如何判斷嬰兒是否需要補鈣?

如何判斷嬰幼兒(我的寶貝6個多月)是否需要補鈣?如果需要補的話,怎麼補(食補還是葯補、鈣劑品種、品牌、服用時間、注意事項等)?


謝邀
首先:我國兒童推薦每日鈣攝入量:1歲以內:300~600mg/日。
正常全母乳餵養的兒童由於母乳中鈣磷比例適合,並有促進鈣吸收的乳糖等成分,發生鈣攝入量少的比較少見。通過配方奶餵養的孩子,現在的嬰兒配方奶都經過強化,可以根據標註計算攝入量。
所以並不是所有的孩子都需要補充鈣劑。
那麼,是不是小嬰兒只靠母乳餵養就足夠了呢?
不是的。
因為有一個因素與鈣的攝入密切相關,如果缺少它,那麼,進食了足夠的鈣也不能夠吸收——維生素D。母乳中的維生素D含量很低,純母乳餵養的嬰兒維生素D的主要來源是陽光照射。但是實際上我國的嬰幼兒,特別是小嬰兒日光照射時間往往過短不能滿足維生素D的需求。缺乏維生素D會導致,「維生素D缺乏性佝僂病」,初期可以表現為煩躁多汗易驚,之後存在骨骼發育異常,可以遺留畸形。
國際公認的預防此疾病的方法是:每日補充400單位維生素D,從出生至2周歲,無論餵養方式是什麼。[中華醫學會兒科、美國兒科學會]

我在臨床工作中接觸到的家長對「維生素D缺乏佝僂病」都了解很少,對他們進行宣教的時候一說「補鈣」接受程度都很高。所以,我覺得是不是有個誤解在裡面呢?
所以說,補鈣不是一定需要的,維生素D一定需要。

具體到每個孩子需要依靠熟悉病情並且進行過查體的大夫的指導下用藥。


嬰幼兒常見病問題請微博關注崔玉濤。
正常吃飯的健康嬰幼兒不缺鈣。百萬分之一級別的特殊病例,哪個兒科醫生也沒有"經驗"。
抽血查微量元素是騙錢。指甲頭髮更扯。查都不查只看外觀是侮辱智商。
只要身高還在繼續長,一定輕微缺鈣。
過量補鈣不長個兒,容易得結石。


不是所有的小孩子都「肯定」要補鈣的,據我所知,似乎只有國內比較強調給嬰幼兒補鈣。對錯與否,很難評價,或許和我們嬰幼兒的飲食結構有一定的關係,加上空氣污染導致通過普通途徑自然產生維生素D不足影響鈣的吸收。但是肯定不是必然需要葯補的。

當然,我女兒的日常食譜中,和很多法國孩子一樣,奶製品的比例很高,除了奶粉,還有酸奶和乳酪,輔食結構也更加複雜,蔬菜和水果是主體,肉蛋為輔,米粉類基本就沒有,而且到目前為止飲食清淡,沒有額外加過食鹽,所以,可以大致理解稱為「食補」,我也不認為她有「缺鈣」引起的發育問題。 有些研究認為過多的蛋白質,鈉和鐵[1](我朝嬰兒普遍通過米、面、蛋以及過早介入的調味料如鹽等大量攝入)會在一定程度上妨礙鈣質的吸收,這或許是中國人補鈣的原因?

而事實上國內醫生常常怪罪於「缺鈣」的一些「癥狀」,根本就是嬰幼成長過程中的正常現象。補鈣和鈣的吸收,也不是同一個概念,多餘的未吸收的鈣質反而會稱為寄存在嬰幼兒體內的風險。[2]

關於這個話題,可以了解一下微博上面崔玉濤[1]的意見,關於如何保證嬰幼兒的正常鈣質吸收。

[1]http://www.womenscircleofhealth.com/200806/jun08calciumchallenges.php
[2]http://cn.babycenter.com/toddler/bugai-weiliangyuansu/bugai-zhuyishixiang/
[3]http://www.weibo.com/cuiyutao


首先要糾正一點,孩子不是單單因為缺鈣而要補鈣,有時候是需要更多的鈣所以要補鈣。
如何判斷你的孩子需要補鈣?以下癥狀出現你就需要考慮了:時有抽搐行為(象睡著睡著的時候會手腳抬起,象抽搐狀)盜汗(溫度不高,穿的衣服也很少的情況下頭髮還是濕濕的)睡眠不好,很難入睡,睡的很淺,經常醒(除去吃奶以外)因為睡眠不佳因此經常會出現夜啼;頭髮後腦勺一圈特別稀少或者沒頭髮。
如果出現了以上現象,你可以嘗試進行補鈣。在醫院檢查血常規,會發現一切正常,有的爸爸媽媽會覺得疑惑,也不缺鈣那就不管了。事實上,微量元素檢查的是你體內含了多少微量元素,這些微量元素是否正常,並不等於她的量滿足孩子生長高峰期的需求。所以我們不要依賴數據,根據自己的判斷,出現了鈣量不足的情況下可以考慮去給孩子補鈣。
補鈣還要伴隨補充維生素D,太陽是最天然的維D,把孩子帶出去戶外接受陽光,每天兩個小時以上。如果天氣不好很少出去,就要補充魚肝油或是維生素D了。
根據您孩子六個月年齡的情況,通過食補來進行補鈣是有點不夠,因為孩子六個月大多固體食物消化不好,吃的也不多,很難達到需求量。建議您還是給他吃鈣。一般說來,液體鈣比較適合,因為好吸收顆粒鈣,尤其是兒研所的那個鈣粉我個人建議還是不要吃,因為它經常在水中都不能很好的溶解就更別說孩子肚子里的吸收了。施兒佳的鈣不錯,你可以試試。(有的鈣裡面已經添加維生素D了就不用另外再買了,要看清楚,因為D吸收太多會阻礙發展的)


其實不同階段的孩子對於鈣的需求是不一樣的,題主這個問題我認為可以分以下幾點來考慮。

一、各年齡階段的孩子,到底需要多少鈣?

