髂脛束疼了腫么辦?

膝蓋外側的疼痛


大部分跑友最早知道髂脛束、知道「髂」這個字怎麼念,還要拜託足球界一位前大佬「叉腰肌(即:髂qia腰肌)」的掌故。

髂脛束

簡稱ITB,是一條厚厚扁扁的纖維帶---闊筋膜的外側增厚部分,從大腿外側直插到膝蓋以下,下端附著於脛骨外側髁、腓骨頭和膝關節囊,中間橫跨髂骨棱。

膝關節伸展時,它會位於股骨外上髁的前方;曲腿的時候,則位於股骨外上髁的後方(下方)。

因此在做重複性屈伸膝蓋的動作時,髂脛束和股骨上髁就像來回撥琴弦一樣,會造成機械性的摩擦刺激,嚴重的時候就會發炎、腫大。

髂脛束變得越厚,就越容易摩擦膝蓋外側,導致更嚴重的疼痛和發炎。

髂脛束綜合症發病時,往往越堅持跑就越痛,特別是在下山的時候。

在很嚴重的時候,甚至還會感覺到膝蓋都要彎下去了,臀部也會感覺發軟(髂脛束綳得非常緊)。

據《2015中國跑者調查報告》(由虎撲跑步、愛燃燒和上海跑步者聯合發起)指出,約有16.6%的跑者曾經受過這類傷病的困擾,排名第五。

而比利時RSLAB則對髂脛束的位置做了細分,前側、中間和後側分別佔26.82% 、3.54%和5.76%,佔據了頭把交椅。

從整個身體姿態的幾個環節來看,落地期導致髂脛束綜合症佔了22%,站立(支撐)期3%,蹬伸期45%,因此要格外注意跑姿的落地和蹬伸期動作。

傷病成因

1.跑姿不適合跑者本人

2.跑鞋的選擇不合適或性能下降。

根據RSLAB的調研結果,44%的跑友是穿了錯誤的跑鞋造成的傷病,17%是由於穿了性能差的跑鞋,11%是由於長期穿一雙跑鞋

3.過度訓練造成髂脛束和周邊肌群持續緊張

4.沒有好好休息

5.腿部和臀部外側肌肉力量不足

不過也有一條好消息:髂脛束是人體最容易被磨損、也最容易恢復的一個組織,所以受髂脛束綜合症折磨的跑友一定要建立起信心。


治療方法

PRICE療法:

保護

休息

冰敷

壓縮

抬高

針對跑姿的優化建議

落地期:適當糾正內翻和外翻動作。

支撐期:踝關節和膝關節保持中正不側向移動。

蹬伸期:減少大拇指多餘的扒地動作,避免過度向後蹬伸,利用腘繩肌實現落地腳的上提,踝關節和膝關節保持中正,動作不變形。

康復訓練

— 站姿靜態拉伸 —

1

右手扶牆,或者雙手抓緊一個固定的物體。

右腳伸到左腳後側左方,伸得越遠越好,腳背著地,臀部向下坐,強迫右腿彎曲。

臉朝左後方看,雙手可在胸前合十,這個動作是從京劇的「卧魚」演化而來,主要拉伸的是右腿的髂脛束。

剛開始做這個動作要注意控制動作強度,不要拉傷。

2

右腳踏到左腳前方,腳跟踩地,不要搖晃。

右手伸向頭頂上方,掌心向天撐起,身體像左側傾斜,左手自然垂到左腿側或叉在腰間,拉伸髂脛束和腰側。

或者雙手同時叉腰完成相同動作。

— 坐姿靜態拉伸 —

坐在墊子上,左腳伸直放在身體正前方,右腳彎起,腳底落在左膝左側的地面上。整個上半身向左轉,左手掌心撐地,放在身體正後方,頭也看正後方。右肘靠在右膝內側,用力向右頂右膝,右膝保持姿勢不動,同時頸部用力左轉。

— 使用泡沫軸放鬆 —

側卧後將泡沫軸放在大腿跟下方。依靠前臂曲肘支撐起身體,整個身體是平的。然後開始在臀部到膝蓋範圍內滾動泡沫軸。前後移動你的身體重心,就可以放鬆到不同部位。

另外一側的腳可以自然放在身體前方,協助維持平衡。

如何預防?

1. 每次訓練最後環節都要做靜態拉伸,不能偷懶;

2. 不要經常在下山的硬地面上跑步;

3. 要穿有很好緩衝減震效果、也適合你的鞋;

4. 增加腿部和臀部後側肌肉的靈活性和伸展性;

5. 優化跑姿、優化跑姿、優化跑姿,重要的事情說三遍。


髂脛束不舒服,有專門的髂脛束帶,我們拿某品牌的產品為例:

7.5厘米寬,緊束面積大,一旦粘好就很穩固,表面的尼龍材料是耐磨、防起球起毛的。

實際使用中,配的這個氯丁橡膠墊粘貼方塊要按水平於地面的方向固定,它的作用是再造肌腱止點。

肌腱起點就類似貼肌效貼時候的錨點,也就是說ITB本來的上側起點在髂嵴、臀大肌肌腱這裡,下側的起點是在脛骨外側髁、腓骨小頭和膝關節囊這裡,整個來看的話,力臂很長;現在把這個墊一墊上,就增加了一個假的肌腱止點,從邏輯上把ITB分成了兩段,直接的效果就是減小ITB下側與股骨最下端外上髁的摩擦。

也就是說,通過「截擊」的手段在ITB中部製造一個假的終點,減小近膝蓋一端的摩擦。

氯丁橡膠墊最好貼肉穿戴,如果綁在壓縮褲外容易滑脫。

氯丁強度高,塑性好,彈性中等,耐氧、抗老化,耐油,對許多物質粘著力強,耐燃性和耐磨性好,透氣性小。

這塊材質由於需要緊貼皮膚,許多人是過敏體質,所以設計的時候一般不能添加可能誘發過敏的乳膠、丁苯橡膠和橡膠促進劑等材質。

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