兒童恆牙萌出、乳牙脫落的時期，為避免牙列不齊、擁擠，家長應該注意什麼？
雖說現在很多小孩在恆牙全部長出後再去矯正，我還是希望能在換牙過程中適時採取正確方法應對可能產生的問題，盡量避免拔牙，避免牙列不齊、擁擠。歡迎各位牙醫和有經驗的家長介紹知識和經驗，謝謝！
謝邀。。
首先很重要的一點，兒童恆牙萌出、乳牙脫落是有順序的，正確的脫落順序，讓乳牙脫落後的空位很快由恆牙萌出佔據。不好意思，現在手邊沒有找到合適的圖，有機會補充，感興趣也可以自己搜索下。
以下為個人觀點，歡迎補充和拍磚：
現在小朋友的牙列不齊有兩部分原因：一是，乳牙過早的發生齲齒和嚴重的牙根部疾病。由於小朋友牙齒結構和飲食原因，兒童的齲齒會很快發展成涉及牙根的根尖周炎。有根尖病變的牙齒牙神經已經壞死，牙齒失去了血液供應，變的易碎，嚴重的根尖炎症會和牙周等軟組織發生粘連。這樣的不健康乳牙會難以脫落。而下面的恆牙已經發育成熟，不得已就從其它容易突破的地方開始了萌出，造成牙列不齊。
第二個原因是飲食原因，現在小朋友吃的軟食物較多。軟食物不需要很大的咀嚼力量就可以吃掉，造成咀嚼肌力量不夠，這種力量不夠造成恆牙的萌出不給力。就像種子發芽一樣，沒有充足的營養合適的土壤，種子也是無法破土而出的吧。
綜上所述，預防小朋友牙列不齊，需要從小就開始呵護寶寶的牙齒。早期發現齲齒，及時治療。多吃硬的食物，例如，牛肉乾等，增加牙齒的咀嚼力。（就像狗狗需要磨牙棒來清潔牙齒一樣，充分的咀嚼，可以刺激唾液分泌，而唾液本身就有口腔清潔的作用。）
最後，重要的一點，在換牙期定期帶寶寶去看牙醫，正常的檢查牙齒不會痛，讓寶寶去牙醫產生信任，而牙醫也了解了寶寶換牙的狀況，會給你合適的指導。另一方面，這樣到了的多接觸，到了寶寶需要補牙或拔牙的時候，寶寶才不會產生很強烈的抗拒而哭鬧，這也算是早期的醫患關係培養吧！PS：可能最後這點有點難，考驗牙醫從業者的個人素質和水平，你懂的！大家共勉之。。。
恆牙出來後不但要關心牙齊不齊，還要關心有沒有蟲牙，最好六齡牙一出來就去做窩溝封閉，另外要使孩子養成良好的刷牙習慣，最好盯著刷，不然他可能糊弄你。定期去看牙醫。
謝邀，
注意糾正口腔不良習慣就好，其他能改變的太少
鏈接：蛀牙真的和吃糖有關係嗎？ - 知乎用戶的回答
用牙線沾檸檬汁仔細清潔每個牙縫！把牙垢清掉 就不會滋生細菌而使牙肉疼痛！
用牙線棒沾檸檬汁仔細清潔每個牙縫壁！把牙垢清掉 就不會滋生細菌而使牙肉疼痛！
用牙線棒沾檸檬汁（或荔枝水）仔細清潔每個牙縫壁！把牙垢清掉 就不會滋生細菌而使牙肉疼痛！
牙周病，說穿了＜就是牙縫根壁已累積牙垢，導致細菌不斷滋生，所以刷牙就很容易流血！ 痛感是因為身體有臟垢而滋生細菌進而造成身體的傷口，這就是疼痛形成的主因！
治療方法要用牙籤刷或牙線棒沾牙膏仔細清潔牙縫壁，注意：用牙線棒時一定要沾牙膏，不然牙垢清不掉！用牙線棒的效果可搭配牙籤刷的效果，用牙間刷會非常痛並流很多血，這是我的個人經驗和體悟！還要用鹽刷每個牙縫牙根牙面！！還要用牙刷沾鹽仔細刷每個牙根，牙縫，牙面。
牙醫師只會用超音波水柱幫你做初步的清潔，並沒有做到根本的清潔！根本的清潔還是要靠自己用牙籤刷或牙線棒沾牙膏或檸檬汁（或荔枝水）仔細清潔牙縫根壁，牙縫根壁的牙垢用牙刷是清不掉的！其實牙周病是可以靠自己治好的！這是我個人深刻的體驗，因為我就是靠自己用牙籤刷和牙線棒沾牙膏或檸檬汁（或荔枝水）仔細清潔牙縫治好了我的牙周病！
鏈接：牙齒為什麼不白? - 知乎用戶的回答
鼻炎可能跟上下顎, 喉嚨壁有髒垢也有關係!澀味與高濃度的糖水或鹽水都能幫助清除牙垢！ 記得還要用鹽刷每個牙縫牙根牙面 ,上下顎, 喉嚨壁也要用鹽刷乾淨!