1、0~6 個月——每天需要 200 mg 鈣

但由於母乳或者配方奶中的鈣就可以滿足初生嬰兒的生長需要,所以補維生素 D 比補鈣更重要。因為維生素D才是幫助鈣質吸收的必要成分,光有鈣是不行的。

所以說,寶寶只要喝足了奶,就不需要額外補鈣

一般醫院在出院時,都會給寶寶開一些維生素D,市面上也有許多種膠囊或者滴劑的維生素D,每天補充 400 IU 的維生素 D,幫助鈣吸收就好。同時也可以適當晒晒太陽,可以幫助寶寶體內合成維生素D。

2、7~12 個月——每天需要 250 mg 鈣

因為母乳或配方奶中的鈣含量充足,每天 600 mL 的奶就能滿足這個階段孩子對鈣的需要。雖然這個時候母乳的鈣含量雖然有所下降,但6個月後的寶寶已經開始添加輔食啦,所以寶寶仍然不需要額外補鈣

再給寶寶製作輔食時,可以多安排一些含鈣豐富的食物,比如豆製品、魚蝦、酸奶、深色蔬菜等等。

3、1~3 歲——每天需要 600 mg 鈣

一歲以上的孩子就可以喝純牛奶了,當然堅持要喝配方奶也可以。總之此時的寶寶要繼續喝奶,每天 350~500 mL牛奶或酸奶;另一方面,日常飲食也要儘可能地豐富,多吃一些含鈣豐富的食物。

我們通常以為最補鈣的牛奶名次並不靠前,乳酪、蝦皮和黑芝麻佔據前三!但是乳酪雖然含鈣豐富,但鈉含量比較高,不要給孩子吃太多。蝦皮和黑芝麻雖然含鈣量很高,但作為食材,可能一次吃不了那麼多,所以牛奶的補鈣效率還是很高的!

4、4~6 歲——每天需要 800 mg 鈣

這個年齡的孩子大多已經上幼兒園,三餐基本都在園裡吃了,家長很難完全掌握孩子的飲食,所以培養良好的飲食習慣就很重要。

想要孩子吸收的鈣質充足,還是要喝夠充足的奶或奶製品(每天 300~400 mL),日常飲食也要營養均衡。

另外,過多的鹽會影響鈣吸收,所以平時孩子的飲食要注意清淡少鹽

總而言之,補鈣這件事,只要孩子喝奶、奶製品攝入足夠,平時營養均衡,是不需要額外補充的。對於不喜歡奶製品的孩子,也可以通過多吃點鈣質含量高的食物來補充。

二、日常飲食中,鈣的主要來源

奶類(牛奶、酸奶、乳酪)

豆製品(滷水豆腐、石膏豆腐、豆腐乾等)

深綠色的葉菜(小油菜、小白菜、芥藍等)

堅果和海鮮(芝麻、奇亞籽、蝦、貝類)

如果孩子的發育落後於生長曲線,並且去醫院看營養師確診是鈣質缺乏,那可能真的需要用鈣營養品來補鈣了。

三、兒童補鈣需要注意什麼?

1、有些兒童補鈣產品添加了孩子喜歡的水果口味,但其實是加了糖、檸檬酸、香精這些東西來改善口味,這些都沒什麼益處,反而讓孩子容易把鈣片當糖吃。家長一定要把這種鈣片放到孩子拿不到的地方,萬一孩子亂吃,一次吃了太多,可不是什麼好事。

2、最好選擇 每片100~300 毫克的小量鈣片,一天分兩三次吃。比如早上一次 200 毫克,晚上一次 200 毫克。

3、對於孩子來說,要選擇易於吞咽的補鈣產品,比如細小的鈣片,或者小顆粒的咀嚼片,不易發生卡主喉嚨、嗆入氣管的情況;粉狀或液體狀的鈣劑則更好,拌在粥、湯里更好喝進去,吸收率也會更好一些。

4、最好在吃飯時服用鈣片,這樣可以最大限度地減少對消化道的影響,不容易發生服用鈣片之後胃不舒服或者便秘的問題。因為鈣質本來就是食物中本有的成分,所以不用像葯一樣飯前或飯後服用。

5、鈣片和豆製品、奶類要分開服用,因為奶類和豆製品中已經有了很多鈣,同時服用可能會導致鈣的吸收率下降。但鈣片和水果蔬菜一起吃會更好,因為其中的維生素C會幫助鈣質吸收。

再強調一遍哦,補鈣也不能只靠補鈣片來解決,依然需要注重日常飲食均衡,因為就算吃鈣片鈣質足夠了,但是其他的比如鉀、鎂、維生素 K、維生素 C 等都不夠,骨骼的健康狀態也是很難改善的。

