2013 年新醫改安排有哪些值得關注的地方?怎樣解讀?

7 月 24 日,《深化醫藥衛生體制改革2013年主要工作安排》公布。按照安排,在參保(合)率穩定在 95% 的基礎上,今年城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年 280 元,比去年增加了 40 元,提高了 16.7%,預計人均籌資達到 300 元以上;城鎮居民醫保和新農合政策範圍內住院費用支付比例分別提高到 70% 以上和 75% 左右,門診醫療保障待遇也會適當提高。…via http://news.163.com/13/0725/12/94KMT9PI00014JB6.html


感謝邀請!個人不過是個多年沒在臨床上混的住院醫師而已。您讓我說得多宏觀無疑是為難我了。我只能說,任何沒有考慮醫務人員待遇的醫療改革最終只能以失敗告終。只有先保證醫務人員的一定的待遇與利益,醫改才有成功的可能。這與醫務人員的道德標準無關。而且,在強調一遍,任何的道德標準都是建立在穩定可靠的經濟基礎上的,不能奢求。


醫改到底改什麼?這個問題也太大了。新聞主要講醫保,醫療,和醫藥。這個不是政府高端人士怎麼能橫跨三個領域解讀樓主的問題。醫院的醫生可不是醫保專家,醫療制度怎麼改和醫藥分離才是醫生能夠感知到的。
大眾朋友關心的其實醫改後,看病難能夠解決。題主的問題搞的就像CCTV專業問題,請原諒我們這些醫院裡的人著實分析不來那些個條條框框有多大意義。
醫保的目的現在仍然是讓更多的人參與進來,祖國人太多,醫保覆蓋太大。其次才是提高醫保的質量和合理性。總得先有衣服穿,往後才說好看不好看的問題吧。
醫療經費投入,這個真心只能呵呵了!樓上趙醫生說的挺好的,公立醫院的臃腫不是大家能想像的,一個兩千多張床位的大型三甲醫院,需要配備的各種人員大概在5/6千人,醫生護士護工行政技術管理這麼多人守著2千多號病人吃飯,你說怎麼辦。國家撥款,樓上趙醫生講的是100塊里國家給50,天啊,要真有這麼高,大家看病也不難了。
特么三公經費一年都幾百個億,全科醫生培養3年62億,也好意思說吸引人才到基層。醫學生正式工作前有個規範化培訓第一階段,他娘的乾的是全職工作量,拿的是兼職的錢。這麼鍛煉之後,誰不想找一個好的下家,對得起自己沒日沒夜的奮鬥。真有人熬過這些經歷,你叫他捨棄流過的汗水到基層去?
以葯養醫當年是國家負擔不起醫院,然後想出來的辦法。現在倒好,搞的是醫院罪大惡極,拚命吸血。現在叫醫院放手,叫醫生都去喝茶啊!醫生收入倒底有多少,真正和教師差不多,兩個塑造人類身心的職業在中國並沒有得到尊重。
醫療條件差一點的地區,反而對醫生尊敬有加,條件一好,就會對醫生諸多要求。沒事就叫囂全民免費醫療,請問倒底你做了什麼可以享受社會的優待?


每個人,包括被「天使面具化」的醫生都是理性的經濟人。廣大醫生(不包括在金字塔尖)的收入上不來,醫生不體面&>&>就不會有更多的人進入這個行業,行業水平下降&>&>看病只會更難&>&>看病難導致1排隊2更貴3特權優先