洗牙不貴 比起植牙拔牙便宜多了! 台灣這邊牙醫建議每半年洗一次牙~
對五-六歲的孩子來說，換牙可能比讓他們彈鋼琴、滑旱冰、學算術更重要。因為，新長出的恆牙幾乎要伴隨他們一生，而且關係到飲食、面貌，甚至心理。換牙期的保健與護理非常重要，直接關係到孩子今後的牙齒是否整齊、美觀。因此，做父母的在此期間應該對孩子加強護理，讓孩子擁有一口好牙。注意1：乳牙是否滯留或早失 乳牙脫落有一定的時間和順序，應脫落而不落稱乳牙滯留，其後果往往是恆牙不能在正常的位置萌出。大多數孩子在五六歲時開始換牙，也有的從4歲開始，個別孩子會遲到7歲才掉第一顆乳牙。牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始，繼而是上面的兩顆門牙。最常見的是下前恆牙在乳牙內側長出，上前恆牙在乳牙的外側長出，看起來像是雙層牙。遇到這種情況該怎麼辦呢？應儘快帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利恆牙萌出。 注意2：糾正孩子不良習慣 在換牙期，乳牙與恆牙共存，恆牙剛剛萌出，特別是作為「咬合關鍵」的「六齡牙」，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘渣，加之多數兒童刷牙不徹底，常容易發生齲壞。此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。在換牙期，乳牙鬆動即將脫落時，兒童常習慣用舌舔鬆動的牙，這是一種不良習慣，會影響恆牙的正常萌出，應及時給予糾正。 注意3：牙齒錯位咬合會影響容貌 兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發育，隨之逐漸建立咬合關係，有時會出現暫時性的錯位咬合，在牙齒的發育過程中，往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調整，會影響顏面發育，應去醫院診治，否則將影響孩子的容貌。注意4：換牙時宜多吃耐嚼食品 孩子到5歲左右，恆牙就開始陸續萌出，替換原有的乳牙。有些孩子恆牙雖已萌出，乳牙卻常常不肯「讓位」，迫使恆牙不得不從乳牙的內側長出，形成「雙層牙」，造成恆牙排列不整齊。 引起乳牙滯留遲脫的原因很多，最常見的是孩子進食過於精細，沒有充分發揮牙齒的生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發育以及自然吸收、脫落。 因此，隨著孩子年齡的增長，應讓孩子多吃些耐嚼食物，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。當孩子門牙和後磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。
舔牙會讓牙變歪。
但是你不告訴他不要舔牙他是不會知道要去舔的注意1：乳牙是否滯留或早失
乳牙脫落有一定的時間和順序，應脫落而不落稱乳牙滯留，其後果往往是恆牙不能在正常的位置萌出。大多數孩子在五六歲時開始換牙，也有的從4歲開始，個別孩子會遲到7歲才掉第一顆乳牙。牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始，繼而是上面的兩顆門牙。最常見的是下前恆牙在乳牙內側長出，上前恆牙在乳牙的外側長出，看起來像是雙層牙。遇到這種情況該怎麼辦呢？應儘快帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利恆牙萌出。
若乳牙在應脫落之前就脫落了，稱為乳牙早失，這往往會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恆牙因間隙不夠而錯位萌出。此時應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器（由醫院口腔科訂做），防止兩側牙齒傾斜，以保持恆牙應有的萌出位置，直至恆牙萌出。
注意2：恆牙萌出是否有困難
乳牙過早脫落，孩子習慣用牙床咀嚼、舔吮，牙床會變得肥厚，阻礙恆牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恆牙未長出，應帶孩子及時到醫院檢查，以取得醫生的幫助。孩子缺鈣也是恆牙遲遲萌出的重要原因，父母要及時給孩子補鈣。
換牙時前恆牙從乳牙的下方或內側萌出，萌出的恆牙即為成人牙齒的大小，出現輕度擁擠、扭轉是正常的，可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長發育而自行調整排齊，只要不是反牙（即地包天），一般不必矯治，但要定期觀察，最長不應超過半年。如在乳牙完全替換後仍排列不齊，應及時就診，以免因延誤治療，造成矯正困難。
注意3：糾正孩子不良習慣
在換牙期，乳牙與恆牙共存，恆牙剛剛萌出，特別是作為「咬合關鍵」的「六齡牙」，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘渣，加之多數兒童刷牙不徹底，常容易發生齲壞。此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。在換牙期，乳牙鬆動即將脫落時，兒童常習慣用舌舔鬆動的牙，這是一種不良習慣，會影響恆牙的正常萌出，應及時給予糾正。
注意4：牙齒錯位咬合會影響容貌
兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發育，隨之逐漸建立咬合關係，有時會出現暫時性的錯位咬合，在牙齒的發育過程中，往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調整，會影響顏面發育，應去醫院診治，否則將影響孩子的容貌。