平時也要鼓勵孩子們多運動,多參加跑跳類活動,因為想要長高個,僅僅靠飲食是不行的。運動可以對骨骼有輕微刺激的作用,促進骨骼發育,讓鈣質發揮更好。


如果是嬰兒期一般來說每日奶量足夠已不需要額外補鈣,很多家長所說孩子牙齒長不好,枕部頭髮稀少,前囟閉合晚都認為是缺鈣,其實是個誤區,補鈣和補充維生素D是不同的概念,鈣一般來說在平時飲食中已經足量,可以適當補充維生素D促進鈣的吸收,夏天在陽光充足的地區可以一周服用1-2次維生素D即可,冬天無法進行太多戶外活動的寶寶需要每天補充或者隔天一次維生素D。
如果寶寶已經出現抽搐且血電解質檢查提示有明顯低鈣,我們考慮是低鈣驚厥,那時才需要緊急靜脈補鈣,但一般正常寶寶是不容易發生這種問題的。


寶寶缺鈣癥狀
  1.盜汗:睡覺、喝奶時汗多。2.易驚醒,易驚跳。3.白天常出現煩躁不安、好哭。4.枕禿(枕部脫髮圈)。5.出牙遲或牙齒排列參差不齊。6.學步遲7.經常出現抽筋現象。8.指甲灰白或有白斑。
鈣的主要來源是奶製品。關鍵在於要補充維生素D的攝入量,而不是鈣量,過量補充鈣非但不能全吸收反而會對孩子造成不良影響。所以最主要是的補充維生素D,一般來講足月新生兒出生後4周或早產兒生後2周就應該添加維生素D,每天400-600單位至2歲半停。維生素D幫助鈣的吸收和利用,所以缺鈣的問題主要是由於缺乏維生素D引起,維生素D補充充足了,就不會引起缺鈣,單純補鈣效果不好。但也可以適當補充鈣劑。建議用碳酸鈣,,因為碳酸鈣的元素鈣含量高,比較適合寶寶。並多曬太陽,也可以幫助鈣的吸收。


像鹽一樣,鈣也是生命必需的微量元素. 母乳中含有足夠的鈣,在適量的維生素D的作用下,可以滿足6個月以內的嬰兒的需要. 6個月以上的嬰兒則需要添加輔食來確保生長發育的需求,

嬰兒的生長發育不光需要鈣,還需要蛋白質,脂肪,碳水化合物和其它多種已知和未知的維生素和微量元素.

許多新的醫學研究表明, 鈣的吸收和利用不僅需要維生素D,還需要維生素K2 和鎂. 單純補鈣而沒有這些維生素的均衡攝入反而會造成血管壁的鈣化,增進心血管病的發病率和死亡率. 這一新的科學事實已在2013年4月8號的紐約時報報道. 所以美國的科學家號召補鈣一定要食補.

中醫的"以臟補臟"的理論是經得住時代的考驗的.喝骨頭湯是很好的食療補鈣法.醫學文獻也有報道和證實這一食療的有效性. 如印度的一個版球(cricket)運動員為增強骨骼,每天喝1-2升的骨頭湯,6個月後得了高血鈣症.這一病例不僅證明了喝骨頭湯補鈣的有效性, 也提醒我們凡事都要適度,不能偏激.

美國兒科學會認證醫生, 劉曉坤博士


寶寶是否需要補鈣?

由於寶寶生長發育迅速,因此缺鈣是嬰幼兒的一個普遍現象,而缺鈣確實會給寶寶的正常發育帶來不良影響,因此我們建議爸媽們應該對於寶寶缺鈣的表現要有所了解,這樣才能做到提前預防以及及時治療。下面就是一些寶寶缺鈣的表現癥狀,可以藉此判斷寶寶是否需要補鈣。

  1. 性情異常

寶寶缺鈣會表現出性情古怪、不易照看的現象,容易出現不明原因的煩躁不安、愛哭鬧、坐立不安等表現。

2. 夜驚、夜啼

夜驚、夜啼也是寶寶缺鈣的表現之一。新生兒缺鈣時就會常常在夜間出現不明原因地驚醒,並啼哭不止,而且不容易入睡,睡覺不踏實,就算入睡了也很容易驚醒。

3. 出汗多、枕禿

這一癥狀表現為不該出汗時也出汗。即使在天氣不熱、穿衣不多的情況下,缺鈣的寶寶也很容易出汗,特別是當寶寶入睡後,頭部會大量出汗,當寶寶哭泣以後,出汗會更明顯。

另外,缺鈣的寶寶容易出汗,由於煩躁和汗水的刺激,造成寶寶喜歡搖頭擦枕,時間久了,後腦勺處的頭髮被磨光,形成枕禿。因此,當寶寶出現枕禿時,就說明寶寶已經缺鈣了。

4. 出牙晚

正常的寶寶一般會在出生後4-10個月內萌出第一顆乳牙。而缺鈣的寶寶會比同齡寶寶晚出牙,而且還容易出現牙齒排列參差不齊的現象。當寶寶未在正常的時間內出牙,或者出現牙齒髮育不良、咬合不正、牙齒排列參差不齊、鬆動或者過早脫落的現象,爸媽們應首先考慮寶寶是否缺鈣。