我不樂觀,這就像擠牙膏一樣的,擠一點就讓一點,報銷比例提高了,是好事,但是還有那25%-30%自付部分也付不起的怎麼辦?還有這些」增加「、」提高「要花的錢都是財政掏嗎?醫保經常會賴醫院的帳的,隨便找點什麼岔就扣多少多少。醫院醫生有什麼辦法?又不能生出錢來,還不是只能從病人身上搞。
就像整個社會一年醫療費要100元,原來是政府掏50,自己掏50。屁民們經過對比」國際慣例「,覺得自己掏的太多了,不滿。為了維穩,政府把自己掏的比例提高到75元,屁民只要掏25元。皆大歡喜?問題是政府還是只願掏原來的50元,剩下的25元,醫院醫生自己想辦法去吧。於是乎,屁民除了花25元看病,還要多出一些藥品加價,還有紅包,最後一算,自己出的還是50元。但是,現在屁民就會說,國家的政策是好的,就是醫生太貪了,白衣狼......一旦醫療過程中出現差錯,心懷不滿,就鬧,就吵,以為醫院都是大地主,不敲一筆怎麼行?甚至還有利用老人的「剩餘價值」的。醫院為了息事寧人,往往賠錢了事。這些錢有一部分是當事醫生掏的。更別說醫務人員被打被殺的。於是醫務人員心灰意冷,處處防備患者,處處設防,自我保護第一。於是媒體炒作醫生沒醫德,呼籲國家醫改。下一輪醫改又出爐了......
要想真正解決問題,我以為只有全民免費醫療一條路。別說沒錢,我不奢望三公消費能都砍掉,只要把每年援外的錢省下來,應該夠了吧?當然,一定級別以上的官員都有公費醫療,高幹病房的(沒見《新聞聯播》上那些訃告的人都是幾歲才「過早的離開我們」的嗎?),人家才不在乎呢。只要穩定就OK了。


不好意思,不做直接回答。
衛生決策是很複雜的,任何一個政策都只能由政策制定人來解釋。有時候政策的出發點和實際運行會有很大差距,制定政策的人及其團隊,其管理經驗和訓練過程以及各方面因素的影響不同程度的都會影響政策的制定。眾多的人口本身就是巨大的挑戰。
另外,題外話:讓不拿回扣不收紅包的醫生可以安居樂業,這大概是讓醫生專心為患者治病的基本前提之一吧。


我所在的區域2013-12-30開始實施所謂的新醫改.作為醫生和患者家屬對新政策有點出離憤怒了.
撇開政策的條條框框,大方向,我只談我面臨的具體現狀.
1.檢查費等確實下調,但病人看病真的比以前便宜嗎,錯!就拿最基本的檢查,生化而言,大生化原來200左右,但現在系統取消生化這一項目,取而代之的是肝功能,腎功能,電解質,血脂全套,合在一起,比大生化貴,而且增加醫生的工作量.其次是大型設備的檢查,如B超,的卻降了價,但醫保比例減少,以前90,自負10,醫保負80,現在80,醫保負擔10,自負70.
2.葯價也下調,病人看病貴看病難真的解決了嗎?錯.葯價確實下調,醫保比例也沒多大變化,但以前出院帶葯,門診帶葯慢性病人都是一個月的量,現在限額300,可能對於小毛小病的患者這個消息是一大福音.但對很多慢性病患者這一舉措實在沒有一點好處,比如,我一親人,每天吃八種葯,其中一種一盒就300多,只能維持4天,於是他只能拖著病體三天兩頭往醫院跑,配藥.
3.從醫生的角度看,雖然門診挂號費上調,這是彌補醫院降低葯價的損失,與體現醫護價值無關.我的工資不會因此多一毛錢,但每天卻要面對更多討價還價,醫生能不能多開點葯,對不起,我也無能為力.其實內心還是很心疼某些年老體弱的病人,跑來跑去確實不容易.
4.我覺得我所在區域的醫改真正得益的是醫保,醫院,病人,醫生,三輸.當然醫院為了彌補降價的損失肯定會要求各科提高周轉率,充分利用床位,而我們也只有等著被榨取更多的剩餘價值.
總之,真想回到醫改前.


醫保支付部分提高了,但是優質的醫療資源逐漸變成自費的了……與醫保何干?
每個月收入和民工——白領差不多,少數人和金領一樣,誰願意玩命的干?
整天就是評估,考核,從來沒有細則,細則都是紅頭隨便解釋,如何服眾?


感謝邀請,我記得08還是09年的時候,兩會提到了醫改,報紙大篇幅報道,醫生們也在空閑時間裡討論自己看到的內容,大家臉上面帶微笑,感覺醫生的春天就要到了。13年的時候我還在做醫生,但已經累覺不愛。現在轉眼已經16年,大家還在說醫改。我想說的是,人生苦短,該幹嘛幹嘛去。


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