為什麼孕婦更容易患糖尿病?
妊娠糖尿病不等於糖尿病
糖尿病不可治癒
妊娠糖尿病可愈,通常妊娠結束就好了
妊娠糖尿病具體引發的機制是未知,可能是孕期激素干擾胰島素受體敏感性引發血糖水平不正常升高,為常見現象。不過還是要重視。
引發妊娠糖尿病的因素有很多,說幾個常見的1孕婦過胖
2孕婦家族有糖尿病史
3孕期營養過剩
4產婦年齡越大患病幾率越大
5多囊
6產婦吸煙
孕期飲食容易發生膳食不平衡或營養過剩,且體力活動少,易導致胰島素抵抗和糖代謝異常。
妊娠時胎盤可產生多種對抗胰島素的激素,按其強弱順序孕酮>胎盤泌乳素>雌激素……
脂聯素、瘦素、高密度脂蛋白等也與GDM的發生有關。也孕期分泌的瘦素隨孕周成上升趨勢,而瘦素拮抗胰島素;血清脂聯素的降低時IR和GDM的獨立危險因素。
炎性因子CRP、TNF-α也與GDM有關,妊娠期胎盤是TNF-α的主要來源,子宮蛻膜和胎盤中存在大量巨噬細胞,受到胎兒抗原刺激後分泌TNF-α,TNF-α降低胰島素的敏感性,也可能產生NO直接作用於胰島β細胞誘導IR。
有觀點認為GDM患者本身孕前就可能存在胰島素抵抗,GDM是慢性胰島素抵抗和妊娠期生理性胰島素抵抗疊加,而胰島β細胞代償性分泌的胰島素又不足而發生的失代償狀態。
我覺得如果本身就沒有糖尿病家族史等高危因素,孕期的生理變化應該都在代償範圍內,並不會比非孕期易得糖尿病,懷孕像是誘導信號,把潛在的糖尿病患者給暴露出來了,所以妊娠期糖尿病患者以後也更容易發生髮展為糖尿病。
妊娠期糖尿病有2種。一種是妊娠前已經有糖尿病的患者妊娠;一種是妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退,妊娠期才出現或發現糖尿病。
你的意思應該是指後者,即妊娠期糖尿病(GDM),這種情況大多數可在產後自行緩解。
大概理解就是!
在孕早中期:胎兒從母體獲取葡萄糖增加;
孕期腎血漿流量及腎小球濾過率均增加導致部分孕婦排糖量增加;
雌激素和孕激素增加母體對葡萄糖的利用,因此孕婦清除葡萄糖能力增強,空腹血糖低於非孕婦。到中晚期為了維持正常的糖代謝,孕婦體內抗胰島素樣物質增加,對胰島素敏感性降低。因為胰島素分泌有限,出現GDM。
大於等於35歲的孕婦;妊娠期超重或肥胖;糖耐量異常史;多囊卵巢綜合症;
家族史:糖尿病家族史;
妊娠分娩史:不明原因的死胎,死產,流產史,巨大兒分娩史,胎兒畸形或羊水過多史,GDM史;
本次妊娠因素:妊娠期發現胎兒大於孕周,羊水過多;反覆外陰陰道假絲酵母菌病者。
孕婦患的糖尿病叫什麼?
妊娠期糖尿病(GDM)。是指在懷孕前沒有糖尿病,但在懷孕期間由於激素水平變化,導致血糖異常增高的情況。而妊娠前已經存在的糖尿病或糖前,不在此範圍。
大概每5~6個孕婦中就有一個會發生妊娠期糖尿病。且這些人通常在孕期第6個月左右出現血糖升高的徵兆,但此時並沒有明顯的臨床表現,只能通過糖耐量檢測發現。
發病原因?(為什麼孕婦更容易患糖尿病?)
妊娠糖尿病的病因目前尚不明確,通常認為和孕婦的激素水平變化引起胰島素抵抗相關。孕婦需要分泌更多的胰島素才能使血糖維持在正常水平,但胰島細胞的分泌量無法滿足這麼大量的需求,因此導致了血糖上升。這本質上和2型糖尿病患者類似。
有何危害?
如果不及時對妊娠糖尿病進行治療,會導致胎兒在妊娠後半程快速成長,出現巨大兒的現象甚至導致早產、難產,同時也會增加新生兒未來出現肥胖和2型糖尿病的概率。
孕婦本人在懷孕期間也容易出現高血壓、先兆子癇、尿路感染、酮尿症等癥狀。
在妊娠期結束後,除了小部分的孕婦會轉為2型糖尿病,絕大多數孕婦的血糖會逐步好轉到正常範圍。但儘管如此,這部分孕婦未來患2型糖尿病的也會增加,因此推薦未來定期進行糖尿病篩查。
如何預防?
