怎麼判斷自己得了鼻炎還是鼻咽癌？

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癥狀不同，鼻咽癌的癥狀有鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、復視及頭痛等。但並不是說有上述癥狀就一定是鼻咽癌。如果題主是醫生，可以參考相關專業書籍。如果是普通人，請找專業醫生進一步診斷。

做個鼻咽鏡，如果有發現腫物，要做病理檢查。

CT、磁共振還有鼻咽鏡大致確認，最後病理診斷才是金標準，這點記住就可以了。

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2017年5月24日，出演《繼承者們》、《任意依戀》等劇走紅的韓國人氣演員金宇彬所屬經紀公司表示，金宇彬因身體不適到醫院檢查，診斷結果為鼻咽癌早期，目前正在進行藥物治療和放射治療。這個消息迅速佔據了各大熱搜榜首位，迷妹們瞬間炸開了鍋，惋惜、難過，同時也對鼻咽癌充滿了疑惑。

鼻咽癌是什麼癌？

鼻咽癌是指發生於鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤。鼻咽又稱上咽部或咽的鼻部，位於咽的上1/3，顱底和軟齶之間，連接鼻腔和口咽，為呼吸的通道。鼻咽癌發病率以中國的南方較高，尤以廣東最高，故也被稱「廣東瘤」，其高發年齡在40～60歲。

鼻咽部在哪兒呢？

其實它就在你的鼻孔

往裡一直走大概那麼7cm

或者張開嘴看見的

小舌頭「懸雍垂」的後上方區域（黃色圓圈）

鼻炎與鼻咽癌的發病癥狀有哪些相似或不同呢？

鼻炎多由過敏或者感冒引發，患者常有鼻塞流涕、打噴嚏、嗅覺下降、頭暈頭痛等癥狀，很少有出血現象，若發生血涕，多是由於擦鼻涕時用力過猛，傷到毛細血管所致，而且這種涕血很快就可以止住。

鼻咽癌患者早期可有出血癥狀，表現為回吸鼻後痰中帶血或擤鼻時涕中帶血，同時也可有鼻塞、頭痛，且癥狀越來越重，用治療鼻炎的藥物是不能緩解的，有些人還會出現耳鳴、耳內閉塞感、聽力下降、面麻、復視、頸部包塊等癥狀。

右圖（鼻咽癌）幾大危險信號如果持續出現2周以上，一定要儘早排查。

提醒：

1.鼻炎與鼻咽癌的發病癥狀有些相似，所以鼻炎患者不可忽視鼻塞、血涕、頸部腫塊等癥狀，一旦覺得不對勁，就去醫院做個詳細的檢查吧，以排除鼻咽癌的可能。

2.鼻炎如果長久不治，炎症擴展到鼻咽部，長期炎症刺激，也會有癌變的可能。對於「老鼻炎」患者，應定期做鼻咽癌篩查，避免把鼻咽癌當成鼻炎，而錯過治療最佳時間。

鼻咽癌是鼻炎導致的癌症嗎？

不是！不是！不是！重要的事情說三遍！「鼻咽癌」不是「鼻炎癌」。請不要再相信公車小廣告「鼻炎治療要及時，否則就變成鼻咽癌」的宣傳標語了，那都是為了博眼球！

雖然說長期出現炎症可能會對細胞產生影響，但是癌變的幾率比較小。而且鼻炎發病的原因不同於鼻咽癌，鼻炎主要因病毒感染、遺傳、鼻黏膜易感性、吸入或食用抗原物質，或者像反覆感冒發作治療不徹底所致，而鼻咽癌主要是由於EB病毒感染髮生癌變。（EB病毒：EB病毒是Epstein和Barr於1964年首次發現的，認為該病毒是多種惡性腫瘤的病因之一，它主要感染人類口咽部的上皮細胞和B淋巴細胞。在中國南方鼻咽癌患病人群中大多都檢測到有EB病毒基因組存在。）

我有就是鼻塞，偶有有點鼻涕中帶血絲，去醫院檢查，醫生非要讓我做什麼「鼻內鏡檢查」，有必要嗎？

對於耳鼻喉科醫生來說，「鼻內鏡」可謂「第三隻眼」，是診斷疾病、實施手術不可或缺的秘密武器。耳鼻喉科醫生在鼻內鏡下，高清大屏、一目了然，可以發現很小很細微的病變，能夠較好的看清楚鼻咽部有沒有新生物，排除腫瘤性病變，更好的做到早發現、早診斷、早治療。

