氯雷他定在孕期服用是否安全?

氯雷他定做為一種第二代抗組胺類藥物,對過敏性鼻炎有相當好的效果,但是其臨床上只有對大鼠的實驗結果,結果是對其無直接影響作用,而還沒有關於孕婦即人在這方面的臨床結果,眾所周知,孕婦對藥物的選擇必須慎重,但是當其孕期過敏,尤其是過敏性鼻炎的時候,當其嚴重到噴嚏不停,全身都癢的時候,吃多少量是可行的,在孕早期,尤其是細胞快速分裂的前8周,吃氯雷他定是否會對胎兒有影響,具體體現在哪些方面,其代謝途徑中是否包括胎盤等部位。


首先需要明白的是,並不是全部藥物對孕婦/胎兒的影響都是有臨床資料或者科研資料,尤其是人體的。為了在這種情況下仍然對孕婦用藥有一個總體的指導,目前常用的分類是美國FDA頒布的分級,分為以下幾級:
A級:有試驗明確證實對人胎兒沒有不良影響的。種類極少,主要是維生素。但大劑量維生素A屬於X級,見下述。
B級:對人類胎兒沒有危害的證據,但只在動物試驗證實對胎畜無害。這部分是產科的常用藥物,例如胰島素、硫酸鎂、青黴素及頭孢菌素。
C級:不能除外危害性,動物試驗表明對胎畜有害或者沒有研究,在人類沒相關研究。這部分的葯在臨床上需要仔細斟酌,例如阿司匹林、地塞米松、速尿。
D級:有對胎兒損害的明確證據,在孕婦嚴重疾病或生命受威脅急需時可以考慮使用。這部分有很多非孕婦人群的常用藥,在孕婦身上則需要注意,例如卡托普利、順鉑、環磷醯胺、鏈黴素。
X級:明確的致畸作用。這部分都是些惡名昭著的葯了,例如沙利度胺(反應停)、甲氨蝶呤。

另外一個孕期用藥的原則就是:可用可不用的情況下,盡量不用

我曾經在急診遇到過類似的問題,打電話請教過婦產科的值班二線,得知氯雷他定屬於B級藥物。我看了看孕婦身上非常局限的皮疹,跟她溝通了半天(還是外國人)之後……
讓她回家撓痒痒等死了。


謝邀。
目前來說,沒發現可靠證據表明使用Loratadine與新生兒畸形有關聯。所以在孕期用來治療過敏性鼻炎被認為是安全的——實際上The Natioal Ashtma Education and Prevention Program, Asthma and Pregnancy Working Group (NAEPP) 推薦Loratadine為治療孕期過敏性鼻炎的一線藥物。做為第二代抗組織胺葯,要比第一代更安全些,因其不會使人發困。
會有少部分藥物和代謝產物進入乳汁。是否通過胎盤,未知。知道的給個參考資料的鏈接?
最後,的確是能不用就不用,不過如果真的很難受,對於已知的比較安全的藥物還是可以用的,也沒必要完全自己強忍。


我個人認為孕早期盡量不要服用,本品為高效作用持久的三環類抗主胺葯,為選擇性外周H1受體拮抗劑,途徑肝臟循環。


吃了氯雷他定~
結果嬰兒8斤


關於孕期用藥,總的指導原則是參考美國FDA的藥物分類標準,再結合孕婦的實際情況,具體問題具體分析。FDA藥品分類,樓上心內醫師梁穎聰經說了,不再贅述。但是具體到產科,很多產科醫生都比較擔心給孕婦開藥,或者給用藥指導,因為很多葯只做過動物實驗,沒有做過人體試驗,萬一出事了,沒法承擔責任。孕婦用藥,大家最好還是聽聽國內權威的產科專家吳連方教授(北京婦產醫院產科主任)講的《孕期安全用藥指南》視頻課程,對孕婦的指導意義更大。


看了上面的回答,氯雷他定似乎對懷孕沒有確切影響。氯雷他定和羅紅霉素呢?懷孕3周影響大嗎?


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