肥胖、年齡35歲以上、糖尿病家族史都會提高孕婦患妊娠期糖尿病的風險。
如果孕婦之前曾有流產、早產、巨大兒等歷史,也需要特別注意妊娠期糖尿病的患病風險。
但這些「高危群體」也並非絕對,一些體重正常、沒有家族史的孕婦也會患病。有些女性在懷第一胎時沒有問題,但在第二胎時出現了妊娠糖尿病的癥狀。
因此,所有孕婦都應該對妊娠期糖尿病進行預防和篩查。
推薦的預防方式是:在懷孕前和懷孕期間保持健康飲食、適量運動和保持正常體重。並且在懷孕前和妊娠第6個月左右(24~28周)進行糖耐量試驗的篩查,及早發現潛在的風險,避免對孕婦和胎兒健康的影響。
得了妊娠糖尿病也不要怕
不同於糖尿病合併妊娠,妊娠糖尿病者的胰島功能損害多較輕,血糖升高一般不是很嚴重,85%以上可以通過飲食和運動干預就可以使得血糖良好(餐前血糖小於5.3mmol/L,餐後2h血糖小於6.7mmol/L),而且絕大部分分娩後糖代謝可以恢復正常。
被診斷妊娠糖尿病以後,就要自己購買血糖儀,監測血糖,如果血糖超標,就要採取相應的飲食、運動干預,必要時候,就要啟動胰島素治療。
溫馨提示
站在預防糖尿病的角度上,監測只是提早發現。真正的妊娠糖尿病(本身胰島功能相對較差)產後需預防2型糖尿病,必須高度重視胰島素抵抗等因素,肥胖、高脂血症、睡眠異常,甚至各種精神壓力等等,都要高度重視。
另外,年齡是糖尿病發病的獨立危險因素,中國放開二胎,很多35~45歲的女性加入到妊娠大軍中來,本來就不是「苗條」身材的准媽媽們,在計劃妊娠前,一定要想到糖尿病這個名稱,既是為了孩子的健康,也不要因為妊娠將自己的糖尿病呼喚得提前到來。
這是個很好的問題,搞清楚為什麼才能更加清楚了解自身情況、有的放矢地來應對。
1. 雖然我們現在還不知道導致孕期糖尿病的原因,但已經有一些線索了。
孕期可能出現胰島素抵抗。孕期胎盤會分泌一些激素刺激寶寶的生長,但同時這些激素正好會阻礙母體胰島素的正常作用,導致胰島素抵抗。當胰島素作用不濟,血糖就會很難被控制在正常水平出現偏高的情況。
2. 孕期高血糖不等於孕期糖尿病。由於上述的原因,每個媽媽孕期血糖比之前偏高都是正常的,只是如果高過一個範圍就可以被診斷為孕期高血糖(比正常偏高)或者孕期糖尿病(更高), 醫生可以檢測血糖或者做葡萄糖耐受實驗等來確診。
3. 對胎兒的不良影響。一般孕期高血糖出現在孕後期,此時胎兒已經比較成熟,所以對寶寶的影響並沒有像懷孕前就已經有糖尿病的媽媽對寶寶的不良影響那麼大。然而,不治療且控制比較差的孕期高血糖/糖尿病,勢必會對即將出生的寶寶有巨大傷害。寶寶降生前在母體一直處於高血糖的環境中,會長胖,不利於出生,而且很可能會在出生時傷害到肩膀;另外寶寶自身也會使勁合成分泌大量胰島素,試圖將母體供給的血液里血糖降下來,結果一出生斷掉了母體供血,寶寶體內的胰島素突然過多,會突然引起低血糖並使寶寶有呼吸困難的風險,而且這樣的寶寶以後會有兒童肥胖症和成人糖尿病的高風險。
所以,出現問題不要怕,正確面對,也要提高重視、悉心調理和控制。醫生和營養師都是你最好的幫手!- 這種情況和孕期營養過度、運動缺乏有關。
- 很多人誤以為胎兒越大越好,因此孕婦大量攝入營養,體重增加太多。
- 孕婦肥胖,本身又存在胰島素抵抗或胰島儲備功能較低,加上妊娠期生理變化,使既往無糖尿病的孕婦發生妊娠期糖尿病,或使原有糖尿病患者病情加重。
一般來說,對於既往沒有糖尿病的孕婦來說,妊娠糖尿病在生完孩子之後會恢復。
1.先看看,孕婦有糖尿病的比例為什麼會較普通人高?