怎樣「揪出」鼻咽癌？

1、是否有鼻咽癌家族遺傳病史；

2、是否生活在鼻咽癌高發區，年齡超過40歲；

3、是否經常吸煙，大量飲酒；

4、是否經常接觸一些化學毒物、油煙等；

5、是否反覆出現過原因不明的鼻涕帶血、鼻塞、耳鳴、頭痛等癥狀；

6、用手觸摸頸部，正常情況下淋巴結是觸摸不到的，如果能觸及到淋巴結，就說明有淋巴結腫大；

7、檢測血清中的EB病毒DNA，若偏高，則需要進一步作鼻咽部檢查。

對於早期腫瘤患者，醫生通常採用根治性手術，為什麼同樣是腫瘤，鼻咽癌患者要首選放療呢?

鼻咽癌在治療上首選放療而不是手術是國際醫學界的共識。

首先因為鼻咽癌多為非角化性未分化型癌（一種病理類型），對放療較為敏感；

其次鼻咽部位特殊，位於面部的中央，周圍神經血管結構複雜，手術危險性較高，也不易切除乾淨，放療則可以損傷癌症細胞的同時不損傷血管神經組織（因為不同細胞對放射線的敏感性不一樣）；

再次鼻咽癌特別容易出現淋巴結轉移，大約70~80%的病人在就診時就已經有頸部淋巴結轉移。從鼻腔到頸部這麼一大塊都切了也不太好吧，這個時候放療的優越性就出來了，它能把鼻咽腫瘤和頸部淋巴結都包括在照射野區域內。

現代放療手段使鼻咽癌5年治癒率從上世紀50年代的30%提高到了現在的80%以上，早期病例5年控制率高達90%以上。對於鼻咽癌患者來說，除了採用放療的方法來進行治療，還可接受化療、靶向治療，以及目前熱門的免疫治療，但是中藥療法，僅適用於適當調節身體狀況，「抗癌」一說有待商榷。

一、鼻咽鏡檢查：1、間接鼻咽鏡檢查：這是一種簡便、快速、有效的檢查方法；2、纖維鼻咽鏡檢查：本法比較簡便，但後鼻孔和頂前壁觀察不滿意。可以觀察到鼻後孔、鼻中隔、鼻腔後部、鼻咽側壁、咽鼓管、側窩、軟齶背面和後壁等。

　　二、臨床檢查：鼻咽癌除檢查鼻咽、鼻腔、口咽外，還須檢查頭面部，區域淋巴結有無轉移以及全身各系統。1、頭頸部檢查：應檢查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、軟齶有無鼻咽癌向外擴展。2、眼部：常見有視力減退或消失、突眼、眶內腫塊、上眼瞼下垂伴眼球固定。3、腦神經：鼻咽癌局部擴展常引起腦神經損害，從而引起頭面部各種神經障礙。

　　三、X線檢查：鼻咽癌病人採用X線平片檢查可以了解腫瘤範圍和顱底骨破壞情況，有利於對鼻咽癌的分期、制定放射治療計劃、隨訪病人和評價預後。X線常用檢查有鼻咽側位片及顱底攝片檢查。

　　四、放射性核素骨顯象診斷：放射性核素骨顯象診斷是一種無損傷性和靈敏度高的診斷方法。通常認為骨掃描診斷骨轉移陽性符合率比X線攝片高30%，且可以早3-6個月檢出病灶。

　　五、CT檢查：鼻咽癌應用CT檢查，可以了解鼻咽腔內腫瘤的部位、管腔是否變形或不對稱，咽隱窩是否變淺或閉塞。此外還可以顯示鼻咽腔外侵犯，如鼻腔、口咽、咽旁間隙、頦下窩、頸動脈鞘區、翼齶窩、上頜竇、篩竇、眼眶、顱內海綿竇以及咽後、頸部淋巴結有無轉移。鼻咽鏡檢對腔內微小腫瘤的診斷有突出價值，而X線平片和CT往往不能發現這種微小腫瘤。然而後壁和側壁腫瘤多數為粘膜下浸潤性生長，難以被鼻咽鏡檢查發現，鼻咽側位片和CT卻能清楚顯示。CT對側壁腫瘤顯示較X線平片更為清楚。

　　六、B型超聲檢查：B型超聲檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應用，方法簡便，無損傷性，病人樂意接受。在鼻咽癌病例主要用於肝臟、頸、腹膜後和盆腔淋巴結的檢查，了解有無肝轉移和淋巴結密度、有無囊性等。

