為什麼輸液要注射到靜脈?


不好意思,只好說前面所有回答都沒到點上。

因為只有靜脈可以接受那麼大容量的液體,而且起效最快

肌肉和皮下注射的容量有限,口服等需要病人配合併有一定的起效延遲時間

靜脈給藥包括靜脈注射(iv bolus) 和 滴注 (infusion),但其實應該限於緊急或藥物溶解度太低等特殊情況用

順便黑一下中藥注射液,大部分只能做成輸液(大針)是因為如果濃縮成皮下注射製劑(小針),你就會看到沉澱啦

呵呵,希望大家下次輸液前三思


樓上有幾位講得很好~~~
稍微補充一下吧
一般來說給藥方式包括但不局限於:經皮,口服,直腸,舌下,吸入還有注射的。
目的都是讓藥物通過合適的方式安全有效的作用於靶點(不嚴格的說就是病灶)。
其中注射包括了肌肉注射(打屁屁),靜脈注射(打點滴),腹腔注射,動脈注射等。
這些方式各有利弊。
所以題目中說的「為什麼輸液要注射到靜脈」至少並不準確。
那為什麼輸液靜脈最常見呢?
一、靜脈輸液的藥物多,應用的範圍最廣。內科所用三素一糖(抗生素、維生素、激素、葡萄糖)幾乎都有靜脈注射製劑,而一些奇葩藥物,也以靜脈注射製劑常見。
二、靜脈輸液濃度高,見效快。以口服做比較,首先要過吸收關,還常常受消化器官的狀態影響,不見得能吸收多少。然後吸收好了還要跑到肝臟去代謝(這個叫首關消除),然後過心臟到靶點。但是靜脈注射的話就沒那麼多問題了。
三、靜脈注射方便快捷,容易掌握。至少比腹腔注射,還有骨穿容易多了……
還有,動脈壓力太大,而且還深,我第一次扎病人動脈的時候血飈了一身……而毛細血管太細了……等滴完點滴,病人病都自愈了……
不過靜脈注射也有靜脈注射的問題……不是網上傳言那種小玻璃片什麼的,而是靜脈注射現在有濫用的嫌疑,而且醫院一般靜脈注射室通風條件都不好,病人交叉感染非常常見……


血管直接給葯不就是要讓藥物直接入血,並被血液循環帶到全身,並在器官組織中分布,產生治療作用嘛。
動脈血是由心臟發出的,我們在體表能進行穿刺的都是外周動脈都是去往四肢等人體末端的,你把藥物從動脈注入人體,首先藥物要隨著血液循環到達末端的毛細血管,在末端組織形成一個很大的血葯濃度——你把本來是要全身分布的藥物全送到某個組織了,血葯濃度能不大,這個濃度可能會大大超過治療濃度甚至安全濃度,而且藥物到達的這個組織還不一定是需要治療的組織,現在藥物沒有發揮治療作用,反而在發揮毒性作用。
靜脈血是迴流心臟的,把藥物注入靜脈後,藥物首先隨血液循環回到心臟,再由動脈分配送至全身,在各組織器官中分布,從而發揮治療作用。
當然,動脈給葯的情況也是存在的,如增強CT掃描、一些造影檢查都是從動脈將造影劑注入體內使其在需要造影的組織器官中分布,來達到造影的目的;還有一些化療藥物和一些需要局部治療的藥物也是從動脈注入的,可以靶向的發揮治療作用,減輕藥物對其它部位的毒性作用。


用藥的方法有局部和全身。
一般來說,局部用藥在方便的情況下 和/或 局部用藥明顯優於全身用藥的情況下使用。比如說做小手術時的局麻藥、日常控制哮喘時的吸入劑、對肝癌進行經肝動脈注葯的化療。
全身用藥則是在方便的情況下 和/或 需要全身用藥的情況下使用。比如感染時用抗生素、比如口服降血壓的藥物,比如許多癌症的化療。

------------以上有廢話之嫌------------

全身用藥是通過血液循環使藥物擴散於全身,方法有口服、吸入、輸液等。
輸液時使用靜脈的原因:
1、動脈血壓較高,一方面影響輸液,另一方面針孔處在輸液中和輸液後都容易出血。
2、動脈位置較深、不可見、搏動、壁厚、管腔細,所以不利於進針。
3、拔針後需要壓迫止血,由於動脈的以上兩方面的特點,動脈的壓迫力度和時間都要強於靜脈。一方面,動脈的特點決定了其壓迫不易;另一方面,有時候在某些部位可能只有一條主要動脈供血,壓迫可能導致缺血(比如橈動脈穿刺之前按理說應該做Allen試驗),而靜脈則吻合豐富,一般不會有這種情況。

------------以下是很簡單的擴展------------

臨床上動脈穿刺一般是有特殊需要:
特殊的檢查或治療,需要有動脈入路。比如上面說的對肝癌進行經肝動脈注葯化療,比如選擇性地在某一條動脈內注入造影劑以檢查是否是此動脈的出血,比如心梗往冠狀動脈放支架,比如透析。
化驗必須使用動脈血,比如血氣分析,用靜脈血是不行的。
因為種種原因,靜脈確實難以穿刺。

P.S.大量輸液並非動脈穿刺的指征,大量輸液的時候會在大靜脈置管。如果從動脈注入大量液體,有導致動脈分布區域缺血的風險。

by@echo
一般情況下,透析病人使用兩種方式建立血管通路,一種是靜脈置管,比如頸內靜脈,股靜脈,鎖骨下靜脈。還有一種是自體動靜脈內瘺穿刺,雖然一根當作動脈,一根當作靜脈,但其實都是靜脈的

by@林若愚
小補充:靜脈血流速度慢,容易讓血小板附著、凝集,有利於止血。


1靜脈比動脈淺,好找也好進針
2靜脈血迴流到心臟後直接將送去病灶,比動脈再繞一圈省時間
3進針方向與靜脈血流向一致,藥液順流,針頭部位也不會被血小板凝集堵管


動脈的血流速度快,壓強大,如果直接輸動脈就只能...


因為動脈壓力太高會把血液擠出來。所以除非情況緊急需要加快注射,在一般情況下都是使用靜脈注射的。


簡單點,動脈血壓太大


我突然想起了門徒……


靜脈給葯藥效最快


我動脈打過針,有一次化學藥品中毒,渾身抽搐,從手腕和大腿根部的動脈打針,很疼的說,後來清醒了看到青了一塊,應該是打的鎮靜劑?具體不了解。個人理解動脈比較深、壓力大,不好操作,平常人用不到動脈輸液注射,靜脈輸液注射就能滿足治療。


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