二甲雙胍可以用來減肥嗎？
我表弟是醫生，他說這種葯可以用來抑制食慾和減少糖分吸收，從而達到減肥的目的，這是真的嗎？不會有副作用嗎？
作為自上世紀 60 年代就開始用於 2 型糖尿病治療的藥物，二甲雙胍的境遇，從早期人們對雙胍類乳酸酸中毒副作用的忌憚，到深受磺脲類藥物打壓，再到近十年來，二甲雙胍地位持續上升，直至成為各大指南首選的 2 型糖尿病一線藥物，和阿司匹林一樣，艱難坎坷，峰迴路轉。
拋開其降糖療效，一般認為，接受二甲雙胍治療的 2 型糖尿病患者，平均體重下降 2~3 公斤，機制可能與減少體內脂肪組織、抑制食慾有關。然而，另外一些研究，則由於患者血糖控制及尿糖減少等因素，體重反而增加。所以我們通常認為，二甲雙胍對體重的影響是「中性」的。
@呂劍霆 說得沒錯，二甲雙胍在國內的適應症僅僅包括 1 型（與胰島素合用）或 2 型糖尿病，「減肥」的指征無論國內、國外均未申請。因為該藥物歷史久遠，仿製品橫行，缺乏足夠的利益驅動促使製藥企業重新投入，進行相關的臨床試驗。事實上，二甲雙胍目前的地位，都幾乎完全依靠 UKPDS 等政府機構層面牽頭的大型臨床研究確定，而與製藥企業關係甚微。
回到問題本身：二甲雙胍可以用來減肥嗎？答案是肯定的，確實有不少人口服二甲雙胍來減肥。超指征應用並不那麼可怕，即使在歐美，臨床醫師也會根據臨床實際情況，超指征使用一些藥物（比如阿瓦斯汀治療眼底血管新生，比如二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征），中國的監管更寬鬆，這一現象並不罕見。何況二甲雙胍的安全性久經考驗，那些已知的副作用（除低血糖），和大多數減肥藥相比已經可愛太多了。
不過以上都不是關鍵，@呂劍霆 擔心的，其實才是問題的真正所在——「有沒有人可以對這一處方負責？」對於處方葯，醫生超指徵用葯，因為他有信心擔起這個責任；患者超指徵用葯，最終也必須他自己來承擔後果……雖然有研究表明二甲雙胍可以降低體重，而且不引起非糖尿病者的低血糖，但並沒有批准用於減肥，所以不推薦。
為什麼沒有批准用於減肥，我沒有詳細了解，想來是效果和副作用比起來不值得。當然，也有可能是沒有經濟價值，藥廠不作這方面的研究，從而政府也就無從審批了。
使用一種藥物用於適應症之外的用途，是要很小心的，在歐美，開出這樣處方的醫生是很容易成被告的，即使是用於研究，也要經過很多審核，特別是要經過倫理委員會的批准。但在中國，這方面則寬鬆很多，只要有一篇研究報告有這方面的作用而又沒有引起重大的危害，就有醫生敢開出這樣的處方。但作為使用者，你甘心做小白鼠嗎？出了事，即使醫生可能負上部分甚至全部責任，但對你來說，健康的損失已經無法挽回。
這個問題我們有跟內分泌博士張征（@張真人）探討過。
二甲雙胍可以減肥嗎？答案是，對於肥胖的糖尿病患者，二甲雙胍的確表現出一定的減重效果，但它並不是減肥藥，對於單純肥胖者，沒有確切的減重作用。
然而，二甲雙胍還是很神奇的。除了控制血糖，還有許多其它作用。比如已被證實的、確切的額外益處包括：心血管保護作用、改善血脂、改善脂肪肝（非酒精性）、腫瘤抑制作用、和治療多囊卵巢綜合症等等。
但再次強調，它沒有減肥作用！
而且，它也未必是最好的糖尿病治療藥物。因為對於任何疾病，我們既要遵循用藥指南，更要符合個性化原則。而對於個體患者，從來沒有「放之四海而皆準」的最好的葯，只有更適合自己的葯。在充分的理由和依據下，使用其它任何藥物也都是正確、合理的。