　　七、磁共振成象檢查：由於磁共振成象（MRI）可清楚顯示頭顱各層次、腦溝、腦回、灰質、白質和腦室、腦脊液管道、血管等，用SE法顯示T1、T2延長高強度圖象可以診斷鼻咽癌、上頷竇癌等，並顯示腫瘤與周圍組織關係。由於MRI確定腫瘤界線比較清楚和準確，對放射治療照射野定位十分有用，同時，MRI檢查對了解放療後腦損傷有很大的幫助。

　　八、血清學診斷：由於鼻咽癌患者血清中EB病毒抗體水平與其他惡性腫瘤患者和健康人之間存在非常明顯的差異，因而可用作鼻咽癌的輔助診斷方法。主要應用於：1、有鼻咽癌癥狀者，如回縮性血涕、耳鳴、聽力減退、頭痛、頸淋巴結腫大、面麻、復視等。2、頸淋巴結腫大病理活檢或頸塊穿刺證實為轉移癌者，幫助尋找原發病灶。3、鼻咽癌高發區人群血清流行病學普查。

　九、病理學診斷：鼻咽癌最後確診的依據是病理學診斷，雖然臨床癥狀、體征、X線、CT和血清學診斷提示為鼻咽癌，仍須有病理學明確診斷。鼻咽癌活組織採取方法有以下幾種：1、經口腔咬取活檢法（最常用方法）。2、經鼻腔的鼻咽活檢法。3、鼻咽部細針穿刺。

　　十、早期診斷：早期診斷、早期治療是提高腫瘤治療療效的最有效方法之一，早期診斷能提高治療效果。鼻咽癌的防治工作的重點是要大力加強防癌知識宣傳，讓廣大群眾知道鼻咽癌的早期癥狀，一旦有癥狀就能及時就醫。

醫院。

專業人士光目測還有可能判斷錯呢，非專業人士當然直接去挂號做檢查，要麼就別瞎想，哪有那麼容易就癌。

自己判斷那麼厲害？

你都能自己判斷了，那醫生讀那麼多書干毛？

要不先考個臨床醫學碩士再自己判斷？

好像是活檢最準確

做個petct，順便看其他地方

鼻咽癌與鼻炎的區別

1、鼻咽癌早期一般會出現耳鳴、頭暈、涕中帶血等徵兆。而鼻炎在生活中較為普遍，鼻炎長期反覆發作的患者日常會出現鼻塞、鼻出血癥狀。二者很容易混淆，因此一些鼻咽癌的早期癥狀很容易被忽略。

2、鼻炎患者有經常感冒的病史，鼻塞呈交替性、間歇性，並與體位有關，側卧時下側鼻塞加重，另一側通氣良好；而鼻咽癌鼻塞一般開始為一側鼻塞，隨著腫瘤的不斷增大，鼻中隔被擠向對側而出現雙側鼻塞，呈進行性、持續性。

3、四分之三鼻咽癌患者鼻涕帶血。中年以上的人如果出現鼻出血伴有單純鼻塞、耳悶，鼻涕惡臭時，應考慮到惡性腫瘤的可能。如果有家族史，且持續出現鼻塞或鼻出血癥狀，應高度警惕。另外，約3/4的鼻咽癌患者有鼻涕帶血的癥狀，多數人是在清晨洗漱時發生，這是典型的鼻咽癌早期表現。

4、警惕鼻炎發展成鼻咽癌。目前患鼻炎的人數越來越多，而且年齡趨向低齡化。鼻炎患者正在逐年增加，對人體的危害更不容忽視，得了鼻炎一定要及時治療，千萬莫讓鼻炎發展釀成大病。同時應做好鼻咽癌的預防的工作，避免病毒感染；戒煙、戒酒，同時避免有害煙霧吸入，如煤油燈氣、殺蟲氣霧劑等；一旦發現有鼻咽疾病應及早就醫診治。

鼻咽癌流鼻血會比較多，鼻炎卻不怎麼會，這和擤鼻涕出來帶血絲不一樣的，是扎紮實實的流鼻血。但是一般不放心做個MRI核磁共振都能看明白。實在不清楚那種用鼻鏡取組織做病理就確診了。

去醫院看一下嘛，醫生會根據你病情描述決定讓你去做鼻黏膜檢查或者是鼻咽鏡檢查的。

去腫瘤醫院檢查