5. 囟門閉合遲

正常的寶寶前囟門一般會在1-1.5歲時閉合,而缺鈣的寶寶通常在1歲半後仍未閉合,還容易出現前額高突,形成方顱。

6. 生長遲緩,學步晚

正常的寶寶一般在1歲時會獨自站立,13-15個月會獨自行走,而大多數缺鈣的寶寶要晚於同齡寶寶。因此,當發現寶寶會站和走的時間遲,爸媽們應首先懷疑寶寶是否缺鈣。

7. 愛生病

缺鈣還會造成寶寶免疫力、抵抗力下降,因此寶寶經常會出現感冒、發燒、拉肚子等癥狀。

8. 肌肉肌腱鬆弛

如果寶寶嚴重缺鈣,就會導致出現腸壁肌肉鬆弛的情況,引起腸腔內積氣而形成腹部膨大,看上去就像青蛙肚子一樣。

9. 串珠肋肋軟骨增生

當寶寶嚴重缺鈣時,各個肋骨的軟骨就會出現增生,摸上去像串珠似的,這樣會經常壓迫肺臟,使得寶寶通氣不暢,容易患氣管炎、肺炎等疾病。

10. 沒精神、厭食、偏食

缺鈣時,有的寶寶會表現出精神狀態不好、神情獃滯(表情少,動作和語言都比同齡的寶寶落後)、對周圍環境不感興趣的現象。

厭食、偏食也與缺鈣有關,當人體鈣元素攝入不足,會導致食欲不振、智力低下、出現抽搐、免疫功能下降等現象。

11. 容易出現濕疹

濕疹也與缺鈣有關,如果寶寶頭頂、顏面、耳後的皮膚常常患濕疹,且伴有哭鬧不安,枕後及背部多汗的現象,爸媽們應懷疑寶寶是否缺鈣。

12. 骨骼發生變化

如果寶寶出現駝背、雞胸、胸骨疼痛、腿骨疼痛、X形腿或O形腿的情況,則表明寶寶已經缺鈣嚴重,爸媽們應當及時帶寶寶去正規醫院就診。

以上這些就是寶寶缺鈣可能會出現的癥狀,但並不是出現這些癥狀就代表寶寶一定缺鈣。爸媽們還應當結合寶寶的餵養情況進行分析,當出現寶寶每天的喝奶量不充足、容易經常生病、輔食添加較單一等情況時,就可判斷寶寶缺鈣的機率較大,此時,爸媽們應該及時帶寶寶去醫院檢查確診,並遵照醫囑來給寶寶補鈣。

說完了缺鈣的癥狀,接下來我們再來看看如何補鈣。總結來說補鈣的方法主要分三大類,即戶外活動曬太陽、口服優質鈣劑、多吃含鈣豐富的食物。

戶外活動曬太陽

爸媽們應該讓寶寶經常在戶外玩耍,並適當地晒晒太陽,這樣能夠促進寶寶身體對鈣質的吸收。這是因為戶外運動可以使得皮膚多接觸紫外線,而皮膚經紫外線照射後,能促使皮膚內貯存的7-脫氫膽固醇在光化學作用下轉化為維生素D3,這樣就補充了維生素D。

春秋兩季,媽媽們可以讓寶寶直接曬太陽,夏天早晚也可以直接曬太陽,但是到中午時分,日照強列的時候應將寶寶放在樹蔭下玩耍,並且在曬太陽時應當讓寶寶盡量多露出些皮膚,增加皮膚對維生素D的合成。此外,還要注意不要隔著玻璃窗曬太陽,因為陽光中的紫外線不能穿透玻璃窗。

口服優質鈣劑

市面上補鈣的製劑品種繁多,爸媽們應選擇專門針對寶寶的補鈣套裝,且含鈣量豐富的無機鈣(如碳酸鈣,乳酸鈣等)。給寶寶補鈣時要注意每天定量服用鈣劑,並同時補充維生素D,來促進鈣在腸道的吸收和利用。以下是三種常見的鈣劑。

1.碳酸鈣

碳酸鈣是被大多數人接受並廣泛應用的一種鈣製劑,其優點為含鈣量高,副作用小,且價格便宜,吸收率與牛奶相似,可以達到40%。

2.乳酸鈣

乳酸鈣是我國傳統的鈣補充劑之一,其優點為易溶解,缺點為含鈣量低,使用量大。

3.乳鈣

乳鈣類產品是從純天然牛奶中提取出來的,呈液體油狀,因其不傷腸胃,所以特別適合寶寶食用。乳鈣類產品一般是採用膠囊包裹著的,使用起來非常方便,對於1歲以內的寶寶可直接剪開膠囊尾部擠到勺子、奶瓶嘴上讓寶寶舔食,也可添加到牛奶、果汁或者其他輔食當中一起食用,對於3歲以上的寶寶可讓其直接咀嚼食用。

在服用鈣劑時,爸媽們要注意避免將鈣劑與牛奶、米湯或稀粥等食物混合食用,否則食物中的植酸會影響鈣吸收,導致鈣吸收率下降。另外,最好是在兩餐之間服用鈣劑,這樣鈣的吸收利用率更高,進餐時服用容易影響鈣的吸收率。

多吃含鈣豐富的食物

補鈣也可以食補,媽媽們應當多給寶寶吃些含鈣量豐富的食品,如牛奶、乳酪、豆類食品、綠葉蔬菜、蝦皮、橙汁等等。

最後,還有一些補鈣的注意事項需要爸爸媽媽們留意:

減少食物因素對補鈣的影響

不同營養素進入體內後,機體在吸收時,可能會互相干擾,所以要提高營養素的吸收效率,就應該設法排除營養素在吸收時干擾它的其他因素。這裡心貝親子網小編帶大家看看該採取什麼樣的方法來提高鈣質的吸收效率。

1.寶寶飲食宜清淡

這是因為食物中含有許多影響人體對鈣質吸收和利用的因素。例如:如果寶寶的食物中食鹽含量高或者吃了大量蛋白質食品,就會使得寶寶體內鈣質輕易地從尿中排出,從而達不到補鈣的效果。