同理，這也適用於肥胖症患者，要弄清自己為什麼肥胖，再依據根源下藥才是科學、合理的。
在內分泌科呆過幾個月，來回答一下……
這個葯是糖尿病患者一線用藥，說明安全性還是不錯的，機理是抑制食慾，減少進食以及增加機體對胰島素的敏感性。
常見副作用：消化道刺激，乳酸酸中毒。
優點：便宜，副作用相對比較輕微。
便宜到什麼程度呢，我們病房有兩塊五一盒的，起碼能吃一個星期，藥店也有兩三塊一瓶的，也有好幾十粒。
缺點：消化道刺激太大了，基本剛開始吃那陣子，噁心啦，腹瀉啦，胃脹啦，消化不良啦，你啥胃口都沒有。好在每個人反應不同，而且是可以適應的，堅持吃10多天，你就習慣了。這個葯還可以改善胰島素抵抗，某種意義上來說可以預防二型糖尿病。病房裡嗲嗲奶奶反映吃這個葯能瘦十多斤，不過都覺得胃口不好很難受，每天問一遍能不能停葯……
肝腎功能不好的，最近在生病的不要吃，身體不好時代謝負擔比較大，容易引起乳酸酸中毒，正常人罕見。
過敏不要吃。
服用劑量：250 mg 或者500mg一天就行
看清楚藥品說明！規格是每片的重量！
看清楚藥品說明！規格是每片的重量！
看清楚藥品說明！規格是每片的重量！
比如規格500 mg 一天吃一片就行
規格250 mg 可以先從250 mg開始（每天一片），適應一陣加到500 mg（每天兩片）
不要亂加量！不要亂加量！不要亂加量！已經吃到每天500 mg就維持著算啦！還想加請去醫院諮詢醫生！
二甲雙胍經過幾十年的臨床，是一款相對安全的藥物。兩害相權取其輕，與超重體重帶來的危險相比，二甲雙胍的副作用（罕見的乳酸中毒除外）其實不值一提。相對市面上流行的各種減肥藥，對於不願意運動、不願意控制飲食的體重嚴重超重患者，二甲雙胍算是安全性，性價比非常好的治理方案。
好吧，讓我回答你！我不是大夫，不是糖尿病人，是一個多囊卵巢患者正在備孕要寶寶。大夫給我開了二甲雙胍，一是為了調節高胰島素血症，二是說這個葯可以控制體重。我都是隨餐服用，吃完飯半個小時腹脹、噁心，隨即一小時出現腹瀉…每餐過後都會出現腹瀉。三小時後飢餓感倍增…每晚9點比出現乾嘔（我沒懷孕）…現在看到藥片就害怕，也許是我個人反應比較大，大夫說隨餐吃反應已經是最小了。如果提前吃據說會降低食慾，吃不了多少就飽了，看到油膩就噁心…不過從昨天到今天我瘦了一斤！
副作用很小，一般人一天兩片感覺不出來，對於想試一試的，完全可以長期用，到感覺不減肥效果後再停葯也可。
二甲雙胍抗癌延長壽命的證據很多，是非常確鑿的。
由於二甲雙胍便宜，如果開發成新葯，藥廠幾乎沒有利潤，因為沒有專利的可能。保健品，按摩院面臨巨大壓力，他們反對放毒，醫生為了避免責任所以大力反對。
學醫的，僅一年臨床經驗，目前正好在內分泌，降糖葯有的增肥有的減肥，而二甲雙胍確實是有減肥作用，基本不會引起低血糖（除非和其他胰島素或促泌劑連用）～首先如果應用二甲雙胍，先要算你的體重指數BMI，處於肥胖超重的人群可用，消瘦的別用，老年人 胃腸道不好的人慎用，有很多嚴重基礎病 腎功能不全 孕婦 浦乳期婦女 酗酒人禁用。（也就是說副作用有腹瀉，噁心，食慾下降，加重腎臟負擔，嚴重的會有乳酸酸中毒極個別人）
拜糖平也有一定減肥作用（微乎其微），效果不如二甲雙胍～
如果你平時常有有低血糖建議不用
我不清楚正常人用於減肥時的計量
其實我還是建議飲食控制和運動減肥～畢竟藥物本身的副作用還是很多的～
以上僅代表個人觀點～
咦。居然能看見這個問題。我來回答一下親身經歷吧。