注意5：預防和治療乳磨牙齲病
換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發恆牙的生長萌出，因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防，絕不能有「乳牙遲早要換，壞了也不必治」的錯誤觀念。醫生忠告：應當盡量使乳牙保留到恆牙萌出，如乳牙過早缺失，常導致繼發性恆牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。這個問題很好
負責的家長會主動學習
而有些家長
你就追著他教他口腔保健知識
他也會無視的
如果你想學口腔保健的知識
你可以看我的公眾號
裡面有很多乾貨
希望對你有幫助
祝你和孩子口腔健康。
孩子換牙期間，家長要注意以下幾個事項、
1、乳牙是否滯留或早失
乳牙脫落有一定的時間和順序，應脫落而不落稱乳牙滯留，其後果往往是恆牙不能在正常的位置萌出。大多數孩子在五六歲時開始換牙，也有的從4歲開始，個別孩子會遲到7歲才掉第一顆乳牙。牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始，繼而是上面的兩顆門牙。最常見的是下前恆牙在乳牙內側長出，上前恆牙在乳牙的外側長出，看起來像是雙層牙。應儘快帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利恆牙萌出。 若乳牙在應脫落之前就脫落了，稱為乳牙早失，這往往會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恆牙因間隙不夠而錯位萌出。此時應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器（由醫院口腔科訂做），防止兩側牙齒傾斜，以保持恆牙應有的萌出位置，直至恆牙萌出。
2、恆牙萌出是否有困難
乳牙過早脫落，孩子習慣用牙床咀嚼、舔吮，牙床會變得肥厚，阻礙恆牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恆牙未長出，應帶孩子及時到醫院檢查，以取得醫生的幫助。孩子缺鈣也是恆牙遲遲萌出的重要原因，父母要及時給孩子補鈣。
3、糾正孩子不良習慣
在換牙期，乳牙與恆牙共存，恆牙剛剛萌出，特別是作為「咬合關鍵」的「六齡牙」，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘渣，加之多數兒童刷牙不徹底，常容易發生齲壞。此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。在換牙期，乳牙鬆動即將脫落時，兒童常習慣用舌舔鬆動的牙，這是一種不良習慣，會影響恆牙的正常萌出，應及時給予糾正。
4、牙齒錯位咬合會影響容貌
兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發育，隨之逐漸建立咬合關係，有時會出現暫時性的錯位咬合，在牙齒的發育過程中，往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調整，會影響顏面發育，應去醫院診治，否則將影響孩子的容貌。
5、預防和治療乳磨牙齲病
換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發恆牙的生長萌出，因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防，絕不能有「乳牙遲早要換，壞了也不必治」的錯誤觀念。醫生忠告、應當盡量使乳牙保留到恆牙萌出，如乳牙過早缺失，常導致繼發性恆牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。
6、換牙時宜多吃耐嚼食品
孩子到六七歲左右，恆牙就開始陸續萌出，替換原有的乳牙。有些孩子恆牙雖已萌出，乳牙卻常常不肯「讓位」，迫使恆牙不得不從乳牙的內側長出，形成「雙層牙」，造成恆牙排列不整齊。因此，隨著孩子年齡的增長，應讓孩子多吃些耐嚼食物，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。當孩子門牙和後磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。
換牙期就要做到「四不要」！！！
1.不要吮指：吮指可導致明顯的牙齒不齊，如吮拇指會阻止前牙的正常萌出，造成前牙咬不上，影響前牙美觀和功能。
2.不要舔牙：換牙時，如果孩子常用舌頭舔空缺的部位，會使牙齒長得歪斜。
3.不要咬唇：咬下唇容易出現下前牙擁擠，上前牙傾斜有間歇，咬上唇容易出現地包天。
4.不要偏側咀嚼：長期使用一側咀嚼容易導致下頜偏向一側，使左右臉部不對稱。
媽媽應該注意的方面：
1.多注意乳牙和恆牙的生長情況
時常檢查乳牙和恆牙的「辭舊迎新」，如有乳牙滯留或者恆牙位置畸形的情況，儘快帶孩子到醫院
檢查。
2.讓孩子早晚刷牙多漱口
保證孩子在換牙期也正常刷牙，飯後及時漱口，防止齲齒和牙齒炎症。
3.多做含纖維的飯菜，少做甜食
含纖維的蔬菜能給孩子的牙齒起到清潔作用，少吃甜食能預防齲齒。
4.多給孩子咬稍帶硬度的東西
多咬合，能刺激頜骨的擴大生長，以免牙床擁擠；蔬菜不宜做得太軟，多咬硬食物，例如蘋果、玉米、豆類等。
以上用戶回答很全面了，我只做補充：針對5-12歲換牙時期國內已經有針對該年齡段的早起糾正干預技術，是引進國外的，比青少年矯正輕鬆，費用也相差無幾，效果卻很好。
推薦閱讀：