2.補鈣時應盡量避免草酸

菠菜、雪菜、莧菜、空心菜、竹筍、洋蔥、茭白、毛豆等蔬菜中都含有大量草酸或植酸,而草酸容易與鈣元素結合生成不溶於水的物質,影響食物中鈣的吸收。因此,在補鈣期間,應該將蔬菜放到熱水中燙一下盡量去除掉草酸,或者將服用補鈣製劑的時間調整到在飯前2小時或飯後3-4個小時來避開草酸對鈣質的影響。

3.補鈣製劑不可與主餐同時食用

如果寶寶在吃飯時服用補鈣製劑,就會影響鈣的吸收,這是因為當胃裡面塞滿太多東西,人體對鈣的消化吸收就不太好,有研究顯示:混在食物中的鈣只能被吸收20%左右。

4.補鈣不可與補鐵、鋅同時進行

無機鐵和無機鋅之間有較強的競爭作用,互有干擾吸收作用。而鈣、鐵、鋅都是以二價離子狀態被吸收的,腸道吸收時會互相競爭,因此最好不要同時服用。

5.補鈣時要注意避免飲食和藥物的影響

在補充鈣、鐵營養素時,還要注意避免有些飲食和藥物因素的影響。除了要避免含草酸多的食物以外,飲食上還應避免膳食纖維、乙醇(酒類)等,藥物上要避免四環素、肝素等對鈣吸收的干擾,此外當機體處於應激狀態時,甲狀腺素和腎上腺皮質激素的合成也不利於鈣的吸收。

睡前服用補鈣食品或製劑

睡眠期間是寶寶身體成長的黃金時段,也是骨骼對鈣吸收力最強的時候。在臨睡前給寶寶補鈣,能夠為夜間的鈣調節提供原料,阻斷或減少骨鈣的流失,並且鈣還具有鎮靜作用,能幫助寶寶睡眠。因此,臨睡前是一天中最佳的補鈣時間,媽媽們應該讓寶寶在睡前進食牛奶或其它補鈣食品、藥物。

過量補鈣反而有害

給寶寶補鈣並不是越多越好,也要注意適可而止。每天寶寶攝入的鈣量應該在400毫克左右,如果攝入的鈣量遠遠超過以上的標準,就可能會造成寶寶便秘,甚至會干擾其他微量元素如鋅、鐵、鎂等的吸收和利用,更有甚者還會導致腎、心血管等內臟器官組織出現鈣沉積,產生潛在危險,例如腎結石等情況。此外,盲目補鈣容易促使骨骼提前鈣化,導致骨骺線提前閉合,縮短長高年限。

維生素D和鈣片應分開吃

其實,真正缺鈣的寶寶並不多見,一般寶寶缺的應該是維生素D。根據營養學會推薦,寶寶每天攝入的維生素D的量應達到400國際單位。維生素D的作用是讓腸道充分吸收鈣質,同時保證體內的鈣質不會從尿里流失。如果維生素D量不夠,也會表現為「缺鈣」,量太多了,又會導致維生素D中毒,引起各器官和血管鈣化等癥狀。因此寶寶應該吃不含維生素D的鈣片,並同時補充魚肝油等維生素AD製劑,只有這樣才能讓維生素D發揮其應有的作用。

早補優於晚補

人體的鈣質往往是處於入不敷出的情況。一般寶寶從出生到6個月時都會生理性缺鈣,而缺鈣癥狀卻要到6個月以後才會表現出來。因此給寶寶補鈣宜早不宜遲,當然從嬰兒時期就注重補鈣也是不為過的,如果等意識到缺鈣時再補鈣,那時就已經晚了。

在這裡,心貝網建議不管寶寶出生後有沒有出現缺鈣癥狀都需要補鈣,而且一直要補到他們可以吃和成人一樣的食物為止。

以上。

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關於寶寶缺鈣,我們應該考慮的是寶寶最終的鈣吸收沒達到標準,而鈣在人體內的代謝是在活性D3的調解下進行的,所以缺鈣我們應該考慮的是兩個方面,一是攝入的鈣是否足夠,二是維生素D是否足夠。

有了這個思路,問題就比較好解決了。

一、寶寶鈣的需求量

這個看著可能比較空泛,咱再細化一下,看看常見寶寶食物中的鈣含量

這個看著可能比較空泛,咱再細化一下,看看常見寶寶食物中的鈣含量

0-5個月的寶寶若是母乳餵養,母乳標準含鈣量為34mg/100ml,所以只要保證寶寶每天600~800ml的奶量,就可以不用額外補充鈣劑。

但母乳也有低鈣乳汁和高鈣乳汁之分,地區不同鈣含量略有差異。

所以各位媽媽要注意補鈣哦,只有保證母親獲取充足的鈣,才能給寶寶提供高鈣乳汁。大家可以算下寶寶攝入的鈣到底夠沒有。


二、維生素D那些事兒

即使鈣攝入足量也還不夠,如果沒有維生素D的調節轉化,寶寶缺鈣的仍然是會缺鈣。在中國,寶寶可能不會缺少鈣攝入,卻很可能會缺維生素D,尤其是純母乳餵養的寶寶。

一是因為母乳中的VD很少很少;二是在添加輔食前,寶寶也不能吃到別的高VD食物;三是因為寶寶在會走之前大都在室內養著,很少有機會曬到太陽,讓皮膚合成VD,在成都你可能是想曬太陽都曬不了。

所以小寶寶有夜驚、磨牙、出牙晚等等問題,你先想想寶寶的VD補夠沒有,而不是一味的到處去補鈣,到頭來還一直問為啥沒效果。


大多數寶寶出現的問題通過補充VD基本都可以解決,比如說曬太陽,吃VD含量高的食物,醫生最常開的維生素AD滴劑,比如說伊可新,貝特令等。但VD也不是補充的越多越好哈,建議0-2歲孩子每天額外補充維生素AD滴劑,《兒科指南》指齣兒童每天VD推薦攝入量400-1000國際單位。年長兒參照生長發育速度和飲食結構情況來判斷是否需要額外補充維生素D滴劑和鈣劑。


對於那些說吃多了會中毒的謠言,我只能表示呵呵。《兒科指南》指出,每天吃80粒(伊可新每粒含維生素D500和維生素A1500連續吃1月會引起中毒,你會給寶寶吃這麼多?真是親媽呀!!!