高一結束體重到了181斤巔峰，父上大人驚為天人，第二天就把我送醫院了，怕胖出什麼閃失。然後先住院再說，一大堆檢查過後，只有血糖較高這一個問題。之後醫生就給我吃二甲雙胍（因該是用來降糖的），開始吃一粒，沒有嚴重的副作用，之後一天兩粒。然後除了心臟查出有點不大不小的問題，其他毛事沒有順順利利一個星期出院。。之後一共吃了應該是四盒還是6盒，然後體重不變就沒有再吃了。
住院前181，出院時170+（估計是藥物+嚇得，當時還檢查了什麼甲乙丙丁肝xxxx），回學校嗑藥，穩定的一個星期2斤的速度掉體重，一直到150+停止不動了，在之後也沒有吃了。總之副作用我沒感覺到，或許我耐操2333.。
PS：目前120+斤，雖然我沒感覺到副作用，但是 是葯三分毒，所以提倡大家運動減肥，如果不是嚴重肥胖，那種僅僅自己絕的有點胖而已，還是不要吃了，而且這東西也是處方葯遵醫囑的藥物，也不是你想要就能買的╮(╯-╰)╭，過度肥胖是病，請老老實實看醫生，或者老老實實的合理運動。嗯。。怎麼運動就不是這個提問的範疇了。
最近學了這個葯以後，決定一試（又懶又想減肥你們懂得）我購買的就是這種葯，買了四盒，24片*4下面我來詳細談一談我的感受：
本人女20歲，暴食症一年多了，屬於壓力性暴食，考試壓力大或者什麼的就容易暴食，因為自己是醫學生，暴食幾個月後我就意識到自己可能患了暴食症。通過了幾次努力失敗循環，暴食頻率在下降，可是依舊會複發，好，言歸正傳，暴食以來體重漲了有十斤左右，雖然看起來一點不胖，但我內心不能容忍自己這樣的體重，我是以瘦為美那種人 偶然在課本上發現了二甲，它也叫甲福明，21世紀的長壽葯，一下就吸引了我的注意，查了許多文獻資料後，我覺得很值得一試。由於這是非處方葯，我就在某寶買了四盒，先不論葯的真假，暫時只談療效：
1、在用藥期間我沒有進行其它任何減肥方法，包括節食、運動等
2、用藥期間正值考試月，由於壓力太大，我無法控制自己，暴食了有十次左右。平時也吃的比較多。
3、我沒有每頓都吃藥，所以本來兩周左右的藥量，我一個月才吃完。
4、最後你們最關心的問題，我到底有沒有瘦，事實證明瘦了，兩斤左右。
5、我沒有出現任何不良反應，偶有腹瀉，是在吃的比較多的時候。
~&>_&<~我來當一隻小白鼠吧～
9.21第一次更新
恩……之前節食減肥妥妥反彈，還得了暴食症，肥到天際，巨愛各種碳水，懷疑自己胰島素抵抗( ′Д｀)y━?~~然後然後，就來當小白鼠啦，利落乾淨的去學校藥店買了二甲雙胍，duangduang～如下圖所示:
我是中午去買的，早飯正常吃，買之前在寢室打了個盹，吃了個盼盼小麵包，然後買了就迫不及待的打開吃了，0.85g一片，不是0.5的，按理說我初次服用應該掰一半吃，但是我，掰不動！就一顆吃下去了，然後去麵包店買了個金槍魚三明治當午餐，帶到教室，大概離服用25分鐘時吃了三明治。其實當時並不是特別餓，吃了後也沒有還想繼續吃的慾望（我之前一吃就停不下來啊，而且還不覺得飽……大概就是胰島素抵抗？），目前一個小時過去啦，無任何明顯不良反應～
9.21第二次更新
呃呃 下午三四點的時候就餓了，沒有什麼食欲不振的現象，但也沒有特別想吃東西，到了晚飯點還是打算去吃東西啦，估計是因為饞QAQ然後去之前又吃了半片二甲雙胍～估計還不到半小時，就吃了一份腸粉，還有幾片同學給的薯片……因為我暴食現象很久了，感覺就是吃飯速度不自覺就慢下來了，吃完後也不會發瘋了還去吃吃吃，估計是血糖穩定的原因吧，希望可以幫我改掉暴食～現在就醬，晚一點身體有什麼感覺再來更新(●"?"●)??