妊娠期糖尿病有兩種,一種是懷孕前就有糖尿病,已診斷或沒有察覺或沒有診斷,這類孕前就有但未被診斷的情況,因妊娠期間各方面因素的影響,導致糖尿病癥狀更加明顯,從而導致原來未被發現的糖尿病被診斷出來;另一種是在懷孕過程中才發生的血糖達到糖尿病的標準。上面這兩種,都可能導致女性在妊娠期間檢查出的血糖到達糖尿病標準。
2.接下來,我們看看出現這樣現象,背後的原因是什麼?
也分兩類,一種是受生活習慣的影響,比如妊娠期吃得更多,很可能是吃得太多,尤其是高熱量高脂肪的食物,加上孕期通過運動量會較原來下降,使得原來未發現的糖尿病出現更明顯的癥狀,原來已發現的糖尿病就加重了;另一種是因妊娠期,尤其是中、晚期,孕婦體內抗胰島素樣物質增加,如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質醇等導致胰島素的敏感性下降,為保持正常的糖代謝,胰島素需求量增加,對於胰島素分泌受限的孕婦,因為不能代償這一生理變化而出現血糖升高,使原有糖尿病加重或出現GDM。
3.那麼,妊娠期糖尿病到底有哪些危害呢?
與血糖正常的孕產婦相比,血糖異常的孕產婦的患其他疾病的概率更高,分娩危險性增加,發生糖尿病併發症的風險上升,流產的概率上升;胎兒在長期高血糖的刺激下,容易出現巨大兒;胎兒或新生兒的死亡率增高,容易死胎、死產;新生兒畸變的概率也更高。
4.如果已有妊娠期糖尿病,要注意些什麼呢?
① 遵醫囑:定期檢查血糖,根據具體情況使用藥物
② 按要求進行相關檢查:行甲狀腺功能檢查、眼底檢查、血脂檢查
③ 監測併發症相關癥狀:比如是否有羊水過多,是否有胎兒發育異常,是否有不明原因的噁心嘔吐、乏力頭痛甚至昏迷者,白帶是否正常,有無尿急尿頻尿痛等
④ 飲食習慣:飲食控制,避免高糖、高脂肪、高能量飲食,體重控制在正常增長的範圍內
⑤ 生活習慣:適當的運動鍛煉
⑥ 情緒管理:避免過度緊張,保持愉悅的心情
5.是不是產後這兩類糖尿病都會痊癒呢?
一般來說,在妊娠期才出現的糖尿病會在產後3個月左右逐步恢復正常;但對本來就有的糖尿病,只是因妊娠期被診斷或加重的情況,就要具體情況具體對待了。
全面二孩政策實施落地不滿一年,就有一組數據以驚人的方式傳來。
北京大學第一醫院護產科的專家表示,幾乎每10名孕婦中就有一個「糖媽媽」。
大麥灣提醒,妊娠期血糖增高危害多,二胎高齡產婦要小心了!
大麥灣表示,與正常孕媽不同,孕早期高血糖可能會引發胎兒發育異常或停止發育;孕媽血糖高,寶寶出生後還可能患上新生兒低血糖。
有相關數據表明,我國的孕產婦妊娠糖尿病發病率達已經上升到了1%-5%,
二胎複發妊娠糖尿病的幾率更是高達33%-69%。
其中,最危險的當屬高齡產婦,她們患上妊娠糖尿病的幾率是年輕准媽媽的8.2倍。
與第一次做媽媽的小年輕相比,
很多大齡甚至高齡的產婦的身體機能正在逐漸下降、新陳代謝開始放慢,所以才會成為糖尿病多發群體。
因此大麥灣提醒,那些正沉浸在為再人母喜悅中的高齡孕婦們,孕期要重點排查血糖哦!
最後,大麥灣表示,寶媽即便被確診患上了妊娠糖尿病,孕媽們也不要過於擔心。
因為多數被確診了患有妊娠糖尿病的寶媽,只要通過嚴格的飲食計劃和運動計劃,就可以使血糖得到滿意的控制。
下面,大麥灣就告訴大家對付二胎孕媽糖尿病的小妙招!
1.少食多餐,但別挨餓,滿足胎寶寶的營養需要是治療的前提;
2.保證攝入足夠的蛋白質,每天1個雞蛋1杯牛奶2兩精瘦肉就可以啦!
3.告別高熱量高脂肪,薯條炸雞臭豆腐什麼的,想想就行;
4.及時補充維生素,增加膳食纖維;
5.每周至少要進行150分鐘的有氧運動,看看人家孕媽姚晨!