三、特殊情況


當寶寶需要更多的鈣來保證生長發育時,還是需要補鈣的哈~

  • 生長遲緩、父母身高較低的孩子應注意補鈣,促進孩子骨骼的生長;
  • 近期孩子身高猛增的時候請注意適當補鈣;
  • 長牙、換牙階段,鈣可以促進牙齒的健康發育;
  • 挑食厭食、消化不良、膳食營養不合理、不愛吃奶製品的孩子容易缺鈣;
  • 營養條件過好,體重超常的兒童對鈣需求量比一般孩子多;
  • 長時間腹瀉的孩子在腹瀉期間鈣吸收受到影響,恢復後可適當補充1-2周鈣劑。

還有微量元素的測定受很多因素影響,只能作為參考,不能作為判斷孩子缺鈣的診斷依據。到底該不該補,要記得定期兒保後諮詢醫生啊~

最後一句話,補鈣的最好方式是食物,鈣和VD一樣都不能少!

喜歡的親們多多關注哦~

喜歡的親們多多關注哦~


去做血液分析。


我看見過崔醫生的一句話:「缺鈣不是病,全民補鈣才是病。」


不請自來,關於這個問題我詢問了一名專業的醫生兼營養師:譚宗瑜

作者:譚宗瑜;畢業於中山醫科大學臨床醫學系,曾任職於廣州市兒童醫院多年。後在英國倫敦國王學院深造,主修營養學,研究方向是通過營養干預來增強健康管理和疾病預防。譚宗瑜醫生同時擁有中國執業醫師資格,以及英國公眾營養諮詢師資格。


補鈣似乎成了中國媽媽不可避免的話題,很多媽媽總擔心自己的寶寶缺鈣,魚肝油啊鈣片的什麼買一大堆,按時按量給寶寶吃。也有些家長很抵抗額外給寶寶添加這些保健品,認為是商家缺心眼的推銷手法。這兩派觀點孰是孰非呢?寶寶到底應不應該補鈣呢?


1. 你的寶寶真的缺鈣嗎?

相信很多家長都聽說過缺鈣的癥狀,例如睡眠不安、出汗多、頭髮稀疏等。嚴重的還會出現佝僂病的體征,例如囟門閉合遲、串珠肋、骨關節端增大、身體承重骨頭出現畸形(O型腿、X型腿)等。要提醒家長們注意的是,缺鈣是可能出現這些癥狀體征,但是不是出現了寶寶就一定是缺鈣呢?

這個反推結論顯然是不成立的。就像睡眠不安、出汗多也可能是其他情況所致,如果出現這樣的癥狀就斷定寶寶缺鈣,並且匆匆忙的給寶寶服用大量的保健品,這樣反而可能傷害到寶寶。再者,即便出現佝僂病的體征,也不一定是缺鈣導致的,還有可能是缺乏維生素D、磷或者有腎臟、肝臟疾病導致的。所以如果一有癥狀和體征,不求助於專業人士,就判斷自己孩子缺鈣,可以說是極度不負責任的行為。


2. 怎樣才能知道寶寶是否缺鈣?

除了前文描述的癥狀和體征外,還要注意寶寶是否存在偏食問題。奶製品和早餐麥片都是含鈣比較高的食品,而蛋黃、魚肝油和植物黃油都是含維生素D較高的食品,如果你的寶寶日常飲食裡面沒有這些食品,就比較支持可能缺鈣的理論。

  • 缺鈣多數是維生素D缺乏或者飲食不均衡導致

從臨床經驗上看,寶寶缺鈣比較多見的由於維生素D缺乏或者飲食不均衡導致鈣吸收不足所致。為什麼缺乏維生素D會導致缺鈣呢?因為食物裡面的鈣是需要在維生素D的幫助下才能從腸道吸收到血液里,如果維生素D缺乏,單純補充鈣劑,身體也是不能很好吸收鈣的。當然,是否缺鈣要結合日常飲食攝入維生素D和鈣含量、主觀癥狀、客觀體征和實驗室檢查綜合判斷,不能單憑其中某一點就斷定寶寶缺鈣。

  • 日常飲食維生素D和鈣的攝入量才是判斷身體是否缺鈣的依據

根據英國營養基金會(British Nutrition Foundation)2005年的報告,每天從食物里攝取鈣的總量是評估身體含鈣情況的單獨標準,血清和尿液裡面的鈣濃度都不可以作為評估標準。足夠的維生素D攝入,是鈣質從腸道吸收的保證。

間接方法可以通過實驗室檢查來輔助判斷。抽血可以化驗的項目是血清維生素D(25-OH-D3)和鹼性磷酸酶含量(ALP)。骨密度檢查可以大致了解骨頭礦物質含量情況,可以通過X光(X光片或CT)或B超技術檢測。

這些項目結果的解讀,應該聽從專業人士的建議,不要單憑某個指標升高或降低就自行下判斷。例如鹼性磷酸酶偏高一點,或者骨密度稍微偏低一點,這些都是兒童時期生長發育旺盛的正常現象,家長不要過分驚恐。

3. 日常飲食和生活應該如何注意才能防止缺鈣?