9.21第三次更新
發完第二次更新後莫名覺得餓，也不是餓到極致那種餓，就是想吃點東西，就吃了點爆米花～然後然後重點來了！就在剛剛！我腹瀉了！剛開始有一點點肚肚痛，排泄了一會越來越痛……反正剛剛我是拉了很多很多……不知道跟這個葯有關否，我覺得有吧，畢竟我第一次服用量略大。。。。其餘癥狀貌似沒有~
9.22第一次更新
早飯吃了半顆，午飯一顆，沒覺得胃口不好，反倒很好，因為吃完了一頓飯血糖不波動也不覺得飽，感覺吃了葯沒有飽腹感，食慾很好啊～哭瞎
9.23更新
我覺得……我的食慾並沒有克制………當然，也沒有任何不良反應……也是微醺……
9.25更新
這個葯我覺得對我來說真的沒啥副作用，有點嗜睡，但好像不屬於其副作用範疇？然後就是吃了很餓……估計因為血液里的糖被降低了吧（胡亂猜的哦）?(??? ? ???)?
9.26晚更新
今天暴食了 如果暴食症後期 開始嘗試各種方法阻斷暴食的孩子不要嘗試 沒用 暴食是缺愛
我只說個事兒 我是學內科的 轉科的時候好多女老師都在吃 以上
去年看到一篇文獻說二甲雙胍能夠改變二型糖尿病患者的腸道菌群，通過改變腸道菌群帶來的減肥效果是要比運動減肥的減肥效果持續性更好的，還能夠對抗由於服用抗精神分裂藥物引起的肥胖，不過對非糖尿病患者好像沒什麼用，對沒有糖尿病的正常人，二甲雙胍的減肥效果似乎並不明確，值得一提的是，二甲雙胍不會引起正常人低血糖，而且在減少糖吸收提高機體對糖的利用的基礎上，還不引起脂肪的增加，我本著為科學獻身的精神準備一試，但是單一病例不足以說明問題，並且我的BMI指數也尚在正常範圍，如果對我無效也很難說對BMI指數超標的人是不是好用，總之如果有效會來追加。
個人意見是值得超範圍應用
二甲雙胍作為糖尿病的一線用藥，主要是胃腸道反應。但這個只是反應，並不是損害。
二甲雙胍現在在進行「是否有延長壽命的效果」的研究，說明它本身沒有什麼嚴重損害健康的副作用。
而按理論推測和對合併肥胖的糖尿病人應用該葯的觀察確實也可以觀察到減肥的效果。而這個效果並不是如有幾個答案一般，因胃腸道反應引起的營養攝入障礙導致的。吃肌醇是不是也有相同的作用？
二甲雙胍現在也有成為神葯的趨勢，但超適應症使用的結果就是你把自己當成了小白鼠。減肥還是靠飲食控制和運動來的健康靠譜。
我吃過，感覺沒用
二甲雙胍：該葯常見的不良反應主要是消化道不適，包括腹瀉、噁心、嘔吐等，有專家就認為，它也許正是通過這些不良反應來產生減肥效果；它只針對一些特定的群體，比如 2 型糖尿病、多囊卵巢綜合征患者等有比較溫和的減重作用，但在無糖尿病、無肥胖、沒有胰島素抵抗的人群，二甲雙胍的減重效果太弱且不確切，FDA 未批准它作為減肥藥使用。
這是假的二甲雙胍是雙胍類的降糖藥物 目前研究認為二甲雙瓜可能通過抑制腸壁細胞吸收葡萄糖 增加骨骼肌和周圍組織對葡萄糖的攝取和利用 抑制肝糖原異生 提高靶組織對胰島素的敏感性等環節發揮作用 主要用於肥胖性2型糖尿病的治療
其對無論有無胰島β細胞功能的糖尿病患者具有降血糖作用
但值得注意的是 二甲雙胍對正常人沒有作用
其實減肥比較好的辦法是 減少食物的攝入量 尤其是夜間 並且還要搭配適當的運動 這是我老師他們做過的一項實驗
我曾經嘗試過的並且有效的方法和這差不多 就是晚上不進食 但是中午一定要吃飽 開始的時候晚上還是會餓的 但是要堅持住 這個辦法我堅持了有兩年了 從58kg減到了49kg 我覺得還是比較有效的
僅供參考
吃了10多瓶表示前期有一定抑制食慾效果，因為會有點噁心，後期居然習慣了，減肥效果不突出，但是有安慰作用，因為聽說能長壽，我就當個小白鼠吧
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