6.時常觀察血糖的變化。
以上內容來自大麥灣官網小編愛拼才會贏,轉載請註明~蟹蟹
原文鏈接:「二胎」孕媽需謹慎 妊娠糖尿病喜「高齡」
孕糖,我說說自己的理解。(本人非醫學專業)
我認為,人類是不完全進化體,在生物進化中,遠沒有達到完美。孕糖是人類進化中的一個bug。
婦女在孕期,產生大量孕激素,其對胰島素有抑制作用。這是因為孕期,特別是中,後期,胎兒快速生長,對母親的營養索取急劇增加。營養的唯一來源,是通過胎盤向母體血液中吸收,這就要求血液的營養濃度較正常情況要濃的多,才足以負擔這種需求。血糖作為重要營養成份,為了保證胎兒發育,要減少母親消耗,更多的保留給胎兒。然而胰島素是要將血糖轉化為能量的激素,所以孕激素抑制了胰島素對血糖的轉化。
這種機能是人類在食物短缺年代,孕婦營養不足時形成的。在孕期抑制的不僅是胰島素,還有其他可以將各營養物質堆積到身體的其它激素,而要將血糖等營養留在血液,供給下一代成長。這種機能是人類為了種族延續,而出現的自我保護。
人類達到豐衣足食的時間,在整人類演化進程中並不長,甚至今天全世界人類吃不飽的,也大有人在。所以這種機能並沒有得到演變。
今天的中國,食物不是問題,且計劃生育造成孕婦成為了一個家庭,乃至於全社會重點保護的對象。少運動,不工作,血糖等營養物質不需要變成能量,最終在孕婦體內堆積,導致大量孕糖的人群出現。脂肪的堆積,造成孕高也是類似道理。
也許國家放開二胎,讓人們不再把生孩子當成是天大的事來抓。對孕婦的保護趨於理性,是對此類問題的有效預防手段,同時孕期婦女的適當工作和運動,正常飲食,也是自我調節的重點。
有兩種可能,一個是孕婦本身胰島功能尚缺乏,胎盤形成以後,逐漸分泌較多的胎盤生乳素,並隨妊娠周數增加而升高,妊娠30周以後達到高峰,這種激素能夠抵抗人體內的胰島素,加上孕婦體內分泌的腎上腺皮質激素等也都能夠對抗胰島素,孕婦胰島素功能本來就不足,則容易身患糖尿病。
若孕婦本身胰島分泌正常,也會受到孕婦體內分泌的腎上腺皮質激素等對抗胰島素,也會有血糖高的情況出現
各類養生食療資訊:首頁 - 中國高效食療網
孕期甜食的攝入量過多,過度肥胖、有妊娠糖尿病病史、尿液檢查呈現尿糖陽性,或有糖尿病家族史者。妊娠期糖尿病是一種特殊的糖尿病,大約8%的孕婦會患上該病。控制孕期甜食的攝入,既往沒有糖尿病的孕婦來說,妊娠糖尿病在生完孩子之後會恢復。
妊娠糖尿病的根源不在於懷孕,而是胰腺功能下降,生完孩子飲食減少,血糖是可以恢復正常的,但是隨著胰腺功能繼續下降,隨著時間延後,血糖還是容易升高的。
孕婦為什麼會得糖尿病:
1、通常情況下,母親的胰島能夠分泌足夠的胰島素(是懷孕前的三倍)來對抗那些升高的激素的作用,以便保持正常的血糖水平。但是,如果胰島不能分泌足夠的胰島素,血糖水平就會升高,導致妊娠期糖尿病的發生。
2、患有糖尿病的母親會影響到她的胎兒的發育。在妊娠早期,母親的糖尿病會導致胎兒發育缺陷或者流產。大部分的發育缺陷都會影響重要的器官,比如大腦和心臟。
3、妊娠中期和晚期,母親的糖尿病會導致胎兒營養過剩,胎兒超速生長。胎兒體型過大會導致難產或者產程過長,如果是通過陰道分娩,胎兒肩部損傷的可能性很大。
4、另外引起孕婦妊娠糖尿病的原因,營養過剩的胎兒將患上高胰島素血症,出生後嬰兒的血糖會迅速降得很低,因為他不能再從母親那裡得到大量的血糖。
以上所介紹的就是孕婦為什麼會得糖尿病,希望大家能夠重視起來。了解清楚疾病以後,大家平時要注意養成良好的生活習慣,避免妊娠糖尿病的發生。這個病的發生會給患者造成極大的傷害,如果不及時治療很可能會引發非常嚴重的後果,因此在被診斷出此病之後,患者一定要及早進行治療,這樣才能儘快的緩解病情。
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研究表示:每30個孕婦中就有一人被妊娠糖尿病盯上,肥胖、年齡等飲食都成為妊娠期糖尿病重要因素,很多孕媽媽懷孕之後,身體出現了對胰島素抗性增加的情況,造成懷孕期間血糖異常的現象,妊娠糖尿病不同於普通糖尿病,病因與孕期體內的荷爾蒙變化密切相關。
飲食 運動 ,以及生理心理上的壓力
妊娠糖尿病是可逆的,很多在生完寶寶之後血糖就會恢復正常
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