox reactions. 簡單說,劫持一個電子,把它傳給oxygen,然後就生成了自由基的一種(reactive oxygen species)。自由基就可以給各種各樣的反應搗亂,因為它很reactive嘛。所以百草枯不只對植物有效,對人體細胞的傷害非常之大。哦對了還有,它把電子給了oxygen後就又復原了,可以去劫持另外一個反應。這也很關鍵。
所以:1)一個反應進行的好好的結果電子被搶走了,進行不下去了
2)另外一個反應進行的好好的,突然被插了一個電子進來,也出問題了
3)以上重複幾百次(舉例哦,不知道paraquat turnover rate多少)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3546084
不扯那些不學醫看不懂的詞了,它會導致肺纖維化,這是不可逆的…也就是說一小瓶蓋的量就會導致你的肺在接下來的兩周左右,一點一點失去功能。而神智都是清楚的。所有藥物,包括透析都是無效的。書上寫說死亡率50%左右,但我見過的,只要是喝的,一月後都過世了…
正好今年上急診課。老師說,百草枯中毒相對於別的中毒,最重要的特點就是,它沒!有!解!葯!
也就是說若是比較及時,及時處理(利尿,血透等等)還有生機,如果不及時,那就基本發展到ARDS了。比較恐怖的一點是,百草枯中毒主要損傷肺,使肺纖維化。中樞神經系統不受影響,所以病人直到生命終止都是清醒狀態,很痛苦地等待自己死去。
機理神馬的樓上已經答得很全面,不贅述了。
科普的答案都有了,那個被摺疊的答案里百草枯的中毒機理寫得最詳細了。好在被摺疊了,那個答案里說到喝到百草枯及時洗胃基本可以脫離危險,這是不對的!
問題:「為什麼喝一口就救不回來?」具體原理,看了上面的答案我也漲知識了。
這學期剛學完急診醫學,我的回答基於急診醫學課上所學的內容。
第一節急診課是學校某附院急診科主任上的,語速超快,後來來上課的急診醫生語速也都很快,但還是沒主任快,可能都是急診醫生,其他科醫生來上課沒見過語速這麼快的。就是在這位語速超快的急診主任的課上第一次聽說了百草枯這個農藥,很毒的農藥,知道了不可逆的可致死的肺纖維化。
聽老師說了一個已婚男士與小三相約喝百草枯殉情經醫院全力搶救無效身亡,但小三卻沒喝百草枯這樣一個悲傷的故事,不,應該是事故,這個悲傷的事故說明:
百草枯味道不好聞,小三聞了一下,喝不下去(足以證明那位殉情男士對小三情之深愛之切);
百草枯中毒很難救活,急診老師說喝百草枯中毒的病人他只救活過一個,救活的這個病人因為百草枯難喝,喝了一小口沒咽下去!含在嘴裡就吐掉了!於是幸運地就活了下來,但是口腔黏膜都潰爛 ,如果咽下去,那麼潰爛的就是整個食道,不只食道潰爛,最後會死於廣泛的肺纖維化,整個肺會變得白白的,大白肺,很可怕,不能進行氣體交換,百草枯中毒的病人最後通常都是被自己憋死的。
【備註】:百草枯喝普通飲料瓶一小瓶蓋就可以致死。
老鼠藥這類的農藥,常有自殺吃毒鼠強發現是假藥的案例。
最常見的農藥中毒應該是有機磷中毒,與百草枯最大的區別就是有機磷農藥中毒,癥狀典型,有膽鹼能神經興奮及危象的表現,我記得清的就是瞳孔縮小還有口腔里有大蒜味,喝百草枯後癥狀不典型,有人甚至是自己走著進急診的,意識清醒,表現如正常人。
還有,有機磷農藥中毒有解毒藥如抗膽鹼能藥物和膽鹼酯酶復能劑,百草枯中毒是沒有解毒藥的,這應該是兩者最大的區別,也是為什麼百草枯只喝一口就救不活的主要原因。
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