  • 純母乳餵養的嬰兒,需每天補充400IU(國際單位)的維生素D

純母乳餵養的嬰兒,需每天補充400IU(10微克)的維生素D,這是因為即便母親沒有維生素D缺乏,乳汁裡面維生素D含量也很低。如果是吃配方奶粉的嬰兒,一般奶粉裡面都添加了維生素D(可以看看標籤),只要每日進食的奶量足夠,就沒有必要額外補充了。可以添加輔食後,適當添加一些富含維生素D和鈣的食品。下表信息僅供參考

  • 不能僅僅依賴曬太陽來補鈣。

很多家長應該都聽說過曬太陽可以促進維生素D合成,增加鈣質吸收,認為只要有足夠陽光照射,就可以不用額外通過食物或者保健品補充維生素D。這個觀點被業界引用很多年了,但近年來總有很多爭議。根據美國Instituteof Medicine (IOM) 和美國兒科學會(American Academy of Pediatrics) 的指南,已經不再推薦兒童單純依賴曬太陽的方式令身體獲取維生素D,即便是生活在陽光充足地方的人群,適當的食物或者保健品補充是必要的。

這裡涉及一個用詞「適當」,何謂適當?根據美國2011年IOM的報告,兒童每天需要攝取鈣質和維生素D的含量如下表,家長們可以參考計算一下。


有些媽媽總擔心寶寶缺鈣,不停補充鈣劑,殊不知寶寶是因為缺乏維生素D而導致鈣吸收減少,這樣的情況再怎麼吃鈣片也是於事無補的。所以針對原因的補充和治療是很重要的。有些媽媽聽信別人說吃魚肝油好,不去了解日常補充劑量,容易造成維生素A和D在身體里蓄積中毒。與這兩者相反的是,有些家長非常盲目抵制營養品補充,但同時日常也不注重均衡飲食,忽略了「強壯寶寶」的外表下可能存在身體營養素吸收的不均衡。

綜上所述,家長不了解寶寶情況盲目補充各種保健品的行為是不可取的,同樣在寶寶缺乏某種營養素的情況下盲目抵制補充也是不明智的做法。我們應強調的是每 個人都是特殊的個體,骨骼的生長和強壯程度,除了和飲食有關,還和基因、性別、運動、體重和激素調節有一定的關係。所以制定方案需個性化,切忌盲目跟風。


如有不懂的地方,請諮詢專業醫師或營養師。


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不需要。正常飲食就行。


嬰幼兒每天需要多少鈣,2000年出版的《中國居民膳食營養素參考攝入量》中所提供的數值如下:年齡組(歲) 鈣攝入量(毫克/日) 0-0.5歲 300毫克/日 0.5-1歲 400毫克/日 1-4歲 600毫克/日 4-7歲 800毫克/日

寶寶缺鈣的可能癥狀,以下是寶寶缺鈣的可能癥狀,但各位家長要注意,有這些癥狀也不等於寶寶缺鈣。

1、夜間盜汗:尤其是入睡後頭部大量出汗,哭後出汗更明顯。

2、不易入睡,睡覺不實:夜驚、夜啼是寶寶缺鈣的表現之一。通常新生兒缺鈣常常會在夜間突然驚醒,啼哭不止。

3、性情異常:寶寶缺鈣會脾氣怪,常會出現煩燥、愛哭鬧、坐立不安等表現,不易照看。

4、枕禿圈:缺鈣的寶寶易出汗,通常後腦勺處的頭髮被磨光,形成枕禿。枕禿可以反應缺鈣的一部分情況,但不是絕對的情況。

5、出牙晚、出牙不齊:有的小兒1歲半時仍未出牙,或牙齒髮育不良,牙齒排列參差不齊,咬合不正,牙齒鬆動,過早脫落。

6、生長遲緩,學步晚,骨關節畸形:缺鈣的小兒多數1歲左右學邁腿走路。缺鈣的孩子,由於骨質軟,有的表現為「X」形腿,有的表現為「O」形腿,肌肉,鬆軟無力,腿骨疼痛。

7、前囪門閉合延遲:前囪一般1~1.5歲時閉合,缺鈣的寶寶通常常在1歲半後仍不閉合,形成方顱。

8、串珠肋肋軟骨增生:新生兒缺鈣,各個肋骨的軟骨增生連起似串珠樣,常壓迫肺臟,讓新生兒通氣不暢,容易患氣管炎、肺炎。

9、肌肉肌腱鬆弛:小兒缺鈣嚴重時,如果腹壁肌肉、腸壁肌肉鬆弛,可引起腸腔內積氣而形成腹部膨大如蛙腹狀。如果是脊柱的肌腱鬆弛,可出現駝背、雞胸、胸骨疼痛。

10、精神不好:小兒缺鈣還時常出現食欲不振、精神狀態不好、抽搐、對周圍環境不感興趣、智力低下、免疫功能下降等癥狀。

精神不好:小兒缺鈣還時常出現食欲不振、精神狀態不好、抽搐、對周圍環境不感興趣、智力低下、免疫功能下降等癥狀。

?嬰兒缺鈣的危害:

1、佝僂病,甚至引起各種骨骼畸形:雞胸或漏斗胸、O型腿或X型腿;方顱、肋骨外翻等。

2、肌張力低下、運動機能發育落後。

3、大腦皮層功能異常、表情淡漠、語言發育遲緩。

?應該在何時給嬰兒補鈣?兩歲以內的寶寶戶外活動較少,生長迅速,容易缺鈣;早產兒、雙胞胎、冬季出生的孩子較其他孩子容易缺鈣;生長遲緩、父母身高較低的孩子應注意補鈣,促進孩子骨骼的生長;當發現近期你的孩子身高猛增的時候請注意合理的鈣補充;當孩子長牙齒和換牙齒的時候,鈣可以幫助孩子的牙齒健康生長;挑食、厭食、消化不良、膳食營養不合理、不愛吃奶製品的孩子容易缺鈣;營養條件過好,體重超常的兒童對鈣的需求比一般孩子要多。?嬰兒缺鈣怎麼辦?一歲之前是寶寶發育的關鍵時期,這時候補鈣就成了家長們的頭等大事,寶寶如果缺鈣,會容易出現哭鬧、偏食、易煩躁、易感冒、睡眠不好等癥狀。那麼嬰兒缺鈣怎麼辦呢?01補鈣最好是食補,爸爸媽媽可以挑一些含鈣豐富的食品來給寶寶吃。如牛奶、乳酪、豆類食品、綠葉蔬菜、蝦皮、橙汁等等。02乳鈣類產品由純天然牛乳提取,不傷腸胃,特別適合嬰幼兒吸收。乳鈣呈液體油狀,對於1歲以內嬰幼兒可以剪開膠囊尾部,直接擠到勺子或者寶寶奶瓶嘴上讓寶寶舔食,3歲以上寶寶可以直接咀嚼食用。或者可以添加到牛奶、果汁或者其他輔食當中,餵養起來也很方便,特別適合嬰幼兒。03鈣劑的製劑很多,家長可選擇含鈣量較豐富的無機鈣,如碳酸鈣,乳酸鈣,入口即化,有專門針對嬰兒的補鈣套裝,每天定量給孩子服用。一般從出生後半個月到1個月開始服用,一直服到2歲半或3歲。04適當的晒晒太陽有助於寶寶所補充的鈣質的吸收,而且寶寶要盡量多露出皮膚,增加皮膚對VD的合成。秋天,爸爸媽媽們可直接讓寶寶在太陽下享受日光浴,夏天可在樹蔭下,使寶寶的皮膚經常接觸紫外線,鈣質吸收也會更好。

?嬰兒缺鈣吃什麼補?俗話說葯補不如食補,平時的膳食也是補鈣的主要來源,那麼嬰兒缺鈣吃什麼補?有什麼東西能幫助寶寶攝取所需的鈣質呢?下面為各位家長羅列一些食品。01

補鈣頭牌——牛奶

牛奶營養價值超高,是人體鈣的最佳來源,而且鈣磷比例非常適當,利於鈣的吸收。故牛奶被稱為最「接近完美的食品」,最理想的天然食品。

02

酸酸甜甜也含鈣——橙汁

橙子被稱為「療疾佳果」,含有豐富的維生素C、鈣、磷、鉀等,8盎司(約226克)橙汁所含的鈣(300毫克)相當於一杯牛奶中鈣的含量。03

大人小孩都愛吃——乳酪

奶製品是食物補鈣的最佳選擇,乳酪則是含鈣最多的奶製品,而且這些鈣對於寶寶來說相對更容易吸收。乳酪的鈣含量為:250毫升牛奶=200毫升酸奶=40克乳酪。

04

豆類鈣質更可觀——豆類食品

豆類的營養價值非常高,大多豆類都含有數量可觀的鈣質。但媽媽請緊記,一歲以後的幼兒才能喝豆漿,防止一次喝得過多,以免蛋白質過敏。05

多吃菜長得高——綠葉蔬菜

寶寶應該多吃不同的綠葉菜,如菠菜、羽衣甘藍葉、蕪箐甘藍以及芥菜;嘗試一下罐裝的、新鮮的、冷凍的等不同種類以及添加牛油來調味。

06

海鮮當屬它補鈣——蝦皮

蝦皮中含有豐富的蛋白質和礦物質,尤其是鈣含量極為豐富,有「鈣庫」之稱,是缺鈣者補鈣較佳途徑。多用蝦皮給寶寶做些輔食是補鈣好辦法。


其實曬太陽是很重要的,
陽光是最好的維生素D「活化劑」
維生素D在母乳和牛奶中含量甚微,主要的預防方法是曬太陽,皮膚經陽光照射後,產生維生素D,它可以幫助和調節鈣磷的代謝。


無意中在網上看到的,雲無心的一篇文章,文中認為「只要是喝奶的嬰兒——不管是母乳還是配方奶,都不會低於這個量。許多家長覺得,反正是「好東西」,額外補充了總不會有害處。從科學角度來說,確實沒有證據顯示補鈣對嬰兒有害,也沒有證據來設定一個可能對嬰兒有不利影響的「有害劑量」。但是,對於一個雖然「沒有證據顯示補了有害」,但是也完全沒有證據顯示「有必要補充」的東西,我們為什麼要去給孩子吃呢?」和上面 OursLeya 兄的觀點類似,個人認為很有道理, 僅供參考。附鏈接: http://y.shiliwu.cn/52/79324.html


哺乳期的母親補充維生素以及鈣。

嬰兒補充維生素D就可以了。斷奶以後,配方奶里都有鈣和維生素D的,牛奶中的鈣含量也不低(需要繼續補充維生素D)。


還是建議多曬太陽,補鈣。


會有商家為了我們購買他們的奶粉忽悠我們奶粉富含鈣和什幺的


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